注意力障碍特点
儿童注意力不集中与注意力缺陷障碍的区别

儿童注意力不集中与注意力缺陷障碍的区别儿童的注意力问题在日常生活中经常出现。
有些孩子可能在完成任务时分散注意力,而另一些孩子则会表现出更严重的注意力缺陷障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)。
本文将讨论儿童注意力不集中与注意力缺陷障碍之间的区别以及识别注意力问题的方法。
一、儿童注意力不集中的特征儿童注意力不集中通常表现为以下特征:1. 容易分散注意力:孩子在进行任务时经常容易被周围的环境干扰,无法集中注意力。
2. 容易转移兴趣:他们可能在任务进行到一半时突然对其他事物感兴趣,忘记完成原先的任务。
3. 容易犯错:由于粗心大意,他们的作业经常充满错误。
4. 容易忘记事情:孩子可能会忘记他们应该完成的任务或者忘记他们应该做的事情。
5. 容易做日常任务超时:他们可能需要更长的时间来完成简单的任务,因为他们无法集中注意力。
二、注意力缺陷障碍(ADHD)的特征注意力缺陷障碍是一种常见的儿童行为障碍,与这一问题的儿童相比,具有更严重的注意力问题,常常伴随着过度活跃和冲动的行为。
以下是注意力缺陷障碍的特征:1. 注意力困难:ADHD患者无法集中注意力,他们经常在完成任务时会被周围的干扰分散。
2. 过度活跃/多动:他们可能经常躁动不安,无法保持安静,经常表现出过度活跃或者多动的行为。
3. 冲动:这些孩子通常缺乏自控能力,经常冲动行事,难以等待或推迟满足。
4. 学习困难:由于无法集中注意力,他们经常在学习中遇到困难,表现出较低的学术成绩。
5. 社交问题:ADHD患者可能有困难与他人建立关系,因为他们无法专注于他人的言谈或需要等待他人的回应。
三、识别注意力问题的方法要区分儿童的注意力不集中和注意力缺陷障碍,以下方法可能有助于家长和教师识别儿童的注意力问题:1. 观察:仔细观察孩子在不同环境下的行为,尤其是在学校和家庭环境中。
2. 记录:记录孩子的行为,包括注意力持续时间、容易分散注意力的因素以及学习成绩等。
儿童和青少年注意力不足障碍的特征和治疗

儿童和青少年注意力不足障碍的特征和治疗注意力不足障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的儿童和青少年精神障碍,表现为注意力不集中、多动、冲动行为等症状。
本文将从特征和治疗两个方面对ADHD进行探讨。
一、ADHD的特征ADHD的特征主要包括以下几个方面。
1. 注意力不集中:儿童和青少年患有ADHD往往难以持续集中注意力,容易分散注意力,不能完成任务,常常忘记细节,容易出现粗心大意等现象。
2. 多动性:ADHD患者常常无法保持安静,总是有一种内在的冲动驱使他们不停地动来动去,难以控制自己的行为。
他们可能会乱扔物品、爬来爬去、手脚不停等。
3. 冲动行为:ADHD患者缺乏对后果的思考和控制能力,常常冲动行事。
他们可能会插话、打断别人、不等轮到自己就抢先发言等。
4. 学习困难:由于注意力不集中和冲动行为,ADHD患者在学习方面常常遇到困难。
他们可能无法完成作业、记忆力较差、难以跟上课程进度等。
二、ADHD的治疗ADHD的治疗主要有以下几个方面。
1. 药物治疗:对于严重的ADHD患者,医生可能会考虑使用刺激类药物来帮助控制症状。
这些药物可以提高患者的注意力和控制冲动行为。
但是,药物治疗仅仅是缓解症状,并不能治愈ADHD。
2. 心理行为疗法:心理行为疗法是一种非药物治疗ADHD的方法。
通过教育患者和家长相关技能,包括时间管理、注意力训练、行为管理等,帮助患者逐渐改善注意力和行为控制的能力。
3. 教育干预:学校和家庭对ADHD患者的教育和支持也非常重要。
学校可以提供个性化的学习计划和支持,帮助患者更好地适应学习环境。
家庭可以提供良好的家庭环境和支持,制定清晰的规则和纪律,帮助患者养成良好的习惯。
4. 饮食管理:一些研究表明,营养和饮食可能与ADHD有一定关系。
一些特定的饮食和饮食补充剂可能会对缓解症状有所帮助,如增加omega-3脂肪酸、减少糖分摄入等。
注意力缺陷多动障碍儿童和成人的症状和治疗

注意力缺陷多动障碍儿童和成人的症状和治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
本文将介绍ADHD在儿童和成人中的症状和治疗方法。
一、儿童症状ADHD在儿童中表现为以下几个方面:1. 注意力不集中:儿童常常难以持续关注一个任务,容易被外界干扰分散注意力。
他们往往难以完成学校作业,因为不能集中思考。
2. 多动行为:儿童表现出过多的不受控制的运动,常常不能待在座位上,经常蹦蹦跳跳、手舞足蹈,难以保持安静。
3. 冲动行为:儿童常常缺乏自制力,难以抑制冲动行为。
他们容易插话、打断别人的对话,通常在不合适的时候做出一些冲动的举动。
二、成人症状虽然ADHD常被视为儿童期疾病,但许多人在成人阶段仍然受到其影响。
成人患者可能表现出以下特点:1. 冲动行为:成人ADHD患者往往伴有冲动购物、冲动性行为等行为,难以控制自己的欲望。
2. 活动不守时:ADHD成人经常迟到,无法按时完成任务,易于分心,难以参与长时间的会议或学习。
3. 情绪波动:成人ADHD患者情绪不稳定,易激动和焦虑,难以控制自己的情绪。
三、治疗方法ADHD的治疗通常包括行为疗法和药物治疗。
1. 行为疗法:行为疗法是一种非药物治疗方法,通过教育和训练来帮助患者改变不良行为习惯。
这包括指导患者制定日常计划、建立规律的作息习惯和学习技巧,以提高患者的自控能力和注意力。
2. 药物治疗:药物治疗是一种常用的ADHD治疗方法,常用的药物包括甲基苯丙胺(俗称Ritalin)和阿莫西林。
这些药物可帮助改善患者的注意力和冲动行为,但需要在医生的监督下使用,因为它们可能会引起副作用。
3. 综合治疗:对于严重的ADHD患者,通常采取综合治疗方法,包括行为疗法和药物治疗的结合。
这种治疗方法可以更有效地帮助患者管理症状,提高生活质量。
总之,注意力缺陷多动障碍是一种常见的神经发育障碍,可影响儿童和成人的学习和工作能力。
通过行为疗法和药物治疗,可以有效地改善患者的症状和生活质量。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童和成人的症状和治疗

注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童和成人的症状和治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。
ADHD可以影响儿童和成人的日常生活,包括学业、工作、家庭生活等方面。
早期的识别和有效的治疗对于帮助患者管理这种障碍至关重要。
一、儿童的ADHD症状ADHD最常见于儿童,其主要症状包括以下几个方面:1. 注意力不集中:儿童常常难以集中注意力,容易分心或遗忘任务。
他们可能会频繁换桌子或座位,不能完成作业或任务。
2. 多动行为:儿童的多动表现为无法静坐、不停躁动、频繁起立或乱走乱跳。
在学校或社交场合,这种多动行为会给孩子带来很多困扰。
3. 冲动行为:儿童常常缺乏自控能力,容易冲动行事。
他们可能会打断他人的谈话,难以等待自己的轮次,表现出明显的冲动行为。
二、成人的ADHD症状ADHD并不仅仅是儿童时期的问题,很多人在成年后仍然受到它的影响。
ADHD在成人中的症状可能会稍有不同,包括:1. 冲动决策:成人ADHD患者常常会做出冲动的决策,缺乏对后果的深思熟虑。
他们可能会经常更换工作、无法坚持长期的关系等。
2. 时间管理困难:成人ADHD患者难以有效地管理时间,经常拖延或错过重要的约会和任务。
他们可能会经常感到时间不够用,难以安排好自己的日常生活。
3. 抑制控制不佳:成人ADHD患者在情绪管理和自控方面存在困难。
他们可能会表现出易怒、焦虑和冲动的行为。
三、ADHD的治疗方法ADHD的治疗方法有多种选择,包括行为疗法、药物治疗和辅助治疗等。
治疗的目标是帮助患者提高注意力、降低冲动行为、改善学术或工作表现,并提高生活质量。
1. 行为疗法:行为疗法是ADHD治疗的重要组成部分,主要包括行为管理和认知行为疗法。
通过建立规律的作息时间、设定目标和奖励机制,帮助患者养成良好的行为习惯。
2. 药物治疗:药物治疗可以有效地缓解ADHD症状。
常用的药物包括甲基苯丙胺(俗称利他林)和阿托品衍生物,它们能够改善患者的注意力、专注力和自控能力。
注意力缺陷多动障碍症状诊断和治疗

注意力缺陷多动障碍症状诊断和治疗注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是一种常见的儿童行为障碍,也有部分成年人受到影响。
该障碍主要表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。
本文将详细介绍注意力缺陷多动障碍的症状诊断和治疗方法,以帮助读者更好地了解和应对这一问题。
一、症状诊断1.1 注意力不集中注意力不集中是注意力缺陷多动障碍的核心症状之一。
这种注意力不持久的表现包括难以集中注意力于特定任务、易分心、做事马虎、经常忘记和丢失物品等。
在学习方面表现为注意力无法长时间集中在课堂上,容易分神,影响学习效果。
1.2 过度活跃过度活跃是另一个主要特征,表现为多动、不安静以及坐不住的行为。
儿童可能一直摆动身体、坐立不安,成年人则可能经常踱来踱去、手足不停。
这种行为常常给周围人带来困扰,且使他们难以专注于特定任务。
1.3 冲动行为冲动行为在注意力缺陷多动障碍中也是常见的症状之一。
这种行为表现为缺乏自制力、不能耐心等待、意志力较差等。
儿童可能会在课堂上插话、打断别人的谈话,成年人则可能冲动地说出或做出一些不合时宜的事情。
二、治疗方法2.1 药物治疗目前,药物治疗是注意力缺陷多动障碍的主要方法之一。
常用的药物包括甲基苯丙胺(俗称“哌酮酸盐”)和丙田类药物。
这些药物能够改善患者的注意力、情绪调节和认知能力,从而帮助他们更好地控制冲动行为和集中注意力。
2.2 行为疗法行为疗法主要通过行为训练和表现奖励来改善患者的症状。
例如,家长和老师可以采取奖励机制,鼓励患者完成任务或改善行为。
此外,建立良好的时间管理和组织能力也是非常重要的。
2.3 学习和环境适应患有注意力缺陷多动障碍的患者通常需要额外的关注和支持。
家庭和学校可以提供相应的学习和环境适应帮助,如提供有序的学习环境、定期监督学习进度、合理规划学习任务等。
2.4 定期复诊和评估在治疗过程中,定期复诊和评估是必不可少的。
注意障碍的分类

注意障碍的分类
注意障碍,也称为注意力缺陷,是一种精神疾病,主要表现为个体在集中注意力、分配注意力、转换注意力等方面存在明显的缺陷。
根据不同的分类标准,可以将注意障碍分为不同的类型。
首先,根据注意障碍的表现形式,可以分为以下三种类型:
1. 集中注意力障碍:个体难以长时间集中注意力,容易分心,容易受到外部环境的干扰。
例如,患者可能会在读书或工作时不断中断,难以保持专注。
2. 分配注意力障碍:个体难以同时处理多个任务或多个刺激,难以在不同任务之间转换注意力。
例如,患者可能在进行多项工作时,无法协调分配时间和精力。
3. 转换注意力障碍:个体在从一个任务或刺激转向另一个任务或刺激时,难以有效地调整注意力。
例如,患者可能在学习一项新技能时,难以从旧技能中抽离出来。
其次,根据注意障碍的严重程度,可以分为轻度、中度和重度三种类型。
轻度患者通常只表现出轻微的注意力问题,可以通过自我调节或简单的心理治疗得到改善;中度患者表现出较为明显的注意力问题,需要专业的心理治疗和药物治疗;重度患者则表现出严重的注意力问题,往往需要长期的治疗和管理。
此外,根据注意障碍的病因,可以分为原发性注意障碍和继发性注意障碍两种类型。
原发性注意障碍是由于大脑神经递质异常所引起的,通常需要通过药物治疗;继发性注意障碍则是由其他精神疾病(如抑郁症、焦虑症等)所引起的,需要针对原发病进行治疗和管理。
总之,注意障碍的分类标准多种多样,不同类型的注意障碍具有不同的表现形式和病因。
了解不同类型的注意障碍有助于更好地理解患者的症状和需求,为患者提供更加精准的治疗和管理方案。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状和管理策略

注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状和管理策略注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童精神障碍,也可以持续到成年。
这种障碍在个人关注力、注意力控制和过度活跃方面表现出异常。
本文将介绍ADHD的症状以及有效的管理策略。
一、ADHD的症状ADHD的核心症状包括注意力困难、多动性和冲动性。
下面将逐一详细介绍这些症状。
1. 注意力困难:ADHD患者常常难以集中注意力。
他们容易分心,注意力不稳定,往往不能完成任务或听从指导。
他们在听讲、阅读、写作和思考上会出现困难,需要不断提醒和引导。
2. 多动性:多动症状是指ADHD患者过度活跃、难以静坐和保持安静。
他们经常会有不受控制的躁动感,不能坐在一个地方,喜欢四处走动或者摆弄手指等。
这种多动行为使他们难以在学校和社交场合遵守规则和行为准则。
3. 冲动性:冲动性是指ADHD患者缺乏抑制力,往往会做出仓促的决定和行动。
他们容易打断别人,难以等待自己的轮次,在社交场合不懂得适时的说话和做出反应。
这种行为常常使他们产生紧张和内外困扰。
二、ADHD的管理策略虽然ADHD无法彻底治愈,但通过合理的管理策略可以减轻症状,并提高患者的生活质量。
下面是一些有效的ADHD管理策略:1. 个体化治疗方案:根据每个患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。
这包括医疗管理、行为疗法和心理支持等多种方法的综合应用。
通过药物治疗和心理辅导等手段,可以减轻注意力困难和多动行为,并提升患者的自我控制能力。
2. 理解和支持:重要的是,家庭成员、学校教育和社会环境应该给予ADHD患者足够的理解和支持。
他们需要被接纳和鼓励,而不是受到歧视和排斥。
通过帮助他们建立自信和积极的自我认知,可以帮助他们逐渐克服困难,发挥潜力。
3. 结构化环境:ADHD患者受益于结构化和有规律的环境。
建立明确的日常生活安排,包括规定的学习时间、休息时间和活动时间,可以帮助他们建立良好的时间管理和自我组织能力。
此外,提供清晰的指导和提醒,帮助他们更好地完成任务。
儿童注意力缺陷多动障碍的症状和治疗

儿童注意力缺陷多动障碍的症状和治疗儿童注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,表现为注意力不集中、多动冲动和易冲动等症状。
本文将介绍ADHD的常见症状和治疗方法。
一、注意力缺陷多动障碍的症状ADHD的症状可以分为两类:注意力不集中和多动冲动。
1. 注意力不集中儿童ADHD在学习和日常生活中表现出注意力不集中的特点。
例如,在课堂上很难保持注意力,容易分神;常常忘记学习任务或丢失学习材料;难以组织和管理任务等。
这些症状给儿童的学习和社交带来了困扰。
2. 多动冲动多动冲动是ADHD另一个显著的症状。
儿童ADHD表现出过度的活动性,难以保持坐姿;喜欢说话过多、插话或打断他人;冲动行为频繁,如难以控制地爬上爬下、无法保持安静等。
二、注意力缺陷多动障碍的治疗方法针对ADHD的治疗方法通常包括行为疗法、药物治疗和家庭教育及支持等。
1. 行为疗法行为疗法是首选的非药物治疗方法之一,它主要通过建立规则、奖励机制和行为管理等方式来纠正和改变儿童ADHD的行为。
例如,通过制定规则和时间表,教给儿童控制冲动和保持注意力的技巧。
此外,确定明确的奖励制度,鼓励和强化儿童良好的行为和学习。
2. 药物治疗在一些症状严重影响儿童日常生活和学习的情况下,药物治疗可以作为辅助措施。
常用的药物包括甲基苯丙胺(俗称Ritalin)以及非兴奋剂类药物如阿莫西林(俗称Strattera)。
这些药物可帮助调节儿童的注意力、冲动和多动等症状,但需遵循医生建议使用。
3. 家庭教育及支持家庭教育和支持对儿童ADHD的康复至关重要。
家长可以参加相关疾病认知培训,了解如何与ADHD儿童相处和引导他们的行为。
此外,提供支持和理解,建立积极的家庭环境对儿童的康复和社会适应非常有帮助。
总结:儿童注意力缺陷多动障碍是孩子成长过程中常见的疾病之一。
通过行为疗法、药物治疗和家庭教育及支持的综合治疗方法,可以有效缓解儿童ADHD的症状,提高其学习和生活质量。
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【注意缺陷多动障碍】❝Attention deficit❝儿童表现出与其年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难。
❝注意缺陷为主型,多动-冲动为主型,注意缺陷伴多动-冲动型临床表现——同环境高度相关,在重复性、无新鲜感的活动中维持注意力很难,在新奇的不熟悉的环境中则减轻。
❝活动过度❝注意力易受环境中无关刺激的干扰,无法长时间集中注意力❝自制力差,冲动,鲁莽,甚至伤人或破坏东西❝尽管智力正常,但听觉辨别能力和语言表达能力差,学习能力差诊断标准——注意缺陷,多动表现❝注意缺陷,至少以下4项❝学习时容易分心,听见任何声音都要去探望❝不专心听讲,东张西望或发呆❝做作业拖拉,作业又脏又乱,常少做或做错❝不注意细节,常出现粗心大意的错误❝特别不爱惜东西,常把衣服,书本弄得很脏❝难以始终遵守命令❝做事难于持久,一件事没干完,又去干别的事❝与他人说话,常常似听非听❝在日常活动中丢三落四❝多动表现,至少以下4项❝需要静坐的场合难以静坐,或在座位上扭来扭去❝上课时常有小动作❝话多,好插嘴❝十分喧闹,不能安静玩耍❝难以遵守集体活动的秩序和纪律❝干扰他人的活动❝好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷❝容易兴奋和冲动,有过火行为❝在不适当的场合奔跑,好冒险如果上述症状已对儿童的社会功能造成不良影响,起病于7岁以前,多在3岁左右,且符合症状标准至少6个月,排除精神发育迟滞,广泛性发育障碍和情绪障碍,便可以做出本症的诊断。
发病机理❝遗传因素与围产期危险因素❝患儿父母童年期有多动史,较高的精神疾病发生率儿童学前暴露于铅制品❝心理社会因素❝父母婚姻不和谐,性格急躁,管教方式不一,社会经济地位❝学习负担过重,教育方式欠妥注意缺陷多动障碍不会随着时间推移而消失,青少年期学业困难,品行障碍,成人期物质滥用、职业成就低❝药物治疗:兴奋剂❝心理治疗:认知行为治疗,加强自我监督,自我管理,有效减少冲动行为❝家庭治疗:改变单纯惩罚的教育方法,以强化和鼓励促进孩子问题行为的改善【进食障碍与排泄障碍】Eating disorder婴幼儿期的喂养模式、膳食结构、情绪反应等都可能产生进食问题,严重时危及身体健康神经性厌食症因害怕体重增加,而严格控制食物摄入,对自身体像有歪曲反映,女性患者会闭经神经性贪食症不可控制的多食、暴食,采取自我引吐或过度运动神经性呕吐反复出现餐后呕吐,可呈现喷射状异食癖婴幼儿长期嗜食不应取食的异物,如泥土、野草、毛发,金属遗尿症儿童5岁以后在白天或夜间仍经常发生不自主排尿,功能性遗尿易感因素排尿系统发育延迟,缺乏有效的大小便训练,遭遇同胞弟妹出生、入学、住院等应激事件治疗:采用药物治疗起到兴奋中枢神经的作用行为治疗,在床垫上安装报警系统,经典条件反射遗粪症儿童5岁以后发生的,在不适宜场合或时机不自主排便,有时伴有便秘,有些患儿将大便涂在身上或其他物品上易感因素:与遗尿症相似,此外还有膳食结构不合理,食物纤维含量不足或者儿童具有先天便秘治疗——医学疗法和行为干预大便软化剂和灌肠,培养患儿定时排便的习惯【学习与交流障碍】❝Learning disorders❝儿童特定学习技能的缺陷,阅读障碍是最常见的。
临床上在对儿童进行学习障碍进行诊断时,应结合患儿病史进行全面的体检和神经生理功能检查。
❝发病原因❝遗传和脑损伤:第15号染色体与阅读困难有特殊的关联❝认知因素:❝家庭和社会因素:家庭缺乏照料,充满冲突❝治疗:教育疗法,制定教育训练计划Communication disorder❝言语发育迟缓、言语表达、接受障碍、语音障碍❝Speech delay 言语发育延迟❝对智力水平有预示作用,因此要早干预❝影响因素:语言环境剥夺❝语言表达和接收障碍expressive and receptive language disorders语法和用词能力不足,字词关系,句子的结构理解能力差语音障碍phonological disorders语音、音位异常:声母错误治疗:特殊教育技术听力辨别训练,发音训练【品行障碍】❝Conduct disorder❝儿童期或青少年期反复、持续出现攻击性和反社会性行为❝分为儿童期发病少年期发病❝临床表现与诊断❝临床表现:侵犯他人权利,攻击破坏行为,有些伴有注意力不集中,烦躁抑郁❝诊断标准有以下三点:❝发生于儿童少年时期,持续半年以上❝至少有临床表现描述的行为之一❝不是由其他精神疾病引起❝发病原因——生物学因素,家庭社会因素生物学因素:父母特别是父亲对孩子品行障碍有预测性性激素,睾丸酮水平偏高神经递质,5-羟吲哚醋酸,高香草酸❝社会家庭因素:社会学视角:后天习得;不良思潮而社会规范的控制力降低非主流文化引起;新旧文化,外来本土文化冲突榜样和模仿❝家庭视角:父母不和而目睹暴力,父母犯罪史预防❝父母要注意言传身教,情感交流,及时反馈,❝学校老师要维护儿童自尊心,改进教学,让儿童有收获体验❝社会规范风气,约束不良行为治疗——教育和心理治疗相结合❝行为治疗❝家庭治疗❝药物治疗对品行障碍本身没有明显作用,主要用来对抗伴随症状第七章焦虑障碍❝神经症起病与应激事件、心理社会因素有关,有人格基础没有可以证实的器质性病变做基础,无精神病性症状对症状感到痛苦和无能为力,社会功能受损同现实处境不相称,自知力完整,求助意愿病程迁延,至少3个月一组疾病❝神经症的共同表现焦虑情绪,缺乏明显的对象,还具有交感神经功能亢进的躯体症状防御行为,过分依赖防御机制,歪曲环境刺激和自身症状,更难以面对现实,解决问题❝躯体不适,交感神经功能亢进或植物神经功能紊乱;主诉越来越系统化,形成疑病倾向。
所有躯体不适感不固定,且没有实验室检查的养性症状为基础。
❝人际关系不良,社会功能受损常见的焦虑障碍❝分类(CCMD-3)❝恐惧症:场所恐惧症、社交恐惧症、特定恐惧症❝焦虑症: 惊恐发作、广泛性焦虑❝强迫症:反复持续无意义的观念和行为❝躯体形式障碍:躯体化、疑病症、自主神经紊乱、疼痛障碍❝神经衰弱:失眠、头痛、内脏功能紊乱❝其他或待分类的神经症❝DSM-IV 以症状进行分类,取消了神经症这一术语,以焦虑障碍代之。
❝CCMD-3仍作保留,将癔症分离出来。
取消了抑郁症名称,以恶劣心境代替,纳入到情感性精神障碍中神经症❝诊断:症状标准至少有一项恐惧、强迫、惊恐发作、焦虑、躯体形式症状、疑病、神经衰弱❝严重标准:无法摆脱精神痛苦,社会功能受损❝病程标准:符合症状标准至少3个月❝排除标准:器质性病变、精神活性物质与非成瘾物质所致、各种精神病障碍常见的焦虑障碍❝惊恐发作❝临床表现:无先兆,同任何特殊刺激无关的突然发作,10分钟症状达到高峰,极度恐惧、濒死感、末日感,害怕失去控制将要发疯,试图离开所处环境以寻求帮助。
一般持续20-30mins,多伴躯体症状,与其他障碍共存❝诊断❝反复发作、无法预期❝一个月内至少对再次发作、发作后果有持续性担忧,导致明显的行为变化。
❝1/3伴有场所恐怖❝不是物质使用或医疗状态所致❝排除其他精神障碍、躯体疾病所继发的惊恐发作【常见的焦虑障碍】❝广泛性焦虑障碍❝临床表现❝持续的、无明确对象的紧张、不安全感,或对现实生活某些问题过分担忧,难以忍受无法摆脱,伴有植物神经功能紊乱,运动性不安,易激惹。
❝常见的焦虑障碍❝诊断标准❝经常无明确对象的恐惧不安,伴有植物神经功能失调的症状和运动性不安。
❝社会功能受损,主观痛苦❝符合症状标准至少6个月排除躯体性疾病继发焦虑,戒断反应,各种精神障碍伴发的焦虑❝恐怖症(恐惧症)❝临床表现:❝过分惧怕某客体或处境,极力回避,有自知力❝场所恐怖症❝多与惊恐发作有关,担心在场所中晕倒无人救助或失控后无法离开,伴有泛化。
❝社交恐怖症❝对人际交往感到害怕从而避免,可以是某个人或很多人❝特定恐怖症❝恐惧特定物体❝诊断标准❝对某些客体或环境有强烈恐惧,恐惧程度和实际危险不相称,伴随焦虑和自主神经症状,明知不合理却无法控制❝对恐惧客体或环境的回避必须是或曾经是突出症状❝严重程度和病程符合神经症的诊断标准❝排除焦虑症、精神分裂症和疑病症❝强迫症❝临床表现❝症状分为强迫观念和强迫行为。
有5个共同点:症状反复、持续出现;源自于本身的观念和冲动但并非所愿;内心焦虑;明知不合理却无法摆脱;自我反强迫和强迫同时存在❝强迫观念:反复而持久思考无意义的问题❝强迫观念包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思极虑、强迫联想、强迫对立思维、强迫恐惧、强迫意象❝强迫行为:继发于强迫观念之后,屈从性强迫和对抗性强迫,与现实不相联系,又明显是过分的,却非做不可。
强迫行为包括强迫洁癖、强迫检查、强迫计数、强迫性仪式动作诊断标准❝以强迫观念和强迫动作为主要症状❝症状源自自己内心,非外界强加❝自知没有意义,感到痛苦,试图抵抗但不奏效❝社会功能受损,符合症状至少3个月❝排除其他精神障碍❝灾难后应激障碍❝异乎寻常灾难性事件后,延迟出现或持续出现,反复重温和体验灾难事件、持续的警觉性、回避。
❝诊断标准❝有对于几乎所有人都是灾难性事件或处境的经历❝反复出现创伤性体验,如回想经历、噩梦、创伤事件重演的错觉或幻觉、触景生情❝持续的警觉性增高❝回避❝社会功能受损❝排除情感性精神障碍❝病理机制:多因素,多学派❝动力学派:❝神经症根源在于,个体本我和超我以及现实之间的冲突令个体焦虑,自我于是采用防御机制减缓焦虑,不恰当、固着地使用防御机制则表现为症状。
❝这里的冲突是神经症性的,是非现实的。
❝存在人本主义❝个体在成长过程中需要无条件积极关注,但往往得到的是有条件的积极关注,当个体为了获得有条件的积极关注而离真实自我的体验越来越远时,就会产生焦虑和症状。
❝行为理论——个体不恰当的学习,以恐怖症为例❝Mowrer 的二阶段理论解释恐惧症❝恐惧习得——经典条件反射❝恐惧维持——操作条件反射❝Seligman的预备性条件作用❝个体时刻准备着发展某种刺激导致焦虑的联系,是自然选择的结果。
这些准备使得这些刺激特别容易同创伤建立起联系,条件反应形成迅速且很难消退。
❝预期效能理论❝焦虑,特别是惊恐发作时伴有的生理变化,可以成为一种条件刺激物,进一步引发焦虑。
❝社会学习❝孩子的恐惧同母亲的恐惧之间有高相关。
❝认知因素❝不理性信念——高估危险的可能性和危害的程度❝因此变得常处于寻找危险征兆的高度警觉和随时准备应对危险的应激状态,要么逃跑要么战斗。
❝生物学因素❝大脑额叶及边缘系统的NE能、GABA能系统,5-HT同广泛性焦虑的发作有关。
❝有有力证据表明,焦虑障碍具有遗传学基础。
❝广泛性焦虑患者的脑诱发电位以脑电图异常治疗——整体,综合治疗❝心理动力学❝通过将潜意识的材料意识化,将自我从“精心策划”的防御机制中解脱出来❝存在人本主义❝无条件的积极关注,同理心,接纳和尊重,扩展意识范围,将自己所有感受和经验纳入到自我概念中,共处和接纳❝行为治疗❝系统脱敏、冲击疗法、示范法、放松训练、生物反馈❝认知疗法❝改变不理性信念❝药物治疗。