下颌骨骨折手术治疗.共26页
手术讲解模板：下颌骨骨折切开复位内固定术
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
术后处理： 3.优质合金或钛钢板可不需拆除。
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
并发症：
1.错 （异体字）是由于忽视必要的颌间弹性牵引复位，或过早拆除橡皮圈，通 过适当调合即可解决。
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并发症：
2.局部感染 对于骨折线上的牙齿，应非 常谨慎，如根折、牙根暴露或明显松动的 牙齿、大龋洞坏疽牙等，不应保留；防止 随意滥用劣质金属植入物等，对感染病例 应进行早期、及时处理，采取局部引流和 全身使用抗生素等措施即可痊愈，一般无 需取出钢板，即使必须取出接骨板，多数 骨愈合仍可完成。
下颌骨骨折切开复位 内固定术
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下颌骨骨折切开复位内固定术
科室：口腔科 部位：口腔
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
麻醉： 一般全身麻醉，酌情局部麻醉。
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
概述：
下颌骨骨折切开固定术用于下颌骨骨折的 治疗。 此技术是Michelet在1973年报告 的，它是以颌骨外侧骨皮质为固定基础， 又称为“单纯骨皮质接骨术”。Champy在 1978年用这种方法进行实验研究并用于临 床病例，取得了满意效果。随着临床上的 广泛应用又做了很多改进，例如将人体钢 材质的
另一种微小型钢板系列由Vitallium制成， 螺钉φ0.8mm微型钢板是小型钢板 （Miniplate）的微型化，全部尺寸缩小 50%以上，设计了不同形态，如直型、 “L”、“T”、“H”型，以适应面中部 骨髂各解剖区的需要，可三向弯曲、柔韧 性可使之与骨面贴合。操作要求较精细， 需要用2～
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
手术资料：下颌骨骨折切开复位内固定术
下颌骨骨折手术治疗
如遇下颌骨多发骨折，一般先复位下颌体或颏部骨折，然后再复位下颌角部骨折
精选ppt
6
耳屏前入路
耳屏前切口适用于髁颈上段骨折复位和髁
状突摘除术。一般取弧形切口或手杖形切
口，切口垂直部分的下缘不超过耳垂，上
缘至于耳轮角前方，切口的弧形或斜形部
分以120-150°角斜向前上，走行与发际 内，最好位于颞浅动脉额支的后方。沿颞
深筋膜浅层翻Байду номын сангаас，面神经颞支即位于颞浅
筋膜和腮腺咬肌筋膜融合的结缔组织层内，
其体表投影位于耳垂至眉弓外端及最高额
纹的两条连线之间，向前进入额肌、面神
经颧支的体表投影是沿耳轮脚至眼外角连
线中1\3向前走行，进入眼轮匝肌深面，
手术过程中应避免损失神经。深入髁状突
时，从腮腺后极和外耳道软骨之间直达髁
颈后缘，此间有颞浅动脉和面横动脉分支
及深入外耳道软骨裂隙的腮腺鞘纤维束穿
行，应提前处理。沿关节囊表层剥离时，
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髁状突骨折手术并发症
面神经损伤 创伤性关节炎 髁状突吸收 钛板变形或断裂
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三、下颌骨角部骨折的手术治疗
下颌骨角部骨折固定原则的考虑
精选ppt
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下颌角骨折固定的原则
自从Champy研究了下颌骨数学模型的力矩后，描述了下颌骨功能应力分布及骨折固定的理想路线后，临床对 下颌角骨折开始广泛采用外斜线张力带固定。
下颌骨骨折
下颌骨骨折临床路径（2009．4）一、下颌骨骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为下颌骨骨折（ICD10：S02.6）行下颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：76.76）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.有明确的外伤史。
2.临床检查存在下颌骨骨折的临床表现。
3.影像学检查可见明确的骨折征象。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）选择下颌骨骨折切开复位内固定术，其适应证为：1.有外伤史，下颌骨骨折诊断明确；2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定；3.下颌骨骨折段错位明显，咬合关系紊乱。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S02.6下颌骨骨折疾病编码。
2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天。
必须检查的项目：1.血尿便常规、血型、凝血功能、血生化（肝、肾功能，电解质，空腹血糖）2.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3.心电图；4.影像学检查（颅颌面及全身影响学检查）。
5.其他检查视患者病情需要而定（血糖高者可行糖化血红蛋白检查；老年及肥胖患者可行血脂系列检查）（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发「2004」285号）执行。
2.选用青霉素类或其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟（另可根据是否为开放性损伤以及感染的程度决定抗菌药物的选用和预防性应用的时间）。
（八）手术日为入院第2-5天。
1.麻醉方式：全麻或局麻。
2.手术内固定物：骨折接骨板、钉和其他类骨折内固定物（如钛钉、钛板）。
3.术中用药：青霉素类或其他类抗菌药物。
4.输血：视术中出血情况而定，一般不考虑输血。
下颌骨骨折的预防与治疗
注意运动安全
在进行高风险运动时，如 拳击、摔跤等，应佩戴专 业防护装备，以降低下颌 骨骨折的风险。
加强安全防护意识
提高自我保护意识
了解下颌骨骨折的危害和预防措施， 增强自我保护意识。
家庭安全防范措施
在家中设置防滑垫、扶手等安全设施 ，防止因摔倒等意外事件导致下颌骨 骨折。
佩戴安全帽或护具
在从事可能导致下颌骨损伤的工作或 运动时，应佩戴安全帽或其他护具进 行保护。
下颌骨骨折的预防与 治疗演讲人：Fra bibliotek日期：
目录
• 下颌骨骨折概述 • 下颌骨骨折预防策略 • 诊断方法与流程 • 治疗方案制定原则 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与功能恢复指导
01
下颌骨骨折概述
定义与发病机制
定义
下颌骨骨折是指下颌骨在遭受直接或间接暴力打击下，发生的骨质断裂。
发病机制
下颌骨具有几个解剖薄弱区域，在受到足够的外力打击时，容易发生骨折。此 外，下颌骨作为颌面部唯一能动的大骨，参与颞下颌关节的构成，其活动性和 功能性也增加了骨折的风险。
03
诊断方法与流程
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问受伤时间、地点、致伤原因 及伤后症状，了解有无昏迷、恶心、 呕吐等颅脑损伤症状，以及有无出血 、呼吸困难等并发症状。
体格检查
全面检查患者头面部伤情，观察下颌 骨有无畸形、异常活动及骨擦音、骨 擦感等骨折专有体征，同时注意检查 咬合关系及张口度。
手术治疗方法选择依据
骨折类型
根据下颌骨骨折的类型（如线性 骨折、粉碎性骨折、开放性骨折 等），选择合适的手术方法，如 切开复位内固定术、闭合复位内
固定术等。
移位程度
对于明显移位的下颌骨骨折，需 通过手术复位并固定，以恢复正
下颌骨骨折ppt课件
手术后护理
1、严密观察病情变化，保持呼吸道通畅 ①术后应置去枕平卧位，头偏向一侧， 以利于口腔分泌物和呕吐物的排出；②保持呼吸道通畅，及时吸出口腔内分泌物， 避免分泌物和呕吐物误吸入气道而引起窒息；③给予吸氧、心电监护，密切观察 生命体征、面色、口唇颜色、呼吸频率，如有异常及时通知医生处理；④患者清 醒6h后，取半卧位以利于呼吸及头颈部静脉回流，也可减轻手术部位水肿；⑤ 观察术后有无呼吸道梗阻现象。 2、手术切口护理 ①观察伤口敷料有无渗血；②应用弹力绷带时观察绷带松紧 度，同时保证加压的有效性，观察颏部绷带，避免压迫气道，引起呼吸困难。 3、饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素、高钙的流质饮食（如：牛奶、 鸡蛋、骨头汤、瘦肉、蔬菜、水果等）。鼓励患者少食多餐，以促进骨痂生长、 伤口愈合，忌食刺激性食物，禁咬硬物。 4、口腔护理 保持口腔清洁卫生，不能自行漱口者可用漱口液擦洗或用注射器 清洗口腔。 5、遵医嘱用药，观察用药效果及不良反应。 6、监测体温，如有发热，及时处理。 7、鼓励病人早期下床活动，改善全身及局部血液情况。 8、心理护理 做好心理护理，患者术后会面部肿胀，容貌改变，要加强与患者 的沟通，进行正确的心理辅导和心理安慰，使患者平稳的度过此阶段。
2、颌间牵引固定法 对于下颌骨骨折，利用上颌骨来固 定折断的下颌骨，并使上下颌的牙固定 在正常咬合关系的位置上，待骨折愈合 后，恢复咀嚼功能。此种固定的缺点： 固定期间不能张口活动，影响咀嚼和进 食，也不易进行口腔清洁和保持口腔卫 生。一般需要6—8周。
手术前护理
1、完善有关化验检查（如血常规、肝功能、凝血功能、血生化、胸 片、心电图等），做CT检查以确定骨折位置。 2、伴有高血压、糖尿病者，手术前应控制血压及血糖在正常范围。 3、保持口腔清洁，预防术后感染。 4、术前做好手术区皮肤准备：剔除胡须，并做好个人清洁卫生，更 换干净病服。 5、术前一日作药敏试验并记录。嘱患者术前八小时禁食水。术晨充 分漱口。 6、做好心理护理，向病人讲解疾病知识，消除患者心理负担，保持 心情舒畅和充足睡眠。 7、准备弹力绷带、别针。 8、防止感冒，注意外界温度变化及时更衣。 9、术前测量生命体征，如有异常，及时报告医师。 10、术晨去掉活动义齿，贵重物品代为保管，送患者入手术室前，嘱 病人排空大小便。 11、送患者入手术室后，整理病人床单位，按全麻准备床单元，备齐 抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器等。
口腔颌面外科-颌骨骨折PPT
可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
16
Le FortⅢ型骨折（高位骨折、颅 面分离骨折）
由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝后 至翼突。
表现为颅面分离、可合并颅脑损伤、耳鼻出血 或脑脊液漏。
17
上颌骨骨折（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）
发生率最高，其次是下颌角部和髁突颈部骨折
26
下颌骨骨折的主要临床表现
1.骨折段移位 创伤力性质及方向 肌肉的牵拉
27
下颌骨骨折移位的影响因素
骨折线的方向 骨折线的数量 骨折段的牙齿
28
正中联合部骨折
fractures of the symphysis
29
颏旁区骨折(fractures of mental foramen)
防止伤口感染、促进骨折愈合
全身支持治疗
46
颌骨骨折的复位与固定方法
复位方法
手法复位 牵引复位 手术切开复位——往往与手术切开固定同期进行
颌间牵引法
颅颌牵引法
47
颅颌牵引法
颌间牵引法
48
颌骨骨折的复位与固定方法
坚强内固定（rigid internal fixation)
目前使用的首选方法
颌骨骨折
口腔颌面外科教研室
1
一、内容
复习上、下颌骨的解剖特点 掌握上、下颌骨骨折的临床症状以及
上颌骨骨折的分类和下颌骨骨折的好 发部位 掌握上、下颌骨骨折的治疗原则和常 用固定方法
2
二、流行病学
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%。 损伤原因：交通事故、跌打损伤、运动损伤、
医源性损伤、弹片破片损伤等等。 平时伤多为线性骨折，战时多为粉碎性骨折。
下颌骨骨折切开复位内固定术.
调整咬合关系。 用钢丝，钢丝剪， 剪取若干15cm 长细钢丝，用牙 弓夹板，持针器 拴接牙弓夹板
手术步骤及手术配合
10、骨折复位 固定
11、冲洗、 缝合粘膜切口
用有齿血管钳2把 夹持、对合、复位 骨折断端，用高速 电机、微型钻头钻 孔，50ml注射器 抽取生理盐水冲洗， 可吸收固定板、螺 钉固定骨折断端
口腔科手术配合
下颌骨骨折 切开复位内固定术
1
2 3
适应症
术前准备 手术步骤及手术配合
适应症
1、下颌骨体部正中骨折 2、颏孔部位骨折 3、下颌骨折 4、髁状突颈部骨折
术前准备
患者准备 ①术前清洁口腔 ②用绷带对头面部进行制动
物品准备
口腔器械包、显微器械、衣服、布、眼膏、5ml 注射器、骨动力系统，可吸收固定板、可吸收 螺钉，电刀笔
Байду номын сангаас
配合医生先包手 术患者头，再行 三角形手术野铺 巾法铺巾
用针丝线固定鼻 腔插管起始端， 以防止术中脱位
手术步骤及手术配合
7、切开
8、剥离骨膜， 显露骨折部位
9、调整咬合， 拴接牙弓夹板
用压舌板压住舌 体、甲状腺拉钩 牵开下唇，用刀 片全层切开下颌 前庭沟底黏骨膜 显影纱布拭血
用骨膜剥离器 剥离骨膜，显 露骨折短端
用生理盐水冲洗 创面，无齿镊、 小圆针，丝线间 断全层缝合
护理要点
1、对于所有手术仪器设备，如高速电机、高 频电刀、吸引装置等，应提前检查其功能状 态，备好常用配件，以防仪器故障影响手术。 2、提前检查可吸收固定板、可吸收螺钉是否 在有效期内，型号是否是手术所需。 3、手术后巡回护士将固定植入物条形码集中， 粘贴在手术记录单上
手术步骤及手术配合
口腔科下颌骨骨折
下颌骨骨折临床路径一、下颌骨骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下颌骨骨折（ICD10：S02.6）行下颌骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：76.76）（二）诊断依据。
1.有明确的外伤史。
2.临床检查存在下颌骨骨折的临床表现。
3.影像学检查可见明确的骨折影像。
（三）治疗方案的选择。
选择下颌骨骨折切开复位内固定术，其适应证为：1.有外伤史，下颌骨骨折诊断明确；2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定；3.下颌骨骨折段错位明显，咬合关系紊乱。
（四）标准住院日为≤14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S02.6下颌骨骨折疾病编码。
2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天。
必须检查的项目：1.血尿便常规、血型、凝血功能、肝肾功能；2.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3.心电图；4.影像学检查（颅颌面及全身影像检查）。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
2.选用青霉素类或其他类抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟（另可根据是否为开放性损伤以及感染的程度决定抗菌药物的选用和预防性应用的时间）。
（八）手术日为入院第2-5天。
1.麻醉方式：全麻或局麻。
2.手术内固定物：骨折接骨板、钉和其他类骨折内固定物。
3.术中用药：青霉素类或其他类抗菌药物。
4.输血：视术中出血情况而定，一般不考虑输血。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.必须复查的检查项目:血细胞分析和影像学检查。
2.术后选用青霉素类或其他类抗菌药物，用药时间根据骨折及感染的程度决定。
（十）出院标准。
1.全身一般情况稳定。
2.切口I/甲（口外切口）或（和）Ⅱ/甲（口内或开放性伤口）愈合。
邓思敏-下颌骨骨折手术切口设计
软组织挫裂伤创口
软组织挫裂伤创口
• 清创 • 止血 • 消灭死腔 • 修复重要解剖结构
– 面神经分支、三叉神经 分支、腮腺导管
• 分层缝合
– 骨膜，表情肌，颈阔肌 /SMAS，皮下及皮肤
口内前庭沟切口
• 适用范围
– 下颌骨颏部、体部的简 单骨折
– 结合穿颊器也适用于下 颌角及下颌升支的简单 骨折
经腮腺切口
腮腺后切口
Facelift切口
• 适用范围
– 下颌升支骨折、髁突骨 折
小结
• 能充分暴露术区的前提下，首选挫裂伤创 口
• 在能获得良好复位的前提下，优先选择口 内切口
• 口外切口适用于下颌骨所有部位的骨折， 但存在术后疤痕，影响外观的风险
谢谢
下颌骨骨折切口设计需考虑的问题
• 骨折部位 • 面神经 • 下牙槽神经与颏神经 • 颊神经 • 皱纹&皮纹 • 面部轮廓线
下颌骨骨折手术相关解剖
颏神经与颊神经
皱纹&Langer皮纹
下颌骨骨折常用手术切口
• 挫裂伤创口 • 口内前庭沟切口 • 口内下颌角切口 • 下颌下切口 • 下颌后切口 • 除皱术切口 • 耳屏前切口
下颌骨骨折手术切口设计
邓思敏 浙江大学医学院附属第二医院口腔颌面外科
下颌骨骨折的流行病学
• 病因
– 交通事故、工伤事故、跌打损伤、运动损伤、 医源性损伤
– 交通事故是主要的致伤原因
• 约占颌面部骨折的50%左右 • 好发部位
– 正中联合、颏孔区 – 下颌角、髁突颈部
下颌骨骨折的分类
• 按骨折部位分类
• 不适用于粉碎性骨折、 无牙颌骨折等复位困 难，需置入重建板的 情况
口腔颌面外科 颌骨骨折PPT课件
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84Leabharlann 颌骨骨折的复位与固定方法颌骨骨折内固定位置 下颌骨
张力区及压力区是下颌骨骨折固定的理想线
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下颌骨骨折固定的理想线
根据Champy数学模型
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86
颌骨骨折的复位与固定方法
颌骨骨折内固定位置 下颌角骨折
接骨板应置于外斜嵴 需6孔钢板
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精选ppt课件
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精选ppt课件
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a.固定牙槽嵴端的接骨板；b.先固定相对稳定侧骨折块上的螺钉； c.后固定不稳定侧的螺钉；d.固定下颌下缘的接骨板；e.完成固定
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下颌骨小型接骨板坚强固定
临床应用
优点 手术创伤小，无需大范围剥离骨膜。 手术从口内入路，避免了皮肤瘢痕和面神经损伤。 接骨板体积小，不会形成局部隆突机型，放置接骨
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下颌骨骨折好发部位
正中联合（颏正中） 颏旁区 下颌角 髁突颈部
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血液供应
主要来自下牙槽动脉，同时还接受周围软组织 的血液供应。
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上、下颌骨骨折的临床的共性表现
外伤病史 局部肿胀 局部疼痛 局部出血
骨块移位 咬合错乱 功能障碍 异常动度
上颌骨骨折（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）
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上颌骨矢状骨折
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上颌骨牙槽突骨折
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上颌骨骨折的临床表现
2.骨折块移位
骨折块多随外力的方向而移位，或因重力 而下垂。一般向后下移位。
精选ppt课件
下颌骨骨折
1、保持病室周围环境安静，避免大声喧哗。
2、病室内温度适宜，被子厚度合适。 3、尽量减少白天的睡眠次数和时间，在病 人休息期间减少不必要的护理活动。 4、指导病人使用放松技术如：缓慢深呼吸，
全身肌肉放松。 5、必要时应用止痛药物。
你现在学习的是第20页，课件共27页
6、知识缺乏（缺乏本疾病知识） 预期目标：病人及家属能够遵守各种治疗。
护理措施： 1、监测患者体温。 2、进行各种治疗护理时，严格无菌操作。 3、遵医嘱给予抗菌药应用，注意观察药物疗效与副作 用。 4、保持室内空气新鲜，每日通风两次，每次15-30分钟
。
5、嘱患者适量饮水。 6、保持口腔清洁，每日口腔护理两次。
你现在学习的是第19页，课件共27页
5、睡眠形态紊乱（与疼痛有关） 预期目标：病人能够得到充分休息。
息，随后根据病情增加活动量。
你现在学习的是第24页，课件共27页
10、语言沟通障碍—与颌间牵引固定有关 预期目标：病人能以改变后的沟通方式表
达自己的需要 护理措施：
1、术后教会病人用手势、书写文字形式进 行沟通。
2、与病人交谈时应用通俗语言，简单清楚 地提示，重复关键词，给予病 人以充足 的时间回答问题。
下颌骨的骨皮质较厚，骨松质较少，骨质结构 上较上颌骨坚实，但也有几处比较薄弱的区域，在 外力作用下，易在此处发生骨折。下颌骨有两组强 大的咀嚼肌肉附着，担负咀嚼运动。一组是下颌骨 升颌肌群：嚼肌、翼内肌和颞肌；另一组是下颌骨的 降颌肌群：颏舌骨肌、二腹肌。下颌骨骨折时，两 组肌肉的平衡关系被破坏，骨折片上的咀嚼肌因不 同方向的牵引力而使其移位，常使牙列变形、咬合 错乱及咀嚼功能障碍，甚至阻塞呼吸道，发生呼吸 困难。
施。尽量减少应激因素。
下颌骨骨折的护理PPT课件
治疗手段
通常采用手术治疗，包括内固定和外 固定。
护理的重要性
01
02
03
保证治疗效果
正确的护理可以促进骨折 愈合，减少感染等并发症 的发生。
提高患者舒适度
针对患者疼痛和肿胀等症 状进行护理，提高患者舒 适度。
促进患者康复
通过心理护理和康复训练 等，促进患者身心康复， 提高生活质量。
02
下颌骨骨折概述
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
饮食指导
提供流食或半流食，避免硬食物，以免对骨折部位造成进一步损伤 。
中期康复训练
开口训练
指导患者进行开口训练 ，逐渐恢复正常的开口 度。
咬合关系调整
根据患者咬合情况，调 整咬合关系，恢复正常 的咀嚼功能。
物理治疗
如超声波、红外线等物 理治疗方法，促进骨折 愈合和软组织修复。
THANKS
感谢观看
保持伤口清洁干燥，降低感染风险，促进伤口愈合。
功能恢复
指导患者进行康复训练，促进下颌骨功能恢复，减少并发症。
未来研究方向
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个性化护理方案
针对不同患者制用现代科技手段，如人工智能、大数据等，提高护理效率和准确性。
03
长期随访研究
对患者进行长期随访，评估护理效果及患者生活质量改善情况。
口腔准备
口腔清洁
术前指导患者进行口腔清 洁，包括刷牙、漱口等， 以保持口腔清洁，减少术 后感染的风险。
术前禁食
根据医嘱要求，指导患者 在术前一定时间内禁食， 防止术中呕吐和误吸。
牙齿保护
对于需要固定牙齿的患者 ，术前应做好牙齿保护措 施，如佩戴牙套等。
术前检查
常规检查
下颌骨骨折手术是怎样的
下颌骨骨折手术是怎样的相信大家肯定都知道下颌骨对于我们的重要性吧，我们的下颌骨如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的生活，所以我们建议大家在日常的生活中要重视自己的下颌骨，下颌骨容易出现的一种症状就是骨折了，治疗下颌骨骨折我们通常采用手术的方法，下文我们介绍一下下颌骨骨折手术是怎样的。
闭合式复位和固定1.复位的方法有：(1)手法复位对于早期简单的线形骨折，骨折段比较松动，局麻下手法即可复位。
(2)牵引复位长见颌间牵引复位，即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈进行牵引，以咬合为依据，使移位的骨折段回复正常位置。
如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者，可用此方法进行复位。
2.固定的方法：(1)单颌固定即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定，适用于无明显移位的线形骨折。
目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。
(2)颌间固定(牵引) 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板，然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起，利用上颌完好的牙弓为依据，以恢复咬合关系，从而恢复下颌骨的连续性。
切开复位和内固定(1)下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折：小型板固定为单层皮质骨固定，不会损伤下齿槽管，而且板易弯制成形，并按张应力轨迹放置。
(2)下颌骨骨折拉力螺钉固定：拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。
临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。
(3)发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折：重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段，骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接，也可以直接用螺钉做穿接固定。
在上面的文章里面我们介绍了下颌骨对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要重视下颌骨的健康，上文为我们详细介绍了下颌骨骨折手术是怎样的。
《颌面骨折》课件
颌面骨折的分类
根据骨折部位可分为 上颌骨骨折、下颌骨 骨折、颧骨骨折等。
根据骨折程度可分为 单发性骨折、多发性 骨折等。
根据骨折线走向可分 为水平型骨折、垂直 型骨折、斜型骨折等 。
颌面骨折的病因
01
02
03
外力撞击
交通事故、跌落、打击等 外力撞击是颌面骨折的主 要原因。
骨质疏松
骨质疏松患者的颌面骨结 构脆弱，容易发生骨折。
康复指导
提供详细的康复计划和指导，帮助患 者了解康复过程中的注意事项和技巧 。
颌面骨折的康复护理
疼痛管理
口腔卫生护理
采取有效的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗等，减轻患者的疼痛。
保持口腔清洁卫生，定期进行口腔清洁和 护理，预防感染和并发症。
营养支持
定期复查
根据患者的营养需求，提供适当的饮食指 导和营养支持。
保护神经血管
在手术过程中需注意保护颌面部的神 经和血管，避免损伤。
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颌面骨折的预防与 康复
颌面骨折的预防措施
增强安全意识
提高公众对颌面骨折危害的认识，加强安全 教育，避免发生意外事故。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾 病，预防颌面骨折的发生。
保持健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动和良好的作息习惯 ，增强身体抵抗力。
颌面骨折的并发症
感染
颌面骨折可能导致局部感染， 需要使用抗生素和定期清创治
疗。
神经损伤
颌面骨折可能损伤神经，导致 面部肌肉麻痹或感觉异常。
关节僵硬
颌面骨折后可能发生关节僵硬 ，影响张口和咀嚼功能。
面部畸形
颌面骨折可能导致面部畸形， 影响外观和咀嚼功能。