持续性非卧床式腹膜透析患者生存质量调查及相关影响因素分析_付晗
老年居家持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因调查
中国乡村医药老年居家持续非卧床腹膜透析相关性腹膜炎的发生原因调查张娟娟蘧丹庄姬腹膜透析（PD）是目前比较公认的终末期肾病的治疗方法之一，具有早期疗效好，能较好地保护残肾功能，血流动力学变化小，可居家操作，经济负担轻，适合老年患者等优点。
腹膜透析相关性腹膜炎是老年持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者常见的并发症之一，也是患者退出腹膜透析的主要原因。
本文着重分析老年居家腹膜透析患者发生腹膜炎的危险因素，现将结果报道如下：作者单位：31000 杭州，浙江中医药大学护理学院（张娟娟）；浙江大学附属第一医院肾内科（籧丹）；宁波市中医院肾内科（庄姬）通信作者：张娟娟，Email:oroula@ 1 资料与方法1.1 调查对象采用目的抽样法选取浙江大学附属第一医院腹膜透析中心，2015年8—11月老年持续非卧床腹膜透析性腹膜炎患者12例为受访者，受访者一般情况见表1。
受访者思路均清晰，对答切题，有生活自理能力，无严重心血管并发症，且自愿参与本次调查，样本量受访者的资料重复出现，且资料整合分析出现饱和现象为准。
【摘要】目的调查老年居家持续非卧床腹膜透析（CAPD）相关性腹膜炎的发生原因，提出对策。
方法浙江大学附属第一医院腹膜透析中心2015年8—11月收治的12例老年CAPD相关性腹膜炎患者，对其及照顾者进行深度访谈，并运用Colaizzi现象学资料七步分析法对资料进行整理，归类和分析。
结果CAPD相关性腹膜炎原因：患者或照顾者操作不规范，无菌观念淡化5例；营养不良及肠道感染5例；生活方式及生活条件差2例。
结论预防CAPD相关性腹膜炎要树立无菌观念，规范操作，规范腹膜透析导管的相关护理，加强营养，增强机体免疫力，家庭随访和透析指导，同时重视家庭和社会支持。
【关键词】老年；持续非卧床腹膜透析；腹膜炎；调查1.2 研究方法采用质性研究中的现象学研究方法，通过面对面、半结构型的深度访谈方式搜集资料。
腹膜透析专职护士根据患者病史结合腹膜炎调查问卷，事先拟定提纲，在征得患者及家属同意后，采取现场录音，检视患者腹膜透析液（腹透液）的操作过程在轻松自然的氛围下详细了解老年居家CAPD患者饮食习惯、营养、家居环境，认真倾听并注意观察患者的表情变化，每次时间控制在30分钟之内，以不影响患者休息和产生疲劳为度。
残余肾功能对腹膜透析患者生活质量的影响要点
ｄｉｓｅａｓｅ，ＥＳＲＤ）患者的残余肾功能（ｒｅｓｉｄｕａｌ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＲＲＦ）水平受到越来越多的关注”】。ＲＲＦ 影响腹膜透析（ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ＰＤ）患者的营养 状况、透析充分性、生活质量和死亡率障～１，甚至有 学者提出ＲＲＦ状态是ＰＤ成功的关键［４１。然而随 着ＰＤ年限的延长，患者的ＲＲＦ逐渐下降直至消 失。无ＲＲＦ是否意味着ＰＤ患者临床状况、透析 效能和生活质量的全面下降，ＰＤ成功是否必需依 赖ＲＲＦ，仍存在争议降】。本研究拟深入探讨ＲＲＦ 状态对持续性非卧床式腹膜透析（ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者的临床状 况及生活质量的影响，寻找影响ＣＡＰＤ患者生活
ｍｏｎｔｈｓ ｉｎ Ｎｏ．４５５ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐｅｏｐｌｅ＂ｓ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａｒｍｙ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ．ＡＩｌ ｐａｆｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｒｅｓｉｄｕａｌ
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ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ＲＲＦ ｆａｌｌ
Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｒｏｌｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ，ｂｏｄｉｌｙ ｐａｉｎ，ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｌｔｈ，
ｓｃｏｒｅｓ
ｖｉｔａｌｉｔｙ，ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｒｏｌｅ ｅｍｏｔｉｏｎａｌ，ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ，ｍｅｎｔａｌ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ ｓｕｍｍａｒｙ ａｎｄ ＳＦ－３６ ｆａｌｌ
ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ
ＲＲＦ【ｒＧＦＲ一＞１
持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析
参考文献 ：
［］ 叶 任 高 ， 再 英 ． 科 学 ［ ． ６版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， １ 陆 内 Ｍ］ 第 北 人
２０ ６ ３ ０ ４，ห้องสมุดไป่ตู้３
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疗 半 年 以上 的 患 者 ６ ０例 ， 主 观 综 合 评 价 法 （Ｇ ） 价 患 者 的 营 养 状 态 、 用 ＳＡ评 用每 周 尿 素 清 除 指 数 （ Ｔ Ｖ） 每 周 肌 酐 清 除 Ｋ／ 及 率 （ ｃ） 价 患 者 的 透 析 充 分 性 、 时 计 算 患 者 的 残 余 肾功 能（ Ｒ ） 结果 本 组 Ｃ Ａ 患者 营 养 不 良发 生 率 为 ３ ， ％ ； Ｃｒ评 同 ＲＦ。 ＰＤ ｌ７ 透 析 充 分 组 及 残 余 肾功 能较 好 的 患者 其 营 养 不 良发 生 率 分 别 低 于透 析 不 充 分 及 残 余 肾功 能相 对较 差 的 患 者 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 结 论 Ｃ Ｐ 患者 营养 不 良发 生 率 较 高 ； 分 透 析 和 尽 可 能保 护 患 者 的残 余 肾功 能 有 利 于 维 持 Ｃ Ｐ 患者 较 好 的 营养 状 ＡＤ 充 ＡＤ
万启 军 ， 永 成 ， 何 栾韶 东， 贺争鸣 ， 洪滔 ， 慧 丽 陈 许
（ 东 省 深 圳 市 第 二 人 民 医 院 肾 内科 ． 东 深 圳 ５ ８ ３ ） 广 广 １０ ５
腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策
１ 临床 资料 选取 ２０ ０６年 ５月 一２０ ０ ８年 ８月 在 我 院 接 受 腹 膜 透 析 治
２２ ２ 护 理 对 策 ．．
（ ） 强 培 训 考 核 。对 新 人 院 的 患 者 ， １加 由
腹膜透析护士对操作 者进行一 对一 的培 训 ， 训时间为 ７ｄ 培 ，
疗的 ４ 例患者 ， ２ ５ 男 ５例 ， ２ 女 Ｏ例 。年龄 ｌ ８—７ ２岁。所 有病 培训结束按照 出院前操 作考核标准 ， 包括换液的无菌知识 ， 遇
不了解饮 食的重要性 ， 不重视饮食。 ２ １２ 护理对策 ．． （） １ 建立定期门诊 复查及 由腹膜透析护士
随访 ， 每半月随访 １次 ， 以提高换 液操 作的依从性 。对反复发 生腹膜炎的患者进行 家庭访视 ， 寻找 腹膜 炎发生 的原 因并 加
以干 预 解 决 。（ ） ４ 凋节 肠 道 功 能 。加 强 营 养 ， 切 观 察 患 者 大 密
例均 为慢 性 肾 功 能 衰 竭 ， 家 维 持 性 腹 膜 透 析 。 其 中腹 膜 炎 居
到问题 的处理方法。操作考核按照操作考核评分标准 分为操
ｌ ， ３例 心功能衰竭 ７例 ， 用主观综合性营养评估法 （ Ｇ 筛选 作前 、 Ｓ Ａ） 操作 中 、 操作后 ， 操作前 包括环境 检查（ 每天紫外线灯 照 出营养实 践 与 研 究 ２ １ 第 ７卷 第 ２期 （ ０ ０年 下半 月 版
腹膜透析患者生活质量的影响 因素及护理对策
张俊 霞
摘 要 目的 ： 探讨腹膜透析患者生活质量 的影响因素及护理对策。方法 ： ４ 对 ５例腹 膜透析患者生活质量 的影响 因素及 护理对策进行 回顾性
对影 响腹 膜 透 析 患 者 生 活 质 量 相 关 因 素 进 行 回顾 性 分 析 ， 制 产生 了麻痹大 意思想 ， 菌观 念逐 渐淡 薄 ， 无 操作前 洗 手不 规
影响腹膜透析病人生存质量相关因素的分析及对策
影响腹膜透析病人生存质量相关因素的分析及对策近年来,终末期肾脏病患者人数每年以10%以上的速度增长。
腹膜透析作为治疗终末期肾病的有效手段，具有保护残余肾功能、对血液动力学影响小、经济等优点，目前在国际上已成为一体化治疗中首选的治疗方法。
透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命，还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量，并进一步恢复病人的社会功能。
1 腹膜透析病人的生存质量现状目前透析病人生存质量明显低于正常人群。
因为他们需要面对疾病造成的恶心、呕吐等消化道症状，血色素下降造成的活动耐力下降，不能进行正常的生活、工作。
腹膜透析后病人需要每天透析四次，也严重地影响了他们与社会的接触，并且需要面对经济，家庭的压力，都会使病人的生存质量下降。
当然不同国家的病人，疾病对生存质量的影响程度是不同的。
美国病人的精神健康得分较高，日本病人生理功能较好但肾病造成的心理负担较大。
我国腹膜透析病人的生存质量与国外比较会更低一些，这可能与现阶段我们更注重病人的生存率及生存时间，忽略了病人的生存质量有关。
因此需要我们医护人员对于腹透病人的生存质量给予更多的关注。
2 腹膜透析患者生活质量的影响因素2.1 营养不良营养状况是影响透析患者生存质量、并发症发生率和存活率的重要因素之一。
营养状况还可以影响透析患者体力、食欲，导致免疫功能下降，易发生各种感染，从而使患者的生存质量下降。
因此应加强透析患者的营养支持，从而提高患者的存活率及生存质量。
2.2 透析充分性透析不充分时，患者可因为乏力、皮肤瘙痒、消化道症状等原因影响其生存质量。
2.3 残余肾功能残余肾功能不仅仅是使透析充分，而且肾脏的内分泌作用是腹透无法替代的。
腹膜透析患者即使仅有很少的残余肾功能，也可以使死亡率降低。
2.4 睡眠质量透析患者存在着睡眠障碍，并与生存质量有一定的相关性。
而睡眠障碍在血透和腹透患者中很常见，发生率可达到60-80％，表现为入睡困难，容易惊醒。
2.5 心理因素患者肾功能丧失、丧失在家庭和工作单位的地位，丧失经济来源和性功能等导致抑郁的发生。
持续非卧床腹膜透析患者营养状况调查及相关因素分析
料采用 ） 检验， ００ （ ２ Ｐ＜ ． ５为差异有统计学意义。
耗程度等 ５个 项 目进行综 合评 价。②人 体测量 ： 括身高 、 包 体
重 指 数 （ ＭＩ 、 臂 肌 围 （ Ｍ 及 三 头 肌 皮 肤 皱 褶 厚 度 Ｂ ）上 ＭＡ Ｃ）
１３ 统计学分析 ．
２ 结 果
计量 资料以 ｘ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资
（Ｓ ） Ｔ Ｆ 。ＭＡ ＭＣ测量方法 Ｊ让 患者 上 肢平 放 体侧 ， 鹰 嘴 与 ： 取 肩峰连线 的中点为测量 点 ， 软尺轻 贴皮 肤绕 测量 点 １ ， 用 周 读
垫 ！
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ ０ ．１ ｏ ：０ ３ ６／ ． ｓ ．０ ２－ ３ ６ ２ １ ．４ ０ １ ｓ
３卷 第４ ４ 期 Ｈ ｂｉ ｅｉ １ｏｒａ ２ １．ｏ ３ ｅ ｏ４ ｅｅＭ ｄ ａＪｕ １ ０２ Ｖ１ ４ＦｂＮ． ｃ ｎ ．
・
论 著
根 据 腹 膜 炎 发 生 次 数 分 为 腹 膜 炎 组 （ 年 发 生 腹 膜 炎 ≥２次 ） 每
期腹膜 透析并 随访 的患者 ６ Ｏ例 ， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ６例 ； 均 年龄 平
（ ３±１ ） ； 析 时 间 ６～１２个 月 ， 均 腹 透 时 间 （ ５±７ 个 ５ ２岁 透 １ 平 ２ ）
月 。所有患者均持续透 析至少半年以上 ， １ 月 内均 未发生 近 个
及非腹膜 炎组 （ 每年 发生 腹膜 炎 ≤１次 ） 。⑤ 应用 促 红细胞 生 成素 （ Ｐ 和未用。⑥根据透析 时间 ≥１年 或 ＜１年 。⑦ 原发 Ｅ Ｏ）
持续性非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因分析及护理体会
工 作 单位 ：３ ０ １ 合 肥 ２０ ６
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ ２ １— ２ １
安 徽 医科 大 学 第 二 附属 医 院 肾脏 内科
１１ 一 般 资 料 选 取２ ０ 年 ８ ～０ １ １月 期 间在 安 徽 医科 大 ． ０８ 月 ２ １ 年 ２ 学 第 二 附属 医 院腹 透 中 心 接受 腹 透 治疗 并 定 期 随访 患 者 中并 发
腹 膜炎 的 患 者 ， 间 行 腹 膜 透 析 的患 者 为 １７ ， 性 ６ 例 ， 性 期 ０例 护 师 女 本 主
４ 例 ， 发 生腹膜 炎者 ２例 ， 生率 为２． ％， 中男性 ｌ例 （６ ， ６ 共 ５ 发 ３６ 其 ３ ４ ５％）
配 成 ５ ６ 。 餐 时 取坐 位 或 立位 ， 意 进食 后 不应 立 即躺 下 。 ～ 餐 就 注
当代 护 士 ２ １ 年 １ 月 下 旬 刊 ０２ ０
一 ３． ９
※ 血 液 净 化 与护 理
持 续性非卧床 腹膜透析并发腹膜炎 的原 因分析及护理体会
江 冬 瑞 刘桂 凌 张 洪凤
摘要
周 曼怡 周 也
总 结 了持 续 性 非 卧床 腹 膜 透析 并发 腹 膜 炎患 者 的 发 病 原 因及 护 理 措 施 。 理 措 施 主 要 包括 加 强 健 康 教 育 、 护 开展 教 育 效 果评 估
对 疾 病 的认 识 ， 主动 督 促 患 者规 律 服 药 ， 学 照 顾 患 者饮 食 起 居 ， 科 促 进 患 者 病 情 缓 解 ， 而 提 高 治 疗 效 果 。 观 察 表 明健 脾 和 胃 固 从 本
本 方 治 疗 糖 尿病 胃轻 瘫疗 效 优 于 改 善 胃肠 动 力 的吗 丁 啉 ， 增 进 有
2013--低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析患者生存的影响
低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析患者生存的影响曹陶邱亚桂熊丽萍徐庆东徐丰华林小燕余学清毛海萍【摘要】目的探讨低钙透析液对持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）患者生存的影响。
方法收集２００６年１月１日至２０１０年１２月３１日本院腹膜透析中心规律随访的ＣＡＰＤ患者临床资料，随访至２０１１年１２月３１日。
根据使用透析液钙离子浓度的不同，将患者分为标准钙（１．７５ｍｍｏｌ／Ｌ）腹膜透析液（ＳＣＤ）组和低钙（１．２５ｍｍｏｌ／Ｌ）腹膜透析液（ＬＣＤ）组，通过ＣＯＸ回归分析两组患者的生存率及影响生存的相关危险因素。
结果共纳入９８２例ＣＡＰＤ患者，其中ＳＣＤ组６３４例，ＬＣＤ组３４８例。
中位随访时间为２４．２０（３．０７—７２．８７）个月，共有１６２例（１６．５％）死亡，其中７ｌ例（４３．８％）死于心脑血管疾病。
ＳＣＤ组患者１年、３年和５年累积生存率分别为９０．９％、７４．２％和５８．９％；ＬＣＤ组患者１年、３年和５年累积生存率分别为９８．６％、９４．０％和７６．４％。
ＬＣＤ组患者的生存率显著高于ＳＣＤ组（Ｐ＜Ｏ．０５），使用ＬＣＤ可降低ＣＡＰＤ患者５９％全因死亡风险。
老龄、糖尿病、低血红蛋白水平是影响患者全因死亡的独立危险因素；与标准透析液相比，低钙透析液是生存的保护因素。
结论与标准钙透析液相比，ＣＡＰＤ患者使用低钙透析液的生存率更高；老龄、糖尿病和低血红蛋白水平是影响腹膜透析患者预后的独立危险因素。
【关键词】腹膜透析；存活率；透析液；危险因素；钙磷代谢ＩｍｐａｃｔｏｆｌｏｗｃａｌｄｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｐａｆｉｅｎｔｓＣＡＯＴｏｏ，ＱＩＵＹａ－ｇｕｉ，ＸＩＯＮＧＬｉ－ｐｉｎｇ，ＸＵＱｉｎｇ－ｄｏｎｇ，ＸＵＦｅｎｇ－ｈｕａ，ｕＮＸ沁一ｙａｎ，ＹＵＸｕｅ・・ｑｉｎｇ，ＭＡＯＨａｉ・・ｐｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，ＳｕｎＹａｔ－ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５ｗ０８０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＡＯＨａｉ－ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈａｉｐｉｎｇｍａｏ＠１２６．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｏｎｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｍｂｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ（ＣＡＰＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓａｔｏｕｒＰＤｃｅｎｔｅｒｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ１，２００６ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ３１，２０１０ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔａｎｄａｒｄ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（ＳＣＤ）ｇｒｏｕｐａｎｄｌｏｗ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ（ＬＣＤ）ｇｒｏｕｐ．ＣｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｖｉｖａｌａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ９８２ｅｌｉｇｉｂｌｅＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｏｆｗｈｏｍ６３４ｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄ—ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ，ａｎｄ３４８ｗｉｔｈｌｏｗ－ｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅ．Ｄｕｒｉｎｇａｍｅｄｉａｎｆ０Ｕ０ｗ—ｕｐ０ｆ２４．２．ｍｏｎｔｈ，１６２（１６．５％）ｄｉｅｄ，７１（４３．８％）ｏｆｔｈｅｍｄｕｅｔｏｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｌ－，３．，ａｎｄ５．ｙｅａｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ９０．９％，７４．２％ａｎｄ５８．９％ｉｎＳＣＤｇｒｏｕｐａｎｄ９８．６％．９４．０％ａｎｄ７６．４％ｉｎＬＣＤｇｒｏｕｐ．Ｃｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｔｈａｔｌｏｗｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｄｕｃｅｄ５９％ｒｉｓｋｏｆａ１１．ｃａｕｓｅｄｅａｔｈ．ａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｓｔａｎｄａｒｄｃａｌｃｉｕｍｄｉａｌｙｓａｔｅｅｘｐｏｓｕｒｅ．Ｏｌｄａｇｅ，ｄｉａｂｅｔｅｓｓｔａｔｕｓａｎｄｌｏｗｅｒｈｅｍａｔｏｇｌｏｂｉｎｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆａ１１．ｃａｕｓｅｄｅａｔｈｉｎＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｏｆＣＡＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇＬＣＤｉｓ・４３５・・临床研究・ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－７０９７．２０１３．０６．００７作者单位：５１００８０广州，中山大学附属第一医院肾内科卫生部肾脏病临床重点实验室（曹陶，现在广州医学院第三附属医院肾内科）通信作者：毛海萍，Ｅｍａｉｈｈａｉｐｉｎｇｍａｏ＠１２６．ｃｏｍ。
持续不卧床腹膜透析患者需要状况的质性研究
ｔｉ ｃ ｎ ｉｏ ｓｉ ｅ ｏ ｎ ｎ ｒａｉｇｙｃ ｎ ｐｃ ｏ ｓａ ｉ ｒｌｎ ｉｇ Ｃｏ ｃｕｉｎ： ｒｉｇｓａ ｈ ｕ ｄｐ ｖｄ ｅｓ ｎ ｌ ａｉｎｓｒｉｅ ｔｄｆｅ ｎ ｔｇ ｈｓ ｏ ｄｔ ｎ ｓｂ ｃ ｍｉｇ ｉｃｅ ｎ ｌ ｏ ｓ ｉｕ ｕ ｓｔｍｅｐ ｏ ｇｎ ． ｎ ｌｓｏ Ｎｕｓｎ ｔｆ ｓ ｏ ｌ ｒ ｉｅｐ ｒｏ ａｉ ｔｏ ｅｖｃｓａ ｉ ｒ ｔ ａ ｅｏ ｉ ｓ ｏ ｏ ｚ ｅ ｓ ｆ Ｃ Ｄ ｏｍｅｔｎ ｄ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｍａ ｉ ｍ ｎ ｍｐｏ ｅｔｅｒｑ ａｉ ｌｅ ＡＰ ｔ ｅ ｅ ｓｏ ａｉｎｓｉ ｘｍｕ ａ ｄ ｉ ｒｖ ｉ ｕ ｌｙｏ ｉ ． ｆ ｈ ｔｆ ｆ
护 理 实 践 与研 究 ２ １ 第 ８卷 第 ２ ０ １年 ３期 （ 半 月 版 上
・
１ ・ ９
持 续不卧床腹膜透析 患者 需要状况 的质性研究
洪菲 菲
摘 要
孟繁 洁
目的： 了解持续不卧床腹膜透析患者的需要状况 ， ｌ床护理措施 实施 提供依据。方法 ： 为ｆ 缶 运用现 象学 的方法 ， １ 对 ３例实施 持续性不卧
治疗过程 中并发 症 、 合并 症 的存 在 ， 患者及 家属 的生理 、 给 心
理、 社会关 系和经济状况等带来 巨大影 响。因此 ， 了解患者 的
持续性 不卧床腹 膜透析 （ Ａ Ｄ） 肾脏 替代治疗 的重要 手段 ＣＰ 是 之一 ， 它具有保护残余 肾功 能、 降低交叉感染 、 设备简单 、 花费 少 、 作易于掌握 、 操 安全有效等优点 ， 并可居家治疗 ， 对患者工
Ｔｈ ｕ ｌ ａｔ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｏ ｎｅ ｄｓ ｏ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ａ ｂ ｌ ｔ ｒ ｒ ｔ ｎ ａ ｉ ￣ ｆｅ ｅ ｑ ａ ｉ ｉ ｅ ｅ ｒ ｈ ｎ ｅ ｆ ｃ ｎ ｕ ｕ ｍ ｕ ａ ｏ ｙ ｐｅ ｉＯ ｅ ｌ Ｍｙ ｓ ｐａ ｎ￣． ｔ ｖ ｉ ｄ ｉ
持续性非卧床腹膜透析死亡患者透析龄及其相关因素研究
・４４ ４７ ・
・
论著 ・
持 续 性 非 卧床 腹 膜 透 析 死 亡 患者 透 析 龄及 其相 关 因素 研 究
王成 玉 ，罗宇珍 ，黄昱铭 ，廖 蕴 华
【 摘要 】 目的 探讨持续性非卧床腹膜透析 （ Ｃ Ａ Ｐ Ｄ ）死亡 的糖尿病 肾病 与非糖尿病 肾病患者透 析龄的差异及
其相关 因素 。方法 选取 ２ ０ ０ ６ －２ ０ １ ４年广西医科大学第一附属医院行 Ｃ Ａ Ｐ Ｄ死亡的终末期 肾脏病 （ Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ）患者 ４ ３例
为研究对象 。根据原发病将患者分为糖尿病肾病组 （ １ ０例 ）和非糖尿病肾病组 （ ３ ３例 ） 。记录患者临床资料 ，包括性
别 、开始 Ｃ Ａ Ｐ Ｄ时年龄 、透析龄 、收缩压 、舒 张压 、脉搏 、身高 、体质 量 、双下肢水肿程度 、血红蛋 白 （ Ｈ ｂ ） 、Ｃ反 应蛋白 （ Ｃ Ｒ Ｐ ） 、清蛋 白 （ Ａ ｌ ｂ ） 、钾 、钙 、磷 、血尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、肌酐 （ Ｃ ｒ ） 、全段 甲状旁腺激 素 （ ｉ Ｐ Ｔ Ｈ） 、总胆 固醇
王成玉 ，罗宇珍 ，黄昱铭 ，等 ．持续性非 卧床腹膜透析死亡 患者透析龄及其相关 因素研究 ［ Ｊ ］ ．中国全科 医学 ， ２ ０ １ ６，１ ９（ ３ ６ ） ：４ ４ ４ ７－ ４ ４ ５ ０ ．［ ｗ ｗ ｗ ． ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｐ ． ｎ ｅ ｔ ］
ＷＡＮ Ｇ Ｃ Ｙ，Ｌ ＵＯ Ｙ ｚ，ＨＵＡＮＧ Ｙ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｔ ￣ ｓ ａ ｍＢ ｕ ｌ ａ ｔ ０
《2024年持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析》范文
《持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析》篇一一、引言持续非卧床腹膜透析（CAPD）是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一。
在腹膜透析过程中，患者的营养状况直接关系到治疗效果和生活质量。
然而，营养不良是CAPD患者常见的问题，其不仅影响患者的预后和生活质量，还会增加治疗难度和医疗成本。
因此，对CAPD患者营养风险的现状及其影响因素进行深入研究具有重要的临床意义。
二、CAPD患者营养风险现状据近年来多项研究表明，CAPD患者的营养状况普遍较差，主要表现为体重下降、白蛋白水平降低、贫血等症状。
其中，营养不良的发生率较高，且与患者的年龄、性别、原发病、透析时间等因素有关。
营养不良不仅影响患者的治疗效果和生活质量，还可能增加并发症的发生率，给患者带来极大的痛苦和经济负担。
三、影响因素分析1. 疾病因素：CAPD患者的原发病如糖尿病、慢性肾炎等，往往伴随着代谢紊乱和消化系统功能障碍，导致营养摄入和吸收障碍。
此外，透析过程中可能出现的腹膜炎等并发症也会影响患者的营养状况。
2. 心理因素：CAPD患者往往面临较大的心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等情绪会影响患者的食欲和消化功能，进而导致营养不良。
3. 饮食因素：部分患者由于饮食结构不合理或摄入量不足，导致营养摄入不足。
同时，透析液的使用和腹膜透析过程中蛋白质的丢失也是导致营养不良的原因之一。
4. 社会因素：家庭支持、经济状况等社会因素也会对CAPD 患者的营养状况产生影响。
如家庭经济困难可能导致患者无法购买足够的营养品，而缺乏家庭支持则可能导致患者心理压力增大，进而影响食欲和消化功能。
四、应对措施1. 加强健康教育：通过开展宣传教育、举办讲座等形式，提高患者对营养重要性的认识，使其了解合理饮食和营养摄入对治疗和康复的重要性。
2. 个性化营养指导：根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。
同时，对于营养不良较严重的患者，可给予肠内或肠外营养支持。
《2024年持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析》范文
《持续非卧床腹膜透析患者营养风险现状及其影响因素的分析》篇一一、引言持续非卧床腹膜透析（CAPD）是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段之一。
然而，在腹膜透析过程中，患者常常面临营养摄入不足、营养不良等风险。
本文旨在分析CAPD患者的营养风险现状及其影响因素，以期为临床提供参考依据，优化患者的营养管理。
二、研究背景与意义随着腹膜透析技术的不断发展，CAPD已成为许多肾功能衰竭患者的首选治疗方法。
然而，在长期的腹膜透析过程中，患者常常因疾病本身及治疗过程中的副作用而面临营养摄入不足的风险。
营养不良不仅影响患者的生存质量，还可能影响治疗效果和预后。
因此，分析CAPD患者的营养风险现状及其影响因素，对于改善患者营养状况、提高治疗效果具有重要意义。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集某医院接受CAPD治疗的患者资料。
通过对患者的病历、实验室检查、营养摄入等数据进行分析，探讨患者的营养风险现状及其影响因素。
四、CAPD患者的营养风险现状经过分析，发现CAPD患者的营养风险现状较为普遍。
其中，蛋白质-热量营养不良、微量元素缺乏等是常见的营养问题。
这些营养问题的存在，不仅影响患者的生存质量，还可能增加并发症的发生率，影响治疗效果。
五、影响因素分析1. 疾病因素：CAPD患者常伴有糖尿病、心血管疾病等基础疾病，这些疾病本身就可能导致患者营养不良。
此外，腹膜透析过程中可能出现的并发症，如腹膜炎、管道堵塞等，也可能影响患者的营养摄入。
2. 心理因素：患者的心理状态对营养摄入有着重要影响。
焦虑、抑郁等负面情绪可能导致患者食欲减退，进而导致营养不良。
3. 社会经济因素：患者的经济状况、教育水平等社会经济因素也可能影响其营养状况。
经济条件较差的患者可能无法承担高质量的饮食费用，而教育水平较低的患者可能缺乏正确的营养知识。
4. 医疗护理因素：医疗人员的专业水平、护理措施的落实情况等也可能影响患者的营养状况。
例如，医护人员是否及时调整患者的饮食计划，是否对患者进行适当的心理干预等。
持续性非卧床腹膜透析患者营养状态与生存质量的相关性
持续性非卧床腹膜透析患者营养状态与生存质量的相关性+张悦，廖玉梅，何艳，高敏，徐春华，黄辉娥，熊子波&北京大学深圳医院肾内科（广东深圳518036)【摘要】目的探讨持续性非卧床腹膜透析（C A P D)患者的营养状态与生存质量的关系，为改善CATO 患者的生存质量提供依据，方法对128例CAP丨）患者的营养状态及生存质量进行调查分析,使用主观综合营养评估法（SGA)及肾脏疾病生存质量简表（SF - 36)进行问卷调查，同时收集患者的人口学资料、生化指标等。
结果128例C A P D患者，营养良好占64.8%,轻中度营养不良占28.9%,重度营养不良占6.3%。
营养良好组的生存质量明显高于轻中度营养不良组及重度营养不良组，不同程度营养状态的C A P D患者的生存质量差异有统计学意义（P<〇. 05),营养状态越差C A P D患者的生存质量越低。
线性回归分析显示：营养状态得分与生存质量得分呈负相关。
结论C A P D患者的营养状态与生存质量密切相关，改善C A P D患者的营养状态可以提高生存质量。
【关键词】持续性非卧床腹膜透析；营养状态；生存质量；相关性【中图分类号】K692.5;K151.4【文献标志码】AD O I ： 10. 13820/j. cnki. gdyx. 20193855The correlationbetween nutritional status and quality of life in patientswith continuous ambulatory peritoneal dialysis. ZHANG Yue, LIAO Yu - mei, HE Yan , GAO Min, XU Chun - hua , HUANG Hui - e, XIONG Zi - bo. Department of Nephrology^ Peking University Shenzhen Hospital, Shenzhen518036, Guangdong^ ChinaCorresponding author：XIONG Zi - bo. E - mail：xiong030\ @163. com【Abstract】Objective To investigatethe correlationbetween nutritional status and quality of life in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) , and to provide evidence for improving theirquality of life. Methods The nutritional status and quality of life of 128 CAPD patients in Peking University Shenzhen Hospitalwere investigated and analyzed. Questionnaires were conducted using SGA and SF - 36, and demographic data and biochemical indicators were collected. Results Among 128 CAPD patients, 64. 8% were with good nutrition, 28.9%were withmild to moderate malnutrition and 6. 3% were withsevere malnutrition. The quality of life in the well — nourished group was significantly higher than thosein the mild - moderate nourished group and the severe - nourished group. There weresigniflcant differences in the quality of life among CAPD patients with different levels of nutrition. The worse the nutritional status, the lower the quality of life of CAPD patients had. Linear regression analysis showed that nutritional status score was negatively correlated with quality of life. Conclusion The nutritional status of CAPD patients is closely correlated to the quality of life. Improving nutritional status can improve the quality of life.【Key w ords】continuous ambulatory peritoneal dialysis; nutritional status; quality of life; correlation最新的研究显示，我国每年约有2%的患者进 人终末期肾病（E S R D),据C K D- N E T报告,我国接 受肾脏替代治疗的尿毒症发病率为122. 19/百万人 口，患病率已达442. 13/百万人口:1]。
不同RRF状态持续性非卧床式腹膜透析患者的临床指标、生活质量及其相关因素分析
不同RRF状态持续性非卧床式腹膜透析患者的临床指标、生活质量及其相关因素分析作者：吴广宇颜思诗邱君飞来源：《中国现代医生》2017年第13期[摘要] 目的探讨不同RRF状态持续性非卧床式腹膜透析患者的临床指标、生活质量及其相关因素。
方法选取2014年7月～2016年7月我院接收的88例长期腹膜透析患者，根据患者rGFR情况分成RRF组47例和无RRF组41例，记录所有患者各项临床资料以及生活质量评分等情况，进行分析比较。
结果两组患者在年龄、性别、原发病类型、体重指数、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白等方面无明显差异（P>0.05）；而在冠心病例数、腹膜透析时间、血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐、血钾、血钙、血磷以及C反应蛋白含量方面有显著差异（P[关键词] RRF；持续性非卧床式腹膜透析；生活质量；相关因素[中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）13-0044-04[Abstract] Objective To investigate the clinical outcome， quality of life and its related factors in patients with persistent ambulatory peritoneal dialysis with different RRF status. Methods From July 2014 to July 2016 in our hospital 88 patients receiving long-term peritoneal dialysis patients，according to the rGFR patients were divided into RRF group （47 cases） and non RRF group（41 cases）， all patients recorded the clinical data and the quality of life score， analysis and comparison. Results The age， gender， type of primary disease， body mass index， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， cholesterol， triglyceride， high density lipoprotein， low density lipoprotein of the two groups had no significant difference（P>0.05）； the reaction in coronary heart disease cases， peritoneal dialysis time， hemoglobin， serum albumin， serum creatinine， serum potassium， serum calcium， phosphorus and C reactive protein of the two groups were significant differences（P[Key words] RRF； Persistent ambulatory peritoneal dialysis； Quality of life； Related factors腹膜透析指的是利用人体腹膜作透析膜将透析液灌入腹膜内，同时与腹膜内侧血浆进行物质交换，达到清除体内潴留水分以及代谢废物目的的透析过程[1，2]。
广西持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查
广西持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查黎伟;廖蕴华;黄燕林;黄莉;霍冬梅;李浩宇【摘要】目的:评估广西持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的生存质量状况,并初步探讨影响其生存质量的因素.方法:运用KDQOL-SFTM1.2和SF-36对广西地区CAPD患者总体生存质量进行评估,并与深圳、广州等地区进行比较.同时分别比较性别、不同年龄(<40岁、40～60岁、>60岁)、不同透析时间(<12个月、12～24个月、>24个月)、透析充分性、残余肾功能对生存质量的影响.结果:广西CAPD患者KTDA总体评分为(56.8±23.1)分,SF-36总体分为(50.6±22.4)分,与我国广东省广州市和深圳市的同类研究结果比较无统计学差异(P>0.05);广西男性与女性CAPD患者在生存质量总体评分上无明显差别(P>0.05);CAPD患者的生存质量与透析时间的长短明显相关,透析时间12～24个月患者生存质量评分明显高于透析12个月内及透析24个月以上的患者.结论:两广地区腹膜透析患者的生存质量差异较小;腹膜透析同样适合男、女性患者,尤其适合于<40岁患者.【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2011(028)002【总页数】2页(P248-249)【关键词】腹膜透析;生活质量;广西【作者】黎伟;廖蕴华;黄燕林;黄莉;霍冬梅;李浩宇【作者单位】广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院肾内科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R459.5尿毒症患者透析治疗的目标是恢复正常的生活,延长生存时间,尤其使患者在透析期间能维持良好的生存质量,更多地参与社会活动,更好地体现自己的价值。
持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析
持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析耿妍;杨萍;路潜;苏春燕;汪涛【期刊名称】《护理管理杂志》【年(卷),期】2010(010)001【摘要】目的调查持续非卧床腹膜透析患者的睡眠质量状况并分析其相关因素.方法对117例持续非卧床腹膜透析患者进行问卷调查.结果 117例患者的匹兹堡睡眠指数总分为(7.45±4.58),52例(44.44%)患者睡眠质量较好.65例(55.56%)患者睡眠质量较差,其中33例(28.20%)睡眠质量极差.不同性别患者在入睡时间方面的差异具有统计学意义(P<0.05);血白蛋白水平和睡眠效率及睡眠障碍因子得分呈负相关;综合营养评分不同的患者在入睡时间、催眠药物方面的差异具有统计学意义(P<0.05).日总体力活动能量消耗与睡眠障碍、匹兹堡睡眠指数总分之间呈负相关(P<0.05).结论持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量较差,与睡眠质量相关的因素可能有性别、营养状况、体力活动.【总页数】3页(P29-31)【作者】耿妍;杨萍;路潜;苏春燕;汪涛【作者单位】100083,北京市,北京大学第三医院肾内科;100091,北京市,北京大学护理学院;100091,北京市,北京大学护理学院;100091,北京市,北京大学护理学院;100083,北京市,北京大学第三医院肾内科;100083,北京市,北京大学第三医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.持续非卧床腹膜透析患者红细胞分布宽度的相关影响因素分析 [J], 李峰;范开丽;李缨;王蕾;毛艳玲;毛长青;俞洁2.持续性非卧床腹膜透析患者发生首次相关性腹膜炎的危险因素分析 [J], 何菊香;牛和俊;陈小元3.持续性非卧床腹膜透析患者发生首次相关性腹膜炎的危险因素分析 [J], 何菊香;牛和俊;陈小元4.持续非卧床腹膜透析患者家庭功能水平及相关因素分析 [J], 赵小红;杨纳;孙晓蕊;李宇菲;董倩兰;蒋佳;杨小丽;解翠5.行持续非卧床腹膜透析患者睡眠质量及其相关因素分析 [J], 庹素馨;钱一欣;杨丽;李林;张玉强;郁胜强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹膜透析患者生活质量的相关影响因素分析
腹膜透析患者生活质量的相关影响因素分析发表时间：2018-11-07T15:55:51.573Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：杜苑[导读] 如果想进一步提高患者的生活水平，使患者可以在病痛中缓解压力，需要对这两项指标进行重视。
海洋石油总医院 300000摘要：目的：受疾病的影响，腹膜透析患者的生活受到了很大的影响，具体分析腹膜透析患者的日常生活质量等各方面的影响，致力于帮助腹膜透析患者的生活水平，为帮助腹膜透析患者缓解病情提供数据支持。
方法：选取在我院进行治疗的93位腹膜透析患者，在身体健康和精神状态上给予评分标准，患者在性别、婚姻状况以及家庭条件等外界与自身的各项因素中，无统计学差异，对比具有可参考性。
主要分析不同腹膜透析患者的生活水平，对患者的病情以及生化指标等进行详细的对比，数据收集主要是通过调查问券简表的形式进行收集，综合分析各项指标对患者生活的影响。
结果：通过调查问券的对比，可以看出患者在性别、生活环境、是否婚配、文化程度和医疗报销比例上，患者的生活质量无统计学差异，影响患者生活质量的独立性主要是根据患者是否能够独自照顾自己、尿量与残余肾、合并症指数以及血浆白蛋白的指标影响的。
结论：影响腹膜透析患者生活质量的独立因素主要是患者的合并症指数以及血浆白蛋白，如果想进一步提高患者的生活水平，使患者可以在病痛中缓解压力，需要对这两项指标进行重视。
关键词：腹膜透析；生活质量；相关因素分析慢性肾脏病严重影响了患者的生活质量吗，对患者的日常生活产生了诸多的不便，在治疗终末期肾脏病的医疗手段中，主要是采取腹膜透析的方式。
虽然通过定期的腹膜透析，对患者的生活质量可以得到一定的提高，但是这种方式任然存在着一定的弊端，很难使得病患可以灰覆到正常人的生活水平，经过长期的研究，由于患者在种族文化以及各学者研究的方式不同，很难确定影响腹膜透析患者生活质量的主要因素。
为此，我院选取一定数量的腹膜透析患者，进一步分析研究影响腹膜透析患者生活质量的主要原因，力求提高腹膜透析患者的生活质量。
持续性非卧床腹膜透析患者的临床特征及影响腹膜转运功能的相关因素
持续性非卧床腹膜透析患者的临床特征及影响腹膜转运功能的相关因素谢洋;张浩;王建文;刘骏;易斌;张柯;刘纪实【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(042)006【摘要】目的:观察不同腹膜转运类型的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的临床特征,探讨影响腹膜转运功能的相关因素.方法:回顾性总结158例CAPD患者的临床资料,根据腹膜平衡试验评价患者的腹膜转运功能并将其分为高平均转运+高转运组(A组,n=84)和低平均转运+低转运组(B组,n=74),并对两组患者的人口学资料、临床生物化学指标以及心血管并发症情况进行比较;应用logistic回归分析寻找影响患者腹膜转运功能的相关因素.结果:B组患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平显著高于A组(p＜0.05).A组患者的4 h透析液肌酐与血肌酐浓度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、体重指数(body mass index,BMI)及心血管并发症的发生率均显著高于B组(均P＜0.05).相关分析显示:D/Pcr与BMI,hs-CRP和心血管并发症呈正相关(分别r=0.179,0.373和0.426,均P＜0.05);与ALB呈负相关(r=-0.393,P＜0.01).Logistic回归分析显示:高BMI(OR=1.178,P＜0.05)、心血管并发症(OR=5.035,P＜0.01)以及低血清ALB(OR=0.852,P＜0.01)为患者腹膜高转运的危险因素.结论:腹膜透析患者血清ALB水平、BMI和心血管并发症与腹膜高转运相关,可作为预估患者腹膜转运功能的参考指标.%Objective:To observe the clinical characteristics with different peritoneal transport type in patients with continuous ambulatoryperitoneal dialysis (CAPD),and to investigate the factors associated with peritoneal transport function.Methods:The clinical data of 158 CAPD patients were analyzed retrospectively.According to peritoneal equilibration test,a method for evaluation of the peritoneal transport function,the patients were divided into 2 groups:a high average and high peritoneal transport group (Group A,n=84) and a low average and low peritoneal transport group (Group B,n=74).T-he demographics,clinical biochemical indexes and the incidence of cardiovascular complications were compared between the 2 groups.Logistic regression analysis was used to find the factors relevant to peritoneal transportfunction.Results:The level of serum albumin (ALB) in the Group B was significantly higher than that in the Group A (P＜0.05).The 4 hdialysate/plasma creatinine (D/Pcr),high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP),body mass index (BMI),and the rates of cardiovascular complications in the Group A were significantly higher than those in the Group B (P＜0.05).Correlation analysis showed that the D/Pcr was positively correlated with the BMI,serum hs-CRP and cardiovascular complications(r=0.179,0.373 and 0.426,respectively,P＜0.05),while it was negatively correlated with ALB (r=-0.393,P＜0.01).Logistic regression analysis showed that the high BMI (OR=1.178,P＜0.05),cardiovascular complications (OR=5.035,P＜0.01),and the low serum ALB (OR=0.852,P＜0.01)were the risk factors for high peritoneal transport.Conclusion:The serum ALB level,BMI and the cardiovascular complications are associated with highperitoneal transport,which are useful markers for predicting the peritoneal transport function before peritoneal dialysis.【总页数】6页(P623-628)【作者】谢洋;张浩;王建文;刘骏;易斌;张柯;刘纪实【作者单位】中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013;中南大学湘雅三医院肾内科,长沙410013【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸贝那普利对持续性非卧床腹膜透析患者腹膜功能及残余肾功能的影响 [J], 王晓霞;任伟2.持续性非卧床腹膜透析患者局部内皮素与腹膜转运功能异常的相关性分析 [J], 汪海霞3.酚妥拉明对持续性非卧床腹膜透析患者腹膜溶质转运及超滤的影响 [J], 谭玉军;武文斌;许贵刚;王绵丽;闫金波4.持续性非卧床腹膜透析患者的铁代谢与腹膜转运功能的相关性分析 [J], 黄世雪; 杨定平5.不同腹膜转运特性对持续性非卧床腹膜透析患者营养状态的影响 [J], 朱文龙;贾莉;孟令杰;王金玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查研究
维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查研究张怡;李红梅;戴彧君;翁敏【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2013(21)11【摘要】目的调查维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者的生存质量.方法选择2011年2月-2012年12月在昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院接受维持性血液透析和持续不卧床腹膜透析的终末期肾病患者111例,其中维持性血液透析患者60例(血透组),持续不卧床腹膜透析患者51例(腹透组).采用KDQOL-SFTM1.2量表对两组患者的生存质量进行调查.结果腹透组在精力状况、肾病的影响、工作状况及睡眠领域的得分高于血透组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论持续性不卧床腹膜透析患者的生存质量在某些方面优于维持性血液透析患者.【总页数】3页(P47-49)【作者】张怡;李红梅;戴彧君;翁敏【作者单位】650031,云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院肾内科;650031,云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院肾内科;650031,云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院肾内科;650031,云南省昆明市,昆明医科大学第一附属医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.腹膜透析液中钙对持续性不卧床腹膜透析患者腹膜间皮细胞的影响 [J], 彭翔;李军;彭佑铭2.家庭护理干预对持续性不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的影响 [J], 楼翰琦;杨亚娟;徐秋云3.维持性血液透析和持续性不卧床腹膜透析患者生命质量及其影响因素分析 [J], 谢小华;何永成;易铁钢;曾爱莲;张浑金4.广西持续性不卧床腹膜透析患者生存质量的调查 [J], 黎伟;廖蕴华;黄燕林;黄莉;霍冬梅;李浩宇5.持续性非卧床腹膜透析患者营养状态与生存质量的相关性 [J], 张悦;廖玉梅;何艳;高敏;徐春华;黄辉娥;熊子波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析(一)
维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析(一)【关键词】腹膜透析腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病(ESHD)替代治疗的重要方式之一。
本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。
1临床资料1.1对象随机抽取在本院维持性腹膜透析患者70例(腹透组)，男42例，女28例，年龄13～85岁(平均56.6岁)；透析时间1个月～11年；文化程度小学13例，初中34例，高中15例，大专以上8例，平均受教育年限8.9年；医疗费用享受医保30例，部分农保32例，全自费8例；职业干部10例，工人20例，农民32例，个体待业8例。
对照组为年龄、性别、居住地、文化程度、职业相匹配的健康志愿者,主要来源于患者家属、本院职工等50例，平均年龄50.8岁，平均受教育年限8.3年。
1.2方法采用自编的一般情况调查表和WHOQOL-BREF量表中文版。
自编调查表包括患者性别、年龄、学历、婚姻、饮食、睡眠、透析时间、医疗费用、生活方式、社会参与、残余尿量、腹透超滤量、血压、血糖、并发症等24个指标。
WHOQOL-BREF量表包括生理、心理、社会关系、环境等多个领域26个条目。
由患者亲自填写，不加任何暗示，行动不便或书写困难者由调查者或家属协助填写，一般于20min左右完成问卷后收回。
发放70份，回收70份。
对照组问卷50份,除透析有关内容外均需填写。
1.4统计学处理应用SPSS11.0统计软件，作t检验以及多重线性回归分析。
2结果2.1PD患者生活质量评分分析性别：男(50.57±6.134)分，女(54.008±6.312)分，t=2.95，P＜0.05；年龄：＜20岁(53.515±5.436)分，20～60岁(55.241±4.361)分，＞60岁(49.611±4.231)分，t=2.84，P＜0.05；医疗费用：自费或部分农保(56.554±6.128)分，医保(49.024±5.612)分，t=3.39，P＜0.05；腹透时间：＜1年(54.232±6.712)分，1～3年(53.412±5.681)分，＞3年(50.723±4.541)分，t=-2.12，P＜0.05；腹透相关并发症：有(50.124±5.912)分，无(55.454±6.312)分，t=3.26，P＜0.05。
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持续性非卧床式腹膜透析患者生存质量调查及相关影响因素分析①第四军医大学西京医院肾脏病科（西安710000）②沈阳军区总医院肾脏病科（沈阳110016）△通讯作者付晗①②郑红光②△霍平②张德伟②杨雪②邱辉②〔摘要〕目的：评估持续性非卧床式腹膜透析（CAPD ）患者的生存质量并探讨相关影响因素。
方法：以沈阳军区总医院腹透中心94例CAPD 患者为研究对象，采用KDQOL －SFTM 生存质量评估量表评估患者生存质量并分析其与营养状态、透析充分性、残存肾功能（ＲＲF ）和微炎症状态的相关性。
结果：（1）CAPD 患者KDTA 总体评分为66．5ʃ6．2，SF －36总体评分为58．1ʃ8．1。
（2）男性与女性患者生存质量总体评分差异无统计学意义（P ＜0．05）；不同透析龄患者SF －36总体评分差异有统计学意义（P =0．007）。
（3）SGA 、Alb 、Hb 、Kt /V 、ＲＲF 与生存质量总体评分存在相关性（P ＜0．05）。
（4）CＲP 、ESＲ与生存质量总体评分及各分支领域无相关性。
（5）Kt /V 、SGA 与CAPD 患者生存质量有显著相关性（P ＜0．05）。
结论：（1）CAPD 的生存质量不受性别和年龄影响；（2）营养状态（SGA 、Alb 、HB ）、腹膜透析充分性（Kt /V ）、ＲＲF 均是CAPD 患者生存质量的影响因素。
〔关键词〕持续性非卧床腹膜透析生存质量残存肾功能透析充分性影响因素据2008年统计数据，我国终末期肾脏病（ESＲD ）的患病率为每100万人中有79．1名患者［1］。
自2011年开始，ESＲD 被列为我国重点防治的八大病种之一。
作为ESＲD 的重要治疗手段，腹膜透析被列为国家计生委重点支持和发展的技术。
随着腹透技术的广泛开展，腹透患者的总体生存率和生存质量等问题的重要性逐步显现，建立腹透患者生存质量评价体系，探索影响患者生存质量的相关因素并进行合理干预将有助于提高腹透患者的技术生存率和生存质量。
本研究采用KDQOL －SFTM 生存质量评估量表对本中心94例CAPD 患者的生存质量进行调查，并初步探讨影响CAPD 患者生存质量的相关因素。
资料与方法1研究对象1．1入选标准（1）年龄不限；（2）CAPD 治疗并规律随访≥3个月；（3）已经完成腹膜透析平衡试验；（4）同意参加本研究并签署知情同意书。
1．2排除标准（1）行日间不卧床腹膜透析、间歇性腹膜透析或自动化腹膜透析；（2）合并急性左心衰、急性腹膜炎、急性肺水肿、严重脑血管病后遗症；（3）3个月内发生腹透相关性腹膜炎或严重感染；（4）3个月内接受过CＲＲT 或血液透析治疗；（5）患者或家属不配合；（6）近3个月未按要求进行随访。
2研究方法以KDQOL －SFTM 生存质量评估量表为工具进行CAPD 患者生存质量调查，同时评估患者的营养状态、透析充分性、ＲＲF 、微炎症状态对CAPD 患者生存质量的影响。
2．1生存质量调查2．1．1评估量表完成与数据收集在专设的研究人员指导下，由患者本人填答量表，如患者因疾病和文化等方面的原因不能完成，由患者家属或研究人员协助完成。
量表完成后，按照评分方法对各维度进行分值转换［2］。
2．1．2KDQOL －SFTM 生存质量评估量表内容包含11个领域43项的肾脏病和透析相关生存质量（KDTA ）以及8个领域36项一般健康相关生存质量（SF －36）。
（1）KDTA 包括：症状与不适（symptom /problem ，SPL ）12项、肾脏病对日常生活的影响（effects of kidney disease ，EKD ）8项、肾脏病给生活带来的负担（burden of kidney disease ，BKD ）4项、工作状况（work status ，WS ）2项、认知功能（cognitive function ，CF ）3项、社交质量（quality of social interaction ，OSI ）3项、性功能（sexual function ，SexF ）2项、睡眠（sleep ）4项、社会支持（social support ，SoS ）2项、透析医护人员的鼓励（dialysis staff encouragement ，DSE ）2项和患者满意度（patient satisfaction ，PS ）1项［2］。
（2）SF －36包括：体能（physical functioning ，PF ）10项、体力所致工作和生活受限（role －physical ，ＲP ）4项、疼痛（pain ）2项、总体健康状况（general health ，GH ）5项、情感状况（emo-tional well －being ，EWB ）5项、情感所致工作和生活受限（role －emotional ，ＲE ）3项、社会功能（social functioning ，SocF ）2项和精力状况（energy /fatigue ，Energy ）4项［2］。
另外还有一项评估患者总体健康水平的条目，用于评估患者主观上对自己健康水平的认识。
2．2营养状态评估检测调查期间患者的血清白蛋白（Alb ）、血红蛋白（Hb ），计算体重指数（BMI ），并使用主观综合营养评估表（SGA ）［3］进行营养状态评估。
2．3腹膜透析充分性评估所有患者的Kt /V 值以调查问卷期间实施检测的结果作为本次研究的统计数据。
2．4残存肾功能评估记录近3个月患者的平均24h 尿量，24h 尿量≥100ml 视为有残存肾功能。
2．5微炎症状态评估检测调查期间患者的血清C －反应蛋白（CＲP ）、血沉（ESＲ）。
3统计学方法使用软件STATA 12．0进行统计学分析，计量资料采用（珋x ʃs ）表示。
两组间的均数比较采用两独立样本的t 检验；多组间均数比较采用方差分析；采用逐步多元回归分析方法分析CAPD患者生存质量的主要影响因素。
P＜0．05视为差异有统计学意义。
结果1一般情况共入选CAPD患者94例。
其中，男、女各47例；年龄25岁 87岁，平均年龄（56．85ʃ14．40）岁；≤40岁15例，40岁 60岁34例，≥60岁45例；CAPD治疗≤12个月47例，12 24个月26例，≥24个月21例。
2CAPD患者总体生存质量评估94例CAPD患者的KDTA总体评分66．5ʃ6．2；SF－36总体评分58．1ʃ8．1。
见表1。
3按性别、年龄、透析龄分层评分及对比分析3．1不同性别CAPD患者分层评分及对比分析男性、女性患者KDTA总体评分分别为68．2ʃ13．3、64．7ʃ10．0，SF－36总体评分分别为59．8ʃ18．6，55．6ʃ15．3。
男性与女性患者的KDTA总体评分（t=1．44，P=0．15）、SF－36总体评分（t=1．19，P=0．23）差异无统计学意义。
在KDTA分支的BKD（t=2．14，P=0．03）、CF（t=3．29，P=0．002），SF－36分支的PF（t=2．58，P=0．011）、ＲP（t=2．52，P=0．013），男性与女性患者之间的差异有统计学意义（P＜0．05）。
见表1。
3．2不同年龄段CAPD患者分层评分及对比分析不同年龄段CAPD患者的KDTA总体评分（F=0．13，P=0．87）和SF－36总体评分（F=0．23，P=0．79）之间差异无统计学意义。
在SF－36分支的PF，不同年龄段患者之间差异有统计学意义（F=5．25，P=0．007），且≥60岁患者与≤40岁（P=0．04）、40岁 60岁（P=0．02）患者之间差异有统计学意义。
见表1。
表194例患者生存质量评分及按性别、年龄分层评分（珋xʃs）项目总体评分性别男女年龄≤40岁40岁 60岁≥60岁KDTA66．5ʃ6．268．2ʃ13．364．7ʃ10．068．4ʃ12．966．5ʃ10．866．7ʃ13．3 SPL79．1ʃ18．474．8ʃ18．973．4ʃ16．975．3ʃ12．676．4ʃ16．972．6ʃ21．2 EKD66．7ʃ10．964．5ʃ21．465．7ʃ19．064．4ʃ23．164．7ʃ18．667．3ʃ21．1 BKD25．0ʃ6．831．1ʃ25．3*21．3ʃ18．729．6ʃ20．828．1ʃ25．725．7ʃ22．9 WS50．0ʃ13．335．1ʃ32．827．6ʃ27．236．7ʃ35．232．4ʃ34．627．6ʃ27．7 CF80．0ʃ22．183．1ʃ21．8*67．4ʃ24．576．4ʃ12．773．6ʃ23．578．6ʃ22．9 QSI73．3ʃ21．071．6ʃ22．368．6ʃ20．972．4ʃ20．966．9ʃ23．771．5ʃ20．9 SexF50．0ʃ15．346．9ʃ42．249．1ʃ31．266．7ʃ33．253．8ʃ36．643．1ʃ39．6 Sleep65．0ʃ19．565．4ʃ18．960．5ʃ20．365．0ʃ17．465．9ʃ20．159．7ʃ20．3 SoS100．0ʃ24．981．6ʃ28．382．6ʃ21．478．9ʃ29．180．4ʃ25．184．6ʃ24．9 DSE100．0ʃ13．095．2ʃ15．996．5ʃ9．396．7ʃ8．896．7ʃ8．495．1ʃ17．3 PS87．2ʃ18．686．9ʃ18．086．9ʃ19．388．9ʃ16．385．8ʃ18．688．6ʃ18．2 SF－3658．1ʃ8．159．8ʃ18．655．6ʃ15．358．3ʃ14．154．8ʃ18．654．7ʃ20．2 PF70．0ʃ26．559．9ʃ27．8*45．4ʃ26．767．0ʃ23．968．5ʃ19．550．7ʃ28．9#△ＲP31．1ʃ12．534．6ʃ40．9*18．2ʃ17．818．3ʃ30．628．7ʃ35．938．2ʃ42．6 Pain77．5ʃ15．379．0ʃ26．770．9ʃ25．175．7ʃ22．274．6ʃ26．078．7ʃ25．7 GH40．0ʃ11．338．9ʃ22．938．8ʃ19．430．0ʃ19．543．7ʃ22．137．8ʃ19．6 EWB76．0ʃ18．074．7ʃ16．968．6ʃ19．276．5ʃ17．367．6ʃ21674．1ʃ16．0ＲE33．3ʃ2．252．5ʃ44．943．9ʃ39．960．0ʃ42．241．2ʃ37．750．9ʃ46．9 SocF50．0ʃ10．657．2ʃ31．849．2ʃ28．149．2ʃ29．354．8ʃ30．855．6ʃ31．7 Energy55．0ʃ14．354．8ʃ25．654．7ʃ22．459．0ʃ21．659．6ʃ22．451．4ʃ26．5注：与女性患者比较，*P＜0．05；与≤40岁患者比较，#P＜0．05；与40岁 60岁患者比较，△P＜0．053．3不同透析龄CAPD患者分层评分及对比分析CAPD治疗≤12个月、12 24个月以及≥24个月的患者KDTA总体评分分别为66．7ʃ13．4、69．3ʃ9．9、65．2ʃ11．1，SF－36总体评分分别为43．8ʃ18．9、56．9ʃ15．8、46．6ʃ21．5。