检验科标本采集运送手册
临床检验标本采集、运输、保存操作规程
临床检验标本米集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程刖百在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。
为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平■外，还要求临床医护人员正确采集标本。
为确保标本的正确米集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本米集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。
第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程―、尿液标本采集、运输、保存1 .尿液干化学测定：尿液比重、pH值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、业硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程
临床试验检验标本采集及运输标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、前言临床试验是评价药物安全性和有效性的重要手段，而标本采集及运输是临床试验的重要环节之一。
合理的标本采集和运输操作规程对于保证临床试验数据的准确性和可靠性至关重要。
为了规范标本采集及运输工作，提高临床试验的质量，特制定本标准操作规程。
二、术语定义1. 临床试验：指对人体进行的药物安全性和有效性评价的研究。
2. 标本：指用于生化检测、药物浓度测定等分析的生物组织或体液。
3. 采集者：指从受试者身上采集标本的人员。
4. 运输者：指将标本从采集点送至检验点的人员。
三、采集操作规程1. 采集前准备（1）采集者应接受相关培训，了解采集标本的目的、方法和注意事项。
（2）采集器具应事先消毒，并准备好采集所需的标本管、采血针等工具。
（3）标本采集应在合适的环境中进行，保证采集者和受试者的安全和舒适。
2. 采集过程（1）根据临床试验方案要求，确保采集正确的标本类型和数量。
（2）遵循标本采集的标准流程，依次进行手部消毒、标本采集、采集管标记等操作。
（3）采血时应注意选择适当的采血部位和针头，避免造成受试者不必要的疼痛和伤害。
3. 采集后处理（1）采集完毕后，采集者应及时将标本管密封并标记好受试者信息。
（2）遵守标本储存和运输的规定，确保标本的稳定性和完整性。
1. 运输前准备（1）运输者应对标本进行分类和包装，确保标本的准确性和完整性。
（2）运输前应检查标本信息是否完整，并与采样者信息进行核对。
2. 运输过程（1）运输标本应选择符合要求的运输工具和容器，避免标本泄漏和污染。
（2）在运输途中应避免标本受到振动和温度变化，保证标本的稳定性和质量。
（3）运输者应妥善保管标本，避免与其他物品混杂，并遵守相关安全规定。
3. 运输后处理（1）标本送达检验点后，应立即进行登记和接收，确保标本信息准确无误。
（2）对标本进行处理时应遵守相关规程，确保标本能够及时送检并得到准确分析。
检验标本采集运输指南
封面前言医学检验的目的就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室依据。
为确保实验结果的及时、准确、可靠，就必须保证分析前标本的质量，这就要求广大医护工作者及就诊患者了解各类标本采集、运输等方面的知识和要求。
为此，医学检验科、护理部、感染管理科共同制订《检验标本采集运输指南》手册，供全院医务人员使用，以确保实验室分析前的标本质量，并真诚希望广大医务人员在使用本手册的过程中多提宝贵意见，以利于进一步的提高和完善。
宾阳县人民医院检验科、护理部、感染管理科2016年8月4日目录第一部分检验科各检测项目标本采集要求 (4)第二部分检验标本采集运输要求 (5)第三部分患者采血前的准备 (6)第四部分检验标本采集运输作业指导书 (6)一、静脉血液采集运输作业指导书 (6)二、末梢血采集运输作业指导书 (8)三、动脉血液采集运输作业指导书 (9)四、尿液标本采集运输作业指导书 (10)五、粪便标本采集运输作业指导书 (11)六、前列腺液采集运输作业指导书 (11)七、精液采集运输作业指导书 (12)八、脑脊液标本采集运输作业指导书 (13)九、浆膜腔积液（胸水）采集运输作业指导书 (14)十、浆膜腔积液（腹水）采集运输作业指导书 (15)十一、骨髓采集运输作业指导书 (16)十二、临床微生物标本采集运输作业指导书 (18)第五部分标本采集运输流程 (20)第六部分检验标本的接收、拒收标准及流程 (21)1 . 检验标本的接收标准: (21)2 . 不合格标本拒收标准: (21)3 . 检验标本接收流程: (22)4 . 不合格标本拒收流程: (23)第一部分检验科各检测项目标本采集要求第二部分检验标本采集运输要求1.标本采集要求1.1采集标本时所需要的与生物安全防护水平相适应的设备。
执行标本采集的所有步骤都必须戴手套、穿工作服，需要的话，戴防护口罩和防护眼镜。
1.2采集标本的人员为具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员。
检验科标本采集运送及管理制度
检验科标本采集运送及管理制度检验科是医院中非常重要的一个科室，负责对患者的检验项目进行采集、运送和管理工作。
为了确保患者的检验结果准确可靠，需要建立完善的标本采集、运送及管理制度。
以下是一个针对检验科标本采集、运送及管理的制度，详细介绍这个制度的内容与要求。
一、标本采集标本采集是确保检验结果准确的重要环节，因此我们要求所有的检验工作人员必须按照以下要求进行标本的采集：1.样本采集前的准备工作：a.提前将所有需要的采集器械准备妥当，确保其清洁和无损。
并随时将需要的试剂、标注纸张等放置在采样车边。
b.检查临时采样车辆，确保车辆内部整洁，且各参数处于正常状态。
c.密切关注标本采集区域的动态，保持环境整洁，防止交叉感染。
2.采样前的身体准备：a.检验工作人员必须按照医院标准，穿戴清洁的工作服，并佩戴帽子、口罩和手套。
b.检验工作人员应定期进行健康检查，确保身体健康并无潜在传染病。
3.采样技术操作：a.按照标准操作程序进行采样，确保采样器械对采样区域的伤害最小，并保持标本完整。
b.严格按照标本采集流程进行操作，避免交叉污染。
4.采样完成后的处理：a.检验工作人员要标明采样时间和采样人员的姓名，并且填写相应的标本采集登记表。
b.将采集的标本妥善包装并加封，确保其不泄露和不污染。
c.标记好标本的类型和编号，并及时将其送往检验科。
二、标本运送标本运送是保证标本及时送达检验科的重要环节，因此我们要求以下的标本运送要求：1.标本采集完成后，要尽快将标本送往检验科，以确保检验结果的准确性和及时性。
2.标本采集地点与检验科之间的运送路线要熟悉并合理规划，最大限度地减少运送时间和交叉感染的风险。
3.标本运送员在运送过程中要注意安全驾驶，确保标本不受振荡和温度变化的影响。
4.标本运送员要按照检验科的要求进行标本的保温或冷藏处理，以确保标本在运送过程中的稳定性。
三、标本管理标本管理是保证标本安全和有效利用的重要环节，因此我们要求以下的标本管理要求：1.检验科要建立完善的标本管理系统，确保标本的安全性和可追溯性。
病原微生物标本的采集运送标准操作程序
SOP_15-5 病原微生物标本的采集运送标准操作程序一、病原微生物标本采集和运送基本原则1.及时采集微生物标本作病原学检查。
2.采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。
3.在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前收集样本。
4.收集真正感染的病灶处的样本，且避免邻近区域常居菌群的污染。
5.采用专用无菌容器收集标本。
容器须灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。
标本中不可添加防腐剂。
6.选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要以棉花拭子收集样本。
7.采样后立即送检，最好在2h内。
为保持微生物活性，棉拭子等标本宜放入恰当的运送培养基送检。
如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不能超过24h。
8.混有正常菌群的标本，不可置肉汤培养。
9.每份标本都应贴上标签并标明必要信息，在检验申请单上填写足够的有关临床资料。
（要标明病区、病人姓名、住院号、标本来源、采集部位、采集时间等）二、血培养标本采集和运送1.采集指征：临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血流感染的患者,需做血液细菌培养以明确病原。
及时、准确地从患者血液中分离出病原菌,才能正确实施有效地抗菌治疗,从而有助于治愈率的提高和医疗费用的降低。
2.采集方法：1.采血时机:在患者发热期间越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热时或发冷发热前半小时为宜。
2.采血次数及间隔:在急性发热性疾病如脑膜炎、细菌性肺炎,需马上做抗菌治疗;或急性骨髓炎、化脓性关节炎等要紧急手术的患者,应立即从两臂分别取2份标本。
对感染性心内膜炎患者,在24h内取血3次,每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养2次。
对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24～48h后再抽血2次。
因为1次血培养不足以说明问题,且会遗漏阳性结果。
国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%,2次检出90%,3次检出99%。
国内统计17家医院1次血培养阳性率10.8%,18家医院2次以上血培养阳性率14.8%。
临床检验标本采集及运送规范
（CK） 等一时升高；还可引起血中钾、钠、钙、
白蛋白、血糖等成分的变化。
劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细胞
的增高。
昼夜生理变化
分析物
钾 铁 磷酸盐 血红蛋白 促甲状腺素 甲状腺素 生长素 泌乳素 醛固酮
峰值时间
14-16 14-18 2-4 6-18 20-2 8-12 21-23 5-7 2-4
药物的影响
（1）药理作用； （2）对测定方法产生影响。
几种常用抗生素对部分检验项目检测结果的影响
青霉素 G钾 苯唑 青霉素 ↓ ↓ – ↓ – ↑ ↑ – – ↑ 氨苄 青霉素 _ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ – ↑ – – 羧苄 青霉素 ↓ ↓ – ↓ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ – 头孢 噻酚钠 ↑ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ – – ↑ 头孢 噻肟三嗪 – – – – ↑ ↑ ↑ – – – 硫酸 链霉素 ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ ↑ – – ↑ ↑ ↑ ↑ 硫酸 庆大霉 – ↓ – – ↑ ↑ ↑ –
一、概述
二、检验结果的影响因素 三、标本采集前的准备
四、标本的采集与送检
五、急诊检验
六、建立检验标本采集送检的制度
文件
一、概述
• 质量控制是检验质量的根本保
证： 分析前质量控制
分析中质量控制
分析后质量控制
仪 器 校 正
实 验 量 质 方 值 控 →法 →溯 →物 的 源 选 选 择 择
检验申请 ↓ 患者准备 ↓ 患者识别、标本采集 ↓ 质 实 样品运送、保存与处理 控 验 总 ↓ 结 数 结 →质控物、样品检测 → 果→ 据→ 与 ↓ 分 管 改 结果确认 格 理 进 ↓ （室内室间） 结果分析与解释 ↓ 特殊患者回访
谷值时间
23-1 2-4 8-12 22-24 7-13 23-3 1-21 10-12 12-14
标本采集手册
采集原始样品
四、采集浆膜腔积液标本
浆膜腔积液标本一般由医护人员采集。浆膜腔积液采集 一般分别行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，心包腔及关节穿 刺术采集标本。样品采集过程完成后，用过的一次性注 射器应弃于专用利器盒，其他废弃物应放在固定的医用 垃圾箱内，决不能任意丢弃，污染环境对所使用的采集 材料应及时、妥善处置，保证环境和人员安全。 为防止标本细胞变性、出现凝块或细菌破坏溶解等，送 检及检查必须及时。为防止凝固，应在存放标本的容器 中加抗凝剂。可用肝素10U或用100g/L浓度的EDTA溶 液，其与标本量之比为1：10。病理学检查和细胞学检 查宜采用EDTA抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。
采集原始样品
二、采集尿液标本 尿液标本可在临床医护人员的指导下，由患者 本人或家属或其授权人员采集。必要时（如需采 集导管尿、穿刺尿等）由有资质并经过培训的临 床医护人员采集。采尿时，应避免经血、白带、 精液、粪便等混入，此外还应注意避免烟灰、糖 纸等异物混入。应根据不同实验要求，留取不同 种类的尿液标本、不同的取样方式和尿量。标本 留取后，应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解 等。其它按照“标本采集、保存及运送的基本要 求中尿液标本”执行。
接收与拒收
错过最佳采血时间：如血药浓度，肌酸激酶， 疟原虫（发作时采血），微丝蚴（安静状态 下晚上9：00-11：00），血培养应在抗菌 药物应用前或无法停药时下次用药前并在发 热时采集，且需多次采集。 病人同时需做血培养时的采血顺序错误。 尿液留取时间过长，有效成分已分解，或混 入其它分泌物。 粪便标本未及时送检，或未使用便盒容器。
采集原始样品
严格按照无菌技术操作（除按规定穿戴工 作服外，还应穿戴一次性手套和口罩）， 防止患者采血部位感染，保证一人一针一 带，杜绝交叉感染。 使用真空采血器采集，当采血针穿刺进入 血管后，由于采血管内的负压作用，血液 自动流入采血管内；整个采血过程无血液 外溢和污染。 如果有血标本外溢应立即对其用过氧乙酸 溶液或75%酒精溶液（现用500毫克/每升 安尔碘）消毒处理。
检验标本采集运输指南【范本模板】
检验标本采集运输指南博兴县医院检验科2011年11月重要警示语将每一份标本都看作是无法重新获得、唯一的标本，必须小心地：采集、保存、转运。
按照时间顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验报告发回的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样品采集、运送到实验室完成分析前的质量控制.大部分工作都是医生、护士、运输人员、检验人员共同协调完成。
在实验室检测以外空间完成的分析前的质量管理最易出现问题。
临床反馈不满意的检验结果,60%报告最终可溯源到标本质量不合格。
可靠的检验结果，第一个环节必须依赖于标本的高质量.要获得高质量的标本：临床医生：应主动明确地告之患者如何配合好护理人员和检验人员：采集好、检测好标本运输人员：及时快速规范转运好标本在实验室进行检测、检验结果审核、报告数据发回.一、采集标本前质量保证、对策（一）加强沟通，合理选项医生应认真、完整地填写检验申请单,特别是:患者服药史、特殊病理变化、留取标本、送检标本的时间等。
（二）患者准备，至关重要医护人员应了解在标本采集前影响结果的非病理性因素(药物、饮食、运动、治疗、生理变化、生活环境和习性、标本采集时间）正确指导患者，采取切实措施，规范采集标本前患者的一切行为，保证采集的标本符合疾病的实际情况,留取合格的标本。
应告之患者：试验名称、所需标本类型、为什么要检测、检测报告时间、如何获得结果。
（三）采集前准备：1、条码生成与粘贴。
2、合格的采血人员。
3、标准化的采血程序。
4、合格的采血器材。
二.标本基本类别全血、血浆、血清、尿液、粪便、脑脊液、心包积液、胸腔积液和腹腔积液关节积液、前列腺液和精液、痰其他(包括乳汁、泪液、房水、唾液、脓液和各种分泌物等）各种穿刺物[血液标本的采集］一.血液标本基本要求保持标本完整性：控制各种干扰因素保持标本新鲜:最好的尺度是时间拒绝不合格血标本：脂血、溶血、凝固等二。
标本采集的时间（一）随机和急诊标本随机和急诊标本是指无时间限定或无法规定时限而必须采集的血和尿等标本，一般无法让患者进行准备.此类标本主要是门诊、急诊和抢救病人必须做的一些检查标本,或在体内代谢相对较稳定的检查物质，或受体内外干扰较小的检查物质。
检验科标本采集手册
一、真空采血管采集标本事项说明1.试管盖颜色:红帽添加抗凝剂:无采血量：不少于3ml用途:甲状腺功能三、五、七、八项、血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、性激素、甲胎蛋白定量、贫血三项、 CEA、 AFP、 CA-125、 CA-19-9、CA-15-3、CA-72-4、 NSE、 SCC 、CY-211、SF（铁蛋白）、肝纤维化、肝炎系列、TPSA、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素、乙肝五项定量、HBV（乙肝DNA）定量、胰岛素释放试验、C肽释放试验、维生素D、补体C3/C4、免疫球蛋白、自身抗体类测定。
2.试管盖颜色: 紫帽添加抗凝剂:EDTA-K2注意事项: 须颠倒混匀6-8次；用途:全血细胞计数CBC（包括血细胞三分类、五分类）、血型、末梢血涂片，采血量2ml；糖化血红蛋白采血应超过2ml;HLA-B27采血量3ml；HCV(丙肝)定量采血量超过3ml。
3.试管盖颜色:黑帽添加抗凝剂:枸橼酸钠0.4ml注意事项：血液与抗凝剂比例为4：1，采血1.6ml血液与抗凝剂总量为2ml,采血管上有刻度线。
用途：血沉。
4. 试管盖颜色:绿帽添加抗凝剂:肝素钠采血量：大于3ml注意事项:采血后须颠倒混匀。
用途:血流变、乙肝系列、醛固酮。
5. 试管盖颜色:兰帽添加抗凝剂: 枸橼酸钠0.2ml采血量：1.8ml注意事项: 须颠倒混匀，血液与抗凝剂比例为9：1，采血1.8ml与抗凝剂总量为2ml, 采血管上有刻度线。
用途:凝血四项、D-二聚体定量。
6.试管盖颜色：黄帽添加抗凝剂：无采血量：大于3ml用途：肝功、肾功、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、同型半胱氨酸、胱抑素c、血β2、血淀粉酶、C反应蛋白、血磷、胆碱酯酶、血尿酸。
特别强调:1.不能用加抗凝剂的采血管采集离子类标本；不要把有抗凝剂的血液倒入无抗凝剂管中；1.所有血液标本应在病人空腹时采集（急诊检验、血细胞三分类、五分类除外）；不能在病人正输液的一侧采集标本；2.检验科采血管与检验项目在系统上设置，一个条码原则上采集一管标本；3.血沉与凝血四项的量一定要采集准确，否则影响检验结果。
检验科标本采集手册
标本采集手册第一章概述实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制,即对实验室检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。
这里包括：实验前(分析前) 、实验中(分析中) 和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制是全面质量控制的前提。
国内外均有报道,检验结果误差中70%左右来自实验前(分析前),而且实验前(分析前)误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。
因此,必须注意做好实验前质量管理。
一实验前质量控制主要包括：（一）患者的准备；（二）标本的采集；（三）标本的储存；（四）标本的运送；（五）标本送出及签收；（六）标本的处理；（七）已知的和需考虑的生物因素和干扰因素等。
（一）患者的准备根据所采标本的类型和所分析的物质而定。
标本采集前患者的状态对检测结果有一定的影响，不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。
许多非疾病因素，如是否空腹、精神状况、体力活动、使用药物等都可能影响检验结果。
因此，在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备。
一般要求患者处于安静状态；晨起时的精神、体力、情绪等因素的影响较小，是大部分标本采集的最佳时间；如可能，患者最好停服干扰检测的药物；根据项目和标本类别选择相应的容器。
许多检测对饮食、饮水和药物有特殊要求，如：静脉采血前至少要空腹8小时；血脂测定须禁食12-14h后采血；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶(AMY)升高；微生物培养最好在使用抗生素之前；采血样之前按摩前列腺可引起酸性磷酸酶的升高；醛固酮检测要在起床活动前取卧位血，起床后活动2 小时取立位血；尿液检查按不同项目分别留取晨尿、随机尿、计时尿；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。
具体要求后述。
（二）标本的采集1.正确的采集标本是保证检验质量的基础。
要注意以下问题：（１）避免干扰物污染，特别是定量分析标本；（２）标本采集部位和方法要正确；（３）标本标识一定要清晰无误；（４）无人为的溶血和混浊因素：如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血；餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊。
检验科实验室标本处理与运输指南
检验科实验室标本处理与运输指南近年来，随着科技的不断发展，实验室在科研工作中扮演着越来越重要的角色。
而在实验室工作中，标本的处理与运输是至关重要的一环。
本文将为大家详细介绍检验科实验室标本处理与运输的指南，以确保实验室工作的准确性和高效性。
一、标本处理1. 标本采集在进行标本采集时，首先需要确保采集器具的干净和消毒，以避免污染标本。
采集完标本后，应尽快送至实验室处理，尽量避免标本在室温下存放时间过长。
2. 标本保存不同类型的标本需要采取不同的保存方法。
例如，血液标本应保存在4摄氏度冰箱中，尿液标本应保存在密封容器中，并避免受到阳光直射。
在保存标本时，务必标明标本种类、采集时间等信息。
3. 标本处理对于各类型的标本，实验室应该按照标准操作规程进行处理，确保标本不受到污染或损坏。
同时，在处理过程中要注意个人防护，避免接触感染性标本。
二、标本运输1. 标本包装在进行标本运输前，首先需要将标本进行正确包装。
不同类型的标本需要选择不同的包装材料，以确保标本在运输过程中不受到损坏或泄漏。
标本包装应当符合相关标准规定，防止对运输人员造成危害。
2. 运输条件在进行标本运输时，要选择合适的运输工具和条件。
不同类型的标本需要在不同的温度条件下进行运输，保证标本的质量和稳定性。
此外，标本应单独包装，避免与其他物质混装。
3. 运输记录在进行标本运输时，要详细记录标本的种类、数量、运输时间等信息，以便于出现问题时及时查找原因。
同时，在运输过程中要做好标本的监控，确保标本的安全。
总结：检验科实验室标本处理与运输指南详细介绍了标本处理和运输的各项注意事项。
只有做好标本的正确处理和运输，才能确保实验结果的准确性和可靠性，为科研工作提供有力保障。
希望本指南能够对实验室工作者提供帮助，减少实验中出现的问题，提高工作效率。
检验科标本采集、运输管理
检验科标本采集运输指南1目的对检验申请、患者的准备、临床标本的采集与运输以及样品在实验室内的传输过程进行控制，以保证检验前样品的质量。
2 范围适用于检验科受理的标本。
3 职责3.1临床医师负责检验的申请，申请单的格式由技术管理层和医院医教部共同制定。
3.2检验科主任负责组织人员编写检验标本采集手册。
3.3医护人员和检验人员均负责指导患者如何正确留取标本。
3.4门诊抽血人员和病房护理人员负责临床标本的采集，特殊标本由临床医生采集。
3.5检验科标本收集人员负责定时到临床各科室收集标本和运输；急诊检验标本和值班时采集的标本由临床科室护理人员直接送检验科。
3.6相关检验人员负责样品在实验室内的传输。
4、内容第一部分标本采集一血液检验标本采集方法血液检验标本分为全血、血浆、血清等。
全血标本主要用于临床血液学检查,例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。
按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血和毛细血管血三种。
绝大多数检查采用静脉血,少数检查如血气分析、乳酸和丙酮酸测定等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于各种微量法检查或大规模普查。
静脉血是最常用的实验室检查标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术。
基本原理是双向针的一端插入真空试管内，另一端在持针器的帮助下刺入静脉，血液在负压作用下自动流入试管内。
由于在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，并有利于标本的转运和保存。
标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和检测用途，可根据需要选择相应的盛血试管。
（一）静脉血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处置：1止血带或压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长,以不超过40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果,如乳酸升高、pH 值降低、K+、Ca2+、肌酸激酶升高等。
2 采血时间与部位：大多数化验检查要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液同时取血,输液不仅使血液稀释，而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血糖和电解质。
检验样本采集手册
检验样本采集手册第一章检验标本采集总则1 .目的对检验申请、患者的状态、临床标本的采集与运输过程等各环节进行控制以保证分析前标本的质量。
2 .范围适用于检验科受理的标本3 .职责3.1 临床医师负责检验项目的申请，医护人员负责临床标本的采集以及指导患者如何正确留取标本。
特殊标本由临床医生采集。
3.2检验科工作人员负责部分标本采集，并提供标本采集、运送等的相关咨询服务。
4 .工作程序4.1 检验申请4.1.1 检验项目选择临床医师根据患者病情需要和检验项目的敏感度、特异性来正确选择检验项目；检验科人员可为临床提供检验项目的咨询，帮助合理选择检验项目。
4.1.2 检验申请单4.1.2.1 纸质申请单检验申请单填写应包括以下内容:a）患者的唯一性标识：包括患者的姓名、性别、年龄、住院的科别、床号、住院号、初步诊断等；b）样本类型；C）申请检验项目或项目的组合；d）申请日期；e）申请者姓名。
4.1.2.2 HIS申请临床医生只需在HIS的检验申请单中点击相应的组合项目即可自动生成上述要求的内容。
4.1.3 检验申请单中的特别说明：a）对检验项目的特别要求,如注意细胞形态等；b）特殊传染病病人标本（如HIV,霍乱等）应在检验申请单上注明。
4.2 患者状态患者状态是影响检验结果的内在的因素，包括固定因素和可变因素两个方面。
4.2.1 固定的因素如年龄、性别、民族等，他们的参考区间是不同的。
分析前阶段的质量保证工作考虑的主要不是这方面的因素。
4.2.2 为了使检验结果准确可靠，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响检测结果的非病理性因素，如饮食、标本采集时间、体位和体力活动、情绪状态、病人用药等对标本采集的影响。
要求患者予以配合的内容，采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。
原则上患者应在平静、休息状态采集标本，尤其是血液标本。
4.3 临床标本采集程序4.3.1 采样人员采样人员必须经过培训合格后，方可进行采样，对于患者自行收取标本，须接受专业人员的指导。
标本的采集和运送
血培养次数及间隔时间
对怀疑菌血症、真菌血症的成人患者，推荐同时或短时 间间隔（30~60分钟）从不同部位（如双臂）采集2套 血培养标本，即“双瓶双侧”（ 至少做到“双侧双 瓶”）。如有必要，可同时或短时间间隔内从下肢静脉 采血接种第三套培养瓶。
一套组合的血培养瓶，其接种的是同一来源的标本 （同一穿刺），包含一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶。
1.7 正确填写 申请日期及 （标本）采取时间，可以帮助检验人员判断标本是否 合格，是否因超出正确的保存时间而影响检验结果的准确性。
2. 患者准备
2.1 病人在采血前 24h 内应避免运动和饮酒，避免情绪激动，注意合理 饮食，除了急诊或其它特殊原因外，一般主张正常饮食3天后采血，应避 免暴饮暴食及刻意控制饮食。
二、标本的采集和处理
临床标本的分类
带菌体液 痰
鼻、咽拭子 尿液 粪便 其它
无菌体液 血液
脑脊液 关节腔积液
胸腹水 其它
பைடு நூலகம்要内容
标本的采集和处理 --血液标本 --尿液标本 --痰（下呼吸道标本） --脓液和创伤分泌物标本 --脑脊液等无菌体液标本 --生殖道标本 --粪便标本 标本的运送 标本的保存
试管盖颜色
红色 橘红色 金黄 绿色或浅绿色 紫色 浅蓝色 黑色
添加剂
主要用途
无 促凝剂
常规血清生化、配血和血清学 相关检测
急诊血清生化检测
惰性分离胶和 促凝剂
急诊血清生化检测
肝素+有或无惰 普通生化、血沉、血气分析等 性分离胶
EDTA-Na2
一般血液学检测（不适用于凝 血试验和血小板功能检测）
枸橼酸钠
5.支气管肺泡灌洗法、防污染毛刷采集法、环甲膜穿刺 经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法等，均由临床医生 按相应操作规程采集，必须注意采集标本应时尽可能避 免咽喉部正常菌群的污染。
标本采集运输指南
标本采集运输指南一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。
活动的影响可分暂时和持续性两类。
暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。
2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。
(1)餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹达24h以上，可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。
(2)高脂餐后2～4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶，且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。
(3)高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。
(4)高比例不饱脂肪酸食物，可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。
(5)含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑构造开释儿茶酚胺。
（6）食物如含有动物血液，可引起粪隐血假阳性。
(7)饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，历久饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，以至可以将这三项作为嗜酒者的挑选检查。
吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％，而不吸烟者含量在1％以下。
此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。
吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
3．药物药物对检验的影响十分庞大，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应相识可能对检验结果产生的影响。
4．体位体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG 等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验标本的采集运输指南
一、医生申请
•遵循有效性、时效性、经济性的原则正确填写相应的检验申请单•申请单内容包括：姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号、临床诊断、标本种类、申请医师姓名、日期、检验项目
•临床医生正确填写申请单，字迹清晰
二、患者采集前准备
•患者状态：一般要求处于安静、休息状态，晨起是大部分标本采集的最佳时间。
•饮食：多数试验要求采血前禁食8-12h ，饮食中的不同成分可直接影响检验结果。
餐后血液中ALT、GLU、BUN、Na+等均可升高
•药物：化学影响和物理影响
三、标本采集
1血液标本的采集注意事项
•尽量采集早晨7-9时的空腹血。
•采血管上正确标明患者的姓名、住院号、科别等信息，切勿混淆。
•采静脉血避免止血带结扎过久，结扎时间过久可导致某些指标产生变化，如血浆总蛋白、胆固醇、胆红素等
•避免溶血，溶血影响多项检测项目的结果，会使血清中钾、ALT、AST、LDH等升高，钠、氯、钙等降低。
•要特别注意不能在输液的同侧采血，更应杜绝在输液管内采血。
•输注脂肪乳，6小时内影响检验结果。
•采血后立即颠倒混匀，避免剧烈震荡。
2、常规尿液标本的采集
•晨尿：即清晨第一次尿，适合住院病人，较浓缩、条件恒定，能真实地反映肾脏病情况。
•随机尿：适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。
•24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿蛋白、钠、钾、等。
应准确的收集24h尿液送检，根据检验目的加入适当防腐剂。
尿液标本的采集、送检注意事项
•在容器上标明患者姓名、住院号等信息
•收集尿标本的容器必须清洁、干燥，防止混入异物
•尿常规与一般定性检查留取量至少要在尿标本收集管的中间刻度线以上。
•尿常规标本应尽量在1小时内送检；尿液红细胞形态标本尽量在2小时内送检；其它项目标本应在留取后尽快送检，不能超过4小时。
3、粪便标本的采集
•在容器上标明患者姓名、住院号等信息
•粪便标本中不得混有尿液、污水等，不得用吸收性容器收集标本，不能从卫生纸或衣裤、纸尿裤上留取标本，不能用棉签有棉絮端挑取标本。
•采集标本时应取含粘液、脓血等成分的粪便，外观无异常的须从表面、深处及粪端多处取材。
•留作隐血试验的标本，检查前3日禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生素C，否则易引起假阳性。
收集后及时送检，长时间放置可使反应的敏感度降低。
•采集后及时送检（1h内），否则pH改变和消化酶作用导致有形成分破坏。
4、临床细菌培养标本的采集
•在容器上标明患者姓名、住院号等信息
•培养标本的正确采集、运送及处理，与细菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系，医护人员应向患者及其家属进行正确采集标本的宣传指导。
•尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳性检出率、避免漏检。
•标本采集应严格执行无菌操作，标本采集后应尽快送到微生物实验室
4.1、尿培养标本的采集
•临床上最多采用的方法：中段尿采集法，先清洗外阴部及尿道口，弃去前段尿，收集中段尿10～20ml，盛于无菌容器内立即加盖送检。
•通常应取晨起第一次尿送检，尿液标本中不得加防腐剂
4.2、粪便培养标本的采集
•自然排便采集法：自然排便后，可挑取有脓血、粘液部分的粪便2～3g。
液体粪便取絮状物，盛于无菌的标本采集盒中送检
•粪便标本中含有很多杂菌，粪便标本的采集须注意防止外界脏物污染。
•腹泻病人应尽量在急性期(3天)内采集标本，以提高检出率。
4.3、痰培养标本的采集
•自然咳痰法：要求晨痰，先清洁口腔和牙齿，漱口,再用力咳出呼吸道深部的痰，吐至无菌容器中，痰量不得少于1ml
•痰经过口腔，所以患者应用清水漱口数次，尽量排除口腔内大量杂菌
•标本采集后争取在0.5小时内送检，有些苛养菌如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，很容易自溶死亡
4.4、厌氧菌培养标本的采集
•采集时尽量避免接触空气, 严格遵守无菌操作，采集后不得冰箱储存。
•血液及其他体液(胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液等)注入厌氧血培养瓶内,立即送检。
•深部脓肿,在病灶部位开放前取材,可用针管抽取,针头用无菌分离胶塞密封, 立即送检。
四、标本运送
1、标本采集后连同检验申请单一起由专职护士送至检验科。
2、收集到的标本必须1小时内送检，不能存留时间过长;急诊检测标本应立即送检。
3、送检的标本与临床护士、检验科接收人员要有交接，并有记录。
4、规定为每天上午8:00-8:30将收集的标本送至检验科,此后时间,如有标本由临床各科打电话通知专职护士将标本送到检验科进行检验。
五、标本拒收标准及处理
1.盛样本容器和/或检验中请单上信息缺失或不符。
1.1样本容器上无标识或标识不清。
1.2样本容器上标签与检验申请单上信息不符。
2.样本不合要求
2.1未使用合适的采集容器或样本类型不当,如用错抗凝管、细菌培养未用无菌容器等。
2.2送检样本容器破损、有滲漏或选择不当,如培养标本未用无菌容器等。
2.3样本采集后保存不当，如淋球菌培葬、脑脊液培养未室温保存。
3.发生下列情况原则上拒收样本:中度以上溶血、中度以上脂血、抗凝血中有凝块、量不够等。
4.检测中发现严重影响检验结果的,如输液时在同一侧抽血,血液被稀释的。
样本拒收后的处理:样本拒收后均会填写《不合格标本记录表》，并告知原因，将检验申请单返回给临床，样本按通常保存要求留至检验科。
六、化验单报告时间(特殊情况除外)
1.血、尿、大便常规等留取标本后30分钟。
2.生化、免疫、凝血等项目:门诊病人上午9:30前采集的在11:30后报告,9:30-12:00采集的下午2:00(冬)/2:30(夏)后报告，下午采集的2小时后报告。
住院病人上午送检的,当天下午
2:00-2:30(冬)/2:30-3:00(夏)由专职护士统一发放报告,下午送检的2小时后报告。
急诊1-2小时内报告.
3.乙肝五项、感染全套等下午2:00后报告。
快速感染四项(胶体金法)、肺炎支原体检测(胶体金法)等1小时内报告。
4.细菌培养3天-7天。
5.特殊情况以检验科人员说明为准。
七、取检验报告地点
临检“化验报告单领取处”。
附表: 标本接受、拒收流程。