PCI术的护理(
PCI术后并发症的观察与护理
对于出现出血的患者,应保持穿 刺部位的干燥、清洁,避免剧烈 运动,同时根据医嘱给予止血药 物治疗。
血管并发症的观察与护理
血管并发症
PCI术后患者可能出现血管并发症,如血管痉挛、血栓形成等 。应密切观察患者的症状和体征,及时发现并处理血管并发 症。
护理措施
对于出现血管并发症的患者,应保持安静,减少活动,给予 抗凝、溶栓等药物治疗,同时根据医嘱进行相应的护理。
总结词
心律失常是PCI术后常见的并发症之一,可能导致严重后果。
详细描述
患者在进行PCI手术后出现心律失常,表现为心悸、胸闷、气短等症状。心电图 监测显示室性早搏、房颤等心律失常表现。经过药物治疗和心电监护,患者心律 逐渐恢复正常。
术后出血案例分析
总结词
术后出血是PCI手术的严重并发症, 需要紧急处理。
缩药物的使用。
造影剂肾病
造影剂肾病是PCI术后较为严重 的并发症之一,主要是由于造影
剂对肾脏的毒性作用引起。
症状包括尿量减少、肾功能不全 等,严重时可出现肾衰竭甚至死
亡。
护理措施包括水化治疗、观察肾 功能变化、及时处理造影剂肾病 症状,同时避免使用肾毒性药物。
03 PCI术后并发症的观察与 护理
造影剂肾病案例分析
总结词
造影剂肾病是PCI手术中常见的并发症,与造影剂使用有关。
详细描述
患者在PCI手术后出现肾功能异常,表现为尿素氮、肌酐升高。经过水化治疗、利尿等措施,肾功能 逐渐恢复正常。同时给予保肾药物治疗,预防造影剂肾病的发生。
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症状包括局部血肿、淤斑、血尿、消 化道出血等,严重时可出现休克甚至 危及生命。
PCI术前后护理
术后低分子肝素注射时间
• 经桡动脉:术后4~6小时 • 经股动脉:拔管后4~6小时
• 切记:要询问医生,特殊情况注射前再 次询问医生
术后并发症
• 血管并发症 • 非血管并发症
血管并发症
• • • • 局部出血血肿 腹膜后出血血肿 假性动脉瘤 动静脉瘘
非血管并发症
• 低血压:冠脉急性闭塞、血管迷走反射、 失血性休克、心包填塞。 • 肾功能损害:造影剂肾病 • 支架脱落 • 过敏反应:造影剂、局麻药物PCI术护理Fra bibliotek石锦PCI
• 全称:冠状动脉内支架安置术
• 定义:将特殊材料制成的支架,置入病 变的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持 官腔内血液畅通的技术。
PTCA
• 全称:腔内冠状动脉成形术
• 定义:将特殊的导管材料和球囊装置, 经皮肤送至冠状动脉病变的部位,加压 充盈球囊以扩张狭窄处,使血管内径增 大,从而改善心肌血液供应,缓解症状 的一种导管治疗技术。
术后接诊要点
• • • • • 观察生命体征 观察输液 观察伤口 监测生命体征 出入量 • • • • • • • 吸氧、心电图 抽血 用药 处理特殊情况 心理护理 健康教育 记录特护单
伤口观察:
• • • • • 桡动脉 穿刺处情况 末梢循环 拇指动脉搏动 穿刺处近端 • • • • • 股动脉 穿刺处情况 末梢循环 足背动脉搏动 下肢制动、约束
• 相对禁忌输液、测血 压
伤口处理
• 桡动脉 • 术后4小时松压迫仪 • 术后6小时取压迫仪改弹 性绷带四道8字法包扎 • 弹性绷带4、6小时各拆 一道,24小时全拆换防 水敷贴 • 防水敷贴24小时拆 • 股动脉 • 术后即刻、4小时分别测 ACT,低于150秒可拔 鞘管 • 拔管后以弹性绷带加压 包扎并压大砂袋 • 拔管后6小时取砂袋 • 拔管24小时拆弹性绷带 换防水敷贴并由医生听 诊局部物血管杂音 • 防水敷贴24小时拆
pci术后护理的注意事项
pci术后护理的注意事项PCI(冠状动脉介入手术)术后护理是非常重要的,以下是一些注意事项:1. 休息和观察,术后患者需要充足的休息和观察,以确保身体逐渐恢复。
遵循医生的建议,避免过度活动和剧烈运动。
2. 创口护理,术后切口需要保持干燥和清洁,以防止感染。
遵循医生或护士的指示,进行适当的创口护理。
3. 药物管理,术后患者可能需要服用抗凝血药物、抗血小板药物等。
按照医生的指示正确使用药物,遵循药物管理计划。
4. 饮食调理,饮食对术后恢复非常重要。
遵循医生或营养师的建议,保持均衡的饮食,限制高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入。
5. 控制体重,保持适当的体重对心脏健康至关重要。
遵循医生或营养师的建议,控制体重、合理饮食和适度运动。
6. 注意症状,术后患者需要密切关注身体状况,如胸痛、呼吸困难、心悸等不正常症状。
如果出现异常,应及时咨询医生。
7. 康复计划,术后患者通常需要进行康复计划,包括定期复诊、心脏康复训练等。
积极参与康复计划,加快恢复进程。
8. 心理支持,PCI手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
提供心理支持,帮助患者应对术后压力和焦虑。
9. 生活方式改变,术后患者需要改变不健康的生活方式,如戒烟、限制酒精摄入、控制血压等。
遵循医生的建议,采取积极的生活方式改变。
10. 定期复查,定期复查是术后护理的重要部分。
遵循医生的建议,定期进行心电图、心脏超声等检查,以确保术后恢复良好。
以上是PCI术后护理的一些注意事项,但请注意,每位患者的情况可能有所不同,因此最好遵循医生的具体建议和指导。
pci术后健康教育
pci术后健康教育
《PCI术后健康教育》
PCI(冠状动脉介入手术)是一种治疗冠状动脉疾病的常见手术。
术后的健康教育对患者复原和日常生活有着重要的影响。
以下是一些建议:
首先,患者需要注意伤口的护理。
术后伤口的感染是常见的并发症,因此需要保持伤口干燥和清洁。
避免搓揉伤口,并且定期更换敷料。
其次,患者应该养成健康的生活习惯。
这包括戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯和进行适量的运动。
这些习惯有助于减少再次发作的风险。
同时,患者需要遵医嘱定期服药。
PCI术后,医生会开具一系
列药物来帮助控制血压、降低胆固醇、预防血栓形成等。
患者需要按时服药,并且需要定期到医院复查。
在日常生活中,患者需要避免过度劳累。
避免承重过重,保持情绪稳定,避免紧张和焦虑。
最后,定期进行心脏监测是非常重要的。
此外,患者应该学会一些急救技能,以便在发作时能够及时应对。
总之,PCI术后健康教育对患者的健康复原非常重要。
患者要
养成良好的生活习惯,按医嘱服药,定期复查,并且避免过度劳累,这些都将有助于患者的康复和日常生活质量的提高。
PCI围手术期患者的护理
PCI围手术期患者的护理PCI(冠状动脉介入治疗)是一种常见的心脏介入手术,用于恢复或改善冠状动脉血流。
对于接受PCI的患者,术前、术中和术后的护理都非常重要。
下面将介绍PCI围手术期患者的护理。
一、术前护理:1.详细了解患者的病史、过敏史、用药情况和术前检查结果,包括心电图、冠脉造影等,以便为手术做好准备。
2.评估患者的心、肺、肾功能、血压、心电图等指标,以确定是否适合手术。
3.告知患者术前禁食、禁水时间,预防麻醉等相关并发症的发生。
4.进行身体及精神上的准备,提供必要的心理支持。
二、术中护理:1.协助医生完成手术室准备,包括准备器械、药品等。
2.协助患者转移到手术台上,确保安全。
3.监测患者的生命体征,包括心率、血压、心电图等。
4.协助医生进行手术操作,提供必要的器械及药品。
5.在手术过程中,密切观察患者的病情变化,及时报告医生。
6.术中需要给患者注射造影剂,注意观察患者对造影剂的耐受情况。
三、术后护理:1.将患者转移到恢复室,继续监测患者的生命体征,密切观察患者术后的病情变化,包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
2.注意观察患者是否存在过敏反应,特别是对造影剂。
3.观察患者的伤口情况,如是否出血、感染等。
4.给予患者必要的镇痛、止血、抗感染等治疗措施。
5.注意术后康复护理,帮助患者进行康复训练,如活动肢体、呼吸锻炼等。
6.教育患者如何正确使用术后的药物,包括抗凝药物、抗血栓药物等。
四、术后康复:1.定期复查患者的心脏功能、心电图、冠脉造影等检查,观察患者术后恢复情况。
2.教育患者改善生活方式,如戒烟、控制血压、饮食调理等,以预防再次发生心脏病事件。
3.提供必要的心理支持,帮助患者减轻术后焦虑和恐惧。
4.加强患者的自我管理能力,教育患者如何正确使用药物、如何识别病情改变等。
总结而言,PCI围手术期患者的护理需要全面的评估、监测和干预。
护士需要具备良好的团队合作与沟通能力,熟悉手术器械和药物,具备处理急性并发症的能力。
PCI围手术期的护理
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录 Contents
• PCI围手术期护理概述 • PCI术前护理 • PCI术中护理 • PCI术后护理 • PCI围手术期护理的挑战与对策
01
PCI围手术期护理概述
PCI手术简介
PCI手术是一种常见的介入性心脏病 手术,通过导管将支架植入冠状动脉 狭窄或阻塞的部位,以恢复冠状动脉 血流,改善心肌缺血和缺氧。
患者教育及心理支持
01
制定PCI围手术期患者教育计划
向患者及家属介绍手术流程、注意事项及术后康复等知识。
02
提供心理支持服务
关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻患者的焦虑和恐惧。
03
建立患者随访机制
定期对患者进行随访,了解患者的康复情况及对护理服务的满意度。
优化护理流程与团队协作
1 2
制定PCI围手术期护理流程
创造良好的操作环境。
术中并发症预防
预防血栓形成
在手术过程中,应采取措施预防血栓形成,如使 用抗凝药物和定期进行血管冲洗等。
预防血管并发症
在手术过程中,应注意观察患者血管情况,避免 发生血管并发症,如血管破裂、血栓脱落等。
预防感染
严格遵守无菌操作原则,定期检查手术部位有无 感染迹象,确保患者安全度过围手术期。
PCI手术通常在局部麻醉下进行,手术 时间较短,创伤较小,术后恢复较快 。
PCI围手术期护理的重要性
PCI围手术期护理是确保手术成功和患者康复的关键环节之一 。
围手术期护理包括术前评估、术中监测、术后护理和康复指 导等方面,旨在降低并发症风险、促进患者康复和提高患者 的生活质量。
02
PCI术前护理
pci术后护理注意事项
pci术后护理注意事项
1. 伤口护理:PCI 手术通常通过穿刺动脉进行,术后需要密切观察穿刺部位的伤口。
保持伤口清洁干燥,按照医生的指示定期更换敷料。
观察伤口是否有红肿、渗血或感染的迹象,如有异常应及时报告医生。
2. 活动限制:术后需要根据医生的建议限制活动。
通常,患者需要在床上休息一段时间,然后逐渐增加活动量。
避免剧烈运动或提重物,以免影响伤口愈合和心脏功能。
3. 药物管理:PCI 术后患者通常需要继续服用药物来维持心脏健康。
按照医生的指示按时服药,不要自行停药或更改剂量。
如有药物副作用或不适,应及时与医生沟通。
4. 饮食管理:保持均衡的饮食对心脏健康非常重要。
遵循医生的建议,控制盐、脂肪和胆固醇的摄入量。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,保持适当的水分摄入。
5. 血压和心率监测:术后需要定期测量血压和心率,特别是在活动后或出现不适时。
如发现异常情况,应及时向医生报告。
6. 心理支持:PCI 术后患者可能会经历情绪波动或焦虑。
寻求家人和朋友的支持,与医生或心理健康专家沟通,寻求适当的心理支持和指导。
7. 定期随访:按照医生的安排定期进行门诊随访,包括检查心脏功能、药物调整和生活方式指导。
如有任何不适或疑虑,随时与医生联系。
每个人的情况可能有所不同,以上注意事项仅供参考。
请务必遵循医生的具体指导和建议,以确保术后恢复顺利。
pci 护理 综述
pci 护理综述PCI护理综述PCI(经皮冠状动脉介入术)是一种常见的介入治疗方法,用于治疗冠心病、心肌梗死等冠状动脉疾病。
PCI护理是在PCI手术前、中、后对患者进行全面护理的过程。
本文将从PCI护理的目的、护理前准备、手术过程护理和术后护理等方面进行综述。
一、PCI护理的目的PCI护理的目的是确保手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。
具体包括以下几个方面:1. 保障患者安全:在手术前要对患者的基本情况进行详细了解,包括过敏史、病史、药物使用情况等,避免术中出现意外情况。
2. 术前准备:包括体检、血液检查、心电图、胸部X光片等,以确保患者手术前身体状况良好,手术风险小。
3. 术中监护:监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应处理措施。
4. 术后护理:术后密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,预防感染等并发症的发生。
二、护理前准备1. 术前交流:与患者进行交流,告知手术的目的、过程和注意事项,解答患者的疑问,缓解患者的紧张情绪。
2. 药物管理:按照医嘱给予患者相应的药物,包括镇静剂、抗凝药物等,确保手术前患者处于适宜的状态。
3. 皮肤准备:对手术部位进行消毒处理,保持手术部位清洁,预防感染的发生。
4. 心理支持:给予患者积极的心理支持,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提升患者的合作度。
三、手术过程护理1. 进行导管插入:协助医生进行导管插入,确保导管的正确位置。
2. 监测生命体征:监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现异常情况。
3. 保持通畅:在手术过程中,保持血管通畅,防止血栓形成。
4. 配合医生操作:根据医生的要求,协助医生进行造影、扩张等操作。
5. 术中药物管理:按照医嘱给予抗凝、抗血小板等药物,预防血栓的形成。
四、术后护理1. 观察病情变化:密切观察患者的病情变化,包括血压、心率、呼吸、出血等情况。
2. 病情评估:对患者进行病情评估,判断术后并发症的发生风险,及时采取相应的处理措施。
PCI手术护理2教学资料
PCI手术护理2教学资料PCI(经皮冠状动脉介入术)是一种通过导管在血管内进行的心脏手术,常用于治疗冠心病及相关血管病变。
在PCI手术中,护士在团队中发挥着关键的作用,负责患者的全程护理和术后的康复工作。
下面是一份关于PCI手术护理的教学资料。
一、术前准备1.术前评估:对患者进行详细的病史记录和身体检查,包括过敏史、妊娠史、心脏病史等。
2.术前指导:向患者介绍PCI手术的目的、过程和风险,并解答其疑问和担忧。
3.心电图(ECG)监测:记录患者的基线心电图,为手术中监测心电变化提供参考。
4.输液准备:根据患者的血管状况,准备规定的静脉通路,并备好输液设备。
5.术前用药:根据医嘱,给予患者相应的镇静剂和抗心绞痛药物,以减轻患者的焦虑和疼痛。
二、术中护理1. 导管插入与固定:根据医生的要求,帮助医生进行导管插入,包括冠状动脉導管(Catheter)和测压导管(Guidewire),并协助固定导管和其他器械。
2.心电监测:根据患者的病情,选择合适的心电监测方法(例如连续3导联监测),及时观察和记录心电图的变化,以便发现和处理潜在的心电异常。
3.血流动力学监测:密切观察患者的血压、心率和氧饱和度等血流动力学指标,及时发现和处理可能发生的血流动力学异常。
4.样本采集:根据需求,在手术中及时采集相关样本(例如血液、尿液等),以便进行检测和分析。
5.获取影像资料:根据需要,协助医生在手术中获取必要的影像资料(如血管造影图像),以便评估手术效果和指导进一步的操作。
三、术后护理1.观察和监测:密切观察患者的意识、呼吸、血压、心率等生命体征,并记录下来,以便及时发现和处理可能的并发症。
2.制定康复计划:根据患者的具体情况,制定一份科学合理的康复计划,包括药物治疗、饮食控制、体力活动等,并向患者和家属进行详细的指导。
3.病情教育:向患者和家属提供关于冠心病和PCI手术的相关知识,包括注意事项、饮食禁忌、药物注意事项等,以便他们在家中进行良好的自我管理。
PCI术后并发症观察与护理
PCI术后,血管再狭窄的发生率较高,与血管内膜 增生、血栓形成等因素有关。
心脏并发症
01
02
03
心律失常
PCI手术可能刺激心脏传 导系统,引发各种心律失 常,如室性心动过速、心 房颤动等。
心力衰竭
对于术前已存在心功能不 全的患者,PCI手术可能 加重心脏负担,诱发心力 衰竭。
心肌梗死
针对性护理措施
出血并发症护理
对于出现穿刺部位出血、血肿等并发症的患者,应立即压迫止血 ,并观察出血情况,必要时使用止血药物。
血栓形成与栓塞护理
密切观察患者有无血栓形成和栓塞的表现,如胸痛、呼吸困难等, 及时采取溶栓、抗凝等治疗措施。
心律失常护理
对于出现心律失常的患者,应持续心电监护,观察心律失常的类型 和严重程度,遵医嘱给予抗心律失常药物治疗。
对未来工作的建议
加强医护人员对PCI术后并发症相关 知识的培训和学习,提高医护人员的
专业素养和临床技能水平。
加强患者教育和宣传工作,提高患者 对PCI手术和术后并发症的认识和理 解,增强患者的自我保健意识和能力
。
建立健全PCI术后并发症的监测和报 告制度,及时发现和处理并发症,降 低患者的并发症发生率和死亡率。
03 促进医院发展
提高医院在PCI领域的专业水平和声誉,吸引更多 患者前来就医。
汇报范围
PCI术后常见并发症
包括穿刺部位出血、血肿、假性动脉 瘤、动静脉瘘、血栓形成等。
护理措施与效果
针对不同类型的并发症,采取相应的 护理措施,并评估其效果。
并发症的观察与评估
通过密切观察患者病情变化,及时发 现并评估并发症的严重程度。
经验教训与改进建议
总结在PCI术后并发症观察和护理过 程中的经验教训,提出改进建议,以 优化护理流程和提高护理质量。
PCI术后护理范文
PCI术后护理范文PCI(经皮冠脉介入治疗)是一种常见的心血管介入手术,用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
手术后的护理至关重要,可以帮助患者恢复健康和预防并发症。
下面是一份大约1200字以上的PCI术后护理计划。
1.术后第一天:-观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并比较术前和术后的差异。
-监测心电图,评估心脏的电活动是否正常。
-观察患者的意识状态,确保其清醒且反应正常。
-检查手术部位,观察是否有出血、肿胀或红热等炎症症状。
-给予适当的镇痛药物,以缓解患者的疼痛不适。
2.术后第二天:-继续监测生命体征和心电图,确保患者的健康状况稳定。
-帮助患者进行下床活动,促进血液循环和恢复。
-提供心理支持,因为患者可能会感到焦虑、紧张或恐惧。
-宣教患者关于恢复期的注意事项,包括饮食、活动和药物管理。
3.术后第三天:-继续监测生命体征、心电图和手术部位的恢复情况。
-确保患者遵循医嘱的饮食要求,包括限制高脂肪、高胆固醇和高钠的食物。
-鼓励患者进行适当的活动,如散步、做家务等,以帮助心脏康复。
-开展必要的心脏康复方案,包括定期的体力锻炼和心理支持。
4.术后第四天至出院:-监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
-确保患者按时服用抗凝药物,以预防血栓形成,并对药物副作用进行监测和管理。
-提供心理支持和教育,以帮助患者应对手术带来的心理和情绪压力。
-面对患者的饮食、活动和药物管理,并指导其如何在家中继续进行康复。
-安排术后随访,以监测患者的恢复进展和保证疾病管理的有效性。
在整个术后护理过程中,护士还需要密切与患者和家属的沟通,以便及时解答他们的问题和提供必要的支持。
护士还应积极协助医生进行相关检查、实施护理措施和处理紧急情况,确保患者的安全和舒适。
总之,PCI术后护理是一个复杂而关键的过程,需要护士具备相关的专业知识和技能,以提供高质量的护理,并确保患者的安全和康复。
经皮冠状动脉介入治疗PCI个案护理ppt
伤口护理
定期检查手术部位的伤口,观 察有无出血、渗出、红肿等情
况,保持伤口清洁干燥。
疼痛管理
评估患者疼痛程度,遵医嘱给 予适当的止痛药,缓解术后疼
痛。
预防并发症
密切观察患者情况,预防术后 并发症的发生,如出血、血肿
、感染等。
康复指导
运动指导
根据患者情况,指导患 者进行适当的运动锻炼
,促进术后康复。
护理人员技能要求高
PCI手术涉及复杂的技术操作,要求 护理人员具备较高的专业知识和技能 。
术后并发症的监测与处理
PCI手术后可能出现各种并发症,如 出血、血栓形成等,需要护理人员密 切观察并采取相应措施。
患者心理护理需求大
手术带来的心理压力和焦虑情绪需要 得到及时关注和缓解。
未来发展
智能化护理
利用物联网、大数据等技术提高护理效率, 实现实时监测、预警和远程干预。
重要性
PCI个案护理有助于提高手术成功 率,减少并发症,促进患者术后 康复,提高患者的生活质量。
PCI个案护理的目标和原则
目标
确保患者安全、舒适地度过PCI手术 及术后康复期,提高患者对疾病的认 知和自我管理能力,促进患者回归正 常生活。
原则
以患者为中心,关注患者的心理、生 理需求,提供个性化的护理服务,加 强与医生、患者的沟通与协作,确保 护理工作的连续性和有效性。
饮食指导
提供营养丰富的饮食建 议,帮助患者改善饮食
习惯,增强体质。
心理支持
关注患者的心理状态, 给予必要的心理疏导和 支持,帮助患者保持良
好的心态。
药物指导
向患者详细介绍所服用 药物的名称、剂量、用 法及注意事项,提醒患
PCI术前术后的护理
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉 官腔,从而改善心肌血流管灌注的一组治疗技术。
PCI术 适应症
狭窄程度达到 70%一支或多 支供应中等大 小心肌范围的 冠状动脉病变
禁忌症
1.慢性完全阻塞病 变(即使成功,再 狭窄的发生率很高 ) 2.狭窄不到70% 3.合并有严重瓣膜 病变
PCI术后护理 ★
5.经桡动脉则腕关节勿用力活动和弯曲,TR-Band止血器于术后 2-3小时开始放气,2ML每小时,每次放气后应在床旁观察1-2分 钟,直至放完所有的气体,大概7小时,放完气体一小时后若 是没有出血则解除TR-Band。 6.重视患者的主诉,若有不适应及时告知医生进行处理。
7.肾功能差者(肌酐正常:男性60~110 μmol/L,女性45~90 μmol/L),术前术后72h水化。
护理问题与护理措施
1.疼痛:胸痛 与心肌缺血、缺氧有关
休息与活动 给氧 心理护理 疼痛的观察 用药护理 减少或者避免诱因
护理问题与护理措施
2.活动无耐力: 与心肌氧的供需失调有关 协助生活护理 健康宣教。 制定活动计划 观察并且处理患者活动中的不良反应
护理问题与护理措施
3.潜在并发症:心律失常、心力衰竭、猝死
4、造影剂反应
极少数病人注入造影剂后出现皮疹或有寒战感觉, 经使用地塞米松后可缓解。肾损害及严重过敏反应 罕见。 护理: 1.术前水化治疗高危病人,术前24小时静脉滴注生 理盐水,以1ml/(kg.h)的速度静脉输注,持续至造 影后24h。 2.造影后鼓励病人多饮水,24h饮水应超过1500 ml,每次饮水以不出现腹胀为宜,可起到清除造 影剂保护肾功能和补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量变化,发现异常及时通知医生处 理。
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