老年糖尿病的管理
2023年中国老年糖尿病护理指南
2023年中国老年糖尿病护理指南引言随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病成为中国老年人群中常见的慢性疾病之一。
为了提供更好的护理服务，制定本指南旨在为医务人员和护理人员提供关于老年糖尿病护理的指导。
诊断和监测1. 在老年人群中，应定期进行糖尿病筛查，包括血糖检测和糖化血红蛋白测定。
2. 对于已经被诊断为糖尿病的老年人，应定期监测血糖水平，并根据需要调整治疗方案。
3. 对于老年人群中存在的并发症，如高血压、高血脂等，应进行定期的相关检查和监测。
药物治疗1. 老年糖尿病患者的药物治疗应根据个体化情况进行调整，包括药物选择、剂量和用药方案。
2. 注意避免不必要的多药联合治疗，以减少药物相互作用和不良反应的风险。
3. 治疗期间应监测药物的疗效和不良反应，并根据情况及时调整治疗方案。
饮食和运动1. 老年糖尿病患者的饮食应以均衡、适量为原则，避免过度摄入糖分和高脂食物。
2. 鼓励患者进行适当的体育运动，如散步、太极拳等，以提高体力和促进血糖控制。
心理支持和教育1. 提供情绪支持和心理关怀，帮助老年糖尿病患者积极面对疾病，减轻心理压力。
2. 通过教育和宣传活动，提高老年人对糖尿病的认识，促进自我管理和健康行为的形成。
并发症预防和管理1. 针对老年糖尿病患者的常见并发症，如心血管疾病、肾病等，应进行预防和管理，包括定期检查和药物治疗。
2. 鼓励老年糖尿病患者进行定期的眼底检查和足部护理，以预防和及时处理相关并发症。
结论本指南旨在提供老年糖尿病护理的基本指导，但具体的治疗方案应根据患者个体情况进行调整。
医务人员和护理人员应积极学习并应用本指南，为老年糖尿病患者提供高质量的护理服务。
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老年人、高血压、糖尿病患者健康管理
高血压健康管理案例
案例一
一位60岁的男性高血压患者，通过改变饮食习惯，增加运动量和控制饮酒，成 功地将血压控制在正常范围内。
案例二
一位40多岁的高血压女性患者，在医生的建议下使用了降压药物，同时通过健 康饮食和适量运动来改善生活质量，成功地控制了高血压。
03
糖尿病患者健康管理
糖尿病概述
糖尿病定义
01
02
03
提高生活质量
通过健康管理，老年人可 以更好地控制慢性疾病， 减少疼痛和不适，提高生 活质量。
预防慢性疾病
健康管理可以识别老年人 潜在的健康问题，及时采 取措施预防慢性疾病的发 生。
促进社交互动
健康管理过程中，老年人 有机会与医生、护士和其 他患者交流，分享经验， 从而增加社交互动。
健康管理对高血压患者健康的影响
张奶奶是一位独居老人，她平时喜欢看电视和打麻将。但是，她不喜欢运动，也不喜欢吃蔬菜水果。 通过定期体检，医生发现张奶奶患有高血压和糖尿病。经过医生的建议和自己的努力，张奶奶逐渐改 变了自己的生活方式，病情得到了有效的控制。
02
高血压健康管理
高血压概述
高血压定义
高血压是指血液在血管中的压力 超出了正常范围。通常，收缩压 高于140毫米汞柱（mmHg）或
老年人、高血压、 糖尿病患者健康管 理
2023-11-15
目录
• 老年人健康管理 • 高血压健康管理 • 糖尿病患者健康管理 • 健康管理对老年人、高血压、糖尿病的影响 • 未来健康管理趋势与挑战
01
老年人健康管理
老年人健康状况概述
老年人体质较弱，容易受到疾 病的影响，尤其是高血压、糖 尿病等慢性疾病。
舒张压高于90毫米汞柱（ mmHg）就被认为是高血压。
2023中国老年糖尿病管理指南
2023中国老年糖尿病管理指南目录1. 引言2. 糖尿病的定义和分类3. 老年人糖尿病的特点4. 老年糖尿病的管理原则5. 诊断和评估6. 药物治疗7. 饮食控制和体育锻炼8. 血糖监测9. 并发症防治10. 结束语1. 引言本指南旨在为医务人员提供2023年中国老年糖尿病管理的最新指南。
老年人糖尿病是一个日益严重的公共卫生问题，有效的管理可以减轻并发症风险，提高患者生活质量。
2. 糖尿病的定义和分类2.1 定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖升高，可导致多种组织和器官的损害。
2.2 分类根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型、2型和特殊类型。
3. 老年人糖尿病的特点老年人糖尿病在临床表现上与年轻人有所不同，常常伴随其他慢性疾病和功能障碍。
老年人的生理和心理状态也会对糖尿病的管理提出特殊要求。
4. 老年糖尿病的管理原则4.1 个体化治疗根据老年人的整体情况，制定个体化的治疗方案，包括饮食、药物和体育锻炼。
4.2 综合管理采取综合管理措施，对老年人的糖尿病进行全面管理，包括诊断和评估、药物治疗、饮食控制、体育锻炼等。
5. 诊断和评估5.1 诊断标准根据国际和国内的诊断标准，结合老年人群体特点，确诊老年糖尿病。
5.2 评估指标通过监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估老年人糖尿病的控制情况。
6. 药物治疗根据老年人糖尿病的病情和合并症，选择适当的药物治疗方案，包括口服药物和胰岛素治疗。
7. 饮食控制和体育锻炼7.1 饮食控制制定适合老年人的饮食方案，注意总能量和营养的平衡，控制食物中的糖分和脂肪摄入。
7.2 体育锻炼根据老年人的身体状况，制定适合的体育锻炼方案，包括有氧运动和力量训练。
8. 血糖监测建议老年人进行定期的血糖监测，根据监测结果调整治疗方案。
9. 并发症防治对于老年糖尿病患者，要重视并发症的预防和治疗，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
10. 结束语本指南是根据最新的研究成果和专家共识制定的，旨在提供给医务人员参考，为老年人糖尿病的管理提供指导。
老年糖尿病特点及护理措施
老年糖尿病特点及护理措施老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要发生在60岁以上的老年人身上。
老年糖尿病的特点主要表现在以下几个方面：1. 症状较不明显：老年糖尿病的症状可能比较隐匿，老年人常常会出现口渴、多尿、体重减轻等症状，但并不会引起太大的注意。
2. 并发症多：老年人患糖尿病后容易出现并发症，如心血管疾病、肾病、神经病变等，因此需要更加严密的护理和管理。
3. 营养不良：由于老年人的食欲减退、口味偏好、进食量减少等原因，容易出现营养不良的情况，需要特别关注饮食营养的均衡。
针对老年糖尿病这一特点，我们需要采取以下护理措施：1. 定期监测血糖：老年糖尿病患者需要定期监测血糖水平，及时调整药物使用和饮食控制。
2. 合理饮食：根据老年人的个体情况，合理搭配饮食，确保膳食均衡，减少高糖高脂食物的摄入。
3. 定期体检：定期进行心血管、肾功能等各项体检，及时发现并控制并发症的发生。
4. 合理活动：老年糖尿病患者需要进行适当的体力活动，如散步、慢跑、太极等，保持身体健康。
老年糖尿病需要在医护人员的指导下进行全面的护理，同时老年人及其家人也需要充分的重视和配合，帮助老年糖尿病患者更好地控制病情，提高生活质量。
5. 定期药物管理：老年糖尿病患者需要严格按照医生的建议进行药物管理，按时按量服用降糖药物或胰岛素，避免漏服或误服。
6. 心理护理：老年糖尿病患者应保持乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪，可以进行心理疏导、家庭支持等适当的心理护理。
7. 定期眼科检查：老年糖尿病容易并发眼部疾病，需要定期进行眼科检查，如视网膜病变、白内障等，及时发现并治疗。
8. 细心护理：老年糖尿病患者的足部容易出现溃疡、感染等情况，要保持足部的干燥清洁，穿舒适合适的鞋袜，避免受伤感染。
在护理老年糖尿病患者时，需要注重全面的护理措施，包括生活习惯的调整、饮食的调节、药物和治疗的管理等方面。
同时，家庭成员也应该给予患者足够的关爱和支持，共同护理好老年糖尿病患者，提高患者的生活质量。
老年糖尿病的管理PPT课件
随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，自我管理能力也相应降低，因此护理在老年糖尿病的管理中显得尤为重要。为了确保护理效果，需要遵循一定的原则，如个性化原则、整体性原则、预防性原则等。这些原则综合考虑了老年人的个体差异、整体健康状况以及疾病预防的需求，有助于制定更加科学合理的护理计划。
详细描述
预防措施与建议
03
定期评估和调整治疗方案
根据患者的具体情况和病情变化，定期评估和调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果。
01
控制血糖水平
根据个体情况制定合理的血糖控制目标，并采取饮食、运动和药物治疗等综合措施。
02
控制血压和血脂
将血压和血脂控制在正常范围内，以减少糖尿病的并发症风险。
控制目标与策略
建立支持网络
老年糖尿病多属于2型糖尿病，起病缓慢，症状轻微，甚至无症状，并发症多且严重，容易出现低血糖反应。
定义与特点
特点
定义
随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐年上升，已成为老年人最常见的慢性疾病之一。
患病率
年龄、遗传、肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂等都是老年糖尿病的危险因素。
危险因素
老年糖尿病的流行病学
通过社区和家庭的支持网络，为老年糖尿病患者提供心理支持和日常照顾。
健康教育
开展糖尿病健康教育活动，提高老年人的糖尿病知识和自我管理能力。
定期随访与监测
通过定期随访和监测，及时发现和处理老年糖尿病患者的健康问题。
社区与家庭支持
06
老年糖尿病的护理与照料
护理的重要性与原则
护理在老年糖尿病管理中具有至关重要的作用，遵循一定的原则是确保护理效果的关键。
护理内容与方法
总结词：照料者在老年糖尿病管理中扮演着重要的角色，提供支持和培训是必不可少的。
老年糖尿病的注意事项
老年糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中，2型糖尿病占绝大多数。此外，还有一些特殊类型 的糖尿病，如妊娠期糖尿病等。需要注意的是，老年糖尿病患者的分型可能并不明确，因为随着年龄 的增长和身体机能的衰退，糖尿病的分型可能会发生变化。
02
日常生活管理
饮食调整原则
控制总热量摄入
根据个人情况，合理控制每日 饮食总热量，避免摄入过多导
注意药物相互作用
老年糖尿病患者常合并多 种疾病，需注意口服降糖 药物与其他药物的相互作 用，避免不良反应发生。
胰岛素治疗适应症与方案制定
适应症
明确胰岛素治疗的适应症，如1 型糖尿病、口服降糖药物控制不
佳的2型糖尿病等。
方案制定
根据患者的具体病情，制定个性 化的胰岛素治疗方案，包括胰岛
素种类、剂量、注射时间等。
定期进行心血管系统检查
包括血压、血脂、心电图等，以及时发现并干预潜在的心血管疾 病风险。
控制血糖水平
通过药物治疗和饮食调整，保持血糖在正常范围内波动，降低心血 管并发症的发生风险。
生活方式干预
鼓励老年患者戒烟限酒，保持适量运动，控制体重，以降低心血管 疾病的患病风险。
视网膜病变筛查和治疗建议
定期进行眼科检查
如散步、慢跑、太极拳等，有 助于提高身体代谢和心肺功能
。
适量运动
根据个人情况，选择适合自己 的运动方式和强度，避免过度
运动导致身体损伤。
运动时间选择
建议在餐后1小时左右进行运 动，有利于控制餐后血糖。
长期坚持
运动锻炼需要长期坚持，才能 发挥良好的降糖效果。
保持良好心态
01
02
03
积极乐观
面对疾病，保持积极乐观 的心态，有利于身体康复 。
老年人糖尿病的注意事项
老年人糖尿病的注意事项随着人口老龄化趋势的加剧，老年人糖尿病已成为一个全球性的健康问题。
老年人糖尿病是指在年龄较大的人群中发生的糖尿病类型，其治疗和管理需要有所不同。
本文将介绍老年人糖尿病的注意事项，以帮助老年人有效管理病情。
1. 饮食控制老年人糖尿病的饮食控制非常重要。
他们需要限制高糖、高脂、高盐、高胆固醇的食物摄入。
应该采取低脂、高纤维的饮食，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。
同时，需要控制饮食量和饭后血糖峰值的上升，分餐进食，控制每餐的主食摄入量，避免暴饮暴食。
2. 合理用药老年人糖尿病常伴随其他慢性疾病，如高血压、心脏病等。
在用药方面，要避免药物之间的相互作用，避免副作用对身体造成更大的损害。
因此，在选择药物和剂量时需经过医生的指导，并定期监测药效和不良反应。
3. 定期监测血糖老年人糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。
通常情况下，应该测量空腹血糖、餐后两个小时的血糖以及睡前的血糖。
通过监测血糖，可以及时了解血糖波动情况，避免低血糖和高血糖的发生。
4. 合理运动老年人糖尿病患者应该进行适当的体育锻炼。
运动可以提高身体代谢水平，降低血糖水平，并减轻其他慢性病的风险，同时还能提高心肺功能和骨密度。
老年人在选择运动方式时应尽量选择低强度、低风险的运动，如散步、太极拳等，并注意适当休息。
5. 减轻压力老年人糖尿病患者常常面临身体上的不适和心理上的困扰，容易受到压力影响。
长期的压力会导致血糖升高，甚至影响药物的吸收和代谢。
因此，老年人糖尿病患者应该学会调节情绪，保持积极的心态，减轻身心压力，以利于病情的稳定。
6. 定期复诊老年人糖尿病是一个慢性病，需要长期管理和观察。
定期复诊非常重要，定期检查血糖、肾功能、心脏等指标。
医生可以根据检查结果，指导调整用药和饮食，预防并发症的发生，并及时处理病情的变化。
综上所述，老年人糖尿病的注意事项包括饮食控制、合理用药、定期监测血糖、合理运动、减轻压力和定期复诊。
2023年中国老年糖尿病控制指引
2023年中国老年糖尿病控制指引前言随着中国人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。
为了提高老年糖尿病的诊疗水平，规范糖尿病的治疗行为，我们制定了《2023年中国老年糖尿病控制指引》。
本指引旨在为临床医生提供关于老年糖尿病诊断、评估、治疗和管理的全面指导。
一、老年糖尿病的诊断与评估1.1 诊断标准根据世界卫生组织（WHO）的标准，老年糖尿病的诊断需满足以下条件之一：- 空腹血糖≥ 7.0 mmol/L- 餐后2小时血糖≥ 11.1 mmol/L- 有明显高血糖症状且随机血糖≥ 11.1 mmol/L1.2 评估内容老年糖尿病的评估应包括以下内容：- 病史采集：详细询问病史、家族史、生活方式等- 体格检查：身高、体重、血压、心率等- 实验室检查：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、肝功能等- 并发症检查：眼部、神经、心血管、肾脏等相关检查二、老年糖尿病的治疗与管理2.1 治疗原则老年糖尿病的治疗应遵循以下原则：- 个体化治疗：根据患者年龄、病情、体质等因素制定合适的治疗方案- 综合治疗：饮食、运动、药物治疗、心理干预等多方面综合治疗- 积极预防并发症：定期进行相关检查，及时发现并治疗并发症2.2 药物治疗老年糖尿病的药物治疗包括：- 胰岛素分泌促进剂：如磺脲类、非磺脲类等- 胰岛素增敏剂：如双胍类、噻唑烷二酮类等- 胰岛素：对于无法口服降糖药或血糖控制不佳的患者，应使用胰岛素治疗2.3 饮食管理老年糖尿病的饮食管理应遵循以下原则：- 均衡摄入：保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理比例- 低糖、低脂、低盐：减少糖分、油脂和盐分的摄入- 定量摄入：控制总热量摄入，避免暴饮暴食2.4 运动管理老年糖尿病的运动管理应遵循以下原则：- 个性化运动方案：根据患者体质、病情制定合适的运动方式和强度- 规律运动：保持每周至少150分钟的中等强度运动- 注意运动安全：避免过度运动，以免引发低血糖等意外情况三、老年糖尿病的随访与评估老年糖尿病患者应定期进行随访，评估病情、治疗效果和并发症风险。
糖尿病综合管理的五项措施
糖尿病，作为一种全球性的慢性疾病，严重威胁着人类的健康。
随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的患病率呈现逐年上升的趋势。
然而，糖尿病并非不可控，通过采取科学有效的综合管理措施，患者可以有效地控制病情，提高生活质量，预防并发症的发生。
本文将详细介绍糖尿病综合管理的五项措施，以期为糖尿病患者的治疗和管理提供有益的指导。
一、饮食管理饮食管理是糖尿病综合管理的基础和核心。
合理的饮食结构可以帮助患者控制血糖、维持体重、提供充足的营养。
患者应遵循低糖、低盐、低脂的饮食原则。
减少精制糖的摄入，如糖果、饮料、糕点等；控制食盐的摄入量，每人每天不超过 6 克；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，多选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、橄榄油、坚果等。
合理安排饮食的结构和比例。
建议患者每日饮食中碳水化合物应占总热量的 50-60，其中粗粮、杂粮应占一定比例；蛋白质占总热量的15-20，优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等应占较大比重；脂肪占总热量的 25-30，以植物性脂肪为主。
要保证蔬菜和水果的充足摄入，蔬菜每日摄入量应不少于 500 克，水果适量选择，在血糖控制稳定的情况下可在两餐之间食用。
饮食的规律和定时定量也非常重要。
患者应养成定时进餐的习惯，每餐的量应相对稳定，避免暴饮暴食或过度饥饿。
对于需要注射胰岛素或口服降糖药物的患者，还应根据药物的作用特点和进餐时间合理安排饮食，以更好地发挥药物的疗效。
二、运动管理运动是糖尿病综合管理的重要组成部分，它可以帮助患者降低血糖、提高胰岛素敏感性、增强体质、改善心血管功能。
患者应根据自身的芳龄、病情、体力等情况选择适合的运动方式和运动量。
一般来说，有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等是较为适宜的选择，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，可分多次进行，每次 30 分钟左右。
还可适当增加一些力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，每周 2-3 次，每次 10-15 个动作，可增强肌肉力量，提高基础代谢率。
2023年中国老年糖尿病控制指引
2023年中国老年糖尿病控制指引1. 引言老年糖尿病是指发生在60岁及以上年龄段的糖尿病，其发病率逐年增长。
鉴于老年人身体状况的特殊性，制定一份适用于中国老年糖尿病患者的控制指引势在必行。
本文档旨在提供2023年中国老年糖尿病控制指引，以帮助医务人员在临床实践中更好地管理老年糖尿病患者。
2. 诊断标准老年糖尿病的诊断标准应参考国际糖尿病联合会（IDF）发布的最新标准。
建议结合老年人的生理特征和临床症状，综合判断是否符合糖尿病的诊断标准。
3. 饮食控制老年糖尿病患者的饮食控制应以平衡营养为原则，合理安排碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。
根据患者的个体差异和疾病状态，制定个性化的饮食方案，包括控制总能量摄入、避免高糖高脂食物的过度摄入等。
4. 运动建议老年糖尿病患者应进行适度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
运动的频率、强度和时间应根据患者的身体状况和运动耐受性进行调整。
在进行运动前，应进行全面的身体评估，确保患者的运动安全。
5. 药物治疗老年糖尿病患者的药物治疗应根据个体化原则进行，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
在选择药物时，应考虑患者的肾功能、心血管状况和药物相互作用等因素。
对于老年人来说，药物的剂量应适当调整，以避免不良反应和药物相互作用的发生。
6. 血糖监测老年糖尿病患者的血糖监测应根据个体化的需要进行，一般建议进行定期的血糖测量。
对于合并有低血糖风险的患者，应加强血糖监测，并提供相应的应对措施。
7. 并发症预防老年糖尿病患者应定期进行并发症筛查和评估，包括心血管疾病、肾病、眼病等。
通过积极的干预和管理，预防并发症的发生和进展。
8. 老年糖尿病教育为了提高老年糖尿病患者的自我管理能力，应开展相关的教育活动。
通过教育，帮助患者理解疾病的特点、饮食控制、药物治疗和运动等方面的知识，提高患者的健康意识和生活质量。
9. 老年糖尿病管理团队建议建立一支多学科、综合管理的老年糖尿病管理团队，包括内分泌科医师、心血管科医师、营养师、护士等。
基本公共卫生服务老年人高血压糖尿病督导建议
基本公共卫生服务老年人高血压糖尿病督导建议引言老年人是社会中最脆弱的群体之一，高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，给老年人的健康带来了严重威胁。
基本公共卫生服务的督导对于老年人的健康管理至关重要。
本文将提供一些建议，以帮助卫生工作者更好地提供基本公共卫生服务，特别是针对老年人高血压和糖尿病的管理。
1. 老年人高血压的管理1.1 高血压的定义和影响高血压是指持续性的血压升高，是老年人常见的慢性疾病之一。
高血压对老年人的健康有着严重的影响，包括心脑血管疾病、肾脏疾病等。
1.2 高血压的监测和评估卫生工作者应该定期监测老年人的血压，并根据监测结果对其进行评估。
评估包括确定高血压的程度、风险评估以及并发症的筛查。
1.3 高血压的治疗和控制针对老年人高血压的治疗和控制需要综合考虑多个因素，包括药物治疗、生活方式干预等。
卫生工作者应该根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期复查血压，调整治疗方案。
1.4 高血压的督导和管理卫生工作者在高血压的督导和管理中起着重要的作用。
他们应该与老年人建立良好的沟通和信任关系，提供健康教育，帮助老年人理解高血压的危害和治疗方案，并监测老年人的血压变化。
2. 老年人糖尿病的管理2.1 糖尿病的定义和影响糖尿病是一种代谢性疾病，老年人中常见。
糖尿病会对老年人的各个系统和器官造成损害，包括心血管系统、肾脏等。
2.2 糖尿病的监测和评估卫生工作者应该定期监测老年人的血糖水平，并根据监测结果对其进行评估。
评估包括确定糖尿病的类型、控制水平以及并发症的筛查。
2.3 糖尿病的治疗和控制针对老年人糖尿病的治疗和控制需要综合考虑多个因素，包括药物治疗、饮食控制、运动等。
卫生工作者应该根据老年人的具体情况，制定个性化的治疗方案，并定期复查血糖水平，调整治疗方案。
2.4 糖尿病的督导和管理卫生工作者在糖尿病的督导和管理中起着重要的作用。
他们应该与老年人建立良好的沟通和信任关系，提供健康教育，帮助老年人理解糖尿病的危害和治疗方案，并监测老年人的血糖水平变化。
老年糖尿病的健康教育
老年糖尿病的健康教育老年糖尿病的健康教育内容：1. 了解糖尿病：老年糖尿病是指发生在60岁及以上年龄段的糖尿病，是一种由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素抵抗导致的代谢紊乱疾病。
了解糖尿病的病因、症状、并发症对于有效控制疾病至关重要。
2. 饮食管理：老年糖尿病患者应遵循均衡、多样化的饮食原则。
控制糖分和碳水化合物的摄入量，选择高纤维、低脂肪、低盐的食物。
定时进餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。
3. 合理运动：适度的体育锻炼有助于控制血糖水平和体重。
老年糖尿病患者可选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳、太极拳等。
运动前要做好热身准备，运动过程中注意控制强度和时间，并避免剧烈运动引起的低血糖。
4. 药物治疗：老年糖尿病患者应按照医生的指导，按时按量服药。
常用的药物包括口服降糖药和胰岛素注射。
定期复查血糖和其他相关指标，以调整药物剂量。
5. 合理用药：老年糖尿病患者常常伴随着其他疾病，如高血压、高血脂等，需注意合理用药。
要定期就医，遵从医生的建议，避免滥用药物或相互作用导致的不良反应。
6. 管理心理健康：老年糖尿病患者可能面临身体、经济和社交方面的压力，容易出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题。
要与亲友沟通，寻求支持，保持积极的心态，参与社交活动，关注身心健康。
7. 定期体检：老年糖尿病患者需要定期进行血糖、血压、血脂等相关指标的检查，以及视力和肾功能等方面的评估。
定期体检可以及早发现问题，采取控制措施，避免并发症的发生。
8. 教育家属：老年糖尿病管理不仅仅是患者个体的责任，家属在患者饮食、运动、药物管理等方面也起到重要作用。
教育家属了解糖尿病的知识和自我管理方法，帮助患者建立良好的生活习惯。
以上是关于老年糖尿病的健康教育内容，通过科学管理和合理生活方式，可以有效控制疾病，提高老年糖尿病患者的生活质量。
糖尿病老人护理方案范文
糖尿病老人护理方案范文糖尿病是一种慢性病，对于老年病人来说尤为重要。
为了确保糖尿病老人得到良好的护理，我们制定了以下护理方案：一、饮食管理：糖尿病老人的饮食管理非常重要，需要严格控制糖分摄入量。
我们将根据老人的个人情况定制饮食方案，包括合理的糖分摄入、膳食纤维摄入和脂肪摄入量，保证老人的饮食均衡和营养。
二、药物管理：老年病人常常有长期服药的情况，因此需要特别注意药物管理。
我们将严格按照医嘱管理老人的药物，确保按时按量服药，并且密切观察药物的副作用和药效。
三、生活方式管理：糖尿病老人需要保持良好的生活习惯，包括规律的作息时间和适量的运动。
我们将引导老人建立良好的生活方式，帮助他们控制体重和保持健康状态。
四、定期随访：定期随访是糖尿病老人护理的重要环节，我们将定期对老人进行健康评估和病情监测，及时调整护理方案，确保老人的健康状况得到有效管理。
五、心理护理：糖尿病老人常常伴有焦虑和抑郁情绪，我们将采取积极的心理干预措施，帮助老人调整心态，保持乐观和积极的心态。
通过以上的护理方案，我们将尽最大努力为糖尿病老人提供全面的护理服务，确保他们的健康和生活质量得到有效的保障。
同时，为了更好地进行护理工作，我们也会加强对护理人员的培训和指导。
护理人员将接受系统的糖尿病护理知识培训，包括糖尿病的病因、症状、并发症及护理方法等方面的知识，以提高护理人员的专业素养，确保他们能够提供安全、高效的护理服务。
此外，我们也将定期邀请专业的糖尿病医生或营养师进行指导和讲座，为糖尿病老人和护理人员提供专业的健康咨询和建议，让他们能够及时了解最新的糖尿病管理知识，加强自我管理意识。
在护理过程中，我们会注重与老人进行沟通交流，了解他们的需求和意愿，尊重老人的选择，让他们感受到家庭般的温暖和关爱。
同时，也会鼓励老人参与相关的健康活动或社交活动，保持积极心态，促进身心健康的平衡发展。
我们会建立完善的护理记录档案，定期对糖尿病老人的身体情况和护理效果进行评估，及时发现问题并做出调整。
八十岁以上的老年糖尿病患者血糖控制目标
八十岁以上的老年糖尿病患者血糖控制目标老年糖尿病是指发生在80岁及以上年龄段的糖尿病患者。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病的确诊和治疗已经成为公共卫生的重要问题。
因此，确定老年糖尿病患者的血糖控制目标至关重要。
老年糖尿病患者血糖控制目标的制定应综合考虑患者的身体健康状况、生活方式、疾病风险和治疗目标等因素。
总体而言，老年糖尿病患者的血糖控制目标应更加宽松，以避免低血糖和心血管事件的发生。
以下是老年糖尿病患者血糖控制目标的几个关键要点：1.个性化治疗：老年糖尿病患者应当接受个性化的治疗方案，根据患者的年龄、身体状态和生活方式等因素进行调整。
治疗方案应由医生和患者共同制定。
2.血糖测量：老年糖尿病患者应定期测量血糖水平，以了解自己的血糖控制情况。
一般建议晨起空腹血糖控制在 6.1-7.8mmol/L之间，餐后1-2小时血糖控制在8.3-11.1mmol/L之间。
3.饮食控制：老年糖尿病患者应遵循均衡饮食的原则，控制碳水化合物的摄入量。
饮食中应增加高纤维食物的摄入，限制高脂肪和高胆固醇的食物。
食物的选择和摄入量应根据患者的身体状况和胃口进行个性化调整。
4.药物治疗：老年糖尿病患者的药物治疗应相对保守，以尽量避免低血糖的发生。
一般情况下，口服降糖药物是首选治疗方法，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等。
对于无法达到血糖控制目标的患者，可以考虑使用胰岛素。
5.体育锻炼：老年糖尿病患者应根据自己的身体状况进行适度的体育锻炼。
适当的体育锻炼可以帮助控制血糖水平、提高心血管健康和增加肌肉质量。
6.心理支持：老年糖尿病患者可能会面临身体状况和生活方式的改变，因此需要得到家人和医生的支持和理解。
同时，患者也可以通过加入糖尿病支持组织或与其他病友进行交流，分享经验和情感支持。
总之，老年糖尿病患者的血糖控制目标应根据个体差异进行个性化制定。
在制定血糖控制目标时，应综合考虑患者的身体状况、生活方式和治疗目标等因素，并与医生密切合作。
老年人糖尿病健康教育
老年人糖尿病健康教育
老年人糖尿病健康教育是指为老年人提供有关糖尿病预防、控制和管理的教育信息和资源，促使他们采取积极的生活方式和健康行为。
以下是一些建议，可以用于老年人糖尿病健康教育：
1. 口风清淡：饮食是糖尿病控制的关键，建议老年人多选择高纤维食物，如水果、蔬菜、全谷
物和豆类，避免食用过多的高脂肪和高糖食物。
2. 控制饮食量：老年人应该控制饮食量，避免暴饮暴食。
分多次进食，并注意饮食时间和频率。
3. 均衡饮食：老年人应遵循适宜的三餐规律，确保提供身体所需的各种营养素。
可以在医生或
营养师的指导下规划饮食计划。
4. 运动：老年人应该保持适量的身体活动，如散步、太极、瑜伽等，以促进血液循环和身体健康。
5. 管理体重：老年人应保持适宜的体重，避免超重和肥胖。
6. 定期体检：老年人应该定期进行糖尿病筛查和检测，如血糖检测和血压测量等。
7. 药物管理：老年人应按照医生的指导正确使用药物，如胰岛素或口服药物，以控制血糖水平。
8. 管理并预防并发症：老年人应定期接受眼科、足部和肾脏等相关检查，以及注重保护眼部、足部等部位的卫生和健康。
9. 管理压力：老年人应学会应对压力和情绪管理，避免过度焦虑和紧张。
10. 提供支持：家庭、社区和医疗机构可以为老年人提供糖尿病管理方面的支持和帮助，如提
供营养咨询、体育活动和社交支持。
总之，老年人糖尿病健康教育旨在提高老年人的疾病认知和健康素养，促使他们采取积极的健
康行为和管理措施，减少糖尿病相关的并发症和提高生活质量。
老年人糖尿病标准
老年人糖尿病的标准与管理随着年龄的增长，我们的身体机能逐渐衰退，各种慢性疾病的风险也随之增加。
其中，糖尿病是老年人群中较为常见的一种慢性疾病。
了解老年人糖尿病的标准和如何进行有效管理对于保持健康、提高生活质量至关重要。
一、老年人糖尿病的诊断标准根据国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织（WHO）的定义，糖尿病主要分为两种类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1. 1型糖尿病：这是一种自身免疫性疾病，通常在儿童或青少年时期发病，但也可能在任何年龄段发生。
其特点是体内胰岛素绝对缺乏，需要依赖外源性胰岛素治疗。
2. 2型糖尿病：这是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病患者的90%以上。
2型糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。
这种类型的糖尿病在老年人群中尤为常见。
对于老年人糖尿病的诊断，目前主要依据以下标准：1. 空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL)；2. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)；3. 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)，且伴有典型的糖尿病症状。
二、老年人糖尿病的管理1. 饮食管理：均衡饮食，控制热量摄入，减少糖分和脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入。
2. 运动管理：适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以帮助控制血糖。
3. 药物治疗：包括口服药物和胰岛素注射，需要根据医生的指导进行。
4. 定期监测：定期检查血糖、血压、血脂等指标，及时调整治疗方案。
总的来说，老年人糖尿病的诊断和管理是一个系统的过程，需要患者本人、家人以及医疗团队的共同努力。
通过科学的生活方式改变和合理的药物治疗，大多数老年糖尿病患者都能实现良好的血糖控制，从而延缓并发症的发生，提高生活质量。
老年糖尿病的管理ppt课件
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（二）老年糖尿病患者血糖控制目标
▪ 空腹血糖<7.8mmol/L ▪ 餐后2h血糖<11.1mmol/L ▪ 糖化血红蛋白控制在高于正常上限1%（<7.5%）
以内 ➢ 适当放宽的原则
反复严重低血糖（尤其是未感知的低血糖）；
有限寿命；
老年人合并其他疾病（如心脑血管疾病）；
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3.抗糖尿病药物 (anti-diabetic drugs)
➢ 口服抗糖尿病药物 ➢ 胰岛素 ➢ 中药
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口服抗糖尿病药物
胰岛素促泌剂：促使胰岛素分泌
降血糖药物
磺酰脲类（第一代：D860、第二代：格列奇特
第三代：格列美脲）：餐前半小时
噻唑烷二酮类（TZDs）：改善胰岛素抵抗
▪ 糖尿病患者因精神紧张、焦虑、恐惧、孤独、绝 望、忧郁、沮丧或激动可使病情加重甚至发生酮 症酸中毒。
▪ 国内外大量研究也表明：行为模式、应激、情绪 等心理社会因素与糖尿病密切相关。
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（2）老年糖尿病常见的心理问题
▪ 因患病时间长，并发症多且重，治疗效果不佳，患 者多认为给家庭增加负担，感到内疚和自责。
主食=身高的尾数（如1.7米，则主食7两/天）
➢ 合理配餐:碳水化合物55%～60%，蛋白质15%，脂肪 30%。
➢ 少量多餐、高纤维饮食、戒烟限酒。
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成功的饮食治疗
▪ 平衡饮食、始终如一地控制总热能。 ▪ 尽其所能享受生活的乐趣。 ▪ 与个人文化背景、饮食习惯、个人
爱好相吻合，便于长期坚持。 ▪ 医生、营养师、护士、患者、家属
老年人糖尿病健康指导内容
老年人糖尿病健康指导内容
老年人患有糖尿病时，需要特别注意保持良好的生活方式和饮
食习惯，以控制血糖水平，并预防并发症的发生。
以下是针对老年
人糖尿病患者的健康指导内容：
1. 饮食指导，老年人糖尿病患者需要控制饮食，避免高糖、高
脂肪和高热量的食物，尤其是糖果、甜点、油炸食品等。
建议多食
用蔬菜、水果、全谷类食品和瘦肉，控制饮食中的碳水化合物摄入量，避免过量摄入含糖饮料和果汁。
2. 运动指导，老年人糖尿病患者需要进行适量的体育锻炼，如
散步、慢跑、游泳等有氧运动，有助于控制血糖水平，增强心肺功能，预防心血管疾病的发生。
但在进行运动前应咨询医生，根据个
体情况确定合适的运动强度和方式。
3. 血糖监测，老年人糖尿病患者需要定期监测血糖水平，按照
医生的建议正确使用血糖仪，掌握自己的血糖变化情况，及时调整
饮食和药物治疗。
4. 药物治疗，老年人糖尿病患者需要按照医生开具的处方用药，
严格遵守用药时间和剂量，不得擅自调整药物用量或更换药品。
同时，要定期复诊，接受医生的指导和治疗调整。
5. 定期体检，老年人糖尿病患者需要定期进行眼科、心血管、肾脏等相关器官的检查，以及足部检查，预防并发症的发生。
6. 心理健康，老年人糖尿病患者需要保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪，可以通过参加社交活动、与家人朋友交流等方式保持心理健康。
总之，老年人糖尿病患者需要综合管理，包括饮食控制、适量运动、药物治疗、定期监测和心理健康等方面的指导和管理，以维持良好的生活质量和预防并发症的发生。
同时，建议患者及家人定期向医生咨询，了解最新的糖尿病管理知识和技巧。
老年糖尿病的健康教育与预防措施
老年糖尿病的健康教育与预防措施老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要发生于中老年人群中。
随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率也呈现上升趋势。
针对老年糖尿病的健康教育和预防措施至关重要，可以帮助人们更好地控制病情，改善生活质量。
下面将分点详细介绍老年糖尿病的健康教育和预防措施。
1. 总体健康教育：- 提倡健康的饮食习惯，尽量避免高糖、高脂肪、高盐的食物。
增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，控制食物的总热量。
- 鼓励适量运动，如散步、慢跑、太极拳等。
适当运动可以提高血糖代谢率，降低糖尿病的风险。
- 避免烟草和酒精的滥用，这些物质会加重糖尿病病情并增加并发症的风险。
- 控制体重，保持适度的体重对预防糖尿病非常重要。
如果已经患有糖尿病，保持适度的体重有助于控制血糖水平。
2. 血糖监测和管理：- 老年糖尿病患者应定期进行血糖监测，掌握自己的血糖变化情况。
可以通过测量空腹血糖、餐后血糖和随机血糖来监测血糖水平。
- 认真按照医生的处方使用药物，特别是口服降糖药和胰岛素。
定期去医院复诊，检查血糖水平和身体其他指标，以及调整药物剂量或方案。
- 注意饮食控制，根据医生的建议规划合理的饮食，避免过度摄入含糖量高的食物。
3. 糖尿病并发症的预防：- 预防心血管疾病，老年糖尿病患者往往伴有高血压、高胆固醇等高风险因素。
合理控制血压、血脂水平，定期进行心脏检查，如心电图、心超等，预防心血管疾病的发生。
- 足部保健，定期检查脚部血液循环和神经功能，保持足部的干净和健康。
穿合适的鞋袜，避免受伤、破溃和感染，减少下肢溃疡和截肢的风险。
- 视力保护，糖尿病易导致眼部病变，应定期检查眼底血管、眼压和视力，避免视网膜病变和白内障的发生。
- 肾脏保护，定期检查肾功能，控制血压和血糖水平，避免糖尿病肾病的发生。
4. 心理调适：- 接受糖尿病相关知识教育，充分了解糖尿病的病因、病程和治疗方法，增强对疾病的主动控制感和信心。
- 积极参与社交和娱乐活动，保持良好的精神状态。
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蚌医一附内分泌科 任启芳 2015、7、21
主要内容
一、老年糖尿病的流行趋势 二、老年糖尿病的临床特点 三、老年糖尿病的诊断 四、治疗原则和目的 五、老年糖尿病人低血糖昏迷的原因及防 治对策
一、老年糖尿病的流行趋势
1.老年糖尿病是指年龄在60岁以上的人所患的糖尿
4.上海2001年的调查发现，60岁以上老年糖尿病的
患病率达到18.7%，显著高于一般人群。
5. 老年糖尿病易导致严重的大血管及微血管病变。
因此，重视老年糖尿病的防治工作，降低患病率，
减少并发症及致残率是一项刻不容缓的工作。
老年人生理特征
各脏器的储备功能降低，应激能力下降。 对外界环境改变的适应和反应能力减退。 对内环境中各种性质刺激的反应调节能力缓慢和减 退。 对感染的防御能力差。
预混人胰岛素、Biblioteka 混胰岛素类似物3. 根据具体情况均可选择
4. 可与口服药物联合 5. 注意注射剂量（老年视力降低，操作动手能力较 差） 6. 注意低血糖的预防
胰岛素治疗时应注意以下问题
1. 胰岛素治疗的同时，更应该坚持合理的糖尿病饮 食及适当的运动治疗。 2. 从小剂量开始，尤其是对体重指数偏低或未曾使 用过胰岛素者，应当高度地个体化，应注意同一 个患者不同的疾病阶段对胰岛素的需要量可能有 很大差异。 3. 当有合并使用多种药物时，可能有的药物会影响 胰岛素的分泌或胰岛素的作用，应用或停用此类 药物可导致血糖有较大的波动，应予注意。
1.急慢性肝损害者,肝酶升高大于2.5倍,禁用。 2.该类药物可引起水钠潴留，加重潜在的心功能不全， 应用前应了解患者呼吸与循环功能。 3.禁用于糖尿病酮症酸中毒患者。 4.应用期间应定期检查肝肾功能、心功能、外周血象。
6、胰岛素
1. 种类多：动物胰岛素、人胰岛素和类似物
2. 剂型多：短效、超短效、中效、长效、超长效、
3.抗糖尿病药物 (anti-diabetic drugs)
口服抗糖尿病药物 胰岛素 中药
口服抗糖尿病药物
胰岛素促泌剂：促使胰岛素分泌 降血糖药物 磺酰脲类（第一代：D860、第二代：格列奇特 第三代：格列美脲）：餐前半小时 噻唑烷二酮类（TZDs）：改善胰岛素抵抗 又 罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮：空腹或进餐 称 格列奈类：刺激胰岛素早期分泌 抗 瑞格列奈（孚莱迪、诺和龙）：进餐服用 高 a-糖苷酶抑制剂(Acar)：抑制a-糖苷酶 血 阿卡波糖（拜糖平）：与第一口饭嚼服 糖 双胍类：改善胰岛素抵抗，抑制肝糖输出 药 物 二甲双胍：餐中或餐后服
适当放宽的原则 反复严重低血糖（尤其是未感知的低血糖）； 有限寿命；
老年人合并其他疾病（如心脑血管疾病）；
中国指南中的糖尿病治疗目标
2005年IDF全球指南 中国糖尿病指南
HbA1c
空腹血糖
< 6.5 % <6.0 mmol/L
< 6.5 % <6.0 mmol/L
餐后血糖
<8mmol/L
<8mmol/L
6. 对强化治疗的糖尿病患者，不宜只增加短效胰岛素 的剂量而忽视中效或长效胰岛素的应用。中效或长 效胰岛素的应用可以模拟基础胰岛素分泌，可以减 轻餐前短效胰岛素剂量的压力，避免下一餐前低血 糖的发生。 7. 空腹血糖高的原因可能是多方面的，睡前中效胰岛 素的剂量是否合适，可检测0时、2时、4时的血糖 协助判断，以明确空腹高血糖是胰岛素剂量不足还 是由于夜间出现不被感知的低血糖。
4.血糖监测
1.血糖：每周至少2次，包括空腹和餐后两小时。
鼓励每周至少测1天4-7次的血糖谱。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：每3～6月一次。
3.尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及白细胞等。
（二）老年糖尿病患者血糖控制目标
空腹血糖<7.8mmol/L 餐后2h血糖<11.1mmol/L 糖化血红蛋白控制在高于正常上限1%（<7.5%） 以内
但也不要不以为然，轻视糖尿病而不遵医嘱。
2. 饮食疗法
控制总热量
根据理想体重、劳动强度、年龄和合并症情况，综
合判断
简易计算法： 主食=身高的尾数（如1.7米，则主食7两/天） 合理配餐:碳水化合物55%～60%，蛋白质15%，脂肪 30%。 少量多餐、高纤维饮食、戒烟限酒。
成功的饮食治疗
老年人的患病特点
主诉不多，自觉症状轻，或主诉与客观病情不相 符。 症状不典型。 可出现与所患疾病无直接关系的异常改变。 患病后易出现病情急剧加重。
二、老年糖尿病的临床特点
（一）临床特点 1. 在糖尿病前期（葡萄糖调节异常阶段）一般 多种代谢异常同时存在。 2. 病情隐匿，“三多一少”典型症状少见。 3. 餐后血糖升高明显，空腹血糖升高幅度 较轻（餐后血糖监测的重要性）。 4. 慢性并发症发生率高，多种并发症同时并存， 且多数程度严重，致残致死率高。
四、治疗原则和目的
治疗原则
全面控制（血糖、血压、血脂、抗凝等）
综合治疗（五驾马车）
长期治疗，个体化
治疗目的 改善症状，保证生活质量 防治急慢性并发症，延长寿命
（一）综合治疗
“五驾马车”，缺一不可
1. 糖尿病教育是前提
2. 合理的饮食计划
3. 适当的运动 4. 药物治疗是重要的手段
5. 血糖监测是理想控制的重要保证
（3）心理疏导的必要性
心理疏导：正确对待糖尿病，糖尿病并不可怕，只 要配合治疗可以像其他老人一样安度晚年，享受生 活。 “ 既来之，则安之 ”要心胸开阔、乐观、情 绪稳定，也是患者战胜疾病的心理基础。
不良心理障碍不利于糖尿病病情控制，甚至加重和 恶化病情，应予重视。 相反，当情绪紧张消除，心理障碍排除后，血糖会 降低，胰岛素需要量也减少。
液等“保健品”。血糖没有降下来，反而耽误了
早期治疗的良机，产生了并发症。
（三）慢性并发症多
有一项调查表明，合并： 心血管疾病79.22% 脑血管、神经疾病37.76% 眼病70.13% 肾病45.45% 足病37.66% 感染24.68%
三、糖尿病诊断
若有典型糖尿病症状，一次血糖达标可诊断。
病，包括60岁以后发生的以及60岁以前发病并延
续到60岁以后的患者。
2. 随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方
式的改变 ，老年糖尿病的患病率正以惊人的速度
发展。糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿 瘤之后的第三大非传染性疾病。
3.目前中国老年人群约占总人口的10%，其中糖尿
病的患病率为10%。
基础
1.糖尿病教育和心理疗法
教育： 增加糖尿病知识 减少无知的代价
要考虑到老年人的听力、视力、认知能力下降 的特点，教育对象要扩大到老年患者的家属或 陪护人员、监护人。
（1）心理因素对糖尿病患者的影响
由于糖尿病尚不能根治，病人必须坚持长期的治 疗，使病人承受着巨大的心理负担。 不良情绪通过神经内分泌因素如肾上腺素及肾上 腺皮质激素、胰高糖素分泌增加，使血糖增高， 成为“血糖难控因素”。 糖尿病患者因精神紧张、焦虑、恐惧、孤独、绝 望、忧郁、沮丧或激动可使病情加重甚至发生酮 症酸中毒。 国内外大量研究也表明：行为模式、应激、情绪 等心理社会因素与糖尿病密切相关。
（二）精神和心理障碍发生率高
老年人多已退休，心情易忧郁，一旦诊断为糖尿
病，更易心理上不平衡。这种情绪上的忧伤、焦
虑，容易使血糖升高。
老年人易受道听途说的影响，如“胰岛素会上瘾” 等等，因此不敢吃药，更不愿注射胰岛素。 易轻信广告，一听说能“根治”、“不反弹” ， 就去买降糖鞋、降糖奶粉、降糖含片、降糖口服
平衡饮食、始终如一地控制总热能。
尽其所能享受生活的乐趣。
与个人文化背景、饮食习惯、个人 爱好相吻合，便于长期坚持。
医生、营养师、护士、患者、家属 携手共进。
3. 运动疗法
（1） 注意：量力而行，循序渐进，避免强烈、
竞争性运动。
(2) 作用：改善和增强心肺功能
降低体重，增强胰岛素敏感性 降低血糖和改善脂代谢 调整情绪
增强胰岛素作用的药物有： 口服抗凝血药物、水杨酸盐、磺胺类、甲胺蝶呤 以及口服降糖药物、蛋白同化激素。 拮抗胰岛素作用的药物有： 肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、噻嗪类 利尿剂、口服避孕药、烟酸衍生物、ß受体阻滞剂 等。
4. 动物胰岛素在应用过程中，体内可出现相应的抗 体，使胰岛素的用量逐渐加大，而一旦改用人胰岛 素，需要减少胰岛素用量的10%-20%，根据治疗 反应再进行调整。 5. 短效胰岛素的作用高峰在注射后2-4h，对餐后2h 血糖高的患者一味增加餐前胰岛素，有可能增加下 一餐餐前低血糖发生的可能性。超短效胰岛素的注 射时间、作用高峰时间与短效胰岛素不同，控制餐 后血糖较容易，低血糖的发生率相对较低。
(3)运动频率
1、每天运动至少1次。
2、每次运动至少30~60分钟，30分钟运动距离3公
里。
3、每周运动不少于5次。
4、每周运动180分钟左右（6个30分钟）。
5、运动时心率=170 — 年龄（有氧运动）。
老年人应逐步增加运动量（个体化）。
（4）运动方式
运动方式：步行、慢跑、快走、骑自行
车，避免剧烈或对抗性运动。 （2）防低血糖（备糖）
2005 IDF Guideline
中国糖尿病防治指南
1.老年糖尿病治疗目的
1.使血糖得到合理控制，防止高血糖产生的急性 并发症。 2.阻止或延缓糖尿病慢性并发症进程。 3.尽量避免严重低血糖的发生。
2.何时使用降糖药物
对于血糖升高不明显的老年2型糖尿病患者，治疗 初期可仅给予合理的饮食和运动治疗。 2-3个月后，如果血糖及糖化血红蛋白不能达到预定 目标，或刚诊断时血糖较高，空腹血糖在 11.1mmol/L以上或餐后2h血糖在13.9mmol/L以上， 应开始给予药物治疗。