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恶心与呕吐试题及答案
恶心与呕吐试题及答案一、选择题1. 恶心与呕吐的中枢位于:A. 大脑皮层B. 延髓C. 第四脑室D. 丘脑答案:B2. 以下哪个因素不是引起恶心与呕吐的常见原因?A. 胃肠道疾病B. 药物副作用C. 情绪紧张D. 长时间站立答案:D3. 呕吐时,以下哪个结构不参与呕吐反射?A. 食管B. 胃C. 十二指肠D. 喉部答案:D二、填空题4. 恶心与呕吐的机制涉及________、传入神经、________和效应神经四个环节。
答案:触发因素;呕吐中枢5. 恶心与呕吐的治疗原则包括去除病因、________和对症治疗。
答案:支持治疗三、简答题6. 简述恶心与呕吐的临床表现。
答案:恶心与呕吐的临床表现主要包括胃部不适、饱胀感、恶心感、呕吐动作等。
呕吐动作通常包括干呕和实际呕吐两个阶段,患者可能会有腹部肌肉收缩、呼吸暂停、呕吐物排出等症状。
7. 描述一下呕吐的生理过程。
答案:呕吐的生理过程开始于恶心感,随后患者会出现腹部肌肉收缩,胃内压力增高,食管下端括约肌松弛,胃内容物逆流进入食管,最后通过口腔排出。
整个过程中,患者可能伴随着出汗、流涎、呼吸急促等症状。
四、论述题8. 论述恶心与呕吐的常见原因及其对患者的影响。
答案:恶心与呕吐的常见原因包括胃肠道疾病(如胃肠炎、胃溃疡)、中枢神经系统疾病(如脑膜炎、脑肿瘤)、药物副作用、妊娠、情绪因素等。
这些原因引起的恶心与呕吐对患者的影响是多方面的,包括营养摄入不足、水电解质紊乱、生活质量下降、心理压力增加等。
严重或持续的恶心与呕吐还可能导致患者脱水、营养不良,甚至危及生命。
五、案例分析题9. 患者,男性,45岁,因“反复恶心、呕吐3天”来诊。
患者3天前开始出现恶心,随后发生呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,伴有轻微腹痛。
患者否认有头部外伤史、否认服用任何药物。
体检发现患者腹部有轻微压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。
请根据上述案例,分析可能的诊断和需要进行的检查。
答案:可能的诊断包括急性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎等。
恶心与呕吐试题及答案
恶心与呕吐试题及答案1.早孕反应最主要的症状是()A.停经B.恶心、呕吐(正确笞案)C.尿频D.黑加征E.乳房增大答案:答案解析,停经史、早孕反应、尿妊娠试验、黑加征、乳房增大均可提示早期妊娠。
早孕反应最主要的症状是恶心、呕吐。
2.不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是OA.先有发热,然后出现心悸、胸闷B.恶心、呕吐等消化道症状C.可合并各种心律失常D.常出现器质性心脏杂音(E.心动过速与发热程度不平行答案解析:常出现器质性心脏杂音不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现,急性病毒性心肌炎不侵犯心瓣膜。
3.活动后左腰部绞痛,伴肉眼血尿、恶心、呕吐。
首先考虑的疾病是OA.泌尿系结石(B.慢性肾炎C.泌尿系肿瘤D.肾脏自发性破裂E.肾结核答案解析:腰痛+血尿提示为尿路结石,故本题选A。
4.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括OA.寒战、高热(B.恶心、呕吐C.有局限性压痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失答案解析:消化性溃疡病人突然上腹部剧痛,常是急性穿孔的信号。
急性穿孔多发生在冬季。
诱因有精神紧张、过度劳累、饱餐、饥饿、食物粗糙、剧烈运动、腹部外伤、剧烈咳嗽等。
如果存在这些诱因,病人突然上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐,就应想到穿孔。
消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括寒战、高热。
5.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是OA.肝脏肿大B.食欲减退C.恶心、呕吐D.肝区疼痛E.体重下降答案解析:本题考查的是肝癌。
肝区疼痛是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,是因癌肿生长过快,肝包膜被牵拉所致。
6.高钾血症常见的临床表现是OA.心动过缓I 'B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀答案解析:高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/Lo容易发生多种损害,其中主要是心脏和神经-肌肉的损害。
它对心脏的损伤主要是抑制心肌,可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱,心律失常等。
西医诊断学--恶心与呕吐
2.神经系统疾病: • (1)中枢神经系统疾病(颅内压增高):中枢 NS感染、脑血管病、脑肿瘤、颅脑外伤。 • (2)药物、化学毒物:吗啡、洋地黄、有些抗 生素等。 • (3)其他:妊娠、尿毒症、酮症酸中毒、电解 质紊乱。 • 3.前庭性呕吐: • 美尼尔氏综合征、迷路炎、晕动病。 • 4.精神性呕吐
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五、伴随症状
1.呕吐伴大量隔夜宿食:且在晚间发生, 提示幽门梗阻、胃潴留或十二指肠壅 滞;呕吐伴有:粪臭者,可见于低位 小肠梗阻 2.呕吐伴腹泻:食物中毒、胃肠炎 3.呕吐伴右上腹痛:胆囊炎、胆石症 4.呕吐伴眩晕眼球震颤:前庭器官疾病 5.呕吐伴停经:早孕
• 3、呕吐与进食的关系: • (1)进食过程中或餐后即刻呕吐,可能 为幽门管溃疡或精神性呕吐。 • (2)餐后lh以上呕吐称延迟性呕吐,提 示胃张力下降或胃排空延迟。 • (3)餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门 梗阻。 • (4)餐后近期呕吐,特别是集体发病者, 多由食物中毒所致。
• 4、呕吐的特点: • 精神性或颅内高压性呕吐,恶心很轻 或缺如,后者以喷射状呕吐为其特点。
• • • •
5、呕吐物的性质: (1)带发酵、腐败气味提示胃储留 (2)带粪臭味提示低位小肠梗阻 (3)不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠 乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以 下 • (4)含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或 十二指肠溃疡,而无酸味者可能为责门狭 窄或贵门失弛缓症所致 • (5)上消化道出血常呈咖啡渣样呕吐物
治疗恶心与呕吐的药物有哪些(专业文档)
治疗恶心与呕吐的药物有哪些(专业文档)恶心与呕吐的症状在日常生活中比较多见。
引起恶心与呕吐的病因很广泛,包括多方面因素,几乎涉及各个系统。
恶心与呕吐的一般药物治疗要注意严密观察,注意体位,防吸入呼吸道(对昏迷病人),必要时可用1%碳酸氢钠洗胃等。
宜流质饮食,剧吐者暂禁食。
恶心与呕吐的药物治疗包括以下几种:1、镇吐剂持续性恶心呕吐时,病人处于不安状态,更助长恶心呕吐,应予以镇静镇吐药。
亦可选择内关、中脘、足三里等处针刺。
(1)维生素B6:10—20mg,每日3次口服。
(2)灭吐灵:对中枢及末梢性呕吐均有制吐作用。
10mg,肌肉注射,或8mg,每日3次,口服。
(3)氯丙嗪:为多巴胺受体阻滞剂,除有安定、催眠、扩血管等作用外,小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区,大剂量抑制呕吐中枢,有强大的制吐作用。
12.5~25mg,每日3次,口服,或25mg肌肉注射。
(4)丙氯拉嗪:与氯丙嗪相似,作用于脑干有制吐及精冲安定作用,每片5mg,为止吐每次用15~25mg,,(5)潘多立酮:为较强的多巴胺受体拮抗药,使胃排空速率增快。
肌注10mg,每日1次;口服10—20mg,每日3次;直肠用药60mg,每日2次。
2、解痉止痛阿托品0.3~0.6mg,每日3次,口服,或0.5~1.0mg,皮下注射。
本品不应与灭吐灵同用,肠麻痹或胃扩张者禁用。
3、镇静剂可选用鲁米那、安定。
4、其他对于呕吐剧烈或外科疾患者应及时纠正水、电解质及酸碱失衡,有明显腹胀者应胃肠减压。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。
回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。
临床助理医师-实践技能-病史采集(一)-2.恶心与呕吐
临床助理医师-实践技能-病史采集(一)-2.恶心与呕吐[问答题]1.简要病史:女性,39岁,上腹胀痛2天,呕吐1天急诊就诊。
本例患者可能是十二指肠球溃疡伴幽门梗阻引起的(江南博哥)呕吐,相关的病史采集应包括:正确答案:详见解析参考解析:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因:如季节、饮食等。
(2)呕吐的情况:如呕吐时间、次数、呕吐与进食的关系、是否为喷射性等。
(3)呕吐物的性质:如呕吐物的气味(发酵腐败气味、臭味)、颜色(胆汁、血)、是否含发酵酸性宿食等。
(4)相关伴随症状:如腹痛的情况。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?如血常规、尿淀粉酶、腹平片、腹部B超、胃镜等。
(2)治疗和用药情况,疗效如何?如是否应用抑制胃酸分泌药物治疗,若用过,疗效如何?(二)相关病史1.既往有无类似发作,有无消化性溃疡病、肝胆疾病、胰腺疾病史等。
2.有无药物、食物过敏史。
3.有无烟酒嗜好。
4.月经婚育情况。
5.有无肿瘤等家族史。
[问答题]2.【简要病史】男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。
正确答案:详见解析参考解析:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无不洁饮食、暴饮暴食等。
(2分)呕吐的方式,呕吐发生时间,呕吐内容物、量和气味,有无出血或咖啡样物。
(2分)腹痛性质、特点、持续时间有无放射,呕吐后腹痛情况。
(2分)有无发热、黄疸等伴随症状。
(1.5分)大小便、饮食、睡眠、体重情况。
(0.5分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
(1分)治疗用药情况。
(1分)(2)相关病史(3分)是否有集体发病者,有无药物过敏史。
(1分)与该病有关的其他病史,有无溃疡病或慢性胃炎史,有无腹部手术史。
(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。
(1分)能够围绕病情询问。
(1分)[问答题]3.简要病史:女性,36岁。
恶心与呕吐(病例讨论)
病例:男,65岁。
2个月前开始,无明显诱因出现餐后上腹胀,饭后4-5小时呕吐。
呕吐物为胃内容物,有酸臭味。
无发热、腹泻、腹痛。
近几天来呕吐加重,夜间明显, 3-5次/d,总量约1500-2000ml,呕吐物中含绿色苦水。
患者虚弱,喜右侧卧位,仰卧或左侧卧位易诱发呕吐。
请讨论:
1.请呕吐症状评估要点总结该病历呕吐的特点。
2.判断该病例呕吐的可能原因。
3.根据现有资料,提出可能的护理诊断。
4.为明确护理诊断,通过体格检查、实验室检查需重点收集
哪些资料。
病例(续)
体格检查:T 37.4oC, 血压14.0/10.7Kpa ,脉搏96次/分。
神清,脱水貌,消瘦,结膜苍白,皮肤干燥/弹性差;尿量800ml/d。
上腹饱满,中上腹偏左轻压痛,无反跳痛及肌紧张;肝脾未及;振水音(+),肠鸣音3次/分。
实验室检查:呕吐物含胆汁,血红蛋白100g/L。
血钾4.0mmol/L;血钠133mmol/L;血氯98mmol/L。
请讨论:
1.根据资料,提出合适的护理诊断,并列出主、客观依据。
第一篇:常见症状 ----恶心与呕吐
问诊要点
呕吐的起病、急缓;呕吐的时间、 呕吐的起病、急缓;呕吐的时间、与进食的关系 发作的诱因 症状的特点与变化 加重与缓解的因素 诊治情况
呕吐物多且有粪臭味可见于( 呕吐物多且有粪臭味可见于( A. 急性中毒 c.肠梗阻 .
)
B.十二指肠淤滞 . D.幽门梗阻 .
B型题 型题 A.早孕 早孕 B.迷路炎 .
呕吐的特点: 呕吐的特点:
颅内高压-----喷射性呕吐 喷射性呕吐 颅内高压
幽门梗阻----发醇 腐败气味 发醇.腐败气味 幽门梗阻 发醇
呕吐物的性质: 呕吐物的性质:
小肠梗阻----粪臭味 小肠梗阻 粪臭味
伴随症状
伴腹痛、 伴腹痛、腹泻者 伴右上腹痛及发热、 伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者 伴头痛及喷射性呕吐者 伴眩晕、眼球震颤者 伴眩晕、 应用某些药物者
第一篇: 第一篇:常见症状 ----恶心与呕吐 ----恶心与呕吐
恶心与呕吐
恶心:为上腹不适, 恶心:为上腹不适,紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷
走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗等。 走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗等。
呕吐:则是胃或小肠的内容物, 呕吐:则是胃或小肠的内容物,通过食管逆流经
口腔而排出体外的现象
病因、 病因、发生机制
①口咽刺激 胃肠疾病:如急性胃肠炎、幽门梗阻、 ②胃肠疾病:如急性胃肠炎、幽门梗阻、肠梗阻 (1)消化系统疾病:③肝、胆、胰疾病:如急性肝炎、急性胆囊炎、 )消化系统疾病: 胰疾病:如急性肝炎、急性胆囊炎、
急性胰腺炎
④腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎 ①泌尿系统及生殖系统疾病:如泌尿系统 泌尿系统及生殖系统疾病:
引 发 神 经
.
呕吐中枢
冲 动
( (
恶心与呕吐鉴别诊断
恶心与呕吐鉴别诊断恶心与呕吐鉴别诊断文章来源:放心医苑网2008-11-1213:55:29一、反射性呕吐(一)消化系统疾病l、咽刺激是由于咽部受刺激,刺激了舌咽神经而诱发的反射性呕吐,见于刷牙医生对患者进行咽检查时。
2、胃十二指肠疾病(1)胃部膜刺激或炎症:胃部膜受到刺激或急性胃(肠)炎或慢性胃炎急性发作时,均可引起恶心呕吐。
病因见于:①细菌性如细菌性食物中毒;②化学性,如某些化学物品及药物的刺激,见于烈酒阿司匹林、磺胺类、氯化按氨茶碱、四环素族抗生素等;③物理性,如胃过度充盈时对胃部膜的直接刺激见于急性胃扩张。
(2)各种原因的幽门梗阻:病因为消化性溃疡胃癌、胃税膜脱垂症、胃肉芽肿(多由血吸虫病引起)以及罕见的胃肿瘤等梗阻原因:①幽门括约肌痉挛,其所致呕吐通常在进食后几小时内发生,注射阿托品后缓解可见于消化性溃疡活动期与慢性胃炎急性发作时。
②幽门管癫痕性狭窄,其所致呕吐常并发胃扩张与胃储留常在食后6-12h左右发生,呕吐量大,多呈喷射状甚含有隔宿的食物。
大多由于溃疡极痕狭窄引起,发病多在中年呕吐物中胃酸多增高;少数由胃癌引起,发病多在中年以上,呕吐物中常缺胃酸或低酸;③幽门管被肿瘤脱垂的胃猪膜或肉芽肿所梗阻。
如罕见的胃肿瘤(肉瘤、淋巴肉瘤霍奇金病等X胃肉芽肿等引起者更为少见。
胃部膜脱垂症时,脱垂的税膜可阻塞幽门管并可继发脱垂胃部膜的发炎、糜烂与溃疡形成,引起间歇性上腹痛恶心J吐,甚至上消化道出血。
(3)肠系膜上动脉综合征:任何原因导致肠系膜上动脉与腹主动脉之间的距离变小致夹在其中的十二指肠受压而造成排空困难,即可产生逐渐发生的上腹胀痛、恶心呕吐于食后数小时后发作,采取俯卧位时可使症状缓解。
X线钡餐透视检查可见二指肠近段扩张钡剂洲,胃与十二指肠排空延缓。
本病以瘦长体型的女性为多年龄在20-40岁。
(4)输出袢综合征:由于部分胃切除术后空肠输出袢的功能性梗阻引起以周期性大量胆汁性呕吐为临床特点,发生原因未明,典型症状常于术后8-12d出现表现为上腹部饱胀或胀痛,特别在食后,伴恶心呕吐呕吐后或插人胃管抽空胃内容物后症状缓解,但几小时后症状又可再现。
诊断学 健康评估 恶心与呕吐
nausea and vomiting
概念
•恶心为上腹部不适、紧迫欲呕的感觉。
•呕吐是指胃或部分小肠内容物通过食管逆流经 口腔排除体外的现象。
发生机制
消化道• 、大脑皮质、 内耳前• 庭、冠状动脉
化学• 感受触发带
•
反射中枢-呕吐中枢
呕吐
外来的化学物、
• 药物
内生代谢产物
化学感受触发带
• 整个过程分为:恶心—干呕—呕吐
病因
• 1.反射性呕吐: • 消化系统:胃肠疾病、肝胆胰、腹膜疾病 • 其他系统:咽喉、眼科、泌尿系统、心血
管疾病。 • 2.中枢性呕吐:颅内病变、药物、其他 • 3.前庭功能障碍性呕吐 • 4.神经性呕吐
临床表现
迷走神经功能兴奋症状 • 反射性呕吐特点:先恶心,胃排空后仍呕。 • 中枢性呕吐特点:呈喷射状,剧烈、无恶心,
伴头部位置改变有关常 伴眩晕、眼球震颤、恶心、心悸、出汗等自主 神经失调表现。
• 神经性呕吐:与精神因素有关。
护理评估要点
• 有无恶心呕吐相关的病史和诱因。 • 呕吐发生的时间频率,与进食、药物、
运动、情绪的关系及呕吐的特点。 • 呕吐物的量、形状及气味。 • 恶心呕吐对人体功能性健康形态的影响。 • 诊断、治疗及护理经过
相关护理诊断
• 1.舒适的改变:恶心/呕吐与急性胃炎有关; 与幽门梗阻有关;与服用药物有关等。
• 2.体液不足/有体液不足的危险:与呕吐体液 丧失及摄入量减少有关。
• 3.营养失调:低于机体需要量/有营养失调: 低于机体需要量的危险:与长期频繁呕吐和摄 食量不足有关。
• 4.有误吸的危险:与呕吐物误吸入肺内有关。
恶心呕吐病例分享一例报告
恶心呕吐病例分享一例报告摘要:本报告旨在分享一个恶心呕吐病例的病人信息、临床表现、诊断和治疗过程。
该病人是一名年轻女性,主诉连续数天出现剧烈恶心呕吐、食欲减退等症状。
通过详细的病史询问和体格检查,结合辅助检查结果,最终确定该病人患有急性胃炎。
予以抗恶心、改善胃肠道功能的治疗后,症状得到显著缓解。
1. 病人信息该病人,女性,22岁,学生,没有重大家族病史。
之前身体状况良好,没有慢性疾病。
最近几天,她开始出现恶心呕吐症状,并伴随着食欲减退,腹胀和腹泻。
2. 临床表现该病人主要表现为连续数天的剧烈恶心和呕吐。
呕吐物主要为食物残渣,颜色略呈黄绿色。
除了恶心和呕吐,她还感到胃部不适、腹胀和轻度腹泻。
神经系统检查和心血管系统检查未发现明显异常。
3. 诊断为了确定病因,我们进行了详细的病史询问以及体格检查。
进一步辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、电解质检查和腹部超声等。
病史询问得出,病人近期饮食不规律,经常吃辛辣食物和过量喝酒。
体格检查发现腹部轻度压痛,肝脾未及,其他器官未发现异常。
辅助检查结果显示白细胞计数略高,并未出现明显的炎症指标升高,肝功能和电解质检查结果正常。
腹部超声检查未发现异常。
综合病史、体格检查和辅助检查结果,最终诊断为急性胃炎。
4. 治疗过程治疗方案主要包括两个方面:抗恶心和改善胃肠道功能。
针对恶心和呕吐症状,给予抗恶心药物,如多潘立酮等。
同时,推荐病人适当休息,避免进食过量或辛辣刺激性食物。
为了改善胃肠道功能,建议病人采用小而频的进食方式,避免过度饥饿或饱胀。
对于腹泻症状,我们建议病人多饮水,合理补充盐分,同时饮食以清淡易消化为主。
5. 结果与讨论在治疗过程中,病人的呕吐症状明显减轻,恶心感逐渐消失。
食欲逐渐恢复,并未继续出现腹泻症状。
病人的一般状态和精神状态也得到了明显改善。
通过该例病人的治疗过程,我们可以看到对于急性胃炎患者,合理的抗恶心治疗和改善胃肠道功能的方法是有效且可行的。
结论:急性胃炎是一种常见的消化系统疾病,临床表现以恶心、呕吐为主。
恶心呕吐病例分享一例报告
恶心呕吐病例分享一例报告患者信息:姓名:王某性别:女年龄:45岁主诉:频繁恶心呕吐病史:王某平时身体健康,无慢性疾病,无过敏史。
最近两个月开始频繁出现恶心呕吐症状,每天至少发作两次,严重影响正常生活和饮食。
并伴有食欲减退和乏力感。
体格检查:神志清楚,呼吸平稳,心率正常。
腹部无明显压痛,肝脾未触及,胃肠蠕动正常。
辅助检查:1. 血常规:白细胞计数正常,无明显炎症反应。
2. 肝功能检查:AST、ALT、总蛋白、白蛋白、胆红素等指标正常。
3. 胃镜检查:发现胃中粘膜糜烂、充血等异常。
诊断思路:根据患者的主诉以及体格检查和辅助检查结果,初步怀疑该患者可能患有急性胃炎。
但是由于恶心呕吐症状频繁且伴有乏力感和食欲减退,需要进一步排除其他疾病,如胆囊炎、胰腺炎等。
治疗方案:1. 休息和饮食调理:建议患者休息充足,并根据患者的饮食习惯给予充足的营养。
建议避免辛辣食物、过热和过冷的食物,以及油腻食物。
2. 胃酸抑制剂:根据胃镜检查结果,患者可能存在胃酸过多的情况,可给予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如雷尼替丁或奥美拉唑。
3. 促胃肠动力药物:根据患者的腹部无明显压痛和胃肠蠕动正常的体征,可以给予促进胃肠蠕动的药物,如多潘立酮。
4. 补液治疗:如患者出现呕吐过多、脱水等情况,需要及时补液。
预后和随访:经过上述治疗,患者的恶心呕吐症状得到了缓解。
在治疗期间,需注意观察患者的病情变化和药物不良反应,如过敏反应、腹泻等。
3个月后应进行复查,观察症状是否完全缓解,必要时进行胃镜检查,排除疾病复发的可能性。
结论:此例报告总结了一例恶心呕吐患者的病例,通过对患者的详细病史、体格检查和辅助检查,初步诊断为急性胃炎,并制定了相应的治疗方案。
在治疗过程中,加强营养和休息,同时给予胃酸抑制剂、促进胃肠蠕动的药物和补液治疗。
经过治疗后,患者的症状得到了明显缓解。
预后良好,建议定期复查,排除疾病复发。
恶心与呕吐的鉴别
恶心与呕吐的鉴别诊断1.与反胃鉴别呕吐前伴有恶心,并有迷走神经兴奋现象,如流涎、出冷汗、脉缓等。
而反胃无恶心,亦无迷走神经兴奋现象。
2.与反刍鉴别反刍是主动将胃内容物反流到口腔,不伴有恶心。
经再次咀嚼后重新咽下,发生于饭后15~30分钟,为功能性。
3.食管癌当癌肿引起食管部分或完全梗阻时,导致食物、唾液、饮水及癌引起的病理性分泌物不能顺利进入胃内,食管扩张引起逆蠕动,将食管内容物吐出。
严重者呕吐可很频繁,但每次呕吐量不太大。
呕吐物可呈泡沫状黏液,或混有食物残渣,或混有陈旧性血迹。
食管癌常呈进行性吞咽困难。
4.贲门失弛缓症此又称贲门痉挛。
发生的原因可能是食管胆碱能神经缺陷使其发生运动障碍。
患者的食管可明显地扩张,亦可发生逆蠕动而呕吐。
其与食管癌不同之处在于,病程很长,而且咽下困难可以缓解。
食管镜检查是鉴别两者最有用的方法。
5.根据呕吐的特征对病因的鉴别(1)不伴有恶心的呕吐:常见于神经性呕吐、颅内压升高。
(2)喷射性呕吐:常见于颅内压升高、第Ⅷ脑神经病变。
一般有以下几种情况:喷射性呕吐+头痛+视乳头水肿,见于颅内压升高。
喷射性呕吐十头痛+颈强直,见于脑膜刺激征。
喷射性呕吐十眩晕+眼震,见于第Ⅷ脑神经病变。
(3)进食后不久即发生恶心、呕吐,见于幽门附近溃疡;呕吐若集体发生,应考虑为食物中毒。
(4)晨起时发生恶心、呕吐,常见于妊娠呕吐;夜间发生者,常见于幽门梗阻。
(5)伴有胸痛者,常见于急性心肌梗死、肺梗死。
(6)伴有腹痛者,常见于腹腔内炎症、梗阻、缺血、内脏充血、器官破裂等病变。
(7)伴有黄疸,常见于肝炎、胆囊炎、胰腺炎。
(8)伴有眩晕,常见于第Ⅷ脑神经病变、椎-基底动脉供血不足、小脑后下动脉供血不足。
(9)伴有腹胀,常见于幽门梗阻、肠梗阻。
6.根据呕吐的量、性质、气味对呕吐的病因诊断有帮助(1)呕吐物量大,见于幽门梗阻、小肠上部梗阻。
(2)呕吐物为血性,见于上消化道出血,如食管下端黏膜撕裂症、溃疡病、出血性胃炎、胃癌、食管静脉曲张破裂、胆道出血等。
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理措施
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理措施恶心、呕吐护理措施简介恶心和呕吐是许多疾病和疾病治疗的常见症状。
恶心是指一种不舒服的感觉,可能会导致想要呕吐。
呕吐则是胃肠道的强烈收缩,将胃中的内容物倒出来。
本文档旨在介绍一些常见的恶心、呕吐护理措施,帮助患者减轻不适感和提供舒适。
护理措施1. 饮食调整- 避免吃过多或过油腻的食物,选择容易消化的清淡饮食。
- 注意咀嚼慢慢、吃饭放松,避免匆忙进食。
- 尽量避免吃辛辣、刺激性强的食物,如辣椒、大蒜等。
- 分多次进食,少量多餐,避免胃部过度负担。
2. 饮食补充- 喝适量的温开水或淡盐水,以保持身体水分平衡。
- 如果恶心严重,可以尝试喝一些姜汤或薄荷茶来缓解不适感。
3. 保持环境清洁- 保持室内空气清新,避免有异味或刺激性气味的物品。
- 定期清洁卫生,避免出现污浊和不卫生的环境。
4. 姿势调整- 在睡觉和休息时,将上半身稍微抬高一些,可以使用枕头垫高。
- 避免久坐或站立不动,可以适当进行活动,帮助食物的消化和吸收。
5. 心理舒缓- 采取放松技巧,如深呼吸、冥想等,帮助缓解焦虑和不适感。
- 寻求亲友支持和鼓励,与他们进行交流有助于减轻情绪上的负担。
结论以上是一些常见的恶心、呕吐护理措施,但具体的处理方法还需要根据个人情况来确定。
建议在有恶心和呕吐症状时,及时就医并咨询医生的建议。
这些护理措施是帮助减轻不适感和提供舒适的简单方法,但不代表治疗方案。
请避免随意尝试未经确认的内容。
引起恶心与呕吐的疾病是什么(专业文档)
引起恶心与呕吐的疾病是什么(专业文档)引起恶心与呕吐的疾病具体如下:1、急性胃肠炎:呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调,常见于前庭器官疾病,如内耳眩晕症,脑供血不足。
恶心、呕吐,伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显着充血发红、瞳孔开大,应警惕青光眼。
食后即恶心、呕吐,且多伴腹痛、腹泻,常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
2、急性胃扩张:呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。
食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。
呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。
呕吐物含有烘便,见于肠梗阻晚期,带有粪臭味,见于小肠梗阻。
呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。
3、肠梗阻:呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。
呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。
呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。
4、胃癌:如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门失弛缓症。
食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎。
阿米巴痢疾等。
呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。
呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡。
呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。
妊娠呕吐常于清晨发生。
5、胃炎溃疡病:恶心和呕吐可单独或同时发生。
呕出物一般为胃内容物,如持续不止,可呕出胆汁和肠液。
从恶心与呕吐的关系上,大致可判断引起呕吐的疾病的性质。
例如:呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现,常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。
呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解,常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻,腹膜炎等。
每个人都希望自己能拥有健康,因为健康是生活幸福,事业成功的基础。
回溯上个世纪中期,人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”;至1977年,世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态”;到20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一;进入21世纪,“健,康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念,成为幸福人生的更佳境界。
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理要点
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
要点
恶心、呕吐护理要点
引言
恶心和呕吐是常见的身体反应,可以由多种原因引起。
本文档旨在提供恶心和呕吐护理的基本要点,以帮助患者在这种情况下得到适当的护理和支持。
护理要点
1. 观察患者症状:
- 注意患者的呕吐频率、持续时间和呕吐物的特征。
- 注意患者的恶心感受、食欲变化和身体不适。
2. 给予适当的液体:
- 建议患者饮用足够的水以保持身体水分平衡。
- 避免提供含咖啡因和刺激性饮料。
3. 提供适当的食物:
- 建议患者遵循清淡、低脂和易消化的饮食。
- 分开进食时间,避免大量食物摄入。
4. 提供舒适的环境:
- 保持房间通风,减少异味和刺激。
- 提供舒适的床铺和支持。
5. 患者安全:
- 确保患者不会滑倒或跌倒,特别是在呕吐时。
- 准备好容易清洁的,以便患者随时呕吐。
6. 治疗方法:
- 根据患者情况,可以考虑使用抗恶心或止吐药物,但务必咨询医生的建议。
- 若患者呕吐持续并伴有其他症状,请立即就医。
结论
恶心和呕吐是常见的身体反应,需要适当的护理和支持。
本文档提供了恶心和呕吐护理的基本要点,包括观察症状、给予适当的液体和食物、提供舒适的环境、确保患者安全以及考虑治疗方法。
但请注意,在使用任何药物治疗前,务必咨询医生的建议。
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理指导
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理指导恶心、呕吐护理指导概述恶心和呕吐是许多疾病和医疗过程中常见的症状。
有效的护理措施可以帮助缓解患者的不适并促进康复。
本文档提供了一些常规的恶心和呕吐护理指导,以帮助护理人员正确处理患者的症状并提供适当的支持。
护理措施1. 提供舒适的环境:确保患者所处的环境安静、干净、通风良好。
减少外界刺激,如噪音和光线,有助于减轻恶心和呕吐感。
2. 均衡饮食:饮食方面的调整可以帮助减少恶心和呕吐。
建议患者少量多餐,避免暴饮暴食。
食物选择应以清淡和易消化为主,如面条、米粥、饼干等。
3. 清淡饮食和补充水分:患者应保持足够的水分摄入,可适量饮用温开水或淡盐水,以避免脱水。
避免饮用刺激性饮料、含有咖啡因或碳酸的饮料。
4. 休息和放松:适当的休息和放松有助于减轻恶心和呕吐感。
建议患者多进行深呼吸和放松训练,如温水泡脚或按摩等。
5. 倾斜体位:有时候,将患者的头部稍微高于胸部的倾斜体位可以减轻恶心和呕吐感。
护理人员应根据患者的具体状况决定是否采用此种体位。
6. 安抚情绪:情绪的稳定和安抚对减轻恶心和呕吐感尤为重要。
护理人员可以通过与患者沟通、提供心理支持、播放舒缓的音乐等方式来帮助患者放松和缓解不适。
注意事项1. 了解病情:护理人员应了解患者的病情和医疗历史,确保在护理过程中不会引起病情恶化或并发症。
2. 观察症状变化:护理人员需要及时观察和记录患者的恶心和呕吐症状变化,如出现明显加重或持续不减的情况,应及时向医生报告。
3. 密切配合医疗团队:护理人员应与医疗团队密切合作,遵循医生的护理指示,确保患者得到最佳的护理和治疗。
4. 护理安全:在处理呕吐物时,护理人员应采取必要的安全措施,如佩戴手套、使用适当的清洁剂和消毒措施,以减少感染的风险。
结论恶心和呕吐是常见的症状,但通过合适的护理措施可以减轻患者的不适并提供必要的支持。
护理人员应了解患者的具体情况并与医疗团队紧密合作,以确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
恶心、呕吐护理常规 → 恶心、呕吐护理方法
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理方法恶心、呕吐护理方法概述恶心和呕吐是常见的身体反应,可能由多种原因引起,如胃炎、晕车、孕妇晨吐等。
本文档旨在介绍一些常规的恶心、呕吐护理方法,帮助减轻不适。
常规护理方法1. 保持良好的卫生惯:经常洗手,饭前便后用肥皂洗手。
避免与呕吐患者分享餐具或毛巾,以减少传染风险。
2. 休息和舒适的环境:为患者提供宁静、清洁的环境,减少刺激。
确保室温适宜,床上用品干净整洁。
3. 保持水分摄入:给患者提供充足的水分以防脱水。
分小口多次喝水,避免大量饮水。
4. 温和饮食:遵循清淡、易消化的饮食原则,避免油腻、辛辣食物。
适当分几餐进食,避免吃得过饱。
5. 避免嗅觉刺激:对于恶心症状明显的患者,应避免强烈的嗅觉刺激,可通风或使用清新剂消除异味。
6. 不要过度活动:避免剧烈运动和长时间处于倾斜或平躺状态,尤其是在饭后。
7. 按摩和放松:能够轻柔按摩患者的背部和太阳穴,有助于缓解恶心。
预防恶心、呕吐的注意事项1. 避免刺激性食物:辛辣、油炸、刺激性强的食物容易引起恶心、呕吐。
尽量避免摄入此类食物。
2. 避免暴饮暴食:进食过量或吃得过快容易导致不适,可引发呕吐反应。
合理控制饮食分量和进食速度。
3. 注意情绪调节:情绪波动大、焦虑紧张的人更容易出现恶心、呕吐。
保持平静、放松的心态,有助于减少不适。
4. 规律作息:保持规律的作息时间,有助于调节身体机能,减少不适。
提醒事项本文档中提供的护理方法仅供参考,如果恶心、呕吐症状严重或持续时间较长,请及时就医并遵循医生的建议。
记得确认文档内容并使用确认的内容撰写本文档。
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“凡大医者,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容:
恶心与呕吐
一概述恶心与呕吐是临床常见症状。
恶心为上腹部不适合紧迫欲吐的感觉。
可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等,常为呕吐的前奏。
一般恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。
呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或小肠的内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
二者均为复杂的反射动作。
二病因引起恶心与呕吐的病因很多,按照发病机制可归纳为下列几类:
1.反射性呕吐
(1)咽部受到刺激如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
(2)胃、十二指肠疾病急、慢性胃肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张或幽门梗阻、十二指肠壅滞等。
(3)肠道疾病急性阑尾炎、肠梗阻等。
(4)肝胆胰疾病急性肝炎、肝硬化、肝淤血等。
(5)腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎。
(6)其他如肾输尿管结石。
2.中枢性呕吐
(1)神经系统疾病①颅内感染,如各种脑炎;②脑血管疾病,如脑出血;③颅脑损伤,如脑挫裂伤;④癫痫,特别是持续状态。
(2)全身性疾病尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象等。
(3)药物如某些抗生素、抗癌药、洋地黄等可兴奋呕吐中枢而致呕吐。
(4)中毒乙醇、重金属、一氧化碳等中毒均可引起呕吐。