肺、纵隔PPT精品课程讲义
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《肺与纵隔疾病》课件
饮食原则：清淡、易消化、 营养丰富
避免刺激性食物：辛辣、油 腻、生冷、刺激性食物
水分补充：多喝水，保持呼 吸道湿润，有助于痰液排出
汇报人：PPT
肺与纵隔交界疾病：包括肺纵 隔淋巴结肿大、肺纵隔脓肿等
其他：包括肺气肿、肺纤维 化、肺栓塞等
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等呼吸道症状
发热、乏力、食欲减退等 全身症状
胸片或CT检查显示肺部或 纵隔异常
实验室检查显示血常规、 生化等异常
血液学检查：血常规、生化 检查等
呼吸功能检查：肺功能测试、 支气管镜检查等
PART FOUR
抗生素：用于治疗细菌感染引起的肺与 纵隔疾病
抗病毒药物：用于治疗病毒感染引起的 肺与纵隔疾病
抗真菌药物：用于治疗真菌感染引起的 肺与纵隔疾病
免疫抑制剂：用于治疗免疫系统疾病引 起的肺与纵隔疾病
抗炎药物：用于治疗炎症引起的肺与纵 隔疾病
镇咳药物：用于缓解咳嗽症状
手术目的：切除病变组织，恢复肺 和纵隔的正常功能
PART FIVE
戒烟：吸烟是导致 肺与纵隔疾病的重 要因素，戒烟可以 降低患病风险
保持良好的生活习惯： 如保持良好的饮食习 惯、适量运动、体 检，及时发现并治 疗疾病
避免接触有害物质： 如避免接触二手烟、 粉尘、化学物质等有 害物质，降低患病风 险
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汇报人：PPT
CONTENTS
添加目录标题
肺与纵隔疾病 概述
肺与纵隔常见 疾病
肺与纵隔疾病 的治疗
肺与纵隔疾病 的预防与保健
肺与纵隔疾病 患者护理
PART ONE
PART TWO
肺：位于胸腔 内，分为左肺 和右肺，由支 气管、肺泡等
避免刺激性食物：辛辣、油 腻、生冷、刺激性食物
水分补充：多喝水，保持呼 吸道湿润，有助于痰液排出
汇报人：PPT
肺与纵隔交界疾病：包括肺纵 隔淋巴结肿大、肺纵隔脓肿等
其他：包括肺气肿、肺纤维 化、肺栓塞等
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸 困难等呼吸道症状
发热、乏力、食欲减退等 全身症状
胸片或CT检查显示肺部或 纵隔异常
实验室检查显示血常规、 生化等异常
血液学检查：血常规、生化 检查等
呼吸功能检查：肺功能测试、 支气管镜检查等
PART FOUR
抗生素：用于治疗细菌感染引起的肺与 纵隔疾病
抗病毒药物：用于治疗病毒感染引起的 肺与纵隔疾病
抗真菌药物：用于治疗真菌感染引起的 肺与纵隔疾病
免疫抑制剂：用于治疗免疫系统疾病引 起的肺与纵隔疾病
抗炎药物：用于治疗炎症引起的肺与纵 隔疾病
镇咳药物：用于缓解咳嗽症状
手术目的：切除病变组织，恢复肺 和纵隔的正常功能
PART FIVE
戒烟：吸烟是导致 肺与纵隔疾病的重 要因素，戒烟可以 降低患病风险
保持良好的生活习惯： 如保持良好的饮食习 惯、适量运动、体 检，及时发现并治 疗疾病
避免接触有害物质： 如避免接触二手烟、 粉尘、化学物质等有 害物质，降低患病风 险
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肺与纵隔疾病 概述
肺与纵隔常见 疾病
肺与纵隔疾病 的治疗
肺与纵隔疾病 的预防与保健
肺与纵隔疾病 患者护理
PART ONE
PART TWO
肺：位于胸腔 内，分为左肺 和右肺，由支 气管、肺泡等
医学影像学-肺与纵隔(一)PPT
• 观察空洞应注意部位、数目、洞壁厚度、洞 壁内缘及外缘的形态、洞内容物以及空洞周 围的情况。
• 通常空洞壁厚度在3mm以上为厚壁空 洞,3mm以下为薄壁空洞。空洞可有液体存 在,形成气液面。
空洞
空洞
空腔
• 肺原有腔隙的病理性 扩大所形成的含气囊 腔，
三、肺基本病变
• 肺不张 • 肺气肿与过度充气 • 实变 • 结节与肿块 • 空洞与空腔 • 间质改变 • 胸膜病变
胸部影像(chest radiology)
• 一、检查技术 • 二、胸廓、肺影像解剖 • 三、肺基本病变 • 四、肺病变 • 五、纵隔影像解剖 • 六、纵隔病变
二、Imaging anatomy
• 胸廓 •肺
• 胸壁软组织 • 骨性结构 • 胸膜
• 肺野与肺带 • 肺纹理 • 气管与支气管 • 肺实质与肺间质 • 肺叶、肺段、肺小叶、腺泡 • 肺门
肺良性肿块(错构瘤)
肺良性肿块(TB)
肺部恶性肿块的特点
• 1.多数肿块边缘清楚有分叶或切迹; • 2.坏死不规则,偏心空洞,内缘不整、壁结节,多见鳞癌; • 3.肿块内可有1~2mm的空泡征及空气支气管征,对诊
断肺腺癌有重要价值; • 4.强化实性部分中度强化，坏死不规则； • 5.肿块周围可有放射状、短而细的毛刺/突起; • 6.肿块近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷(胸膜凹陷征); • 7.肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管影; • 8.可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄; • 9.转移或/和浸润征象.
纵隔肺门可向患侧移位, 膈肌上升,肋间隙变窄。 不同部位肺不张形态有异。
右肺上叶肺不张
• 右肺上叶支气管层面以 上右侧纵隔旁.
• 三角形或窄带状软组织 密度阴影,尖端指向肺门.
• 通常空洞壁厚度在3mm以上为厚壁空 洞,3mm以下为薄壁空洞。空洞可有液体存 在,形成气液面。
空洞
空洞
空腔
• 肺原有腔隙的病理性 扩大所形成的含气囊 腔，
三、肺基本病变
• 肺不张 • 肺气肿与过度充气 • 实变 • 结节与肿块 • 空洞与空腔 • 间质改变 • 胸膜病变
胸部影像(chest radiology)
• 一、检查技术 • 二、胸廓、肺影像解剖 • 三、肺基本病变 • 四、肺病变 • 五、纵隔影像解剖 • 六、纵隔病变
二、Imaging anatomy
• 胸廓 •肺
• 胸壁软组织 • 骨性结构 • 胸膜
• 肺野与肺带 • 肺纹理 • 气管与支气管 • 肺实质与肺间质 • 肺叶、肺段、肺小叶、腺泡 • 肺门
肺良性肿块(错构瘤)
肺良性肿块(TB)
肺部恶性肿块的特点
• 1.多数肿块边缘清楚有分叶或切迹; • 2.坏死不规则,偏心空洞,内缘不整、壁结节,多见鳞癌; • 3.肿块内可有1~2mm的空泡征及空气支气管征,对诊
断肺腺癌有重要价值; • 4.强化实性部分中度强化，坏死不规则； • 5.肿块周围可有放射状、短而细的毛刺/突起; • 6.肿块近胸膜处可见脏层胸膜向肿块凹陷(胸膜凹陷征); • 7.肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管影; • 8.可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄; • 9.转移或/和浸润征象.
纵隔肺门可向患侧移位, 膈肌上升,肋间隙变窄。 不同部位肺不张形态有异。
右肺上叶肺不张
• 右肺上叶支气管层面以 上右侧纵隔旁.
• 三角形或窄带状软组织 密度阴影,尖端指向肺门.
肺部CT-肺部纵隔窗(最新课件)
王 江
9
食道
2020-11-19
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2020-11-19
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右心房
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2020-11-19
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右心室
左心室
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2020-11-19
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上腔静脉
胸膜、肺、纵隔PPT课件
胸膜、肺、纵隔PPT 课件
目录
CONTENTS
• 胸膜 •肺 • 纵隔 • 胸膜、肺、纵隔的关系
01 胸膜
胸膜的解剖结构
胸膜是覆盖在肺和胸壁内侧的薄 膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。
脏层胸膜覆盖在肺表面，壁层胸 膜贴附于胸壁、横膈和纵隔表面。
胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之 间的狭窄间隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸时两层胸膜可以互相
胸膜肿瘤
胸膜肿瘤分为良性肿瘤和 恶性肿瘤，症状包括胸痛、 呼吸困难、咳嗽等，严重 时可出现胸腔积液。
胸膜腔积液
由于各种原因导致胸膜腔 内液体异常增多，可引起 胸闷、气短、呼吸困难等 症状。
02 肺
肺的解剖结构
肺的形态
肺的功能分区
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺，分别 位于左侧和右侧胸腔内。肺的表面覆 有一层光滑的浆膜，称为胸膜。
肺的不同部位承担不同的功能，如通 气、换气、代谢等。
肺的内部结构
肺内部由支气管、肺泡和血管等组成。 支气管是气体进入肺泡的通道，肺泡 是气体交换的主要场所，血管则负责 输送氧气和营养物质。
肺的功能
通气功能
肺通过呼吸运动吸入氧气、排出 二氧化碳，实现气体交换。
换气功能
肺泡内的氧气通过扩散作用进入血 液，同时将二氧化碳从血液中排出， 维持血液中氧气和二氧化碳的平衡。
THANKS
由于各种原因引起的纵隔内积气，如自发性气胸等。
04 胸膜、肺、纵隔的关系
胸膜、肺、纵隔在人体中的位置关系
胸膜
01
胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内面的浆膜层，分为脏层和壁层，
分别与肺和肋骨紧密相连。
肺
02
肺位于胸腔内，左右各一，呈海绵状，由支气管和肺泡组成，
目录
CONTENTS
• 胸膜 •肺 • 纵隔 • 胸膜、肺、纵隔的关系
01 胸膜
胸膜的解剖结构
胸膜是覆盖在肺和胸壁内侧的薄 膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜。
脏层胸膜覆盖在肺表面，壁层胸 膜贴附于胸壁、横膈和纵隔表面。
胸膜腔是脏层胸膜与壁层胸膜之 间的狭窄间隙，内有少量浆液润 滑，使呼吸时两层胸膜可以互相
胸膜肿瘤
胸膜肿瘤分为良性肿瘤和 恶性肿瘤，症状包括胸痛、 呼吸困难、咳嗽等，严重 时可出现胸腔积液。
胸膜腔积液
由于各种原因导致胸膜腔 内液体异常增多，可引起 胸闷、气短、呼吸困难等 症状。
02 肺
肺的解剖结构
肺的形态
肺的功能分区
肺呈圆锥形，分为左肺和右肺，分别 位于左侧和右侧胸腔内。肺的表面覆 有一层光滑的浆膜，称为胸膜。
肺的不同部位承担不同的功能，如通 气、换气、代谢等。
肺的内部结构
肺内部由支气管、肺泡和血管等组成。 支气管是气体进入肺泡的通道，肺泡 是气体交换的主要场所，血管则负责 输送氧气和营养物质。
肺的功能
通气功能
肺通过呼吸运动吸入氧气、排出 二氧化碳，实现气体交换。
换气功能
肺泡内的氧气通过扩散作用进入血 液，同时将二氧化碳从血液中排出， 维持血液中氧气和二氧化碳的平衡。
THANKS
由于各种原因引起的纵隔内积气，如自发性气胸等。
04 胸膜、肺、纵隔的关系
胸膜、肺、纵隔在人体中的位置关系
胸膜
01
胸膜是覆盖在肺表面和胸壁内面的浆膜层，分为脏层和壁层，
分别与肺和肋骨紧密相连。
肺
02
肺位于胸腔内，左右各一，呈海绵状，由支气管和肺泡组成，
肺与纵隔检查与正常课件
纵隔内的大血管为肺部提供营养，肺 部疾病可以影响血管的正常功能。
纵隔内的淋巴结是肺部感染和肿瘤等 疾病的常见转移部位。
02
肺与纵隔的检查方法
X线检查
X线检查是肺与纵隔疾病常用的影像学检查方法之一，通过X线透视和拍片可以观察 肺部和纵隔的形态、密度和结构。
X线检查对于肺部炎症、肺结核、肺癌等疾病的诊断具有重要意义，同时也可以用于 观察肺部手术后恢复情况和治疗效果。
肺组织信号均匀，无异常信号影，支气管通畅，无阻塞或狭窄。
纵隔
纵隔内血管、气管和食管等结构显示清晰，无异常信号影或肿大淋巴结。
正常超声表现
肺部
显示肺实质回声均匀，无异常回声影 ，支气管通畅，无阻塞或狭窄。
纵隔
显示纵隔内血管、气管和食管等结构 正常，无异常回声影或肿大淋巴结。
04
肺与纵隔常见疾病影像学表现
鉴别诊断方法
根据症状鉴别
根据患者的症状，如咳嗽、胸痛 、呼吸困难等，结合影像学检查 结果，对肺与纵隔疾病进行鉴别
。
病程鉴别
根据疾病的病程，如急性、慢性 等，结合影像学检查结果，对肺
与纵隔疾病进行鉴别。
病因鉴别
根据疾病的病因，如感染、肿瘤 、免疫系统疾病等，结合影像学 检查结果，对肺与纵隔疾病进行
鉴别。
详细描述
肺癌的影像学表现多种多样，包括肺 部结节或肿块、支气管狭窄或阻塞、 肺门淋巴结肿大等。肺癌的影像学特 征有助于早期发现和诊断，为制定治 疗方案提供重要参考。
纵隔肿瘤
总结词
纵隔肿瘤是指在纵隔区域生长的肿瘤，影像学表现为纵隔内占位性病变，形态多样，密 度不均。
详细描述
纵隔肿瘤的影像学表现有助于诊断和鉴别诊断，常见的影像学特征包括纵隔内占位性病 变、形态多样、密度不均等。了解纵隔肿瘤的影像学表现有助于制定合适的治疗方案。
影像课件肺与纵隔
肺癌化疗疗效评估
影像学检查可以实时监测肺癌化疗的 疗效，帮助医生及时调整治疗方案， 提高治疗效果。
影像学在纵隔肿瘤治疗中的应用
纵隔肿瘤诊断
影像学检查如CT、MRI等可以帮助医 生对纵隔肿瘤进行诊断，了解肿瘤的 性质、大小以及与周围组织的毗邻关
系。
纵隔肿瘤放疗定位
影像学检查可以精确定位纵隔肿瘤病 灶，为放疗提供准确的定位信息，提
高放疗的疗效和减少副作用。
纵隔肿瘤手术导航
影像学技术如CT三维重建、超声内镜 等可以辅助医生进行纵隔肿瘤手术导 航，提高手术的精准度和安全性。
纵隔肿瘤化疗疗效评估
影像学检查可以实时监测纵隔肿瘤化 疗的疗效，帮助医生及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
其他肺与纵隔疾病治疗中的影像学应用
01
肺气肿治疗评估
肺癌分期
影像学检查如CT、MRI等可以帮助医 生对肺癌进行分期，了解肿瘤的大小、 位置以及是否转移，为制定治疗方案
提供依据。
肺癌放疗定位
影像学检查可以精确定位肺癌病灶， 为放疗提供准确的定位信息，提高放
疗的疗效和减少副作用。
肺癌手术导航
影像学技术如CT三维重建、虚拟现实 等可以辅助医生进行肺癌手术导航， 提高手术的精准度和安全性。
纵隔肿瘤的分期
根据纵隔肿瘤的扩散程度，可以分为早期、中期和晚期。通过影像学检查，可以观察到肿瘤是否侵犯周 围组织、淋巴结转移等情况，为纵隔肿瘤的分期提供依据。
其他肺与纵隔疾病的诊断
肺气肿的诊断
肺气肿是一种常见的慢性肺部疾 病，影像学检查可以观察到肺部 透亮度增加、肺纹理稀疏等症状，
有助于肺气肿的诊断。
03
疾病关联
肺部和纵隔的疾病常常相互影响，如肺癌可以转移到纵隔淋巴结，引起
影像学检查可以实时监测肺癌化疗的 疗效，帮助医生及时调整治疗方案， 提高治疗效果。
影像学在纵隔肿瘤治疗中的应用
纵隔肿瘤诊断
影像学检查如CT、MRI等可以帮助医 生对纵隔肿瘤进行诊断，了解肿瘤的 性质、大小以及与周围组织的毗邻关
系。
纵隔肿瘤放疗定位
影像学检查可以精确定位纵隔肿瘤病 灶，为放疗提供准确的定位信息，提
高放疗的疗效和减少副作用。
纵隔肿瘤手术导航
影像学技术如CT三维重建、超声内镜 等可以辅助医生进行纵隔肿瘤手术导 航，提高手术的精准度和安全性。
纵隔肿瘤化疗疗效评估
影像学检查可以实时监测纵隔肿瘤化 疗的疗效，帮助医生及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
其他肺与纵隔疾病治疗中的影像学应用
01
肺气肿治疗评估
肺癌分期
影像学检查如CT、MRI等可以帮助医 生对肺癌进行分期，了解肿瘤的大小、 位置以及是否转移，为制定治疗方案
提供依据。
肺癌放疗定位
影像学检查可以精确定位肺癌病灶， 为放疗提供准确的定位信息，提高放
疗的疗效和减少副作用。
肺癌手术导航
影像学技术如CT三维重建、虚拟现实 等可以辅助医生进行肺癌手术导航， 提高手术的精准度和安全性。
纵隔肿瘤的分期
根据纵隔肿瘤的扩散程度，可以分为早期、中期和晚期。通过影像学检查，可以观察到肿瘤是否侵犯周 围组织、淋巴结转移等情况，为纵隔肿瘤的分期提供依据。
其他肺与纵隔疾病的诊断
肺气肿的诊断
肺气肿是一种常见的慢性肺部疾 病，影像学检查可以观察到肺部 透亮度增加、肺纹理稀疏等症状，
有助于肺气肿的诊断。
03
疾病关联
肺部和纵隔的疾病常常相互影响，如肺癌可以转移到纵隔淋巴结，引起
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• 侧 肺叶 • 右 上叶 • BI 后段支气管 BII
支气管肺段 尖段 SI 后段 SII
•
• • • • • • • 下叶 下叶支气管 中叶 中叶支气管
前段支气管 BIII
外侧段支气管 BIV 内侧段支气管 BV 上段支气管 BVI 内侧底段支气管BVII 前底段支气管 BVIII
SI+SII 前段 SIII 上舌段SIV 下舌段SV
上叶支气管下干
上舌段支气管 BIV 下舌段支气管 BV
•
• •
下叶
下叶支气管
上段支气管 BVI
内侧前底段支气管 BVII+ BVIII
上段 SVI
内侧前底段 SVII+ SVIII
•
•
外侧底段支气管 BIX
后底段支气管 BX
外侧底段 SIX
后底段 SX
主动脉弓左前方—肺根前方—心包两侧—膈 左迷走神经： 主动脉弓左前方—肺根后方—食管
纵隔的左侧面观
左喉返神经：
主动脉弓下缘发自左迷走神经—
动脉韧带后外方—饶主动脉弓向上行
纵隔的左侧面观
食管上三角：锁骨下动脉、主动脉弓和脊柱 内容：胸导管和食管上份 食管下三角：胸主动脉，心包和膈 内容：食管下份
肺 段 切 除 的 标 志 ： 段 间 静 脉
肺的淋巴
肺的淋巴管：浅、深两组，两组肺内较少吻合，
肺门处明显吻合，最后注入支气
管肺淋巴结
浅组：脏胸膜深面
深组：肺内各级支气管周围
肺淋巴结：肺内支气管周围
支气管肺淋巴结：肺门周围
纵 隔（mediastinum）
位置：胸腔正中偏左，矢状位，分割左右胸 膜囊及肺 界限： 前—后：胸骨和肋软骨内侧部—脊柱胸段
右迷走神经： 气管右侧—肺根后方—食管后面—在右锁骨 下动脉的下缘发出喉返神经
纵 隔 肿 瘤 切 除 术
食 管 瘤 切 除 术
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
上 纵 隔
后层
气管
食管
左喉返神经
胸导管
下 纵 隔
前纵隔 胸膜囊 纵隔前淋巴结 疏松结缔组织 淋巴结 中纵隔 心包 心 心大血管根部 膈神经 心包膈血管
返回
下 纵 隔 后纵隔：
食管，胸主动脉，奇静脉，半奇 静脉，副半奇静脉，胸导管，迷 走神经，交感干和内脏大、小神 经
下 纵 隔 后纵隔
前段 SIII
外侧段 SIV 内侧段 SV 上段 SVI 内侧底段SVII 前底段 SVIII
外侧底段支气管 BIX 外侧底段 SIX 后底段支气管 BX 后底段 SX
• 侧
肺叶
肺叶支气管
肺段支气管
支气管肺段
• 左 上叶
• • • •
上叶支气管上干
尖后段支气管
BI+BII 前段支气管 BIII
尖后段
纵隔的左侧面观
动脉导管三角：位于主动脉弓前方。 前：左膈神经 后：左迷走神经 下：左肺动脉 内容：动脉韧带，左喉返神经，心浅丛
纵隔的右侧面观
前下：心包的隆凸 后：食管，奇静脉和右交感干 上：右头臂静脉，奇静脉弓，上腔静脉，气管和食管 下：下腔静脉
纵隔的右侧面观
右膈神经和心包膈血管：
上腔静脉右侧—肺根前方—心包右侧壁—膈
食管
胸主动脉
下 纵 隔 后纵隔 奇静脉
半奇静脉
副半奇静脉
下 纵 隔 后纵隔 胸导管
下 纵 隔 后纵隔
迷走神经
交感干
内脏大、小神经
纵隔的左侧面观
以肺根为中心：
前下：心包的隆凸 上：主动脉弓及其分支的左颈总动脉和 左锁骨下动脉 后：胸主动脉、左交感干及内脏大神经
纵隔的左侧面观
左膈神经和心包膈血管：
肺（lungs）
第二肺门（second pulmonary hilum）： 各肺叶的叶支气管和肺血管的分、属 支等出入处。
肺根（pulmonary root）： • 出入肺门各结构的总称 • 排列关系（前后V上ABV下）： 肺上静脉 肺动脉
主支气管
肺下静脉
排列关系： 上下： 左： 肺动脉 主支气管 肺上、下静脉 （ABV上下）
PPT内容可自行编辑
肺、纵隔
主讲：XX XX
PPT内容可自行编辑
开始上课！
凡大医治病，必当安神定
志，无欲无求，先发大慈恻隐
之心，誓愿普救含灵之苦。 - - 孙思邈
肺（lungs）
肺门（第一肺门）（pulmonary hilum）： 纵隔面中部的凹陷，有主支气管，肺 动、静脉，支气管动、静脉，淋巴管和肺 丛出入处。
• 排列关系： • • • • 上下： 右：上叶支气管 肺动脉 中下叶支气管
• •
肺上、下静脉 （B上AB中下V上下）
支气管肺段
支气管树（bronchial tree）： 主支气管（一级），肺叶支气管 （二级） ，肺段支气管（三级）等逐级 分支形成的树支状结构
支气管肺段（肺段）
（bronchopulmonary segment） • 肺段支气管及其所属的肺组织 • 含肺段支气管，肺段动脉和支气管血管支 • 呈锥形，尖朝向肺门，底向肺表面
上—下：胸廓上口—膈
两侧：纵隔胸膜 内容：器官，结构和结缔组织
纵 隔（mediastinum）
分区： 四分法：上纵隔
下纵隔
前纵隔 中纵隔 后纵隔
纵 隔（mediastinum）
分区： 三分法：前纵隔 后纵隔
上纵隔
下纵隔
上 纵 隔
前层 胸腺
左、右头臂静脉
上腔静脉
上 纵 隔
中层 主动脉弓和三大分支 迷走神经 膈神经