屈光学习题.2ppt

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• 1.何谓屈光参差 何谓屈光参差? 何谓屈光参差 • 如果两眼的屈光度数不相对称，称为 如果两眼的屈光度数不相对称， 屈光参差(anisometropia)。前述远视、 屈光参差 。前述远视、 近视和散光， 近视和散光，都是指单眼屈光不正而 言的，屈光参差则为双眼的问题. 言的，屈光参差则为双眼的问题
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• 1。答：当双眼调节时，集合力量也伴随 。 当双眼调节时， 增加。过度的调节可以引起过度的集合， 增加。过度的调节可以引起过度的集合， 过度的集合可以成为内隐斜的诱因。 过度的集合可以成为内隐斜的诱因。
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• 2。 。 • 一、隐斜法 1、完全矫正屈光不正 、 2、测量看远处 米处的视标，显斜记做 米处的视标， 、测量看远处6米处的视标 ∆远 远 3、测量看近处 厘米处的视标，显斜记 厘米处的视标， 、测量看近处40厘米处的视标 做∆近 近 4、用公式 、用公式AC/A=PD+（∆近-∆远）/D （ 近 远 • D表示看近时所需要的调节量。 表示看近时所需要的调节量。 表示看近时所需要的调节量
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• 4。答：集合和调节之间有机联系不协调 。 使引起集合异常的重要原因。 使引起集合异常的重要原因。如屈光不 正患者，有时需要集合而不使用调节， 正患者，有时需要集合而不使用调节， 或使用调节而不需要集合， 或使用调节而不需要集合，两者之间的 联系是协调， 联系是协调，当超过一定限度时就可产 生不协调。 生不协调。
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• 1.何谓 AC/A？临床上检查 何谓 ？临床上检查AC/A有何意 有何意 义？ • 2.如何进行 AC/A的测定？梯度法和隐 的测定？ 如何进行 的测定 斜法的结果有何不同？说明原因。 斜法的结果有何不同？说明原因。 • 3.何为近反射三联动？ 何为近反射三联动？ 何为近反射三联动 • 4.不同屈光状态下，调节与集合有何种 不同屈光状态下， 不同屈光状态下 相互关系？ 相互关系？
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结果不同是隐斜法比梯度法测得的 值要大一些， 值要大一些，因为隐斜法在视标移近时 会产生近感性调节力在加上调节力， 会产生近感性调节力在加上调节力，所 以值就比梯度法的值要大一些， 以值就比梯度法的值要大一些，一般测 量时大多采用梯度法测量。 量时大多采用梯度法测量。
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• 3。答：调节、集合与瞳孔缩小三者，在 。 调节、集合与瞳孔缩小三者， 看近物体时是联系在一起同时发生， 看近物体时是联系在一起同时发生，因 而称为近反射的三联动。 而称为近反射的三联动。
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二. 选择题
1.（）为矫正到最佳视力的最高与最低正镜度 （）为矫正到最佳视力的最高与最低正镜度 （） 差 A. 隐性远视 B. 绝对性远视 C. 能动性远视 D. 全远视 2. 远视眼（+2D）注视眼前 远视眼（ 处的物体时, ）注视眼前33cm处的物体时 处的物体时 使用的调节力和集合力分别为( 使用的调节力和集合力分别为 ) A. 5D,3ma B. 1D,1ma C. 4D,4ma D. 3D,3ma
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• 3.何谓不等像？不等像的形成原因是什 何谓不等像？ 何谓不等像 么？ • 两眼像不等是两眼的视网膜成像大小不 等或形状不同。 等或形状不同。两眼像差如果超出了正 常范围，传到视觉中枢后， 常范围，传到视觉中枢后，根据其差异 程度就会引起一系列的视觉和全身症状： 程度就会引起一系列的视觉和全身症状： 由于其像差大小因人而异， 由于其像差大小因人而异，并因客观环 境不同有所故变，故症状变化多端。 境不同有所故变，故症状变化多端。
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• 不等像的形成原因 不等像的形成原因: • 主要是非生理性的像不等是由两种因素所引 起的。首先是光学的原因， 起的。首先是光学的原因，它是由于两眼视 网膜像的大小不同而形成的； 网膜像的大小不同而形成的；其次是解剖因 素。 • 第一种因素中，两眼像不等可以因两眼屈光 第一种因素中， 度不同所致，也就是说， 度不同所致，也就是说，在大多数的两眼屈 光不等的病例中， 光不等的病例中，都存在着某种程度的像不 等。
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• 2.屈光参差有哪些临床表现？ 屈光参差有哪些临床表现？ 屈光参差有哪些临床表现 • 屈光参差的视力改变,有3种可能 可以 屈光参差的视力改变 有 种可能:可以 种可能 是双眼的，可以是交替的， 是双眼的，可以是交替的，或者是单 眼的。 眼的。
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双眼视力:如果一眼的像变模糊， 双眼视力 如果一眼的像变模糊，为了将不 如果一眼的像变模糊 清楚的像变清楚， 清楚的像变清楚，并使两眼像得以融合产 生立体视觉， 生立体视觉，必然要引起两眼之间的调节 矛盾和双眼合像的困难， 矛盾和双眼合像的困难，因而这类屈光参 差经常产生视疲劳的综合症状 • 交替视力 在这种情况下，患者常采取避难 交替视力:在这种情况下 在这种情况下， 就易的办法，即看远时用远视眼， 就易的办法，即看远时用远视眼，看近时 用近视眼。这种办法，因为既不用调节， 用近视眼。这种办法，因为既不用调节， 也不用集合，所以感觉很舒适。 也不用集合，所以感觉很舒适。 • 单眼视力 那只缺陷较高的眼，倾向于变为 单眼视力:那只缺陷较高的眼 那只缺陷较高的眼， 弱现眼，如果不予治疗， 弱现眼，如果不予治疗，就变为外斜视
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• 二、梯度法 1、完全矫正屈光不正 、 2、测量注视一固定距离处目标，测定隐 、测量注视一固定距离处目标， 斜度记做∆1 斜度记做 3、然后在双眼前加相等度数的镜片，测 、然后在双眼前加相等度数的镜片， 定隐斜度为∆2 定隐斜度为 4、用公式 、用公式AC/A=（∆2-∆1）/D2-D1 （ ） • D1是此时动用的调节量 D2是附加镜片 是此时动用的调节量 是附加镜片 动用的调节量。 动用的调节量。
屈光学习题
李燕
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• 1.什么是幅辏？ 什么是幅辏？ 什么是幅辏 • 2.眼的幅辏包括哪些内容？ 眼的幅辏包括哪些内容？ 眼的幅辏包括哪些内容 • 3.进行幅辏幅度的测定有何意义？ 进行幅辏幅度的测定有何意义？ 进行幅辏幅度的测定有何意义
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• 1。答：幅辏也就是集合，是指人在看近处物 。 幅辏也就是集合， 体时，双眼视轴内转的现象。 体时，双眼视轴内转的现象。 • 集合分为自主性和非自主性两种。 集合分为自主性和非自主性两种。 • 自主性集合使可随意地使两眼向鼻侧集合。 自主性集合使可随意地使两眼向鼻侧集合。 是皮层对下级中枢的兴奋和抑制的图解， 是皮层对下级中枢的兴奋和抑制的图解，此 冲动开始于皮层的枕叶。 冲动开始于皮层的枕叶。自主性集合的程度 往往因人而异，并可通过训练使之加强； 往往因人而异，并可通过训练使之加强；
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• 第二种是解剖因素，当两眼视网膜上的像完 第二种是解剖因素， 全相同， 全相同，还需要两眼感觉细胞的分布完全相 方可得到两个完全相同的像感觉。 同，方可得到两个完全相同的像感觉。 假若—只眼的视觉细胞比另一眼分散 只眼的视觉细胞比另一眼分散， 假若 只眼的视觉细胞比另一眼分散，虽然 光学的成像大小相同， 光学的成像大小相同，但由于视觉分析器接 收到的刺激较小，也会把像判断得小些。 收到的刺激较小，也会把像判断得小些。后 一种情况多见于眼底疾病， 一种情况多见于眼底疾病，如中央性视网膜 脉络膜病变。 脉络膜病变。
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5. 当一眼正视或轻度远视，另一眼近视，视远、 当一眼正视或轻度远视，另一眼近视，视远、 近物体时互相交替而视，很少用调节， 近物体时互相交替而视，很少用调节，因而 不出现视疲劳症状， 不出现视疲劳症状，此为 A. 双眼视症 B. 交替视症状 C. 单眼视症 D. 屈光参差 6. 集合是指注视近物时，除调节作用外，双眼 集合是指注视近物时，除调节作用外， 还必须同时（）， （），使视轴能正对物体 还必须同时（），使视轴能正对物体 A. 向内转动 B. 向上转动 C. 向外转动 D. 向下转动
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• 4. 当眼的调节静止时，与视网膜黄斑部 当眼的调节静止时， 相共轭的视轴上一点为调节远点。 相共轭的视轴上一点为调节远点。 5. 规则散光可依强主子午线分为顺例散 反例散光、斜向散光。 光、反例散光、斜向散光。 • 6. 远视视眼为小。
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• 2。答：眼的辐辏即眼的集合，其内容包括： 。 眼的辐辏即眼的集合，其内容包括： 集合近点、集合力、集合范围、 集合近点、集合力、集合范围、调节性集合 与调节的比值 .
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• 3。答：辐辏幅度的测定包括远近水平聚散力 。 的测定 测量方法： 测量方法： 1、远（近）屈光不正被完全矫正 、 2、投射单一独立的视标与 （40mm） 、投射单一独立的视标与6m（ ） 处，此视标应为患者视力较差眼最好矫正视 力的上一行，以保证视标清晰。 力的上一行，以保证视标清晰。 3、设置旋转棱镜于双眼前。 、设置旋转棱镜于双眼前。 4、嘱咐患者看视标，以每秒加一棱镜度 、嘱咐患者看视标， 的基内方向。 的基内方向。 意义：是测定双眼集合能力的大小， 意义：是测定双眼集合能力的大小，使 看物体时保持双眼单视， 看物体时保持双眼单视，对于近距离工作是 否舒适持久的判断和评估有重要意义。 否舒适持久的判断和评估有重要意义。
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• 4.屈光参差的矫正原则是什么 屈光参差的矫正原则是什么? 屈光参差的矫正原则是什么 • 屈光参差的治疗，除按一般屈光不正的 屈光参差的治疗， 矫正原则外，还须注意以下几点： 矫正原则外，还须注意以下几点：
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• 1、在使用镜片矫正屈光不正时，应注 、在使用镜片矫正屈光不正时， 意镜片的放置位置。 意镜片的放置位置。 • 2、为了矫正屈光参差，一方面要完全 、为了矫正屈光参差， 矫正以求得最佳视力；另一方面， 矫正以求得最佳视力；另一方面，要考 虑患者的耐受程度。若两眼参差太大， 虑患者的耐受程度。若两眼参差太大， 往往不能耐受，一般以两眼之间相差 往往不能耐受， 3.0D为界限。过高者要酌情降低。但有 为界限。 为界限 过高者要酌情降低。 资料表明，相差6.0D为最大界限。 为最大界限。 资料表明，相差 为最大界限
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一. 判断题
1. 由于老年人的晶状体生理性的结构改 眼睫状肌肌力增强， 变，眼睫状肌肌力增强，调节功能衰 退而出现老视。 退而出现老视。 2. 注视远点时与注视近点时的距离之差 称作调节幅度。 称作调节幅度。 3. 近视眼依是否有调节因素参与而分为 假性近视、真性近视和继发性近视。 假性近视、真性近视和继发性近视。