处方剂量计算

托架因子 ft： 水模内线束中心轴上最大剂量点处加
托架与不加托架的剂量率的比值。
楔形板的应用有三种方式：
1. 固定角度的楔形板（机械楔形板）
2. 电动楔形板（一楔多用）
3. 动态楔形板（独立准直器）
由固定源皮距SSD改为等中心SAD照射病人时， 则须进行SAD因子的修正. SAD因子=(SSD+dmax)2/SAD2 SAD因子=(100+1.5)2/1002
(SCD)2/（SSD+ dmax)2
(100+dmax)2/（SSD+ dmax)2
如SSD=120cm，dmax=1.5（6MV X射线）则： SSD因子=(100+1.5)2/（120+ 1.5)2 =0.698 PDDf2=(f2+dm /f1+dm)2× (f1+d /f2+d)2 ×PDDf1
峰值吸收剂量深度，do=dm处。
根据患者体内任一深度d处的百分深度 剂量PDD和应给予该深度处肿瘤照射的剂量 DT ，可以计算出医生开出的处方剂量Dm 即：
Dm=DT/PDD
例如：一患者的肿瘤中心位于其体内6cm深度 处，其照射野 FSZ=4cm×4cm；PDD（6cm）=86.2%， 若肿瘤剂量(DT)需300cGy/次，则医生开出的处方 剂量(Dm)应为：
SAD因子=1.030
其计算公式改为： Dm=DT/（TMR • FW • ft • SAD因子）
肿瘤中任意一点（即非肿瘤中心，也就是 非射野中心轴上的点）的吸收剂量可通过射野
离轴比（OAR）来修正。
离轴比（ OAR）定义为：射野中任意一点（d，x、
处的剂量率D（d，x）与同一深度处射野中心轴上的 (d，0）的剂量率D(d，0）之比。 OAR（d，x）=D（d，x)/D(d，0）
电子束百分深度剂量曲线示意图
例如：假设加速器的6MV X射线是在体模内 1.5cm（最大剂量点）和SSD=100cm，水模表面照 射 野 为 10cm×10cm 条 件 下 刻 度 的 ， 肿 瘤 深 度 为 10cm，肿瘤剂量DT=200 cGy，问医生给出的处方剂 量是多少？ 若 PDD（10cm）=67% 则：Dm（MU）=DT/PDD（10cm）
Supp1.17#.）。
另外一种方法是计算的方法，即 面积-周长比（A/P）
法。当矩形野和一个方野的面积-周长比相等，则两野就
可认为相互等效。 C2/4C=ab/2(a+b)
C/4 = ab/2(a+b)
C = 2ab/(a+b)
式中，C为方野的边长；a、b分别为矩形野的两个边长。
如果一个矩形野的两个边长分别为a=12cm，
SSD=100cm，水模内10cm×10cm射野中心轴上最
大剂量点处使用经国家基准试验室或次级标准试验
室校准过的剂量计，通过调节加速器上剂量监测系
统的阈值电位器使1cGy=1MU。
百分深度剂量（PDD）定义
百分深度剂量定义为沿射线中心轴、某一 深度d处的吸收剂量率Dd 与参考深度do 处的吸 收剂量率 Ddo之比，即： PDD= Dd/ Ddo×100 在临床上，对深部X线，参考深度选在体模表 面（do=0）；而对高能X射线，参考深度选在
b=6cm，问其等效方野的边长是多少？
C = 2ab/(a+b) =2（12×6）/（12+6） =8（cm）
高能 X 射线和电子束的 PDD 曲线形状及临 床应用的差别
高能X射线由于表面剂量低和深部剂量高 等特点适于治疗深部肿瘤而电子束PDD曲线的 形状表明电子束更适于治疗表浅的和偏向人体 一ຫໍສະໝຸດ Baidu的肿瘤。
度剂量和组织最大剂量比又不能全都列表和测
量，则需进行对方野的等效变换。
射野等效的物理意义是：如果矩形或不规则形射 野在其射野中心轴上的百分深度剂量或组织最大剂量 比与某一方野相同时，该方形野叫做所使用的矩形野
或不规则射野的等效射野。
临床上最常用的方法有两种，其中最为简捷的方发 是查表，表3 矩形野与方野等效转换表给出的数据可供临 床 使 用 ， 它 刊 登 在 英 国 放 射 学 杂 志 增 刊 上 （ BRJ
但它可以通过计算机软件对测得的PDD数据进行计
算和处理后，获得TMR数据。
组织模体比TPR与百分深度剂量PDD测量方法的比较
放疗中通常采用列表的方法，表示各种大
小方形野的百分深度剂量（PDD）和组织最大
剂量比（TMR）随组织深度的变化，但因临床
上经常使用矩形野和矩形或方形野加铅挡块形
成的不规则照射野，而对这些照射野的百分深
处方剂量计算简介
吸收剂量测量
放疗中吸收剂量的测算是临床辐射剂量 学的一项重要内容。 首先要根据国际原子能 结构（IAEA）第277号技术报告（97年版） “高能光子和电子束吸收剂量的测定”，对用 户自己使用的加速器或钴-60治疗机进行吸收 剂量的测量。
加速器的刻度
通常加速器都是在标准条件下刻度的，即在
注: SCD为源到刻度点的距离
谢 谢！
总散射校正因子 Sc,p 其定义为：给定射野在参考
深度处的剂量率与参考射野剂量率之比。
处方剂量计算公式为： Dm=DT/（TMR • Sc,p• FW • ft • SAD因子 • OAR…） 或 Dm=DT/（PDD • Sc,p • FW • ft • SSD因子 • OAR…）
SSD因子 ：
Dm（MU）=200/67%
Dm=299（MU）
若使用某一角度的楔形板和有机玻璃托架， 应做楔形因子FW 和托架因子ft 的校正，则上面 公式应改写为：
Dm=DT/（PDD • FW • ft）
楔形因子FW和有机玻璃托架因子ft的修正
楔形因子 FW ： 水模内线束中心轴上10cm深度处加
楔形板与不加楔形板的剂量率的比值。
医生的处方剂量应为：
Dm=DT/（TMR • FW • ft • SAD因子 • OAR）
模体中任意一点的吸收剂量是由原射线和散射线
两部分组成，当射野改变时，散射体积发生变化，其
是必影响该点的总剂量。根据肿瘤的形状而设计的照 射野不一定是个方野，可能是个矩形野，而且更不可 能都是10cm×10cm的照射野。因此，医生开出的处方 剂量应做总散射因子Sc,p的修正。
Dm=DT/ PDD（6cm）
Dm=300/ 86.2% Dm=348(cGy/次)
影响PDD值大小的因素
1.射线能量↑,PPD↑ 2.体模深度↑,PPD↓ 3.射野面积↑,PPD↑ 4.源-体表距（SSD）↑,PDD↑
放射治疗通常使用射野分析仪即三维水箱对 各种尺寸的方野进行PDD曲线的测绘和TMR数据 的测量，有的三维水箱虽不能直接测量TMR数据,