精神药物致猝死11例分析
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例氯氮平是一种常见的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例却时有发生，引起了人们的关注和担忧。
首先，我们来看一些真实的案例。
在某个城市，一名患有精神分裂症的患者在长期服用氯氮平后突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不幸的死亡。
在另一个案例中，一名双相情感障碍患者在服用氯氮平后出现了严重的呼吸抑制，最终不治而亡。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性和使用方法。
为了更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，我们需要从多个角度进行分析。
首先，氯氮平作为一种抗精神病药物，其副作用是不可避免的。
长期服用氯氮平可能会对心脏和呼吸系统产生负面影响，导致严重的并发症。
其次，一些患者可能存在对氯氮平过敏或者过量服用的情况，这都可能导致不良反应甚至死亡。
此外，医生在开具氯氮平处方时，也需要根据患者的具体情况进行全面评估，避免因为不当的使用而导致患者的健康风险。
针对这些问题，我们需要采取一些措施来避免吃氯氮平导致死亡的风险。
首先，患者在服用氯氮平前需要接受全面的身体检查，确保自身没有对药物的过敏反应或者其他潜在的健康风险。
其次，医生在开具氯氮平处方时需要严格控制用药剂量，避免患者因为过量服用而导致不良反应。
此外，患者在服用氯氮平期间需要定期进行身体检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例虽然时有发生，但并不是所有患者都会出现这样的情况。
重要的是，我们需要加强对氯氮平的了解，避免不当使用导致的健康风险。
同时，患者和医生之间的沟通也至关重要，只有在全面了解患者的情况后，才能更好地确保氯氮平的安全使用。
在未来，我们希望能够通过进一步的研究和监测，更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，并采取有效的措施来降低这样的风险。
同时，也希望患者和医生能够加强对氯氮平的认识，避免因为不当使用而导致不良后果。
只有在全面了解药物的情况和患者的身体状况后，才能更好地确保药物的安全使用，避免不必要的风险和损失。
精神病人猝死的常见原因及护理对策
注意联合用药不良反应的叠加效应
• 统计数据显示联合用药比单一用药具有更高的发生猝死的 风险性,联合用药可能改变肝药酶的活性, 升高某种药物的 血药浓度而中毒。
• 抗精神病药大多有镇静及抗胆碱作用, 有时还联用镇静药 和抗胆碱药,过度镇静, 增加流涎误吸、肠梗阻、呼吸抑制 等的概率。
• 一些较少延长QT c的药与其他药相互作用时可导致致命性 后果( 氟哌啶醇合用心得安, 出现低血压, 继发室速( TdP) 致猝死) 。
2 注射给药时易发生体位性低血压 注射给药后嘱患者至少卧 床休息半小时, 在改变体位时动作要慢, 当感到头晕时立即 坐下或躺下。
3 观察排便情况 一旦发生便秘, 应立即报告医生及时处理, 以 防患者过度用力排便及蹲位时间过长。
4 避免突然起床。 起床时,先在床上坐起稍休息, 再坐在床边, 双腿下垂, 扶着床边或其他固定物站稳后方可走动。可以 借鉴一下起床3个30 秒:可先睁开眼睛在床上躺30秒, 然后 慢慢起来, 再在床上坐30秒, 随后双腿下垂, 在床边坐30秒, 最后再站起。
抗精神病药引起体位性低血压的机理
可能与中枢和周围α 受体的阻断作用有关。 氯丙嗪、氯氮平，氟哌定醇较易引起体位 性低血压。利培酮也有明显的α 受体阻断作 用，在用药初始可引起体位性低血压。体 位性低血压发生的危险因素有老年人、合 用抗高血压和利尿剂及个体异质等。
体位性低血压的护理干预
1 在治疗初期密切观察血压变化， 特别是年老体弱、饮食不 好、伴有心血管疾病、既往有体位性低血压患者, 在服药 初期或突然加大剂量时, 注意观察有无发生体位性低血压 的趋势, 如头晕、眼花、心慌等。
2、抗精神病药产生锥体外副反应导致咽喉肌张力增 高，尤其对于老年、体弱、肥胖者, 易出现咽喉肌 共济失调，增加窒息和噎食, 误吸，导致吸入性肺 炎、肺水肿。
急性百草枯中毒患者猝死11例分析
・
经验 交 流 ・
急 性 百草 枯 组 问 中毒 时 间 和 中毒 剂 量 差 异 有统 计 学 意 义 （ ＜ 尸
表 １ 两 组 问 中毒 时 间 、 中毒 剂 量和 胸 片 的 比较 ±） ｓ
中毒 患者猝死 因素 方面 的研究 。 由于百草 枯 中毒 机
制不 明确 和缺 乏特 效 解毒 药 物 ， 使病 死 率居 高 不 致
００ ． ５或 Ｐ ００ ） 见表 １ ＜ ．１ ， 。
两
障碍／ 竭 ， 国 内报道 的死 亡 率高 达 ２ ％～ ６ ， 衰 ５ ７ ％闭 国
外 为 ８ ％ ５ 甚 至部 分 中毒 患者 呈“ 电样 ” ５ ９ ％ｒ Ｉ ， 闪 猝 死 （ ｄ ｅ ａｄａ ｅｔ ，Ｃ ） 目前 少 有针 对 Ｐ ｓ ｄｎ ｃｒｉｃ ｄ ａ Ｓ Ｄ 。 ｕ ｈ Ｑ
下， 因此 深入 分析 急性 中毒患者 猝死 的相关 因素 ， 有 利于 临床 早期 干预 、 改善 预后 。
１ 资料 与方法
注 ： 非猝 死 组 比较 ， Ｏ０ ， ＜ ．１ 与 ．５ ｂ ｏＯ ｐ
２２ 两组 入 院 时 血 心肌 酶 活 性 比较 ．
意义 （ Ｐ均＜ ．１ ， ００ ） 见表 ２ 。
ｉ ｅ ｚｍｅ ＭＢ Ｃ — ） 动脉 血气分 析 ； ｓ ｎｙ ， Ｋ ＭＢ 、 ｏ 以及 胸片 。
３ ５ｄ死 于 以肺 损伤 为主 的 多器 官功 能障碍／ — 衰竭综 合 征 ， 分甚至 呈 Ｓ Ｄ。本项研 究发现 ， 部 Ｃ 猝死 组患者 心肌、 、 肝 肾功 能损 害 远 比非 猝死 组严 重 ， 且外 周血 白细 胞计 数显著 升高 ，并 与中毒 剂量和 中毒 时间有
硝苯地平致死案例
硝苯地平致死案例案例描述。
一名50岁的男性患者因高血压和冠心病在医院接受治疗。
他的主治医生为其开具了硝苯地平作为降压药物，并根据患者的具体情况进行了剂量调整。
然而，在服用硝苯地平后不久，患者出现了严重的低血压和心律失常症状。
尽管医生立即采取了抢救措施，但患者最终还是因心脏骤停而死亡。
分析与讨论。
硝苯地平是一种选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，降低血压。
然而，由于其作用机制的特殊性，硝苯地平也可能导致血压过低、心律失常等不良反应，甚至危及生命。
在上述案例中，患者由于个体差异或者药物代谢异常，可能对硝苯地平过敏或者过度敏感，导致了严重的不良反应。
此外，医生在开具处方时可能未能充分考虑患者的具体情况，导致了剂量的不合理使用。
这些因素共同作用下，最终导致了患者的死亡。
针对这一案例，我们可以从以下几个方面进行讨论和总结：1. 药物的合理使用。
硝苯地平作为一种降压药物，应当在医生的指导下合理使用，严格控制剂量，并定期监测患者的生命体征和药物代谢情况。
对于存在过敏史或者其他特殊情况的患者，更应当慎重使用，避免发生严重不良反应。
2. 医生的处方行为。
医生在开具处方时，应当充分了解患者的病史、药物过敏史、用药情况等，结合患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定，避免因药物过敏或者过敏反应导致的意外事件发生。
3. 不良反应的处理。
一旦患者出现了药物不良反应，医生应当及时采取有效的抢救措施，包括紧急处理低血压、心律失常等症状，保障患者的生命安全。
总结。
硝苯地平作为一种常用的降压药物，在治疗高血压和冠心病等心血管疾病中发挥着重要作用。
然而，患者对于硝苯地平的不良反应可能会导致严重后果，甚至致死。
因此，在使用硝苯地平时，医生应当严格掌握适应症和禁忌症，合理使用药物，并密切监测患者的生命体征和药物代谢情况，以避免发生不良反应。
同时，患者在用药过程中也应当密切关注自身的身体反应，如有异常情况应及时就医，避免发生意外事件。
精神科潜在猝死风险与评估
确保患者的呼吸道畅通，及时清除呼吸道内的异 物或分泌物。
转运流程
准备转运工具
在急救人员到达现场后，应准备好必要的转运工具，如担架、氧 气瓶等。
确保安全转运
在转运过程中，应确保患者的安全，避免在转运过程中发生意外。
通知接收医院
及时通知接收医院，告知患者病情和转运情况，以便接收医院能够 做好相应的准备工作。
02
精神科猝死的评估方法
量表评估
总结词
量表评估是一种常见的猝死风险评估方法，通过一系列标准化的量表来评估患 者的猝死风险。
详细描述
量表评估通常包括对患者的病史、家族史、生活习惯、身体状况等方面的调查， 以及评估患者的心理状态、情绪状态、睡眠质量等方面的量表。通过对这些量 表的分析，医生可以初步判断患者猝死的风险。
保持健康的体重范围，避免肥 胖或过度消瘦，降低猝死风险 。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以免对 身体健康造成负面影响。
04
精神科猝死的应急处理
急救措施
立即启动急救流程
一旦发现患者有猝死的征兆，应立即启动急救流 程，确保急救人员能够迅速到达现场。
心肺复苏
在等待急救人员到场之前，对患者进行心肺复苏， 以维持患者的生命体征。
实验室检查
总结词
实验室检查是通过采集患者的血液、尿液等样本进行化验，以检测相关指标是否 异常，从而评估猝死风险。
详细描述
实验室检查包括血常规、生化全项、心肌酶谱、凝血功能等检查，这些指标的异 常变化可能提示患者存在潜在的心脏疾病、代谢性疾病等猝死相关疾病。
医学影像学检查
总结词
医学影像学检查是通过X线、超声、CT、MRI等影像学手段进行检查，以发现猝死相关的病变和异常 。
抗精神病药物恶性综合征11例报告
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.88134・病例报道・抗精神病药物恶性综合征11例报告刘志英（河南省郑州市十五人民医院，河南 郑州 ４５００４１）摘要：目的总结抗精神病药物所致恶性综合征的临床特点及诊治。
方法回顾我科2011-2015年收治的11例NMS 进行分析总结。
结果 11例病人使用高效价抗精神病药物，临床表现以以高热、肌强直、意识障碍、锥体外系症状、自主神经功能紊乱为特征，实验室检查特点是血肌酸激酶升高和白细胞增多。
经治疗后病情好转出院。
结论提高对此类疾病的认识和及时采取急救处理，避免误诊误治。
关键词：精神病；药物；恶性综合征中图分类号：R246.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.115恶性综合征（Ｎｅｕｒｏｌｅｐｔｉｃ Ｍａｌｉｇｎａｎｔ Ｓｙｎｄｒｏｍ ＮＭＳ）是抗精神病药物引起的罕见的最严重的并发症，死亡率可高达２０％￣３０％，而临床上较少见，特别是在综合性医院更是容易造成误诊漏诊，为提高临床医师对恶性综合征的认识、警觉及治疗水平 ，２０１１至２０１５年，我科共收治了１１例ＮＭＳ，经治疗后病情好转出院，现报告如下：1 临床资料１．１ 一般资料。
从我院２０１１至２０１５年，我科共收治了１１例ＮＭＳ，均曾在精神专科医院诊治确诊，其中男性８例，女性３例，精神分裂症６例，抑郁症３例，双相情感障碍２例，平均年龄（３４．８±１１．７）岁。
１．２ 用药情况。
联合用药８例（７２．７２％），使用高效价抗精神病药物９例（８１．８１％），使用传统抗精神病药物１１例，所有药物病人均按医嘱服药，并定期复查均在治疗范围内。
药物使用频率大小排序为氯丙嗪＋奋乃静６例，氟哌啶醇片３例，氯氮平片２例。
从服药到出现恶性综合征时间６￣３３ｄ，平均（２２．２±１１．７）。
药物中毒死亡案例
药物中毒死亡案例药物中毒是指因摄入、吸入或接触药物或化学物质而引起的中毒症状。
在临床上，药物中毒是一种常见的急性中毒事件，严重时甚至会危及患者的生命。
药物中毒死亡案例时有发生，给社会和家庭带来了巨大的伤害和损失。
下面就几个药物中毒死亡案例进行分析和总结，希望能引起人们的重视和警惕。
案例一，安眠药中毒死亡。
某女性患有失眠症，长期服用安眠药来帮助入睡。
然而，由于长期服用安眠药，导致药物耐受性增加，需要不断增加用药剂量才能达到同样的镇静效果。
在一次失眠严重的夜晚，她误服了过量的安眠药，导致呼吸抑制、心脏停跳而死亡。
案例二，抗抑郁药中毒死亡。
一名男性患有抑郁症，长期服用抗抑郁药来控制症状。
然而，由于长期用药，他逐渐产生了对药物的依赖性。
在一次情绪低落的时候，他误服了过量的抗抑郁药，导致中枢神经系统抑制，最终导致呼吸衰竭而死亡。
案例三，止痛药中毒死亡。
一名年轻女性在月经期间出现严重疼痛，误服了过量的止痛药来缓解疼痛。
然而，她并没有按照医生建议的剂量服用，导致药物在体内积聚过多，引起中枢神经系统抑制，最终导致呼吸停止而死亡。
以上案例反映了药物中毒死亡的一些常见原因：长期用药导致耐受性增加、药物依赖性产生、误服过量药物等。
这些情况都需要引起我们的警惕和重视。
为了避免类似的悲剧再次发生，我们应该采取以下措施：首先，医生在开具处方药时应该根据患者的具体情况合理规划用药剂量和疗程，避免长期用药导致耐受性增加和药物依赖性产生。
其次，患者在服用药物时要严格按照医生的建议来，不要自行增减剂量或更换药物，以免出现药物中毒的危险。
最后，家属和社会应该加强对药物中毒的宣传和教育，提高人们对药物中毒的认识和防范意识，避免类似的悲剧再次发生。
通过以上案例的分析和总结，我们应该认识到药物中毒死亡是一种可以预防的悲剧，只有加强宣传教育和合理用药，才能有效避免类似的事故再次发生。
希望每个人都能够重视药物的正确使用，健康用药，远离药物中毒的危险。
精神科住院病人猝死相关因素分析(一)
精神科住院病人猝死相关因素分析(一)【关键词】猝死猝死，指看似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。
随着诊疗技术的发展，新的治疗手段不断应用于临床，日常医疗活动的安全性也日益提高。
精神科住院病人意外的突然死亡，而随之引发的医疗纠纷呈逐年上升趋势，常常给临床诊疗带来很大的困扰，精神科住院病人的猝死现象及其相关因素的研究日益受到重视。
近年来，国内外一些临床研究报告，精神病患者因长期服用抗精神病药物易导致体重增加、肥胖，引起糖尿病及其他躯体疾病，增加了冠心病、心梗、脑梗的发生率。
较多合并心脑血管疾病，加之精神科药物的应用，易诱发严重心律失常和猝死。
本文复习了一些相关资料，就精神病患者猝死的预测指标及如何降低猝死率作一综述，以便能在精神科临床中积极预防猝死。
1精神药物对心电图的影响引发心脏性猝死直接原因有室颤、室速、冠心病、心梗、心肌病等，可以通过体表心电图的观测来发现和预测猝死。
1.1抗精神病药物对心电图的影响经典及非经典抗精神病药物均可导致心脏不良反应，有时相当严重甚至猝死，药物引起心动过速对正常人不会成为问题，但对大多数心肌缺血可促进（诱发）心绞痛和心肌梗死〔1〕。
1.1.1药物对QT间期的影响QT间期超过430ms即称为QT间期延长，它和室性心律失常有关，可增加猝死的危险性，并已成预测猝死的重要指标之一〔2〕。
国外大量研究表明，抗精神病药物可导致QT间期延长〔3,4〕，Reilly对495例精神病患者和101例正常对照组的研究发现，服用抗精神病药物8%会出现QT间期延长，与服药剂量、年龄均呈正相关，国内报道与之相仿〔5〕，对单一使用经典或非经典药物患者心电图的研究发现，酚噻嗪类药物具有奎尼丁样作用，可通过过度抑制钠离子通道而减慢心脏传导率，增加心脏兴奋性，从而在心电图上表现为QT间期延长〔6〕，利培酮与氯氮平可能通过钙离子通道（也有人认为是增强钾通道）的异常改变而导致QT间期延长〔6,7〕。
15例精神病患者意外死亡的尸解分析
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｏ ｋ ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ．Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ， ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｄ ａ ｍ— ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｏ ｒ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｓ ｓ ｈ ｏ ｕ ｌ ｄ ｎ ｏ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ — ｃ ａ １ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｍｏ ｒ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．
８ ２
四 川精 神卫 生 ２ ０ １ ３年 第 ２ ６卷 第 ２期
１ ５例精神病患者 意外死 亡的 尸解分析
聂世昌 魏泽红 李 敏 宋 涛 董 渊 刘明博 刘云志 李剑波 唐任宽
【 摘 要】 目的 为降低精神病患者意外死亡率提供 实践指 导。方法 通 过尸解 ， 对１ ５ 例 意外死 亡的精神
7例住院精神病患者猝死原因分析与护理对策
7例住院精神病患者猝死原因分析与护理对策猝死是指在24h内没有任何死亡迹象的、自然发生的、出乎意料的突然死亡[1]。
精神病患者是一个特殊的群体，在住院期间发生猝死的情况时有发生，甚至有些患者在住院后不久便发生猝死，国内外均有报道[2~4]。
因此，防止精神科住院患者意外死亡是实际工作中的难题，也是安全管理的重要方面。
现将5年内发生在我院的7例猝死患者的情况加以分析，探讨导致精神科住院患者猝死的相关因素，提出针对性的护理观察要点及防范措施。
1资料与方法1.1 一般资料2009年1月~2013年12月，我院共有住院患者2817例，其中符合猝死诊断[1]者7例，占同期住院患者的2.48‰。
猝死病例中，男性4例，女性3例；年龄：35~81岁，平均66.3岁；病程：7d~38年，平均9.1年；住院天数：3~2935d，平均503d；诊断：精神分裂症6例（85.71%），急性短暂性精神障碍1例（14.29%）；用药情况：氯丙嗪1例，氯氮平1例，氯丙嗪加氯氮平2例，奋乃静加舒乐安定1例，利培酮与氯丙嗪注射液加氢溴酸东莨宕碱1例，氯丙嗪加利培酮加舒乐安定1例，使用药物剂量均在正常范围内。
1.2 方法对7例住院猝死精神病患者的病例资料进行回顾性分析。
2 结果2.1药物联用情况7例猝死患者中，单一使用抗精神病药物2例，占28.57%；两种抗精神病药物联用3例，占42.86%；两种以上抗精神病药物联用2例，占28.57%。
2.2猝死时间与诱因入院1周内发生的2例（28.57%），1~3个月发生的2例（28.57%），6个月以上3例（42.86%）；发生在凌晨1~4点4例（57.14%），发生在下午15~18点2例（28.57%），发生在上午9-11点1例（14.29%）；其中有诱因3例：进食1例，活动中1例，兴奋躁动1例。
2.3猝死前心电图查看患者死亡前1w~1个月的心电图显示：窦性心动过速2例，Q-T间期延长和ST-T段改变各1例，2例心电图无异常表现，1例因入院2d不合作，未完成心电图检查。
抗精神病药引起猝死的临床分析
抗精神病药引起猝死的临床分析护理学杂志1998年第4期第13卷护理研究作者：梁绮霞梁保嫦单位：广州市精神病医院，广州510370关键词：抗精神病药；猝死摘要通过对1986～1996年住院精神病患者17 786例中33例发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院经治疗3～6个月出院精神病患者40例的临床资料进行比较。
发现死因与用药剂量、合并用药、躯体状况等有关。
提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施。
Clinical Analysis on Neuroleptic-induced Sudden DeathLiang Yixia Liang BaochangGuangzhou Psychiatric Hospital, Guangzhou 510370Abstract The time of sudden death, psychiatric signs and electrocardiogram changes prior to sudden death were analyzed in 33 cases from 17 786 inpatients with psychiatric diseases from 1986 to 1996. The clinical data of the randomly selected 40 patients with psychiatric diseases in hospital for 3 to 6 months in the same period were comparatively studied. It was found that the death causes were correlated with the neuroleptic doses, the application of combined drugs, and the body conditions, etc. It was suggested that observation and care should be carried out in the periods of neuroleptic treatment to find the signs of sudden death in time, and further make effective measurements.Key words neuroleptics;sudden death猝死系指24 h内没有任何死亡迹象的非预期突然死亡［1］。
住院精神病人猝死11例
（ Ｃ ｓｏ ｄａｎｒ ｌ ｅ ｒ ｕｄｎ ｄ ｔ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅｆ ｔｒ ｏ ｕ ｄｎｄａｈ ａｅｒｌ ｅ ｏｍａ ｙｒ ｓｎ ，ｃｍｐｅｅｓ ｅ Ｅ Ｇ） ｈ ｗｅ ｂ ｏｍａ ｂｆ ｅｓｄ ｅ ｅ ｈ Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ａ ｏｓ ｆｓｄ ｅ ｅｔ ｒ ｅ ｔｄｔ ｎ ｅ ｏ ｓ ｏ ｒｈ ｎｉ ｏ ａ ｕｏ ｃ ａ ａ ｖ
０ ４ ％ 。１ 例猝死者中， 例表现为紊乱性精神运动性兴奋 ， ．８ 。 １ ８ 饮食差或拒食 ， 多为合并用药， 例 死亡前心电 且 ５ 图检查异常。结论 住 院精神患者猝死发生因素涉及 多个方面， 要减少猝死的发 生必须采取综合措施 。
关 键词 ： 精神 患者 ；猝 死 中图分 类 号 ： Ｒ ４ ； ５ １ 文 献标 识码 ： 文章 编 号 ：０ ８ １８ ２ ０ ）３ ０ ３ ２ ７ ９Ｒ ４ Ａ １０ —４ １ （０ ８０ —０ ４ —０
住院精神患者的死亡原 因涉及多个方面， 猝死是 裂症 ６ ， 例 癔症性精神障碍 １ ， 例 急性反应性精神病 １ 例 。８例 临床 表 现 为 精 神 运 动 性 兴 奋 ， 闹不 安 ， 躁 行 最突然 、 可 预料 的。我 们对 １９ 不 ９ ０年 １月 １日～ ２０ 年 ６ ３ ０７ 月 ０日期间猝死 的 １ 例住院精神患者原 为紊 乱 ， １ 需要 迅速 控制 精神 症 状 。 ２３ 既 往 史 与躯 体 检 查 既 往 有 脑 梗 塞 病 史 者 １ ． 因分析 报 道如 下 。
ｃ ｏ ｔｒｅ ｃｔｍｅ ｔ ｏ ｒａ ｐ ｔ ｅｏ ｅｕ ｉｇ ｆｏ ｈ ｍｏｏ ｘ ｉ ｅ ｎ ，ｐ ｏ ｐ ｅｉ ｒｒｆｓｎ ｄ，ｔｅｐ ｔ ｎｓｗｉ ｒ ｇ ｃｍｂｎ ｔ ｎ ｗｅｅｍｏｅ ｈ ｌ ｔｏａ ｄｏ ｒｐ ｆ５ ｃｓｓ ｔ ｏ ｈ ａｉ ｔ ｔ ｄｕ ｏ ｉａｉ ｒ ｒ ．ｔｅ ｅｅ ｒｃｒ ｉｇ ａ ｈ ｏ ａｅ ｅ ｈ ｏ ｃ
9例精神病患者猝死的临床分析
9例精神病患者猝死的临床分析目的了解精神科住院患者猝死特点，以降低住院精神患者猝死的发生率，减少医疗纠纷。
方法对笔者所在医院1980年5月～2011年5月住院猝死的9例病案进行回顾性分析。
结果猝死率占同期住院死亡患者的32.1%，均服用传统的抗精神病药物。
结论进食差，合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因，应引起医护人员的高度重视。
标签：精神患者；猝死猝死是指死亡前24 h内无任何先兆的非预期性死亡。
猝死既可以发生在正常的健康人群，也可以发生于住院精神病患者，一旦发生后果严重。
笔者就所在医院1980年5月～2011年5月住院期间死亡患者的病例资料进行回顾性分析，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组9例，男8例，女1例，年龄20～67岁，平均44.5岁，病程3 d～3年，平均11.5年，住院次数1～2次，平均1.5次，住院时间1～1217 d，平均211.9 d。
1.2方法回顾性分析1980年5月～2011年5月住院期间死亡患者病历资料并总结。
2结果2.1猝死比例死亡患者28例，其中猝死9例，为死亡人数的32.1%。
2.2疾病分类精神分裂症8例，酒精所致精神障碍1例。
2.3用药情况均为单一用药，其中4例给予氯丙嗪100～600 mg/d，4例给予氯氮平100～300 mg/d，1例给予奋乃静8 mg/d。
2.4既往史及躯体检查有高血压史2例，入院血压高1例150/100 mm Hg，其余均体健，既往均无心血管系统疾病史，住院期间有1例心电图报告为心律不齐，心音强弱不等，2例为窦性心动过速。
2.5猝死前主诉与饮食情况9例中1例腹泻，3例进食差，1例鼻塞流涕，其它病例主诉不明显。
2.6猝死的时间及抢救经过7例发生于用药后1个月内；8例均在夜间2～7时睡眠中发生，发现时已无呼吸、心跳，进行复苏急救无效，1例在公共娱乐区活动时突然倒地，面色苍白，口唇青紫紧急抢救30 min无效死亡。
3讨论精神患者猝死的发生率较高，国内学者伍凤生报道为14%［1］，笔者统计为32.1%，其差异可能与各医疗单位所收治患者的性质、诊疗水平及管理水平的差别有关。
住院精神疾病患者猝死临床分析
住院精神疾病患者猝死临床分析摘要目的：讨论住院精神疾病患者猝死临床分析。
方法：讨论本院住院精神病人14636人中，共有猝死18例，占0.81%，进行临床典型病例分析。
结果：发生猝死的原因可能与躯体疾病和长期服用精神科药物所致的心肌损害、更换精神科药物、进食不好等有关。
结论：本文通过18例猝死病人的分析，认为猝死的发生与躯体情况和长期服用精神科药物所致的心肌损害有关，特别是药物引起各种心律不齐和传导阻滞。
因此，提醒对于长期服用精神药物的慢性精神病人，不应单独注重精神症状方面的表现，还要特别注重躯体方面的情况，尤其是心血管方面的情况变化。
医护人员要加强责任心，对长期卧床生活懒散者不可忽视，尤其在夜间睡眠过程中，应多加观察巡视，以便及时发现，采取积极有效的急救措施。
关键词精神病猝死临床分析1980～2003年我院住院精神病人14 636人，共有猝死18例，占0.81%，进行临床分析，讨论猝死发生的原因，猝死的预防及发生猝死的抢救，现报告如下。
资料与方法-般资料：男10例，女8例；年龄25～55岁，平均40岁。
病程与住院次数：1年2例，4年3例，6年5例，15年8例，平均病程9年。
住院1次1例，2次5例，3次以上12例。
用药情况：单用氯丙嗪的10例，剂量300～600mg/日，合并用药的8例，氯氮平300mg/日，舒必利500mg/日，氟哌啶醇14mg/日。
猝死的时间和地点：①时间：进食时；睡眠时，常在夜间；晨起床后或去厕所时。
②地点：集体进食时在大堂餐厅内,睡眠时在床上,厕所。
典型病例例1：患者，男，45岁，患精神病15年。
入院时主要表现：不眠、胡说、被害感、被控制感、拒食、拒药、有言语性幻听，于1998年5月20日第4次住院。
诊断精神分裂症，并患有冠心病史5年。
入院查体：体温36.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/90mmHg，发育营养中等。
入院后经用氯丙嗪300mg/日及对症治疗。
盐酸地芬片死人案例
盐酸地芬片死人案例
盐酸地芬片是一种用于治疗疼痛和发热的非处方药物，然而近年来却频频出现因服用盐酸地芬片而导致死亡的案例。
这些案例引起了公众对盐酸地芬片安全性的关注，也引发了对药物监管的质疑。
在这篇文档中，我们将探讨盐酸地芬片死人案例的背景、原因和应对措施。
首先，让我们了解一下盐酸地芬片的基本信息。
盐酸地芬片是一种非甾体类抗炎药，通常用于缓解轻至中度疼痛和发热。
它通过抑制体内的前列腺素合成来发挥作用。
然而，盐酸地芬片也有一定的副作用，如胃肠道出血、肾脏损伤等。
近年来，媒体报道了多起因服用盐酸地芬片而导致死亡的案例。
这些悲剧背后究竟是什么原因呢？一方面，盐酸地芬片的剂量和使用方法可能存在问题。
一些患者可能会因为自行调整剂量或者长时间超量使用而导致药物中毒。
另一方面，个体差异也是一个重要因素。
有些人可能由于自身健康状况或者其他药物的影响而对盐酸地芬片产生过敏反应或者不良反应。
针对盐酸地芬片死人案例，我们应该采取哪些应对措施呢？首先，加强对盐酸地芬片的监管是至关重要的。
药品监管部门应该对盐酸地芬片的生产、销售和使用进行严格监管，确保其符合药品安全标准。
其次，医生和药师在开具和发放盐酸地芬片时应该加强对患者的用药指导，提醒患者遵医嘱使用，避免超量或长期使用。
另外，公众也应该增强药品安全意识，不随意自行服用盐酸地芬片，遇到不良反应应及时就医。
总的来说，盐酸地芬片死人案例引起了社会的高度关注，我们应该从多个方面共同努力，加强对盐酸地芬片的监管和管理，保障公众用药安全。
希望相关部门和公众能够共同努力，避免类似悲剧再次发生。
24例长期服用精神类药物致猝死的法医学分析
24例长期服用精神类药物致猝死的法医学分析叶星;史程;沈忆文;赵子琴;姜宴;李立亮【摘要】Objective To analyze the forensic characteristics of 24 psychiatric patients who died of long-term use of psychotropic drugs.Methods Cases of sudden death of psychiatric patients from2011 to 2016 were collected.The forensic characteristics of these sudden deaths were retrospectively analyzed by systematic investigation plus results of autopsy and toxics (drugs).Results Among the 24psychiatric patients who died of long-term use of psychotropic substances, the ratio of male to female was 1.7∶1, and the average age was (59.0±8.8) years.Fifteen patients had clear disease durations (14.4±8.2) years, and other the nine were known to have disease durations of over 3 years.The death time of 62.5％of patients was the daytime in working days, and 91.7％of the patients died at home.Most patients complained different degrees of physical discomfort before death.Patients with schizophrenia (20 cases) were the most common, followed by depression (4 cases).All patients had the history of taking psychotropic drugs, with clozapine and chlorpromazine being the mostly detected ones.The causes of death were mainly circulatory diseases (15 cases), with the most common being myocarditis (11 cases) followed by pneumonia (4 cases).Conclusion Critical attention should be paid to the risk of antipsychotics-induced sudden unexpected deaths for psychiatric patients, particularly for those with schizophrenia.%目的分析24例精神病患者因长期服用精神类药物猝死的法医学特征.方法收集2011—2016年精神病患者猝死的案例,通过系统的案情调查、尸体解剖及毒(药)物检验结果,对精神病患者猝死的法医学特征进行回顾性分析.结果 24例因长期服用精神类药物致猝死的精神病患者中,男女性比例为1.7∶1,平均年龄为(59.0±8.8)岁.15例患者有明确的患病年限[(14.4±8.2)年],另9例已知患病年限超过3年.62.5％患者的死亡时间是工作日白天,91.7％患者的死亡地点在家中,大多数患者死亡前有不同程度的躯体不适主诉.精神分裂症患者(20例)最常见,其次为抑郁症患者(4例).患者均有服用精神类药物史,以氯氮平及氯丙嗪最多见.死亡原因以循环系统疾病(15例)为主,最常见的为心肌炎(11例),其次为肺炎(4例).结论对精神病患者尤其是精神分裂症患者,需要警惕使用精神类药物引起猝死的风险.【期刊名称】《法医学杂志》【年(卷),期】2018(034)006【总页数】4页(P644-647)【关键词】法医病理学;司法精神病学;猝死;精神治疗药物;回顾性研究;案例分析【作者】叶星;史程;沈忆文;赵子琴;姜宴;李立亮【作者单位】复旦大学基础医学院法医学系, 上海 200032;上海市公安局虹口分局刑事科学技术研究所, 上海 200434;复旦大学基础医学院法医学系, 上海 200032;复旦大学基础医学院法医学系, 上海 200032;复旦大学基础医学院法医学系, 上海200032;复旦大学基础医学院法医学系, 上海 200032【正文语种】中文【中图分类】DF795.1随着社会的发展，精神病患者这一特殊人群逐渐被大众所关注。
精神药物所致猝死
精神药物所致猝死
孙福红;李成建
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2005(5)7
【总页数】2页(P1375-1376)
【关键词】精神治疗药物/副作用;猝死/病因学
【作者】孙福红;李成建
【作者单位】解放军第401医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4
【相关文献】
1.精神药物导致的心源性猝死 [J], 谈艳;张少平;陈银娣
2.精神药物致猝死11例分析 [J], 张晓红;张志建;刘飞
3.抗精神药物性猝死的原因分析与预防方法 [J], 丁禄荣
4.精神药物性猝死原因与预防 [J], 刘强;郑匀江;孟宪红
5.精神药物所致猝死22例临床资料分析 [J], 马恩轩;张秀贞
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102例口服安定类药物中毒自杀的心理分析及其干预
102例口服安定类药物中毒自杀的心理分析及其干预安定是临床上常用的一类镇静催眠药，中毒后表现为中枢神经系统抑制，严重时甚至可导致死亡[1]。
我院急诊科2005年1月~2007年6月共收治102例安定药物中毒自杀的患者。
经积极抢救与心理护理相结合取得了较好的治疗效果，现将护理体会报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料：男17例，女85例。
男∶女为1∶5。
年龄14~80岁，平均年龄（32.20±9.94）岁。
文化程度和职业：初中以下60例，高中27例，大学15例；工人30例，农民22例，学生7例，干部9例，无业34例。
服毒原因：（1）精神障碍复发或加重21例；（2）各种社会心理因素81例。
其中婚姻家庭原因57例，失业14例，学习、升学压力7 例。
慢性重症与晚期肿瘤3例。
自杀方式：单纯服用安定药物71例，安定合并其它药物以上中毒15例，药物中毒伴饮酒10例，伴一氧化碳中毒2例，伴割腕4例。
自杀次数：首次自杀96例，2次以上6例。
服药剂量：20~400片不等。
就诊时间：日间26例，夜间76例。
服药后就诊时间：1小时内40例，1~2小时18例，2~3小时12例，3~4小时6例，5~6小时3例，6小时以上3例，时间不详20例。
意识变化：神志清醒40例，意识障碍62例。
其中意识模糊20例，嗜睡23例，昏睡12例，昏迷7例。
意识障碍伴血压下降者8例。
1．2 抢救方法：详细询问病史，了解服药剂量及服用时间，根据病情选用催吐、洗胃、导泻、利尿等措施。
1．3 心理分析与干预措施：在抢救治疗过程中，根据患者不同年龄、性别、文化程度、性格、服毒原因等多方面因素，采取有针对性的心理护理。
态度和蔼，并为患者保守秘密和隐私，减轻患者的心理负担[2，3]，以便取得患者的配合和防止再次自杀。
通过分析个案，总结出近两年来人们常见自杀心理有如下几种类型：（1）婚外情和失恋：本组共57例，其中80%为中青年女性。
我们认真地倾听患者及家属的诉说，并给予耐心的病情解释和心理疏导。
精神应激致心脏性猝死26例分析
精神应激致心脏性猝死 26 例分析发布时间：2023-06-07T10:29:39.847Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：夏福荣1 臧晓明2.[导读]精神应激致心脏性猝死 26 例分析夏福荣1 臧晓明2.（1.江苏省军区镇江第二离职干部休养所门诊部； 2.江苏省军区镇江第三离职干部休养所门诊部；江苏镇江212003）【关键词】精神应激；心脏性猝死精神应激可导致各种心身疾病,尤其是心律失常,重者可导致心脏性猝死。
现将 2001年1月2017年6月间遇见的 26 例作一报道。
病例分析1.1 一般资料26例中男21例,女5例。
年龄18~76岁,平均61士19岁。
院前发生者 18例,住院发生者前原有心脏疾病:心肌炎后遗症2例,冠心病11例,高血压性心脏病2例,肺心病2例,风湿性心鞋心肌病2例,退行性心脏瓣膜病1例,Q-T延长综合征1例,显性预激综合征1例,无明确疾病制1.2 精神应激因素26 例心脏性猝死前,精神应激因素有:①人际冲突7例,其中夫妻间争吵打架2例,与子女吵闹3例,与邻里同事闹纠纷2例;②过度兴奋8例,其中过年儿女团圆兴奋3例,看体育比赛兴奋2例,开会激动1例病愈出院前高兴2例;③剧烈运动4例,其中运动比赛2例,骑自行车时1例,搬重物1例;④过度悲痛、焦虑4例,其中丧偶1例,丧子1例,孙子被捕1例,对疾病失去信心1例;⑤工作压力过大1例;⑥睡前聚会吸饮酒、跳舞兴奋1例,性交后1例。
1.3 心脏性猝死时的表现①心律失常型18例,其中心脏骤停7例,心室颤动7例,完全性房室传导阻滞1例,三束枝传导阻滞3例,严重心室内传导阻滞1例,显性预激伴发房颤1例;②心肌梗死6例,其中广泛前壁3例,多部位心肌死3例;③急性心衰型2例,其中风湿性心脏病并急性心衰1例,扩张型心肌病急性心衰1例1.4 诊断标准心脏性猝死诊断标准1-9):①原有心脏疾病或不明确;②骤然发生的、出乎意料的、非暴力性的自然死亡:③突然发生症状到死亡常在1小时内,也有定为4小时或 24 小时者。
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表 １ 两 组 临床 疗效 比 较 ［ 例 ） （ ％］
克林 霉 素联 用 庆 大霉 素治 疗 妇科 急 性盆 腔 炎 的 临床 观察
张 蕾 高积 勇 马 瑛 １西安交通大学医学院第一 ， ， （．
附 属 医 院药 剂 科 ， 西 西 安 ７ ０ ６ ； ． 安 交 通 大 学 医 学 院 陕 １０ １ ２ 西
不 良反 应 较 少 。
关 键 词 ： 林 霉 素 ； 大霉 素 ； 性 盆 腔 炎 克 庆 急
中 图分 类 号 ： ８ Ｒ９ ４ 文 献标 识 码 ： Ａ
［］ 乐 杰 ． 产 科 学 ［ １ 妇 Ｍ］． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ０ ２ ７ 北 人 ２０．９． ［］ 吴 永 乐 ．克 林 霉 素 的 药 理 特 点 与 临 床 应 用 ［］ 国外 医 学 ２ Ｊ．
两组比较， Ｐ＜Ｏ０ ５
２ ２ 不 良反 应 比较 ．
观 察 组 中 ５ 发 生恶 心 、 吐 ， 例 呕 ２例 出 现
大便次数增 多 ； 照组 中 １ 对 ９例 发 生 恶 心 、 吐 ， 出 现 皮 疹 。 呕 ２例
３ 讨 论
临床 实 践 证 明 克 林 霉 素 对 链 球 菌 、 萄 球 菌 及 厌 氧 菌 均 葡 比较 敏 感 ， 别 是 对 厌 氧 菌 感 染 。妇 科 炎 症 多 为 伴 有 厌 氧 菌 特 感 染 的混 合 感 染 。 盐 酸 克 林 霉 素 注 射 液 经 静 脉 滴 注 后 在 血 液 中立 即 以 克林 霉 素 存 在 ； 林 霉 素 磷 酸 酯 在 磷 酸 酯 酶 的作 用 克 下 ， 要 经 过 １ ２ｈ才 能 水 解 成 克 林 霉 素 ， 以盐 酸 克 林 霉 素 需 ～ 所 注 射 液 更 适 合 急性 妇科 炎 症 患 者 使 用 。 治 疗 结 果 表 明 ， 林 霉 素 组 治 愈 率 及 有 效 率 明 显 高 于 对 克 照 组 ， 良反 应 发 生 率 明显 低 于 对 照 组 。可 见 ， 林 霉 素 与 庆 不 克 大 霉 素 联 合 使 用 在 治疗 妇 科 急 性 盆 腔 炎 中有 较 好 的疗 效 。
３ （ ）４ ～ ４ ． ５ １ ：１ ３
２１ 疗效比较 ．
见 表 １。 ຫໍສະໝຸດ 观察组与对照组 的疗效 比较有显著 性差异 ，
余 小 祥 ， 胜 启 ， 志 丰 ， ． 哌 地 尔 治 疗 慢 性 前 列 腺 吕 宁 等 萘 炎 ６ ８例 ［］ 医 药 导 报 ，０ ５ ２ （） ７ ９ ７ ０ Ｊ． ２０ ，４ ９ ：６ ～ ７ ．
维普资讯
］
］
］
］
西北药学杂志
２０ 年 １ 第 ２ 卷 ０７ Ｏ月 ２
第 ５ 期
２９ ６ 检 查 无 异 常 发 现 。有 效 ： 程 结 束 后 临 床 症 状 、 征 明 显 改 疗 体 善 ， 科 检 查 炎 症 表 现 明显 减 轻 ， 象 及 阴 道 分 泌 物 检 查 基 本 妇 血 正 常 。无 效 ： 程 结 束 后 临 床 症 状 、 征 无 任 何 改 善 或 加 重 。 疗 体 Ｂ超 检 查 与 用 药 前 无 变 化 。 １５ 不 良反 应 包 括 恶 心 、 吐 、 泻 及 皮 疹 等 。 ． 呕 腹
１ 资 料 与 方 法
（ 稿 日期 ： ０ ６ １ － ０ 收 ２ ０ － ２３ ）
精 神 药 物 致 猝 死 １ 分 析 ｌ例
张 晓 红 张 志 建 刘 飞 １ 西 安市精神卫生中心 ， ， ， （． 陕西
西 安 ７ ０ ６ ；．西 北 政 法 大 学 门 诊 部 ， 西 西 安 ７ ０ ６ ） １０１２ 陕 １ ０３ 摘要： 目的 探 讨 精 神 药物 导 致 的 猝 死 原 因 。 方 法 调 查 分 析 我 院 １９ ～２ ０ ９ ５ ０ ４年 死 亡 病 历 用 药情 况 ， 行 用 药 分 析 。 结 进
抗 生 素 分 册 ，９ ５ １ （ ） １４ １ ９ ，６ ２ ： ０ ．
文 章 编 号 ：０ ４２ ０ （０ ７ Ｏ一 ２ ９Ｏ １０ ４ ７ ２ ０ ） ５Ｏ ６ 一１ 目前 ， 于 常 见 致 病 菌 对 临 床 应 用 的 抗 菌 药 物 产 生 耐 药 ， 由 使 得 妇 科 急 性 盆 腔 炎 的治 疗 往 往 达 不 到 理 想 的效 果 。笔 者 应 用 克 林 霉 素 治 疗 急 性 盆 腔 炎取 得 了 良好 的 效 果 。
参考文献 ：
第 一 附 属 医 院妇 产 科 ， 西 西 安 ７ ０ ６ ） 陕 １０ １
摘 要： 目的 提供观察克林霉素 治疗妇科 急性盆腔 炎的 效果。
方 法 将 ８ Ｏ例 患 者 随 机 均 分 为 观 察 组 和 对 照 组 （ 一 ４ ） ０。
观察组应 用盐酸克林 霉素 、 大霉素 ； 照组 应 用青 霉素 、 庆 对 庆 大霉 素 、 硝 唑 ； 静 脉 滴 注 。结 果 观 察 组 和 对 照 组 总 有 效 甲 均 率 分 别 为 ９ ． 和 ８ ． （ Ｏ ０ ） ７５ ７５ Ｐ ｄ ． ５ 。结 论 克 林 霉 素 与 庆 大霉 素 联 合 使 用 在 治 疗 妇 科 急 性 盆 腔 炎 中 有 较 好 的 疗 效 ，
２ 结 果
鲍 镇 美 ． 列 腺 尿 液 反 流 与 前 列 腺 炎 ［ ］ 中华 泌 尿 外 科 前 Ｊ．
杂 志 ，９ ５ １ （ ）： ８ ． １ ９ ， ６ ６ ３ ０
宋 波 ， 锡 御 ， 志 平 ， ． 能 性 膀 胱 下 尿 路 梗 阻 与 慢 金 刘 等 功 性 前 列 腺 炎 ［］ 中 华 泌 尿 外 科 杂 志 ，９ ５ １ （ ） ７ ． Ｊ． １９ ，６ ２ ：８ 廖 利 民 ， 炳 毅 ， 春 泉 ， ． 性 前 列 腺 炎 综 合 征 患 者 石 梁 等 慢 尿 常 规 及 动 态 尿 动 力 学 测 定 ［］ 中华 外 科 杂 志 ， ９ ７ Ｊ． １９ ，