滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)-免疫组化标记教案资料

发生于胃及腹腔的滤泡树突状细胞肉瘤1例并文献复习

网络出版时间：２０２０－５－２０１７：１８　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２００５２０．１４５３．０１５．ｈｔｍｌ·短篇论著·发生于胃及腹腔的滤泡树突状细胞肉瘤１例并文献复习杨高亮，刘　静，刘繁荣，陈　沙，冯　雨，冯　琼摘要：目的　探讨滤泡树突状细胞肉瘤（ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓａｒｃｏｍａ，ＦＤＣＳ）的临床表现、病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。

方法　回顾性分析１例发生于胃和腹腔的ＦＤＣＳ临床病理资料，并复习相关文献。

结果　患者女性，６４岁，全腹ＣＴ检查发现胃贲门周围见轻度强化不均匀软组织肿块。

镜检于胃黏膜下层至浆膜见肿瘤细胞弥漫浸润性生长，侵及腹膜，瘤细胞呈梭形或纺锤体形、圆形或卵圆形，呈束状、漩涡状和编织状分布，间质见大量小淋巴细胞。

免疫表型：ＣＤ２１、ＣＤ２３、ＣＤ３５、ＣＤ６８、ＣＤ１６３、ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＳＭＡ均阳性，ＣＫ、ＣＤ１１７、ＤＯＧ１、ＨＭＢ４５、ＡＬＫ、ＣＤ１α均阴性，Ｋｉ６７增殖指数热点区约４０％；患者术后２个月恢复良好。

结论　ＦＤＣＳ属于少见的中度恶性肿瘤，发生于胃的ＦＤＣＳ临床罕见，术前不能明确诊断，需行病理检测，治疗以手术完整切除为主，放、化疗的疗效仍存在争议，可出现淋巴结转移和复发。

关键词：滤泡树突状细胞肉瘤；胃；腹腔；免疫组织化学；ＣＤ２１；ＣＤ３５中图分类号：Ｒ７３３１文献标志码：Ｂ文章编号：１００１－７３９９（２０２０）０５－０５６６－０４ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２０．０５．０１５接受日期：２０２０－０３－１１基金项目：国家自然科学基金（８１９６０５２１）、南昌大学研究生创新专项资金（ＣＸ２０１８２３０）作者单位：南昌大学第二附属医院病理科，南昌　３３０００６作者简介：杨高亮，男，硕士，医师。

Ｅｍａｉｌ：５４６４１８３２３＠ｑｑ．ｃｏｍ刘繁荣，男，博士，主任医师，通讯作者。

头颈部滤泡树突细胞肉瘤的临床研究

头颈部滤泡树突细胞肉瘤的临床研究摘要：FDCS又称树突网状细胞肉瘤，是一种罕见起源于生发中心的滤泡树突状细胞的恶性肿瘤。

其发病率低、易复发和转移，影像学诊断困难，误诊较为常见，诊断主要依据病理及免疫组织化学。

本文探讨滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma，FDCS)的病理学特点、临床表现、治疗及预后，加深对FDCS的认识。

关键词：头颈部滤泡树突细胞肉瘤临床表现病理学特点治疗及愈后滤泡树突细胞肉瘤（Follicular dendritic cell sarcoma）:）又称树突网状细胞肉瘤，是一种罕见起源于生发中心的滤泡树突状细胞的恶性肿瘤,1986 年由Monda[1]等首先报道并命名。

WHO 将 FDCS 归属于细胞和树突细胞肿瘤类，该细胞群还包括指状树突型细胞肉瘤、朗汉斯组织细胞肿瘤等［3］。

1、病因及发病机制FDCS的病因和发病机制目前尚不明确。

10%～20%的病例可合并透明血管型Castleman's 病(HVCD)[2]，推测 FDCS 可能的发展过程为：滤泡树突状细胞增生→不典型增生→肿瘤， HVCD 可能是 FDCS 的前驱性病变19。

另有研究[4]发现，FDCS 和 Castleman's 病都不同程度的表达表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)，但EGFR在FDCS和Castleman's 病中的具体作用还不明确。

为研究 FDCS 是否与EB 病毒感染有关，曾有研究用 EB 病毒编码的 RNAs 尝试做原位杂交，但并没有发现 EB 病毒，免疫组化法也未检测到 EB 病毒［5］，该病可能与 EB 病毒感染并无直接关联。

FDCS 遗传学特征表现为 Ig 基因和 T 细胞受体基因的β、δ、γ链处于胚系状态［6］。

此外，Sander ［7］等对一例脾脏 FDCS 进行了细胞遗传学分析，结果显示了多个染色体异常，包括 X、5、7、8、9 和 10号染色体的非平衡性易位，其中 Xp 的丢失可能在FDCS 的发生中起重要作用。

滤泡树突细胞肉瘤

滤泡树突细胞肉瘤滤泡树突细胞肉瘤（Follicular Dendritic Cell Sarcoma, FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤，源于滤泡树突细胞。

在本文中，我们将深入探讨滤泡树突细胞肉瘤的病因、症状、诊断、治疗等方面。

病因滤泡树突细胞肉瘤的确切病因尚不明确，但与滤泡树突细胞和其微环境之间的异常互作有关。

滤泡树突细胞起源于间质细胞，并参与调节淋巴滤泡的形成和维持。

对于滤泡树突细胞肉瘤的发生机制，仍需要进一步的深入研究。

症状滤泡树突细胞肉瘤的症状并不特异，常表现为局部肿块、压迫症状以及淋巴结肿大等。

部分患者可能伴有发热、乏力等全身症状。

由于症状非特异，常常容易被误诊，因此确诊需要进行详细的病史采集和相关检查。

诊断滤泡树突细胞肉瘤的诊断主要依靠组织病理学检查。

通常通过手术切除肿瘤并行病理活检，观察组织形态学和免疫组织化学标记，以明确诊断。

此外，影像学检查如超声、CT、MRI等也有助于评估病变的范围和侵袭性。

治疗目前对于滤泡树突细胞肉瘤的治疗尚无统一的标准方案，一般采用手术切除联合放疗或化疗的综合治疗方式。

手术切除是治疗的首选方法，但由于该病易复发和为转移，放疗或化疗在治疗过程中也扮演着重要的角色。

个体化治疗方案应根据患者的具体情况制定。

预后滤泡树突细胞肉瘤是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，患者的预后取决于肿瘤的大小、位置、病理类型以及治疗的效果等因素。

由于该病复发率高，患者需定期随访并密切关注可能的复发和转移情况。

结语总的来说，滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见但危险的恶性肿瘤，对于此病的深入研究和治疗尚有待进一步完善。

希望通过本文的介绍能够增加对滤泡树突细胞肉瘤的认识，为临床医生提供更多诊断和治疗的参考依据。

滤泡树突状细胞肉瘤10例临床病理分析

滤泡树突状细胞肉瘤（ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓａｒｃｏｍａ，ＦＤＣＳ）是一种罕见的具有滤泡树突状细胞（ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌ，ＦＤＣ）形态学和免疫表型特征的淋巴造血系统肿瘤。ＦＤＣＳ于１９８６年由Ｍｏｎｄａ［１］首次报道，提示其具有树突网状细胞起源特征。本文回顾性分析１０例ＦＤＣＳ及１１０例其他梭形细胞肿瘤，探讨ＦＤＣＳ临床病理学及免疫表型特征，并复习相关文献，旨在提高认识水平。
２结果
２．１临床资料本组１０例ＦＤＣＳ中男性６例，女性４例；年龄３７～６６岁，平均５１岁。其中头颈部５例（淋巴结２例，扁桃体２例，软组织１例）；腹腔２例（大网膜１例，淋巴结１例）、脾脏、肝脏、后纵隔各１例（表１）。２．２眼观肿块多为灰白、灰红或棕褐色结节状，例３呈分叶状，包膜多完整。切面多质韧，例７似鱼肉状，例２灶性区域质稍嫩，多为实性；例１、６见出血区，例２见出血坏死区，直径１５ｃｍ。肿瘤直径１～１２ｃｍ不等，最大者位于大网膜。２．３镜检瘤细胞呈席纹状（图１Ａ）、束状、片状、“洋葱皮”样，甚至弥漫分布于炎症细胞背景中。瘤细胞境界不清，轻至中度嗜酸性，部分胞质染色空淡。细胞核多为卵圆形或梭形，偶见核沟、核内假包涵体，多为单核，可见双核，甚至 “合体样”或多核瘤巨细胞（图１Ｂ）及镜影样细胞（图１Ｃ）。核膜清楚，染色质稀疏，部分呈空泡状，核仁小而清晰。细胞异型性不一，核分裂象０～４０／１０ＨＰＦ，例２核分裂象最为多见，高达１０／１０ＨＰＦ（图１Ｄ）。肿瘤背景中散在或聚集分布的炎症细胞，多为淋巴细胞和浆细胞，可围绕血管呈套袖样结构（图１Ｅ）。发生于淋巴结者其结构大部分或全部破坏，部分边缘窦存在。发生于肝脾的炎性假瘤样ＦＤＣＳ细胞呈短梭形，炎细胞丰富，瘤细胞较少（图１Ｆ）。２．４免疫表型根据阳性肿瘤的百分比半数定量对Ｄ２４０等其他免疫反应进行分级，并且注意主要的染色模式（表２）。本组８０％ＦＤＣＳ中Ｄ２４０呈强阳性，胞膜和胞质均可阳性，以膜阳为主（图２Ａ、Ｂ），２例炎性假瘤样ＦＤＣＳ中均阴性。此外，ＩＭＴ、ＧＩＳＴ、神经鞘瘤、平滑肌瘤、ＵＰＳ、纤维瘤病、ＳＦＴ的Ｄ２４０阳性率分别是１００％、８５％、７３％、６０％、６０％、５３％和３３％，主要为轻到中度的胞质阳性。此外，本组ＦＤＣＳ的ＣＤ２１、ＣＤ２３和ＣＤ３５至少有一项为阳性，ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｓ１００和ＣＤ６８可阳性，ＣＤ３、ＣＤ３４、ＳＭＡ和ｄｅｓｍｉｎ均阴性，Ｋｉ６７增殖指数为５％～３０％。

简单认识滤泡树突状细胞肉瘤

简单认识滤泡树突状细胞肉瘤*导读：滤泡树突细胞(folliculardendriticcell,FDC)也称树突网状细胞(dendriticreticulumcell),是淋巴结生发中心中主要的支持细胞,主要分布于初级和次级淋巴滤泡内,构成紧密的网状支架。

其主要功能是抗原捕获、提呈以及参与免疫应答调节的作用。

滤泡树突细胞可存在于除脑以外全身各脏器。

……淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤的诊断与治疗1.概念滤泡树突细胞( follicular dendritic cell, FDC)也称树突网状细胞( dendritic reticulum cell) ,是淋巴结生发中心中主要的支持细胞,主要分布于初级和次级淋巴滤泡内,构成紧密的网状支架。

其主要功能是抗原捕获、提呈以及参与免疫应答调节的作用。

滤泡树突细胞可存在于除脑以外全身各脏器。

滤泡树突状肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma.FDCS)是起源于树突网织细胞，罕见的低度恶性肿瘤。

多见于颈部和腋窝淋巴结。

2001年WHO将滤泡树突细胞肿瘤/肉瘤定义具有FDC形态和免疫表型的梭形或卵圆形细胞呈肿瘤性增生,根据细胞学分级和临床生物学行为确定肉瘤或肿瘤。

2. 发病机制尚不明确。

文献报道约10～20%的FDCS 患者伴发Castleman 病[1, 2],既可以先发生Castleman病,也可以两者同时。

滤泡树突状肉瘤好发生于透明血管亚型( hyaline vascular castleman disease , HVCD) ，HVCD是一种淋巴组织的良性增生,主要发生于纵隔或颈部。

有人认为HVCD 是FDCS 的前驱性病变,FDCS 可能通过FDC 增生→不典型增生→肿瘤这样一个发展阶段。

3.病理特征肉眼观：大多数肿瘤境界清楚,结节状或分叶状,切面呈粉红色、灰白色或灰褐色。

镜下：淋巴结结构破坏,肿瘤由胖梭形、卵圆形细胞或多边形细胞的瘤细胞和大量混杂的淋巴细胞组成,境界相对清楚。

FDCS讲座课件

肝脏FDCS影像学
• 绝大多数为单发巨块型，最大直径 12.2cm(4.2 ～ 20 cm) , 明显大于淋巴结内型 FDCS 。发病年龄 19 ～ 82( 平均 45) 岁 , 女性多于男性。 • CT 扫描多为肝内单发巨块状肿物 , 密度不均匀 , 边界清楚，部分伴假包膜形成 ; 增强扫描肿瘤有明显不规则强化或环形强化 , 中心部位常因坏死或囊变而不强化。 • 复发肿瘤的影像学表现与原发肿瘤类似。
Kim MS. Ann Dermatol. 2010;22(4):439-43.
病因与临床表现
发病机制尚不明确： • 10 ～ 20% 的 FDCS 患者伴发 Castleman 病，尤其透明血管型 (HVCD) 。此外， EB 病毒感染与肝内 FDCS 关系密切。 • FDCS 的形成可能经过这样的发展阶段 : FDC 增生 → 不典型增生 → 肿瘤。
女，48岁，上腹隐痛伴渐进性反酸1年
Qiu Long-Hua. Korean J Radiol. 2011; 12(1): 122–128.
女，34岁，右季肋区隐痛半年
Qiu Long-Hua. Korean J Radiol. 2011; 12(1): 122–128.
腹腔内FDCS影像学
• 文献总结 FDCS 的主要影像学征象，包括肿块边界清晰，伴区域淋巴结肿大；呈现占位效应，周围脏器主要推压改变；增强扫描实质强化均匀，内见坏死，可伴有钙化等。
Apostolos Karligkiotis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology . 2013; 13(6): 1059–1064.
男，51岁，慢性咳嗽6月（肺内FDCS）

滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)-免疫组化标记

CD21 CD35 CD23 S-100 CD34 CD31 S-100 LCA cytokeratins desmin EMA CD45 D2-40 CD68CD1a Ki-67 CD56 CD4 CD11c CD14 CD20 vimentin Lysozyme, podoplanin, claudin clusterin (丛生蛋白) HLA-DRThe cells were immunopsitive for CD21, CD35, CD23, S-100, CD34, CD31, S-100; Leucocyte common antigen, and H uman leukocyte antigen-DR were also positive in some cells.CD4 CD11c CD14 CD45 CD68 HLA-DR EMACD21, CD45, leukocyte common antigen, S100, CD23, CD35, CD1a, desmin, and cytokeratins.The tumour cells showed positive immunohistochemical staining for CD23 and vimentin（波形蛋白）, and negative staining for cytokeratin, LCA, S100, CD31, CD34, HMB-45 and desmin. 结蛋白滤泡树突状细胞肿瘤/肉瘤流行病学在英文文献中仅有56例被证实，其中24例发生在淋巴结外，包括：肝、腹膜、胰腺周围区域、扁桃体、硬腭、喉、甲状腺、肺、软组织和乳腺。

组织病理学其特征与肿瘤侵袭进展相关，包括凝固性坏死、核不典型性及核分裂相>5/10HPF。

鉴别诊断1、纤维母细胞性网状细胞肉瘤：表达desmin,SMA和cytokeratins。

肝穿刺活检诊断滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习

肝穿刺活检诊断滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习摘要】目的报道1例肝穿刺活检诊断滤泡树突细胞肉瘤，探讨其临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗。

方法对1例经肝穿刺活检明确诊断为滤泡树突细胞肉瘤进行病理镜检和免疫组化研究，结合相关文献进行分析。

结果临床表现为腹部肿块、肝区疼痛，肝穿刺后镜检为异型上皮样细胞，核分裂相易见。

免疫组化为瘤细胞表达CD21、CD35阳性。

接受以CHOP为基础的方案联合化疗，TACE治疗，吉西他滨+紫杉醇化疗。

生存期8个月。

结论滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，而原发不明滤泡树突细胞肉瘤少有报道，诊断与鉴别诊断须依靠病理镜检和免疫组化检测。

最合适的治疗方法仍未确定。

预后不良。

【关键词】肝穿刺滤泡树突细胞肉瘤免疫组化【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0036-02滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma，FDCS)又称树突细胞网状细胞肉瘤，来源于淋巴组织的恶性肿瘤，细胞形态上呈梭形或卵圆形和免疫表型具有滤泡树突细胞的肿瘤性增殖。

可发生于除脑以外的任何器官。

病变大多局限，以颈部和腋窝淋巴结最常发生。

约1/3可发生于淋巴结外，以口咽部多见。

远处转移少见。

肝脏、腹盆腔、骶骨等多部位发生的滤泡树突细胞肉瘤少有报道。

由于发病率低，在形态上又认识不足，对于肝穿刺标本的诊断就比较困难。

我院收治1例滤泡树突细胞肉瘤，结合相关文献，讨论其临床病理特征及诊断与鉴别诊断、治疗、预后。

希望对临床医生对该病的认识有所帮助。

现报道如下。

1 临床资料1.1 病历摘要：患者，男性，34岁。

腹部肿块一月，肝区肿痛一周入院，期间有间隙性高热。

入院前10天体重减轻5公斤。

原有乙型肝炎史，有阑尾炎手术史。

家属中无类似患者。

体格检查：全身皮肤光滑，无天疱疮。

腹平软，肝脏肋下未及，剑突下3厘米，质地中度偏硬，边缘光整，表面光滑，轻度压痛。

滤泡树突细胞肉瘤5例并文献复习

ｓｏｌｉｄｍａｓｓａｎｄｌｏｃａＩｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＴｈｅｏｔｈｅｒｔｗｏｃａｓｅｓｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎａＩｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｏｒｐａｉｎ．Ｇｒｏｓｓｌｙ，ａｌｌｏｆｔｈｅｆｉｖｅｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄｇｒｅｙ — ｗｈｉｔｅｃｏｌｏｒａｎｄｍｅｄｉａｎｔｅｘｔｕｒｅ．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ，
例表现为腹部不适及腹痛。大体上肿瘤呈灰白色，质地中等。镜下肿瘤细胞呈梭形或卵圆形，排列成片状、束状、席纹状或漩涡状，间质中见呈簇状分布的小淋巴细胞，发生于鼻咽者可呈上皮样形态，具有明显多形性，核分裂像易见。５例病例中ＣＤ２１阳性率１００％，ＣＤ２３阳性率６０％，ＣＤ３５阳性率８０％，上皮样类型还可表达ＣＫ与ＥＢＥＲ等。
Ｖｏ１．３ｌＮｏ．４Ｐ．２４
２０１４
滤泡树突细胞肉瘤５例并文献复习
陈鹭姗，杨映红
福建医科大学附属协和医院病理科（福建福州３５０００１）
【摘要】目的
探讨滤泡树突细胞肉瘤（ＦＤＣＳ）的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓａｒｃｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｖｅｃａｓｅｓｏｆｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓａｒｃｏｍａｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａＩｓｔａｉｎｉｎｇ．ａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄ

滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS) 免疫组化标记

CD21 CD35 CD23 S-100 CD34 CD31 S-100 LCA cytokeratins desmin EMA CD45 D2-40 CD68CD1a Ki-67 CD56 CD4 CD11c CD14 CD20 vimentin Lysozyme, podoplanin, claudin clusterin (丛生蛋白) HLA-DRThe cells were immunopsitive for CD21, CD35, CD23, S-100, CD34, CD31, S-100; Leucocyte common antigen, and H uman leukocyte antigen-DR were also positive in some cells.CD4 CD11c CD14 CD45 CD68 HLA-DR EMACD21, CD45, leukocyte common antigen, S100, CD23, CD35, CD1a, desmin, and cytokeratins.The tumour cells showed positive immunohistochemical staining for CD23 and vimentin（波形蛋白）, and negative staining for cytokeratin, LCA, S100, CD31, CD34, HMB-45 and desmin. 结蛋白滤泡树突状细胞肿瘤/肉瘤流行病学在英文文献中仅有56例被证实，其中24例发生在淋巴结外，包括：肝、腹膜、胰腺周围区域、扁桃体、硬腭、喉、甲状腺、肺、软组织和乳腺。

组织病理学其特征与肿瘤侵袭进展相关，包括凝固性坏死、核不典型性及核分裂相>5/10HPF。

免疫组化：百分比根据文献总结得出。

鉴别诊断1、纤维母细胞性网状细胞肉瘤：表达desmin,SMA和cytokeratins。

滤泡树突状细胞肉瘤培训课件——研究生

治疗与预后
复发的高危因素: ①肿瘤直径>5cm; ②凝固性坏死; ③明显的细胞异形; ④核分裂数增多及没有进行辅助放化疗等。
目前,对FDCS的治疗方案仍有争议。较一致的看法:
①局限性病变, 手术切除是首选治疗方法。 ②复发或手术未能根治的患者应辅以化疗和(或)放射治疗。 ③复发的局限性病变, 手术+放疗是一个普遍采用的方法, 疗效较好。 ④不能手术的、已经转移的病例采用全身化疗，但是疗效不是很满意。方案:CHOP和 ABVD方案。
FDCS的诊断需要组织形态与免疫组化标记相结合，必要时可加上电镜下超微结构观察。
瘤细胞梭形或卵圆形，细胞淡染，排列成巢状，旋涡状或席纹状。细胞核卵圆形，核膜清晰，核仁居中，核染色质淡染，嗜酸性，背景常常可见丰富的淋巴细胞浸润。
免疫组化
组织形态
CD21 和 CD35 是最具诊断价值的标志, 阳性达 95%;有时少数瘤细胞还表达CD23、CD68 和S-100 蛋白。一般不表达 CD1a、CK 、HMB45和 CD34 。
总之, FDCS是一种较少见的低中度恶性肿瘤, 目前的随访资料少而且不完善。在以后的临床工作中, 应该加强资料的收集, 正确认识该病的生物学行为和发病过程, 有助于采用更好的方法进行诊治。
谢谢！
3.炎性假瘤（IP),炎性假瘤的特点是梭形细胞和浆细胞增殖明显，无束状和席纹状排列特征，无细胞核异型性，免疫组化可鉴别。
4 .恶性纤维组织细胞瘤该肿瘤常有典型的席纹状结构，但瘤细胞由不同分化程度的组织细胞组成。免疫组化标记瘤细胞CD68和溶酶体酶呈阳性表达。
5.朗格汉斯细胞肉瘤（LCS） LCS中瘤细胞大小不一，核呈马蹄形或肾形，背景常见多核巨细胞及嗜酸性粒细胞，免疫组化瘤细胞表达S-100蛋白和CD1a。

滤泡树突状细胞肉瘤护理

非药物治疗：使用物理治疗、心理治疗等方法缓解疼痛
药物治疗：使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等
疼痛教育：向患者及家属传授疼痛管理知识，提高自我管理能力
营养支持
B
D
A
C
饮食建议：高蛋白、高热量、高维生素饮食
监测体重：定期监测患者体重，调整营养摄入
营养补充：根据患者情况，适当补充营养素
心理支持：为患者和家属提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力和困扰
护理知识：向家属传授护理知识，如病情观察、用药指导、康复训练等
生活照顾：指导家属如何照顾患者的日常生活，如饮食、清洁、休息等
出院随访与康复指导
出院后注意事项：定期复查、保持良好的生活习惯、避免过度劳累等
康复指导：进行适当的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等
04
预防疼痛：使用镇痛药物，保持舒适体位
护理教育与指导
患者教育
教育方式：口头讲解、书面材料、视频演示等
02
教育频率：根据患者病情和需求，定期或不定期进行
03
教育内容：疾病知识、治疗方案、护理措施、康复指导等
01
教育效果：提高患者对疾病的认识和自我管理能力，促进康复和治疗效果
04
家属指导
家属参与：鼓励家属参与患者的护理，提高患者康复的信心和积极性
监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等
定期进行实验室检查，如血常规、生化检查等
观察患者对治疗的反应，如药物副作用、治疗效果等
并发症预防与处理
01
预防感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料
03
预防出血：观察伤口出血情况，及时处理
02
预防血栓：鼓励患者多活动，使用抗凝药物

滤泡树突状细胞(FDC)专题汇报

FDC Activation by TLR Ligands G Promotes Autoreactive B Cell
Responsecells by antigens on FDCs (2010)
D
FDCs promote B cell retention in germinal centers (2011)
Activated B cells that participate in a GC reaction interact with antigen on the surface of FDCs in order to receive survival signals and undergo affinity maturation, which leads to the formation of memory B cell populations.
complement-derived CD21 ligand on FDCs delivers a crucial signal that dramatically augments the stimulation delivered by the binding of antigen to the B-cell receptor (BCR). FDCs minimize a negative B-cell signal. In short, these ligand–receptor interactions help to signal to B cells and meet a requirement for B-cell stimulation that goes beyond the necessity of T-cell help.

滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)-免疫组化标记

滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)-免疫组化标记疾病滤泡树突状细胞肉瘤（FDCS）是一种罕见的恶性肿瘤，有时也被称为FDC瘤。

该病多发生在颈部、胸部和腹部淋巴结等淋巴组织中，亦可发生在脾、骨髓和其他组织中。

FDCS具有明显的组织学特征和免疫组化表现。

该病的确切发病原因仍然不明，目前还没有确定有效的治疗方法。

因此，明确的诊断和鉴别诊断显得尤为重要。

免疫组化标记FDCS的确切诊断依赖于病理组织学和免疫组化。

目前认为，CD21是最好的FDCS的免疫组化标记之一。

CD21是一种可在人体正常淋巴激活过程中被发现的分子，在FDCS中也能进行免疫组化检测。

FDCS细胞呈“鸟巢状”排列，其中心是一些细胞团，这些团被称为中心暗区，团周围则是高显色度的区域，即中心明区。

CD23、CD35和CD40等也被认为是FDCS的免疫组化标记。

除此之外，一些研究表明，CD31和vimentin也被广泛运用于FDCS的免疫组化诊断，这些标记物在FDCS的检出率也相对较高。

同时，一些概述研究也强调了对CD21、CD35和CD23这些FDCS标记物检测结果的确认，以避免错误的诊断和鉴别。

诊断和鉴别诊断FDCS往往是一个多学科的过程，通常需要进行组织学和免疫组化检测。

尽管CD21、CD35和CD23已经被广泛运用于FDCS的免疫组化检测中，但目前并不存在唯一的免疫组化标记，而且往往需要与其他类型的肿瘤进行鉴别。

免疫组化检测与组织学检测的诊断符合率相对较高，但在一些例子中仍然存在诊断困难的情况。

此外，FDCS还需要进行外科手术切除、放疗、化疗等多模式治疗，以提高治疗效果。

FDCS是一种罕见的恶性肿瘤，具有明显的组织学特征和免疫组化表现。

CD21、CD35和CD23被广泛运用于FDCS的免疫组化检测中，但目前并不存在唯一的免疫组化标记。

明确的诊断和鉴别诊断显得尤为重要，需要进行组织学和免疫组化检测，以及多模式治疗。

在FDCS的诊断处理中，应注意确认免疫组化标记及检测结果，并进行综合分析鉴别其他类型的肿瘤，以达到更好的治疗效果。

扁桃体滤泡树突状肉瘤伴颈部转移1例报告并文献复习FDCS

扁桃体滤泡树突状肉瘤伴颈部转移 1例报告并文献复习 FDCS摘要:目的：探讨扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤伴颈部转移患者的临床表现、病理特征、治疗及预后，旨在提高临床医生对FDCS的诊断和治疗的准确性。

方法：回顾性分析1例扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤患者的临床病历资料，其治疗首选扁桃体切除术+术后化疗，术后1年颈部淋巴结转移，再次行右侧择区颈廓清和左侧颈部淋巴结探查+术后放化疗。

通过总结病例资料，分析其临床特点及治疗效果，研究随访结果，复习相关文献。

结果：随访9月，患者无瘤生存，咽喉无功能损失。

结论：扁桃体滤泡状细胞肉瘤是一种极其罕见的低度恶性偏惰性肿瘤，临床表现无特异性，诊断依赖病理组织学及免疫表型，单纯病变及病变累及扁桃体切除术后有一定复发率。

治疗首选除扁桃体及病变切除外，同时行患侧或双侧颈淋巴结择区清扫或探查手术，术后辅助放化疗等综合治疗手段。

关键词:扁桃体; 肉瘤; 滤泡树突状细胞肉瘤; 免疫组化中图分类号:R766.49Follicular dendritic sarcoma of tonsil with cervical metastasis: acase report and literature reviewWang Feng. The Third Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, YubeiChongqing 401120ChinaAbstract: Objective: To investigate the clinical manifestations, pathological features, treatment and prognosis of patients with tonsillar follicular dendritic cell sarcoma with neck metastasis, in order to improve the accuracy of diagnosis and treatment ofFDCS.Methods: The clinical data of one patient with tonsillarfollicular dendritic cell sarcoma were retrospectively analyzed. Thetreatment of tonsillectomy plus postoperative chemotherapy was thefirst choice, and cervical lymph node metastasis was performed oneyear after surgery. The right selective neck dissection and leftcervical lymph node exploration were performed again pluspostoperative radiotherapy and chemotherapy.By summarizing the case data, the clinical features and therapeutic effects of the diseasewere analyzed, the follow-up results were studied and relevant literatures were reviewed.Results: After 9 months of follow-up, the patient was tumor-free and had no loss of larynx function.Conclusion: Followular cell sarcoma of the tonsil is an extremely rare, low-grade malignant, insensitive tumor with no specific clinical manifestations. The diagnosis is dependent on hiopathology and immunophenotype. Thereis a certain recurrence rate after simple lesions or lesions involvedin tonsillectomy.In addition to tonsillectomy and lesion resection, selective dissection or exploration of the affected or bilateral neck node, postoperative adjuvant radiotherapy and chemotherapy and other comprehensive treatment methods are the first choice.Keywords: Tonsil; Sarcoma; Follicular dendritic cellsarcoma;ImmunohistochemistryFDCS(Follicular Dendritic Cell Sarcomas )是一种起源于树突网织细胞的低度恶性肿瘤。