中暑、淹溺、触电18页PPT
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中暑、电击、淹溺等PPT课件
会游泳者，若因小腿腓肠肌痉挛(抽筋)而致淹溺，应息心 静气，及时呼救求得援救。同时，自己应将身体抱成一团， 浮上水面，深吸一口气，再把脸浸入水中，将痉挛(抽筋) 下肢的拇趾用力向前上方抬，使拇趾跷起来，持续用力， 直到剧痛消失，痉挛也就停止。
电压越高，人体损害越大。 人体电阻
R越大，组织受损轻，反之，组织损害越严重。血管、神经、肌肉 电阻最小，损害最为严重。 通电途径 电流接触时间 正比
17
18
临床表现
局部症状 低压电，伤面小，0.5-2厘米左右。 高压电，面积大，伤口深，炭化状态。
全身症状
轻型：弱电流引起，体格检查无阳性体征，重视心脏听 诊。
分钟，血压正常或降低，神志模糊、昏迷、 伴抽搐 严重：肺水肿、心功能不全、DIC、肝肾损害
7
实验室检查
血象 WBC增高，中性粒细胞升高 尿常规 蛋白尿、血尿、管型、BUN、 Cr
升高 血电解质 高钾、低钾、低钠、低氯血症 凝血功能 DIC
8
救治原则与护理措施
（一）先兆中暑和轻度中暑的处理 搬离热环境 冷水擦身 含盐冰水、清凉饮料 可选服仁丹、十滴水、藿香正气片等 用风油精涂擦太阳穴、合谷等穴 >38.5℃，与口服解热药 出现早期呼吸、循环衰竭，予快速静脉滴注
4
病情评估
先兆中暑 ①高温作业 ②出现症状：过量出汗、口渴、头晕、四肢无力、胸闷心 悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略高，<38℃ ③脱离环境，短时间休息症状可很快消除
轻度中暑 ①具有先兆中暑症状 ②兼有一项： A 面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热 B 体温≥38℃ C 有早期周围循环表现 恶心呕吐、面色苍白、四肢 湿冷、多汗、脉细、血压下降 ③经有效处理 3-4小时可恢复正常
电压越高，人体损害越大。 人体电阻
R越大，组织受损轻，反之，组织损害越严重。血管、神经、肌肉 电阻最小，损害最为严重。 通电途径 电流接触时间 正比
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临床表现
局部症状 低压电，伤面小，0.5-2厘米左右。 高压电，面积大，伤口深，炭化状态。
全身症状
轻型：弱电流引起，体格检查无阳性体征，重视心脏听 诊。
分钟，血压正常或降低，神志模糊、昏迷、 伴抽搐 严重：肺水肿、心功能不全、DIC、肝肾损害
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实验室检查
血象 WBC增高，中性粒细胞升高 尿常规 蛋白尿、血尿、管型、BUN、 Cr
升高 血电解质 高钾、低钾、低钠、低氯血症 凝血功能 DIC
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救治原则与护理措施
（一）先兆中暑和轻度中暑的处理 搬离热环境 冷水擦身 含盐冰水、清凉饮料 可选服仁丹、十滴水、藿香正气片等 用风油精涂擦太阳穴、合谷等穴 >38.5℃，与口服解热药 出现早期呼吸、循环衰竭，予快速静脉滴注
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病情评估
先兆中暑 ①高温作业 ②出现症状：过量出汗、口渴、头晕、四肢无力、胸闷心 悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略高，<38℃ ③脱离环境，短时间休息症状可很快消除
轻度中暑 ①具有先兆中暑症状 ②兼有一项： A 面色潮红、胸闷、心率加快、皮肤灼热 B 体温≥38℃ C 有早期周围循环表现 恶心呕吐、面色苍白、四肢 湿冷、多汗、脉细、血压下降 ③经有效处理 3-4小时可恢复正常
淹溺电击中暑护理ppt课件
展，提高急救护理的质量和效率。
科技应用
02
科技的发展将为急救护理带来更多的便利和效率，如远程急救、
智能急救设备等。
普及教育
03
加强急救知识的普及教育，提高公众的急救意识和技能，为急
救护理提供更广泛的支持。
感谢您的观看
THANKS
快速降温
用湿毛巾或冰袋敷在患者头部 、腋下和大腿根部等大血管处 ，以降低体温。
补充水分和电解质
给予患者清凉饮料、淡盐水或 运动饮料，以补充水分和电解 质。
紧急就医
如出现严重中暑症状，如高热 、昏迷、抽搐等，应立即拨打
急救电话，送往医院救治。
中暑的预防与注意事项
穿着宽松、透气的衣物， 尽量减少衣物覆盖面积，
伤口处理
对于电击造成的伤口，应 进行适当的清洁和包扎， 以预防感染。
电击的预防与注意事项
安全教育
加强用电安全教育，让人们了解 电击的危害和预防措施。
安全操作
在操作电器设备时，应遵循安全操 作规程，确保电器设备接地良好。
定期检查
定期检查电器设备，确保其工作正 常，及时维修或更换损坏的电器设 备。
03
器官损伤
电击可引起心、肺、脑等 重要器官的损伤，严重时 可导致呼吸心跳骤停。
神经损伤
电流通过人体时会对神经 造成损伤，导致肌肉瘫痪、 失明、耳聋等后遗症。
电击的急救措施
断电
首先确保施救者安全，迅 速切断电源或使用绝缘物 体将受害者与电源分离。
心肺复苏
若受害者出现呼吸心跳骤 停，应立即进行心肺复苏， 直至专业救援人员到达。
以利于散热。
注意饮食调整，多吃蔬菜 水果，保持营养均衡。
01
02
《中暑,淹溺与触电》PPT课件
厚、穿透气不良的衣服， 。
• ④汗腺功能障碍：如先天性汗腺缺乏症。在相同条件 下，老人，儿童，体弱多病者，产妇更易中暑。
ppt课件
12
病因及诱因
• 病因:烈日曝晒或高温作业，气温不高而湿 度高、通风不良环境下从事重体力劳动。
ppt课件
13
• 诱因:肥胖、缺乏体育 锻炼、过度劳累、睡 眠不足、潜在疾病(糖 尿病、心血管病、下 丘脑病变)、药物(阿托 品、巴比妥)饱食后高 温作业、酷暑季节、 老年体弱、久病卧床 等。
ppt课件
16
㈡发病机制
•中暑高热（热射病）:
–产热大于散热或散热受阻，过量热蓄积。
•日射病:
– 如热源强辐射或烈日长时间照射头部，可引 起脑组织充血、水肿，导致头痛、头晕、眼
花、耳鸣、烦躁、嗜睡、谵妄，甚至惊厥、
昏迷。
•中暑痉挛(热痉挛）:
–高温环境，大量出汗，仅补充水而补盐不足造成低 钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。
ppt课件
8
影响机体散热因素：
气温、湿度、气流、辐射度
ppt课件9Fra bibliotek中暑的病因
㈠ 高温环境中或烈日曝晒下从事一定时间的活动，
且无防暑降温条件。 ㈡ 环境中湿度较高和通风不良。
③②① 散热产 热适热 障应增 碍差加
ppt课件
10
㈢ 高龄、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、 脱水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤
㈣ 发热、甲亢、糖尿病、心血管病、 广泛皮 损、先天性汗腺缺乏等。
产热与散热的调节
• 体温恒定（37℃），产热=散热 • 身体外部血流量调节此平衡，调节流经体表的血流量，将
热量传至体表而散发。
• 人体散热的方式 – 辐射 T>33°C，辐射散热停止 – 传导与对流： 风可加快这一过程
• ④汗腺功能障碍：如先天性汗腺缺乏症。在相同条件 下，老人，儿童，体弱多病者，产妇更易中暑。
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病因及诱因
• 病因:烈日曝晒或高温作业，气温不高而湿 度高、通风不良环境下从事重体力劳动。
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• 诱因:肥胖、缺乏体育 锻炼、过度劳累、睡 眠不足、潜在疾病(糖 尿病、心血管病、下 丘脑病变)、药物(阿托 品、巴比妥)饱食后高 温作业、酷暑季节、 老年体弱、久病卧床 等。
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㈡发病机制
•中暑高热（热射病）:
–产热大于散热或散热受阻，过量热蓄积。
•日射病:
– 如热源强辐射或烈日长时间照射头部，可引 起脑组织充血、水肿，导致头痛、头晕、眼
花、耳鸣、烦躁、嗜睡、谵妄，甚至惊厥、
昏迷。
•中暑痉挛(热痉挛）:
–高温环境，大量出汗，仅补充水而补盐不足造成低 钠、低氯血症，导致肌肉痉挛，并可引起疼痛。
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影响机体散热因素：
气温、湿度、气流、辐射度
ppt课件9Fra bibliotek中暑的病因
㈠ 高温环境中或烈日曝晒下从事一定时间的活动，
且无防暑降温条件。 ㈡ 环境中湿度较高和通风不良。
③②① 散热产 热适热 障应增 碍差加
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㈢ 高龄、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、 脱水、失盐、穿着紧身不透风的衣裤
㈣ 发热、甲亢、糖尿病、心血管病、 广泛皮 损、先天性汗腺缺乏等。
产热与散热的调节
• 体温恒定（37℃），产热=散热 • 身体外部血流量调节此平衡，调节流经体表的血流量，将
热量传至体表而散发。
• 人体散热的方式 – 辐射 T>33°C，辐射散热停止 – 传导与对流： 风可加快这一过程
中暑、淹溺、触电ppt课件
（三）护理要点
1、密切观察病情变化 肛温：15~30分钟测量一次
末梢循环情况 （1）降温效果 药物降温停用指征：呼吸抑制 深昏迷、SP<80mmHg。
（三）护理要点 1、密切观察病情变化 水电解质失衡
（2）并发症
急性肾衰
脑水肿 感染、DIC
（三）护理要点
2、保持有效降温
（1）冰袋在同一部位放置时间不宜过长， 注意及时更换以免冻伤。
一、病因与发病机制
（一）病因
1、机体产热增加
（1）孕妇、肥胖者；
（2）高温环境下高强度劳动；
（一）病因 2、机体散热减少 （1）环境湿度高； （2）衣服透气不良； （3）汗腺功能障碍；
（一）病因 3、机体热适应能力下降 （1）糖尿病、老年人 （2）体弱者、产妇 （3）常年在恒温中工作者
（二）中暑机制 环境温度升高 机体大量出汗 盐分丢失过多 血钠降低 热痉挛
（三）护理要点
2、保持有效降温 （3）冰水擦浴、冰水浴过程中，要用力按摩 患者四肢、躯干，防止周围血管收缩，
皮肤血流淤滞。
（三）护理要点 2、保持有效降温
（4）老年人、新生儿、昏迷、休克、心衰、 体弱、伴心血管基础疾病者，禁用4℃ 冰浴。 必要时可选用15 ℃ ~16 ℃冷水浴。 （5）应用冰帽、冰槽进行头部降温时，要 及时放水及添加冰块。
中
临床二教研室
暑
龙淑珍
概
述
• 中暑——高温或烈日暴晒等引起体温调节 功能紊乱所致体热平衡失调、水 电解质代谢紊乱或脑组织细胞受 损而致的一组临床综合征。 可出现高热、皮肤干燥、无汗、意识丧失、 惊厥等表现。
概
述
正常人体调节体温的方式： 1、辐射、传导与对流：周围环境在35℃以下 时，人体以上述方式散热。 2、蒸发：空气干燥，气温超过35℃时，人体 通过出汗、呼吸散热。 3、其他：空气进入鼻腔时，排出大小便等方 式耗热。
《中暑淹溺》PPT课件
精选PPT
29
美国每年因水意外事故而死 亡者近9000人，其中男性是女 性的5倍，男性溺死高峰年龄段 在15～19岁。所有成人溺死者 中约45%伴有酒精中毒。 淹溺 以7、8、9三个月发生率最高
夏
天
的
享 精选PPT
30
受
重点与难点
❖ 掌握淹溺的概念、现场救护的原则及预 防护理。
❖ 熟悉淹溺的临床表现及医院内救护。 ❖ 了解淹溺的发病机制、辅助检查及病情
判断。
精选PPT
31
第二节
发病机制 病情评估 救治与护理
淹溺
精选PPT
32
第二节 淹溺
❖ 淹溺（drowning) 人淹没于水中或其他液体中，由于
液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉 痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡 状态．
精选PPT
33
淹溺的分类
❖ 干性淹溺：人入水后，强烈刺激，
引起喉头痉挛导致窒息死亡心
❖ 十滴水——消暑解热
❖ 风油精——清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。
❖ 六一散——主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便
黄少或灼热。
精选PPT
23
藿香正气水
风油精
六一散
十 滴 水
清凉油
精选PPT
人丹
24
防中暑宣传系列
②
③ ①
④
夏季尽量减少在烈日下活动，对
于在高温环境下工作的人要延长
午休时间。夏天10:00～16:00气
２、药物降温：氯丙嗪
❖ 对症处理:
１、西医：纠酸、脱水剂 ２、中医：清暑益气汤
精选PPT
防中暑新招
18
护理
❖ 密切观察病情变化
❖ 保持有效降温
中暑、淹溺与触电 ppt课件
三种中暑类型的发病机制
（1）热痉挛：大量出汗，水盐过量丢失 →细胞外液渗透压↓ →水转移入细胞→肌 细胞水肿→肌球蛋白溶解度↓ →痛性痉挛。
（2）热衰竭：高热→外周血管扩张；大 量出汗→血液浓缩；肌糖原代谢增强→ 细胞内高渗→水分进入细胞。 →有效循 环血量↓ ↓ →休克。
（3）热射病：体内热蓄积→温度↑ ↑ → 蛋白质变性、细胞死亡。
临床特征与识别
病史: 高温季节、高温环境、烈日曝晒或 在高温下剧烈活动后发病。
临床表现: (一)先兆中暑 无力、四肢发麻、头
晕、眼花、耳鸣、口渴、大汗，T正常或 <38oC。脱离高温，稍事休息可恢复。
(二)轻度中暑 a.面色潮红、胸闷、心率加 快、皮肤灼热；b.T> 38oC ；c.早期周围 衰竭表现：面色苍白、大汗、皮肤湿冷、 脉细弱、血压稍降、心率快。脱离高温， 安静休息4h内可恢复。
急性肺水肿、急性 脑水肿、心力衰竭
钾离子增加，钠、钙、氯离子 减少 常见
急性肺水肿、急性脑水肿、心 力衰竭、心室颤动
三. 临床特征与识别
1.淹溺史 时间、地点、水源性质。 2.临床表现 面部青紫肿胀、眼结膜充血、
四肢厥冷、寒战等。 3.实验室检查 血常规、电解质、X线胸片 4.诊断要点 淹溺史；面部青紫、肿胀，四
一. 病 因
1. 缺乏安全用电常识 2.违规作业 3.雷电击伤 4.漏电触电 5.自然灾害 6.自杀或他杀案件
触电示意图
二. 发病机制
电流对人体的伤害包括： 1、引起室颤→心脏停搏（低压触电,220V）；
引起呼吸抑制→呼吸停止（高压触电,1000V以 上）。
2、转换为电能后的热和光效应→电烧伤。 一般而言，交流电比直流电危险(易致室颤和
中暑-淹溺-电击伤_【PPT课件】
日射病：短时间内超高热，脑组织充血水肿散在出血，脑细胞变性坏死， CNS功能严重紊乱，多脏衰，死亡率高，最严重类型。
病情评估（掌握）
实验室及其他辅助检查
血液检查：WBC增高、以中性粒为主； BUN Cr升高； 高钾血症、低钠低氯血症。
尿液检查：血尿、蛋白尿、管型尿。
病情判断(熟悉）
是否中暑 重度中暑鉴别：脑炎，脑膜炎，脑卒中，脓
热耐力训练 政府：发布中暑气象条件指数预报 医院：充分准备抢救药物、器械等
复习思考题
4.加强基础护理，防止并发症 口腔护理；皮肤护理；高热惊厥的护理（防坠床和舌咬伤）；饮食（清淡易消化、高热量维生素 蛋白质，多饮水新鲜水果蔬菜）
预后
病死率20~70% 热射病最严重，死亡者80%50岁以上 与过高热、昏迷程度及持续时间有关
预防措施
预防
高危人群：老年人、孕产妇、室外 作业、 护理
1.保持有效降温 室温 20-25度 准确执行各种降温措施
2.密切观察病情变化 降温效果的观察 15-30min测量一次肛温；观察末梢循环状况；若呼吸抑 制、深昏迷、SBP<80则停止药物降温 监测P R BP 神志变化及皮肤出汗状况
3.保持呼吸道通畅 休克—平卧位，头偏向一侧，防舌后坠，便于引流分泌物，防误吸肺炎； 及时清理鼻咽分泌物
高温（>35°）；高湿（>80%） 资料表明，连续3d平均气温﹥30度和相对
湿度超过73%时最易发生
病 因(了解）
诱因
产热↑：高温、高湿、烈日、通风不良环境中体力或体
育运动，发热、甲亢 热适应差：年老、体弱、肥胖、多病、孕产妇、过度
疲劳、睡眠不足、饮酒、饥饿、突然进入高温环境 散热障碍：湿度大、过度肥胖、透气不良衣裤、先天
病情评估（掌握）
实验室及其他辅助检查
血液检查：WBC增高、以中性粒为主； BUN Cr升高； 高钾血症、低钠低氯血症。
尿液检查：血尿、蛋白尿、管型尿。
病情判断(熟悉）
是否中暑 重度中暑鉴别：脑炎，脑膜炎，脑卒中，脓
热耐力训练 政府：发布中暑气象条件指数预报 医院：充分准备抢救药物、器械等
复习思考题
4.加强基础护理，防止并发症 口腔护理；皮肤护理；高热惊厥的护理（防坠床和舌咬伤）；饮食（清淡易消化、高热量维生素 蛋白质，多饮水新鲜水果蔬菜）
预后
病死率20~70% 热射病最严重，死亡者80%50岁以上 与过高热、昏迷程度及持续时间有关
预防措施
预防
高危人群：老年人、孕产妇、室外 作业、 护理
1.保持有效降温 室温 20-25度 准确执行各种降温措施
2.密切观察病情变化 降温效果的观察 15-30min测量一次肛温；观察末梢循环状况；若呼吸抑 制、深昏迷、SBP<80则停止药物降温 监测P R BP 神志变化及皮肤出汗状况
3.保持呼吸道通畅 休克—平卧位，头偏向一侧，防舌后坠，便于引流分泌物，防误吸肺炎； 及时清理鼻咽分泌物
高温（>35°）；高湿（>80%） 资料表明，连续3d平均气温﹥30度和相对
湿度超过73%时最易发生
病 因(了解）
诱因
产热↑：高温、高湿、烈日、通风不良环境中体力或体
育运动，发热、甲亢 热适应差：年老、体弱、肥胖、多病、孕产妇、过度
疲劳、睡眠不足、饮酒、饥饿、突然进入高温环境 散热障碍：湿度大、过度肥胖、透气不良衣裤、先天
第10章 中暑、淹溺、触电ppt课件
分型:先兆中暑、轻型中暑、重度中暑
第一节 中暑（heat illness）
一、病因和发病机制
（一）病因
1.使机体产热增加的原因
2.使机体散热减少的原因 3.使机体热适应能力下降的原因 （二）中暑机制
人体产热与散热的调节
人体适宜温度20～25℃，相对湿度为40%～60%。
散热:辐射、传导、对流(70%)、蒸发(14%)、其他。 产热与散热处于动态平衡，体温维持37℃。
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终止降温, 但不让体温回升 △血压监护:收缩压维持在90mmHg 以上,以防脱水 △血气分析,电解质,肾功能监测
第二节
淹溺（drowning）
一、发病机制
发生机制 干性淹溺 湿性淹溺 淡水淹溺 海水淹溺
发生水域
第二节
淹溺（drowning）
一、发病机制
1.干性淹溺 人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、骤然寒 冷等），引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造 成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏， 也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏（图l）。
第二节
一、发病机制
淹溺（drowning）
淡水淹溺
第二节
一、发病机制
淹溺（drowning）
海水淹溺
No Image
第二节
二、病情评估
（一）资料收集
1.淹溺史
2.（1）症状：近乎淹溺者可有头疼或视觉障碍、胸
痛、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
海水淹溺者口渴明显。
第二节
对症处理： △惊厥:巴比妥类及降温药物改为冬 眠Ⅰ号 △脑水肿 △DIC △肺水肿 △休克 见相关程序 △肾衰 △感染 △诱发心律失常
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