慢性胃炎脾胃虚实证候胃粘膜细胞凋亡及相关蛋白的研究

１ 研 究对 象
者 为凋 亡 细胞 。 光镜 下观 察 ５个高 倍 视野 ， 个 视 每
野计 数 至少 ２ ０个 粘膜 上 皮细 胞 ， 算 每 １０个上 ｏ 计 ０
选 择 慢 性 浅 表 性 胃炎 患 者 ｌ９例作 为观 察 对 １
皮 细胞 内的 阳性 细 胞数 ， 其均 值作 为 细胞 凋 亡指 取
我 们 以细 胞 凋 亡 指 数 （ Ｉ 和 Ｂ ｌ２ Ｆ ｓｐ ３等相 Ａ） ｅ一 、 ａ 、５ 关 蛋 白为指 标 ， 择 胃粘 膜 组 织进 行 同步 观 察 。 选 以
了解 不 同脾 胃证 候 细 胞 凋 亡 特 征 及 变 化 规 律 ． 并 从 基 因调 控 角度 揭示 这 一 变 化 的机 理 。
２ 研 究 方 法
究表明 ， 中医 的 脾 胃证 候 与 胃病 、 胃粘 膜 病 理 改 变 之 间存 在 着 十 分 密切 的关 系 。在 慢 性 胃炎 病理 变
化 过 程 中 ，表 现 出不 同 的证 候 以 及 证 候 之 间 的转
化 ，早 期 以实证 居 多 。后 期 以 虚证 和 虚 实错 杂 为
数 （ ｐ ｐｏｉ Ｉｄ ｘ Ａ ） Ａ ｏ ｔ ｓ ｎ ｅ ，Ｉ。 ｓ
象 ， 据 辨 证 结果 分 为 虚 、 ２组 。 中虚 证 组 ５ 根 实 其 ６ 例 ， 证组 ６ 实 ３例 ， 龄 １ ～ ６ 年 ８ ７岁 ， 均 年 龄 ４ ． 平 １ ５ 岁 。 同 时选 择健 康 人 １ ０例作 为对 照 组 ， 龄 ２ ～ 年 ０ ４ ２岁 ， 平均 年龄 ３ ． 。上 述 观 察 对 象 来 源 于 福 ０４岁 建省 龙 岩 市 第一 医院及 龙 岩 市 第 二 医 院 。 １１ 辨 证 分 组 ： 了使 辨 证 更 具 客 观 性 ， 证 过 ． 为 辨
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福 建 中 医 学 院 学 报 ２０ ０ ７年 ６月 第 １ ７卷 第 ３期
Ｊ ｕ ａ ｏ ｕｉ ｌ ｇ ｆＴＣ Ｊ ｎ ０ ７ １ （ ） ｏ ｒ ｌ ｆ Ｆ ｊ ｎ Ｃｏ ｅ ｅ ｏ Ｍ ｕ ｅ ２ ０ ， ７ ３ ｎ ａ ｌ
杂性有 关。
关 键 词 ： 性 胃炎 ； 证 ； 证 ； 胞 凋 亡 ； ５ ； ｃ ２ Ｆ ｓ 慢 虚 实 细 ｐ ３ Ｂ ｌ ；ａ 一 中 图 分 类 号 ： ２ ９７ ４ Ｒ ５ ．３ 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０４ ５２ （０ ７ ０ — ０ １０ １０ — ６ ７ ２ ０ ）３ ０ ０ — ３
２ １ 细 胞 凋亡 检 ： ． 采用 原 位末 端标 记 （ Ｕ Ｌ Ｔ ＮＥ ） 法 检测 胃粘膜 组 织 （ 胃窦 、 胃体 和病 变 部 位 ） 的凋 亡 细 胞 。试 剂来 源 ： 州 ＭＡ Ｉ Ｂ Ｏ Ｅ Ｈ，Ｎ ． 品 福 Ｘ Ｍ Ｉ Ｔ Ｃ Ｉ Ｃ产 代 号 ：ｉ ７ ２ Ｋ ｔ ０ 。结果 判 断 ： 胞核 中有 蓝 黑 色 颗 粒 ９ 细
・
临床 研 究与 经验 ・
慢性 胃炎脾 胃虚 实证候 胃粘膜 细胞凋 亡及 相关 蛋白的研究
高碧珍 ’林 平 ， ， 李灿 东 ’兰启 防 ，
（ ． 建 中 医 学 院 中西 医结 合 系 ， 建 福 州 ３ ０ ０ ；． 建 中 医 学 院 附 属 第 二 人 民 医 院 ， 建 福 州 ３０ ０ ； １ 福 福 ５ １８ ２福 福 ５ ０ ３
３泉 州 市 南 亚 医 院 ， 建 泉 州 ３ ２０ ） ． 福 ６００
摘要： 为探 讨 脾 胃虚 实证 候 与 胃粘 膜 细 胞 凋 亡 的 相 关 性 ， 用 辨 证 分 型 ， 胃 粘 膜 细 胞 凋 亡 指 数 采 以
（ Ｉ、 Ａ ） 凋亡基 因相关蛋 白 ｐ３ Ｂ ｌ ２ Ｆｓ ５ 、 ｃ 、ａ 等为指标进 行研 究， 果 ： 脾 胃虚证 和实证均表 现为 胃粘 － 结 ①
膜＾ Ｊ增 加 （ ＜００ ） 虚 证 组 高 于 实证 组 （ ＜００ ）（ 脾 胃虚 证 组 和 实证 组 ｐ ３ Ｂ ｌ ２表 达 高 于 对 尸 ． ， ５ Ｐ ． ； ５ ５、 ｃ 一
照 组 （ ＜ ００ ～ ００ ）③ 脾 胃实 证 组 Ｆｓ 达 高 于 对 照 组 （ ＜ ００ ） 说 明慢 性 胃 炎从 正 常 到 实证 到 Ｐ ．１ ． ； ５ ａ表 Ｐ ． 。 ５ 虚 证 的 发 展 过 程 中 ， 胞 凋 亡逐 步 增 多 ；５ 、 ｃ ２ Ｆｓ 表 达 参 与 细 胞 凋 亡 的 调 控 。 证 候 形 成 的 复 细 ｐ ３ Ｂ ｌ 、ａ 的 － 与
慢性 胃炎 是 临床 常见 的 消化 系统 疾 病 。中西 医 结合 在 本 病 的治 疗 上具 有一 定 优 势 ．因而 一 直
是 研 究 的 热点 。本课 题 组 前 期 临 床 观 察 和 实 验研
程参 考 朱 文 锋 “ ０ ６ ０常 见症 状 的辨 证意 义 ”】 采 用 ［。 ］ 积分 和 阈 值 的方 法 进 行 。各 辨 证 要 素 的确 定 。 以 １０为 通 用 阈值 ．各 症 状 对 各 辨 证 要 素 贡 献 度 之 ０ 和达 到 或 超 过 １０时 。即可 诊 断 为 这 些 辨证 要 素 ０ （ 素 ） 根 据 辨证 结 果进 行 分组 ， 虚 、 证 。 气 阳虚 、 阴虚 归 为虚 证 组 ， 、 、 滞 、 湿 热 气 血瘀 归 为 实证 组 。 １２ 病 理 诊 断 ： 性 胃炎 诊 断 参 考 《 ． 慢 江绍 基 胃肠 病学》］ ，用 常 规 方 法 观 察 胃粘 膜 镜 下 变 化 特 征 ， 结合 组 织 病 理 活 检 进 行诊 断 。以 充血 渗 出性 胃炎 为 主 ． 缩 性 胃炎不 列 入 。 萎
主 。 胃粘 膜 细胞 的代谢 过 程 直接 影 响 了 证候 的虚 实 变化 。 根据 细 胞 凋亡 的理 论 ， 们认 为 在 不 同证 我
候 的慢 性 胃炎患 者 的 炎 症病 变 中 。其 胃粘 膜 细胞 凋 亡 及 其基 因表 达 存 在 差异 。可 能 与 证 候 虚 实形
成 有关 ， 是 同病异 证 的 细 胞 学 基础 之一 。为 此 ， 也