急诊科岗前培训_PPT课件
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急诊科培训ppt课件
急诊ICU护士长
重症监护护士长岗位职责
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工 作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、 药品及仪器处于应急工作状态。 7 经常检查各项护理表格记录，保证其完整性与准确性。 8 定期征求患者及家属的意见，及时改进护理工作。 9 及时听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。 10 经常检查各种消毒情况。 11 有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术、新仪器的操作、使用、安 装、消毒处理，不断提高护理质量。
主管护师工作任务
1、检查指导本科室、急重、疑难病人的护理计划， 护理会诊及抢救危重病人的护理。 2、主持本科室的护理大查房，指导主管护师的查 房，不断提高护理业务水平。 3、组织全科主管护师、护师及进修护师的业务学 习，拟定教学计划编写教材，并负责讲授。 4、带教护理大、中专学生的临床实习，担任部分 课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。 5、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。
1在科主任和护理部主任的领导下，负责中心ICU行政管理和护理工作。 2 根据中心ICU工作情况和护士能力，合理安排班次，满足中心ICU护理工 作需要。 3 每日主持晨会交班和床旁交班，组织并参加危重患者的抢救工作。 4 每日参加查房，了解所有患者的病情。 5 督促检查各项护理工作的到位情况，及时解决护理工作中的疑难问题。 6 经常检查各种仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救物品、 药品及仪器处于应急工作状态。 7 经常检查各项护理表格记录，保证其完整性与准确性。 8 定期征求患者及家属的意见，及时改进护理工作。 9 及时听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。 10 经常检查各种消毒情况。 11 有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术、新仪器的操作、使用、安 装、消毒处理，不断提高护理质量。
急诊科培训PPT课件急诊科的临床救治技巧
MRI检查
对软组织病变显示效果佳，用 于脊髓损伤等疾病的诊断。
超声检查
无创、便捷，用于心脏、血管 、腹部等病变的评估。
其他辅助检查方法介绍
心电图检查
评估心脏电生理活动，发现心律失常、心肌 缺血等病变。
胃镜检查
直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，并 可进行止血、取异物等治疗。
纤维支气管镜检查
用于气道异物、肿瘤等病变的诊断和治疗。
保持冷静和耐心
在面对紧急情况和复杂病例时，要保持冷静和耐心，用平和的语气和 态度与患者进行沟通，缓解患者的紧张情绪。
面对困难时如何寻求帮助和支持
及时向上级汇报
当遇到无法解决的问题或困难时，要及时向上级领导或主管部门 汇报，寻求指导和支持。
寻求同事协助
可以与同事进行沟通和交流，共同商讨解决方案，相互支持和帮 助。
利用专业资源
可以充分利用医院和科室的专业资源，如专家会诊、学术交流等 ，获取更多的专业知识和技能支持。
THANKS
感谢观看
ห้องสมุดไป่ตู้
静脉通路建立方法
01
静脉通路建立的重要性
在急救过程中，建立静脉通路可以迅速补充血容量和给予急救药物，对
于挽救患者生命具有重要意义。
02
静脉通路建立的方法
包括外周静脉穿刺、中心静脉穿刺等方法，要根据患者的具体情况和急
救需求选择合适的方法。
03
注意事项
在建立静脉通路过程中，要注意无菌操作原则，避免感染等并发症的发
急诊科培训PPT课件急诊科的 临床救治技巧
目 录
• 急诊科概述与重要性 • 常见急危重症识别与处理 • 现场初步救治技能培训 • 急救药物使用及注意事项 • 辅助检查在急诊救治中应用 • 团队协作与沟通技巧培训
儿内科门急诊上岗前培训课件
试”，另外在注射证上写“青霉素皮试”并注明时间，交 费后在4诊区皮试，皮试后病历本敲章，注射单敲章 • 处方青霉素时现在“药物过敏” 选择“青霉素皮试阴性” • “退热贴”处方“一般物理降温”，24h最多1张 • 熟悉本院药物手册，准备自己的常用药物组合
功能主治 药品名称
蒲地兰 小儿豉翘颗粒
清开灵 柴黄颗粒 健儿清解液 柴桂颗粒 柴桂口服液 小儿热速清 小儿双清颗粒 小儿清热止咳 小儿清热利肺 小儿肺咳颗粒 蛇胆陈皮口服液 小青龙口服液 百咳静（无糖） 醒脾养儿颗粒
我院呼吸道感染患儿常用化学药品一览表
ABCDEFGHIJK
L
成分（mg/ml）
右美沙芬 福尔可定 伪麻黄碱 甲麻黄碱 氯苯那敏
曲普利定
氨溴索 愈创木酚甘油
醚 对乙酰氨基酚
克伦特罗 丙卡特罗 妥洛特罗
药 品组 分功效
中枢镇 咳
减轻鼻 充血
抗组胺
中枢镇 定，H受 体拮抗
剂
祛痰
解热镇 痛
平喘
惠菲 宁 1
在病史描述及检查中有所体现。 • 自费药品的选用必须征得家长同意并在门诊病历上注明“告自
费”字样。 • 辅助用药从严使用。所有处方用药一律要作病史记录，做到卡
方一致。 • 开具药物必须与诊断相符。诊断需规范，不能用英文字母缩写。 • 初次到门急诊上班医师，必须到信息科进行岗前电子系统培训，
在初到门急诊使用过程中有疑问及时请示8-4班医师，如发现处 方输注错误及时更正，若药方已发送至药房必须及时电话联系 药房更正。
注：病历书写字迹清晰，应用蓝黑或碳素墨水。
门诊病历书写要求
• 循环和组织灌注的评估，容 易忽略，容易出事
—HR, 节律，心音强弱， 杂音
功能主治 药品名称
蒲地兰 小儿豉翘颗粒
清开灵 柴黄颗粒 健儿清解液 柴桂颗粒 柴桂口服液 小儿热速清 小儿双清颗粒 小儿清热止咳 小儿清热利肺 小儿肺咳颗粒 蛇胆陈皮口服液 小青龙口服液 百咳静（无糖） 醒脾养儿颗粒
我院呼吸道感染患儿常用化学药品一览表
ABCDEFGHIJK
L
成分（mg/ml）
右美沙芬 福尔可定 伪麻黄碱 甲麻黄碱 氯苯那敏
曲普利定
氨溴索 愈创木酚甘油
醚 对乙酰氨基酚
克伦特罗 丙卡特罗 妥洛特罗
药 品组 分功效
中枢镇 咳
减轻鼻 充血
抗组胺
中枢镇 定，H受 体拮抗
剂
祛痰
解热镇 痛
平喘
惠菲 宁 1
在病史描述及检查中有所体现。 • 自费药品的选用必须征得家长同意并在门诊病历上注明“告自
费”字样。 • 辅助用药从严使用。所有处方用药一律要作病史记录，做到卡
方一致。 • 开具药物必须与诊断相符。诊断需规范，不能用英文字母缩写。 • 初次到门急诊上班医师，必须到信息科进行岗前电子系统培训，
在初到门急诊使用过程中有疑问及时请示8-4班医师，如发现处 方输注错误及时更正，若药方已发送至药房必须及时电话联系 药房更正。
注：病历书写字迹清晰，应用蓝黑或碳素墨水。
门诊病历书写要求
• 循环和组织灌注的评估，容 易忽略，容易出事
—HR, 节律，心音强弱， 杂音
急诊科医师入科培训PPT课件
8、出科前认真填写表格，进行理论和操作考核。 9、在轮转期间因缺乏医德观念、无故旷工、违反院规，造
成不良影响者视情节严重程度，给予批评或终止轮转并报 请科教科。
二、在急诊科工作中需要注意哪些？
1、语言： • 1）注意礼貌用语及说话的态度。 • 2）抢救病人时，不乱说话。 • 3）一般情况下，不能接急救电话。 • 4）不能对病人说“等一下”或“没事”等不恰当的
四、出科考核
操作考核
理论考核
急诊医学部入科培训
ห้องสมุดไป่ตู้运苛政
目錄
1 规章制度
2
注意事项
3 学习计划
4
出科考核
概况
急诊科由院前急救、急诊坐诊、 急诊病房及EICU四大区域组成。
急诊临床医学带教管理体系
一、科主任为指导老师。 二、各主治医师为带教老师。 三、孙家安主治医师为督导老师。
一、规章制度:
急诊科规范化培训医师管理制度
1、着装整洁，仪表端庄，不化浓妆，不戴首饰，不玩手机。 2、讲究文明礼貌，尊重患者，团结同事，加强自身素质。 3、必须参加科室的晨会。 4、工作学习积极主动，坚守岗位，服从临床带教老师的安排。 5、对患者服务热情，耐心解答，不得收受患者的礼品和钱物。尽可能不
独自向患者及家属解释病情。 6、在老师指导下为患者实施操作，严格查对，严防差错事故发生，如不
慎发生事故差错，立即报告带教老师。
7、遵守劳动纪律，上班不迟到，不早退。遵守请假制度， 病假需上交本院疾病证明书，经科室科主任（仅有一天假 期权力），或科教科批准后休息，不得事后补假或口头请 假，无病假证明或私自换班、替班者以旷工处理。
语言。 2、遇到自己不能解决的问题，要及时请教带教老师。 3、上班时间内不能玩手机。
成不良影响者视情节严重程度，给予批评或终止轮转并报 请科教科。
二、在急诊科工作中需要注意哪些？
1、语言： • 1）注意礼貌用语及说话的态度。 • 2）抢救病人时，不乱说话。 • 3）一般情况下，不能接急救电话。 • 4）不能对病人说“等一下”或“没事”等不恰当的
四、出科考核
操作考核
理论考核
急诊医学部入科培训
ห้องสมุดไป่ตู้运苛政
目錄
1 规章制度
2
注意事项
3 学习计划
4
出科考核
概况
急诊科由院前急救、急诊坐诊、 急诊病房及EICU四大区域组成。
急诊临床医学带教管理体系
一、科主任为指导老师。 二、各主治医师为带教老师。 三、孙家安主治医师为督导老师。
一、规章制度:
急诊科规范化培训医师管理制度
1、着装整洁，仪表端庄，不化浓妆，不戴首饰，不玩手机。 2、讲究文明礼貌，尊重患者，团结同事，加强自身素质。 3、必须参加科室的晨会。 4、工作学习积极主动，坚守岗位，服从临床带教老师的安排。 5、对患者服务热情，耐心解答，不得收受患者的礼品和钱物。尽可能不
独自向患者及家属解释病情。 6、在老师指导下为患者实施操作，严格查对，严防差错事故发生，如不
慎发生事故差错，立即报告带教老师。
7、遵守劳动纪律，上班不迟到，不早退。遵守请假制度， 病假需上交本院疾病证明书，经科室科主任（仅有一天假 期权力），或科教科批准后休息，不得事后补假或口头请 假，无病假证明或私自换班、替班者以旷工处理。
语言。 2、遇到自己不能解决的问题，要及时请教带教老师。 3、上班时间内不能玩手机。
急诊科培训课件
法律法规与职业道德培训
加强医护人员的法律法规意识，提高职业道 德水平。
培训实施方案与步骤
制定详细的培训计划
根据科室实际情况和培训目标，制定 详细的培训计划，包括培训内容、时 间、地点、师资等。
确定培训师资
选择具有丰富临床经验和教学经验的 医师和护士担任培训师资。
组织培训
按照培训计划组织医护人员进行培训 ，确保培训质量和效果。
院实际情况，制定培训计划。
科室实际情况
03
根据急诊科科室设置、人员配置、设备设施等情况，制定符合
实际的培训计划。
培训计划内容与安排
理论知识培训
包括急诊科常见疾病诊断标准、急救技能、 护理技能等方面的基础理论知识。
团队协作培训
培养医护人员的团队协作能力，提高应对紧 急情况的能力。
操作技能培训
包括急救技术、护理操作等实际操作技能的 培训。
包扎技巧
学会包扎技巧，如螺旋式包扎、 环形包扎等。
注意事项
注意包扎的松紧度和范围，避免 影响血液循环。
骨折固定
固定方法
包括夹板固定、石膏固定、牵引固定等。
注意事项
注意固定的松紧度和位置，避免影响血液循环和神经功能。
03
急诊科常见疾病
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是急诊科常见的危重疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重者可出现心律失常、休克、心力 衰竭等。
团队协作
急诊科的工作需要医护人 员之间的紧密协作和配合 ，共同完成救治任务。
急诊科的培训目标
提高医护人员的急救 技能和诊断能力。
提升医护人员对患者 的人文关怀和沟通能 力。
培养医护人员的应急 反应能力和团队协作 精神。
02
加强医护人员的法律法规意识，提高职业道 德水平。
培训实施方案与步骤
制定详细的培训计划
根据科室实际情况和培训目标，制定 详细的培训计划，包括培训内容、时 间、地点、师资等。
确定培训师资
选择具有丰富临床经验和教学经验的 医师和护士担任培训师资。
组织培训
按照培训计划组织医护人员进行培训 ，确保培训质量和效果。
院实际情况，制定培训计划。
科室实际情况
03
根据急诊科科室设置、人员配置、设备设施等情况，制定符合
实际的培训计划。
培训计划内容与安排
理论知识培训
包括急诊科常见疾病诊断标准、急救技能、 护理技能等方面的基础理论知识。
团队协作培训
培养医护人员的团队协作能力，提高应对紧 急情况的能力。
操作技能培训
包括急救技术、护理操作等实际操作技能的 培训。
包扎技巧
学会包扎技巧，如螺旋式包扎、 环形包扎等。
注意事项
注意包扎的松紧度和范围，避免 影响血液循环。
骨折固定
固定方法
包括夹板固定、石膏固定、牵引固定等。
注意事项
注意固定的松紧度和位置，避免影响血液循环和神经功能。
03
急诊科常见疾病
急性心肌梗死
总结词
急性心肌梗死是急诊科常见的危重疾病，临床表现为胸痛、胸闷、心悸等，严重者可出现心律失常、休克、心力 衰竭等。
团队协作
急诊科的工作需要医护人 员之间的紧密协作和配合 ，共同完成救治任务。
急诊科的培训目标
提高医护人员的急救 技能和诊断能力。
提升医护人员对患者 的人文关怀和沟通能 力。
培养医护人员的应急 反应能力和团队协作 精神。
02
急诊外科岗前培训PPT精品课程课件
T内容可自行编辑
急诊外科岗前培训
授课人：XX XX
开始上课！
急诊理念
• 先射击、再瞄准 • 先功能、再结构 • ABC
急诊外科医生的定位
• 是一个基本外科的医生
• 不只是一个基本外科的医生 • 解决患者的急诊问题
急诊陷阱
• 自费问题：肠外营养、洛赛克、易善复、白蛋白 • 休克患者：乳酸很重要 • 电解质问题：补钾时监测 • 最危险的患者：不吭声的病人 找不到的病人 没人管的病人
急诊沟通
• 医患之间 • 医生之间 • 医护之间
凡大医治病，必当安神 定志，无欲无求，先发大慈恻
隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
急诊外科岗前培训
授课人：XX XX
开始上课！
急诊理念
• 先射击、再瞄准 • 先功能、再结构 • ABC
急诊外科医生的定位
• 是一个基本外科的医生
• 不只是一个基本外科的医生 • 解决患者的急诊问题
急诊陷阱
• 自费问题：肠外营养、洛赛克、易善复、白蛋白 • 休克患者：乳酸很重要 • 电解质问题：补钾时监测 • 最危险的患者：不吭声的病人 找不到的病人 没人管的病人
急诊沟通
• 医患之间 • 医生之间 • 医护之间
凡大医治病，必当安神 定志，无欲无求，先发大慈恻
隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
急诊急救的培训课件
急救设备的选择和配置
设备选择
根据不同的急救场景和需求，选 择合适的急救设备。
配置方案
制定合理的急救设备配置方案，以 满足不同场所和人群的急救需求。
资源配置
根据实际情况合理配置急救资源， 确保在紧急情况下能够迅速有效地 进行急救。
04 急救案例分析
常见急救案例分析
创伤急救
包括交通事故、跌倒、锐器伤等 常见创伤情况的急救处理。
急诊急救的基本原则和流程
基本原则
以患者为中心，遵循时间性、科学性、人道主义原则，确保患者得到及时、专业、全面 的救治。
流程
接到急救电话或患者送抵急诊科后，应迅速进行病情评估，按照紧急程度进行分类处理 。对于危重患者应优先处理，同时进行必要的检查和实验室检查，制定治疗方案并实施 救治。在整个过程中，应保持患者呼吸道通畅、维持生命体征稳定，并做好患者及家属
程质量。
急救培训效果的反馈和改进
及时反馈
在培训结束后，向学员提供详细的反馈报告，指 出优点和不足。
针对性改进
根据反馈结果，对课程进行有针对性的调整和改 进。
定期评估
定期对培训课程进行评估，以便不断完善和提高 课程质量。
急救培训的持续改进和优化
01
02
03
04
更新课程内容
根据医学发展和急救需求的变 化，及时更新课程内容。
急性中毒
如食物中毒、药物中毒、气体中 毒等中毒情况的急救措施。
突发急症
如心绞痛、中风、癫痫等突发急 症的急救流程。
急救案例的教训和改进措施
回顾分析
对过去发生的急救案例进行回顾 分析，总结经验和教训。
改进措施
根据案例分析结果，提出针对性 的改进措施，提高急救成功率。
急诊岗前培训
八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告 知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。 对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时 尽量避免对病员产生不利后果。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时， 医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。 生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院， 与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可 疑传染病者及时传染病院。
急诊医学科 首诊负责制
三、首诊医师下班前，应将患者 移交接班医师，把患者的病情及 需注意的事项交待清楚，并认真 做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医 师应采取积极措施负责实施抢救。 如为非所属专业疾病或多科疾病， 应报告科主任及医院主管部门及 时组织会诊。危重症患者如需检 查、住院或转院者，首诊医师应 陪同或安排医务人员陪同护送； 如接诊条件所限，需转院者，首 诊医师应与所转医院联系安排后 再予转院。
急诊医学科 岗前培训
内蒙古林业总医院 王 蒙主任医师
培训主要内容
科室概况、科室人员简介
1
急诊医学科 首诊负责制
2
急诊医学科 会诊制度
3
急诊医学科 抢救制度
4
急诊医学科 交接班制度
5
急诊医学科 病例书写制度
6
急诊医学科 科室概况
急诊医学科：由单独的就诊通道，分护士分诊台、内外科诊 室、隔离诊室、抢救室、留观室、监护室等组成； 基本分为工作区域，抢救区域和留观区域等组成。
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 首诊负责制
五、首诊医师在处理患者，特别 是急、危、重患者时，有组织相 关人员会诊、决定患者收住科室 等医疗行为的决定权，任何科室、 任何个人不得以任何理由推诿或 拒绝。
九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时， 医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。 生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院， 与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可 疑传染病者及时传染病院。
急诊医学科 首诊负责制
三、首诊医师下班前，应将患者 移交接班医师，把患者的病情及 需注意的事项交待清楚，并认真 做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医 师应采取积极措施负责实施抢救。 如为非所属专业疾病或多科疾病， 应报告科主任及医院主管部门及 时组织会诊。危重症患者如需检 查、住院或转院者，首诊医师应 陪同或安排医务人员陪同护送； 如接诊条件所限，需转院者，首 诊医师应与所转医院联系安排后 再予转院。
急诊医学科 岗前培训
内蒙古林业总医院 王 蒙主任医师
培训主要内容
科室概况、科室人员简介
1
急诊医学科 首诊负责制
2
急诊医学科 会诊制度
3
急诊医学科 抢救制度
4
急诊医学科 交接班制度
5
急诊医学科 病例书写制度
6
急诊医学科 科室概况
急诊医学科：由单独的就诊通道，分护士分诊台、内外科诊 室、隔离诊室、抢救室、留观室、监护室等组成； 基本分为工作区域，抢救区域和留观区域等组成。
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 病例书写制度
急诊医学科 首诊负责制
五、首诊医师在处理患者，特别 是急、危、重患者时，有组织相 关人员会诊、决定患者收住科室 等医疗行为的决定权，任何科室、 任何个人不得以任何理由推诿或 拒绝。
急诊科业务培训幻灯【可编辑PPT】
急诊二线岗位职责
1、急诊科的日常工作由急诊科二线统一协调管理。急诊科
二线对每一个进入急诊科就诊的病人负有责任； 2、一线医生凡遇到抢救时，必须要呼叫急诊科二线到场参
与和指导抢救； 3、有病人需要会诊时，无论属于内科哪个系统疾病，均必
须先呼急诊科二线到场，由急诊科二线看病人后决定是否 请其它科会诊； 4、急诊科病房和监护室收住病人由急诊科二线全权决定； 5、如急诊病人过多，由急诊二线协调解决； 6、二线负责解决急诊病人医疗纠纷并向上级汇报； 7、负责完成二级查房，会诊必须看病人。
2主诉现病史简要相关既往史用药禁忌症过敏史各种阳性体征和必要的阴性体征初步诊断治疗处理意见等内容均需记录在病历上并注明病历书写的年月日时分本院医师签全名
急诊科业务培训幻灯
工作纪律
• 1 按时上班，绝不许擅离岗位或缺岗。上一班在
下一班未接班时绝不能离开岗位；
• 2 有事提前请假，不能电话请假；病假凭本院保
急诊各班医师职责
抢救室班：由急诊科医生24小时承担 8Am—8Pm：
（1） 早查房一次，记病程纪录并作必要的检查和 治疗；
8Pm—8Am： （1）接班后夜查房一次并记病程，病情有变化者 作必要的检查和处理； （2）负责周三大交班时抢救室病人的交班。
急诊各班医师职责
备注： （1） 急诊留观医生应全面考虑考虑病人的诊断、治疗； （2） 各班医生在交班前均应巡视病人一次，做到准确交班； （3） 急诊留观期间，各科医师有责任及时联系病人住院或动员病人返
急诊流水病历书写要求
（1）必须写明病人就诊时间，具体到年、月、日、时、分。要写接诊的 科别；
（2） 必须有主诉、现病史、重要的既往史、过敏史、生命体征及重要 的阳性体征。其它要根据病人的具体情况尽可能地详细记载；
急诊科培训ppt医学课件
3
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。 • 8 医务部、护理部、门诊部等相关职能部门 负责对本制度的落实情况进行监管，纳入绩 效考核。
急诊留观
需急诊手术 或介入治疗患者
转相关科室救治
急诊护士护送患者到手术室 （介入室）实施手术（介入）
协助患者家属办理相关手续
5
急诊抢救制度
1 危重患者的抢救由主治医师及以上医师主持。 2 重大抢救、批量伤、病患者抢救应报告应急办或院 行政值班（夜间及节假日），由院领导组织有关科室 实施抢救。所有参加抢救人员必须听从指挥与调遣， 严肃认真进行抢救并做好纪录。 3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
8
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。 1急诊科重点病种：急性脑卒中、急性创伤、 急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、 急性心肌梗死等。
2
急诊绿色通道管理制度
3 接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务 并上报医务部或医院行政总值班（夜间及节假 日）。 4 患者一旦进入急诊绿色通道，即应实行“二 先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入 院抢救，后交款办手续），各有关科室（如检 验科、医学影像部、特检科、急诊药房、各专 业科室、急诊收款处和住院处等）根据急诊科 的绿色通道印章必须优先为患者提供快捷的服液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。 5 抢救器材及药品应定人保管，定位放置，定 量储存。各种抢救物品或仪器、设备在使用后 应及时清洗、消毒、补充。
急诊绿色通道管理制度
• 7 对所有“绿色通道”患者的诊治过程都应 有详细的诊疗记录。内容包括患者一般情况、 所属科别、初步诊断、生命体征、所做检查 及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间 应精确到分钟。各种抢救药品的安瓿、输液 输血空袋，应暂时保留集中放置，以便复核 查对。 • 8 医务部、护理部、门诊部等相关职能部门 负责对本制度的落实情况进行监管，纳入绩 效考核。
急诊留观
需急诊手术 或介入治疗患者
转相关科室救治
急诊护士护送患者到手术室 （介入室）实施手术（介入）
协助患者家属办理相关手续
5
急诊抢救制度
1 危重患者的抢救由主治医师及以上医师主持。 2 重大抢救、批量伤、病患者抢救应报告应急办或院 行政值班（夜间及节假日），由院领导组织有关科室 实施抢救。所有参加抢救人员必须听从指挥与调遣， 严肃认真进行抢救并做好纪录。 3 患者需紧急抢救时，护士应在医师到达前应酌情处 理如心肺复苏、吸氧、监护、心电图、建立静脉通道 等。抢救过程中，医护人员应密切配合，严格执行查 对制度，护士对医师口头医嘱必须重复一遍，经医师 确认无误后方可执行。
8
急诊重点病种管理制度
为了保证急诊重点病种患者得到及时、有效的 救治，提高重点病种的抢救成功率，规范重点 病种患者的急诊服务、抢救流程，故制定重点 病种管理制度，所有重点病种患者均按照急诊 科绿色通道管理制度执行。 1急诊科重点病种：急性脑卒中、急性创伤、 急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、 急性心肌梗死等。
2
急诊绿色通道管理制度
3 接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务 并上报医务部或医院行政总值班（夜间及节假 日）。 4 患者一旦进入急诊绿色通道，即应实行“二 先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入 院抢救，后交款办手续），各有关科室（如检 验科、医学影像部、特检科、急诊药房、各专 业科室、急诊收款处和住院处等）根据急诊科 的绿色通道印章必须优先为患者提供快捷的服液空瓶（袋）及 输血空袋应集中放置，以便查核对，经俩人核 对无误后方丢弃。 5 抢救器材及药品应定人保管，定位放置，定 量储存。各种抢救物品或仪器、设备在使用后 应及时清洗、消毒、补充。
东南大急诊科岗前业务培训课件：急诊药品管理
1、灭菌注射用水
外用药柜内药品
2、戊二醛；3、施康片；4、酒精类；5、碘酒类；
6、外用药(7、备用药)
7、转运箱
肾上腺素注射液
转运箱内药品
0.9%生理盐水
7、转运箱
7、转运箱
四、要求
科室药品知晓基本要求
1、了解科室关于药品的相关制度； 2、知晓科室药品管理员的人员分布情况； 3、熟悉科室药品的分布、分类及位置方向； 4、要求所有入科人员对科室内药品的药理知识全
科室药品管理人员分配
科室药品总管理员：马老师、李翊儿（定期检查员） 科室药品管理成员：李翊儿、金琼、励鑫、周科璐 抢救车管理员：励鑫（抢救车1、抢救车2）；
（急诊病房、EICU） 大输液、转运箱管理员：周科璐（抢救室、病房、
EICU） 冰箱及其它药品管理员：周科璐（冰箱、药柜、口
服药及外用药）
二、制度篇
3、抢救车
抢救车
16、氨茶碱 高危药品
十大抢救药品
科室自备药品
高危药品
普通药品
1、盐酸肾上腺素 2、去甲肾上腺素 3、异丙肾上腺素
5、盐酸多巴胺
8、盐酸利多卡因
4、硫酸阿托品 6、盐酸胺碘酮 7、西地兰 9、硝酸甘油 10、葡萄糖酸钙
普通药品
普通药品
11、50%葡萄糖 12、生理盐水 13、地塞米松 14、甲强龙 15、654-2
面掌握并书面考试合格； 5、抢救车内药品的药理知识（包括21个编号药品、
剂量、药理作用及适应证）并在一月内药品管 理员处熟背；且在8秒钟内取出三种抢救药品。
共同学习，共同进步！
抢救车管理 冰箱温度检测管理
备用药品检查 高危药物管理
药品管理
三、分类与位置
外用药柜内药品
2、戊二醛；3、施康片；4、酒精类；5、碘酒类；
6、外用药(7、备用药)
7、转运箱
肾上腺素注射液
转运箱内药品
0.9%生理盐水
7、转运箱
7、转运箱
四、要求
科室药品知晓基本要求
1、了解科室关于药品的相关制度； 2、知晓科室药品管理员的人员分布情况； 3、熟悉科室药品的分布、分类及位置方向； 4、要求所有入科人员对科室内药品的药理知识全
科室药品管理人员分配
科室药品总管理员：马老师、李翊儿（定期检查员） 科室药品管理成员：李翊儿、金琼、励鑫、周科璐 抢救车管理员：励鑫（抢救车1、抢救车2）；
（急诊病房、EICU） 大输液、转运箱管理员：周科璐（抢救室、病房、
EICU） 冰箱及其它药品管理员：周科璐（冰箱、药柜、口
服药及外用药）
二、制度篇
3、抢救车
抢救车
16、氨茶碱 高危药品
十大抢救药品
科室自备药品
高危药品
普通药品
1、盐酸肾上腺素 2、去甲肾上腺素 3、异丙肾上腺素
5、盐酸多巴胺
8、盐酸利多卡因
4、硫酸阿托品 6、盐酸胺碘酮 7、西地兰 9、硝酸甘油 10、葡萄糖酸钙
普通药品
普通药品
11、50%葡萄糖 12、生理盐水 13、地塞米松 14、甲强龙 15、654-2
面掌握并书面考试合格； 5、抢救车内药品的药理知识（包括21个编号药品、
剂量、药理作用及适应证）并在一月内药品管 理员处熟背；且在8秒钟内取出三种抢救药品。
共同学习，共同进步！
抢救车管理 冰箱温度检测管理
备用药品检查 高危药物管理
药品管理
三、分类与位置
急诊科培训课件
总结词：重要步骤
详细描述：急救护理记录是急诊科工作中的重要步骤，其目的是记录患者的病情变化、急救措施和效果等。急救护理记录的内容包括以下几点：1.患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等；2.主诉和现病史：记录患者的主要症状和病史；3.既往史：记录患者的既往病史和用药情况；4.诊断和治疗措施：记录患者的诊断结果、治疗措施和效果；5.护理记录：记录患者的生命体征、护理措施和效果。
由于急诊科患者病情紧急且复杂多变，易出现因各种原因导致的医疗服务不及时现象。
医疗服务不及时
急诊科医生在繁忙的工作中，可能会因疲劳、紧张等因素影响，出现诊断和治疗错误的情况。
诊断和治疗错误
急诊科医生在救治患者过程中，可能会因时间紧迫、任务繁重等原因，导致医疗记录不规范、不完整，影响医疗质量。
医疗记录不规范
病情评估
抢救过程中，医生应对患者的生命体征、病因、病情等进行全面评估。
急诊科抢救流程
04
急诊科护理技能
总结词：紧急处理
详细描述：心肺复苏术是紧急处理的一种重要技能，在急诊科工作中具有重要作用。在进行心肺复苏术时，需要注意以下几点：1.判断患者意识状态，确保呼吸道畅通；2.进行胸外按压和人工呼吸；3.注意按压部位和力度；4.及时更换按压者，避免疲劳；5.适时终止心肺复苏术。
神经系统急诊疾病
脑出血
突发头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状，需要紧急降颅压和手术治疗。
03
急诊科诊疗流程
急诊科接诊流程
急诊科应当热情接待每位患者，并简要了解病情。
接待患者
检查患者
信息记录
初步诊断
接诊医生应对患者进行初步检查，包括生命体征、症状、体征等。
详细记录患者的基本信息、病史、家族史、过敏史等相关信息。
急救能讲课岗前课件77页PPT
急救能讲课岗前课件
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
2015年新职工岗前培训
心脏骤停患者可承受相对较长时间的呼吸停 止而非长时间的血液循环停止博。爱 诚信 敬业 创新
“CAB” replaces “ABC” Clinical Data
➢ Survival from cardiac arrest is higher when “no-flow” times (interruptions to chest compressions) are reduced
心脏骤停患者的生存率随着减少中断次数（胸外 按压的延误或中断）而增高
➢ Berg et al. Circulation. 2001;104(20):2465-2470. ➢ Bobrow et al. JAMA. 2008;299(10):1158-1165. ➢ Kellum et al. Ann Emerg Med. 2008;52(3):244-252. ➢ Rea et al. Circulation. 2006;114(25):2760-2765.
2
强调高质量的胸外 按压（数字的改变）
3 取消“看、听和 感觉呼吸”
4
呼气末CO2的运 用
博爱 诚信 敬业 创新
CPR程序的变化
2005指南 Ø Airway Ø Breathing Ø Compressions
2010指南
ØCompressions ØAirway ØBreathing
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
2015年新职工岗前培训
心脏骤停患者可承受相对较长时间的呼吸停 止而非长时间的血液循环停止博。爱 诚信 敬业 创新
“CAB” replaces “ABC” Clinical Data
➢ Survival from cardiac arrest is higher when “no-flow” times (interruptions to chest compressions) are reduced
心脏骤停患者的生存率随着减少中断次数（胸外 按压的延误或中断）而增高
➢ Berg et al. Circulation. 2001;104(20):2465-2470. ➢ Bobrow et al. JAMA. 2008;299(10):1158-1165. ➢ Kellum et al. Ann Emerg Med. 2008;52(3):244-252. ➢ Rea et al. Circulation. 2006;114(25):2760-2765.
2
强调高质量的胸外 按压（数字的改变）
3 取消“看、听和 感觉呼吸”
4
呼气末CO2的运 用
博爱 诚信 敬业 创新
CPR程序的变化
2005指南 Ø Airway Ø Breathing Ø Compressions
2010指南
ØCompressions ØAirway ØBreathing
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一、急诊会诊以电话或书面形式通知相关科室，相关科室 在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊 意见时应注明时间
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被 邀科室在岗医师须于5分钟内到达急诊科，协理医师或以上医师 须在10分钟内到达急诊科，同时要带上本专科所必须的抢救治 疗及检查器械设备
➢ 及时记录：片段记录很有价值，抢救记录非常重要 ➢ 胸襟豁达
温馨提示
自我保护不强、缺少防范意识 拍胸片没有家属在场让人脱胸罩—
挨打耳光 女医生检查男性病人特殊部位反锁
诊察室门---危险、后怕 男医生单独锁门检查女患者-被告
温馨提示
注意安全防偷盗！ 防止用他（她）人病历看急诊、否则后
患无穷 在急诊工作注意别碰撞老年人，否则后
（三）制度 1. 各科急诊值班医师，根据病情严密注意观察、治疗。凡
借床输液的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历， 随时记录病情及处理经过。
2、各科急诊值班组长或协理医生每天查房三次，分别为早 8:00，下午16:00和晚19:30。病情变化时值班医生要随找随到 床边看视，并及时向上级医生汇报。
温馨提示
急诊值班医生无权决定患者去外院 救治，提醒各位老师（小钱发不了 家），如果运气不佳可能要赔更多 的钱
急诊外科医生最好亲自清创缝合、 因为你是医生、你有行医执照、否 则出现问题后果严重
温馨提示
倾听患者及家属诉说 内科利多卡因事件：男性42岁、 主诉利多卡因过敏，我们医生说 不可能、用后的结果是病人死亡。 严重的医疗事故
三、应邀医师如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委 派相应专科资质的医师参加
四、提出会诊方要提出：理由、困难、想解决什么目的、请 求帮助。会诊方：耐心、详细、解决问题。相互帮助
一、急诊科危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主 管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间由急诊科二线 值班和协理医生负责组织抢救，重大抢救事件应由科主任、医 教部或院领导参加组织
二、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员 ）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
三、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保 抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口 头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍 。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟 。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据 实补记，并加以说明
20
急诊专业诊断思路
➢ 诊断思路应从重症到轻症
胸痛：AMI，肺栓塞，气胸，主动脉夹层，心包 填塞，食道穿孔
呼吸困难：上呼吸道梗阻，张力性气胸，急性左 心衰，重症哮喘
腹痛：血管／内脏破裂（宫外孕，肝／脾破裂， 胃穿孔，主动脉夹层等），坏死性胰腺炎，化脓 性胆管炎，肠系膜动脉栓塞；AMI
21
危重孕产妇抢救预案
温馨提示
内、外科遇到育龄女患者要请妇产 科会诊
外科、骨科患者主诉胸背疼痛要排 除主动脉瘤
神经内科特殊头痛要排出动脉瘤 骨科外伤有时要双侧对比
温馨提示
➢ 保护患者隐私：领导、小儿科等等，知道的不说、不 知道的事情更不能说！
➢ 随时洞察家属反应、要求与意象，不要等问题闹大再 解决。牢记“随时”二字，争取主动权
危重孕产妇定义： ➢ 产科出血（大于2000ml，或出现休克、DIC者） ➢ 子痫，重度子痫前期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发
果严重
急诊工作方式
识别病情－危重病情判断
➢ 致死的／非致死的 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难
（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克
（短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者
C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死点和特殊患 者应床边交接班
交接班记录要求详细、全面、字迹清楚。请 签自己和能让大家看清楚的“中文名字”
1. 临床首诊医生在接到检验科或放射科的阳性病例报告后， 应及时填写传染病报告卡，报告感染办公室
2.报告时限：甲类和乙类甲管的传染病在2小时内，乙类传染 病在6小时内，丙类传染病在12小时内
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病 情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施 抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，首诊医生不得以任何 形式推诿病人，或让病人退号后重新挂号，应及时报告本科协 理医生或二线值班医生或请医院主管部门及时组织会诊。危重 症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务 人员陪同护送
急诊规章制度
急诊首诊负责制 急诊会诊制度 急诊抢救制度 急诊值班制度 交接班制度 病历书写制度
一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首 诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作 负责
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅 助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治 疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同 时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊
3、急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进 行交接班工作，并做好书面记录
记录及时完整、字迹清楚 “五有”：主诉、现病史、体检、化
验检查、治疗措施、签全名、盖章 病情、检查和治疗中可能发生的问题
应告知家属，详细记录并签字 特殊情况下的随访制度
掌握指征、合理用药 ➢ 只能选用一种一、二线抗生素 ➢ 急腹症病人可酌情加用甲硝唑 ➢ 输液只能开具当次或当天用药 口服药物只能开三天量或一个包装 ➢ 注意药物适应证、禁忌证 ➢ 控制均次费用
3.突发公共卫生事件于2小时内向医院总值班、医院院长及卫 生局报告
4.日常诊治过程中发现传染病暴发苗头，应立即电话报告感 染办公室
（一）收入标准 1.不能确诊、病情比较重的病人； 2.危重病人经抢救后生命体征相对稳定但需待床住院治疗的 病人 （二）出院标准 1.留观病人病情稳定，可以口服药物治疗者； 2.患者及家属拒绝治疗，自动要求出院经患者本人或指定监 护人签字后可出院。