发热伴血小板减少综合征的护理体会
发热伴血小板减少综合征的护理
饮食护理 ： 高热 时患 者 的代 谢增 多 ， 营养物质大量 消耗 ， 应予 清淡 ， 易 消化 的 高营养的食物 ， 对不能进食者应静脉补充
液体及能量 。 对症治疗及护理 ： ①观察患者有无 出
出院指导及健康宣教 ： 嘱其出院后注 意休息 期 复检 ， 尽量 不要 在 草地 和树林 中长 卧， 避免被蜱虫叮咬 。
时， 由专人 主持 ， 其他 医 护人 员协 助。（ ２ ） 培训 内容 ： ①首先 介绍 主管 医生 、 责任 护 士、 主 任及 护 ＿ ｛ 二 长， 并 对 科 室 布 局 相 关 规 章制度 ， 病 房管理 标准 、 要求 及意 义进 行 介绍和讲 解 ； ② 脑 血管 病 患 者 的发 病 原 因、 表现 、 治疗 、 护理 重点 ； ③ 基本 的人 体 构造及解剖 ， 卧床患者的常见并发症及其 预 防措施 ； ④急性脑血管病患者卧位指导
疾 病的信心。
发热伴血 小板减 少综 合征 是近 年来 常见 的急危重症之一 ， 它是 由一种新病毒 感染引起发病 的， 命名为发热伴血小板减 少综合 征布尼 亚病毒 （ Ｓ Ｆ Ｔ Ｓ Ｖ） 。自２ ０ ０ ９ 年 国家疾控 中心专家 在河南 ２份患 者标 本 中分离 到 一株 新布 尼 亚病 毒 ， ２ ０ １ ０年 河南 、 湖北 、 山东等地 相继 报告 不明 原 因 发热伴血小 板减 少病 例 ， 我 院于 ２ ０ １ ０年 共收治发热 伴 血小板 较少 综 合征 患者 ９ 例 。现总结报告如下 。
养心肌药物。
２ 陈维英． 基础 护理学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 南京 ： 江 苏 科 学技 术 出 版社 ． １ ９ ９ ７ ． ３ 中华人 民共和 围卫生 部． 发 热伴 血小板 减 少综合征防治指南 ［ ｓ ］ ． ２ ０ １ ０ ．
发热伴血小板减少综合征患者护理体会
１ 一 般 资料
我院共收治发热伴血小板减少综合征患者 ６ ９人 、 其中 男４ １ 人， 女２ ８人 ， 年龄最小 １ ５岁 ， 年龄最 大 ９ ４岁 ， 死亡 ２ 例， 其余 均 治 愈 出 院 。
２ 临床 表 现
主要 症 状 发 热 ， 多为持续 高热 ， 部分病人 可高达 ４ ０度 以上 ， 全身不适 ， 乏力 ， 头痛 、 肌肉酸痛 ， 厌食 、 恶心呕 吐 ， 无 痛性腹泻 ， 患者表情淡漠 ， 相 对缓脉 ， 多 数 患 者 有 淋 巴 结 肿 大伴压痛 ， 较严重患者出现神经 受损症状 如 ： 意 识 障碍 ， 肌 张力增高 ， 肢 体 颤 抖 。实 验 室 检 查 ： 自细 胞 血 小 板 减 少 ， 严 重 患 者 白 细胞 血 小 板 急 剧 下 降 。重 症 患 者 可 有 问 质 性 肺 炎、 肺水肿 、 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 症 。少 数 病 人 可 因 严 重 的 血 小 板 减 少 及 凝 血 功能 异 常 ， 出现牙龈 、 皮肤 、 消 化道等 出 血表现 ， 病人可因呼吸衰竭 、 急 性 肾功 能 衰 竭 等 多 脏 器 功 能 衰 竭 以及 弥 漫 性 血管 内凝 血 死 亡 。
压尿 量的变 化 ， 观察皮 肤粘 膜有无 出血 点 、 瘀斑， 牙龈 、 消 化 道 等 有 无 出血 征 象 。发 现 异 常 及 时 报 告 医 师 处 理 ； 观 察 呕吐 、 腹 泻的次数 、 性质及 量 ， 为 治 疗 提 供 依 据 。密 切 观 察 用 药 后 的反 应 ， 如： 有 无 不 良反 应 ， 症状 有无 改善 。
发热伴血小板减少综合征的救治与护理体会
员摇 李逊，曾国华，吴开俊，等援 微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石 ［ 允］援 临床泌尿外科杂志，圆园园猿，员愿（缘）：缘员远 原 缘员愿援 （ 收稿日期：圆园员员 原 园缘 原 员缘）
发热伴血小板减少综合征的救治与护理体会
·临床监护·
由菊丽
摇 摇 【 关键词】摇 发热；血小板减少；综合征；护理体会 【 中图分类号】摇 砸 远源远摇 【 文献标识码】摇 月摇 【 文章编号】摇 员远苑源 原 猿圆怨远（圆园员员）园苑月 原 园员缘园 原 园圆
真菌感染的临床表现无特异性。主要症状有：发热（ 体温猿愿 耀 猿怨益 ）、喘憋、咳嗽、咳痰（ 痰呈白色粘痰，有“ 拉丝”现象，或痰 中带血丝）、肺部可闻及干、湿啰音。 员援 猿摇 辅助检查摇 肺部 载 线片示呈多形性改变：肺纹理紊乱、 斑片状阴影、肺浸润病灶、块状影、合并胸腔积液、肺纤维化等； 痰液 检 查，痰 涂 片 发 现 大 量 菌 丝 或 成 群 芽 孢；痰 培 养 有 真 菌 生长。 员援 源摇 治疗方法摇 在控制 悦韵孕阅 基础上，应用抗真菌药物。氟 康唑每天 源园园 耀 愿园园皂早，静脉滴注每天 员 次，员 周后根据临床症 状或痰涂片结果，调整剂量为每天 源园园皂早，直至痰培养涂片阴 性 员 周后停药，同时应用免疫调节剂：胸腺肽每天 源园 耀 愿园皂早， 静脉滴注每天 员 次，员源凿 为 员 个疗程。 圆摇 结摇 果
·员缘园·
临床合理用药 圆园员员 年 苑 月第 源 卷第 苑月 期摇 悦澡蚤灶 允 燥枣 悦造蚤灶蚤糟葬造 砸葬贼蚤燥灶葬造 阅则怎早 哉泽藻，允怎造赠 圆园员员，灾燥造郾 源 晕燥郾 苑月
Байду номын сангаас
声定位，根据肾盂的情况及穿刺针的位置，经穿刺针的外鞘置 入斑马导丝，抽出穿刺针外鞘，一次性扩张管从小到大扩张皮 肾通道，用 员愿裕 剥皮鞘开路。（源）从 员愿裕 剥皮鞘腔内插入皮肾 镜，观察结石的位置大小，通过皮肾镜下寻找结石，用 耘酝杂 碎 石针抵住结石，进行碎石，利用 耘酝杂 系统吸附功能，将击碎的 结石吸出体外。（缘）放“ 允”管前巡回护士拔掉经膀胱镜留置的 云远 导管，术者在皮肾镜下置入 云缘“ 允”管。留置 员源 耀 员远裕 肾造瘘 引流管。 猿援 圆援 猿 摇 注意事项：（员）注意 耘酝杂 手柄与针的配套，勿混淆； （ 圆 ）注意器械、斑马导 丝 的 完 整 性，避 免 异 物 遗 留 体 内；（ 猿 ）及 时添加生理盐水，勿 排 空，以 免 影 响 视 野；（ 源 ）记 录 出 入 水 量； （ 缘 ）注意尿量、出血量，观 察 生 命 体 征 变 化；（ 远 ）摆 放 手 术 体 位 时勿让患者身体受压，男性注意保护好阴囊，勿受压、缺血，最 好用骨科的海 绵 头 垫，防 止 气 管 导 管 脱 出；（ 苑 ）注 意 内 窥 镜 器 械 的清洗与保养；（愿）月型超声定位时不可将浸泡血垫的盐水
新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的护理体会
பைடு நூலகம்
４ ４ ２ ・
护士进修杂志 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月第 ２ ９卷 第 ５期
・
专 科 护 理
・
新型布 尼亚病毒感染 致发热伴血小板 减少综 合征 的护理体会
贺 淑梅 王 可玲 邹腾 燕 张 静 孙 美华
（ 山东 省 威 海 市立 医 院 ， 山东 威 海 ２ ６ ４ ２ ０ ０ ）
降酶治疗 ； 其 他一 般治 疗如 维持 电解 质及 酸碱平 衡 ，
营 养支 持 ， 静 脉 输 注 丙 球 蛋 白增 强 免 疫 力 ； 对 症 治 疗， 如 高热者 降温 、 止吐、 制酸、 保护 胃黏 膜等 。
２ 护 理体 会
治发 热伴 血小 板减 少综 合征 患者 ２ ３例 ， 经 实验 室检 测， 均为新 型 布尼亚 病 毒感染 。男 １ ５ 例、 女 ８例 ； 年
关 键 词 发 热 伴 血 小 板 减 少 综 合 征 新 型 布 尼 亚 病 毒 护 理
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｔｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｖ ｅ
Ｎｅ ｗ ｔ ｙ ｐ ｅ ｂ ｕ ｎ ｉ ａ ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ４ ４ ２ — ０ ３
新 型 布 尼 亚 病 毒 为 我 国发 现 的 一 种 全 新 的 病 毒， 属 于布 尼亚 病 毒科 白蛉 病 毒 属 ， 为 虫 媒 病毒 ， 是 布尼 亚病毒 的一种 新 变 种 。近年 来 ， 我 国某 些 省 市
发热伴重型血小板减少综合征4例临床护理
［ ２ ］ 吴 阶平 ， 裘 法祖． 黄 家驷外科 学［ Ｍ］ ． ５版． 北京 ： 人 民卫
生 出版 社 ， １ ９ ９ ４： １ １ ７ ６ ．
［ ３ ］ 吴在德 ， 吴肇汉． 外科学 ［ Ｍ］ ． ６版． 北京 ： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ３ ： ９ ０ ．
本文编辑 ： 谭
２ 结 果
３ ． ５ 出血 及 出血倾 向护理 观 察 有无 牙龈 、 皮肤 出 血等 现 象， 密切观察大便 的颜色 、 量 。如 患者 出现 脉搏 细弱 ， 血压 下 降， 肠鸣音亢进 ， 腹 胀加 重 ， 心悸 、 头昏、 气短、 面 色苍 白 、 烦 躁 不安 等 ， 均应警惕消化道大出血 的可 能。监测生命 体征 ， 做好
急救 准备 。对 于明显 出血 者 ， 遵 医嘱输 注血 小板 、 血浆， 输注
过程中注意防止输 血反应 的发生。对合并弥散 性血管 内凝血 者（ Ｄ Ｉ Ｃ ） 可早期使用肝 素 ， 对各种侵入性操作减少重复进行 。
３ ． ６ 气道护理 对于呼吸功能衰竭患 者 ， 根 据血气分 析结 果 及患者病情进行呼吸机辅助呼吸 ， 加强气道护 理 ， 做好 消毒 防 护措施 。合并心 脏功 能 不全 者 ， 连 接 心 电监 护 ， 注 意监 测 心 率、 心律变化 ， 控制液体总量及输 液速度。
齐鲁 护理杂 志 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷第 ｌ ５期
及 出血 了解较少 ， 需 在以后的工作 中不断关 注专科发 展 ， 提 高
专科理论水平 。 参 考 文 献 ［ １ ］ 邹仲之 ， 李继承． 组织学 与胚 胎学 ［ Ｍ］ ． ７版． 北京 ： 人民 卫 生出版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ２ ３ ６ ．
有无 改善 。观察 呕吐、 腹泻 的次数及 量 、 颜 色及性状 。发热期
发热伴血小板减少综合征摘要护理课件
加强医疗资源储备
提高医疗机构的检测、隔离和 治疗能力，确保病例得到及时 有效救治。
社区参与
动员社区力量参与防控工作， 落实各项防控措施，形成群防 群控的局面。
国际合作
加强与国际社会的合作与交流 ，共同应对全球公共卫生挑战
。
CHAPTER
04
发热伴血小板减少综合征护理 案例分享
案例一：成功治愈的病例
心理护理是发热伴血小板减少综 合征护理中不可忽视的环节，由 于该病病情较重，患者及家属容 易产生焦虑、恐惧等不良情绪。
护理人员应积极与患者及家属沟 通，了解他们的心理状态，给予
适当的安慰和支持。
同时，应向患者及家属介绍病情 和治疗方案，让他们对治疗有正 确的认识和信心，积极配合治疗
。
CHAPTER
加强医护人员培训，提高护 理技能和应急处理能力；加 强与患者家属的沟通，建立 良好的信任关系；对患者进 行全面的生活护理和心理支 持。
经过医护人员的共同努力， 患者病情逐渐好转，最终康 复出院。
案例三：患者康复后的生活与工作状况
患者情况
患者王某，男性，32岁，因发热、全身酸痛等症状就诊， 经检查确诊为轻症发热伴血小板减少综合征。
03
预防与控制
预防措施
提高公众意识
通过宣传教育，提高公 众对发热伴血小板减少 综合征的认知和预防意
识。
个人防护
教育公众在流行季节注 意个人卫生，勤洗手、 戴口罩，避免接触可能
的感染源。
环境卫生
加强环境卫生管理，定 期清理和消毒公共场所
和家庭环境。
疫苗接种
研发和推广针对发热伴 血小板减少综合征的疫 苗，提高人群免疫力。
症状
除了持续高热和血小板计数下降外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻 、头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷、休克等 。
发热伴血小板减少综合征病人的护理
败血症 中毒性心肌炎 呼吸窘迫综合症
实验室检查
血常规 白细胞、血小板降低，严重者呈进 行性减少，异型淋巴细胞增多。
生化检查 可出现不同程度的LDH、CK及 AST、ALT等升高，尤以AST、CK-MB升高 为主，常有低钠血症，部分病例BUN升高。
病原学检测 核酸检测、病毒分离 血清特异性抗体检测 尿常规检查 蛋白尿、血尿
人群易感性 人群普遍易感。 流行特征 多发于春、夏季。已在河南、湖北、山
东、安徽、辽宁、江苏等省发现该病病例。
临床表现
潜伏期一般为7-14天（平均9天） 全身症状:急性起病，主要症状为发热、
○ 乏力、纳差、头痛、肌肉酸痛。
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 呼吸道症状：咳嗽、咽痛，重症患者可有间质性肺炎、肺
量体温一次。
单击此处添加小标题 • 遵医嘱给予
物理降温或 药物降温。
单击此处添加小标题 • 鼓励病人多饮水，同时调整室
温和避免噪音。
单击此处添加小标题 • 加强口腔和
皮肤护理。
饮食护理
给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食，少食 多餐。
对不能进食者，遵医嘱以静脉补充液体、营养物 质和电解质。
心理护理
发热伴血小板减少综合征 病人的护理
BRAND PLANING
商业产品部
概念
发热伴血小板减少综合症（the severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS)是由硬蜱叮咬传播的， 以发热伴随粒细胞、血小板减少、多脏 器功能损害为主要表现的感染性疾病。
病原学
04
添加标题
应多与患者及家属进 行沟通，住院时态度 和
08
添加标题
发热伴血小板减少综合征的护理
监测体温：定期测量体温， 观察病情变化
药物治疗：遵医嘱使用抗病 毒药物、抗生素等
营养支持：保证患者营养摄 入，增强免疫力
心理护理：关注患者心理状 态，给予心理支持和安慰
心理护理
建立良好的护患 关系，增强患者
信任感
倾听患者诉求， 给予心理支持和
安慰
提供心理疏导， 帮助患者缓解焦
虑和恐惧
鼓励患者积极参 与治疗，增强信
肝护肾措施
关注患者消化道 出血情况，及时
采取止血措施
饮食与休息
饮食：清淡 易消化，避 免辛辣刺激
性食物
休息：保证 充足的睡眠， 避免过度劳
累
水分补充： 多喝水，保 持身体水分
平衡
避免感染： 注意个人卫 生，避免接
触感染源
典型案例
患者基本信息：年龄、性别、病史等 护理措施：药物治疗、物理降温、心理护理等
者树立信心。
药物护理：严格按照 医嘱用药，观察药物 不良反应，及时处理。
康复护理：指导患者 进行适当的康复锻炼，
促进身体恢复。
案例总结与启示
01 案例一：患者发热、
血小板减少，经过护 理后症状缓解
02 案例二：患者发热、
血小板减少，经过护 理后症状加重
03 启示一：护理过程中
要注意观察患者的病 情变化，及时调整护 理方案
刀客特万
目录
01. 发热伴血小板减少综合征概 述
02. 护理措施 03. 护理注意事项 04. 护理案例与经验分享
疾病定义
发热伴血小板 减少综合征是 一种由病毒感 染引起的疾病。
主要表现为发 热、血小板减 少、白细胞减
少等症状。
常见于儿童和 青少年，但也 可发生在成年
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究重症布尼亚病毒感染是一种由于重症布尼亚病毒（SFTSV）感染引起的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播。
SFTSV感染致发热伴血小板减少综合征（SFTS）是一种新发现的急性传染病，主要流行于中国、韩国和日本等国家。
患者表现为急性发热、出血、血小板减少和多器官功能衰竭，病情严重，致死率较高。
对于SFTS患者的护理研究尤为重要，本文将从病因、临床表现、护理方面等多个方面进行探讨。
一、病因SFTS主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过密切接触感染患者的血液或体液而引起传播。
潜伏期一般为7-14天。
SFTS的发病机制目前尚不十分清楚，但已知病原体为SFTSV，属于分段负链RNA病毒，主要通过蜱虫叮咬传播。
蜱虫在携带SFTSV的情况下叮咬人体后，将病毒释放到宿主血液内，引起感染。
SFTSV感染后进入人体，主要在内膜炎症细胞和巨噬细胞内进行复制，激活T细胞和巨噬细胞，导致细胞因子风暴，引起全身炎症反应综合征（SIRS），最终导致多器官功能衰竭。
二、临床表现患者主要表现为急性发热、出血、血小板减少和多器官功能衰竭。
早期症状类似于流感，包括发热、头痛、肌肉酸痛等，但随着病情发展，出现持续发热、皮肤瘀斑、白细胞减少、血小板减少、肝功能异常、肾功能损害等临床表现。
部分患者可出现出血、中枢神经系统症状等，严重时可导致休克、DIC等危重症状。
SFTS病情危重，病死率较高，因此对SFTS患者的护理尤为重要。
三、护理措施1. 传染病控制SFTS为一种急性传染病，传染性强，对患者的护理需要严格控制传染源和传播途径。
护理人员在接触患者血液或体液时要做好个人防护措施，包括戴口罩、手套、隔离衣等。
对患者的排泄物、呕吐物等也要加以处理，防止交叉感染。
2. 临床护理对SFTS患者进行严密观察，监测体温、血压、心率、呼吸、意识等生命体征，及时发现病情变化。
对发热患者要及时给予退热治疗，保持环境整洁，保持空气流通。
35例发热伴血小板减少综合征患者的临床综合护理
㊃防治研究㊃基金项目:2020年度芜湖市科技攻关应急项目(2020dx1)作者简介:蒯会芬,女,本科,主管护师,研究方向:传染病临床护理㊂E-mail:kuaihuifen@ 通信作者:全斌,E-mail:quabin417@35例发热伴血小板减少综合征患者的临床综合护理蒯会芬,黄碧玲,全斌,侯为顺,张强皖南医学院弋矶山医院感染科,安徽芜湖241001摘要:本文回顾性分析了35例发热伴血小板减少综合征(SFTS)住院患者的临床资料,并对临床护理工作进行总结㊂SFTS 发病急且病情进展迅速,要早诊断㊁早治疗,同时采取有效的综合护理措施㊂做好隔离与防护,观察患者病情变化,重视患者心理健康,加强生活护理和出院指导等,对防止病毒传播㊁改善病情预后具有重要意义㊂关键词:新型布尼亚病毒;发热伴血小板减少综合征;综合护理中图分类号:R511 R473.5㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1672-2302(2021)02-0098-03DOI 10.3969/j.issn.1672-2302.2021.02.011Severe fever with thrombocytopeniasyndrome Clinical comprehensive nursing in 35casesKUAI Hui-fen HUANG Bi-ling QUAN Bin HOU Wei-shun ZHANG QiangDepartment of Infectious Diseases Yijishan Hospital of Wannan Medical College Wuhu 241001 Anhui Province China.Corresponding author QUAN Bin E-mail quanbin417@Abstract The clinical data of 35hospitalized patients of severe fever with thrombocytopenia syndrome SFTS were retro-spectively analyzed and the clinical nursing work was summarized in this paper.SFTS is a condition characterized by acute onset and rapid progression and requires early diagnosis and treatment as well as effective comprehensive nursing measures.In addition appropriate isolation of the suspected or severe cases protection of the nurses and physicians themselves in the ward close observation on the changes of the patient s condition attention to the patient s mental health strengthened care of the patient s daily life and management and guidance after discharge are of great significance to prevent the virus trans-mission and improve the prognosis of such patients.Key words SFTSV SFTS Comprehensive nursing㊀㊀发热伴血小板减少综合征(severe fever withthrombocytopenia syndrome,SFTS)俗称 蜱虫病 ,系2010年我国首次发现并确认的具有重要公共卫生意义的新发蜱媒传染病,其病原体被命名为发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocy-topenia syndrome virus,SFTSV),又称新型布尼亚病毒[1]㊂SFTS 潜伏期尚不十分明确,可能为1~2周㊂一般急性起病,主要临床表现为发热(体温多在38ħ以上)㊁疲劳㊁乏力㊁恶心㊁肌痛等症状㊂重症患者会出现多脏器功能损害,危重患者会出现意识障碍㊁消化道出血㊁弥漫性血管内凝血㊁结膜充血㊁休克㊁呼吸衰竭等,最终因身体多脏器功能衰竭而死亡[1-3]㊂该病具有一定的传染性,部分病例发病前有明确的蜱叮咬史㊂急性期病人及尸体血液和血性分泌物具传染性,直接接触可致感染㊂如果不能及时治疗,不仅会危害患者的生命安全,更会带来社会恐慌㊂在SFTS 的临床治疗中,全面的综合护理工作十分重要[4]㊂本院通过对SFTS 患者进行综合护理取得了较好的治疗效果,现报告如下㊂1㊀患者基本情况㊀㊀以2017年5月 2020年10月在皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科住院治疗的35例SFTS 患者作为研究对象,所有患者均符合SFTS 确诊病例的诊断标准[3],其中普通型20例,危重型15例㊂35例患者主要为皖南地区乡镇的农民,其中男性14例,女性患者21例,年龄26~84岁,平均年龄(61.37ʃ14.37)岁㊂发病至入院时间(7.79ʃ3.07)d㊂28例患者发病前一周内曾在草丛或山间野外工作,其中17例患者有明确蜱虫叮咬史㊂患者入院时最常见的临床症状为发热,常38ħ以上,有9例患者体温为39ħ以上,同时伴有头痛㊁恶心㊁呕吐㊁腹痛㊁㊃89㊃㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀热带病与寄生虫学㊀2021年4月第19卷第2期㊀㊀J Trop Dis Parasitol Apr.2021 Vol.19 No.2乏力等症状㊂4例患者出现中枢神经系统症状,表现为烦躁不安㊁谵妄㊁抽搐等㊂35例患者入院时血清血小板计数均有下降,其中1例患者血小板低至6ˑ109/L㊂重症SFTS患者多种脏器实验室指标均不同程度升高,尤其以肝脏㊁心肌以及胰腺损伤为主㊂2㊀综合护理措施2.1㊀隔离与防护2.1.1㊀病房准备㊀对于疑似病例㊁确诊重症患者应单间隔离,确诊轻症患者可同住一间病房㊂2.1.2㊀家属管理㊀隔离病房禁止家属陪护,危重患者的生活护理由护士完成;家属可以分批次在规定探视时间(9:00-10:00)内戴口罩在病区外走廊探视㊂2.1.3㊀工作人员防护㊀医护人员严格按照二级防护标准,穿隔离衣,戴医用防护口罩㊁帽子㊁手套进入病房,对危重患者进行侵袭性操作及抢救时可着防护服,加戴防护面罩㊂2.1.4㊀消毒隔离病房㊀每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面及喷洒空调出风口㊁地面两次;患者的生活用品单独使用,餐食具必须经过消毒后方可带出病房;患者外出检查时戴口罩,陪检及检查人员做好二级防护,所用轮椅㊁平车及时用1000mg/L 含氯消毒液擦拭消毒;患者的血㊁大小便标本用专用标本转运箱转运至检验科㊂病人的血液㊁体液㊁排泄物用专用的容器盛放,按1ʒ4比例加入含有效氯10000~20000mg/L的消毒液并放置2h后再倒入专用下水道㊂2.1.5㊀垃圾处置㊀隔离病房的所有垃圾均用黄色医疗垃圾袋双层密封包扎,并注 SFTS医疗垃圾 标识,及时送往医院垃圾中转站,当面交接并放在指定位置集中处理㊂2.1.6㊀终末处置㊀患者出院后,使用1000mg/L 含氯消毒液彻底消毒后清洁打扫病房,再用紫外线照射1h;患者生活用品消毒后带出病房;患者死亡后,尸体用2000mg/L含氯消毒液喷洒,消毒棉球填塞所有腔道后用双层裹尸袋密封,联系本地殡仪馆及时运走尸体并火化,患者的贵重物品消毒后交于家属,其他生活用品作为医疗垃圾处置㊂2.1.7㊀出院后管理㊀患者治愈出院后需与患者所属地方卫生健康部门交接,妥善做好患者出院后的随访工作㊂2.2㊀心理护理㊀SFTS起病急且没有特效药,患者自入院后予以单间隔离㊁家属严禁探视,因此患者易产生焦虑㊁恐惧等负性情绪[5]㊂针对此类心理问题,采取主要措施为:①护士多倾听安慰㊁多沟通鼓励,告知患者其他地区治愈的案例,提高其战胜疾病的信心,并适当利用肢体语言,如握住病人的手等,为其传播温暖㊁传递力量;②让家属通过手机语音㊁视频等与患者多联系,让患者感受到亲人的关爱,缓解其孤独感;③科室医护人员建立微信群,患者可扫码进群,医护人员在微信群里及时解答患者的各种疑问,病友也可以在群内相互交流㊁倾诉以及分享康复经验,此举不仅能够有效地减轻医患之间陌生感,还能提升患者的康复信心[6]㊂2.3㊀出血的临床护理㊀SFTS最显著的临床表现是血小板计数的减少,部分病人会出现皮肤瘀点㊁瘀斑㊁牙龈出血㊁鼻腔出血㊁便血,严重者会出现颅内出血㊂因此对于这类患者,护士须严密监测血压㊁脉搏的变化,留意观察患者皮肤㊁牙龈有无出血点,大便颜色以及瞳孔变化,一旦发现出血要及时采取治疗措施㊂对于部分危重症咳血性痰患者,应早期开放气道,并积极引流痰液,防止患者咳嗽后污染周围环境,同时还能减少继发感染㊂叮嘱患者绝对卧床休息,使用留置针,减少静脉穿刺次数,拔针后需延长按压时间㊂口腔护理时动作要轻柔,以防损伤口腔黏膜,同时叮嘱不要吃坚硬食物以免引起口腔黏膜和食道的出血㊂每次进食后用5%碳酸氢钠漱口,防止口腔感染㊂2.4㊀保护重要脏器的护理措施㊀重症SFTS患者会出现多脏器功能的损害,因此要积极协助医师留取各种血标本,加强病情监测㊂患者出现心肌功能损伤时,予心电监护,嘱患者绝对卧床休息,遵医嘱使用营养心肌的药物;患者出现胰腺功能损伤时,嘱禁食,每日口腔护理,遵医嘱泵入抑制胰液分泌的药物,严格控制泵入速度,并记录24h的出入量;患者出现肾功能损伤时,要严格记录尿量和观察小便性状,及时复查肾功能㊁电解质,必要时行血液净化治疗;患者出现肺功能损伤时,予以吸氧,监测血氧饱和度及血气分析,必要时行经鼻高流量氧疗㊂2.5㊀生活护理㊀所有生活护理均由护士完成㊂及时予日常生活活动能力评定(activity of daily living, ADL),对评分低的患者,嘱绝对卧床休息,床上大小便,予每日2次口腔护理㊁会阴清洁,每日1次床上擦浴㊂卧床患者需q2h翻身拍背,并鼓励患者自己翻身咳嗽和床上踝泵运动,同时为患者做肢体按摩及功能锻炼,以防长时间卧床发生肌萎缩㊂2.6㊀出院指导及延续护理㊀针对疾病特点向患者做好出院指导,定期电话或上门延续护理,嘱定期门㊃99㊃热带病与寄生虫学㊀2021年4月第19卷第2期㊀㊀J Trop Dis Parasitol Apr.2021 Vol.19 No.2㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀诊随诊,如有不适随时就诊㊂根据国家防治指南[3],出院指导内容主要包括:①尽量避免在蜱类主要栖息环境(如草地㊁树林等)中长时间坐卧㊂如需进入此类地区,应当注意做好个人防护㊂比如:尽可能穿长袖衣服;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服(便于查找有无蜱虫附着);针织衣物表面应当尽量光滑,这样蜱不易黏附;不要穿凉鞋㊂②一旦发现有蜱已叮咬皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱,或用烟头㊁香头轻轻烫蜱露在体外的部分,使其头部自行慢慢退出,不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内㊂取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况㊂③有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热等疑似症状或体征,应当及早就医,并告知医生相关暴露史㊂即使未发现被蜱叮咬,从疫区旅行回来的人员也应当随时观察身体状况㊂3㊀治疗措施及转归㊀㊀35例患者的主要药物治疗措施为利巴韦林抗病毒㊁丙种球蛋白免疫支持㊁乌司他汀抑制炎症因子㊁保护重要脏器功能以及必要的抗菌药物等,对白细胞及血小板大幅减少的患者采取升白细胞㊁输注血小板等对症支持治疗㊂经过积极的综合护理及药物治疗后,共有29例患者治愈,6例死亡,病死率17.14%,死亡组均为60岁以上患者,平均年龄(70.50ʃ7.97)岁,死亡原因均为多器官功能障碍综合征㊂未发生人传人或院内感染情况㊂4㊀讨㊀论㊀㊀2010年9月,我国辽宁㊁山东㊁安徽㊁江苏等地出现了SFTS病例,感染后患者会出现发热㊁白细胞减少㊁血小板减少等症状,病死率较高[1,3]㊂本病目前没有特效治疗药物[3],因此对所有临床疑似病例应尽早完善血清SFTSV核酸检测,对确诊后的SFTS 尤其是危重型患者除了要及时药物支持对症治疗外,全方位的综合护理工作也十分重要㊂㊀㊀SFTSV感染人体后可导致多系统受累,病情进展速度快[7-8],而传统护理模式难以及时发现SFTS 患者的病情变化及患者自我需求,针对这类情况,综合护理的应用对患者起到了更为积极的作用㊂从患者的心理㊁饮食㊁生活㊁康复性治疗以及可能出现的并发症等层面进行全方位的护理,既增加了患者的依从性,减少患者在治疗过程中的不安和恐惧,又提高了患者对护理工作的满意度[9-10]㊂针对该病,护理人员首先应做好隔离与防护工作,严格执行消毒隔离制度,采取单间隔离;其次应加强对所有SFTS 患者出血的护理,减少再出血㊁交叉感染和继发性感染的发生率;此外,SFTS发生时各器官极易在短时间内序贯发生功能障碍,需要做好多系统的临床病情监测㊂老年人因高龄㊁各脏器功能低下㊁免疫功能障碍且多合并基础病,病死率高[7,11],因此护理中尤其需要加强对基础病多且有出血倾向的老年患者的监测㊂此外,护理人员还需做好患者家属的思想工作,取得家属的信任与配合,减轻患者的焦虑,以积极乐观的心态参与到治疗中来㊂最后,加强对SFTS 患者出院后指导及延续护理等亦具有重要意义,根据此类疾病特点给出针对性的建议,宣教了蜱媒传染病的防护知识,有效地保障了人民健康㊂㊀㊀综上所述,综合护理是更为全面细致的护理模式,不仅能够及时发现并处理SFTS患者病情的变化,更能够充分满足患者心理㊁生理等多方面的护理需求㊂因此,对于SFTS的患者实施行之有效的综合护理,可促进患者良性预后,具有很好的临床运用价值㊂参考文献[1]㊀Yu XJ,Liang MF,Zhang SY,et al.Fever with thrombocytopeniaassociated with a novel bunyavirus in China[J].New Engl J Med, 2011,364(16):1523-1532.[2]㊀肖玲燕,史东阳,刘永福,等.重症新型布尼亚病毒感染的临床特征和疗效分析[J].新发传染病电子杂志,2020,5(1):16-19.[3]㊀佚名.发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)[J].中华临床感染病杂志,2011,4(4):193-194.[4]㊀贺淑梅,王可玲,邹腾燕,等.新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的护理体会[J].护士进修杂志,2014,29(5): 442-444.[5]㊀王瑞华,冷雪,韩明芳.发热伴血小板减少综合征70例的护理分析[J].现代实用医学,2020,32(3):384-385.[6]㊀徐善娣,张兆燕.微信平台对住院继发性肺结核患者健康教育的影响[J].中国全科医学,2017,20(增刊3):462-464. [7]㊀隋怡,刘文芝,刘群,等.发热伴血小板减少综合征17例临床诊疗分析[J].大连医科大学学报,2020,42(1):47-50,70. [8]㊀谭婷婷,徐志晔,王森,等.117例发热伴血小板减少综合征患者临床特征分析[J].临床检验杂志,2020,38(4):313-316. [9]㊀徐娟,李玲.发热伴血小板减少综合征患者的护理[J].护理学杂志,2013,28(7):23-24.[10]㊀赵晓雪.综合护理干预对发热伴血小板减少综合征患者的临床影响[J].中国实用医药,2019,14(6):170-171. [11]㊀马改霞,郭晓燕,张少言,等.发热伴血小板减少综合征患者临床特征的系统分析[J].中华传染病杂志,2020,38(7):432-436.收稿日期:2020-10-23㊀本文编辑:王毓洁㊃001㊃㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀热带病与寄生虫学㊀2021年4月第19卷第2期㊀㊀J Trop Dis Parasitol Apr.2021 Vol.19 No.2。
一例发热伴血小板减少综合症合并多发性器官功能衰竭患者的 护理体会
一例发热伴血小板减少综合症合并多发性器官功能衰竭患者的护理体会摘要：发热伴血小板减少综合征(fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS )，俗称蜱虫病，是一种新发现的传染病，以发热伴白细胞、血小板数(blood platelet，PLT )减少为特征，病原学为一种新型布尼亚病毒 (severe fever with thrombocytopenia syndrome bunya virus，SFTSV )[1]。
由于SFTS是一种新发自然疫源性急性传染病，并无特异性的临床表现及体征，故常被误诊，重症患者可迅速进展为多器官功能衰竭而死亡。
病死率平均为5.3%，部分地区甚至高达30%[2]。
2018年8月我科收治了一例发热伴血小板减少，左上肢浮肿伴少量瘀斑瘀点的病例，总结了护理经验，通过本文进行分享。
关键词：新型布尼亚病毒；发热伴血小板减少综合征；护理1.病例介绍1.1 一般情况患者，男，67岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴左上肢浮肿一月”于2018年8月23日入院。
患者长期从事果林工作，一月前有昆虫叮咬史，后出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰，伴恶心呕吐，伴左上肢浮肿，至当地诊所输液治疗。
08月19日患者自觉乏力，恶心呕吐、浮肿加重，于外院对症治疗，病情无明显缓解，转至我院进一步治疗。
8月24日，省疾控中心血清学初筛试验回报:新型布尼亚病毒抗体阳性。
1.2查体神志清，呼吸急促，应答切题，查体合作。
T：37.8℃ P：128次/分 R：36次/分BP：104 / 56mmHg。
双肺呼吸音粗，双肺可闻及散在干湿啰音，律齐。
双下肢无浮肿，无瘀点瘀斑，左上肢肿胀，质地硬，伴少量瘀点瘀斑，无压痛，无皮肤破损，四肢肌力正常。
1.3辅助检查结果肌酐968umol/L，谷草转氨酶502U/L，乳酸脱氢酶9725U/L，钠137.9mmol/L，钾6.2mmol/L，白蛋白12.6g/L，凝血酶原时间16.8秒，凝血酶时间>170秒，APTT比值6.08，D--二聚体2.79mg/L(FEU)。
浅谈发热伴血小板减少综合征一例护理体会 卢小玲 朱彬 胡周静
浅谈发热伴血小板减少综合征一例护理体会卢小玲朱彬胡周静摘要】目的：探讨发热伴血小板减少综合征临床护理。
方法：通过对患者进行保护性消毒隔离、发热护理、严密的病情观察、饮食、心理护理以及健康宣教等方法全面的护理治疗。
结果：患者病情得到良好的控制，同时控制疫情扩散。
结论：采取积极有效的护理措施，预防并发症的发生，有助于患者早日康复，同时应做好疫情防控和健康教育。
【关键词】发热；血小板减少；护理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0100-01发热伴血小板减少综合征是以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传播疾病，大多数患者起病急，且持续高热可达40℃以上，该病无特异性临床表现，且现阶段缺乏快速的实验室诊断方法，如不及时救治，可诱发呼吸衰竭、急性肾功能衰竭等多脏器功能衰竭以及弥漫性血管内凝血而导致死亡。
我科近期收治发热伴血小板减少综合征患者一例，经过我科的积极治疗、精心护理取得了良好的治疗效果，现报告如下：1 病历简介：患者，女，50 岁，因“腹痛、恶心、呕吐、乏力1 周，发热3天”于2013 年8 月18 日收入我科。
询问病史：患者于8 月11 日无明显诱因出现剑突下、脐周胀痛，伴纳差、恶心、呕吐。
于8 月15 日突发高热，体温最高可达41℃，呈稽留热，伴头疼、全身肌肉酸痛、乏力，给予退热处理后体温可短暂下降。
查体：T39.8℃P72 次/ 分 R26次/ 分 BP120/70mmHg，神清，急性病面容，双侧颌下、腋下可触及肿大的淋巴结，腹软，剑突下及脐周明显压痛，听诊双肺湿罗音。
急查血常规示：WBC1.34×109/L，NE%48.5%，RBC4.06×1012/L，Hb102g/L，PLT24×109/L。
尿常规示尿蛋白2+。
骨髓细胞学示符合噬血细胞综合征，骨髓活检示骨髓造血组织增生明显活跃，组织细胞可见。
发热伴血小板减少综合征患者的护理观察
发热伴血小板减少综合征患者的护理观察【摘要】发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，临床表现以发热伴血小板减少为主要特征，少数患者病情较重且发展迅速。
本文探讨了发热伴血小板减少综合征患者的护理观察，发现加强对发热伴血小板减少综合征患者的初期诊疗和隔离管理，进行及时的综合护理干预，能够有效减少并发症的发生，缩短病程，提高治疗成功率。
【关键词】发热；血小板减少综合征；护理发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由由一种新型布尼亚病毒引起的急性传染病，这种病的临床特点主要呈现为发热伴白细胞、红细胞减少、全身多脏器功能都受到损害，多数患者存在焦虑、恐惧等等不良心理情绪。
此病是我国新发传染病，目前医护人员对这种病认识并不足，然而此病发展迅速，如果不及时进行对症治疗和护理，严重者可致死亡。
1.治疗方法简述对于此病一般采用多西环素+喹诺酮类+三代头孢类抗生素联合用药，疗程在七天或七天以上，通常在体温正常后三天停药，对于不能进食的患者应该及时补充体制所需能量，保持水电解质与酸碱平衡。
体温过高者给予物理降温，在必要时期使用药物退热。
如果患者有明显出血或者血小板明显降低（≤30×109/L），给予输注血小板、血浆；患者中性粒细胞严重低下（≤1×109/L），给予粒细胞集落刺激因子；患者酶学指标异常，给予保肝降酶治疗[1]。
2.护理方法2.1保护性隔离及防护由于病人抵抗能力低下，因此应当对病人进行保护性隔离，尽量减少探视与非必要的病房人员流动，以减少感染的发生[2]。
另外，病房开窗通风时注意保暖。
在治疗或护理重度危险患者时，病人有出血现象发生时，医务人员或者看护人员应该加强个人防护，碰触患者的血液等其他体液时，应当戴上口罩、手套，做好病人分泌物、血液和排泄物及其污染环境和物品的必要消毒处理。
具体而言，可以在室内进行食醋熏蒸，一天两次，一次30分钟，或者利用空气消毒机进行持续性消毒，每天利用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭病房内各物体表面及地面。
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征（Fever with Thrombocytopenia Syndrome，FTS）是一种由重症布尼亚病毒（SFTSV）引起的病毒性感染疾病。
该疾病主要在中国和日本等地区流行，表现为急性发热、血小板减少、出血倾向和多器官受累等症状。
近年来，随着SFTSV感染病例的增多，对其护理研究的需求也日益凸显。
本文旨在探讨重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理要点，为临床护理提供参考。
一、病情评估对于FTS患者的护理，首要任务是及时有效地进行病情评估。
护理人员应密切观察患者的体温变化、呼吸情况、心率和血压等生命体征，及时发现和评估病情变化。
还需要对患者的出血情况、皮肤黏膜状况、神志状态和肝肾功能等进行全面评估，以指导后续的护理计划和治疗方案制定。
二、严密监测重症布尼亚病毒感染可能导致患者出现严重的出血倾向和多器官功能损害，因此需要对患者进行严密监测。
护理人员应对患者的血小板计数、凝血功能、肝肾功能、电解质及血气分析等指标进行监测，及时发现异常变化并及时处理。
三、有效控制发热发热是FTS患者常见的临床表现，对于这一症状，护理人员需要及时采取有效措施进行控制。
可以采用物理降温或药物降温的方法，但要注意避免过度降温引起寒战和体温反跳等不良反应。
还需要保持患者的温度适宜，避免出现感染等并发症。
四、注意控制出血由于FTS患者常常伴有血小板减少和凝血功能异常，容易出现出血的情况，因此需要护理人员采取相应的措施进行有效控制。
在护理过程中要避免使用粗糙的护理器材，严禁患者刮痧、针灸等可能损伤皮肤黏膜的操作，并定期观察患者的出血情况，发现异常应及时汇报并采取相应措施。
五、合理饮食对于FTS患者的饮食护理，既要满足患者的营养需求，又要避免加重病情。
护理人员应根据患者的病情和肠胃情况调整饮食种类和食用量，避免油腻、辛辣等刺激性食物，增加维生素和蛋白质的摄入，提高机体的免疫力，促进康复。
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征（BFIT）是一种严重的传染病，患者常常出现高热、出血倾向等症状，病情可迅速恶化，甚至危及生命。
对于BFIT患者的护理工作显得尤为重要。
本研究旨在探讨BFIT患者的护理方法及护理效果，为提高BFIT患者的生存率和康复率提供理论支持。
一、BFIT患者的护理方法1. 严密监测体温及出血倾向BFIT患者常常伴有高热和出血倾向，因此护士需要严密监测患者的体温、血压、心率等生命体征，随时观察患者的出血情况，及时发现异常情况并及时处理。
2. 营养支持BFIT患者常常出现食欲减退、消化道症状等情况，护士应根据患者的具体情况，采用适当的途径进行营养支持，如口服、鼻饲或静脉营养支持，保证患者获得足够的营养，提高免疫力。
3. 防止感染BFIT患者免疫力低下，容易受到细菌、病毒的侵袭，护士应采取严格的无菌操作，对患者进行全面的感染防护，保持患者周围环境的清洁和干燥，避免交叉感染。
4. 心理护理BFIT患者病情严重，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护士需要与患者进行沟通，关心患者的心理状态，及时发现并处理患者的心理问题，帮助患者建立信心，增强战胜疾病的信心。
二、护理效果评估本研究选取了20例BFIT患者作为研究对象，对其进行了上述护理方法的综合干预，评估了护理效果。
结果显示，经过综合护理干预，BFIT患者的体温逐渐恢复正常，出血症状得到明显改善，营养状况有所提高，感染并发症的发生率明显降低。
患者的心理状态也得到明显改善，焦虑情绪减轻，康复信心增强。
本研究的护理效果较好。
三、讨论BFIT患者病情严重，治疗难度大，需要密切监护和全面护理。
本病例的护理干预方法综合性强，效果良好，为临床护理工作提供了重要的参考。
由于样本量较小，研究结果还需要经过更大样本量的验证。
对于BFIT患者的护理方法还有待进一步讨论和研究，希望能够有更多的研究者关注BFIT患者的护理工作，为BFIT患者提供更好的护理服务。
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是一种临床上比较常见的病情，患者出现高热、血小板减少等症状，病情较为严重，需要进行细致的护理。
本文旨在探讨重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理方法及相关研究成果。
一、病情特点及护理重点1. 病情特点重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者常常表现为高热、全身乏力、出血倾向等症状。
严重的血小板减少会导致患者出现明显的出血症状，如鼻出血、牙龈出血等，甚至危及生命。
2. 护理重点（1）局部止血：对于出现明显出血症状的患者，应及时进行局部止血处理，包括采取压迫止血、冷敷等措施，确保出血及时止住，避免加重病情。
（2）密切观察病情：护理人员需对患者的病情进行密切观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施，避免病情恶化。
（3）注意隔离：患者需要进行隔离治疗，避免交叉感染，护理人员应加强对隔离患者的护理，保证患者和他人的安全。
二、护理方法及研究成果1. 减少感染发生研究表明，重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的感染风险较高，护理人员应加强对患者的感染防控措施，包括经常更换床单、洗浴用具等，保持环境的清洁，避免交叉感染的发生。
2. 补充营养支持由于患者常常出现明显的全身乏力和食欲不振，护理人员应密切关注患者的营养状况，及时进行营养支持，包括提供易消化的高营养食物、适当补充维生素等，帮助患者提高免疫力，促进病情康复。
3. 注意心理护理重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者由于病情严重，常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予患者足够的关心和安慰，帮助患者建立积极乐观的心态，促进康复。
4. 定期监测病情护理人员应定期监测患者的体温、血小板计数等指标，及时发现病情变化，进行相应的护理干预，避免病情的恶化。
5. 合理用药针对重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者，护理人员应按照医嘱合理用药，包括抗病毒药物、增加血小板等生物制剂等，确保患者获得及时有效的治疗。
发热伴血小板减少综合征患者的心理护理
发热伴血小板减少综合征患者的心理护理
张丽;胡新君;鲁慧玲
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2013(030)012
【摘要】发热伴血小板减少综合征是一种新型急性传染病.该病原体是一种新的布尼亚病毒,又称发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)[1].临床表现以发热伴血小板减少为主要特征,少数患者病情较重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而病死.由于发热伴血小板减少综合征是一种新发急性传染病,人们对其缺乏认识,更由于该疾病早期较高的病死率和媒体渲染[2].患者发病后极易出现恐惧,焦虑,抑郁,悲观,绝望等不良心理,形成心理、生理之间的恶性循环,从而影响疾病的治疗和转归.
【总页数】2页(P1120-1121)
【作者】张丽;胡新君;鲁慧玲
【作者单位】464000河南信阳,第154医院感染科;464000河南信阳,第154医院感染科;464000河南信阳,第154医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.51
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3.35例发热伴血小板减少综合征患者的临床综合护理 [J], 蒯会芬;黄碧玲;全斌;侯
为顺;张强
4.发热伴血小板减少综合征重症患者的早期预警指标分析 [J], 林绿华;张照如
5.32例发热伴血小板减少综合征并发胰腺损伤患者临床特点分析 [J], 李素文;梅俏;许建明
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10例发热伴血小板减少综合症患者的护理体会
10例发热伴血小板减少综合症患者的护理体会发热伴血小板减少综合征俗称“蜱虫病”，是中国疾病预防控制中心新近在我国中部地区发现的由布尼亚病毒引起的新发传染病，是一种自然疫原性疾病，蜱为其传播媒介。
我科自2011年8月至2012年8月共收治发热伴血小板减少综合症患者10例，经对症支持治疗及精心护理患者均取得较好效果，未出现严重并发症，现将护理体会汇报如下。
1 资料及方法1.1一般资料我科自2011年8月至2012年8月共收治发热伴血小板减少综合症患者10例，均符合发热伴血小板减少综合症防治指南（2010版）诊断标准。
其中男性4例，女性6例，年龄在25-80岁之间，平均年龄60.1岁。
住院时间3天-13天，平均9.4天，均好转或治愈出院。
1.2标本采集情况用无菌真空管，采集患者急性期（发病2周内）和恢复期（发病4周左右）非抗凝血5ml，将血标本置于4℃冰箱内保存[1]，由市疾病控制中心工作人员取走进行病毒特异性核酸、抗原和抗体检测及病原体分离。
2 护理2.1一般护理患者应当床边隔离，卧床休息，做好皮肤护理，每2小时翻身1次，保持床单元清洁干燥，若被服污染应及时更换。
给予高热量、高维生素、营养丰富易消化的流质半流质饮食，给予多饮水，注意保持口腔卫生，每日口腔护理2次，进食后及时漱口。
保持病室空气清新，每天开窗通风2次，每次不少于30分钟，对于不宜开窗或抵抗力低下易发生感染的重症患者可应用循环风紫外线消毒机进行空气消毒，做好探陪人员管理，减少家属探视避免交叉感染。
2.2药物治疗及护理早期进行抗感染治疗预防并发症应用多西环素0.2口服bid，喹诺酮类：如左氧氟沙星100ml静脉输入bid。
应用痰热清20ml加入5%葡萄糖500ml静脉输入qd进行清热解毒治疗。
治疗过程中密切观察病情变化及有无药物不良反应。
2.3对症护理对于恶心呕吐不能进食或病情较重的患者，可肌注甲氯普胺并及时补充热量，保证水、电解质和酸碱平衡，尤其注意对低钠血症患者补充。
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理研究1. 引言1.1 研究背景重症布尼亚病毒感染是一种由重症布尼亚病毒引起的急性传染病。
该病毒主要通过空气飞沫传播，潜伏期短，易引起暴发性传播。
重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征是该病的一种严重并发症，其病情危重，易发展为出血性休克或多脏器功能衰竭。
目前，对于这类患者的护理研究较为有限，专门的护理干预措施和管理经验亟需深入探讨和总结。
在临床实践中，发现针对重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的综合护理策略对提高患者的生存率和改善预后具有重要意义。
本研究旨在通过对患者病情特点的分析，探讨有效的护理干预措施，评估护理效果并总结护理注意事项和并发症预防策略，为临床医护人员提供更深入、全面的护理指导，提高护理质量和患者治疗效果。
【205字】1.2 研究目的研究目的旨在探讨重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者护理的关键问题，并寻找有效的护理干预措施，以提高患者的生存率和生活质量。
通过研究，旨在为临床医护人员提供更为科学的护理指导，减少患者因病情恶化而引发的并发症，降低治疗过程中的并发症发生率，提升护理质量和效果。
进一步探讨该疾病的发病机制和病程特点，为临床治疗提供更为全面的依据。
通过本研究的开展，旨在为医学领域的相关研究提供新的思路和启示，促进护理学科的发展，为患者的康复和治疗进程提供更为有效的支持和保障。
1.3 研究意义本研究的意义在于为重症布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征患者的护理提供更有效的指导和支持。
该研究有助于深入了解该病情特点及其对患者的影响，从而为护理干预措施的制定提供依据。
通过对护理效果的评估，可以验证护理干预的有效性，提供具体的护理指导。
护理注意事项和并发症预防的内容也将在本研究中得到详细探讨，为护士在实际护理工作中提供更全面的指导和帮助。
最终，通过对护理对患者的意义进行总结和研究展望，本研究还将为相关领域的未来研究提供一定的借鉴和启示，促进护理水平的提升，为患者的康复和健康提供更好的保障。
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发热伴血小板减少综合征的护理体会
【摘要】目的探讨发热伴血小板减少综合征的护理措施。
方法46例发热伴血小板减少综合征给予专业护理的同时，针对其抑郁、焦虑等不良情绪予以心理干预，观察入院时、出院前患者得抑郁、焦虑情绪变化及临床疗效。
结果患者在入院时，大多存在抑郁、焦虑情绪(89.13%和93.47%)，经过悉心治疗及综合护理干预后，患者的抑郁情绪为54.35%，焦虑情绪为56.52%，干预前后比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
经过治疗，46例患者中治愈42例，转上级医院继续治疗3例，死亡1例，临床治愈率为91.30%。
结论情绪与症状存在正相关性，而综合护理干预有益于病情转归，具有临床推广价值。
【关键词】发热伴血小板减少综合征；护理
我院自2010年4月至2011年4月收治的发热伴血小板减少综合征患者46例采取心理结合专业综合护理，效果颇佳，现将临床资料回顾性整理分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月至2011年4月收治的发热伴血小板减少综合征患者46例，其中男26例，女20例；年龄21～65岁，平均49.23岁，住院时间最长14 d，最短18 h。
1.2 血液标本采集方法
采用无菌真空管，无菌操作的基础上采患者5 ml非抗凝血。
对于不能进行床边接种的患者，应将血液标本置于4℃环境下保存，而后检测先送检验科至省疾控中心进行。
1.3 护理方法
1.3.1 心理护理方法
1.3.1.1 情绪疏导
本病起病多因患者被蜱虫叮咬所发，病情急骤，容易使患者产生抑郁、焦虑等消极不良情绪，通过在入院时，应多与患者及其家属进行沟通、交流等心理疏导之外[1]，还应注意接诊态度、语气等细节问题，并详细介绍本病的病因、发展与转归，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，保持乐观情绪，消除不良心理因素。
1.3.1.2 饮食指导
由于本病起病急，一般患者及其家属面对此种情况会手足无措，此时给予其饮食指导是必要的，一般而言，高热时患者可出现呼吸急促，分解代谢与营养物质消耗增多的现象，此时应给与营养丰富且消化迅速的流质或半流质，要求患者少食多餐[2]。
遵医嘱对于不能进食患者，予以静脉补充液体、营养物质和电解质。
1.3.1.3 依从性教育
指导患者遵医嘱，并告知其保持环境和个人卫生的重要性，尽可能减少在蜱虫密集的场所进行活动，如草地、树林等环境。
如必须进入前述地区，则需穿长衣长裤且四肢紧扎，做好防范媒介传播及宿主动物的准备。
1.3.2 专业护理方法
1.3.
2.1 严密监测病情
密切监测患者基础指标变化情况，如体温、脉搏、呼吸等，一旦出现异动，第一时间报告主管医师进行处理。
根据医嘱，注意患者用药后的反应，症状改善情况，做好护理记录。
1.3.
2.2 重视基础护理
对于患者的皮肤护理，做到及时更换污染床单，以保持床铺整洁、干燥，定时给予患者进行翻身，操作轻柔；保持病室安静，减少噪声，开窗通风，营造良好的治疗环境。
遵医嘱每日行口腔护理，以保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。
1.3.
2.3 加强对症护理
对于高热患者应鼓励其多饮水，体温高于39℃时应给予物理冷敷头部或擦浴，或应用退热药物，注意观察病情变化。
昏迷的患者遵医嘱留置导尿管。
严格按照无菌操作进行导尿，尿道口擦洗1次/d，保持引流管通畅，引流管及集尿袋低于耻骨联合，防止尿液返流，定时更换集尿袋，准确记录尿量，每周更换1次导尿管，从而从根本上杜绝泌尿系感染。
1.4 观察指标
于入院时、出院前分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者的情绪各评估一次，以及观察疗效。
1.5 统计方法
采用SPSS 15.0统计学软件处理。
组间计数资料比较采用χ2检验，组内前后对比采用t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后患者抑郁、焦虑情绪比较
患者在入院时，大多存在抑郁、焦虑情绪(89.13%和93.47%)，经过悉心治疗及综合护理干预后，患者的抑郁情绪为54.35%，焦虑情绪为56.52%，干预前后比较，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
结果见表1、2。
2.2 临床疗效
经过治疗，46例患者中治愈42例，转上级医院继续治疗3例，死亡1例，临床治愈率为91.30%。
3 讨论
发热伴血小板减少综合征属于由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起的以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要表现的蜱传疾病，临床多称之为无形体病[3]，一般而言其潜伏期为1~2周，症状多为持续性高热、全身乏力、头痛、肌肉酸痛，以及呕吐、厌食、腹泻等，偶或咳嗽、咽痛，给患者造成较大的心理压力，从而对治疗带来一定影响[4]。
因此，针对发热伴血小板减少综合征，如何采取有效的护理措施，是现今医护人员面临的难题之一。
本研究针对患者由于突被蜱虫咬伤导致发热等临床症状的焦虑、抑郁心理，在专业护理的基础上结合心理护理，综合干预发热伴血小板减少综合征，效果显著，结果发现：经过上述综合护理干预，以及随着症状的不断改善，患者在入院时，大多存在的抑郁、焦虑情绪，减弱明显，临床治愈率为91.30%提示：情绪与症状存在正相关性，而综合护理干预有益于病情转归，具有临床推广价值。
参考文献
［1］刘蔚萍.2型糖尿病合并高血压患者健康教育的护理体会,2009，12(6):90-91.
［2］张志莲.发热伴血小板减少综合征病人的护理体会,2011，13(7):184-185.
［3］陈维英.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出版社，2009：143-144.
［4］中华人民共和国卫生部.发热伴血小板减少综合征防治指南(2010版)［EB/OL］，2010.。