2016年护士资格考点：颅脑损伤的护理措施每日一练(12月27日)
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～B.一次剂量在半小时内滴完C. 一次剂量在一小时内滴完 30cm的目的是：D.A.预防误吸及窒息一次剂量在两小时内滴完E. 滴速与疗效无关B.利于呼吸道通畅7.C.保证心排出血量颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： D.病人舒适A.物理降温后用冬眠药物减轻脑水肿E.B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－血压C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬昏迷，提示有：运和翻身A.脑震荡D.维持直肠内温度在33～B.脑挫裂伤34℃E.维持体液平衡C.脑内血肿8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是：硬膜下血肿D.A.E.硬膜外血肿脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生C.硬脑膜外血肿命体征表现是：D.脑干损伤血压高，脉搏快，呼吸快 A.E.B.血压低，脉搏慢，呼吸慢脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：血压高，脉搏慢，呼吸慢C.A.临床表现 D.血压高，脉搏慢，呼吸快B.X光检查血压低，脉搏快，呼吸快E.C.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊外伤史 4.D.局部肿胀液鼻漏应考虑：E.A.鼻骨骨折局部疼痛10.B.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反颅前窝骨折射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位C.颅中窝骨折在：颅后窝骨折D.A.左侧脑挫裂伤E.B.右侧脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，5.C.双侧是防止：D. 脑疝A.延髓E.B.头痛桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措颅内压下降C.施是：颅内继发感染D.A.呕吐E.吸氧B.吸痰 6.甘露醇治疗脑水肿，应：舌后坠者用舌钳拉出安放通气道C. 缓慢静脉注射A.D.肌注呼吸兴奋剂 B.椎动脉破裂C. 脑膜中动脉破裂 E.气管切开D.12.开放性颅底骨折主要治疗是：颅内静脉窦破裂E.手术治疗骨折脑皮层血管破裂A.18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的B.有脑脊液外漏时及时手术修补A. 密切观察意识，瞳孔变化 C.应用抗生素防止感染B.D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡 E.以上均不对D.便秘严重时用甘油低压灌肠头皮损伤，以下哪项常并发休克：13.E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开A.头皮裂伤重症颅脑外伤急诊，首先应做到：19.头皮血肿B. C.帽状腱膜下血肿检查神志瞳孔A.测量生命体征B.D.骨膜下血肿保持呼吸道通畅头皮撕脱伤C.E. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是14.止血、抗感染D. 及时输液、输血E.对的脑震荡的处理原则是：无菌盐水冲洗后棉花堵塞A. 20. B.清创缝合对症处理 A. B.C.用力擤擤，以利引流脱水疗法 C.急诊手术 D.腰穿减压 D.防治休克应用抗生素E. 15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：E. 暂不处理吸氧A. 21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：B.肌注洛贝林嗜睡A. 谵妄肾上腺皮质激素C. B. ％葡萄糖静滴分钟C.昏迷不过30D.50 E.中间清醒期 D.甘露醇静注急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具16.持续性深昏迷E. 22. 颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：有手术指征800ml A.500～两侧瞳孔散大A.1000ml ～对侧瞳孔散大B.B.8002000ml ～C.1500C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障2500ml ～碍D.20003000mlE.2500D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志～清醒脑干损伤时瞳孔变化的特征是：23. E.双侧瞳孔散大，固定A. 瞳孔大小多变硬脑膜外血肿的出血，多源于：17.一侧瞳孔散大，对光反应消失B. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C. 颅骨板障静脉破裂A.D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟E.两侧瞳孔大小多变不等圆B.逆行性健忘24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：C.颅内压增高 A.闭合性骨折D.脑脊液检查无异常 B.开放性骨折E.神经系统检查无异常C.粉碎性骨折31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷D.青枝性骨折嚏等可引起凹陷性骨折E.A.25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是颅内压增高颅内压降低B.A.待其自行吸收脑脊液外溢用止血药，加压包扎B. C. C.穿刺抽血，防止感染脑脊液引流不畅D. 颅内感染E.D.切开引流，防止感染颅脑损伤病人每日补液量应控制在32.E.穿刺抽血后加压包扎，其中生理盐水不～急性颅内压增高常见于26. 5001000mlA.总量500mlA.发展较快的颅内恶性肿瘤超过，其中生理盐水不～1500ml脑脓肿B. B.总量1000500mlC.巨大脑膜瘤超过，其中生理盐水不2000ml～C.外伤性硬脑膜外血肿D. 总量1500500mlE.化脓性脑膜炎超过，其中生理盐水不2500ml总量200027.颅前窝骨折最易损伤的神经是～D.1000ml A.嗅神经超过，其中生理盐水不～2500动眼神经B. 3000mlE.总量1000mlC.听神经超过关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不面神经D. 33.E.滑车神经正确的是颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不A. 颅内压增高最客观的证据是28. 需特殊处理A.头痛颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需 B.呕吐B. 要手术治疗视神经乳头水肿C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，血压升高D. C. 心跳缓慢应警惕硬膜外血肿E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗D. 形成脑疝的根本原因是29.TAT 急性颅内压增高A.生素和颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手慢性颅内压增高B.E. C. 严重脑挫裂伤术修补硬脑膜急性硬脑膜外血肿的临床表现是严重颅骨骨折D.34. 颅内各分腔压力差E.A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢变慢——患侧瞳孔散大E.B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.慢、血压升高降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大A.不少于——意识障碍 500mlB.不少于D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变600mlC.不少于慢、血压下降 100mlD.E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶不少于200mlE.不少于1000ml暂停39.治疗急性颅高压的首选药物是35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.50%葡萄糖昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪A.B.20%甘露醇 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.25%山梨醇 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.30%尿素D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.地塞米松昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪E.40. 36.颅内压增高“三主征”为：对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？头痛、偏瘫、视野缺损A.A.保持呼吸道通畅B.头痛、呕吐、视乳头水肿B. 密切观察神志、瞳孔的变化血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.C. 头痛、复视、呕吐巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清D.除E.头痛、呕吐、失眠D. Cushing37.下列哪项为征的临床表现？不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗血压升高、呼吸深快、脉搏细弱A.E.头皮裂伤2～B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流慢型选择题A2A.201.患者男性，额骨骨折岁，建筑工人，从高处摔B.面部挫伤下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液C.体，听力明显减低，考虑：颅前窝骨折D.颅后窝骨折脑震荡A.E. 脑挫伤B.颅中窝骨折3.颅前窝骨折C.成人患者，头部外伤，昏迷5 分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶 D.颅中窝骨折心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：颅后窝骨折E.A.2.脑震荡30患者男性，岁，因车祸头颅外伤，眼B.睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出脑挫裂伤头部挫伤C. 血性液体，应考虑：D.颅内血肿 C.止痛D. 清创E.颅底骨折E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏镇静9.X光检查发现颅盖骨折，凹陷患者女性，头部外伤后现出现“熊猫迷，呕吐，眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，，其处理应：0.3cm最有可能的是：A.速尿A. 颅前窝骨折B.50％葡萄糖溶注射B.颅中窝骨折 C.甘露醇快速注射C.颅后窝骨折D.手术复位D. 可不作特殊处理眼眶损伤E.E.5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以明显感染迹象，最理想的处理方法是：下哪项处理有误：A. 换药A.病人取平卧位，床头抬高15B.口服抗生素～30cmB.保持鼻腔清洁C.清创缝合C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.无需特别处理D. 一般不作腰穿抗生素溶注湿敷E.E.6.患者头皮钝物撞伤予以冲洗鼻腔2天，检查：头皮肿11.胀，范围大，质软，有波动感，最可能女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶的诊断是：部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地 A.皮下血肿较硬，中心部位较软，似有波动感，以 B.帽状腱膜下血肿下哪种可能性最大骨膜下血肿C.A.D.头皮感染皮下血肿B.E.帽状腱膜下血肿脑积水C.7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时骨膜下血肿D.后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是进行性散大，对光反射减弱，此时，最12. 可能的是：男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头 A.脑内血肿晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时硬脑膜外血肿B.无法回忆受伤经过，体检未见阳性体硬脑膜下血肿C.征，此时，应考虑是：D. 脑挫裂伤A.脑震荡 E.脑震荡B.患儿男性，8.头皮血肿岁，头皮外伤后出血不6C. 止，此时，首要的处理方法是：骨膜下血肿D.脑挫裂伤压迫止血A.颅内血肿E. 输液B.13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频D.33～34℃E.34～36繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，℃18.李女士，24岁。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力作用或内部病变导致脑组织损伤的一种疾病。
对于患者来说，颅脑损伤的护理是十分重要的，它能够帮助患者恢复脑功能，减轻并发症的发生。
下面将介绍一些常用的颅脑损伤护理措施。
1. 病情评估和监测：护士应对患者进行全面评估，了解患者的病情和病史，并监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时发现病情变化。
2. 维持呼吸通畅：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，护士应保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物，注意保持呼吸稳定。
3. 颅内压监测：颅脑损伤患者颅内压升高可能导致脑组织缺血缺氧，护士应及时监测颅内压，通过适当的护理措施降低颅内压，如保持头部低位、避免咳嗽用力等。
4. 保持水电解质平衡：颅脑损伤患者常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌不足，护士应监测患者的尿量和尿液比重，及时调整补液和药物治疗，维持水电解质平衡。
5. 防止感染：颅脑损伤患者因病情危重，易发生感染，护士应加强患者的皮肤和口腔护理，保持环境清洁，及时处理伤口，并合理使用抗生素。
6. 预防并发症：颅脑损伤患者容易出现各种并发症，如肺炎、褥疮和深静脉血栓等，护士应定期翻身、进行被动运动，及时预防并处理各种并发症。
7. 促进康复：颅脑损伤后，患者需要进行康复训练，护士应积极配合康复科医生进行康复护理，帮助患者恢复语言、运动和认知功能。
8. 心理护理：颅脑损伤患者常伴有情绪波动和认知障碍，护士应给予患者温暖关怀，积极开展心理疏导，帮助患者调节情绪，增强对疾病的信心。
9. 安全护理：颅脑损伤患者常伴有意识障碍，易发生意外伤害，护士应保持患者的环境安全，避免摔倒、撞伤等意外事件的发生。
10. 营养支持：颅脑损伤患者常伴有进食困难或吞咽功能障碍，护士应根据患者的情况选择合适的饮食方式，提供高热量、高蛋白的营养支持。
颅脑损伤的护理措施包括病情评估和监测、维持呼吸通畅、颅内压监测、保持水电解质平衡、防止感染、预防并发症、促进康复、心理护理、安全护理和营养支持等。
颅脑损伤的护理措施
颅脑损伤的护理措施引言颅脑损伤是一种常见但危险的创伤，可能导致严重后果。
及时有效的护理措施对于颅脑损伤患者的康复至关重要。
本文将介绍颅脑损伤的护理措施，以帮助医护人员更好地管理和治疗患者。
护理措施以下是针对颅脑损伤患者的护理措施：1. 脑部监测定期监测患者的脑部指标，包括颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和脑电图（EEG）等。
这可以帮助医护人员了解患者的脑功能状态，及早发现异常情况并采取相应措施。
2. 舒适和安全保持患者的舒适和安全是非常重要的。
定期翻身和更换体位，避免压力性溃疡的发生。
使用继电器床垫、枕头和护垫以减轻身体压力。
同时，在患者周围设置安全栏，避免摔倒和意外伤害。
3. 液体管理颅脑损伤患者常常需要静脉输液以维持体液平衡和血压稳定。
通过监测尿量、电解质、血红蛋白和血压等指标，调整液体输注的速率和类型。
同时，监测患者的血氧饱和度，并及时纠正低氧血症。
4. 防止感染颅脑损伤患者具有较高的感染风险，因为他们常常需要长期静脉输液、管道插管和导尿管等。
因此，必须严格遵守无菌操作规程，并定期更换导尿管和带有导管的绷带。
通过监测患者的体温、白细胞计数和感染症状等，在感染早期采取相应的治疗措施。
5. 营养支持颅脑损伤患者的能量消耗较高，因此需要及时提供充足的营养支持。
了解患者的能量需求，通过调整饮食种类和输液来满足其需要。
必要时，可以使用肠外营养补充。
6. 疼痛管理颅脑损伤患者可能出现头痛、神经纤维和肌肉疼痛等症状。
因此，需要定期评估患者的疼痛程度并提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛剂和物理疗法。
7. 心理支持颅脑损伤对于患者来说是一种严重的心理和情绪打击。
提供心理支持和咨询可以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他心理问题。
此外，还应积极配合家属提供必要的信息和支持。
8. 物理治疗和康复训练颅脑损伤患者需要进行物理治疗和康复训练，以帮助恢复肌力、平衡能力和日常生活功能。
通过合理的运动计划和康复训练，可以提高患者的生活质量和康复效果。
2016年护士资格考点：颅脑损伤护理每日一练(12月22日)
2016年护士资格考点：颅脑损伤护理每日一练（12月22日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A、下肢浮肿B、中心静脉压增高C、腹水形成D、肝肿大E、体重增加答案：B2、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭答案：D3、泌尿系统疾病常做的哪种检查需做碘过敏试验A、X线腹部平片B、静脉肾盂造影C、逆行肾盂造影D、肾同位素扫描图E、X线膀胱造影答案：B4、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D5、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于A、急性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上均不是答案：D6、患儿，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。
护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是A、注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激C、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收D、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑E、患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常答案：C7、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A8、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B9、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案：C10、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是A、注意口腔卫生B、术前做胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食E、注意并发吻合口瘘答案：D11、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案：B12、4%碳酸氢钠溶液B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液C、2份13、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B14、原发性高血压最严重的并发症是A、脑出血B、充血性心力衰竭C、肾功能衰竭D、冠心病E、糖尿病答案：A15、护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时哪项是错误的A、应穿隔离衣B、换药用品应专用C、污染敷料应及时倒掉D、用过器械加倍时间浸泡E、换药后用肥皂刷手两遍答案：C16、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B17、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B18、病情重、死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆囊结石急性发作D、急性重症胆管炎E、急性胆囊炎答案：D19、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D20、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D21、下列哪项为洋地黄中毒的表现A、肝脏缩小B、心率过缓C、下肢浮肿D、尿量减少E、烦躁不安答案：B22、植皮术中应用最广的皮片是A、表层皮片B、中厚皮片C、全厚皮片D、点状皮片E、带蒂皮片答案：B23、新生儿的中性温度是指A、皮肤温度B、环境温度C、腋表温度D、肛表温度E、口表温度答案：B24、5年E、按法定年龄推迟3年答案：E25、患者23岁，患葡萄胎住院，予清宫治疗，术后即将出院，嘱患者应避孕时间最少是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B26、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D27、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示A、心功能不全B、肾功能不全C、肺功能不全D、脑功能不全E、肝功能不全答案：A28、5年E、按法定年龄推迟3年答案：E29、骨折现场急救正确的是A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位固定E、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D30、高度浮肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，可见于A、急性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上均不是答案：D31、引起呼吸系统疾病最常见的病因是A、吸烟B、理化因素C、感染D、肿瘤E、变态反应答案：C32、在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、手术创伤C、药物诱发D、暴饮暴食E、高钙血症答案：A33、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300u，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A、先天性关节畸形B、类风湿关节炎C、慢性关节炎D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B34、窦性心动过缓不发生于何类患者A、病态窦房结综合征B、甲状腺机能亢进症C、运动员D、洋地黄中毒E、甲状腺机能减退症答案：B35、2：1含钠等渗液是A、2份生理盐水，1份36、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭答案：D37、病情重、死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胆囊结石急性发作D、急性重症胆管炎E、急性胆囊炎答案：D38、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B39、孕妇吸烟饮酒对胎儿影响哪项是错的A、孕妇吸烟引起流产B、引起低出生体重儿C、可致胎儿畸形D、饮酒引起小头、小眼裂等E、孕妇被动吸烟不受影响答案：E40、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C41、右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是A、下肢浮肿B、中心静脉压增高C、腹水形成D、肝肿大E、体重增加答案：B42、静脉推注高浓度的钾最危险的是A、软瘫B、静脉炎C、呼吸麻痹D、窒息E、心脏骤停答案：E43、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择A、低渗氯化钠B、等渗氯化钠C、高渗氯化钠D、葡萄糖盐水E、碳酸氢钠答案：B44、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机理是A、骨髓制造巨核细胞功能低下B、免疫反应C、毛细血管脆性增加D、脾脏破坏血小板E、血小板功能异常答案：B45、开放性骨折的重要并发症是A、大量失血B、发生感染C、致残D、畸形愈合E、骨化性肌炎答案：B46、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D47、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案：C48、关于脐疝错误的叙述是A、疝内容物由脐环突出B、婴儿多见C、成人脐疝，多见于中年以上的妇女D、婴儿脐疝较成人脐疝易嵌顿E、婴儿脐疝多见于先天性疾病答案：D49、哪项不是心绞痛发作的特点A、心前区部位疼痛B、压迫、发闷或紧缩性C、持续30分钟以上D、劳累后发生E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解答案：C50、溃疡病最主要的症状是A、返酸B、嗳气C、呕吐D、慢性周期性疼痛E、腹胀答案：D51、五年治愈率的概念是A、肿瘤切除后五年未复发的病人，占切除总数的百分比B、肿瘤切除后五年，病人健在的，占切除总数的百分比C、肿瘤切除后五年，局部未复发，但有远处转移，占切除总数的百分比D、肿瘤切除后五年，无远处转移，但局部发生结节，占切除总数的百分比E、肿瘤切除后五年未来复查的答案：A52、关于心跳呼吸骤停，哪项叙述不对A、心跳骤停可以是心室纤颤B、心跳骤停可以是心脏停搏C、心跳骤停可以是心电机械分离D、三种类型后果都是心脏不能有效射血E、三种类型心电图相同答案：E 53、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C54、损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、回心血量减少C、心脏排血阻力增加D、肺泡表面活性物质减少E、肺及弥散功能障碍答案：A55、4%碳酸氢钠，1份生理盐水D、2份5%碳酸氢钠，1份生理盐水E、2份生理盐水，1份10%葡萄糖溶液答案：A56、一瘢痕性幽门梗阻患者，拟做胃大部切除术，术前除每日静脉补充等渗盐水和氯化钾溶液外，还必须A、输血B、胃液分析C、用温盐水洗胃D、灌肠E、持续胃肠减压答案：C57、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、6岁答案：C58、李女士，创伤性休克后，护士抽血时不易抽出，易凝固，皮肤有出血瘀点、紫斑，伤口、注射部位出血，你应考虑A、呼吸窘迫综合征B、急性肾衰C、肝功能衰竭D、弥散性血管内凝血E、心功能衰竭答案：D59、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法答案：D60、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是A、注意口腔卫生B、术前做胃肠道准备C、术后保持胃肠减压通畅D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食E、注意并发吻合口瘘答案：D61、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E62、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调A、持续吸氧B、观察患儿呼吸频率C、及时吸痰，一般每日6次D、严格无菌操作技术E、插管时间不宜过长答案：DA2题型63、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D64、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B65、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A、消化道反应B、口腔溃疡C、腹泻D、感染E、心、肺、肾损害答案：D66、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥A、全身保暖B、保持固定体位C、注意吸痰D、皮肤护理E、口、鼻、眼护理答案：B67、冠心病最常见的病因是A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠脉痉挛答案：C68、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案：D69、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A、上腹痛多在饭后3—4小时发作B、上腹痛进食后缓解C、上腹压痛多偏右D、比胃溃疡易发生癌变E、发病年龄比胃溃疡为年轻答案：D70、胆总管内放置“T”形管的目的是A、减少毒素吸收B、减少胆汁分泌C、减轻腹胀D、引流胆汁进入肠道或分流至体外E、止痛答案：D71、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法答案：D72、下列心律失常中最严重的是哪一项A、室性早搏B、房性早搏C、心房颤动D、室性心动过速E、心室颤动答案：E73、口服中毒已超过6小时，也应彻底洗胃，其原因是A、毒物作用引起肠蠕动加快B、毒物作用引起胃蠕动加快C、毒物作用引起幽门梗阻D、胃排空减慢，毒物仍可滞留在胃内E、口服中毒者，洗胃是唯一的治疗方法答案：D74、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B超C、CTD、骨髓检查E、磁共振答案：D75、重症肺炎患儿发生腹胀、肠鸣音消失是因为A、低钾血症B、低钠血症C、坏死性小肠炎D、消化功能紊乱E、中毒性肠麻痹答案：E76、支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、胸闷、气急E、胸痛答案：B77、赵女士25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。
护士资格考点：颅脑损伤的护理措施
护士资格考点：颅脑损伤的护理措施护士资格考点：颅脑损伤的护理措施颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。
其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。
头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。
颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。
脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。
按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。
按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。
根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。
重度颅脑损伤的患者昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，除应及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理的加强临床护理，这不仅是抢救患者生命的关键，也是对巩固手术治疗效果和促进病人康复、减少致残率的重要环节。
1、常规护理严密观察病情生命体征的观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，是反应病情变化的重要指标之一，如出现血压下降、呼吸深慢、脉搏缓慢，多提示脑疝的早期表现。
意识状态：意识的改变与脑损伤的轻重密切相关，是观察脑外伤的主要表现之一，在护理上通过对格拉斯评分来判断意识障碍的程度，为早期诊断治疗提供依据。
瞳孔变化：检查瞳孔的'变化，可观察到是否有脑疝的形成。
如瞳孔进行性散大，光反射消失，并伴有严重意识障碍和生命体征变化，常是颅内血肿或脑水肿引起脑疝的表现。
2、精心护理体位：对颅脑损伤或手术的患者，给予床头抬高15～30度头偏向一侧，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。
吸痰：因脑损伤而出现昏迷的病人，由于舌肌松驰、舌根后坠，咳嗽反射消失，下气道分泌物积滞，极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。
因此在护理上应尤为注意，除应及时吸收痰液外，还应在病情稳定允许的情况下，协助病人翻身叩背，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅，减少和预防并发症的发生。
褥疮的护理：要定时为病人翻身，在尾骶部和其它骨突出部位垫气圈和泡沫垫，经常按摩受压部位。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理.doc
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1. 颅内高压2. 脑疝3. 脑震荡4. 脑挫裂伤5. 逆行性健忘6. 熊猫眼征7. 中间清醒期8. 头皮撕脱伤9. 硬脑膜外血肿二、选择题A1 型选择题1. 颅脑损伤病人的卧位，抬高床头 A. 血压高，脉搏快，呼吸快15～ 30cm的目的是： B. 血压低，脉搏慢，呼吸慢A. 预防误吸及窒息 C. 血压高，脉搏慢，呼吸慢B. 利于呼吸道通畅 D. 血压高，脉搏慢，呼吸快C.保证心排出血量 E. 血压低，脉搏快，呼吸快D.病人舒适 4. 头部损伤后，出现球结膜下出E. 减轻脑水肿血，脑脊液鼻漏应考虑：2. 颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－ A. 鼻骨骨折清醒－昏迷，提示有： B. 颅前窝骨折A. 脑震荡 C. 颅中窝骨折B. 脑挫裂伤 D. 颅后窝骨折C.脑内血肿 E. 脑挫裂伤D.硬膜下血肿 5. 脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和E. 硬膜外血肿腰穿，是防止：3. 提示颅内压增高，应警惕脑疝早 A. 脑疝期的生命体征表现是： B. 头痛C.颅内压下降 A. 脑震荡D.颅内继发感染 B. 颅底骨折伴脑脊液外漏E. 呕吐 C. 硬脑膜外血肿6. 甘露醇治疗脑水肿，应： D. 脑干损伤A. 缓慢静脉注射 E. 脑挫裂伤B. 一次剂量在半小时内滴完9. 颅底骨折的诊断主要依靠：C.一次剂量在一小时内滴完 A. 临床表现D.一次剂量在两小时内滴完 B.X 光检查E. 滴速与疗效无关 C. 外伤史7. 颅脑损伤病人进行冬眠低温疗 D. 局部肿胀法，错误的护理是： E. 局部疼痛A. 物理降温后用冬眠药物10. 颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，B. 用药前测量体温，脉搏. 呼吸 . 对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，血压提示受压部位在：C. 病人注射冬眠药物后半小时 A. 左侧内不宜搬运和翻身 B. 右侧D.维持直肠内温度在33～ 34℃ C. 双侧E. 维持体液平衡 D. 延髓8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： E. 桥脑11. 脑外伤昏迷病人呼吸困难的主 B. 头皮血肿要处理措施是： C. 帽状腱膜下血肿A. 吸氧 D. 骨膜下血肿B. 吸痰 E. 头皮撕脱伤C. 舌后坠者用舌钳拉出安放通14. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪气道项处理是对的?D.肌注呼吸兴奋剂 A. 无菌盐水冲洗后棉花堵塞E. 气管切开 B. 清创缝合12. 开放性颅底骨折主要治疗是： C. 用力擤擤，以利引流A. 手术治疗骨折 D. 腰穿减压B. 有脑脊液外漏时及时手术修 E. 应用抗生素补15. 小脑幕裂孔疝病人急救的首要C.应用抗生素防止感染措施是：D. 有脑脊液外漏时及时冲洗及 A. 吸氧堵塞 B. 肌注洛贝林E. 以上均不对 C. 肾上腺皮质激素13. 头皮损伤，以下哪项常并发休 D.50％葡萄糖静滴克： E. 甘露醇静注A. 头皮裂伤16. 急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征? D. 便秘严重时用甘油低压灌肠A. 两侧瞳孔散大 E. 保持呼吸道通畅，必要时做B. 对侧瞳孔散大气管切开C. 一侧瞳孔散大对光反射消失19. 重症颅脑外伤急诊，首先应做伴意识障碍到：D. 一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩 A. 检查神志瞳孔小，神志清醒 B. 测量生命体征E. 瞳孔大小多变 C. 保持呼吸道通畅17. 硬脑膜外血肿的出血，多源于： D. 止血、抗感染A. 颅骨板障静脉破裂 E. 及时输液、输血B. 椎动脉破裂20. 脑震荡的处理原则是：C.脑膜中动脉破裂 A. 对症处理D.颅内静脉窦破裂 B. 脱水疗法E. 脑皮层血管破裂 C. 急诊手术18. 颅脑损伤观察及护理，哪项是 D. 防治休克错误的 ? E. 暂不处理A. 密切观察意识，瞳孔变化21. 硬脑膜外血肿的典型意识改变B. 抬高床头15～30cm 是：C.躁动时酌情使用少量吗啡 A. 嗜睡B. 谵妄在C.昏迷不过30 分钟 E. 两侧瞳孔大小多变不等圆D.中间清醒期24. 颅底骨折出现脑脊液漏时，属E. 持续性深昏迷于：22. 颅脑损伤病人每日输液量一般 A. 闭合性骨折限制于： B. 开放性骨折A.500 ～ 800ml C. 粉碎性骨折B.800 ～ 1000ml D. 青枝性骨折C.1500～ 2000ml E. 凹陷性骨折D.2000～ 2500ml 25. 治疗较大的帽状腱膜下血肿的E.2500～ 3000ml 方法是23. 脑干损伤时瞳孔变化的特征 A. 待其自行吸收是： B. 用止血药，加压包扎A. 双侧瞳孔散大，固定 C. 穿刺抽血，防止感染B. 一侧瞳孔散大，对光反应消 D. 切开引流，防止感染失 E. 穿刺抽血后加压包扎C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟26. 急性颅内压增高常见于钝 A. 发展较快的颅内恶性肿瘤D. 两侧瞳孔等大，对光反应存 B. 脑脓肿C.巨大脑膜瘤D. 严重颅骨骨折D.外伤性硬脑膜外血肿E. 颅内各分腔压力差E. 化脓性脑膜炎30. 不符合脑震荡表现的是27. 颅前窝骨折最易损伤的神经是 A. 意识障碍不超过30 分钟A. 嗅神经B. 逆行性健忘B. 动眼神经C. 颅内压增高C.听神经D. 脑脊液检查无异常D.面神经E. 神经系统检查无异常E. 滑车神经31. 颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻28. 颅内压增高最客观的证据是涕，打喷嚏等可引起A. 头痛 A. 颅内压增高B. 呕吐 B. 颅内压降低C.视神经乳头水肿 C. 脑脊液外溢D.血压升高 D. 脑脊液引流不畅E. 心跳缓慢 E. 颅内感染29. 形成脑疝的根本原因是32. 颅脑损伤病人每日补液量应控A. 急性颅内压增高制在B. 慢性颅内压增高 A. 总量500～1000ml，其中生理C.严重脑挫裂伤盐水不超过500mlB. 总量 1000～ 1500ml，其中生应及时手术修补硬脑膜理盐水不超过 500ml 34. 急性硬脑膜外血肿的临床表现C.总量 1500～ 2000ml，其中生是理盐水不超过 500ml A. 进行性意识障碍——血压升D.总量 2000～ 2500ml，其中生高、脉搏变慢——患侧瞳孔散理盐水不超过 1000ml 大E. 总量 2500～ 3000ml，其中生 B. 瞳孔不等——意识障碍——理盐水不超过 1000ml 脉搏变慢、血压升高33. 关于颅骨骨折的治疗原则，以 C. 出现局灶性定位体征——瞳下叙述不正确的是孔不等大——意识障碍A. 颅盖骨线行骨折和颅底骨折 D. 意识障碍、双侧瞳孔缩小—本身，不需特殊处理—心率变慢、血压下降B. 颅盖凹陷骨折，出现神经症 E. 意识障碍——去大脑强直—状时，需要手术治疗—呼吸轶暂停C. 颅盖骨骨折线通过脑膜中动35. 左侧小脑幕裂孔疝早期的典型脉沟时，应警惕硬膜外血肿表现是D. 颅底骨折合并脑脊液漏时， A. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧应使用抗生素和 TAT 肢体瘫痪E. 颅底骨折合并脑脊液漏时， B. 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪呼吸深而慢C. 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧 C. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪减慢D. 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧 D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪深慢E. 昏迷、双侧瞳孔散大，四肢 E. 血压下降、心率不齐、呼吸瘫痪浅快36. 颅内压增高“三主征”为：38. 降低颅内压控制液体入量可根A. 头痛、偏瘫、视野缺损据每天尿量：B. 头痛、呕吐、视乳头水肿 A. 不少于500mlC. 血压升高、脉搏减慢、呼吸 B. 不少于600ml减慢 C. 不少于100mlD.头痛、复视、呕吐 D. 不少于200mlE. 头痛、呕吐、失眠 E. 不少于1000ml37. 下列哪项为Cushing 征的临床39. 治疗急性颅高压的首选药物是表现？ A.50%葡萄糖A. 血压升高、呼吸深快、脉搏B.20%甘露醇细弱 C.25%山梨醇B. 血压升高、脉搏慢而有力、 D.30%尿素E. 地塞米松早手术清除40. 对于脑外伤患者的处理，下列 D. 不管血肿在何部位都不必手哪项不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察神志、瞳孔的变化C. 巨大颅内血肿应争取时间尽术，尽可能保守治疗E. 头皮裂伤 2～ 3 天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2 型选择题1. 患者男性， 20 岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A. 脑震荡B. 脑挫伤虑：A. 额骨骨折B. 面部挫伤C. 颅前窝骨折D. 颅后窝骨折E. 颅中窝骨折C.颅前窝骨折 3. 成人患者，头部外伤，昏迷 5D.颅中窝骨折分钟，醒后对当时受伤情况不能E. 颅后窝骨折回忆，有轻度恶心，头痛，检查2. 患者男性，30 岁，因车祸头颅无特殊发现，应考虑：外伤，眼睑青肿，球结膜下出血， A. 脑震荡鼻部不断流出血性液体，应考 B. 脑挫裂伤C.头部挫伤 E. 抗生素溶注湿敷D.颅内血肿 6. 患者头皮钝物撞伤 2 天，检查：E. 颅底骨折头皮肿胀，范围大，质软，有波4. 成人男性，头部被人用木棍击动感，最可能的诊断是：伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发 A. 皮下血肿现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处 B. 帽状腱膜下血肿理应： C. 骨膜下血肿A. 速尿 D. 头皮感染B.50％葡萄糖溶注射 E. 脑积水C.甘露醇快速注射7. 患者头部外伤后即出现昏迷，D.手术复位半个小时后清醒，随即再次出现E. 可不作特殊处理昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对5. 成人女性，头皮裂伤已 3 天，光反射减弱，此时，最可能的是：现伤口无明显感染迹象，最理想 A. 脑内血肿的处理方法是： B. 硬脑膜外血肿A. 换药 C. 硬脑膜下血肿B. 口服抗生素 D. 脑挫裂伤C.清创缝合 E. 脑震荡D.无需特别处理8. 患儿男性， 6 岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A. 压迫止血B. 输液C.止痛D.清创E. 镇静9. 患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼” 征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E. 以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：B. 保持鼻腔清洁C. 尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D. 一般不作腰穿E. 予以冲洗鼻腔11. 女性， 18 岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大 ?A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 颅盖骨凹陷性骨折E. 以上均不是12. 男性， 16 岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15 分钟A.病人取平卧位，床头抬高后清醒，自诉头晕，注意力无法15～ 30cm 集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征， 1.8cm，此时，最佳处理应是：此时，应考虑是： A. 严密观察病情A. 脑震荡B. 脱水B. 头皮血肿C. 不用处理C.骨膜下血肿D. 应用皮质激素D.脑挫裂伤E. 尽早手术复位E. 颅内血肿15. 女性， 32 岁，被人打伤头部1513. 男性， 40 岁，颅脑外伤昏迷 2 小时，查：神清，眼睑青肿，球天，现频繁呕吐，烦躁不安，有结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红尿潴留，此时，以下处理哪项不色液体从鼻腔流出，此时，最有妥：可能是：A. 导尿并置尿管 A. 面部软组织损伤B. 禁食 B. 颅前窝骨折C.观察病情 C. 颅中窝骨折D.加床档以防坠床 D. 颅后窝骨折E. 吗啡镇静 E. 眼外伤14. 女性，车祸 5 小时，神志不清，16. 男性，44 岁，头颅外伤后出现X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，右耳流淡红色液体，听力下降，凹陷直径8cm，凹陷深度为以下处理，不对的是：A. 应用抗生素B. 可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E. 禁止用力咳嗽17. 女性， 45 岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～ 28℃B.28～ 30℃C.30～ 32℃D.33～ 34℃E.34～ 36℃18. 李女士，24 岁。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力或其他因素造成的脑组织的损害。
这种伤害可能导致轻微的头痛和恶心，也可能导致严重的神经功能障碍甚至生命危险。
因此，对于颅脑损伤的护理措施至关重要。
本文将介绍一些常见的颅脑损伤护理措施。
一、保持呼吸道通畅颅脑损伤患者常常出现呼吸困难，护士应及时观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸暂停或窒息的情况，应立即采取紧急抢救措施，如进行人工呼吸或使用呼吸机。
二、监测生命体征护理人员应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
如果发现有异常情况，应及时采取相应的护理措施，如调整体位、给予药物治疗等。
三、控制颅内压颅脑损伤后，患者可能出现颅内压增高的情况，这会对脑组织造成进一步的损伤。
护士应密切观察患者的瞳孔大小和反应，以及意识状态的改变。
同时，应采取措施降低颅内压，如保持头部低位、控制体液平衡、给予镇静剂等。
四、预防感染颅脑损伤患者由于抵抗力下降，容易感染。
因此，护士应加强患者的皮肤和黏膜护理，保持清洁干燥。
同时，要注意手卫生和消毒，减少交叉感染的风险。
五、提供情绪支持颅脑损伤后，患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况。
护士应给予患者积极的情绪支持，鼓励患者积极面对困难，并提供相应的心理咨询和支持服务。
六、合理用药针对颅脑损伤患者的具体情况，护士应根据医嘱合理用药。
常用的药物包括抗生素、止痛药、抗炎药等。
在用药过程中，要密切观察患者的反应和不良反应，及时调整用药方案。
七、营养支持颅脑损伤患者由于疾病的影响和治疗的需要，常常出现食欲不振、吞咽困难等问题。
护士应合理安排患者的饮食，提供高营养、易消化的食物。
如有需要，还可以通过胃管或肠道外营养支持的方式补充营养。
八、康复护理颅脑损伤患者在恢复期需要进行康复训练，以恢复和改善受损的功能。
护士应密切观察患者的恢复情况，根据康复医师的指导，开展相应的康复护理工作，如运动训练、语言训练等。
颅脑损伤的护理工作是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备专业知识和技能。
主管护师考试试题外科护理学：颅脑损伤病人的护理1
第十四套 Units 3-5(120分钟150分)第Ⅰ卷第一部分:听力(共两节,满分30分)第一节(共5小题;每小题1.5分,满分7.5分)听下面5段对话。
每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。
听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。
每段对话仅读一遍。
1.What time will the speakers get to the theatre if they leave now?A.At 7:30.B.At 7:45.C.At 8:00.2.What does the man suggest the woman do?A.Ask Mary to help her.B.Type the data quickly.C.Put the data into the computer at once.3.What does the woman mean?A.She still hasn t understood what was shocking.B.She wasn t able to manage the project well.C.She s not sure how she was able to finish so early.4.What is the woman s advice?A.To eat every bit of food the man has been given.B.To clean the plate after the man finishes eating.C.To give Mrs Jameson something the man doesn t like.5.How is the traffic at this time every day?A.Fine.B.Heavy.C.Unusual.第二节(共15小题;每小题1.5分,满分22.5分)听下面5段对话或独白。
2016年吉林省护士资格考点：颅脑损伤护理考试答题技巧
1、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E2、濒死病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.味觉E.触觉答案：B3、有关特护记录中出入水量的记录方法错误的是：A.日间用蓝钢笔B.夜间用红钢笔C.24h总结用蓝钢笔D.特护记录除填写出入水量外,出液还应记录颜色性状E.24h出入水总量填写在体温单上答案：C4、临终病人通常最早出现的心理反应期是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A5、不符合协议期病人表现的是：A.病人很和善很合作B.病人有侥幸心理C.病人愤怒渐渐消失D.病人认为做善事可以死里逃生E.病人开始接受自己患不治之症的事实答案：D6、应付压力引起的情感变化首先是A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持答案：B7、陈某，男，1 岁。
因上感入院，T8、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产答案：E9、人类基本需要是A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E10、人类基本需要是A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱答案：E11、去痛片12、护理诊断PSE 公式中的P 代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A13、Dolantin 100mg im q6h prn属于：A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的长期医嘱答案：B14、两人法为病人翻身应注意A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部答案：B15、一人扶助病人翻身侧卧，应注意-A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D16、护理记录单正确的记录方法是：A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.护理记录单不入病案E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E17、去痛片18、预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松答案：C19、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法答案：E20、一人扶助病人翻身侧卧，应注意A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直答案：D21、预防溶血反应的措施包括A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松答案：C22、尸斑多出现在尸体：A.头顶B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位答案：E23、护理记录单正确的记录方法是：A.眉栏用铅笔填写B.日间用红笔C.夜间用蓝钢笔D.护理记录单不入病案E.总结24h出入量后记录于体温单上答案：E24、护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华答案：D25、尸斑多出现在死亡后：A.1-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8hE.8-10h答案：B26、医疗文件的书写要求不包括：A.描述生动形象B.记录及时准确C.内容简明扼要D.医学术语贴切E.记录者签全名答案：A27、去痛片28、护理诊断PSE 公式中的P 代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A29、糖尿病饮食：A.定期执行的长期医嘱B.长期备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱答案：A30、去痛片31、陈某，男，1 岁。
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题
护理学护师：颅脑损伤病人的护理考试题1、单项选择题颅脑外伤的患者出现中间清醒期，应首先考虑是（）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.脑内血肿D.脑挫伤E.脑震荡答案：A2、单项选择题下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾C.禁忌堵塞鼻腔D.床头抬高15°～30°E.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：E3、单项选择题社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。
其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是（）A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.不做任何处理送医院E.不需要保留和处理答案：C4、单项选择题患者男，50岁。
2小时前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤答案：C解析：根据题干所给症状体征"头部外伤史，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝"，故选C。
解题关键：血肿形成出现对侧肢体障碍，同侧瞳孔变化。
结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断，另外，有"中间清醒期"。
【考点】：颅脑损伤的诊断5、单项选择题;心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（）A.在左房的左心耳上B.在房间隔上C.在肺动脉上D.在主动脉上E.在室间隔上答案：B6、单项选择题为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道答案：B7、单项选择题有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等答案：E解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。
护士资格考点：颅脑损伤护理
护士资格考点：颅脑损伤护理护士资格考点：颅脑损伤护理和平时期颅脑损伤的常见原因为交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故和火器伤;偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。
战时导致颅脑损伤的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高压冲击波的冲击。
1.现场急救现场急救首先争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。
有明显大出血者应补充血容量，无外出血表现而有休克征象者，应查明有无头部以外部位损伤，如合并内脏破裂等。
开放性损伤有脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压，并及早使用抗生素和TAT.记录受伤经过和检查发现的`阳性体征，及急救措施和使用药物。
2.一般护理(1)体位：意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。
昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。
(2)营养支持：昏迷病人须禁食，早期应采用胃肠外营养。
每天静脉输液量在1500-2000ml，其中含钠电解质500ml，输液速度不可过快。
伤后3天仍不能进食者，可经鼻胃管补充营养，应控制盐和水的摄入量。
病人意识好转出现吞咽反射时，可耐心地经口试喂蒸蛋、藕粉等食物。
(3)降低体温：高热使机体代谢增高，加重脑组织缺氧，应及时处理。
应采取降低室温、物理降温，遵医嘱给予解热剂等降温措施。
(4)躁动的护理：引起躁动的原因很多，如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等，须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情。
对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。
3.保持呼吸道通畅意识障碍者容易发生误咽、误吸，或因下颌松弛导致舌根后坠等原因引起呼吸道梗阻。
必须及时清除咽部的血块和呕吐物，并注意吸痰，舌根后坠者放置口咽通气管，必要时气管插管或气管切开。
保持有效地吸氧，呼吸换气量明显下降者，应采用机械辅助呼吸。
2016年护士资格考点：颅脑损伤的护理措施每日一练(9月26日)
1、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快:A.LDHB.ASTC.CPKD.ALTE.r-GT参考答案：C2、营养不良患儿最先皮下脂肪减少的部位是:A.面部B.四肢C.腹部D.臀部E.躯体参考答案：C3、某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用下列哪种药物:A.普萘洛尔B.他巴唑C.甲亢平D.安定E.甲状腺素片参考答案：A4、大隐静脉曲张术后护理错误的是:A.做足趾伸屈运动B.弹力绷带包扎患肢C.术后3-4天方可下床活动D.患肢抬高30°E.弹力绷带维持2周方可拆除参考答案：C5、对一位突发高热，严重贫血及皮肤广泛淤斑的病人，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊:A.体检B.CTC.尿化验D.骨髓象E.B超参考答案：D6、急性****炎A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：E7、****纤维腺瘤A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：B8、****纤维腺瘤A.周期性疼痛B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.乳头血性溢液E.早期患侧****肿痛伴发热参考答案：B9、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A10、先兆流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：E11、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确A.主要由于脑部血管痉挛而致B.收缩压可达33.8kPa(253mmHg)C.舒张压≥15.6kPa(117mmHg)D.可见于急进型高血压E.可有高血压脑病的表现参考答案：A12、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B13、对上述病人，急诊护士所采取的不正确的护理措施是:A.立即通知医师B.更换汗湿衣服C.安置病人静心休息D.氧气吸入E.心电图监护参考答案：B14、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:A.S-T段弓背向上B.S-T段弓背向下C.T波倒置D.T波平坦E.病理性Q波参考答案：B15、难免流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：C16、按新九分法计算双上肢体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：B17、完全流产A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠参考答案：B18、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞:A.窦性心动过缓B.窦性心动过速C.心房颤动D.过早搏动E.第三度房室传导阻滞参考答案：C19、按新九分法计算躯体部体表面积是A.9%B.18%C.27%D.46%E.37%参考答案：C20、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.双侧喉返神经D.单侧喉返神经E.甲状旁腺参考答案：B21、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:A.膀胱镜检查B.X线平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾B超参考答案：BCD22、尿中出现多量管型，说明病变部位在:A.膀胱B.肾盂C.尿道D.输尿管E.肾实质参考答案：E。
主管护师外科护理学试题：颅脑损伤病人的护理3
一、A11、颅脑手术后护理体位正确的是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A、及时吸痰B、气管切开C、气管插管D、用舌钳牵舌E、放置口咽通气道10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性，20岁。
（完整版）颅脑损伤练习题（有答案）
（完整版）颅脑损伤练习题（有答案）颅脑疾病病人的护理练习题一、名词解释1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种原因使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征变化，这种变化称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严重的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间清醒期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，清醒后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失C.双侧瞳孔缩小，对光反应消失D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变化是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、安静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量减少12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要原因是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最确切的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采用分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取【A】A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命征等变化C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理
护士执业证书遗失补办申请表页脚内容91颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题 A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm 的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑护士执业证书遗失补办申请表页脚内容92疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容93A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现B.X 光检查C.外伤史D.局部肿胀E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容94A.吸氧B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的护士执业证书遗失补办申请表页脚内容95首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9619.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血 20.脑震荡的处理原则是： A.对症处理 B.脱水疗法 C.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定护士执业证书遗失补办申请表页脚内容97B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆 24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎 26.急性颅内压增高常见于 A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经护士执业证书遗失补办申请表页脚内容98B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是 A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差 30.不符合脑震荡表现的是 A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性健忘 C.颅内压增高 D.脑脊液检查无异常 E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9932.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml ，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml ，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml ，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml ，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml ，其中生理盐水不超过1000ml 33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜 34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小护士执业证书遗失补办申请表页脚内容100——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪36.颅内压增高“三主征”为： A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠 37.下列哪项为Cushing 征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快护士执业证书遗失补办申请表页脚内容10138.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，护士执业证书遗失补办申请表页脚内容102考虑：A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm ，其处理应：A.速尿B.50％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位护士执业证书遗失补办申请表页脚内容103E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A.压迫止血B.输液C.止痛护士执业证书遗失补办申请表页脚内容104D.清创E.镇静9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤护士执业证书遗失补办申请表页脚内容105经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：A.导尿并置尿管B.禁食C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm ，凹陷深度为1.8cm ，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折护士执业证书遗失补办申请表页脚内容106D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.33～34℃E.34～36℃18.李女士，24岁。
初级护师外科学常考试题：颅脑损伤病人的护理
1、①脑震荡的病理解剖改变是A、脑出血B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织裂伤E、脑组织移位【正确答案】B【答案解析】脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
2、①颅内无明显器质性改变的是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、脑震荡【正确答案】E【答案解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
3、③颅底骨折诊断的主要依据是A、颅脑外伤史B、查找骨折音C、临床表现E、B超【正确答案】C【答案解析】颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。
4、③应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血【正确答案】D【答案解析】颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。
5、③脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止A、头痛B、颅内压下降C、形成脑疝D、颅内压升高E、颅内感染【正确答案】E【答案解析】脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
二、A21、③男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A、瞳孔B、呕吐C、尿量D、肢体活动E、昏迷指数【正确答案】C【答案解析】颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。
2、③男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是A、降温B、脱水C、手术D、给氧E、应用肾上腺皮质激素【正确答案】C【答案解析】病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。
三、B1、③A.短暂双侧瞳孔散大B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒D.双侧瞳孔大小多变，不等圆E.双侧瞳孔散大，对光反应消失<1> 、外伤性颅内血肿则出现【正确答案】B【答案解析】伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。
颅脑损伤病人的护理习题word精品
颅脑损伤病人的护理习题一．名词解释1．脑震荡2．颅内压增高二．填空题1．成人正常颅内压，儿童正常颅内压。
2．颅内压增高的三主征是．．。
3．冬眠低温疗法降温速度以为宜，体温降至理想，体温过低会诱发。
三．单项选择题1．最严重的头皮损伤是（）A. 头皮下血肿B. 头皮裂伤C. 头皮撕脱伤D. 骨膜下血肿E. 帽状腱膜下血肿2.患者男性28岁，头部受伤后意识不清约20min,头痛，恶心，干呕，追问受伤经过不能回忆，查体无异常发现，应诊断为（）A. 脑震荡B. 脑挫裂伤C. 颅骨骨折D. 硬脑膜外血肿E. 颅内脓肿3．颅底骨折病人左侧耳道流脑脊液，应取的体位是（）A. 中凹位B. 俯卧位C. 平卧位D. 右侧卧位E. 左侧卧位4. 患者，女性，20岁，颅脑损伤后，意识障碍有中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体偏瘫，提示（）A. 脑挫裂伤B. 脑干损伤C. 硬脑膜外血肿D. 枕骨大孔疝E. 脑内血肿5. 患者女性，22 岁头部受伤3 小时入院，查体时发现：眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。
（）A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C. 颅后窝骨折D. 颅盖骨骨折E. 面部挫伤6. 对有明显颅内压增高症状和体征的患者，禁忌作下列哪项检查（）A. 头颅X线摄片B．CTC．MRID. 脑血管造影E. 腰椎穿刺7．常用降低颅内压的20%甘露醇250ml 应在（）分钟内滴完A ．60B．15- 30C．30- 45D．45- 60E．908. 患者女性，22 岁头部受伤3 小时入院，查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。
该患者的格拉斯哥昏迷评分是（）A. 9 分B. 10 分C. 11 分D. 12 分E. 13 分9. 患者，女性，20 岁，颅脑损伤后，患者出现喷射状呕吐，剧烈头痛。
入院 3 小时后突然呼吸停止，该患者可能的诊断是（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑震荡E.头皮血肿四．简答题1．格拉斯哥昏迷计分法？。
颅脑损伤病人的护理练习题
颅脑损伤病人的护理一、A11、一般脑脊液漏愈合所需要的时间为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血3、单纯性闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是A、手术复位B、放射性核素脑扫描C、仅做外固定D、不需要特殊处理E、清楚碎骨4、对于颅底骨折患者需重点处理的是A、放射性核素脑扫描B、清楚碎骨C、手术整复D、摘除陷入的骨片E、预防颅内感染5、需要手术处理的颅骨骨折是A、线形骨折B、凹陷骨折范围4cm，有脑受压症状C、凹陷骨折范围2cmD、凹陷骨折范围3cmE、凹陷骨折深0.5cm6、针对颅底骨折病人的护理，以下哪项是正确的A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等7、关于脑震荡治疗原则错误的是A、无需特殊治疗B、应卧床休息1～2周C、给予镇静药D、病人多在2周内恢复E、需手术治疗二、A21、患者，20岁。
因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒。
检查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧偏瘫。
最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂C、脑内血肿D、右侧硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿2、63.患者，男，28岁。
车祸伤后1小时。
当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。
右鼻孔可见血性液体持续流出。
此时的护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B、用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C、按照医嘱应用抗生素和破伤风D、给予面罩氧气吸入E、患者取半卧位三、A3/A41、朱女士，头部外伤后昏迷3h，曾呕吐数次，入院时测血压150/80mmHg（20/10.7kPa），脉搏70次/min，呼吸15次/min，考虑“脑挫裂伤”。
<1> 、降低颅内压应首选A、20%甘露醇B、30%尿素C、25%山梨醇D、50%葡萄糖E、利尿合剂<2> 、输液速度（脱水剂除外）应限制在A、10～15滴/minB、15～20滴/minC、20～30滴/minD、30～40滴/minE、40～50滴/min四、B1、A.X线摄片B.MRl检查C.临床检查D.CT检查E.B超检查<1> 、颅盖线形骨折的诊断主要依据A B C D E<2> 、颅底线形骨折的诊断主要依据A B C D E。
2016年护士资格考点：颅脑损伤的护理措施每日一练(9月27日)
2016年护士资格考点：颅脑损伤的护理措施每日一练（9月27日）一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)1、肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在:A.1000mlB.1500miC.300mlD.500mlE.800ml参考答案：A2、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案：D3、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E4、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:A.膀胱镜检查B.X线平片C.静脉肾盂造影D.逆行肾盂造影E.肾B超参考答案：BCD5、不宜使用药物避孕的人群是:A.严重高血压，心脏病患者B.哺乳者C.甲状腺功能亢进者D.子宫肌瘤患者E.****有肿块者参考答案：ABCDE6、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌参考答案：C7、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为:A.出生后24小时B.有个体差异C.出生后2-4周D.出生后1-3个月E.出生后6个月参考答案：C8、下列哪项不能诱发窦性心动过速:A.发热B.缺氧C.高血钾D.失血性贫血E.频繁腹泻参考答案：C9、急性重症胆管炎病人的治疗原则是:A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗参考答案：D10、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为:A.代谢亢进B.严重贫血C.白血病细胞浸润D.化疗过敏反应E.感染参考答案：E11、预防缺铁性贫血的关键是:A.母乳喂养B.人工喂养C.经常口服铁制剂D.及时添加蔬菜，果汁E.及时添加鸡蛋黄，肉类参考答案：E12、妇科腹部手术前一日准备，下列哪项不妥:A.清洁皮肤、备皮B.经腹全子宫切除术者需进行阴道冲洗C.晚餐禁食D.睡前予以肥皂水灌肠E.按医嘱给予镇静、安眠药参考答案：C13、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:A.内痔B.直肠息肉C.肛裂D.直肠癌E.E，肛旁感染参考答案：E14、产后多长时间在腹部扪不到宫底:A.2-3天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周参考答案：D15、阴道内有大量泡沫状，灰黄*色，质稀薄伴腥臭味的白带最常见于:A.老年性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.念珠菌性阴道D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎参考答案：B16、对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是:A.肝脏肿大B.肝功能异常C.a-FPD.消瘦E.大便隐血试验(+)参考答案：C17、急性胆囊炎时A.疼痛向右肩部放射B.疼痛向背部放射C.疼痛向左肩放射D.疼痛向上腹放射E.疼痛向会阴部放射参考答案：A。
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2016年护士资格考点：颅脑损伤的护理措施每日一练（12月27日）
一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)
1、女，30岁，因甲状腺大部切除术，术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了
A.喉上神经内侧支
B.喉上神经外侧支
C.双侧喉返神经
D.单侧喉返神经
E.甲状旁腺
参考答案：B
2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染:
A.病毒
B.绿脓杆菌
C.厌氧菌
D.霉菌
E.化脓菌
参考答案：C
3、绒毛膜癌最常见的转移部位是:
A.脑
B.肺
C.肝
D.肾
E.消化道
参考答案：B
4、胃酸分泌增多最明显的疾病是:
A.慢性胃体炎
B.胃癌
C.慢性胃窦炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
参考答案：D
5、先兆流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：E
6、新生儿生理性体重下降，平均比出生时下降:
A.5%
B.6%-9%
C.12%
D.15%
E.20%
参考答案：B
7、男性，32岁，2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒，排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，具有波动感，考虑是:
A.内痔
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠癌
E.E，肛旁感染
参考答案：E
8、急性白血病患者突然出现高热，主要原因为:
A.代谢亢进
B.严重贫血
C.白血病细胞浸润
D.化疗过敏反应
E.感染
参考答案：E
9、※67--71题共用题干一女性，28岁，近三天发烧，腰痛，伴尿急，尿频，尿痛，尿镜检，白细胞增多25/HP67.你考虑可能是何病:
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
参考答案：C
10、难免流产
A.宫颈口未开，子宫小于孕周，为
B.宫颈口关闭，子宫接近正常大小，为
C.宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小
D.宫颈口扩张，子宫小于孕周，为
E.宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠
参考答案：C
11、下列哪些泌尿系检查前需行常规肠道准备:
A.膀胱镜检查
B.X线平片
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾B超
参考答案：BCD
12、观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能:
A.胆汁混浊
B.胆汁量过多
C.胆汁量过少，色深
D.胆汁量少而色淡
E.胆汁棕色稠厚
参考答案：B
13、肾结核者出现
A.无痛血尿
B.脓尿
C.血色素尿
D.乳糜尿
E.尿道出血
参考答案：B
14、大隐静脉曲张术后护理错误的是:
A.做足趾伸屈运动
B.弹力绷带包扎患肢
C.术后3-4天方可下床活动
D.患肢抬高30°
E.弹力绷带维持2周方可拆除
参考答案：C
15、急性****炎
A.周期性疼痛
B.肿块增长缓慢，边界清楚且能推动
C.肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.乳头血性溢液
E.早期患侧****肿痛伴发热
参考答案：E
16、下列哪项不属于急性心肌梗塞的心电图表现:
A.S-T段弓背向上
B.S-T段弓背向下
C.T波倒置
D.T波平坦
E.病理性Q波
参考答案：B
17、72--74题共用题干一男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊72.下列哪项不属于急性心肌梗塞的临床表现:
A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B.面色苍白，烦躁不安
C.Bpl0.7/6.8kPa
D.端坐呼吸，紫绀
E.上腹胀，呃逆
18、治疗腹股沟疝最常用的方法是:
A.疝成形术
B.疝囊高位结扎术
C.疝修补术
D.手法复法
E.疝环填补术
参考答案：C。