注意力缺陷过动症与学习障碍之关系
心理学如何解释人们的注意力缺陷和多动障碍
心理学如何解释人们的注意力缺陷和多动障碍注意力缺陷和多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，也可能持续至成年。
这一障碍主要表现为注意力不集中、过动和冲动行为。
心理学通过研究认知、发展和神经心理学等领域，提供了解释和理解这一障碍的框架。
1. 注意力缺陷的解释注意力是人类认知过程的核心之一，涉及选择性注意、持久性注意和分配注意。
注意力缺陷可以理解为注意力控制的困难，表现为注意力不集中、易分散、注意维持时间短等问题。
心理学家认为，注意力缺陷可能是由多种因素引起的。
1.1 遗传因素研究发现，ADHD在家庭中有较高的遗传率。
遗传学研究指出，与ADHD相关的基因可能会影响神经递质的传递和接收，从而影响脑区的功能，包括前额叶皮质和背侧注意系统等。
1.2 环境因素环境因素也被认为可能对注意力缺陷的发生产生影响。
母亲在孕期饮食不均衡、感染、暴露于毒物等因素都可能增加孩子患有注意力缺陷的风险。
此外，早期的家庭环境如家庭关系紧张、亲子沟通不良等也可能对儿童的注意力发展产生负面影响。
2. 多动障碍的解释多动障碍是ADHD的一个亚型，主要表现为过动、冲动和不安。
研究认为，多动障碍与大脑的发展和功能存在密切的关系。
2.1 神经发育脑部结构和功能的异常发育可能是多动障碍的一个重要原因。
研究发现，多动障碍患者的脑部结构存在一定的差异，尤其是与情绪、动机和执行控制等相关的脑区。
2.2 神经递质多动障碍与多巴胺运输途径的异常有关。
多动障碍患者脑内多巴胺水平较低，这与其冲动和好动的行为特征相关。
多巴胺在大脑中起着抑制控制和调节情绪的作用，其异常水平可能导致多动障碍的发生。
3. 心理学干预和治疗心理学通过认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）和行为疗法等方法，对注意力缺陷和多动障碍进行干预和治疗。
3.1 认知行为疗法认知行为疗法通过调整和改变患者的想法、情绪和行为，帮助他们更好地应对注意力缺陷和多动障碍带来的困难。
注意力缺陷多动障碍的学习策略与辅导
注意力缺陷多动障碍的学习策略与辅导注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的儿童神经发育障碍，其特点是注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
这些症状可能对学习造成不良影响，但通过一些有效的学习策略和辅导方法，可以帮助孩子克服困难，提高学习效果。
一、创造良好学习环境为了帮助ADHD患者更好地学习，我们需要创造一个有利于集中精力和注意力的环境。
以下几点是值得注意的：1. 清理干净的学习环境：让孩子远离杂乱的环境，消除外部干扰。
2. 定制个性化学习空间：根据孩子的喜好和需要，为他们提供一个舒适、安静的学习空间，以便他们更好地专注于学习任务。
3. 有效管理学习时间：建立一个详细的学习计划，合理安排时间，确保足够的时间用于各项学习任务，避免时间浪费和冲突。
二、使用多感官学习方式ADHD患者常常具有较高的活动水平，他们更喜欢通过多种感官参与学习。
因此，采用多感官学习方式可以提高他们的学习效果。
1. 视觉学习方式：使用图表、图像、表格等视觉工具来呈现信息，帮助孩子更好地理解和记忆。
2. 听觉学习方式：录制讲课内容或使用音频资料，帮助孩子通过听觉途径习得知识。
3. 动手学习方式：提供实物、模型、实验等机会，让孩子亲自动手参与学习，加深对知识的理解和记忆。
三、设定明确目标和奖励机制ADHD患者往往容易分心，很难坚持完成目标。
设定明确的目标和奖励机制有助于调动他们的积极性和主动性。
1. 具体目标：将学习任务分解为小目标，确保孩子可以逐步完成，并在每个小目标达成时设立奖励，激励他们的学习兴趣。
2. 即时奖励：及时给予孩子鼓励和认可，不仅可以增强他们的学习动力，还能加深他们对正确行为的记忆。
3. 自我规定奖励：帮助孩子发展自我激励机制，根据自己的表现设定奖励计划，并在达成目标后自行领取奖励。
四、个性化辅导和支持ADHD患者在学习上可能面临各种挑战，因此个性化辅导和支持对他们尤为重要。
1. 知识点讲解：将学习内容分解为易于理解的部分，并通过生动有趣的方式进行讲解，以提高孩子的理解和记忆能力。
注意力缺陷是学习困难的主要原因
注意力缺陷是学习困难的主要原因孩子上课走神、爱做小动作，学习总是进入不了状态怎么办？孩子做作业磨磨蹭蹭，一点小事情就能让他分心，怎么办？孩子打游戏、看电视很专心，就是学习不专心，怎么办？遇到这种孩子，家长先不要急于责备他们，因为孩子们可能并不是习惯不好，而是患上了注意力缺陷多动障碍（ADHD)，俗称多动症。
什么是注意力缺陷多动障碍？法国生物学家乔治·居维叶认为“天才”所具备的首要能力就是注意力。
“注意力是知识的窗户，没有它，知识的阳光就照不进来”，注意力的高低直接影响着学生的智力发展和对知识的吸收。
联合国教科文组织也认定：注意力缺陷是全球儿童学习困难的主要原因。
活泼好动是孩子的天性，几乎所有的孩子都有过注意力不集中和行为失控的时候。
然而，有些儿童的行为失控绝非偶然，注意力缺陷多动障碍（俗称多动症)患儿就是这样一些儿童，他们相比同龄孩子，常表现为注意力不集中，作业磨蹭，做事没有耐心，常常犯粗心大意的错误，小动作多，冲动鲁莽......这些表现不仅影响孩子的学业表现和自尊心，如果在儿童时期没有得到重视和干预，症状还可能持续到青少年期，甚至影响到成年期。
如何判断孩子是否有注意力缺陷?男生好动，坐不住，上课纪律差，家长和老师容易想到多动症，而有些女生看起来很文静，能坐得住，但其实是在发呆，她们的注意力根本没有集中。
如何判断孩子是否存在注意力缺陷呢？当孩子有以下症状时，家长就要引起重视了。
（1）上课不专心、坐不住或者经常走神；（2）作业、考试常常犯些粗心大意的错误；（3）丢三落四，常丢文具、书、钥匙等东西；（4）作业拖沓、粗心、马虎、差错多；（5）时间概念差，有始无终，学习、做事效率低；（6）碰到有点困难的事情，如家庭作业、练琴、练字等就想逃避；（7）说话心不在焉，总是似听非听；（8）容易因外界刺激而分心，自控力差；（9）日常生活中很健忘，如常常忘了遵守约定、回电话等，记忆力差，总是前教后忘。
如果孩子符合上述9条中的6条，则很可能存在注意力缺陷。
ADHD对教育和学习的影响
ADHD对教育和学习的影响注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种常见的儿童神经行为障碍，但也可能持续到成年期。
这种障碍对患者的学习和教育产生了深远的影响。
本文将讨论ADHD对教育和学习的影响，并探讨一些应对方法和支持措施。
1.转移注意力困难ADHD患者经常遭受持续因外界刺激或内部冲动而难以集中注意力的困扰。
他们的思维容易偏离教室的教学内容，从而错过重要的知识点。
这导致他们在学习中的进展缓慢。
2.学习和应试焦虑由于在学习、分析和解决问题时经常遭遇困难，ADHD学生往往感到沮丧和焦虑。
他们面临着持续的学习困扰、记忆问题和效率低下，这可能使他们在考试中表现不佳。
3.学习策略障碍ADHD学生有时难以掌握合适的学习策略，例如适当的时间管理、记忆技巧和组织能力。
这些困难会影响他们的学习效率和记忆力，增加了学习的挑战性。
4.行为问题除了学术表现，ADHD学生还可能经常出现注意力分散、多动、冲动和社交问题。
这些行为问题可能在课堂上干扰其他学生的学习，同时也会降低ADHD学生自身的学习成果。
对于教育系统和教师来说，理解ADHD对学生学习的负面影响至关重要。
以下是一些应对ADHD学生的建议：1.个性化教学为ADHD学生提供个性化的教学方法和学习计划，根据他们的特点和需求调整教学内容和演示，以便他们更容易理解和跟进。
2.提供支持为ADHD学生提供额外的支持，例如专门辅导班、座位安排、合作学习小组等。
这些支持措施可以帮助他们提高学习效果，并与其他学生良好地互动和合作。
3.引导学习策略帮助学生学习和掌握适合自己的学习策略，例如时间管理技巧、记忆方法，以及如何整理和记录学习材料等。
这将养成他们有效学习的习惯。
4.建立正面环境构建积极、支持性的学习环境，鼓励ADHD学生参与课堂活动，并提供针对他们努力和进步的正面反馈。
鼓励他们相信自己的能力，并树立积极的学习态度。
总之，ADHD对教育和学习产生了明显的影响。
理解这些影响并采取相应的教育策略和支持措施，有助于帮助ADHD学生克服困难，实现积极的学习体验和个人发展。
北大王玉凤、钱秋谨教授：儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响
北大王玉凤、钱秋谨教授：儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响注意缺陷多动障碍对儿童，特别是学龄段儿童的影响，是家长非常关注的话题。
从2017年开始，由北京大学第六医院儿童精神病学研究室的钱秋谨、王玉凤教授牵头，北京大学精神卫生研究所、国家精神心理疾病临床医学研究中心、卫生部精神卫生学重点实验室等多部门专家、学者，针对这个问题进行了为期3年的研究，并于2020年公布了研究结果。
钱秋谨教授：毕业于北京医科大学（现北京大学医学部），教授、博士生导师。
从事儿童少年精神科医疗、教学、科研工作二十余年，在儿童少年精神和心理障碍及成人注意缺陷障碍的诊断和治疗方面有较丰富的临床经验。
王玉凤教授，北京大学精神卫生研究所儿童研究室主任，博士生导师。
1970年毕业于北京医学院医疗系。
40多年来，王玉凤教授一直工作在医疗、教学和科研第一线。
1991年被国务院学位委员会和国家教委评为“做出突出贡献的中国博士学位获得者”，2009年荣获“首都健康卫士”、并被授予“全国医药卫生系统先进个人称号”。
先后主持了10多项国家、部委级项目与课题，在国内外核心期刊发表了论文200多篇研究背景研究主要针对注意缺陷多动障碍儿童的韦氏智力、流体智力、数学问题解决能力、阅读理解力、计算流畅性及语义理解力等，进行了连选的跟踪、测试，评估参与儿童的的语音工作记忆、空间工作记忆、抑制及转换功能等，直接影响学习效率、学校成绩的能力。
影响学习成绩的因素较为复杂，包括认知（智商、执行功能等）和非认知因素（学习策略、父母、家庭等）。
数学成绩与工作记忆、抑制、转换功能有关；语文成绩则与抑制和转换功能相关。
研究结果1、注意缺陷多动障碍对学习成绩的影响注意缺陷多动障碍儿童在学习态度、社交行为等问题方面的表现，较正常儿童存在明显差异，特别是成绩排名、干扰课堂学习方面，较正常儿童严重很多。
研究发现，工作记忆与学习成绩存在密切关系，通过工作记忆能力评估，能对学生未来学习成绩预测产生作用。
学习障碍儿童在工作记忆的研究综述
学习障碍各亚类型的工作记忆研究综述摘要学习障碍(Learning Disorders, LD)是一组异质性障碍，是在获取或使用语言如听、说、读、写、推理、数学等方面的获得和使用上出现明显困难者。
近年来大量的研究发现，学习障碍各亚类型基本都在工作记忆上存在一定的缺陷，但目前没有关于书写障碍儿童的工作记忆方面的研究。
此外，虽然大量的研究证明学习障碍各亚类型在工作记忆上存在缺陷，但目前还没有足够的证据表明学习障碍各亚类型和工作记忆各成分有具体对应关系。
对于共发性的阅读障碍也缺乏具体的研究，对于国外阅读障碍研究的跨文化一致性问题也需要进一步探讨。
关键词学习障碍工作记忆学习障碍亚类型1学习障碍及其亚类型学习障碍(Learning Disorders，LD)是一组异质性障碍，是在获取或使用语言如听、说、读、写、推理、数学等方面的获得和使用上出现明显困难者。
这种异常是个人内在因素所引起的，一般认为是由中枢神经系统的功能失调所致；这个学习障碍可能发生在任何年龄。
有些人有自我调节行为、社会知觉、人际互动的问题，同时和学习障碍共存，但这些问题本身并不能单独构成学习障碍。
虽然学习障碍可能和其他障碍同时出现，例如感官缺陷、智能障碍、严重情绪困扰等，或环境影响，例如文化差异、不当教学等，但这些障碍或外在因素并非导致学习异常的主要原因。
尽管不同的国家地区，不同的组织协会对于学习障碍的界定略有不同，但是对于一些本质问题的认识基本上是相同的。
在学习障碍的各种定义中存在以下几个共同点：（1）中枢神经系统功能失调；（2）发展的不平衡性；（3）糟糕的学习表现；（4）当前成就与潜能的不匹配；（5）排除其他原因。
美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV-TR，2000）对学习障碍的定义是以学业性学习障碍为主，将学习障碍分为阅读障碍、数学学习障碍和书写障碍及其他不明确的学习障碍。
另外，非言语学习障碍近些年也受到了很多的关注。
注意力缺陷多动症（ADHD）在精神疾病诊断与统计手册中是被单列出来的一种常见的行为障碍，但是，其与学习障碍关系密切，经常伴随发横，也有不少研究者纳入广义的学习障碍范畴之中。
学前儿童常见心理发展障碍及其矫正
学前儿童常见心理发展障碍及其矫正学前儿童是一个特殊的群体，他们正处于心理发展的关键阶段。
在这个阶段，一些学前儿童可能会面临心理发展障碍，这些障碍会对他们的日常生活和学习产生负面影响。
因此，及早发现和矫正这些心理发展问题是非常重要的。
一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍是学前儿童中最常见的心理发展障碍之一。
患有ADHD的儿童往往表现出注意力不集中、过度活跃和冲动的行为。
他们可能会难以完成任务、易分心、缺乏组织能力，并且容易与他人发生冲突。
对于ADHD的矫正，家长和教师可以尝试以下方法：1.制定规则和时间表：让孩子了解什么时候需要完成任务，建立日常规则和时间表，帮助他们培养良好的时间管理和自我控制能力。
2.提供正面鼓励：及时表扬孩子的努力和进步，鼓励他们的积极行为，让他们感受到成功和成就感。
3.提供结构化环境：为孩子创造一个清晰、有序的学习和生活环境，减少分心和不适应的可能。
二、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种神经发展性障碍，主要表现为社交和交流困难、刻板重复行为和兴趣的限制。
学前儿童在发育早期往往就会表现出ASD的迹象，如不对眼神交流、语言发展滞后等。
对于ASD的矫正，早期干预和个体化的疗育方案是关键：1.早期干预：培养社交互动和语言发展的基本能力，通过游戏、音乐和视觉辅助等多种方法对孩子进行疗育。
2.建立沟通桥梁：帮助孩子开展社交互动，引导他们学会与他人交流，如通过情感表达、非语言交流等。
3.尊重个性差异：理解孩子的困难和特殊需求，并提供一个支持和理解的环境，尊重他们的个性差异和特长。
三、学习障碍学习障碍是一群学习困难的神经发育障碍，包括阅读障碍、写作障碍和算术障碍。
学前儿童可能表现出语言和阅读能力的滞后、困难记忆和注意力不集中等问题。
对于学习障碍的矫正，家长和教师可以采取以下策略：1.个性化指导：根据孩子的特点和困难，制定个性化的学习计划和策略，鼓励他们发挥自己的优势，提升学习动力。
青少年注意力缺陷与多动障碍的早期干预
青少年注意力缺陷与多动障碍的早期干预青少年是社会的未来，他们的身心发展对于社会的长远稳定和进步起着至关重要的作用。
然而，随着现代社会的快节奏和信息爆炸，越来越多的青少年出现了注意力缺陷与多动障碍（ADHD）的问题。
针对这一问题，早期干预显得尤为重要。
本文将探讨青少年注意力缺陷与多动障碍的早期干预措施，以提供有效的帮助和支持。
一、认识注意力缺陷与多动障碍注意力缺陷与多动障碍是一种常见的儿童精神障碍，表现为注意力不集中、多动冲动和行为控制问题。
它会严重影响青少年的学业表现、社交关系以及心理健康状况。
因此，准确地认识注意力缺陷与多动障碍的症状和特点，对于早期干预至关重要。
二、早期干预的重要性早期干预是指在问题出现的初期，及时采取针对性的干预和支持措施。
对于青少年注意力缺陷与多动障碍来说，早期干预可以帮助他们更好地应对学习和生活挑战，减轻症状的严重程度，并提高生活质量。
三、早期干预的策略1. 精确的评估和诊断早期干预的第一步是进行精确的评估和诊断。
家长、教师和医生的合作是评估的关键。
他们可以通过观察和记录孩子的行为、情绪和学习状况来收集信息，并寻求专业医生的帮助进行诊断。
2. 个性化的行为治疗行为治疗是注意力缺陷与多动障碍早期干预的核心。
个性化的行为治疗方案应根据每个青少年的特点和需求而定。
例如，可以采用行为管理技巧、时间管理训练和注意力训练等方法，帮助他们控制行为、提高自控力和执行力。
3. 家庭和学校的支持家庭和学校的支持在早期干预中起着至关重要的作用。
家长应该积极参与孩子的教育，与孩子建立良好的沟通和信任关系，并提供情感上的支持。
学校可以提供适当的教育环境，如给予学习计划的灵活性和安排个别辅导等。
4. 开展社会技能培训青少年注意力缺陷与多动障碍往往伴随着社交困难。
因此，开展社会技能培训对于他们的早期干预非常重要。
社会技能培训可以帮助他们学会与他人合作、解决冲突，并提高情绪管理能力。
5. 合理的药物治疗药物治疗通常是注意力缺陷与多动障碍综合干预的一部分。
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注意力缺陷過動與學習障礙之關係
臺南大學 楊憲明教授
一、 注意力缺陷過動症的特徵
（一） 不專注或容易分心
１ 專注的持續性太短，特別是他覺得工作（或學習）是很無聊時
２ 分心的刺激來源有視覺的、聽覺的，身體的，以及幻想的(fantasy)
--- 通常是聽覺的比視覺的易引起分心（例鐘錶的滴答聲）
（二） 衝動
１ 沒有思考的行動，亦即沒有想到行動後的結果
，就採取行動或是行為就產生了
２ 從很小的到很危險的事情都可能發生，例如家裡玩火、溺水都有可能
３ 在教室裏，未舉手而發言
４ 挫折時，容易與其他小孩爭吵或是打架
（三） 過動
１ 活動之多就像被一個馬達驅動著，時時刻刻都在動
２ 所以父母經常喊著 “Sit Still” ，“Calm Down”
３ 男童比女童多過動的現象
４ 過動的情形會隨著年齡增長而減少
（四） 凌亂、缺乏組織
１ 常忘記時間以及要做的事情
２ 也常丟掉東西，例如衣服、課本、文具、手錶等
３ 昨天所準備要應付考試的，今天要考試時，很多都忘記了
５ 不寫作業，嚴重的是，作業寫了，但在繳給老師之前，就丟了
６ 對時間與地點也沒什麼概念，故經常上學遲到
７ 不可理解的“忘記“，例如，你昨天和ADHD小孩玩了一個輸贏的遊戲， 今天你問他輸贏的得分，他可能會知道比數，但你問他誰贏，他會告訴你， 他不記得了
８一邊寫作業，一邊看電視，或一邊玩玩具
（五） 社會互動的問題
１ 和別人相處有困難，特別是同年齡或同年級的小孩
２ 挫折容忍力低，故容易與人爭吵
3 因為上述的情形，導致ADHD小孩常被孤立或拒絕、或通常與比他年紀小的
小孩玩
二、 學習障礙常見的特徵：
1.認讀與聽寫困難、詞彙量不足
2.無法唸讀詞彙，或唸讀錯誤，以及朗讀速度緩慢
3.閱讀理解有明顯困難
4.記憶保留也經常出現困難，很容易就遺忘在二三天前所學會的詞彙、概
念、或原理等
5.文字的書寫也常出現筆劃或字形上的錯誤，或忘記如何書寫
6.語言詞彙少、句子短、說話較不流暢、語意內涵不豐富
7.數字概念與數感能力的發展落後
8.運算速度緩慢，經常錯誤
9.對數學概念（抽象概念）的理解有困難，例如分數、幾何、代數、方程式
概念等
10. 對數學公式的記憶與應用，有明顯困難
11. 對數學文字題（應用題）的解題，有明顯困難
12. 容易分心，上課不專心、成就動機較為低落
13. 遲緩的知覺動作能力
三、 注意力缺陷過動症與學習障礙之關連：出現率
（一）Epstein et al.,(1986)的研究發現
1. 在學習障礙學生中（6-11歲），男生 21.4%，女生17.8%
2. 在非學習障礙學生中，男生 4.4%﹐女生
3.5%
(二) Fox & Wade (1998)的研究發現
1. 在成人的學習障礙中﹐有55%是ADHD中的注意力缺陷型
2. 在成人的學習障礙中﹐有15%是ADHD中的過動與衝動型
(三) O’ Brien (2000)的研究發現
1. 在小孩時期被鑑定為學習障礙者﹐在成人時期被鑑定為注意力
缺陷或過動症的機率較高。
（四）Ackerman & Dykman(1990)和 Standford & Hynd (1994)研究發現
1. ADHD和學習障礙、行為違常(conduct disorder) 常合併出現（即
雙重異常）﹐出現率從 10% 至 92%
四、注意力缺陷過動症與學習障礙的認知功能比較
（一）訊息處理系統
1. ADHD主要是執行功能（executive function）或執行控制
（executive control）缺陷
2. LD（以閱讀障礙而言）主要是語言訊息處理缺陷
（二）注意力
1. ADHD 有持續性注意力 和注意力資源調節上的缺陷﹐但亦可能
有轉移性注意力的缺陷
2. LD 有選擇性注意力和注意力容量較低之缺陷
（三）工作記憶與音韻處理
1. 學習遲緩且併有ADHD者﹐比閱讀障礙（或閱讀障礙併有ADHD）
者有較高的視覺空間工作記憶能力 (Swanson et al., 1999)
2. 學習遲緩且併有ADHD者﹐比閱讀障礙者有較高的語文工作記憶
能力
3. 學習遲緩且併有ADHD者﹐與閱讀障礙在音韻處理上﹐沒有顯著
的差異。
（四）視知覺處理能力
1. LD 常出現視知覺處理問題
2. ＡＤＨＤ亦被發現有視覺處理速度上的問題 (Weiler et al.,
2002)
(五) 閱讀能力
1. ADHD 與一般閱讀者在文字辨認（word recognition）上﹐
沒有顯著差異
2. ADHD 與一般閱讀者在閱讀理解(reading comprehension)上﹐
有顯著的差異 (Samuelsson et al., 2004)
五、ADHD對認知學習所產生的不利影響
（一）訊息處理
（二）注意的激發水準
（三）計畫
（四）執行功能
（五）後設認知
（六）自我調整
（七）問題解決
六、ＡＤＨＤ的介入治療：多成分計畫
（一）條件式行為輔導
1. 增強
2. 條件式契約
3. 代幣獎勵
4. 時間到( time out)
5. 反應成本 (response cost)
6. 失去權益
（二）認知行為改變 (CBM)
1. 自我教導
Camp & Bash(1981)的自我教導程序：
(1)What is my problem?
(2)What is my plan?
(3)Am I following my plan?
(4)How did I do it?
2. 自我評鑑
(1)先和學生討論所要遵守的規定
(2)一起討論遵守規定的好處
(3)使用四點評定法來評分﹐訂出具體行為之評分得分
(4)透過行為例子﹐練習評分
(5)開始進行一段時間的自我評分
(6)將自評與教師的評分做比較
(7)討論獎勵（獎品）的給予
（三）教學管理
1. 教室空間的重新安排
2. 教學解釋的呈現
3. 學生學習表現的指導與回饋
4. 組織的策略
5. 教材的管理。