基于病情的不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响
医学--i治疗甲亢
131I治疗自主功能性甲状腺腺瘤
一、概述 自主功能性甲状腺腺瘤又称
plummer’s病，主要表现为腺瘤功能自主， 不受垂体分泌的TSH调节，而正常甲状腺组 织仍保持正常反馈调节机制。
本病可能有或没有甲亢症状。有甲亢症状 者称毒性腺瘤，无甲亢症状者称非毒性腺瘤。
本病诊断主要依靠甲状腺显像，其显像的特征 为：肿块呈“热结节”，其周围正常甲状腺组 织部分或完全抑制（原因是腺瘤功能亢进，血 中TSH降低所致）。
近年来，国内外学者对儿童和青少年甲亢患 者（年龄最小者4岁）采用小剂量131I治疗， 获得了满意的疗效，甲低发生率与成人相比 并无显著性差异。
2.巨大甲状腺肿（伴或不伴甲亢）
过去的观点认为， 131I治疗巨大甲状腺肿，疗效较差， 尤其是不伴甲亢者不应采用131I治疗。
但近年来的经验表明， 131I治疗这类病人，效果满意， 无明显副反应。
（二） 131I治疗剂量的确定
1、大剂量法 国外常采用此方法，优点是一次性治愈
率高，缺点是甲低发生率高，此法131I用量 大于15mCi。 2、小剂量分次法
目的是尽可能的降低甲低发生率，但治 愈率减低，疗程延长。具体方法为一次给予 3mCi，每两个月一次，总共2~3次。
3. 个体化剂量法
根据甲状腺重量等因素应用下式计算给予的 131I剂量
（三）禁忌证
妊娠或哺乳期患者；
131I可经胎盘到达胎儿，影响胎儿甲状腺发 育，或经乳汁进入婴儿体内，影响婴儿甲状 腺。
严重肾功能不全者； 甲亢伴急性心肌梗塞。
三、治疗方法
（一）治疗前准备
1、禁用影响甲状腺摄取131I的药物和食物； 2、重症甲亢患者为防止发生甲状腺危象可先给予短
程抗甲状腺药物治疗，（一般半个月至一个月）待 甲功指标好转后，停药三天，再用131I治疗； 3、测定甲状腺131I摄取率和有效半减期； 4、估算甲状腺重量； 可采用触诊、超声或扫描等方法。 5、检查血、尿常规、肝功及心电图； 6、心率过快者，给予心得安或镇静剂。
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对甲状腺功能亢进症患者的疗效及对肝功能的影响沈玉国;仝淼;王晓剑;陈茜【摘要】目的：对比甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症患者的效果与对肝功能的影响。
方法选取2014年3月至2015年3月新疆医科大学附属中医医院收治的80例甲状腺功能亢进症患者，依据抽签法分成观察组与对照组，各40例。
观察组治疗采用甲巯咪唑（口服，初始剂量30 mg／d，后以5～10 mg／d 的维持剂量继续治疗，连续治疗12个月），对照组治疗采用丙硫氧嘧啶（口服，初始剂量为250 mg／d，后以40～90 mg／d的维持剂量继续治疗，连续12个月）。
观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化、肝功能指标水平变化、肝功能异常率与治疗有效率。
结果治疗后，观察组甲状腺功能指标（总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）水平显著低于对照组[（2.46±0.14） nmol／L 比（2.78±0.18） nmol／L、（121.64±5.30） nmol／L比（125.73±5.32） nmol／L、（9.21±1.24） pmol／L比（10.28±1.17）pmol／L、（29.16±2.53） mol／L比（30.48±2.41） pmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平显著低于对照组[（22.18±1.16） U／L比（23.20±1.08） U ／L、（37.80±4.12） U／L比（39.85±5.06） U ／L、（84.46±5.24） U／L比（87.38±4.30）U ／L、（14.41±1.36）μmol／L比（15.28±1.53）μmol／L]，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肝功能异常率显著低于对照组[17.5％（7／40）比75.0％（30／40）]，治疗有效率显著高于对照组[97.5％（39／40）比85.0％（34／40）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。
甲亢治疗的最佳方案
甲亢治疗的最佳方案第1篇甲亢治疗的最佳方案一、背景甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是内分泌系统常见疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进、交感神经兴奋等症状。
本方案旨在为甲亢患者提供一种合法、合规、人性化的治疗方案，以期达到缓解症状、改善生活质量的目的。
二、治疗目标1. 降低甲状腺激素水平，恢复正常代谢水平。
2. 缓解甲亢相关症状，提高患者生活质量。
3. 规避治疗过程中可能出现的风险，确保治疗安全。
三、治疗方案（一）药物治疗1. 抗甲状腺药物（ATD）：首选甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU），根据患者病情、年龄、肝功能等因素调整剂量。
2. 硫脲类药物：适用于轻度甲亢患者，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3. 甲状腺激素受体拮抗剂：如卡比马唑，适用于部分难治性甲亢患者。
（二）手术治疗1. 适应症：药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显、存在压迫症状、疑有恶变等患者。
2. 方法：甲状腺次全切除术，术中注意保护甲状旁腺及喉返神经。
3. 术后管理：定期复查甲状腺功能，调整药物剂量，预防并发症。
（三）放射性碘治疗1. 适应症：药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显、拒绝手术治疗等患者。
2. 方法：口服放射性碘，根据甲状腺摄取碘的功能及患者病情调整剂量。
3. 注意事项：治疗后定期复查甲状腺功能，观察疗效及并发症。
（四）综合治疗1. 心理干预：针对患者焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持及药物治疗。
2. 营养支持：保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素及矿物质摄入。
3. 生活方式调整：适当运动，保持良好作息，避免过度劳累。
四、治疗监测与评估1. 定期监测甲状腺功能：包括血清甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
2. 评估治疗效果：根据症状缓解、甲状腺功能恢复正常等情况综合评估。
3. 观察并发症：如甲状腺功能减退、药物副作用、术后并发症等。
五、注意事项1. 治疗前进行详细检查，明确诊断。
2. 治疗过程中密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
治疗甲亢方案
治疗甲亢方案第1篇治疗甲亢方案一、背景概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌过多导致。
本方案旨在为患者提供全面、科学、人性化的治疗措施，确保治疗过程合法合规，助力患者恢复健康。
二、治疗目标1. 降低血清甲状腺激素水平，恢复正常代谢状态。
2. 缓解甲亢症状，改善患者生活质量。
3. 预防和治疗并发症，降低复发风险。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物：甲巯咪唑（MMI）或丙硫氧嘧啶（PTU）。
（2）治疗剂量：根据患者病情、体重和甲状腺激素水平调整。
（3）用药周期：一般治疗周期为1.5-2年，分为初治期、减量期和维持期。
（4）监测指标：定期监测血清甲状腺激素、肝功能和白细胞计数等指标。
2. 手术治疗（1）适应症：药物治疗无效或存在禁忌症的患者。
（2）手术方式：甲状腺次全切除术。
（3）术前准备：充分评估患者病情，完善相关检查，排除手术禁忌症。
（4）术后管理：密切观察病情，预防并发症，合理调整药物剂量。
3. 放射性碘治疗（1）适应症：药物治疗无效或存在禁忌症的患者。
（2）治疗方法：口服放射性碘溶液。
（3）治疗剂量：根据患者甲状腺摄取碘的能力和病情严重程度调整。
（4）治疗后管理：定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。
四、护理措施1. 饮食护理：合理搭配膳食，保证营养摄入，避免高碘食物。
2. 运动护理：适当进行有氧运动，增强体质，提高抗病能力。
3. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者树立治疗信心。
4. 健康教育：普及甲亢相关知识，提高患者自我管理能力。
五、随访与评估1. 随访周期：治疗期间每月随访1次，病情稳定后每3个月随访1次。
2. 随访内容：评估治疗效果，监测甲状腺激素水平，观察病情变化。
3. 随访方式：门诊随访、电话随访和线上咨询。
六、应急预案1. 药物不良反应：及时发现并处理药物不良反应，必要时调整治疗方案。
2. 并发症：密切观察病情，及时发现并处理甲状腺危象、心脏损害等并发症。
抗甲状腺药物对~(131)I治疗甲状腺功能亢进疗效的影响
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件进行数据分析， 计量资料采用均数± 标准差 （ ± ｓ ） 表示， 计 数资料采用率表 示。 多 个 样 本 均 数 间的 比
ｕ ｓ ｓ ｋ ａ ｌ — Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ Ｈ 检 验 以 选取２ ０ ０ ９ 年１ ｏ ７ １ —２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月期 间该 院收 治 的１ ０ ９ 例 患 较 采 用 完 全 随机 设 计 多个 样本 比较 的 Ｋｒ 者， 所 有 患 者 均 符 合 甲亢 的 诊 断 标 准 ， 同时 符合 ” Ｉ 治 疗 的 适 应 及 Ｎｅ ｍｅ ｎ ｙ ｉ 法检验， 组 间治 疗 效 果 的比较 采 用秩 和 检 验 ， Ｐ≤０ ． ０ ５
岁； 病程３ 个月～ １ ７ 年， 平均 （ ６ ． ９±２ ． ５ ） 年。 根据 治 疗 经 过 ， 将
Ａ组 患 者 、 Ｂ组 患 者 、 Ｃ组 患 者 ２ ４ ｈ最 高 吸 ” ’ Ｉ 率 分 别 为
（ ７ ９ ． ５ １ ± ８ ． ３ ４ ） ％、 （ ７ ０ ． １ ９ ±１ ０ ． ２ ７ ） ％、 （ ５ ３ ． ９ ５ ±ｌ ２ ． ５ ６ ） ％。 ３ 组 患 者
既往 接受 过ＡＴ Ｄ治疗， 但目前 已经停 用； ｃ 组患者３ Ｏ 例， 一直服用Ａ ＴＤ 治疗。 现所有患者均接受” Ｉ 治疗， 治疗前 我们 先测定３ 组 患者的２ ４ ｈ 最高吸” Ｉ 率， 在治疗结束后， 我们再对所有研究对 象进行为期１ ２ 个月的随访。结果 ①３ 组 患者２ ４ ｈ 最 高吸” 。 Ｉ
手 段 之一 …， 但 值 得 注意 的是 ， 多 种 因素 可 以影 响该 方 法 的 疗 效 。 本 研 究 旨在 探 讨 Ａ Ｔ Ｄ对 ” Ｉ 治 疗 甲状 腺 功 能 亢 进 疗 效 的影 响 ， 现 报 道 如下 。 １资 料 与 方法
不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效及药物经济学评价
Vol：9.3969/j.imn.206-4939202911424不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效及药物经济学评价张莉丽1，毛丽燕2(1.湖北省应城市人民医院，湖北孝感436240； 2.武汉科技大学附属医院，湖北武汉436000)摘要：目的比较不同用药方案治疗甲状腺功能亢进的疗效，并进行药物经济学评价。
方法选取湖北省应城市人民医院2015年1月至2月收治的甲状腺功能亢进患者500例，采用随机数字表法分为单药组和联合组，各254例。
两组患者均予甲疏咪唑片治疗，联合组患者加用抑亢丸治疗，均连续治疗6个月。
结果联合组和单药组的治疗总有效率相当(75.20%比9440%,P〉045),不良反应发生率相当(9.20%比9.80%,P〉0.05);两组患者的心率、体质量指数、临床活动度(CAS)评分、甲状腺功能血清学指标(促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体)、免疫功能血清学指标(白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子-a)水平均显著改善(P<0.05),但组间比较，均无显著差异(P>0.05)o最小成本分析显示，单药组人均成本为655.24元，低于联合组的1696.55元；敏感度分析显示，单药组人均成本为665.20元，低于联合组的1549.52元。
结论2种用药方案治疗甲状腺功能亢进均有良好的疗效与安全性，但仅用甲疏咪唑片治疗药物经济性更高。
关键词:甲疏咪唑；抑亢丸；甲状腺功能亢进；疗效；药物经济学评价中图分类号：R9694;R956;R977.1+4文献标志码：A文章编号：1006-4931(2021)11-0081-05〔11X0(0aid Phcrmccaecanomic Evaluation of Different MenicyUon Reaimenh in theTaatment of HyperthyraidismZHANG LLU,MAO Lyac2(4.Yingcaeng Pnpg s Hospiial,Xiaouaa,HuUn,China432440; 2.AA^L l I Hospital aU WuUan UnivenPa U Scienca anh Tecanogga,WuUan,Hubri,China432444)Abstract：Objective To compare the e/icacg of diPerenl mePication regimens2the treatment of hyperthyroitism,ant to evaluate the pharmacoeconomics.Methods A total of500patients with hyperthyroitism abmitted to the YPgchepa PeopP's Hospital from Januarg to December2015were sePcteP ant diviteP into the single mePicito gLnp ant the combineP gLnp accorping to the ranhom number table methoh,250cases2each gLnp.The patients2the t wo gronps were treated with Methimazole Tablets,on22basis,the patients 2the combineP gLnp were treated with YiPang Pills.Both frotps were cohituonsly treated for six months.Resolt The total effective rate of the combineP gLnp was similar to that of the single mePicito gLnp(95.20%e94.20%,P>0.05),ant the incitenco of abverso reachons of the combineP gLnp was similar to that of the single drua gLnp(9.20%e12.80%,P>0.05).After treatment, the heart rate(HR),boty mass2X0((BMI),etnmal achvity score(CAS,,r e rolopical inhexos of thyroib function[thyroib stimulating hor-mone(TSH),free tZmnothyLn2e(FT3),free thyroxine(FT4),thyLOohutn ah2oty(TGAb),TSH receptor ah2oty(TRAb),ant seroloyical indexes of immune function[serum itterlepUit-6(C-6),itterlepUit一10(IL-2,ant tumor necrosir factor-a(TNF-a,,were siyniZ-icantly improveP2the two gronps,but there was no signiOcant diPerenco between the two gLnps(P>045).The minimum cost anal-yhr showeP that the per capita cost of the single mePicito gronp was659.24CNY,which was sphOcahp lower than1696.55CNY of the combineP gLnp.The seusU2Oy anapsU showeP that the per capita cost of the single mePicito gronp was665.60CNY,which was sifniOcantly Pwer than1549.52CNY of the combineP gLnp.Conclusion Both regimens have goop e/icacg ant safety2the treatment of hyperthyroitism,but using only Methimazole Tablets U more economical.Key words:methimazole:YiPang Pills;hyperthyroitism;efficacg;pharmacoeconomic evaluation甲状腺功能亢进（简称甲亢）属甲状腺毒症，为机体自身产生甲状腺激素过多导致的代谢亢进和循环、消化、神经等系统高兴奋性综合征，病因与诱发因素多样，如不经规范治疗可能因疾病进展导致多器官受累，引发甲状腺危象，甚至死亡［）-2：0其临床主要以药物治疗和手术治疗为主手术治疗治愈率高，死亡率和复发率均低,但存在并发症风险且手术适用性人群范围较窄，轻、中度病情及无法耐受手术患者更适用药物治疗［2：o 常用药物包括抗甲状腺药物（ATD）、0受体阻滞剂、碘剂，其中ATD类药物甲巯咪唑半衰期长，口服吸收率高,生物效应期长，疗效良好，价格便宜，为首选药物［3-2：o 为降低西药长期用药的不良反应，增强疗效,常辅以中成药治疗，如夏枯草片、抑亢丸等E。
长期应用甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果分析
甲巯咪唑的不良反应与注意事项
肝脏损害
长期应用甲巯咪唑可能引起肝 脏损害，因此需要定期监测肝
功能。
皮肤过敏
部分患者可能出现皮肤过敏反 应，如皮疹、瘙痒等，需要及 时停药并就医。
粒细胞减少
长期应用甲巯咪唑可能导致粒 细胞减少，严重者可能出现白 细胞减少症，需要定期检查血 常规。
眼睛不适
长期应用甲巯咪唑可能导致眼 睛干涩、发红、疼痛等不适症 状，需要定期检查眼科并给予
者的治疗效果和生活质量。
该研究对于完善甲亢的治疗方案和推动 内分泌学科的发展具有积极的意义，为 未来的研究提供了重要的研究方向和思
路。
THANK YOU
甲亢的病因与病理生理
• 甲亢的病因主要包括Graves病、甲状腺炎、甲状腺结节等，其中Graves病是最常见的病因。病理生理方面，甲亢主要是由 于甲状腺激素分泌过多导致，进而引发一系列生理生化改变。
甲亢的诊断与治疗现状
• 甲亢的诊断主要依靠临床表现、甲状腺激素测定和甲状腺超 声检查等。目前，治疗甲亢的主要药物包括抗甲状腺药物如 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。此外，放射性碘治疗和手术治疗 也是治疗甲亢的有效手段。
数据分析方法
采用适当的统计学方法对数据进行处理和分析，如描述性统 计、t检验、方差分析、卡方检验等。通过这些方法，可以了 解不同治疗方案下患者的治疗效果是否存在差异，从而为选 择最佳治疗方案提供依据。
治疗结果与结论
长期应用甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果显著，治 愈率和复发率均得到有效控制。
甲状腺功能指标的恢复情况表明，长期应用甲巯 咪唑治疗甲亢能够有效地控制患者的病情，并促 进甲状腺功能的恢复。
对于部分患者，甲巯咪唑治疗可能无法完全控制甲亢症状，需要探讨其他治疗方法 。
不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察
不同剂量复方甲亢片对甲亢缓解期亚临床甲亢疗效影响的临床观察摘要目的研究采用不同剂量复方甲亢片治疗亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，对其临床疗效的影响。
方法150例亚临床甲亢患者，按照复方甲亢片药物用量不同将其分为A组（高剂量组）、B组（中剂量组）、C组（低剂量组），各50例。
患者均治疗3个月后观察其血清值变化。
结果A、B、C 三组入院时血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后A、B、C三组FT3、FT4比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A、B组TSH高于C组，且恢复至正常水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用高剂量及中等剂量的复方甲亢片对于亚临床甲亢患者的治疗效果较好，但临床具体制定治疗方案时需注意结合患者自身病情发展及医生诊断而准确判断用药量。
关键词复方甲亢片；亚临床甲状腺功能亢进症；临床疗效亚临床甲亢是甲亢的一种特殊临床表现状态，主要表现为TSH低于标准水平，但血清甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3），水平保持正常，此类疾病通常患者表现不甚明显，容易被忽略。
但随着现代医疗技术飞速发展，医学检测手段不断进步及临床检验研究发展，目前医学上对于亚临床甲状腺功能亢进症危害性有了一定认识，但具体药物治疗方案依旧存在不同意见。
复方甲亢片主要成分包括夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎及玄参、太子参等[1]。
亚临床甲亢意指FT3、FT4处于标准值但TSH低于正常值，且排除其他因素引起，临床表现不突出，无明显特征，并根据相关病理学检查结果作为诊断依据的甲状腺疾病[2]。
本文研究采用不同剂量的复方甲亢片治疗亚临床甲亢的患者，对其临床疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年6月收治的150例亚临床甲亢患者，按照用药剂量不同将其分为A、B、C三组，每组50例。
碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果
经验交流129碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果蓝雅琳 （遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>，贵州遵义 563000）摘要：目的 观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果。
方法 以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
对照组应用抗甲状腺药物治疗，实验组应用碘131治疗，比较两组治疗前后甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平（四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）、临床治疗有效率和并发症发生率。
结果 治疗前，两组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平比较无显著性差异（P ＞0.05）；治疗后，实验组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论 碘131治疗甲亢相比于抗甲状腺药物效果更为显著，可提升其治疗效果，改善甲状腺激素水平，且药物不良反应少。
关键词：甲亢；碘131；抗甲状腺药物；治疗效果甲亢是指因甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的疾病，导致机体当中代谢功能紊乱，出现亢进以及交感神经兴奋等。
甲亢常见于中青年群体当中，绝大部分患者发生甲亢之后的主要症状均为心慌、多汗、怕热、易怒等，会给患者的身心健康带来不良影响[1]。
甲亢需及时接受药物治疗，采用对症药物治疗能获得良好的效果。
相关研究表明，甲亢患者接受抗甲状腺药物进行治疗虽然能获得一定效果，但是也存在一定的弊端，长期应用会对患者肝肾功能产生不良影响，且患者停药之后也有复发风险，不利于患者疾病恢复。
随着临床医疗技术水平不断上升，临床逐渐出现越来越多的治疗药物，碘131对甲状腺周围组织以及器官的影响相对较小，安全性比较高[2]。
本研究旨在观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效观察
双环醇治疗甲亢及抗甲状腺药物治疗后致肝功能损害疗效观察徐庆会;白玉;仲云【摘要】Objective To understand the curative effect and security of bicyclol piece in treatment of the liver damage induced by hyperthyroidism and Thiamazole treatment, and provide the theory basis and the preparation method.Methods Ninety-five cases of hyperthyroidism patients were divided into treatment group and control group by randomized, controlled clinical research. Patients in treatment group were given bicyclol piece and patients in control group were given sulfur profetaning piece. The course of treatment in two groups was 12 weeks. ALT, AST, kidney merit,routine urine, general situation and related symptoms, signs were observed before treatment and after 2 weeks, 4 weeks,8 weeks, 12 weeks treatment. Results The levels of ALT and AST in treatment group reduced more significantly than those in control group, and the curative effect of treatment for 12 weeks was better than treatment for 4 weeks and 8 weeks. The treatment group did not appear adverse reactions. Conclusion Bicyclol piece has good efficacy and safetyin treatment of the liver damage caused by hyperthyroidism and Thiamazole treatment.%目的了解双环醇片治疗甲亢所致肝功能损害及甲巯咪唑治疗后所致肝功能损害的疗效和安全性,为临床医师提供理论依据和用药方法.方法采用随机、对照、开放性临床研究,对95例甲亢患者随机分为试验组和对照组,分别用双环醇片和硫普罗宁片治疗,两组疗程均为12周.观察治疗前、后2周、4周、8周、12周ALT、AST、肾功、尿常规,同时观察一般状况及相关症状、体征.结果治疗组ALT、AST水平较对照组降低更为显著,且治疗12周疗效优于4周和8周;治疗组用药过程中均未出现不良反应.结论双环醇片对甲亢所致肝功能损害及甲巯咪唑治疗后所致肝功能损害患者有良好的疗效和安全性.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2011(020)007【总页数】2页(P666-667)【关键词】双环醇片;甲亢;肝功损害【作者】徐庆会;白玉;仲云【作者单位】潍坊市中医院肝胆内科,山东,潍坊,261041;潍坊市中医院肝胆内科,山东,潍坊,261041;潍坊市中医院肝胆内科,山东,潍坊,261041【正文语种】中文【中图分类】R575我们应用随机、对照的方法,分别用双环醇片和硫普罗宁片对我院收治的甲亢病人进行临床治疗研究,以深入了解双环醇片治疗甲亢所致肝功能损害及甲巯咪唑治疗后所致肝功能损害的疗效和安全性,为临床医师提供理论依据和用药方法。
甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明
甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明甲亢的治疗：抗甲状腺药的适应症及使用说明甲状腺功能亢进症（甲亢）是由甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的一种慢性疾病。
在甲亢的治疗中，抗甲状腺药是最常用的药物之一。
本文将详细介绍甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明。
一、甲亢的适应症抗甲状腺药物主要用于治疗甲亢，适用于以下情况：1. 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是最主要的适应症，常见症状包括疲劳、心悸、体重减轻、手部震颤、多汗等。
2. 无手术条件或拒绝手术者：抗甲状腺药可暂时改善甲亢症状，对于无法进行手术治疗或拒绝手术的患者来说，是一种常用的替代治疗方法。
3. 提前治疗准备手术：对于需要手术治疗的患者，抗甲状腺药可以在手术前控制甲状腺功能，减少手术风险。
4. 甲状腺毒性多结节/弥漫性肿大：在甲状腺毒性多结节或弥漫性肿大的患者中，抗甲状腺药可以减轻甲状腺的体积，改善患者的症状。
二、抗甲状腺药的使用说明1. 选择合适的药物：常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
在选择药物时，应根据患者的具体情况来决定，包括年龄、病情严重程度以及是否有不良反应等。
2. 药物剂量与疗程：抗甲状腺药物的剂量应根据患者的甲状腺功能、体重和年龄等因素进行调整。
一般来说，起始剂量为20-30mg/日，后续剂量根据病情逐渐调整。
疗程通常为1-2年，但在某些需要长期治疗的患者中，可以酌情延长治疗时间。
3. 注意用药时间：抗甲状腺药物最好在空腹状态下使用，以便提高药物的吸收效果。
避免与其他药物同时服用，以免影响药效。
4. 不良反应的监测：抗甲状腺药物可能会引起一些不良反应，如过敏反应、肝功能损害等。
在使用药物期间，应定期检查血常规、肝功能等指标，以监测患者的病情和药物反应。
5. 优点与限制：抗甲状腺药物在治疗甲亢中有一定的优点，包括治疗简便、安全性高等。
然而，抗甲状腺药物并非适用于所有甲亢患者，例如孕妇、有肝功能损害、无配合治疗意愿等患者需要谨慎使用。
不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价
不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价【摘要】在妊娠期合并甲亢患者中，丙硫氧嘧啶是一种常用的治疗药物。
本研究旨在探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响，以及其疗效评价。
通过对患者进行观察和分析，发现丙硫氧嘧啶能够有效调节甲状腺功能，并且对肝功能的影响较小。
丙硫氧嘧啶在治疗妊娠期合并甲亢患者中显示出良好的临床疗效，为患者带来了明显的改善。
仍需要进一步研究来完善治疗方案，以提高其应用效果并减少不良反应。
丙硫氧嘧啶在妊娠期合并甲亢患者中的应用前景广阔，是一种值得推广的治疗手段。
【关键词】丙硫氧嘧啶、妊娠期、甲亢、甲状腺功能、肝功能、疗效评价、应用前景、研究方向、结论1. 引言1.1 背景介绍甲状腺功能异常是孕期常见的内分泌疾病之一，其中甲亢是最为常见的一种。
妊娠中合并甲亢会增加母儿并发症的风险，如流产、早产、胎儿发育迟缓等。
妊娠期合并甲亢患者的治疗与管理尤为重要。
丙硫氧嘧啶是一种常用的抗甲亢药物，通过抑制甲状腺激素合成来达到降低甲状腺功能的效果。
在临床上，不同剂量的丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者的治疗效果及安全性尚不明确。
本研究旨在探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响，并评价其临床疗效，为临床医生提供更为准确的治疗方案。
通过本研究的开展，希望能够为妊娠期合并甲亢患者的治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能的影响，并评价其治疗效果。
通过本研究，我们旨在深入了解丙硫氧嘧啶在妊娠期甲亢患者中的应用效果，为临床治疗提供更为科学的依据。
研究还将探讨丙硫氧嘧啶对甲亢患者甲状腺功能和肝功能的影响程度，以帮助医生更好地把握用药剂量和治疗方案，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生。
通过本研究，我们希望为妊娠期合并甲亢患者的临床管理提供更为全面和有效的参考，为医生和患者在治疗选择上提供更为科学的依据。
甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响
f1N实用医刊2020 年12 月第47 卷第24 期Chinese Journal of Practical Medicine，Dec. 2020，Vol. 47, No. 24• 97 •甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响刘真真朱慧琪杜佳平煤神马医疗集团总医院内分泌科二病区，河南平顶山467000通信作者：刘真真，Email:**************************【摘要】目的研究甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的效果及对患者肝功能的影响。
方法抽取2018年5月至2019年5月平煤神马医疗集团总医院收治的95例甲亢患者作为研究对象，随机分为对照组（甲巯咪唑治疗）46例和观察组（对照组基础上服用普萘洛尔治疗）49例。
比较治疗前后两组患者甲状腺激素、肝功能指标以及生化指标水平，评价两组临床疗效、不良反应与复发情况。
结果观察组临床有效率高于对照组（P<0.05);治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸（F I3)、游离甲状腺素（FT4)、促甲状腺受体抗体（T R A b)水平低于治疗前，且观察组改善程度优于对照组（P c 0.05);治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、碱性磷酸酶（A L P)、血清总胆红素（T B IL)水平低于治疗前，且观察组降低程度优于对照组（P <0.05);治疗后两组总胆固醇（T C)、三酰甘油（T G)水平高于治疗前，空腹血糖（F P G)水平、心率低于治疗前，且观察组改善程度好于对照组（P <0.05)，治疗后观察组不良反应发生率低于对照组（P< 0.05);观察组复发率与对照组比较，差异未见统计学意义（P >0.05)。
结论甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢，有效调控血糖、血脂水平，保护患者甲状腺、肝功能，且复发率较低，安全性高。
【关键词】甲巯咪唑；普萘洛尔；甲状腺功能亢进；肝功能D0I ： 10. 3760/cm a. j. cnl 15689 - 20200902 - 04235Curative effect of methimazole combined with propranolol on hyperthyroidism and its influenceson liver functionLiu Zhenzhen，Zhu Huiqi，Du JiaSecond Ward of Endocrinology Department, Pingdingshan Pingmei Shenma Medical Group General Hospital，Pingdingshan 467000，ChinaCorresponding author：Liu Zhenzhen, Email：**************************【Abstract】Objective To study the curative effect of methimazole combined with propranolol on hyperthyroidism and its influences on liver function. Methods A total of 95 hyperthyroidism patients in Pingdingshan Pingmei Shenma Medical Group General Hospital from May 2018 to May 2019 were enrolledas the research objects. They were randomly divided into control group (46 cases, methhimazole) and observation group (49 cases, methimazole combined with propranolol). The levels of thyroid hormones,liver function indexes and biochemical indexes before and after treatment were compared between the twogroups. The clinical curative effect, adverse reactions and recurrence in both groups were evaluated.Results The clinical response rate of observation group was higher than that of control group (P <0. 05 ). After treatment, levels of free triiodothyronine ( FT3 ) , free thyroxine ( FT4 ) and thyrotropinreceptor antibody (TRAb) in both groups were decreased, whose improvement was better in observationgroup than control group ( P< 0. 05 ). After treatment, levels of alanine aminotransferase ( ALT),aspartate aminotransferase ( AST) , alkaline phosphatase ( ALP) and serum total bilirubin ( TBIL) inboth groups were decreased, whose decrease amplitude was better in observation group than control group(P <0. 05). After treatment, levels of total cholesterol ( TC) and triglyceride ( TG) were increased,while level of fasting plasma glucose ( FPG) and heart rate were decreased in both groups, whose improvement was better in observation group than control group ( P< 0. 05 ). After treatment, the• 98 •中国实叫2020 年12 月第47 卷第24 期Chinese Journal of Practical Medicine，Dec. 2020, Vol. 47 , No. 24incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group (P < 0.05 ).There was no significant difference in the recurrence rate between the observation group and the controlgroup( P> 0.05 ).Conclusions Methimazole combined with propranolol in the treatment of hyperthyroidism can effectively regulate levels of blood glucose and blood lipid,protect thyroid and liverfunction,with low recurrence rate and high safety.【Keywords】Methimazole;Propranolol；Hyperthyroidism；Liver functionDOI ： 10. 3760/cm a. j. cnl 15689 - 20200902 - 04235甲状腺功能亢进症简称甲亢，是一种常见的内分 泌疾病，一般表现为甲状腺激素水平上调，临床特征有 心悸、眼突、多汗等。
抗甲状腺药物的治疗
并及早使用糖皮质激素
.
20
其它毒副性反应
较少见 包括关节炎 肌痛 神经炎 眩晕 血小板减少 胆汁淤积性肝炎 脱发 毛 发色素异常 味觉丧失 淋巴结和唾液腺 肿大 浮肿 结节性多动脉炎 狼疮样综 合征 中毒性精神病等
.
21
其它辅助药物的治疗
❖β-受体阻滞剂 ❖甲状腺素片 ❖地塞米松 ❖碳酸锂
.
22
家
.
63
.
10
能否进入维持量阶段？
❖甲亢症状及体征基本恢复正常
❖在停用B阻滞剂的情况下心率能降
至80次/分以下 并稳定至少2周
❖T3、T4在正常范围
❖超敏TSH上升至正常范围
.
11
维持阶段
剂量因人异 当减至某一剂量不能再减时即为其维持剂量 多数为他巴唑2.5~5mg/d (PTU25~50mg/d) 维持阶段至少1年
.
12
停药条件
➢各种症状体征消失 ➢病情稳定至少达1年 ➢T3 T4 超敏TSH等指标完全恢复正常至少达1年 ➢至少连续两次TRAb检测阴性 间隔期3～6个月 ➢所需维持剂量他巴唑 ≤5 mg/d (PTU≤50mg/d)
.
13
注意事项
整个用药过程中每隔2～3月应复 查T3 T4 TSH水平 除判断疗效 外 还可防止药物性甲减
发生率各家报道相差悬殊
据临床统计 约有36％的甲亢患者有
不同程度的肝损害.
39
甲亢性肝病
甲亢引起肝功能异常和黄疸的机制较 复杂 目前尚不完全清楚
过量的甲状腺素对肝脏直接毒害作用 可有肝细胞型和胆汁瘀滞型两种
.
40
甲亢性肝病发生机理
（1）肝脏营养不良
甲亢时代谢率增高 营养物质消耗过多 加之 腹泻 营养物质吸收减少 造成肝脏营养物质缺 乏 使三大物质及胆色素代谢受损 从而使肝细 胞变性 坏死及胆汁瘀积
甲亢最好的治疗方案
3.提高患者生活质量，恢复正常生活和工作。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）抗甲状腺药物：包括硫脲类药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和非硫脲类药物（如碘制剂）。根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，选择合适的药物。
（2）β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可减轻心慌、手颤等症状。
六、方案总结
本方案综合药物治疗、饮食管理、生活方式调整和定期监测等多个方面，为甲亢患者提供了一种全面的治疗策略。通过严格的实施和监测，本方案旨在实现甲亢病情的有效控制，减少并发症，提高患者的生活质量。患者的积极参与和合作是实现治疗目标的关键。医生应与患者建立良好的沟通，以确保治疗方案的顺利进行。
（2）适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能。
（3）避免过度劳累，保持心态平和。
4.定期随访
（1）定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
（2）监测肝功能、血常规等，预防药物副作用。
（3）定期评估病情，调整治疗方案。
四、方案实施与评估
1.患者及家属充分了解甲亢相关知识，提高治疗依从性。
2.专业医生根据患者病情制定个性化治疗方案。
第2篇
甲亢最好的治疗方案
一、方案概述
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增加。本方案旨在提供一种全面的、基于循证医学的甲亢治疗方案，旨在实现病情的有效控制，改善患者生活质量，并减少并发症的发生。
二、治疗目标
1.显著减轻或消除甲亢症状。
2.将甲状腺激素水平恢复至正常范围。
3.患者按照治疗方案进行治疗，并遵循饮食和生活方式调整。
4.定期随访，评估病情及治疗效果。
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较
甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶对甲亢患者不良反应的分析比较[摘要]目的：研究甲状腺功能亢进(甲亢)患者使用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的不良反应对比。
方法：本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象，以治疗模式不同分成对照组和观察组，以44例为每组人数，分别采用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗手段，分析治疗效果。
结果：观察组在肝功能损伤率上更低，在谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）异常上低于对照组，p＜0.05；但是，对照组在白细胞减少、红细胞减少、皮疹发生率上更低于观察组，p＜0.05。
结论：甲亢患者治疗时应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗时均会出现不良反应，应结合患者实际情况选择适合药物治疗，并及时监测不良反应，进行有效处理。
关键词：甲亢；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶；不良反应甲状腺功能亢进作为内分泌系统中常见病症，主要因甲状腺内分泌过量甲状腺激素引起的，对交感神经和集体代谢进行了刺激，诱发患者出现甲状腺毒症。
甲亢患者会有各个系统上过渡兴奋的表现，血糖及代谢均会升高，症状以心悸、进食增多、体重降低等为主要表现，还会有患者出现眼睑水肿或突眼的现象，严重降低患者生活质量[1]。
丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑作为治疗甲亢患者的常用药物，其效果均比较突出，但是对于两种药物引发的不良反应各有不同报道。
基于此，本文旨在对甲亢患者应用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗后的不良反应对比展开调查，现有如下调查数据。
1.一般资料和方法1.1一般资料本报告以2020年4月-2021年4月作为时间区间，并截取此段区间中我院接收的88例符合条件的甲亢患者为例作为报告数据中的提供对象，以治疗模式不同分成对照组和观察组，以44例为每组人数。
纳入对象均存在双手颤抖、大便增多、体重下降、心动过速、突眼等症状，均自愿参与本次实验报告，并签订知情协议；对照组中男性：23，女性：21，年龄区间在25-60岁之间，以（40.05±3.69）岁为本组成员年龄中间值，病程区间在2-11个月之间，以（6.18±1.53）个月为本组成员病程中间值；观察组中男性：21，女性：23，年龄区间在26-62岁之间，以（40.18±2.08）岁为本组成员年龄中间值，病程区间在2-10个月之间，以（6.02±1.12）个月为本组成员病程中间值。
综述的写作格式
2.3两组患者肝功能损伤情况对比观察组中出现2例肝损伤患者,肝损伤几率为(3.1%),对照组出现10例肝损伤患者,肝损伤几率为(15.8%),观察组患者肝损伤几率显著低于对照组患者, (χ2=4.974,P=0.016)。
3讨论甲亢这一疾病对患者肝功能存在一定损伤[8]。
经相关医学研究表明部分患者使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗后会出现短暂血清转氨酶升高的情况,但由于相关资料较少,因此,无法确定患者肝功能损伤与药物使用情况存在直接关系[9-10]。
该文研究结果显示:观察组患者各阶段FT3、FT4水平均优于对照组患者,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组中每个小组患者治疗后FT3、FT4水平恢复正常几率差异无统计学意义(P=0.079);观察组与对照组患者肝损伤机率分别为(3.1%)、(15.8%),观察组患者肝损伤几率低于对照组患者肝损伤几率(χ2=4.974,P=0.016)。
根据孙祥娥[11]对不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响分析结果可知,研究组患者治疗4周后FT3水平为(10.4±6.7)、FT4水平为(20.5±9.1),治疗12周后FT3水平为(7.2±3.2)、FT4水平为(16.9±8.9);对照组患者治疗4周后FT3水平为(8.6±5.4)、FT4水平为(18.9±9.4),治疗8周后FT3水平为(5.6±3.3)、FT4水平为(13.5±5.4),治疗12周后FT3水平为(6.9±3.4)、FT4水平为(9.7±3.6),研究组患者各阶段FT3、FT4水平均优于对照组患者(χ2=5.809,P<0.05);研究组中每个小组患者治疗后FT3、FT4水平恢复正常几率与对照组患者差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者肝功能损伤几率(5.00%)低于对照组患者肝功能损伤几率(8.33%)(P> 0.05)[12]。
MMI和PTU对甲亢治疗的临床疗效比较
MMI和PTU对甲亢治疗的临床疗效比较发表时间：2020-12-10T08:42:00.262Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：齐俊蓉蒋海玉[导读] 临床上治疗甲亢的代表药物分别为，MMI和PTU[2]。
本文分析了MMI、PTU对甲亢治疗的临床疗效。
（第十三师红星医院新疆哈密 839000）【摘要】目的：比较甲巯咪唑（MMI）与丙基硫氧嘧啶（PTU）治疗甲亢的效果。
方法：2018年6月—2019年6月将80例在我院接受治疗的甲亢患者纳入，随机分为两组，各40例，分别给予MMI治疗与PTU治疗，评估两组治疗前后甲状腺激素水平以及不良反应发生率。
结果：治疗后两组甲状腺激素水平均有改善，但观察组改善幅度更大[FT3：（6.32±1.56）pmol/L；FT4：（17.56±3.24）pmol/L；hTSH：（2.77±0.72）mIU/L]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组药物性皮疹、白细胞减少、肝功能异常的例数分别为6例，9例，5例与7例，6例，7例，两组不良反应发生率对比，无显著差异（P＞0.05）。
结论：甲巯咪唑治疗甲亢安全有效，对患者甲状腺激素水平改善更为显著，值得应用。
【关键词】甲巯咪唑；丙基硫氧嘧啶；甲亢；不良反应【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0121-02甲状腺功能亢进（甲亢）症主要指的是患者血液循环中游离甲状腺激素水平持续增高现象[1]，患者多表现为不同程度消化不良、循环兴奋性增高及代谢亢进、交感神经兴奋。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿等表现，临床上治疗甲亢的代表药物分别为，MMI和PTU[2]。
本文分析了MMI、PTU对甲亢治疗的临床疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2018年6月—2019年6月80例甲亢患者病例资料，随机分为2组，各40例。
观察组：男22例，女18例，年龄为21～58岁，平均年龄为（37.5±6.6）岁，病程为2个月～7年，平均病程为（3.6±1.1）年；对照组：男21例，女19例，年龄为20～59岁，平均年龄为（37.1±6.5）岁，病程为1个月～7年，平均病程为（3.5±1.1）年。
甲减的治疗经验分享如何调整治疗方案以应对不良反应
甲减的治疗经验分享如何调整治疗方案以应对不良反应甲亢是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多。
治疗甲亢的主要方法是通过药物来控制激素水平，常用的药物包括硫脲类药物、β受体阻断剂等。
然而，在治疗甲亢的过程中，由于个体差异以及药物副作用等因素的影响，患者可能会出现不良反应。
本文将分享一些调整治疗方案以应对甲亢治疗中的不良反应的经验。
1. 基于病因分型调整治疗方案甲亢的病因分为Graves病和甲状腺毒症两类。
Graves病是一种自身免疫性疾病，多伴有弥漫性甲状腺肿大，治疗时应选择具有抗甲状腺抗体作用的药物，并考虑手术治疗或放射性碘治疗。
而甲状腺毒症多由甲状腺功能亢进症引起，临床表现为弥漫性或结节性甲状腺肿大，此时应选择特异性抑制甲状腺激素合成和释放的药物进行治疗。
因此，在调整治疗方案时，首先需要确定病因分型，以选择合适的药物进行治疗。
2. 调整药物剂量不同患者对甲亢药物的敏感性存在差异，有些患者可能需要较高的剂量才能达到治疗效果，而有些患者则对低剂量药物就能产生良好的效果。
因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，评估药物的疗效和不良反应，并根据需要逐渐调整药物的剂量。
3. 联合应用药物对于严重的甲亢患者，单药治疗可能无法达到理想的效果。
此时，可以考虑联合应用不同种类的药物，以增强治疗效果。
例如，可以联合应用硫脲类药物和β受体阻断剂，以达到双重抑制甲状腺功能亢进的效果。
需要注意的是，在联合应用药物时，应注意药物之间的相互作用和不良反应，确保安全有效。
4. 定期复查相关指标在甲亢治疗过程中，建议定期复查甲状腺功能、心电图和血常规等指标，以评估治疗效果和早期发现并处理不良反应。
如果患者出现严重的不良反应，如剂量相关性的白细胞减少症或肝功能异常，需要立即停药，并及时就医。
5. 调整生活方式除了药物治疗外，患者还应注意调整生活方式，以促进康复。
甲亢患者应保持良好的心情，避免过度劳累和紧张，合理安排饮食和休息时间。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ８周 、 １ ２周 ） 水平 显著低 于 ｕ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 ｌ ２周 ， Ｍ Ｍ Ｉ 组血 清 Ｆ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４均恢 复到 正常 范围的 比率 （ ６ ７ ． ２ ％） 显著
高于 ｕ组（ ４ ２ ． ３ ％） ， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ Ｔ ３ 、 Ｆ Ｔ ４下降幅度显著大于
【 关键词】 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病； 病情分级 ； 治疗 ， 抗 甲状腺 药物 ； 剂量
【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ １ ． １
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ３ — ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ １ － ０ ０ ０ ９ － ０ ５
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ４ ５ － １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ． ０ ３
内
融
２ ０ １ ７年 ２月 第１ ２卷
第 １期
９
・
论
著 ・
基 于 病情 的 不 同 剂 量 抗 甲状 腺 药物 治 疗 甲亢 患 者 的疗 效 及 对 肝 功 能 的影 响 ▲
蒙碧辉 赵伟影 程佳敏
（ １广西医科 大学第一附属医院 内分泌科 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ２ １ ； ２天津 市儿童 医院 ，
ＭＭＩ ２组 、 ＭＭＩ ３组 患者每 日初 始 治疗剂 量分 别为 １ ５ ｍｇ 、 ２ ０ ｍ ｇ 、 ３ ０ ｍｇ ； ｕ １ 组、 ｕ ２组和 Ｐ Ｔ ｕ ３组 患者每 日初 始 治疗 剂
量分 别为 １ ５ ０ ｍｇ 、 ２ ０ ０ ｍｇ 、 ３ ０ ０ ｍｇ 。定期 评估 各组 患者 甲状腺 功 能及 肝 功 能 。结 果 ＭＭＩ 组 患 者 治疗后 Ｆ Ｉ ３（ ８周 ） 和 Ｆ Ｔ ４
ＭＥ ＮＧ Ｂｉ ｈ ｕ ｉ ，ＺＨ ＡＯ Ｗｅ ｎ ｇ ， Ｃ ＨＥ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｍｉ ｎ 。
（ １ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ３ ０ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ ０ ７ ４， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ３ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅｎ ｍ ｔ ｆＰ ｏ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｇ ｕ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ｉ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ５ ３ ７ １ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
天津市
３ ０ ０ ０ ７ ４ ； ３贵港市人 民医院４ － ， Ｊ Ｌ ￣科 ， 广西贵港市
５ ３ ７ １ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 根据甲亢患者的病情 ， 选择不同剂量的甲巯咪唑（ Ｍ Ｍ Ｉ ） 或丙硫氧嘧啶（ Ｐ ｒ ｒ ｕ ） 对患者进行治疗 ， 比较其
疗效及 其 对肝 功能 的影 响。方 法 血清 ｍ 选取 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病 患者 １ １ ０例 ， 随机 分为 ＭＭＩ 组（ ５ ８例 ） 和Ｐ Ｔ Ｕ组 （ ５ ２例 ） ； 两组患者 再根据 和 Ｆ Ｔ ４水 平分 轻 、 中、 重 三个 亚组 ， 即 ＭＭＩ １组 、 ＭＭＩ ２组 、 ＭＭＩ ３组 和 Ｐ Ｔ Ｕ １组 、 ｕ ２组 、 ｕ ３组 。ＭＭＩ １组 、
ＭＭＩ １组 和 ＭＭＩ ２组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ； Ｐ Ｔ ｕ １组 、 ｕ ２组 和 Ｆ ｒ ｒ ｕ ３组 患 者 血 清 Ｆ Ｉ ３ 、 Ｆ ｒ ４下 降 幅 度 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。ＭＭＩ 和 ｕ各 亚组 患者 甲状腺 功 能恢 复正 常的 比率 比较 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗后 ， Ｐ Ｔ ｕ组 患 者 出现 轻 度 药物性肝 损伤 ３例 （ ５ ． ８ ％） ， ＭＭＩ 组 患者 出现 ６例 （ １ ０ ． ３ ％） ， Ｕ组和 ＭＭＩ 组 患者肝损 伤 发 生率 比较 差 异无 统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 ＭＭＩ 治疗 甲亢 疗效优 于 ｕ 。 选择 小、 中剂 量抗 甲状腺 药物 治 疗轻 、 中症 甲亢患 者 与 大剂 量 治 疗重症 甲亢患者 的疗 效差 异不 大 ， 基 于病情 选择合 适 剂量 的 ＭＭＩ 和Ｐ Ｔ Ｕ 治疗 甲亢 患者 对其 肝 功 能均 无严 重 影 响 ， 根据 患 者 治疗 前 甲状腺 功能状 态采 用不 同剂量 的药物 治疗 对 患者具有 潜在 益处 。
Ｅｆ ｉｃ ｆ ａｃ ｙ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｄｒ ｕｇ ｓ ｂ ａｓ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｉ ｍ ｐａ ｃ ｔ ｏ ｎ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｇｒ ａ ｖｅ ｓ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ