内分泌代谢常见疾病双向转诊指南 鼻前庭囊肿

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医疗集体常见病种双向转诊指南

医疗集体常见病种双向转诊指南

医疗集体常见病种双向转诊指南简介本指南旨在为医疗机构提供双向转诊常见病种的指导。

通过双向转诊,患者可以在不同的医疗机构之间获得更好的医疗服务和治疗方案。

本指南将介绍一些常见的病种,包括病症描述、适宜的转诊条件和应注意的问题。

I 常见的病种1. 高血压- 病症描述:长期血压升高,可能引起心脑血管疾病等并发症。

- 适宜的转诊条件:血压控制不佳,需要进一步检查和治疗的患者。

- 应注意的问题:转诊患者需提供详细的病史和检查结果,以便接诊医生制定更合适的治疗方案。

2. 糖尿病- 病症描述:代谢疾病,可能导致血压升高、视力下降等并发症。

- 适宜的转诊条件:血糖控制不佳,需要进一步检查和治疗的患者。

- 应注意的问题:转诊前需控制好患者的血糖水平,确保转诊的及时性和有效性。

3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)- 病症描述:呼吸道慢性炎症,常导致呼吸困难和肺功能减退。

- 适宜的转诊条件:症状加重、呼吸困难明显的患者。

- 应注意的问题:转诊时需提供最近的肺功能检查结果,帮助接诊医生评估病情和制定治疗策略。

4. 冠心病- 病症描述:冠脉供血不足,引起心绞痛、心肌梗死等症状。

- 适宜的转诊条件:冠心病症状明显或心电图异常的患者。

- 应注意的问题:转诊时需提供心电图、心脏超声等检查结果,协助接诊医生制定适合的治疗方案。

II 双向转诊的重要性通过双向转诊,患者可以得到更全面、专业的医疗服务。

不同医疗机构间的合作可以充分发挥各自的优势,提高治疗效果和患者的满意度。

同时,双向转诊也有助于减轻某些医疗机构的压力,缓解医疗资源不足的问题。

III 总结本指南介绍了医疗集体常见病种的双向转诊指南。

通过双向转诊,患者可以获得更好的治疗方案和医疗服务。

不同病种的转诊需注意一些特定的问题和条件。

双向转诊的重要性在于提高患者的治疗效果和满意度,并缓解医疗资源不足的问题。

注意:本文档中的内容仅供参考,请在确保内容准确性的前提下使用。

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南 鼻腔血管瘤

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南  鼻腔血管瘤

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南
鼻腔血管瘤
一.疾病相关情况
(一)鼻腔血管瘤定义及分类:
1.毛细血管瘤:最多见,多发生于鼻中隔前部、下鼻甲前端,带蒂较小息肉样红色新生物,易出血;
2.海绵状血管瘤:多发生于鼻腔侧壁,上鼻甲前部色红新生物,瘤体大小不一,基底一般较广;
3.静脉血管瘤;
4.良性血管内皮瘤;
5.血管球瘤。

(二)临床表现:反复鼻出血或血性涕,鼻塞。

检查见鼻中隔前下部或鼻底鼻甲有一带蒂或广基新生物,常暗红色,表面光滑或桑葚状,触之易出血。

(三)诊断:病史结合检查不难诊断。

二.分级诊疗指南
(一)三级医疗机构下转标准:
1.毛细血管瘤;
2.海绵状血管瘤基底较小者;
3.鼻腔血管瘤手术后已取出鼻腔填塞物者转二级医院随诊。

(二)二级及二级以下医疗机构上转标准:
1.鼻内镜检查,新生物基底宽大,不能电凝或激光治疗。

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南 甲状腺功能亢进症(Graves病)

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南  甲状腺功能亢进症(Graves病)

内分泌代谢常见疾病双向转诊指南甲状腺功能亢进症(Graves病)一、疾病相关情况(一)定义:因甲状腺组织增生、功能亢进,产生和分泌甲状腺激素过多所引起的神经、循环、消化系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,简称甲亢。

(二)临床表现:神经过敏、烦躁失眠、手抖;心悸,心动过速、心律失常;乏力、怕热、多汗、体重减轻;食欲亢进、大便次数增多或腹泻;周期性麻痹(男性);女性月经稀少等。

少数重症肌无力(1%)。

淡漠型甲亢:常见于老年患者:乏力、厌食、抑郁、嗜睡、体重减轻。

体征:甲状腺弥漫性肿大,质软或韧,无压痛,甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音;部分病人可伴有突眼,胫前粘液性水肿等。

实验室检查:T3、T4、FT3,FT4↑、TSH↓,TRAb阳性。

(三)诊断标准:有甲亢症状,甲状腺弥漫性肿大,或伴有突眼、胫前粘液性水肿,T3、T4↑、TSH↓,TRAb阳性。

二、门诊分级诊疗指南(一)三级医疗机构下转标准:1.确诊甲亢(Grave’s病),无甲亢合并症(浸润性突眼、粘液性水肿、甲亢肌病、甲亢性心脏病、肝功损害),无抗甲亢药物不良反应者;2.已制定抗甲亢治疗及合并症控制方案,病情稳定且较轻者;3.当地医疗机构已开展甲状腺激素测定。

(二)二级及二级以下医疗机构上转标准:1.不能鉴别甲状腺毒症者;2.口服抗甲亢药物后,病情反复,或较快出现甲减者;3.口服抗甲亢药物后出现药物不良反应,如皮肤过敏、肝功损害、粒细胞减少或缺乏;4.甲亢伴浸润性突眼、粘液性水肿等,或治疗过程中出现上述合并症者;5.需要做I131治疗者;6.妊娠合并甲亢者;7、甲亢合并糖尿病患者;甲亢合并其他严重并发症患者;8.当地医疗机构诊断、治疗有困难者。

三、住院分级诊疗指南(一)三级医疗机构下转标准:1.甲亢伴严重合并症(浸润性突眼、粘液性水肿、甲亢肌病、甲亢性心脏病、甲亢危象、严重肝功损害)经住院治疗后病情稳定;2.口服抗甲亢药物后出现严重药物不良反应者经住院治疗病情好转,已制定后续治疗方案;3.I131治疗后,病情好转。

超对鼻前庭囊肿诊断价值(推广版)重点

超对鼻前庭囊肿诊断价值(推广版)重点

一条背侧强回声线。
鼻前庭囊肿在患侧鼻唇沟区域皮下与上 颌骨之间清楚地显示为一个椭圆形的无回声 区,无回声区呈单房。
声像图显示囊肿壁较薄,内部无回声, 后壁回声增强,包膜完整,并有清晰的边界, 其内无血流,肿块内容无流动感,后部回声 稍增强,有包膜,压之有弹性并变形。
检查结果
阳性
阴性
合计
鼻前庭囊肿患者 非鼻前庭囊肿患者
3、彩色多普勒超声可以明确鼻前庭区肿瘤大
小、形态、部位、深度及与周围组织的关
系,有利于良恶性的鉴别;
4、利用鼻梨状孔天然存在的左右对称性,同 时提供了即时的自体对照,对诊断多为单 发的鼻前庭囊肿有着得天独厚的优越性。 5、彩色多普勒超声可以成为诊断鼻前庭囊肿 的有效手段,对于彩色多普勒超声显示为 阴性者可基本排除患有鼻前庭囊肿。 6、经济,便于基层医院普及。
准确的穿刺固然可以确诊,但术前无法 知道囊肿的大小和内部情况,遇到囊内容物 特别粘稠的即使穿刺准确也不一定能抽出预 期的囊液。
做囊腔造影拍片准确性较高,但必须建立 在准确的穿刺这个基础上,而且作为一种有创 检查,还有着造影剂诱发过敏和炎症反应的可 能性。
HRCT 能作横断和冠状面,也可进行多方
“山东省强基工程第二批适宜卫生技术推广
项目”,向县、乡医疗机构及城市三级医院
推广。系威海市唯一的入选推广项目。
谢 谢!
彩色多普勒超声是一种诊断鼻前庭囊肿 的新方法,为临床医师鉴别诊断和选择治疗 方式提供可靠的客观依据。可有效地避免鼻 前庭囊肿的误诊误治,从而有效规避主观判 断带来的医疗风险。该项目填补了国内外空 白。
本课题2009年通过威海市科技局组织的
专家鉴定,鉴定为达到国际先进水平。
本项技术2010年被山东省卫生厅选为

鼻前庭囊肿日间手术的临床路径

鼻前庭囊肿日间手术的临床路径

鼻前庭囊肿日间手术的临床路径鼻前庭囊肿日间手术的临床路径(2016年版)一、鼻前庭囊肿临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为:鼻前庭囊肿行囊肿切除术(ICD-9-CM-3:18.29001)(二)诊断依据。

根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》第二版。

1.症状:囊肿生长缓慢,早期多无症状。

随着囊肿逐渐增大,一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起,可有局部胀感或胀痛感。

如合并疼痛则迅速增大,局部疼痛加重,可伴有病侧鼻塞。

2.体征:一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处隆起,囊肿较大者可使鼻唇沟消失,上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。

(三)选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-耳鼻咽喉头颈外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)。

1.符合手术适应症。

2.能够耐受手术。

(四)标准住院日为≤1天。

(五)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合鼻前庭囊肿疾病编码。

2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(六)术前准备(入院前)。

术前必须检查的项目:1.血常规、尿常规;2.凝血功能;肝肾功能3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.X线胸片,心电图。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

(八)手术日为入院当天。

1.麻醉方式:局部或全身麻醉。

2.手术方式:鼻前庭囊肿切除术。

3.术中用药:麻醉用药,抗菌药物等。

4.输血:必要时。

(九)术后住院恢复≤1天。

1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。

2.术后根据情况用药:(1)术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。

(十)出院标准。

1.一般情况良好。

2.伤口无异常。

(十一)变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。

手术记录:鼻前庭囊肿切除术

手术记录:鼻前庭囊肿切除术

手术记录:鼻前庭囊肿切除术术前及术后诊断:患者,男性,45岁,因左侧鼻翼旁肿胀、疼痛和鼻阻塞症状加重1周来诊。

体格检查发现左侧鼻前庭部肿胀,局部皮温升高,鼻翼和鼻小柱肿胀变形。

通过鼻内镜检查和影像学检查,我们诊断为鼻前庭囊肿。

患者因保守治疗无效,且病变持续扩大,选择进行手术治疗。

手术方式:我们采取了鼻前庭囊肿切除术进行治疗。

手术过程中,我们首先对囊肿周围进行了详细的评估,确定病变的范围。

在完整分离囊肿的基础上,对囊肿壁进行切除,并彻底清除囊肿基底部的病变组织。

麻醉方式:本手术采用局部麻醉加镇静剂的方式进行。

在手术过程中,我们密切关注患者的生命体征和麻醉状态,确保手术顺利进行。

手术经过:在局部麻醉生效后,我们首先进行鼻内镜检查,明确囊肿的位置和大小。

然后,通过鼻前庭小切口进入囊肿,使用精细的解剖技术和分离技术将囊肿与周围组织分离。

为了确保手术的安全性,我们在分离过程中不断冲洗术野,避免囊肿破裂或损伤周围组织。

分离完成后,我们完整地切除了囊肿壁,并对囊肿底部进行了彻底的清理。

术后注意事项:术后患者恢复良好,疼痛和鼻阻塞症状明显缓解。

为了促进伤口的愈合和预防感染,我们给予患者局部抗菌药物和抗炎治疗。

同时,要求患者在术后避免用力擤鼻和挖鼻,定期进行鼻内镜检查以监测伤口愈合情况。

在出院前,我们详细向患者介绍了术后护理和注意事项,包括避免剧烈运动、控制饮食、定期复诊等。

患者按照医嘱进行了适当的药物治疗和自我护理,术后恢复良好。

总之,鼻前庭囊肿切除术是一种有效的治疗方法,用于治疗鼻前庭囊肿引起的症状。

在手术治疗过程中,需要密切关注患者的身体状况和病情变化。

在手术后,患者应按照医嘱进行术后护理和自我监测,以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。

通过手术治疗和术后护理的结合,患者可以获得良好的治疗效果和生活质量。

两种方法治疗鼻前庭囊肿疗效比较论文

两种方法治疗鼻前庭囊肿疗效比较论文

两种方法治疗鼻前庭囊肿疗效比较【关键词】鼻前庭囊肿;唇龈沟进路;鼻前庭进路揭盖术【中图分类号】r765.9 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2012)08-0040-01鼻前庭囊肿系指位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的单房性囊性肿块。

发生原因多认为从胚胎期残留上皮发展而来的球颌突囊肿。

也有人认为是鼻腔鼻底粘膜腺管口阻塞而引起分泌物潴留形成的潴留囊肿。

以手术治疗为主。

近年来手术径路和方法逐渐改进,经鼻腔手术切除鼻前庭、鼻腔的皮肤、粘膜和囊肿而不切除周围结构相邻的囊壁,是为囊肿“揭盖术”或“开窗术”。

我科自2002年9月~2011年9月手术治疗30例鼻前庭囊肿患者,21例行揭盖术,9例行传统唇龈沟进路手术,治疗鼻前庭囊肿,收到了不同疗效,探讨二种治疗方法的效果、优缺点,现报告如下:1资料与方法1.1 一般资料本组病例诊断标准参照《实用耳鼻咽喉科学》[1]。

30例中,男20例,女10例;年龄26~62例;左侧18例,右侧11例,1例巨大从左侧浸及右侧;病程1+月~6年;囊肿大小不等,直径最大约3.5cm,最小1.2cm;其中并发感染2例在炎症控制后手术。

均无手术史。

术前常规ct检查,确定囊肿大小、部位及有无骨质破坏。

1.2 手术方法1.2.1 经唇龈沟切口进路鼻前庭囊肿切除术[1]:患者仰卧位,常规消毒铺巾后,1%丁卡因、肾上腺素棉片行患侧鼻腔囊肿周围表面麻醉,再以1%利多卡因加0.1%肾上腺素少许于患侧鼻前庭及唇下囊肿周围局部浸润麻醉,经唇龈沟切口,分离,完整剥离切除囊肿,缝合切口,鼻前庭凡士林油纱条填压,2日后取出,同时患侧鼻翼外侧加压包扎,2日后解除,5~7日后拆线,术后使用抗生素及注意口腔卫生。

1.2.2 鼻内镜下鼻前庭进路鼻前庭囊肿揭盖术:患者仰卧位,常规消毒铺巾后,1%丁卡因、肾上腺素棉片行患侧鼻腔表面麻醉2次,再以1%利多卡因加0.1%肾上腺素少许于患侧鼻前庭囊肿周围局部浸润麻醉。

鼻前庭囊肿两种术式的临床分析

鼻前庭囊肿两种术式的临床分析

鼻前庭囊肿两种术式的临床分析施芳【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)003【总页数】2页(P273-274)【关键词】鼻前庭囊肿;揭盖术;唇龈沟径路;治疗【作者】施芳【作者单位】安福县人民医院耳鼻咽喉科,江西吉安343200【正文语种】中文【中图分类】R765.1鼻前庭囊肿是指发生在鼻前庭底部皮下梨状孔前外侧,上颌骨牙槽突组织内的非牙源性囊性肿块,治疗以手术切除为主。

传统的手术方式是经唇龈沟切口径路切除囊肿[1],近年来鼻内镜下揭盖术[2]亦取得良好的疗效。

我科自2008年3月~2012年5月收治鼻前庭囊肿38例,其中20例行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术,18例行唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术,并将两种手术方法及疗效进行对比分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组38例中,男 12例,女 26例;年龄 23~58岁,平均年龄38岁;病程1~12年;其中左侧25例,右侧 11例,双侧 2例;囊肿直径0.8~3.5 cm;3例合并感染,形成脓囊肿。

均无手术史。

所有病例CT扫描检查示肿物与牙齿无关联,26例有局部骨质吸收。

术后病理报告示鼻前庭囊肿。

1.2 手术方法1.2.1 唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术患者取卧位,消毒铺巾后用2%利多卡因加少许0.1%肾上腺素于患侧唇龈沟向囊肿方向行囊肿周围浸润麻醉,于靠近上唇系带的囊肿一侧,作一横切口,朝梨状孔方向分离软组织,暴露囊肿并完整切除。

冲洗术腔后缝合唇龈切口,患侧鼻前庭凡士林纱条填塞,2 d后分次取出。

患侧鼻前庭外侧予四头绷带加压包扎,面部肿胀减轻后解除,5 d后拆线。

1.2.2 鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术患者取半坐卧位,消毒铺巾,1%丁卡因肾上腺素棉片表面麻醉鼻腔前部黏膜,2%利多卡因加少许0.1%肾上腺素行囊肿周围浸润麻醉。

在鼻内镜下用电刀于囊肿最隆起处切开,吸净囊液后用弯鼻剪剪除囊肿顶壁,送病理检查,再用电动切割器扩大切口,向外可达鼻腔外侧壁,向前向后可达囊肿前后壁,向内不超过鼻中隔,修整创缘,使囊腔向鼻前庭充分开放,碘仿纱条填塞,2 d后分次取出。

鼻前庭肿物的健康宣教

鼻前庭肿物的健康宣教

避免刺激性食物
避免辛辣食物:如辣椒、胡椒等 避免油腻食物:如油炸食品、肥肉等
避免烟酒:吸烟、饮酒等 避免过敏食物:如海鲜、花生等 避免过冷或过热的食物:如冰淇淋、火锅等 避免刺激性饮料:如咖啡、浓茶等
定期复查
01 复查时间:根据医生建议,定 期到医院进行复查
02 复查内容:包括鼻前庭肿物的 大小、形状、颜色等
伴有感染、疼痛等症状
手术风险:出血、感染、 神经损伤等
03
02
手术方式:鼻内镜下鼻 前庭肿物切除术
术后护理:保持鼻腔清
04 洁,避免剧烈运动,定
期复查
康复治疗
药物治疗:根据病情,使用抗生素、抗炎药等药物 进行治疗
手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效的患者, 可以考虑手术治疗
物理治疗:使用激光、微波等物理方法进行治疗
03
鼻前庭纤维血 管瘤:一种良 性肿瘤,通常 为单侧,可引 起鼻塞、流涕 等症状。
04
鼻前庭恶性肿 瘤:一种恶性 肿瘤,通常为 单侧,可引起 鼻塞、流涕等 症状。
鼻前庭肿物的病因
01
感染:细菌、病毒、真菌等微生物感染
02
过敏:对环境中的过敏原产生过敏反应
03
外伤:鼻前庭受到外力撞击或损伤
04
肿瘤:鼻前庭组织发生肿瘤病变
鼻前庭肿物的发生 与多种因素有关, 包括遗传、环境、 生活习惯等。
鼻前庭肿物的治疗 方法因病情而异, 包括药物治疗、手 术治疗、放疗、化 疗等。
鼻前庭肿物的分类
01
鼻前庭囊肿: 最常见的鼻前 庭肿物,通常 为单侧,可引 起鼻塞、流涕 等症状。
02
鼻前庭乳头状 瘤:一种良性 肿瘤,通常为 单侧,可引起 鼻塞、流涕等 症状。

临床医学-耳鼻喉专业-鼻囊肿

临床医学-耳鼻喉专业-鼻囊肿
治疗:囊肿引起面部畸形应手术治疗,手术取唇龈沟横切口 进路,剥离囊肿,完整切除囊肿壁,避免复发。
第十三节 鼻囊肿 鼻前庭囊肿
鼻窦囊肿:系指原发于鼻窦或来源于牙或牙根向上颌窦内发 展的囊性肿物。分为鼻窦的粘液囊肿、浆液囊肿及上颌窦 牙源性囊肿。
(一) 黏液囊肿 最为多见,多发于筛窦,其次为额窦,上颌窦少见。
第十三节 鼻囊肿 鼻前庭囊肿
(二) 黏膜囊肿 多发生于上颌窦。分为两种类型:①分泌型系粘膜内
粘液腺阻塞,腺体分泌物潴留在粘膜下形成囊肿;②非分 泌型常因炎症或变态反应,经毛细血管内渗出的浆液潴留 于粘膜下层,渐膨大而形成囊肿。临床多无症状。随囊肿 体积的增大可自行破溃,经鼻腔流出淡黄色清亮液。鼻窦 X光片及CT均有诊断意义,小的囊肿无症状可不予治疗, 大的囊肿有症状者可经鼻内窥镜下予以切除。
可引起周围骨质的吸收。囊壁由结缔组织构成,坚韧而富 有弹性,囊壁上皮多为纤毛柱状上皮、立方上皮或扁平上 皮,富含有杯状细胞,囊液呈黄色或棕黄色节 鼻囊肿 鼻前庭囊肿
临床表现:早期无症状,随囊肿增大,鼻翼、鼻前庭底部局 部隆起,伴局部不适感和疼痛。
检查及诊断:检查可见一侧鼻前庭底部、鼻翼附着处或梨状 孔外侧部隆起,可触及囊性肿物,柔软而有弹性,感染时 加重。穿刺为黄色或棕色的粘液,X线可见梨状孔底部低 密度圆形或椭圆型阴影,边缘清楚。根据病史、体征及影 像学检查可明确诊断。
第十三节 鼻囊肿 鼻前庭囊肿
鼻前庭囊肿 (Nasal Vestibuler Cyst)
概念:是指位于鼻翼根部、梨状孔前方、上颌牙槽 突表面软组织内的囊性肿块。系鼻腔底粘膜粘液腺 腺管阻塞,腺体分泌物潴留所致。也可以是胚胎期 球状突和上颌突融合部残留,故亦称球颌突囊肿。
第十三节 鼻囊肿 鼻前庭囊肿

鼻前庭囊肿的护理

鼻前庭囊肿的护理

04
保持良好的作息和饮 食习惯,增强免疫力
05
及时就医,遵循医嘱 进行治疗和护理
促进愈合
保持伤口清洁, 避免感染
保持良好的生活习 惯,提高免疫力
定期更换敷料, 保持伤口干燥
饮食清淡,避免 刺激性食物
避免剧烈运动, 减少伤口张力
保持良好的心态, 有助于伤口愈合
术后护理
3
保持伤口清洁
术后24小时内,避免伤 A
谢谢
观察患者术后 呼吸情况,如 有异常,及时 报告医生
观察患者术后 饮食情况,如 有异常,及时 报告医生
饮食注意事项
01
避免辛辣、油腻、 刺激性食物
02
多吃蔬菜水果,保 持营养均衡
03
避免过硬、过热、 过冷食物
04
避免烟酒,保持良 好的生活习惯
05
保持口腔清洁,避 免感染
健康教育
4
疾病知识普及
01 鼻前庭囊肿是什
鼻前庭囊肿的护理
刀客特万
目录
01. 鼻前庭囊肿概述 02. 护理要点 03. 术后护理 04. 健康教育
鼻前庭囊肿概述
1
定义和分类
01
定义:鼻前庭囊肿是一种发生在鼻 前庭的良性囊肿,通常由鼻窦炎、
外伤、手术等因素引起。
02
分类:根据囊肿的位置和性质,可 分为鼻前庭潴留性囊肿、鼻前庭黏
液囊肿、鼻前庭皮脂腺囊肿等。
病因和症状
病因:先天性发育异常、 外伤、感染等
症状:鼻塞、流涕、头 痛、嗅觉减退等
诊断和治疗
诊断方法:鼻内镜检查、CT扫 01 描、MRI检查
治疗方法:手术切除、药物治疗、 02 激光治疗
手术方式:内镜下鼻前庭囊肿切 03 除术、开放性鼻前庭囊肿切除术

医学科普·临床症状知识文库:鼻前庭囊肿

医学科普·临床症状知识文库:鼻前庭囊肿

医学科普·临床症状知识文库:鼻前庭囊肿随着医学的进步发展,当今医疗面对的症状越来越多,为便于大家了解掌握,本文收集整理了临床症状鼻前庭囊肿的相关资料以供大家参阅。

由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。

鼻前庭囊肿简介:鼻前庭囊肿位于鼻前庭底部皮下,梨状孔的前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

可分为潴留囊肿和从胚胎期残留上皮发展而来的球颌突囊肿。

部位:鼻科室:耳鼻喉检查:耳鼻咽喉CT检查鼻咽部MRI检查耳、鼻、咽拭子细鼻腔内镜检查 诊断检查 鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与粘膜交界处半圆形隆起。

在无菌条件下穿刺时,可抽出透明或斗透明的粘液性或浆液性液体。

抽吸后囊肿缩小,但不久又复隆起。

诊断依据1.一侧鼻塞、局部发胀。

2.鼻前庭底部或鼻翼附着处半圆形隆起,触之弹性及波动。

3.局部穿刺出淡黄色透明液体,感染时变脓性。

4.X线摄片显示梨状孔底部处侧均匀圆形阴影。

病因: 1、腺体潴留鼻腔底黏膜腺腺管阻塞,腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿,故亦称潴留囊肿。

2、先天性异常胚胎期球状突和上颌突融和部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。

古亦称球颌突囊肿。

诊断: 可与牙源性囊肿鉴别相关检查: 耳鼻咽喉 鼻咽部MR 耳、鼻、 鼻腔内镜相关疾病: 慢性肥厚性鼻炎 鼻前庭炎相关症状: 前庭反射消失 囊肿 囊肿样改变 鼻屎多 吸气时鼻腔阻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻前庭部发痒。

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点

分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点颜征鸿【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【摘要】目的分析三种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点.方法选择桂林市人民医院2011年1月-2014年1月收治的鼻前庭囊肿患者45例,随机分成A、B、C三组,各15例,A组患者给予唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术治疗,B组患者给予鼻内镜下前庭囊肿切除术,C组患者给予鼻内镜前庭囊肿揭盖术治疗.结果 B组患者的手术时间最短,其次为C组,A组患者的手术时间最长,三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组患者的手术出血量显著优于A组患者,比较差异有统计学意义(P <0.05);C组患者的引流管放置时间、住院时间最短,其次为B组,A组患者的引流管放置时间、住院时间最长,比较差异有统计学意义(P<0.05);C组患者的术后感染发生率、面部麻木发生率、半年内复发率显著低于A组和B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在对鼻前庭囊肿进行治疗时,鼻内镜下前庭囊肿切除术和鼻内镜前庭囊肿揭盖术的操作比较简单方便,而且微创,鼻内镜前庭囊肿揭盖术的不良反应和疾病复发率更低,具有临床推广价值和应用价值.【总页数】2页(P28-29)【作者】颜征鸿【作者单位】广西省桂林市人民医院耳鼻喉科,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R762【相关文献】1.鼻前庭囊肿揭盖术与经唇龈沟鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比观察[J], 陈永振;梁天喜;薛博广2.鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿的疗效对比 [J], 赵艾君;谢鹏;李志伟;周明3.鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿患者的临床价值分析 [J], 查潇逸4.鼻内镜下鼻前庭囊肿电动切割揭盖术与唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术治疗鼻前庭囊肿患者的效果比较 [J], 金铭鑫5.激光三种方法治疗腋臭优缺点的比较 [J], 王建军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果对比

不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果对比

不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果对比岳显【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的:探讨不同手术方案在鼻前庭囊肿患者中的应用效果,为选择最佳治疗手段提供确切依据。

方法将该院2008年3月—2013年12月收治的120例鼻前庭囊肿患者随机分为三组,每组各40例,分别采用唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术(唇龈沟组)、鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术(内镜切除组)和鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术(内镜揭盖组)三种手段进行治疗。

比较三种治疗方法手术时间、出血量、术后面部麻木肿胀情况、引流管放置时间、住院时间、术后感染及术后6个月内复发情况。

结果内镜切除组手术时间最短,内镜揭盖组其次,唇龈沟组最长,三组差异具有统计学意义(P <0.05);手术出血量内镜切除组和揭盖组明显少于唇龈沟组(P <0.05);引流管放置时间和住院时间均为内镜揭盖组最短,内镜切除组其次,唇龈沟组最长,三组差异具有统计学意义(P <0.05);内镜揭盖组术后并发面部麻木、感染且半年内复发比例明显低于其他两组,差异具有统计学意义(P <0.05)。

结论鼻内镜下鼻前庭囊肿切除术与鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术相比唇龈沟路径鼻前庭囊肿切除术操作更加方便且损伤较小,其中鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术不良反应及复发比率最低,值得临床推广。

【总页数】3页(P518-520)【作者】岳显【作者单位】四川省自贡市第三人民医院耳鼻咽喉科,四川自贡 643020【正文语种】中文【相关文献】1.不同手术方案在开放性颅脑损伤并发前颅窝底粉碎性骨折患者中的应用效果对比[J], 张翔;宋金海2.不同手术方式在股骨转子间骨折患者中的应用效果对比 [J], 刘国青;刘鹏;庞同涛;张先巍3.不同手术方案在超高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果对比 [J], 宋鹏飞4.不同手术方案在急性结石性胆囊炎患者中的应用效果对比 [J], 洪文斌;顾岩5.不同手术方案在单侧症状为主腰椎管狭窄患者中的应用效果 [J], 宋雨泽;张鹏;张永乐;王晓;刘洋;姜峰;李继峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

鼻前庭囊肿两种手术径路和方法比较

鼻前庭囊肿两种手术径路和方法比较

鼻前庭囊肿两种手术径路和方法比较
徐源;李伟;刘海燕;黄晓东;唐小丽;王玉琴
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2008(16)6
【摘要】鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔之前外方,上颌牙槽骨浅面软组织内,以手术治疗为主。

近几年来手术径路和方法逐渐改进,经鼻腔手术切除鼻前庭、鼻腔的皮肤、黏膜和囊肿而不切除周围结构相邻的囊壁,是为囊肿“揭盖”或“开窗”。

我科自2002年5月-2008年5月手术治疗45例鼻前庭囊肿患者,31例行揭盖术,14例行唇龈沟进路手术,现报告如下.
【总页数】1页(P454)
【作者】徐源;李伟;刘海燕;黄晓东;唐小丽;王玉琴
【作者单位】安徽省安庆市第一民医院耳鼻咽喉-头颈外科,246003;安徽省安庆市第一民医院耳鼻咽喉-头颈外科,246003;安徽省安庆市第一民医院耳鼻咽喉-头颈外科,246003;安徽省安庆市第一民医院耳鼻咽喉-头颈外科,246003;安徽省安庆市第一从民医院体检中心;安徽省安庆市第一民医院耳鼻咽喉-头颈外科,246003
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较 [J], 谢珂
2.鼻前庭囊肿手术径路及方法的改进 [J], 陈映辉;邓元平;张建国;黎可华;李家俊;汪
湘勇;丁文华
3.两种鼻前庭囊肿手术临床疗效比较 [J], 李龙德
4.两种鼻前庭囊肿手术疗效比较 [J], 孙焕吉;卢永田;罗兴谷
5.两种外科手术治疗鼻前庭囊肿的临床效果比较 [J], 李治美;陆波;李冠兵
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医院鼻及鼻窦囊肿患者护理常规

医院鼻及鼻窦囊肿患者护理常规

医院鼻及鼻窦囊肿患者护理常规一、鼻前庭囊肿【概念】鼻前庭囊肿指发生于鼻前庭底部皮肤下,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。

【相关知识】(一)常见病因1腺体潴留鼻腔底黏膜黏液腺腺管阻塞,腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿。

故亦称潴留囊肿。

2.先天性异常胚胎期球状突和上颌突融合部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。

故亦称球颌突囊肿。

(二)临床特征早期无症状,囊肿长大后,表现为一侧鼻前庭和鼻翼附着处隆起,伴有局部胀满感,如合并感染,则有疼痛。

检查见局部无痛性膨隆,质地柔软而有弹性,较大者可致同侧鼻唇沟变浅或消失,穿刺可抽出不同性质的囊液。

(三)治疗要点较小囊肿可抽净囊液后注入硬化剂;囊肿较大者,应取唇沟进路手术切除。

【观察与护理要点】(一)术前护理要点1评估病情,了解患者的全身状况。

协助患者完成各项化验、检查(如胸透、心电图、鼻前庭X线平片,血、大小便化验、凝血四项等),以明确诊断,提供治疗依据。

2,心理护理:向患者介绍本病的特点、手术方法及术前准备的目的和要求,使患者了解病情,消除紧张焦虑情绪,积极配合治疗。

3.保持口腔清洁:给予硼砂溶液漱口。

4,术前1日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指(趾)甲,做青霉素等药物过敏试验并记录结果5.手术日女病人将头发梳理整齐,用软头绳绑好或梳成三股辫。

术前30分钟遵医嘱用药,如阿托品、鲁米那钠等。

取下随身物品(如项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、发夹、隐形眼镜等),交家属保管。

(二)术后护理要点1.卧位取半卧位,以减轻局部充血;适当休息,少讲话,保持病室整洁、安静,空气清新,温湿度适宜2.病情观察(1)观察生命体征的变化并做好记录。

(2)注意局部肿胀的程度,口腔内有无活动性出血。

保持上唇部加压敷料固定,嘱患者勿自行松解敷料,以免引起出血。

3.上唇部肿胀明显者,术后24小时内给予局部冷敷,以减轻疼痛和肿胀,减少出血。

4.饮食给予富含蛋白质和维生素的半流质饮食(如稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等);2周内禁烟、酒,忌辛辣、刺激及过热的食物。

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内分泌代谢常见疾病双向转诊指南
鼻前庭囊肿
一.疾病相关情况
(一)定义:指发生于鼻翼根部,梨状孔前方,上颌牙槽突表面软组织内的单房性囊肿。

(二)临床表现:一侧鼻翼下方渐渐隆起,鼻唇沟消失,触诊口腔前庭及鼻前庭有柔软、具弹性及波动感包块,无压痛(如感染,可压痛红肿)。

(三)诊断:穿刺可抽出囊液。

二.分级诊疗指南
(一)三级医疗机构下转标准:
1.单纯鼻前庭囊肿;
2.有感染及面部蜂窝组织炎,经三级医院处理,须感染控制后再手术者。

(二)二级及二级以下医疗机构上转标准:
1.X线拍片或CT检查鼻前庭囊性软组织影,可压迫其下方骨质吸收,形成一浅盘状,与牙齿无关联,或并发面部蜂窝组织炎者;
2.行鼻前庭囊肿揭盖术或经口前庭囊肿剥离术后复发者。

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