护理常规模板
护理常规正文
第一节一般护理常规一、入院护理常规1、热情接待新病人，立即安排床位，引导病人至床边。
如为急诊病人，应由急诊室护士护送至病区，立即安臵病人，同时通知医生及时处臵。
2、认真做好入院宣教，如床位医生、床位护士、病区环境、作息探视时间等，并协助病人或家属熟悉病区环境和生活设施。
3、评估病人情况，测量体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，收集临床资料。
4、做好入院病人的各种登记，完成护理病历，执行各项医嘱，指导病人留取各项检验标本。
5、按分级护理要求进行护理，做好健康教育。
二、出院护理常规1、床位医生开出出院医嘱，护士及时执行，停止一切医嘱，并及时通知住院处。
2、协助、指导病人或家属正确办理出院手续。
3、床位护士应根据病人的病情和康复情况，对患者进行出院指导，包括出院后的注意事项、服药、饮食、休息、功能锻炼及复诊时间等。
4、病人结账后，凭借帐发票将门诊病历、出院小结、等交给病人或家属保管。
5、协助病人整理用物，清点病区用品，护送病人至病区电梯口。
6、病人离开病区后，做终末处理。
7、完成相关护理记录，整理病历，并做好出院登记。
三、围手术期护理常规（手术前后护理常规）一、手术前护理常规1、按整体护理程序对患者进行评估，实施相应护理措施。
2、针对患者及病情出现的相关心理问题，实施心理干预。
3、针对不同手术、麻醉方式及可能出现的护理问题，进行相关知识的健康教育。
(1) 相关疾病及麻醉知识教育。
(2) 疼痛表述及无损伤止痛知识。
(3) 有效咳嗽、咳痰技巧，对保持肺功能的意义。
(4) 床上大、小便技巧。
(5) 放松技术及缓解心理压力的方法。
(6) 术后留臵各种导管相关知识教育。
(7) 术前戒烟的意义。
(8) 术后可能出现的不适反应，及应对方法。
4、遵医嘱做好术前准备：(1) 相关检查、备血（血交叉，配血）。
(2) 个人清洁卫生，根据具体情况按相应手术行手术区备皮。
(3) 做药物过敏试验，并记录。
(4) 禁食、禁饮。
(5) 按手术需要做好胃肠道准备。
护理规章制度模板(通用范文20篇)
护理规章制度模板（通用范文20篇）护理规章制度模板篇1一、科主任负责制要求：1、学科带头，医疗质量安全把关;2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案;3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示;4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。
5、带头执行医院的相关制度与规定。
6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。
二、护士长负责制要求：1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。
2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。
三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的39;科室负责主要分为四种:完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。
(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。
护理规章制度模板篇2一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。
二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。
对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。
对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。
三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。
选派高年资护士，并较长时间固定。
四、认真做好病人的`预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。
XX科住院病人护理记录模板
XX科住院病人护理记录模板（一)XX科常规护理记录模板呼吸内科常见症状与问题（评估）症状与问题的描述：患者主诉/家属代诉/巡视病房发现患者——1。
咳嗽：干咳/刺激性咳嗽/咳嗽无力/轻咳/阵发性咳嗽;进食饮水呛咳/存在误吸2.咳痰：黄浓痰/白色粘液痰/黄绿色痰/痰中带血/白色泡沫痰/粉红色泡沫痰/血痰;大量/少量；( ）ml/24h；痰液粘稠不易咳出；咳痰无力；3.呼吸困难:胸闷、气急/呼吸费力/稍动即喘/端坐呼吸/活动后呼吸困难加重/夜间呼吸困难症状加重/夜间阵发性呼吸困难;呼吸频率(）次/分/测血氧饱和度（）%/查血气值()；鼻翼扇动/三凹征明显/呼吸浅慢/抽泣样呼吸/胸腹矛盾呼吸4。
水肿：左下肢/右下肢/左上肢/右上肢/双下肢/颜面部/骶尾部/会阴部/全身；轻/中/高度;凹陷性/非凹陷性5.紫绀：甲床/口唇/全身皮肤黏膜紫绀（明显/减轻）6．胸痛：左侧/右侧胸痛；胸痛随（体位/呼吸）改变;（)侧卧位时胸痛（减轻/加重) 7．咯血:咯鲜红色血液/痰中带血/陈旧性血块；量（)ml/24h/（）ml/次8．发热：寒颤/高热/低热/午后低热，9．出汗:夜间盗汗/大汗淋漓/出汗较多/微汗/全身湿冷10．中枢神经系统：嗜睡/意识模糊/昏睡/烦躁/抽搐/浅昏迷/深昏迷；定向能力下降；双侧瞳孔（等大等圆/缩小/ 散大），光反射(灵敏/迟钝/消失）11．排泄:大便失禁/便秘/腹泻（)次/日/肠造口；尿频/尿急/尿痛/尿潴留/尿失禁；（)小时尿量（）ml，小腹不胀;12．心理:焦虑/恐惧/预感性悲哀13．消化道症状：腹胀/腹痛/腹泻；肠鸣音亢进；纳差；恶心呕吐/呕吐（）次,为（）色胃内容物14．消化道出血症状：呕吐出咖啡色液体/呕血（)次，量（）ml；黑便/便血（)次；量（）ml；15．面色苍白/全身青紫;查体：1。
颈胸部：查体患者：桶状胸；（）侧胸廓饱满;胸部呼吸运动减弱;2。
查体患者气管（居中/左偏/右偏)；（）触及皮下气肿；皮下气肿（加重/减轻)3。
护理岗位职责及工作流程模板（共6篇）
护理岗位职责及工作流程模板（共6篇）第1篇：护理岗位职责及工作流程护理岗位职责及工作流程护士长职责一、在总护士长领导和科主任业务指导下，负责本病区的护理管理。
根据护理部的工作计划，制订本病区具体计划，并组织实施。
二、负责检查了解本病区的各班次及人员的护理质量，并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。
三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。
四、负责对本病区护理人员职业素质、劳动纪律的教育。
五、组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
六、组织护理人员业务学习和技术训练，定期对护士进行考试、考核，不断提高各级护理人员的业务水平。
七、负责本病区护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理，做到“五定”，保证病区工作正常运行。
八、负责管理指导实习、进修人员，完成教学计划。
九、严格执行消毒隔离制度，防止院内感染发生。
十、定期召开工休座谈会，了解病人思想、病情、饮食等情况，提出改进措施，研究改进病房管理工作。
十一、及时准确填写护士长手册，接受护理部考核。
1 / 14护理岗位职责及工作流程责任护士岗位职责一、接待新病人，进行入院介绍（环境、工作人员、院规），收集资料，在2小时内完成入院评估。
按整体护理的护理程序，完成所负责病人各项护理工作。
二、通过交谈，查体，根据病情及治疗方案，做出护理诊断，制定护理计划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。
三、及时巡回病房，全面了解病情，按要求及时观察病情变化并记录，及时做好住院评估和疾病知识宣教。
四、严格执行各项护理技术操作常规。
发现病情突然变化，及执行医嘱中出现特殊情况，立即报告护士长。
五、依工作需要参加科主任、主治医的查房。
负责护理措施的全面落实，了解医嘱及特殊治疗的意图，并观察治疗效果，评价，做好记录。
六、负责出院、转科医嘱落实、出院指导、终末处理。
《护理常规》word版参考模板
内科疾病一般护理1、病人进入病室后，根据病情由值班护士指定床位。
危重病人应安置在抢救室或病危室，并及时通知医师。
2、病室应保持清洁、整齐、美观、安静、舒适、阳光充足、空气新鲜。
3、实行三级护理及危重病人计划护理。
4、向病人作入院介绍。
5、入院后立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，记录入院时间，填好各种病历单，通知床位负责医师。
6、给予医嘱指定饮食，家属或亲友带给之物，经医护人员同意，方得进食。
7、及时收集病人之粪便、尿液标本送常规检验，并在当日作血常规检验。
8、每日测体温、脉搏、呼吸一次并记录之，体温超过38℃以上及危重病人皆每4 小时测一次。
9、每日上午记录大便情况一次，保持大便通畅。
10、一般病人，均应安静休息，或根据病情适当运动，重危病人及特殊情况者应绝对卧床。
11、病情有特殊变化时应立即通知医师，同时准备急救用品，并应细心观察详细记录。
若可能收集某种标本者，应尽力设法收集，例如病人突然便血，除注意其次数、性质、总量外，尽可能保留标本，送医师观察或送检。
12、对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等病人应做好皮肤护理，防止发生褥疮。
13、病室要定期进行消毒，以避免医源性感染。
高热的护理1、按内科一般护理常规，一级护理。
2、体温超过39℃则于额部放置冰袋或冷湿敷，40℃以上时用物理降温，50％酒精、温水或冷水擦浴后半小时重测体温并记录之。
3、每日供给足量水分至少达2500ml，使排尿量达1000ml，按医嘱记录每日总进出液量。
4 ．每2～4小时测体温、脉搏、呼吸一次。
4、注意保暖，尤在退热出汗时，勿使病人受凉，体温骤降到35℃时应报告医师。
5、做好口腔护理，按口腔护理常规。
6、舌苔厚腻胸闷者，应给予素流汁饮食。
7、便秘时，根据医嘱给予通便。
8、严密观察病情，如体温骤退、休克、谵妄、惊厥、昏迷等，及时通知医师，神志不清者按昏迷护理常规。
9、高热未确诊者，应注意隔离。
昏迷的护理1、按内科一般护理，一级护理。
各种导管护理常规【范本模板】
ｘｘｘ医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管，如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T"管等，病人返回病房后，护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时，应正确理解各种导管放置位置及作用，各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等），将各种导管妥善固定，保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染；并观察各种引流物的颜色、量、性状；作好记录。
翻身时，必须确保各种管道不扭曲、不打折，并定期挤压引流管及引流瓶，注意无菌操作。
引流袋的高度不能高于导管出口的水平，以免引流液倒流。
一、留置尿管护理常规（一）外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合，翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱，引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面。
（二）观察尿流情况，检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿.尿袋的位置，尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。
（三）保持引流通畅，根据病情定时观察尿的颜色、性状，记录每小时尿量，结算12小时及24小时尿量。
（四）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液.清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，预防感染。
（五）保持外阴及床单元清洁，每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋，14天更换导硅胶尿管.（六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。
因此在尿液清亮和无尿路感染时，避免冲洗膀胱，也减少尿路感染机会.二、胃肠减压管的护理固定方法：一般采用系带法.即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上，边带的两端绕过患者枕部相系. (一）保持胃管负压引流通畅，要检查负压袋有无漏气，是否保持负压状态；胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。
（二）妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。
（三）密切观察病人腹部情况，如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录.（四）观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液，提示有活动性出血，应立即报告医师及时处理.（五）若无胃肠液抽出，应检查胃管有否盘曲在口腔或阻塞，视情况予以恰当处理。
低血糖护理常规【范本模板】
低血糖护理常规[定义]血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl，同时有相应的临床症状.［护理问题］1、营养失调:低于肌体需要量。
2、有受伤的危险：与血糖低有关3、潜在并发症：低血糖昏迷。
[观察要点］1、注意观察患者有无肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重时发生抽搐、昏迷.2、了解患者的饮食习惯和生活习惯.3、观察患者血糖监测结果。
［护理措施]1、绝对卧床休息。
2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白,高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次.必要时静脉推注50％葡萄糖40—60ml.3、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3。
8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如出现神志不清、突发昏迷等,家属应及早将患者送往医院。
4、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐[健康指导]1、指导糖尿病患者外出时应随身食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖。
必要时携带急救卡片,它提供了糖尿病急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗.2、合理使用胰岛素和口服降糖药。
药物使用过多是低血糖发生的主要原因。
根据病情及时调整药物剂量,尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。
3、掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。
定期轮流更换注射部位,防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收.4、生活规律,养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。
积极采用分餐制，一日至少进食三餐。
易出现低血糖患者或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间增添2—3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐食用。
护理计划模板
护理计划模板在医疗护理工作中，护理计划是非常重要的一环。
它是护理人员根据患者的病情和需求，制定出的一套系统性的护理方案，旨在提供全面、科学、个性化的护理服务。
一个完善的护理计划可以有效地提高护理质量，促进患者康复。
下面是一个护理计划模板，供护理人员参考和使用。
一、患者基本信息。
姓名，。
性别，。
年龄，。
入院日期，。
病情诊断，。
二、护理评估。
1. 生理健康状况评估。
（1）呼吸系统，。
（2）循环系统，。
（3）消化系统，。
（4）泌尿系统，。
（5）神经系统，。
（6）皮肤情况，。
2. 心理社会健康评估。
（1）患者自我认知和情绪状态，。
（2）家庭和社会支持系统，。
（3）患者对疾病的认知和态度，。
3. 护理诊断。
（1）主要护理诊断，。
（2）次要护理诊断，。
三、护理目标。
1. 主要护理目标，。
2. 次要护理目标，。
四、护理措施。
1. 生理护理措施。
（1）呼吸系统护理，。
（2）循环系统护理，。
（3）消化系统护理，。
（4）泌尿系统护理，。
（5）神经系统护理，。
（6）皮肤护理，。
2. 心理社会护理措施。
（1）情绪支持，。
（2）心理疏导，。
（3）社会支持，。
3. 家庭护理指导。
（1）疾病知识普及，。
（2）康复锻炼指导，。
（3）饮食指导，。
五、护理效果评估。
1. 生理健康状况评估。
（1）呼吸系统，。
（2）循环系统，。
（3）消化系统，。
（4）泌尿系统，。
（5）神经系统，。
（6）皮肤情况，。
2. 心理社会健康评估。
（1）患者自我认知和情绪状态，。
（2）家庭和社会支持系统，。
（3）患者对疾病的认知和态度，。
六、护理计划总结。
根据护理效果评估结果，对护理计划进行总结，包括护理效果分析和下一步护理计划的调整。
以上是一个护理计划模板的基本内容，护理人员可以根据具体患者的病情和需求，对模板中的内容进行调整和完善，以制定出更加符合患者实际情况的护理计划。
希望护理人员在工作中能够充分重视护理计划的制定和执行，为患者提供更加全面、科学、个性化的护理服务，促进患者的康复和健康。
新版骨科护理常规【范本模板】
骨科护理常规一、骨科一般护理常规[病情观察要点]1。
生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况.2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。
3。
伤口、牵引、固定情况。
4。
大小便情况，注意有无便秘［护理措施］1.按外科护理常规进行.2.睡硬板床，上肢骨折可例外。
3。
骨折要先固定,后搬动。
头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转.4。
如有休克，应先处理休克后处理骨折.如有出血，应先临时止血。
开放损伤局部用无菌敷料包扎,以减少污染.5。
四肢受伤者，应抬高患肢,注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。
6。
作好生活护理,协助病人洗漱、饮食及大便.7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。
8。
凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置.9。
骨病患者，注意保护患肢,卧床休息，减少患肢活动,防止发生病理性骨折。
10。
康复期，鼓励加强功能锻炼。
[健康指导]1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等,简明介绍手术相关知识及注意事项2、保持皮肤的完整性,指导定时、正确翻身、预防压疮3、告知患者功能锻炼计划及原则4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食.保持大便通畅，预防便秘。
5、生活、工作中注意安全防护，避免意外损伤。
二、骨科危重患者抢救常规（一）创伤性休克抢救常规1、保持病人安静,就地抢救。
2、取休克卧位，即头、脚各抬高30以增加回心血量和减轻呼吸负担。
3、保持呼吸道通畅,清除口咽部异物或分泌物，给氧，缺氧严重者面罩给氧或行人工辅助呼吸。
4、开放两条静脉通路，及时补充血容量。
先输入晶体液或电解质溶液,如NS，GNS,平衡液等。
休克早期常用低分子右旋糖酐.5、镇痛。
剧痛者可肌肉注射杜冷丁50—100。
但严重脑外伤、呼吸困难、有腹部体征诊断未明确者禁用.6、止血。
7、保暖。
对面色苍白、四肢湿冷者及时加被保温.8、交叉配血，必要时输血。
皮肤病护理常规-范本模板
一、皮肤科一般护理常规1。
按一般疾病护理常规.2. 协助患者剪指甲，并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗。
3. 如对患者沐浴、理发，应按医嘱执行，如无特殊医嘱,可按一般规定进行。
4. 除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏，刺激性中毒等情况，应及时处理并报告医师。
5。
皮肤科病房宜用深色内衣及床单，患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。
6。
某些饮食可诱发或加重皮肤病，故必须注意饮食护理，疱疹样皮炎禁食谷胶食物，湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物的影响。
7。
光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病，叶蛉病等病须防止日光和紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线的照射。
8. 。
药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡，仔细告诉其不能所以使用的药物。
二、带状疱疹带状疱疹是由水痘---带疹疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病.其特点是集性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹,迅速变为水疱。
皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状，发生于身体的一侧,不超过驱体中线，尔中线对侧也有少数皮疹，多是横过的神经小分枝受累所致，愈后极少反复。
【主要临床表现】1. 皮疹形态为集簇性水疱，沿受累的周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛。
2。
沿受累神经分布的神经是本病的特征,发病突然，病程有自限性，一般2～3周，极少复发.【治疗原则】1。
抗病毒治疗。
2. 消炎止痛。
3. 全身支持疗法，增强机体免疫力。
4。
对症治疗。
【护理重点】1. 按皮肤科一常规护理。
2。
加强皮疹护理，避免摩擦，防止继发感染。
3.. 保持床单干净,勤换内衣。
三、药疹药疹是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起的皮肤，粘膜反应称为药疹.【主要临床表现】1。
荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等的风团。
这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红，持续时间较长，自觉瘙痒，可伴有刺痛、触痛等。
2。
腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布3．剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱，有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。
咯血的护理常规【范本模板】
咯血的护理常规病情观察１、病人的呼吸、血压、脉搏、心率、神志、尿量、皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
２、咯血的颜色和量，并记录。
３、止血药物的作用及副作用。
４、窒息的先兆症状：咯血停止、紫绀、自感胸闷、心慌、大汗淋漓、喉痒有血腥味及精神高度紧张等情况。
护理措施1、卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。
及时清除血污物品，保持床单元整洁。
2、护士应向病人做必要的解释，使其放松身心，配合治疗,鼓励患者将血轻轻咳出.3、一般静卧休息,使小量咯血自行停止。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动,协助病人取患侧卧位，头偏向一侧，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
4、保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。
5、准备记录出入量和每小时尿量。
6、应备齐急救药品和器械.如止血剂、强心剂、呼吸中枢兴奋剂等药物。
此外应备开口器、金属压舌板、舌钳、氧气筒或氧气枕、电动吸引器等急救器械。
7、药物应用：（１）止血药物：咯血量大者常用脑垂体后叶素50单位加入10%葡萄糖40ml缓慢静脉推注，或用脑垂体后叶素加入葡萄糖氯化钠中静滴。
注意观察用药不良反应。
（２）镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5-10mg肌注。
禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。
（３）止咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时可以用少量止咳剂。
8、大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及食富含纤维素食物，以保持大便通畅.9、窒息的预防及抢救配合：（1）应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，如出血引流不畅形成血块,将造成呼吸道阻塞。
应尽量将血轻轻咯出,以法防窒息。
（2）准备好抢救用品如吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等. （3)一旦出现窒息,开放气道是抢救的关键一环，上开口器立即挖出口腔、鼻腔内血凝块，用吸引器吸出呼吸道内的血液及分泌物。
(4）迅速抬高病人床脚，使成头低足高位.(5）如病人神志清楚,鼓励病人用力咳嗽，并用手轻拍患侧背部促进支气管内淤血排出。
休克的护理常规【范本模板】
休克的护理常规【评估】1、症状：脉搏细速、血压下降、脉压缩小、湿冷，少尿，神志障碍和全身代谢紊乱等一系列症状。
2、体征:皮肤苍白，生命体征变化.3、心理状况。
【护理措施】一、症状护理：1. 体位：取休克卧位（头躯干抬高15-20度，下肢抬高20—30度）,心源性休克同时伴有心力衰竭的病人取半卧位。
2。
建立静脉通道:输液扩容是抗休克治疗的首要措施。
对于严重的病人，应建立2·3条静脉通道。
合理安排输液顺序（先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾），遵医嘱及时、正确给药。
3。
给氧：建立和维持呼吸通畅，及时吸痰、给氧，必要时给予人工呼吸、气管插管或气管切开。
4.尽快消除休克原因：如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡)，抗过敏,抗感染。
二、一般护理1、饮食：可给予高热量，高维生素的流质饮食,不能进食者或给予鼻饲.2、休息和运动：绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
3、环境和安全：保持环境安静,减少焦虑，空气新鲜,室内温湿度适宜,防止交叉感染.若出现精神神经症状,如烦躁不安等,须加强防护,防坠床。
4、做好口腔、皮肤、管道和褥疮护理。
注意四肢保暖,改善末梢循环。
5、病情观察:持续监测意识、瞳孔、皮肤温度及颜色，血压、心率、呼吸、尿量，详细记录病情变化及液体出入量。
监测心、肺、肾、脑、水、电解质、酸碱平衡等情况。
6、置尿管：严重休克的病人早期一般有尿失禁的情况，而大手术或严重创伤的病人则有尿潴留的可能，及早插尿管,可有助于排尿。
记录尿量和尿比重，了解肾功能。
7、抽血备血：根据临床表现，血压，CVP酌情输入全血或血浆制品.8、镇静止痛：烦躁不安给予适量镇静剂。
疼痛者予哌替啶50—100mg或吗啡5—10mg，肌肉注射或静脉推注。
但必须在诊断不需要做精神系统体征观察使用。
8、用药护理:（1）输液量与速度的安排(2）血管活性药物的护理（3)激素应用的护理（4)用于纠正酸碱平衡紊乱的药物护理9、心理护理：安慰病人，缓解病人紧张、恐惧的心理，使病人积极配合治疗和护理。
尿潴留护理常规【范本模板】
尿潴留护理常规（一）定义尿潴留是指尿液在膀胱内不能排出.（二）临床表现1、排尿困难及尿潴留2、尿频尿失禁3、下腹胀痛（三）护理诊断/护理问题1、焦虑——排尿困难有关2、自我形象紊——与留置尿管有关3、恐惧——知识缺乏与不了解尿潴留的相关知识有关4、活动无耐力-—-与水电解质紊乱有关（四）观察要点1、排尿情况（性质、颜色、量）2、穿刺部位或造瘘部位渗血、渗液3、尿管及造瘘管（通畅，性质、颜色、量)（五）护理措施1、心理护理：针对病人心态，给予解释和安慰,消除焦虑和紧张情绪。
2、提供排尿的环境:关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊；适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿.3、调整体位和姿势：协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身.对需绝对卧床休息或某些手术的病人，事先应有计划地训练其床上排尿，以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留，增加病人痛苦。
4、诱导排尿：利用条件反射,如听流水声,或用温水冲洗会阴，以诱导排尿按摩、热敷：按摩、热敷病人下腹部，可解除肌肉紧张,促进排尿。
5、药物或针灸:根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。
利用针灸治疗，如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。
6、经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。
（六）健康教育1、心理指导病人发生急性尿潴留时，常常会感到非常恐慌。
作为护理人员,应尽量稳定病人和家属的情绪,并配合医生尽快地采取措施解除尿潴留。
对于慢性尿潴留病人，护士一方面要使其对于自己的病情加以重视；另一方面，注意不可造成病人过度紧张，告诉病人只要注意病情观察，定期随访，肾功能损害等严重的并发症是可以避免的.2、健康指导留置导尿管的病人，每天都要揩洗会阴，每天更换集尿袋,并注意尿液颜色、量和性质。
必要时送尿液常规检查，以及时了解有无尿路感染。
3、出院指导（1）指导病人养成及时、定时排尿的习惯，教会病人自我放松的正确方法。
（2）教会病人明确并注意避免尿潴留的诱因，如前列腺增生引起的尿潴留者，饮食上宜清淡，忌辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯，不可久坐也不能过劳，防止便秘和憋尿等。
妊高症护理常规【范本模板】
妊高症护理常规1.一般护理（1）休息嘱孕妇多卧床休息,取左侧卧位为宜，以减轻右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量，改善胎盘循环。
（2）饮食指导孕妇进富含蛋白质、维生素、铁、钙及含锌等微量元素的食品，全身水肿者应限制食盐。
（3）增加门诊产前检查次数，中、重症孕妇须住院治疗，保持病室安静、整洁。
2.心理护理妊娠期指导孕妇保持心情愉快，有助于抑制妊高症的发展。
告知孕妇治疗的重要性，解除其思想顾虑，增强信心，积极配合治疗.3.病情观察（1）观察血压变化尤其是舒张压的变化，以判断病情的变化。
（2）定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量检查。
（3）每日或隔日测体重。
（4）定时检查眼底，直接评估小动脉的痉挛程度。
（5）重视自觉症状，随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷。
恶心及呕吐等症状，一旦出现,表示病情进展，已进入先兆子痫阶段，要及时处理。
（6）注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。
如：①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状，检查胎位、胎心，注意子宫壁紧张度及胎动情况，以便早期发现胎盘早剥.避免腹部外伤，应用镇静剂后应卧床休息，避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。
②定期检查凝血功能，注意有无鼻出血、牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。
③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以检测颅压及颅内病变情况。
使用甘露醇时，应迅速输入，肺水肿时禁用.④记录24小时尿量,送检尿常规取血差尿素氮、肌酐、尿酸等，监测肾功能。
⑤观察巩膜有无黄染，抽血查肝功能。
4.加强胎儿宫内监护数胎动、听胎心,用胎儿监护仪,必要时间断吸氧，给予10%葡萄糖液加维生素C加静脉滴注，增强胎儿宫内对缺氧的耐受能力。
5.治疗中注意药物不良反应（1）硫酸镁正常孕妇血清镁离子浓度为0.75～1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1。
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8、出院1-2周后到医院复诊。
并
发
症
术后高眼压
患者出现术眼胀痛或头侧头痛，甚至出现恶心、
呕吐等症状。
遵医嘱给予20%甘露醇静滴或给予醋甲唑胺、碳酸氢钠口服。
2、耐心讲解手术前后注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合，减轻患者的心理负担。
3、术后当日包扎术眼，保持敷料干燥、清洁。
4、术后当日尽量少低头，以免造成人工晶体掉至前房；避免头部剧烈活动，以免人工晶体脱位。
5、术后1周内洗脸，洗澡时避免污水入眼。
6、术后1个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过猛，眶压过高引起手术切口裂开。有便秘和咳嗽者宜用药物加以控制。
×××护理常规
一、概念
白内障是指晶状体浑浊。
二、主要护理问题：
1、视力下降与晶状体浑浊有关
2、潜在并发症术后高眼压等。
3、知识缺乏与缺乏白内障相关知识有关。察与护理措施：
临床表现
治疗及病情观察
护理措施
无痛性
视力下降
无痛性
视力下降
手术治疗
手术治疗
1、及时通知患者及家属手术时间，使其在心理和物质上有所准备。