7月脑出血

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脑出血治疗的三大方法

内科治疗适应于以下情况:
（1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。
（3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。
（4) 患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。内科治疗的死亡率较高，为50-90。
3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出，配合自拟方禹功七厘夺命汤灌肠或鼻饲已取得较好的疗效，有效率达91.7%。这种方法，很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。
2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次;或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注; 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。
(5)早期(3天内)使用活血化淤、循证用药能促进血肿吸收，明显提高治愈好转率，减少并防止并发症，疗效确切，值得推广应用。
因此，专家认为活血化淤可应用于预防和治疗脑出血急性期。问题的关键是如何及时、恰当、合理地运用活血化淤法。脑出血急性期使用活血化淤法必须以辨证论治为准绳。只有这样，活血化淤在脑出血急性期治疗上才会有更为广阔的前景。另有研究认为，脑出血活血化淤治疗是必要的，而且时间很重要，在脑出血48小时开始较血加剧的依据目前有以下几种理论支持：

脑出血大病历

脑出血大病历基本情况•姓名：张三•年龄：55岁•性别：男•就诊日期：2021年7月1日•主治医师：李四病史现病史患者于2021年6月30日下午感到头疼、头昏、呕吐，意识逐渐模糊，家属发现后立即将患者送到我院急诊科就诊。

急诊科医师对患者进行了详细的检查和评估，初步考虑为脑血管病变可能性较大，依据CT及脑血流图检查结果确认为脑出血。

既往史患者无心脑血管病史、无糖尿病、高血压及其他慢性病史，饮食、睡眠、压力等方面均无异常。

个人史患者有长期抽烟史，经询问得知每天吸烟30支左右，有时会过量饮酒。

在此也提醒患者及家属注意控制烟酒摄入量。

体格检查体重81kg血压140/90mmHg心率80次/分神经系统检查患者神志不清，昏迷程度为GCS 7分。

双侧瞳孔大小、光反射、对称性均正常。

肢体肌力检查，双上肢肌力Ⅰ级，双下肢肌力Ⅰ级，Babinski阳性。

治疗方案辅助治疗患者于急诊科留置了导尿管，并给予头颅CT、脑血管造影检查。

针对患者出血量较大，颅内压较高，紧急使用药物降压、降颅内压情况，予以头颅加压、脱水等治疗，辅助减轻患者头痛、呕吐症状。

整体治疗根据患者病情，进一步入院治疗。

采用神经内科治疗方案，由主管医师李四实行干预治疗，根据患者神志、出血量等情况给予神经可能的保护性治疗。

随访情况二次随访（2021年7月10日）患者意识清晰，少量偏瘫，双下肢肌力Ⅱ级。

脑部CT检查显示出血灶吸收，局部脑组织轻度萎缩。

今后将持续观察和治疗，避免加重患者病情和复发。

本次随访患者出血已得到较好的控制，生命体征平稳，神志清楚，但仍需进一步治疗和观察，确保患者病情稳定，避免加重和复发。

为了维持患者健康，建议患者及其家属合理安排生活、保持良好的心态，避免压力过大和过度疲劳，坚持规律作息、适量运动，合理饮食、控制烟酒。

当然，每次随访时，医师都要做好相应的评估，让患者及时得到科学的治疗。

2022年7月脑出血病人的护理试题(内科ICU)

2022年7月脑出血病人的护理试题（内科/ICU）1、脑出血最常见的病因是（）合并脑内小动脉硬化。

[单选题] *A、高血压(正确答案)B、糖尿病C、肝硬化D、脑梗塞2、高血压可引起远端血管痉挛、导致（）缺氧。

[单选题] *A、小血管(正确答案)B、大血管C、毛细血管D、主动脉血管3、脑出血患者年龄多见于（）岁以上 [单选题] *A、70B、80C、60D、50(正确答案)4、临床疑似脑出血的首选检查（） [单选题] *A、胸片B、头颅CT(正确答案)C、脑电图D、增强CT5、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节可选用药物（） [单选题] *A、脑心清片B、甘草片C、呋塞米片(正确答案)D、硝苯片6、急性期患者应绝对卧床休息，发病（）内避免搬动 [单选题] *A、48-72hB、24-48h(正确答案)C、24h内D、48h内7、床头抬高（）以利于静脉回流。

减轻脑水肿。

[单选题] *A、10-15B、30-45C、20-30D、15-30(正确答案)8、脑出血的饮食哪些（） [单选题] *A、低热量B、高热量(正确答案)C、优质蛋白D、低盐低脂饮食9、指导脑出血患者排便困难应给予哪些缓泻剂（） [单选题] *A、开塞露(正确答案)B、蒙脱石散C、灌肠D、热敷腹部10、脑出血好发部位（） [单选题] *A、半脑球B、脑膜C、脑干(正确答案)。

脑出血时间分期

脑出血时间分期文章目录*一、脑出血时间分期1. 脑出血时间分期2. 脑出血如何治疗3. 脑出血如何护理*二、脑出血吃什么好*三、脑出血要注意什么脑出血时间分期1、脑出血时间分期 1.1、超急期(发病6小时内)本期是决定预后转归的关键,必须采取综合措施迅速控制血压及颅内压,防止继续出血。

由于脑出血6小时后紧靠血肿的脑组织即发生不可逆的坏死,因此6小时内是治疗的黄金六小时。

1.2、急性期(发病6小时至2周)本期影响病情发展变化的主要因素是脑水肿,患者表现为病情重、变化多,是脑出血引起死亡的又一个高峰期。

1.3、恢复期(发病后2周至6个月)度过急性期,病后2周开始,大多数患者病情稳定,脑水肿、颅高压征象消退,脑部机能开始恢复,进入恢复期。

1.4、后遗症期(6个月后)此时病情稳定,重症患者可后遗偏瘫、言语障碍甚或关节的挛缩、变形等症,过多的药物治疗已无必要,可酌情予平调阴阳、疏通气血的中成药。

2、脑出血如何治疗第一期:急性高颅压期(1.5~2.5周)。

对出血量大者,采用血肿清除加药物降颅压治疗。

本组323例浅昏迷～深昏迷、出血量大于30ml患者,301例(93.2%)经降颅压治疗1.5～2.5周后,经颅脑CT、腰穿术、减压窗张力等证实高颅压缓解。

第二期:并发症期(发病后3～9天开始,2～2.5周好转)。

高血压性脑出血重危病人,极易合并感染,其发生率高达37.3%,肺部感染最为常见。

发生时间早,多在术后约3天出现,甚至术后1天即可产生较为严重的临床表现,持续时间长,且多为反复感染。

第三期:恢复期。

治疗措施包括针灸、按摩理疗、高压氧、主动或被动功能锻炼、心理治疗、中草药治疗等。

恢复期治疗应尽早开始,有人认为,最初3月神经功能恢复最快,是恢复治疗最佳时间。

超过3月,只要神经功能还有恢复的迹象,应积极进行治疗。

3、脑出血如何护理 3.1、一般护理脑出血患者绝对卧床休息,减少搬动,头部抬高15-20°,放置冰袋,持续低流量吸氧。

脑出血治疗科普知识

脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂，使得血液在脑实质内聚集的临床综合征，也是脑卒中的一种类型，实际占比大约为15%。

导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压，患者临床症状不同。

其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。

患者预后效果较差，如果病症严重，颅内压增高、脑水肿等，都是导致患者死亡的主要因素。

脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息，并且处于安静的环境中，避免情绪激动导致血压升高。

如果患者存在有意识障碍消化道出血，则要禁食24-48小时。

如果有必要，则要将胃内容物排空，还需要保证水电解质平衡，有效预防早期感染、吸入性肺炎。

如果存在过度烦躁、头痛情况的患者，可以酌情使用镇静止痛剂。

脑水肿会导致患者颅内压增高，发生脑疝，也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。

积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压，也是脑出血急性期治疗的关键环节，不应当采取激素治疗的方式。

若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg，就要采用静脉滴注降压药的方式，降低患者血压水平。

如果平均动脉压高于130mmHg，收缩压高于180mmHg，出现颅内压增高的情况，就要对患者颅内压进行监测。

以持续、间断静脉注射降压药的方式，降低患者血压水平，灌注压需要高于60～80mmHg。

其中最需要注意的就是，降血压的速度不能过快，需要做好监测工作，保证血压处于正常范围中。

2.药物治疗（1）止血药物在止血治疗中，使用重组Ⅶa因子。

脑出血发病之后，这一治疗方式可以限制血肿扩大。

利用氨甲环酸，发生血肿扩大的情况比较少，相对来说病死率也比较低。

（2）降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂，如拉贝洛尔、乌拉地尔等。

利尿剂：呋塞米。

血管扩张剂：尼卡地平、硝普钠。

（3）血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L，就要进行胰岛素治疗。

而血糖低于3.3mmol/L，则应当使用10%-20%葡萄糖注射，保证患者血糖恢复正常水平。

一例脑出血恢复期患者的个案护理

一例脑出血恢复期患者的个案护理［摘要］针对脑出血患者恢复期的护理，在院期间，密切观察患者病情，做好用药护理，指导患者进行功能康复训练，做好健康宣教，增强病人的信心，积极面对，配合治疗。

关键词：意识障碍四肢运动功能障碍言语吞咽障碍引言：脑出血恢复期指脑出血6个月后仍存在不同严重程度的脑结构损坏和脑功能障碍，可表现为肢体运动障碍，言语障碍，意识障碍等。

病例介绍：患者姓名：李继红，女，52岁，住院号：1208986，入院时间：2021-6-29。

主诉：意识不清25天。

现病史：于7月9日至我院神经外科住院治疗，给予对症治疗。

患者意识入院时为浅昏迷，于7月10日医生查房时评估患者为意识模糊，四肢活动不利，言语不能，吞咽障碍。

于7月9日9:00测体温38.7℃，遵医嘱给予抗生素（哌拉西林）治疗，于18:00测体温37.2℃。

病程中，患者精神、睡眠一般，鼻饲饮食，小便入院时留置尿管，于7月6日拔除尿管改为间歇导尿4次/日，于7月17日改为间歇导尿2次/日，于7月21日停间歇导尿后自行排尿。

大便失禁，体重及体力有所下降。

既往史：有高血压病史5年，长期服用贝那普利，未规律监测血压。

2、有中耳炎病史。

否认糖尿病、心脏病、等特殊病史,否认输血史，否认药物及食物过敏史，否认烟酒不良嗜好史,否认与相关疫区人员按触史。

体格检查：T36.2℃、R18次/分，P79次/分、BP135/82mmHg，双呼吸音粗，心率齐，无杂音，腹平软，压痛及反跳痛查体不合作，肝脾助下未及，双下肢无水肿。

专科检查：神志模糊，自动睁眼，双眼向右凝视，右鼻唇沟浅，双侧瞳孔等大等圆约2mm，光反射消失，颈软，四肌力检查不合作，左侧肢体有自主活动，右下疼痛刺激有肌肉收缩，右上肢屈曲状，肌张力检查不合作，右侧病理征阳性。

跌倒坠床评分：12分。

实验室检查：白细胞计数11.2×109/L，血红蛋白75g/L,血糖：6.9mmol/L胸部CT示：1、右肺中叶少许纤维灶；2、两侧少量胸腔积液。

脑出血健康宣教

治疗措施
►主要用药及目的 ►1.醒脑静——促醒 ►2.七叶皂苷钠——消肿 ►3.奥拉西坦——营养脑细胞 ►4.维生素C，维生素B6，氯化钾——补充维生素，维持电解质平衡 ►5.甘油果糖，甘露醇——降颅压
►6.厄尔沙坦氢氯噻嗪片——降压 ►7.瑞舒伐他汀钙片——降脂
主要辅助检查
►16排CT: ► 1.左侧额颞叶交界（内囊区）脑出血，较前片相比血肿减小，周围水肿范围增大。 ► 2.右侧基底节区化灶
脑出血其他临床表现
►4. 眼部症状 ►瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。 ►5. 头痛头晕 ►头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
患者一般资料
►姓名：鲁秀利 ►性别：女 ►年龄：49 ►床号：45床 ►住院号：1733043 ►主要诊断：脑出血 ►主管医生：杨伟科 ►主管护士：张玉冰
主要病情
►1. 住院原因：患者以“右侧肢体活动障碍及言语不清2小时”为主诉入院。 ►2.目前身体状况T：36.8℃ P:72次／分，R:18次／分，BP:164／83mmHg，为一级护理 ►3.临床表现:T:36.5℃ P:61次／分 R:16次／分 BP:182／93mmHg,体重70千克，左侧肢体肌力 5级，右侧肢体肌力1级，GCS评分9分。 ►4.饮食:流质饮食 ►5.睡眠:嗜睡 ►6.大小便:大便1次／天，小便6次／天 ►7.心理情况:情绪稳定，能配合治疗
主要护理问题及措施
►3.焦虑与突然发病，肢体瘫痪有关 ►措施：做好病人的心理指导，做好疾病宣教工作， ►鼓励病人，树立康复的信念。

脑出血处理方案

脑出血处理方案引言脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致致命的后果。

及时采取正确的处理方案对于患者的生存和恢复至关重要。

本文将介绍脑出血的处理方案，包括紧急处理、药物治疗、手术治疗和康复护理等内容。

紧急处理确认脑出血对于怀疑患者存在脑出血的情况，首先需要确认诊断，常用的方法包括神经影像学检查，如头颅CT或MRI扫描。

一旦确认脑出血，需要立即采取措施进行紧急处理。

确保呼吸道通畅脑出血患者常常伴随着神经功能受损，包括咳嗽和吞咽困难等。

因此，在处理脑出血患者时，要确保其呼吸道通畅。

可以采取保持头部向一侧倾斜、抬高床头、使用支气管扩张剂等方法。

控制高血压高血压是导致脑出血的一个重要风险因素。

因此，在处理脑出血患者时，需要控制其高血压。

可以使用降压药物，如硝酸甘油和利尿剂等。

但要注意避免过度降压，以免导致脑血流供应不足。

药物治疗核心药物脑出血的药物治疗主要包括以下几种核心药物：1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、贝那普利等，可降低血压，减轻心肌损伤。

2.钙通道阻滞剂（CCB）：如尼群地平、氨氯地平等，可扩张血管，改善脑血流。

3.抗凝剂：如华法林、阿司匹林等，可预防血栓形成。

辅助药物此外，还可以根据脑出血患者的具体病情使用一些辅助药物：1.抗抑郁药物：部分脑出血患者可能出现情绪障碍、抑郁等症状，可以使用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。

2.镇痛药物：脑出血后，患者常常伴随头痛、颈部疼痛等不适症状，可以使用合适的镇痛药物，如扑热息痛、吗啡等。

手术治疗手术适应症某些情况下，脑出血患者需要进行手术治疗。

手术治疗的适应症包括：1.增大的血肿：当脑出血引起的血肿较大时，手术可以减轻脑组织受压，减轻神经功能损害。

2.明确的原发病病灶：某些情况下，脑出血是由于血管瘤、动静脉畸形等原发病病灶引起的，手术可以切除这些病灶。

3.伴随严重的颅内高压：当脑出血伴随着严重的颅内高压，如脑疝形成，手术可以减轻颅内压力，保护脑组织。

脑出血的急救措施及护理要点需谨记

脑出血的急救措施及护理要点需谨记脑出血这一疾病在日常生活中是被大家较为熟悉的，据中国脑出血诊治指南统计，脑出血是急性脑血管病中病死率最高，在我国占人口死亡的第一位，常发生于50岁以上的患者，并且大多数人都伴有高血压病史。

该症起病急，并且病情发展的也比较快。

下面，就随着这篇文章为大家详细的介绍一下脑出血的基本知识以及它的急救措施和护理要点吧！一、脑出血和其发病机制是什么呢？脑出血（cerebral hemorrhage）指的是原发性非外伤性导致的脑实质内出血，又被称为脑溢血、自发性脑出血，按照病因可以将其分为原发性脑出血（占80%以上）和继发性脑出血。

该病占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，出血部位大部分发生在大脑半球上，还有约20%的出血发生在脑干和小脑上。

二．脑出血的诱发因素是什么呢？1.发生脑出血最主要的病因和危险因素是由微动脉破裂所导致的高血压，有研究表明，近 65%的脑出血患者有高血压病史。

2.酗酒：酗酒会导致血压增高、改变其凝血机制、加快脑血流，进而导致脑出血的发生。

大多数人其实也没有酗酒，仅仅只是在过节的时候或者是在遇到高兴的事时，会多喝一点酒而已，但是这样也会有可能发生生命危险或者留下终身残疾。

3.情绪过于兴奋是导致脑出血发生的重要原因，其主要原因是当情绪激动时，会促进人体的交感神经兴奋，从而导致心跳加快、血压升高，原本就存在问题的血管无法承受加快的血流而发生爆裂。

4.腹压过度增高也会引发脑出血，特别是在患有高血压的同时又便秘的人，排便时过度屏气使腹压突然上升，进而导致脑出血的发生。

5.长期吸烟者会使血管动脉硬化，降低血管的弹性，烟会引起心血管和神经等系统的改变，进而导致其发生脑出血。

6.医学风险因素：患者患有高胆固醇、糖尿病等疾病，比如心力衰竭、心脏感染、心律失常、中风、短暂性脑缺血发作等。

三．脑出血的典型症状是什么呢？1.头痛：在剧烈的活动或情绪激动时出现头痛难忍的时候要警惕脑出血的发生。

脑出血护理常规

脑出血护理常规一、定义脑出血又称自发性脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。

其中大脑半球出血约占 80%，脑干和小脑出血约20%。

二、症状、体征(一)临床特点:1、高血压性脑出血常发生在 50 岁以上，男性较女性多见，春冬季发病率较高。

2、多无前驱症状，体力活动或情绪激动时发病。

3、起病较急，症状于数分钟至数小时内达到高峰。

4、有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状。

5、发病时血压明显升高。

(二)不同部位出血临床表现 1、基底节出血最常见，占 50% 60%，豆纹动脉尤其外侧支破裂所致。

表现为三偏征:对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向性偏盲。

出血量大者可有意识障碍，可引起脑疝甚至死亡，2、丘脑出血约占 20%，丘脑穿通动脉或丘脑膝状体动脉破裂出血所致。

常有三偏征，感觉障碍重于运动障碍，深感觉更明显，优势侧出血可出现丘脑性失语，丘脑性痴呆。

3、脑干出血占 10%，脑桥出血多见，突发头痛、呕吐、眩晕、复视、交叉性瘫痪或偏痛，四肢疼痛等，大量出血(血肿>S5L)累及双侧被盖和基成部，病人立即昏速，双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡样胃容物、中枢性高热(持续 39 度以上、躯干热而四肢不热)。

中枢性呼吸障碍、四肢瘫疾，多于 48 小时内死亡，小量出血可无意识障碍。

4、小脑出血小脑上动脉破裂出血所致。

发病突然眩晕，共济失调、可伴频繁呕吐和枕部头痛。

小量出血表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳。

大量出血发病 12-24 小时内出现颅内压迅速升高，昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呼吸节律不规整，枕骨大孔疝形成而死亡。

5、脑室出血约占 3%-5%，小量脑室出血，常有头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，大量脑室出血迅速出现昏迷，频繁呕吐、双侧瞳孔如针尖样，四肢肌张力增高，脑膜刺激征阳性，预后差，多迅速死亡。

6.脑叶出血约占 5%-10%，以顶叶最为常见，表现为头痛、呕吐等，肢体瘫疾较轻，昏迷较少见。

脑出血治疗方法大全

脑出血治疗方法大全(一)治疗1.急性脑出血的急救原则防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症。

具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。

一般卧床3～4周左右。

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。

由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。

原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。

伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。

(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。

有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。

有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。

止血药用量不可过大，种类不宜多。

(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。

重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

脑出血患者的日常护理

脑出血患者的日常护理脑出血就是人们俗称的“脑溢血”、“脑中风”，属于中老年高压病患者中常见的脑部并发症。

脑出血是指非外力影响，患者脑部血管破裂后的出血，最常见的病因有高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。

患者经常是在剧烈活动和情绪激动后病发。

患者发病时十分迅速，会出现意识障碍、肢体活动障碍、无法正常说话等神经系统方面的损害。

脑出血由于发病快、病情严重，成为中老年人血管病致死的重要原因。

一、脑出血的致病因素和症状1.脑出血的致病因素包括高血压、动脉粥样硬化、出血性疾病史、先天性颅内动脉瘤、颅内血管畸形等。

患者会因为精神压力过大、有强烈的情绪波动，或者是过度劳累后，一些患者是因为排便时过于用力引起的。

据临床数据统计，脑出血患者中长期抽烟喝酒的人群比例非常高，而且大多有体重超标的情况。

2.脑出血患者发病后，由于病情发展很快，初期患者会感到剧烈头痛、呕吐，随即会出现意识模糊、呼吸又长又响、血压迅速升高，大小便失禁，肢体无法自主活动。

二、脑出血的日常护理1.居住环境患者治疗的房间内需保持空气新鲜流通，每天定时两次开窗通风，保持适宜的室温和湿度。

要注意不要让患者着凉，冷空气会引起患者气道内的血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧，导致抵抗力下降，引起呼吸道感染等问题。

2.静养休息脑出血患者病发后需要绝对的静养休息，患者应采取侧卧位或平卧位，可以将床头抬起20厘米左右，保持头侧向一方或者侧卧的姿势。

要避免出现食管反流或者分泌物逆流进入呼吸道的情况。

3.饮食时间和方法脑出血患者在病发后24小时内时不可以饮食的，由于患者脑部血液循环出现障碍，会导致消化道功能也减退，过早进食后会引起胃扩张、食物滞留等情况。

还会引起患者呕吐、呛咳等，造成吸入性肺炎。

患者在24小时后还处于昏迷状态，医师会安排进行流质鼻饲补充营养，要注意鼻饲食物温度要保持在40℃左右，不可过烫过凉。

每次鼻饲前应先帮患者翻身、吸痰，鼻饲速度和总量都要控制合适。

患者可以自主进食时，护理人员应提供高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，做到少量多餐，帮助胃部正常消化。

脑出血病人熬过三个危险阶段

脑出血病人熬过三个危险阶段脑出血是一种严重的脑部疾病，其病情严重程度和患者的康复情况与其所处的危险阶段密切相关。

脑出血病人通常需要经历三个危险阶段，包括急性期、亚急性期和慢性期。

下面将对这三个阶段进行详细介绍。

1. 急性期：急性期是脑出血后最危险的阶段，它通常发生在脑出血发生后的48小时内。

在这个阶段，血液在脑内聚集并对脑组织造成不可逆的损伤。

病人可能出现以下症状：剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、偏瘫、说话困难等。

急性期的处理对于病人的康复至关重要。

一般来说，急性期的治疗目标主要包括控制颅内压力、维持脑血流量、预防并发症。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复护理。

其中，药物治疗主要包括利用降低颅内压的药物，如脱水药、镇静药等；手术治疗主要包括通过手术减轻颅内压力，如手术去除血肿、颅骨减压术等；康复护理包括呼吸治疗、营养支持、预防并发症等。

2. 亚急性期：亚急性期通常发生在脑出血急性期之后的2周至3个月之间。

在这个阶段，病人的脑组织开始修复，而且重新学会进行日常生活的一些基本动作。

病人可能出现以下症状：肌肉无力、行走困难、言语交流障碍、记忆力减退等。

在亚急性期，康复治疗非常关键。

康复护理的目标主要是通过物理疗法、语言疗法、认知训练等手段帮助病人恢复功能。

物理疗法包括针对肌肉功能的康复训练，如肌肉训练、平衡训练等；语言疗法主要针对言语交流障碍，通过语音训练、语言理解训练等帮助病人恢复语言功能；认知训练主要通过认知刺激和认知训练来帮助病人恢复记忆、思维等认知功能。

3. 慢性期：慢性期是脑出血之后长期阶段的一部分，它通常发生在脑出血发生后的数月至数年之间。

在这个阶段，病人的脑神经功能可能会恢复到一定程度，但仍可能存在一些后遗症。

病人可能出现以下症状：肌肉功能不全、言语障碍、认知功能减退等。

在慢性期，康复护理的目标主要是帮助病人适应并改善他们的残疾。

康复护理的方法包括物理康复治疗、语言康复治疗和心理康复治疗。

脑出血病历

脑出血病历一、病史背景我是一名50岁的女性，平时身体健康，无明显不适。

但在2019年7月份突然发生了脑出血，经过紧急治疗后得以保住性命。

以下是我的脑出血病历。

二、发病经过1. 突发头痛2019年7月2日晚上，我突然感到头部剧烈疼痛，且不断加重。

我认为这可能是因为工作压力大或睡眠不足所致，并没有太在意。

2. 意识模糊但到了第二天早上，我的头痛并没有减轻反而更加剧烈，同时意识也开始变得模糊。

我开始感到有些紧张，并向家人求助。

3. 就医诊断家人将我送往当地医院进行检查。

经过CT检查后，医生告诉我们我已经出现了脑出血的情况，并需要立即转往大医院进行治疗。

4. 紧急手术在大医院的神经外科，医生立即给我安排了手术，并成功将脑内的积血清除掉。

手术后我被送进了重症监护室，进行了长达一个月的治疗。

三、治疗过程1. 住院治疗在重症监护室中，我需要进行各项治疗，包括输液、输血、营养支持等。

同时，医生还给我开了一些药物来控制血压和脑水肿等情况。

2. 术后恢复手术后的第二天，我就开始进行康复训练。

医生和护士会定期帮助我进行身体活动，并进行语言训练和认知训练等。

这些训练对于我的康复非常有帮助。

3. 出院及随访经过一个月的住院治疗后，我的情况得到了很好的控制，并且能够自理。

医生建议我回家休息，并定期到医院进行随访检查。

四、康复情况1. 身体恢复经过几个月的康复训练，我的身体逐渐恢复到正常状态。

但是由于手术部位较为特殊，所以头部仍然需要注意保护。

2. 语言和认知能力恢复由于脑出血的影响，我的语言和认知能力受到了一定的影响。

但是通过康复训练，我逐渐恢复了正常的语言和认知能力。

3. 心理调适脑出血对于患者的心理影响非常大。

在康复过程中，我也需要进行心理调适，并接受家人和医生的支持和鼓励。

五、预防措施1. 控制高血压高血压是导致脑出血的主要原因之一。

因此，我需要控制好自己的血压，并遵循医生的建议进行药物治疗。

2. 合理饮食合理饮食也是预防脑出血的重要措施之一。

脑出血中医术语概念

脑出血中医术语概念1. 脑出血啊，在中医里那可不得了！这就像是脑袋里的一场小风暴，气血突然就乱了套。

我有个邻居，本来好好的，突然就脑出血了，整个人一下子就不行了。

中医里说这是气血逆乱，血溢于脑窍之外。

就好像是一条原本平静流淌的河流，突然决堤了，水到处乱流，血在身体里也是这个道理。

这可不是小事儿啊！2. 脑出血，中医有它自己的看法。

咱中医把人体看成一个小宇宙呢！脑出血就像是这个小宇宙里发生了一次“内部爆炸”。

我听老中医讲过一个病例，有个患者突然头痛欲裂，然后就昏迷了，一查是脑出血。

在中医概念里，这就是气血失调，脏腑功能出了大问题，导致血不受控制地冲到脑袋不该去的地方。

哎呀，这多可怕呀！3. 你知道脑出血在中医里意味着啥不？这就好比是一辆车的发动机突然出故障了，然后机油到处乱喷。

人体的气血就像车的机油一样，正常的时候有条不紊。

我有个朋友的爸爸，脑出血后身体就垮了。

中医上讲，这是肝肾阴虚，肝阳上亢，虚火太旺了，就把血给拱到脑袋里去了，就像火太大把锅里的汤给扑出来了一样。

4. 脑出血在中医概念里可神秘又复杂啦。

想象一下，咱们的身体是一个大花园，气血就是园子里的水。

如果浇水的系统出问题了，水就会乱流。

有个大爷就是这样，脑出血后躺在病床上。

中医说这是风阳上扰，气血逆乱所致。

就好像花园里突然来了一阵狂风，把水都吹得乱七八糟，血在身体里也是这么个情况，真让人揪心呐！5. 脑出血呀，中医的说法很有深意。

这就像家里的电路突然短路了，然后引发一系列的问题。

气血在人体里就如同电流，要按正常线路走。

我见过一个患者，脑出血后生活不能自理。

中医认为这是痰瘀阻络，瘀血阻滞在脑部的经络里，就像路上有大石头堵住了，气血过不去，然后就“爆管”了，血就溢出来了，多让人着急呀！6. 脑出血在中医的概念里是一种很严重的状况。

咱们把人体当成一座大厦，气血就是大厦里的各种管道里的东西。

要是某个管道突然破裂了，整座大厦都会受到影响。

我同事的母亲脑出血后记忆力下降得厉害。

脑出血体格检查内容

脑出血体格检查内容
以下是 7 条关于脑出血体格检查内容的文案：
1. 嘿，你知道吗，看看肢体活动能力可是很重要的诶！就像走路稳不稳当，拿东西顺不顺手。

比如说，你让病人抬抬手、踢踢腿，要是发现一边没劲儿，那可得注意咯！这就好像一部机器，某个零件突然不好使了，那肯定有问题呀！
2. 哇哦，瞳孔检查也不能马虎呀！看看两个眼睛的瞳孔是不是一样大，对光的反应灵不灵敏。

这就好比是两个小伙伴，要是一个反应快一个反应慢，那不就不太正常了嘛！要是发现瞳孔有异常，那可得紧张起来啦！
3. 嘿呀，检查意识状态也是关键呢！问问病人知不知道自己在哪，今天几号之类的。

这就像给大脑来个小测试，看看它是不是清醒着呢。

万一病人迷迷糊糊的，那肯定不正常呀！
4. 哎呀，测测血压也很必要呀！血压高得离谱或者低得吓人，都可能是个警报呢！就像汽车的仪表盘，显示不正常的数据时你能不担心吗？在检查脑出血时，这个可不能忘啦！
5. 喂喂，别忘了检查言语能力哦！让病人说说话，看看是不是清楚明白。

这不就像一个歌手唱歌，要是突然跑调或者说不出话了，那可不行呀！要是言语有问题，那可得重视起来！
6. 嘿嘿，看看病人的面部表情呀！是不是对称的，有没有一边僵硬啥的。

这就像照镜子，两边不一样那肯定不对劲呀！这也能反映出很多问题呢！
7. 哇塞，检查平衡感也要重视呀！让病人走走直线啥的，看能不能走好。

这就像走钢丝，平衡不好可就容易摔下来呀！这对于判断脑出血情况也很有帮助呢！
总之，这些体格检查内容都非常重要，每一项都不能掉以轻心啊，一定要认真仔细地去做，才能及时发现问题！。

六大病种7月

病种
总计
急性脑卒中
急性心梗
颅脑损伤
急性心衰
严重创伤
急性呼衰
病历
总例数
12
9
18
4
3
0
存在的问题及整改措施
6月份简表应该完成49份，漏填3份，实填46份，完成率94%。
漏填简表：魏武运7.26王忠新脑出血
蒋奶贵7.11脑出血
督促简表按时完成归档，填表整齐，严格按照病历内容填写，表头信息需完整填写，如无会诊需在此注明“无会诊”。
字迹不整，难以辨认，有待改善。
诊断笼统，不标准，如：头部外伤，无具体伤情描述及对应诊断，需继续完善。
2017年重点病种月小结汇总表07月份
制表人：07-31