探讨应用P16,Ki-67免疫组化在宫颈上皮内瘤变病理诊断中价值

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探讨应用P16,Ki-67免疫组化在宫颈上皮内瘤变病理诊断中价值

探讨应用P16，Ki-67免疫组化在宫颈上皮内瘤变病理诊断中价值发表时间：2015-11-11T10:55:33.873Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：王立坤[导读] 辽宁省瓦房店妇婴医院 116300 宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，发病率居妇科肿瘤第二位，从宫颈上皮内瘤变（CIN）到浸润癌为一个连续发展过程。

辽宁省瓦房店妇婴医院 116300摘要：目的探讨P16，Ki-67免疫组化诊断宫颈上皮内瘤变中的应用。

方法收集我院正常宫颈鳞状上皮标本30例，宫颈上皮内瘤变100例，采用免疫组化S-P法，对宫颈CIN病变中P16和Ki-67的研究。

结果 P16蛋白在CIN中表达高于正常宫颈上皮（P＜0.01），Ki-67在CIN中表达高于正常宫颈上皮（P＜0.01）。

结论 P16和Ki-67蛋白阳性细胞数及分布层次与宫颈CIN分级密切相关关键词：宫颈；免疫组化；P16；Ki-67宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，发病率居妇科肿瘤第二位，从宫颈上皮内瘤变（CIN）到浸润癌为一个连续发展过程，早期筛查在宫颈癌防治上尤为重要，然而在实际工作中鳞状上皮化生，诊断宫颈上皮内瘤变和分级存在一定困难，级别判定缺少客观依据，本研究将P16，Ki-67免疫组化应用宫颈病变组织中的病理诊断，探讨其应用价值.1.材料与方法1.1 材料收集瓦房店妇婴医院2010年---2014年宫颈活检及手术标本共计100例，30例因子宫肌瘤全切子宫患者标本作为对照组，含正常/增生/化生鳞状上皮。

CINI42例，CINII36例，CINIII22例。

年龄26-58岁，中位年龄42岁。

1.2 方法标本经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4微米连续切片，分别HE染色和P16，Ki-67蛋白免疫组化染色。

免疫组化采用MaxVision法，所用一抗P16，Ki-67 及免疫组化试剂盒购于福州迈新生物技术有限公司。

1.3 结果判定 P16阳性细胞定位于细胞核/细胞质。

p16和Ki—67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用

p16和Ki—67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用目的：检测p16与Ki-67在宫颈上皮内瘤变（CIN）和慢性宫颈炎中的表达，探讨其在CIN诊断中的意义。

方法：采用免疫组化EnVision法检测15例慢性宫颈炎、65例低级别CIN和47例高级别CIN患者的p16和Ki-67的表达。

结果：慢性宫颈炎组的p16及Ki-67染色为阴性或仅散在表达，明显低于低、高级别CIN组（P＜0.001），二者表达层次从低级别CIN到高级别CIN逐渐由基底层至表层。

p16在低、高级别CIN组间比较差异有统计学意义（P＜0.001），Ki-67在低、高级别CIN组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：联合检测宫颈活检标本中p16、Ki-67可以提高宫颈上皮内瘤变的检出率及分级的准确性，有利于慢性宫颈炎症与宫颈上皮内瘤变之间的鉴别。

标签：宫颈上皮内瘤变；免疫组化；p16；Ki-67宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）是宫颈癌的癌前病变。

尽管CIN有明确的诊断标准，但是在具体工作中还会遇到很多难以鉴别的情况，如反应性鳞状上皮增生、基底细胞增生、不成熟鳞状上皮化生及老年性萎缩等。

本研究应用免疫组化的方法检测宫颈组织中p16和Ki-67的表达，探讨其在宫颈炎和CIN诊断中联合检测的价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集本院病理科2013年1月-2015年3月间慢性宫颈炎及CIN 患者的资料及蜡块，由2位高年资病理医师复查HE切片并证实。

患者年龄18～65岁，平均42.5岁。

其中低级别组（CINI组）65例，高级别组（CINⅡ、CIN Ⅲ组）47例，慢性宫颈炎组（阴性对照组）15例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法及试剂采用免疫组化EnVision法。

切片常规脱蜡、脱水，剩余步骤在自动免疫组化仪上进行。

染色具体步骤按照仪器操作说明书进行。

免疫组化imp3、p16、ki-67表达用于宫颈上皮内病变病理诊断中的价值

·妇产科研究·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2019年12月第4卷第24期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.24.109免疫组化IMP3、P16、ki-67表达用于宫颈上皮内病变病理诊断中的价值尚秧红江苏省兴化市人民医院妇产科,江苏泰州225700[摘要]目的分析免疫组化IMP3指标、P16指标、ki-67指标表达在宫颈上皮内病变临床病理诊断中的意义。

方法对2017年10月—2019年7月该医院接受宫颈上皮内病变病理检查的110例手术女性实施项目指标研究,予以回顾性分析,依据宫颈上皮内病变病理检查结果实施分组,将55例正常宫颈黏膜上皮患者收入对照组,将55例CIN Ⅰ级及以上患者收入试验组,分析患者IMP3指标、P16指标、ki-67指标表达阳性情况。

结果对照组中,IMP3指标表达阳性占据0.00%,P16指标表达阳性占据0.00%,ki-67指标表达阳性占据7.27%。

试验组中,CIN Ⅰ级患者,IMP3指标表达阳性占据0.00%,P16指标表达阳性占据76.00%,ki-67指标表达阳性占据56.00%,CIN Ⅱ级患者,IMP3指标表达阳性占据10.00%,P16指标表达阳性占据80.00%,ki-67指标表达阳性占据60.00%,CINⅢ级累及腺体与癌患者,IMP3指标表达阳性占据50.00%,P16指标表达阳性占据95.00%,ki-67指标表达阳性占据95.00%。

试验组IMP3指标表达阳性占比率、P16指标表达阳性占比率、ki-67指标表达阳性占比率大于对照组统计指标结果,差异有统计学意义(χ2=12.222、79.062、46.772,P<0.05)。

随着宫颈病变程度逐渐增加,其IMP3指标、P16指标、ki-67指标表达阳性情况逐渐提升。

结论在宫颈上皮内病变临床病理诊断中采用免疫组化IMP3指标、P16指标、ki-67指标表达检测方法存在重要价值。

p16及Ki-67在宫颈病变病理诊断中的应用价值

化ｐ１６及Ｋｉ一６７的病例１１０例为研究对象，其中，良性病变６７例，ＣＩＮＩ９例，ＣＩＮＩＩ１８例，ＣＩＮｌｌＩ１１例，宫颈癌３例，早期浸润癌２例。结果：王（ｊ一６７在良性病变阳性率为５．９７％（５例），ＣＩＮＩ，ＣＩＮＩＩ，ＣＩＮＨＩ阳性率分别为７７．８％（７
【关键词】ｐ１６；Ｋｉ一６７；ＣＩＮ；宫颈病变
宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于乳腺癌居ＨＰＶ检测多数为阳性，已经证实宫颈ＨＰＶ感染是宫颈癌的主要致第二位，而死亡率却是女性肿瘤之首。近年来，由于人们生活水癌因素。感染ＨＰＶ后导致宿主癌基因被激活，抑癌基因被灭活，平提高，健康意识增强，以及各级政府对人民健康重视，妇女宫颈癌筛查逐渐普及，宫颈癌前病变发现也明显增多。宫颈癌前病
率。在病理诊断工作中，鳞状上皮良性增生性病变中，鳞状化生，展过程中差异化表达发现，对临床病理提供了较好的利用价值。尤其是不成熟磷化以及老年宫颈萎缩性改变，形态学上较难与上述鉴别中能提供客观性指标。１材料与方法免疫组化ｐ１６及ｋｉ一６７的病例１１０例，年龄结构２１～６８岁，平
年龄２２～４８岁，平均年龄３５岁；宫颈鳞状化生２６例（其中不瘤变一宫颈癌有明显提高，并且从低级别到高级别上皮内瘤变有

免疫组化p16、Ki-67病理诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义

免疫组化p16、Ki-67病理诊断宫颈上皮内瘤变的临床意义发表时间：2018-10-24T12:11:07.987Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：陈大礼李曼妮[导读] p16、Ki-67表达和宫颈上皮瘤变发生、发展存在密切关系，依据两者联合检测结果可进行CIN分级。

（湖南省浏阳市人民医院 410300）摘要：目的对宫颈内皮瘤变诊断中p16、Ki-67的应用价值进行探讨。

方法选择我院2017年6月至2018年5月间收治的宫颈上皮瘤变患者90例作为实验组研究对象，其中包括CINⅠ30例、CINⅡ30例、CINⅢ30例，选择同期于我院健康体检者30例作为常规组研究对象，应用免疫组化技术测定并比较宫颈组织中p16、Ki-67表达。

结果实验组患者宫颈上皮内瘤变组织p16、Ki-67阳性率均显著高于常规组（P<0.05）。

同时随着宫颈上皮内瘤变等级增加p16、Ki-67逐渐上升，不同等级见差异显著（P<0.05）。

结论p16、Ki-67表达和宫颈上皮瘤变发生、发展存在密切关系，依据两者联合检测结果可进行CIN分级。

关键词：p16；Ki-67；宫颈上皮瘤变；免疫组化[Abstract] objective：to explore the application value of p16 and ki-67 in the diagnosis of cervical endothelial neoplasia.Methods：from June 2017 to May 2018 treated 90 patients with cervical epithelial neoplasia as experimental subjects，including CIN Ⅰ 30 cases，CIN Ⅱ 30 cases，CIN Ⅲ 30 cases，choose the same period in our hospital as a regular group of 30 cases of healthy physical examination were the research object，the application of immunohistochemical technique to determine and compare the expression of p16 and Ki -67 in the cervical tissue.Results：the positive rate of p16 and ki-67 in the cervical intraepithelial neoplasia of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）.At the same time，p16 and ki-67 gradually increased with the increase of the grade of cervical intraepithelial neoplasia（P<0.05）.Conclusion：the expression of p16 and ki-67 is closely related to the occurrence and development of cervical epithelial neoplasia.[Keywords] p16；Ki - 67.Cervical epithelial neoplasia；immunohistochemical宫颈上皮瘤变是指正常子宫经磷状上皮发展为癌的过程，为临床常见疾病，会严重影响患者健康和生活质量，并威胁患者生命安全。

p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义

医学基础与药学研究·98·p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义丁立明倪良燕季丹孙子恒【中图分类号】　R737.33 【文献标识码】　Ａ【文章编号】　1671-8054（2019）05-0098-03【摘要】目的：探讨p16、Ki-67免疫组化染色（IHC）在宫颈鳞状上皮内病变（SIL）病理诊断中的作用。

方法：选取医院2015-2018年间56例宫颈锥切标本，经HE及IHC染色后镜下观察p16及Ki-67在SIL中的表达特征，分析两者在SIL病理诊断中的价值。

结果：p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）中的表达方式和表达水平不同。

p16在LSIL中呈不连续、斑片状分布于鳞状上皮层下1/3，表达弱阳性，而在HSIL中呈连续性分布于鳞状上皮中下2/3甚至全层，表达弥漫强阳性，其在HSIL中的表达明显高于LSIL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

LSIL组织中Ki-67主要表达于鳞状上皮层的下1/3；而HISL中表达于鳞状上皮的中下2/3甚至全层，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

免疫组化双染切片中，随着级别增加，p16和 Ki-67共表达的例数逐渐增多。

结论：p16、Ki-67参与肿瘤发展过程，反应肿瘤细胞活性，其表达水平与SIL分级呈正比，可以提示患者病变程度及范围，在SIL诊断中具有重要的价值。

【关键词】　宫颈鳞状上皮内病变　p16　Ki-67　免疫组化　临床病理诊断宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是妇科常见病，是宫颈癌的癌前病变，主要与感染人类乳头状瘤病毒或微生物、吸烟、免疫缺陷等因素有关[1~2]。

不同分级的SIL临床表现不同，根据病变程度和发病机制分为LSIL（CIN Ⅰ级）和HSIL（CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级）[3]，LSIL患者缺乏典型临床症状、体征，HSIL患者有白带增多或带血、宫颈糜烂、肥大、息肉等症状、体征，宫颈浸润癌发生概率大。

P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义

例分析［J］•中国药物与临床,2018,18(10):1783-1785.［5］李晓锋，叶洁，薛纯纯，等•施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路［J］•中华中医药杂志,2018,33(8):3389-3392.［6］董佳容，施问民,张黎瑛•小针刀疗法联合玻璃酸钠对慢性筋骨病患者关节疼痛和局部功能障碍的影响［J］•世界中西医结合杂志,2020,15(1):9-11,22.［7］张晓刚，曹盼举,于海洋，等•中医学“骨、筋、肌肉”三位一体观对骨质疏松症防治的启示［J］.中华中医药杂志,2019,34(12):5543-5546.［E］范迪慧，沈来华，边晓东，等•施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析"J］•中国药物与临床,2019,19(5):702-705.(收稿日期：2020-09-24)P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义高娜姚宏宫颈癌的发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位,且年轻化趋势明显,37岁以下女性宫颈癌发病率逐渐上升［1］，早期诊断变得尤为重要。

有研究表明，大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)在合理治疗或消除刺激因素后将消退;而高级别鳞状上皮内病变%HSIL)多呈持续性、进展性发展［2］$故病理诊断是患者疾病进展的重要指标,但在病理诊断工作中，发现不少宫颈良性病变如不成熟鳞状上皮化生、老年性宫颈萎缩性改变等常被误诊为各级宫颈上皮内病变，使患者接受了不必要的重复检查或过度治疗。

因此,更准确的诊断宫颈鳞状上皮内病变及其分级显得尤为关键。

本研究采用免疫组织化学(IHC)方法检测P16和Ki-67在宫颈病变患者中的表达水平及其联合检测的临床病理意义$1资料与方法1.1一般资料:收集山西省煤炭中心医院2019年1月至12月宫颈病变患者320例作为研究对象,其中宫颈良性病变61例丄SIL155例,HSIL104例,经两位高年资病理医生复阅病理切片$1.2方法：采用SP法检测组织标本中P16和Ki-67的表达情况，具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用

P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变分级中的临床应用马艳;丁香平【摘要】目的检测不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)中P16和Ki-67的表达水平,探讨P16和Ki-67对辅助CIN分级的临床意义.方法选择不同级别的CIN患者513例(其中CINⅠ263例,CINⅡ131例,CINⅢ119例),应用免疫组织化学法对其宫颈上皮组织进行P16和Ki-67检测,分析不同级别CIN所对应的P16和Ki-67表达强度.结果 P16表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ 中逐渐增高,P16表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.621,P<0.01);Ki-67表达强度在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中逐渐增高,Ki-67表达强度与CIN分级亦呈正相关(r=0.702,P<0.01);P16和Ki-67两种方法的表达呈一致性(r=0.834,P<0.01).结论 P16和Ki-67对CIN分级提供十分有用的参考价值,两者联合应用有助于病理医生对CIN诊断的一致性.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2017(018)010【总页数】3页(P41-43)【关键词】P16;Ki-67;免疫组织化学;宫颈上皮内瘤变;分级【作者】马艳;丁香平【作者单位】江西省妇幼保健院肿瘤科阴道镜室,南昌 330006;江西省妇幼保健院肿瘤科阴道镜室,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和分级以病理诊断为金标准，而一份良好的组织学报告取决于临床病史、病理组织的质量和病理学医师的专业技能和经验。

相关报道[1-2]表明对于高级别CIN(HSIL)，在不同的病理学医师之间诊断的可重复性较好，而在诊断低级别CIN(LSIL)时可重复性较差。

P16蛋白是由正常细胞产生的蛋白质，可以抑制细胞周期蛋白D的合成，通过免疫组织化学染色检测可了解其失活状态；P16蛋白是辅助诊断CIN并鉴别LSIL和HSIL的一个标记物[3]。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia，CIN）是一种由宫颈上皮细胞发生异常增生和变性导致的疾病，是一种常见的女性生殖系统疾病。

在临床上，宫颈上皮内瘤变的病理诊断通常需要结合组织病理学和免疫组化等方法。

近年来，P16ki-67免疫组化检测逐渐成为宫颈上皮内瘤变病理诊断中的重要辅助手段，其应用价值也越来越受到重视。

本文将探讨P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。

P16ki-67免疫组化检测是通过检测组织中P16和ki-67蛋白的表达情况来评估细胞增殖和增生的程度，从而辅助病理医生进行病理诊断。

P16蛋白是细胞周期调控蛋白，其过度表达与HPV感染相关的宫颈上皮病变密切相关。

而ki-67蛋白则是细胞增殖标志物，其表达水平与细胞增殖活性密切相关。

P16ki-67免疫组化检测可以通过检测这两种蛋白的表达情况，辅助确定宫颈上皮内瘤变的程度和严重程度。

P16ki-67免疫组化检测可以帮助评估宫颈上皮内瘤变的严重程度。

根据P16ki-67免疫组化检测的结果，可以对宫颈上皮病变进行分级，从而指导临床治疗。

研究表明，P16和ki-67的双阳性表达率越高，表明细胞增殖和细胞周期异常的程度越严重，对于宫颈上皮内瘤变的预后和治疗方案选择有着重要的指导意义。

P16ki-67免疫组化检测可以帮助病理医生快速、准确地评估宫颈上皮内瘤变的严重程度，为临床治疗提供重要参考。

P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有重要的应用价值。

它可以帮助鉴别高危HPV感染相关的宫颈上皮病变，评估病变的严重程度，筛查宫颈癌前病变，为临床治疗提供重要的参考。

随着免疫组化技术的进步和临床经验的积累，相信P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值将会得到进一步的发展和拓展。

宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴【摘要】目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2015(026)012【总页数】3页(P2651-2653)【关键词】宫颈上皮内瘤变;p16;Ki-67【作者】何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴【作者单位】东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945;东莞市厚街医院,广东东莞 523945【正文语种】中文【中图分类】R730.2临床将子宫颈上皮非典型增生至原位癌时期的癌变过程称为CIN，其早期诊断对促进病情转归或有效预防宫颈癌发生具有积极意义。

据不完全资料统计，我国近年来宫颈癌患病人数呈递增趋势[1]，引起社会及临床广泛关注。

当前病理诊断以宫颈活检最为常见，但常规活检切片易受上皮组织不完整、病变累及腺体等因素影响，存在良性病变同CINⅠ级或CINⅠ级同CINⅡ～Ⅲ级鉴别诊断界限不明等问题[2]，严重干扰诊断准确性，对患者后续治疗及预后评估工作的开展不利。

P16和ki-67免疫组化染色在宫颈活检标本病理诊断上的联合应用研究

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３０１４・
齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第２Ｏ期
Ｊｏｕｒｎ￣ｏｆＱｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２０
表１Ｐ１６在宫颈各组病变中的表达情况
宫颈癌是唯一病因明确的癌症，ＨＰＶ（人乳头瘤病毒）感染是宫颈癌发生的必要条件，尤其是高危型ＨＰＶ感染。而国内外
的研究资料显示，ｐ１６和ｋｉ一６７染色的增强町以间接反应ＨＰＶ感染的情况，并且两染色的强度通常与宫颈一皮异型增生
的级别成正比，两者的联合应用对于区分正常宫颈上皮、宫颈鳞状上皮化生和宫颈皮内瘤变以及宫颈鳞癌具有非常重要
的意义。
一
注：Ｐ＜０．０５表明两者比较有显著差异
２．对１８０名患者的宫颈活组织标本进行ｋｉ一６７免疫组化
阳性细胞 ≤５％为阴性（～），６％～２５％为（＋），２６％～５０％
为（＋＋），＞５０％为（＋＋＋），以阳性强度在（＋）以上列为
阳性表达。
注：Ｐ＜０．０５表明两者比较有显著差异
讨论目前认为，宫颈癌的发生发展是一个渐变的过程，
０．０５）
１．一一般资料：我院门珍２０ｌＯ —２Ｏ ¨ 年因宫颈病变而进行阴道镜Ｆ宫颈活组织检查的１８０名患者，患者年龄２０～６５

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值宫颈上皮内瘤变（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一种常见的妇科疾病，主要是由人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus, HPV）感染引起的宫颈上皮细胞发生病变，并逐渐发展成宫颈癌。

早期确诊和干预对于CIN的治疗和预后至关重要。

P16和Ki-67是常用的免疫组化标记物，在宫颈癌前病变的诊断中起着重要作用。

本文将从P16和Ki-67在CIN病理诊断中的应用价值进行探讨。

P16是一种细胞周期蛋白抑制蛋白，其基因位于染色体9p21，其异常表达已被证实与宫颈上皮细胞的高度增生和肿瘤发生密切相关。

Ki-67是一种核蛋白，广泛用于测定细胞增殖状态。

由于CIN是一种增生性病变，P16和Ki-67的异常表达往往可以被用来进行CIN 的病理诊断。

P16ki-67免疫组化检测在CIN病理诊断中的应用可以提高诊断的准确性。

P16和Ki-67联合检测能够帮助鉴别低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL），从而提高了对CIN的准确诊断率。

过去，鉴别LSIL和HSIL主要依靠病变的形态学特征，但是这种方法存在主观性强、易出现误诊的缺点。

而P16ki-67免疫组化检测可以客观地评估细胞增殖状态和P16的异常表达情况，从而提高了CIN的诊断准确性。

P16ki-67免疫组化检测对于CIN的预后评估和治疗选择也具有一定的指导意义。

已有研究表明，P16和Ki-67的异常表达与CIN的发展和预后密切相关。

P16的阳性表达提示了细胞周期的异常，Ki-67的异常高表达则提示了细胞增殖活跃。

这些情况的发生与CIN的发展和进展密切相关，因此通过P16ki-67免疫组化检测可以对CIN患者的预后进行评估，从而为临床治疗提供指导和决策支持。

P16ki-67免疫组化检测对于HPV阳性患者的CIN诊断和筛查也具有重要的意义。

P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值分析

P16和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内病变病理诊断中的应用价值分析【摘要】目的：分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值。

方法：纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳节点2019.5~2021.5月收治。

回顾、分析患者的相关资料，所有患者均开展P16和Ki-67免疫组化检测，分析P16和Ki-67阳性情况。

结果：P16在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为49.9%、80.0%、100.0%；Ki-67在CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期的阳性率分别为76.3%、80.0%、100.0%。

随着CIN分期的增加，P16和Ki-67阳性率也会不断增加（P<0.05）；CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期与P16相比，无差异，P>0.05。

结论：将P16和Ki-67免疫组化检测用在宫颈上皮内病变病理诊断中，具有显著的应用作用，其可以提高不同CIN分期的诊断准确性，值得推广。

【关键词】宫颈上皮内病变；P16；Ki-67；免疫组化检测近年来女性受到生活、工作等多方面的压力，增加了宫颈疾病，特别是宫颈癌，其已成为引发女性死亡的常见恶性肿瘤。

据不完全统计，每年我国宫颈癌新发人数达到50万左右，而且死亡率也在不断增加，且越来越趋向年轻化方向发展，对其身心健康造成极大的威胁[1]。

而引发宫颈癌的主要原因为HPV感染，尤其是高危型的感染（HPV16、18型），如不及时治疗，会在短时间内危及患者生命。

宫颈癌早期会出现宫颈上皮病变，故评估上皮病变非常重要。

本文分析在宫颈上皮内病变病理诊断中P16和Ki-67免疫组化检测的应用价值，内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料纳入对象为在本院开展宫颈活检的患者（n=100），纳入节点2019.5~2021.5月收治。

回顾、分析患者的相关资料，患者年龄26-70岁，均值（48.21±10.49）岁，以宫颈上皮内瘤变标准进行分级、病理活检确诊，其中CINⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别38例、30例、32例。

p16及Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变中的临床检测意义

或手术切除的子宫颈组织标本９７例，年龄３２～７２岁，平均（４３．７±６．９）岁，１７例患者为宫颈正常或非特异性炎性病变；
５５例患者ＣＩＮＩ～Ⅲ，其中，ＣＩＮＩ２２例，ＣＩＮⅡ １７例，
ＣＩＮｍ１６例；２５例患者为宫颈鳞状细胞癌。１．２检测方法全部标本均予以１０％福尔马林进行固定，采用石蜡包埋，４ｍ厚度连续切片，予以常规ＨＥ染色，并在光镜下观察细胞形态后进行病理诊断及分组。采用ｓＰ法
胞数量在３０％超过３０％为强阳性（＋＋＋）＿４】。
又称为肿瘤抑制基因，在多种肿瘤组织中出现突变、缺失（＋＋）；（４）细胞染色广泛存在，阳性细胞数高于５０％为强
形态不规则，核大深染且分裂相较多见口］。本文对ｐｌ６及
Ｋｉ一６７蛋白在宫颈上皮内瘤变中的临床表达情况进行检测，探讨其在宫颈病变中的意义，现报告如下。
１资料与方法
１．４统计学处理
学意义。
２结果
全部数据均采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进
行分析，计数资料采用检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计
进行免疫组织化学染色，具体操作过程严格遵守说明书进行。
期的调控。通过与细胞周期蛋白Ｄ竞争结合ＣＤＫ４，同时对
（３）存在片状细胞染色，阳性细胞范围为２５％一５０％为阳性

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值1. 引言1.1 背景介绍宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家的女性中占据主要位置。

宫颈病理诊断中的P16ki-67免疫组化检测近年来得到越来越广泛的应用，其在宫颈上皮内瘤变的预测和诊断中发挥着重要作用。

P16和Ki-67是两种常见的免疫组化标记物，分别用于标记细胞增殖和异常增殖情况，结合二者可更准确地评估宫颈内皮病变的恶性程度和预后风险。

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发生的前身病变，早期的诊断和治疗对于预防宫颈癌的发生至关重要。

传统的组织病理学诊断方法往往会存在主观性和误判的可能，而P16ki-67免疫组化检测的引入可以更客观地评估细胞增殖和异常增殖情况，为病理诊断提供更可靠的依据。

研究P16ki-67免疫组化在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值具有重要意义，有助于提高早期诊断准确性，指导临床治疗方案的选择，并为患者的预后评估提供更为准确的依据。

1.2 研究意义宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发生的前期病变，对于该疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

传统的组织学方法在宫颈上皮内瘤变的诊断中存在着一定的主观性和不确定性，因此需要更准确、可靠的辅助诊断方法来提高准确率和诊断一致性。

P16和Ki-67作为两种重要的生物标志物，在宫颈上皮内瘤变的发展过程中发挥着重要作用。

P16的高表达往往伴随着细胞增殖活跃，而Ki-67则是一种细胞增殖标志物，其表达水平可以反映细胞增殖活性。

通过P16和Ki-67的联合检测，可以更准确地评估细胞增殖状态和病变程度，为宫颈上皮内瘤变的病理诊断提供更可靠的依据。

本文旨在探讨P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用及其临床意义，为该病变的准确诊断和治疗提供更为可靠的方法和指导，具有重要的研究意义和临床应用价值。

2. 正文2.1 P16和Ki-67的作用P16和Ki-67是两种重要的生物标志物，在宫颈上皮内瘤变病理诊断中起着关键作用。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16、ki-67免疫组化检测的应用价值

中国实用医药2019年8月第14卷第24期China Prac Med,A第2019,Vcl.14,No.24・45・宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16、ki-67免疫组化检测的应用价值陈静吴胜沙饪【摘要】目的探究P16、ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。

方法30例接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者作为探究组，30例接受健康体检的宫颈黏膜上皮健康者作为对比组。

两组研究对象均采用免疫组化SP法对其宫颈上皮组织中P16、ki-67表达情况予以检测分析。

对比两组研究对象P16、ki-67阳性表达情况，并分析P16、ki-67表达与宫颈上皮内瘤变的关系。

结果探究组P16阳性表达率为73.3%(22/30)、ki-67阳性表达率为93.3%(28/30),对比组P16阳性表达率为10.0%(3/30)、ki-67阳性表达率为33.3%(10/30),探究组P16、ki-67阳性表达率均明显高于对比组,差异具有统计学意义(/=24.754、23.254,P<0.05)。

经Logistic分析，P16、ki-67水平高表达是宫颈上皮内瘤变的危险因素(0R=1.383、1.445,P<0.05)；经Pearson分析，P16、ki-67水平与宫颈上皮内瘤变程度呈正相关(p0.785、0.751,P<0.05)o结论P16、ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中具有显著价值，有助于明确宫颈上皮内瘤变的性质，同时有利于筛查早期宫颈癌，应进一步扩大临床应用。

【关键词】免疫组化；P16；ki-67;宫颈上皮内瘤变；病理诊断D0I:10.14163/ki」l-5547/r.2019.24.024宫颈癌作为生殖系统疾病，属于临床发病率较高的恶性肿瘤之一。

据相关研究显示，该疾病发病率仅次于乳腺癌，对女性身体健康造成极大威胁⑴。

宫颈癌主要从宫颈上皮内瘤变开始，并进一步发展。

目前临床均认为宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的主要诱发疾病。

中国医学创新目次P16联合Ki—67免疫组化检测在宫颈病理诊断中的应用

中国医学创新目次P16联合Ki—67免疫组化检测在宫颈病理诊断中的应用目的：采用免疫组化技术探讨不同程度宫颈病变组织中P16、Ki-67的表达。

方法：收集770例宫颈上皮内瘤变病理标本，进行常规病理诊断和免疫组化检测，观察P16、Ki-67在宫颈标本中的表达。

结果：随着宫颈疾病的加重，P16呈逐渐弥漫阳性表达，并且阳性表达率逐渐增加，同时Ki-67指数也同时升高。

结论：宫颈病理标本进行P16联合Ki-67检测可以提高诊断准确率，减少误诊漏诊。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，是常见的妇科疾病。

CIN的提出表明由宫颈炎发展到宫颈癌是一个连续过渡的过程，即由CINⅠ→CINⅡ→CINⅢ→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化[1-4]。

在我国宫颈癌是威胁女性生殖健康的常见恶性肿瘤之一，早期宫颈癌筛查对女性健康具有非常重要的意义。

国家卫计委对中国广大农村进行“两癌筛查”专项扶持，并取得了显著的成就，使宫颈癌成为一种可以有效防治的恶性肿瘤，因此提高宫颈上皮内瘤变诊断的准确性对有效防治宫颈癌具有重要的作用。

近年来，随着科技的进步，人们发现P16免疫组化染色可以提高宫颈上皮内瘤变的诊断准确率[5-7]。

2014年WHO女性生殖系统分类中，在宫颈鳞状细胞癌前病变中推荐使用P16免疫组化染色将鳞状上皮内病变进行两级分类，即低级别鳞状上皮内瘤变（LSIL）和高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL），LSIL相当于CINⅠ，HSIL相当于CINⅡ和CINⅢ[8]。

目前研究认为HSIL，与高危险型HPV，如HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59、HPV68有关，LSIL与低危险型HPV包括HPV6、HPV11、HPV42、HPV43、HPV44和一过性高危HPV感染有关[2-4]。

临床诊疗指南认为高级别鳞状上皮内瘤变通过锥切治疗可以降低宫颈癌的发生，低级别鳞状上皮内瘤变保守治疗即可，但已有研究发现有些CINⅡ经过保守治疗后会转变为CINⅠ，有些CINⅠ保守治疗会进展到CINⅡ[8-10]。

p16、Ki-67在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达及意义

p16、Ki-67在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达及意义张亚静;拉莱·苏祖克【摘要】目的:探讨子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中抑制基因蛋白(p16)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)表达及其意义.方法:应用免疫组化S-P法,检测子宫颈鳞癌14例、子宫颈上皮内瘤变77例、正常子宫颈组织23例中p16、Ki-67表达水平,并进行分析.结果:(1) p16在子宫颈上皮内瘤变组和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组(P＜0.01).Ki-67在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组(P＜0.01).(2)从正常子宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变到子宫颈鳞癌,Ki-67的表达强度逐步增强,两者呈正相关(P＜0.01).(3)在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中,p16、Ki-67间无相关性(P＞0.05).结论:p16、Ki-67参与了子宫颈上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的发生.p16、Ki-67联合检测作为诊断子宫颈癌前病变及子宫颈鳞癌的指标,可提高子宫颈鳞癌的早期诊断率.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2007(030)004【总页数】3页(P372-374)【关键词】p16;Ki-67;子宫颈上皮内瘤变;子宫颈鳞癌;免疫组织化学【作者】张亚静;拉莱·苏祖克【作者单位】新缰医科大学附属中医医院病理科,新疆,乌鲁木齐,830000;新缰医科大学基础医学院病理解剖学教研室,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R737.33;R730.21子宫颈鳞癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在新疆维吾尔自治区居妇女恶性肿瘤之首[1]。

随着子宫颈上皮从单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌病变的进展，癌变的危险依次升高。

而上皮细胞的不典型增生，被认为是子宫颈癌的癌前病变，是组织从正常细胞发展到癌细胞的关键阶段[2]。

子宫颈上皮内瘤变(cervical in-traepithelial neoplasia，CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级简称为CINⅠ(轻度不典型增生)、CINⅡ(中度不典型增生)和CINⅢ(包括子宫颈重度不典增生和子宫颈原位癌)。

P16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值

P16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值崔芳瑜;李青;黄文斌【摘要】Objective To study the expression of P16 and Ki-67 in cervical intraepithelial neoplasia(CIN), and to explore the value of them in the diagnosis and grade of CIN. Methods The expression of P16 and Ki-67 are detected by immunohistochemical staining En Vision in 10 cases of chronic cervicitis, 16 cases of low-grade CIN and 25 cases of high-grade CIN. Results The negative and sacttered expression of P16 is observed in chronic cervicitis, but the positive rates of P16 in low-grade and high-grade CIN are 25% and 80%. There is significant difference(P<0.01). With exacerbation of cervical lesions, Ki-67 expresses upward and positive rate becomes increase, there is significance(P<0.05). The specificity and sensitivity of P16 in distinguishing chronic cervicitis from low-grade CIN are 25% and 100%, the specificity and sensitivity in distinguishing low-grade CIN from high-grade CIN are 80% and 75%. The specificity and sensitivity of Ki-67 in distinguishing chronic cervicitis from low-grade CIN are 0% and 90%, in low-grade CIN from high-grade CIN are both 100%. The specificity and sensitivity of P16 combined with Ki-67 in distinguishing chronic cervicitis from low-grade CIN are 25% and 90%, in low-grade CIN from high-grade CIN are 100% and 75%. Conclusion The detection of P16 combined with Ki-67 may be helpful for the diagnosis and grade of CIN.%目的研究P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)中的表达,探讨它们在CIN诊断和分级中的价值.方法采用免疫组化EnVision法检测10例慢性宫颈炎、16例低级别CIN和25例高级别CIN中P16和Ki-67的表达.结果 P16在慢性宫颈炎中表达阴性或仅散在表达,低级别和高级别CIN中强阳性表达率分别为25％和80％,差异有显著性(P＜0.01).随着宫颈病变的加重,Ki-67表达上移且阳性率增高,差异有显著性(P＜0.05).P16在区分慢性宫颈炎和低级别CIN的敏感性和特异性分别为25％和100％,区分低级别CIN和高级别CIN的敏感性和特异性分别为80％和75％.Ki-67在区分慢性宫颈炎和低级别CIN的敏感性和特异性分别为0％和90％,在区分低级别CIN和高级别CIN的敏感性和特异性均为100％.P16/Ki-67联合检测在区分宫颈慢性炎和低级别CIN中敏感性和特异性分别为25％和90％,而在区分低级别CIN和高级别CIN中敏感性和特异性分别为100％和75％.结论P16和Ki-67联合检测可有助于宫颈鳞状上皮内病变的诊断和分级.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)011【总页数】4页(P40-42,5)【关键词】宫颈鳞癌;上皮内瘤变;P16;Ki-67【作者】崔芳瑜;李青;黄文斌【作者单位】南京迪安医学检测中心病理室,江苏南京210010;南京市妇幼保健院病理科,江苏南京210000;南京市第一医院病理科,江苏南京210006【正文语种】中文【中图分类】R737.330 前言宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其中最常见的组织学类型是鳞状细胞癌。

P16联合Ki-67免疫组化检测在宫颈病理诊断中的应用

P16联合Ki-67免疫组化检测在宫颈病理诊断中的应用王兴民;王鑫丹;庞朗;吕健勇;杨晗【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2016(13)29【摘要】Objective:To investigative the expression of P16 and Ki-67 in different degree of cervical lesion using immunohistochemistry.Method:A total of 770 patients with cervial intraepithelial neoplasia were chose and received routine pathological diagnosis and immunohistochemical detection of P16 and Ki-67.Result:P16 was gradually filled with positive expression and positive expression rate increased with higher Ki-67 index following the deterioration of cervicaldiseases.Conclusion:Immunohistochemical detection of P16 and Ki-67 might improve diagnistic accuracy and decrease misdiagnosis.%目的：采用免疫组化技术探讨不同程度宫颈病变组织中P16、Ki-67的表达。

方法：收集770例宫颈上皮内瘤变病理标本，进行常规病理诊断和免疫组化检测，观察P16、Ki-67在宫颈标本中的表达。

结果：随着宫颈疾病的加重，P16呈逐渐弥漫阳性表达，并且阳性表达率逐渐增加，同时Ki-67指数也同时升高。