腹泻 -1
一例仔猪腹泻的病例解析
一例仔猪腹泻的病例解析
哺乳仔猪的腹泻时间集中在出生后7～10天陆续表现，粪便为灰白色，黄色，棕色等各种糊状粪便，其中距离水帘较近的产床腹泻的比例偏高。
哺乳仔猪到20日龄左右腹泻症状明显减轻，通过与集团技术部高观祥总监和贾青龙总监沟通分析，结合临床现象分析确定，产房仔猪腹泻有以下几点原因造成：
2014年6月份在某猪场驻场服务驻场服务期间，猪场产房存在明显腹泻，案例临床表现如下：
哺乳仔猪的腹泻时间集中在出生后7～10天陆续表现，粪便为灰白色，黄色，棕色等各种糊状粪便，其中距离水帘较近的产床腹泻的比例偏高。
哺乳仔猪到20日龄左右腹泻症状明显减轻，通过与集团技术部高观祥总监和贾青龙总监沟通分析，结合临床现象分析确定，产房仔猪腹泻有以下几点原因造成：
1产房水帘，风机开启后，产房湿度大，温度低造成哺乳仔猪抵抗力低而出现腹泻；
2细菌性因素（如大肠杆菌）造成仔猪的腹泻；
3根据腹泻发生的时间，粪便的颜色、气味及临床常规抗生素治疗性诊断，初步判定混有球虫感染，采集产床仔猪的腹泻粪样送到安农大，经我的导师检测，确诊为球虫感染。
针对以上病因分析，制定以下几点措施：
1在加强产房通风降温的同时，做好哺乳仔猪局域保温工作；
2哺乳仔猪出生后制定保健程序，腹泻期间抗生素进行配合治疗；3建议用拜耳的百球清进行预防保健；
4产房进猪前拆卸，彻底冲洗消毒
原标题：案例解析：仔猪腹泻。
腹泻的分级标准
腹泻的分级标准
腹泻是常见的消化系统症状，其分级标准主要依据病情的严重程度，主要分为轻度腹泻、中度腹泻、重度腹泻和持续性腹泻。
1. 轻度腹泻
轻度腹泻是指每天大便次数增加不多于3次，大便形状轻度改变，水分增加不多，没有脓血。
患者
通常没有发热、腹痛等症状，仅仅表现为大便次数增加。
这种腹泻通常很快就能自行恢复，不需要特殊治疗。
2. 中度腹泻
中度腹泻的症状比轻度腹泻更严重，每天大便次数较多，可能超过5次，大便呈水样或稀糊状，可
能伴有脓血。
患者可能会出现腹痛、发热等症状。
这种腹泻需要进行治疗，以防止脱水、电解质紊乱等并发症。
3. 重度腹泻
重度腹泻是最严重的腹泻级别，每天大便次数可能会超过10次，大便呈水样或稀糊状，可能伴有大
量脓血。
患者可能会出现高热、脱水、电解质紊乱等症状，甚至可能出现生命危险。
这种腹泻需要及时进行治疗，可能需要住院治疗。
4. 持续性腹泻
持续性腹泻是指腹泻症状持续时间较长，超过2周没有缓解。
这种腹泻可能是因为某些慢性疾病或者肠道炎症引起的，需要进一步检查和治疗。
总之，腹泻的分级标准是依据病情的严重程度来分的，从轻度腹泻到重度腹泻症状逐渐加重。
对于不同级别的腹泻，治疗方法也不同，需要及时就医并遵循医生的诊断和治疗方案。
同时，保持良好的生活习惯和饮食卫生也是预防腹泻的重要措施。
《小儿腹泻》PPT课件
细胞发生空泡脱落，坏死 ，绒毛膜肿胀，不规则，变短
双糖酶活性↓
钠葡萄糖载体的偶联转运障碍
糖类分解吸收障碍
钠、葡萄糖吸收障碍
肠道内乳酸↑
肠道内钠、葡萄糖↑
肠渗透压↑
回吸收水电解质能力↓
水精样选泻课件ppt
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临床表现
（一）急性腹泻： 1、轻型腹泻 ：常由饮食因素和肠道外感染所致。
➢ 全身中毒症状：精神萎靡，烦躁不安 , 意识朦胧甚 至昏迷、休克，可出现谵妄、惊厥；体温改变，多 高热。
➢ 明显的脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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（二）迁延性及慢性腹泻： ➢病因复杂 ➢急性腹泻治疗不彻底或治疗不当 ➢人工喂养 ➢营养不良 ➢长期滥用抗生素 ➢乳糖不耐受、过敏、先天畸形、菌群失调 ➢以消化功能紊乱及营养紊乱表现为主，且
ETEC 粘附在小肠粘膜上皮细胞
繁殖、产生肠毒素
不耐热肠毒素（labile toxin,LT） 耐热肠毒素(stable toxin, ST)
与小肠上皮细胞膜上的受体结合 神经节苷脂（GM gangliosides）
激活腺苷酸环化酶
激活鸟苷酸环化酶
ATP转化为cAMP↑
GTP转变为cGMP↑
Na+ 、H2O、Cl- ↑
➢ 消化道症状：腹泻次数增多，每天10次以内，稀 便或水样便，黄色或黄绿色，味酸。呕吐少见，腹 痛轻微。便检有大量脂肪球。
➢ 全身中毒症状：无。 ➢ 脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调：无或轻。
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2、重型腹泻：消化道症状 +全身中毒症状 +脱水
及电解质紊乱。
腹泻的健康宣教内容
腹泻的健康宣教内容腹泻是指排便次数增多、粪便稀烂或水样，伴有排便急迫感和腹痛的一种症状。
腹泻是常见的消化系统疾病，给人们的生活和工作带来不便。
为了提高大家对腹泻的认识，以下是关于腹泻的健康宣教内容。
一、腹泻的病因和分类1. 病因：腹泻的病因多种多样，包括感染性腹泻、食物中毒、肠道炎症、肠道功能紊乱等。
常见的病原体有细菌、病毒、寄生虫等。
2. 分类：腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种。
急性腹泻一般持续不超过2周，慢性腹泻则持续时间较长。
二、腹泻的症状和表现1. 排便次数增多：腹泻的主要表现之一是排便次数明显增多，甚至超过正常范围。
2. 粪便稀烂或水样：腹泻的粪便通常呈稀烂或水样，失去了正常的形状和质地。
3. 排便急迫感：腹泻患者常常感到排便的急迫感，无法控制。
4. 腹痛：腹泻时常伴有腹痛，疼痛的程度和部位因个体差异而有所不同。
5. 其他症状：腹泻还可能伴随恶心、呕吐、发热、乏力等症状。
三、腹泻的预防和治疗1. 饮食调整：腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用易消化、富含纤维的食物，如米粥、面包、香蕉等。
2. 充足饮水：腹泻会导致身体失水，因此患者应多喝水以补充体液，同时避免饮用含咖啡因或含糖饮料。
3. 注意卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触可能传播病原体的食物或物品。
4. 适当用药：在医生指导下，可以使用一些抗菌药物或止泻药物来缓解腹泻症状。
5. 就医就诊：如果腹泻症状严重或持续时间较长，应及时就医就诊，接受专业的治疗和指导。
四、腹泻的并发症和注意事项1. 脱水：腹泻导致大量水分和电解质的丢失，严重时可能引发脱水，需及时补充体液。
2. 营养不良：腹泻会影响食物的吸收，导致营养不良，应注意补充营养。
3. 避免滥用抗生素：腹泻常由感染引起，但滥用抗生素可能导致耐药性菌株的产生，应遵循医生的建议使用抗生素。
4. 注意个人卫生：腹泻传染性强，应保持良好的个人卫生习惯，避免传播给他人。
诊断学(第9版)第一篇-常见症状-第十五节-腹泻
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诊断学（第9版）
1.急性腹泻 （1）肠道疾病 （2）急性中毒 （3）全身性感染 （4）其他 2.慢性腹泻 （1）消化系统疾病 （2）全身性疾病
一、病 因
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诊断学（第9版）
二、发 生 机 制
1.分泌性腹泻 肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。 2.渗出性腹泻 肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血所致腹泻。 3.渗透性腹泻 肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分及电解质的吸收引起腹泻。 4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。 5.吸收不良性腹泻 由肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍所致。
2.腹泻次数及粪便性质 急性腹泻多有不洁饮食史，每天排便数次数增多，多呈糊状或水样 便。慢性腹泻表现为每天排便次数增加，可为稀便，亦可带黏液、脓血。
3.腹泻与腹痛的关系 急性腹泻常有腹痛，尤以感染性腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻，腹 痛多在脐周，便后腹痛缓解不明显。结肠病变引起的腹泻，腹痛常在下腹，便后腹痛、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
四、伴随症状和体征
1.伴发热 急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性 结肠炎急性发作期、败血症等。
2.伴里急后重 提示病变以直肠乙状结肠为主，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等。 3.伴明显消瘦 如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征。 4.伴皮疹或皮下出血 败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮症等。 5.伴腹部包块 见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫病性肉芽肿。 6.伴重度失水 霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症。 7.伴关节痛或关节肿胀 见于Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核、 Whipple病等。
腹泻的病例及分析（1）
腹泻的病例及分析（1）一丶2015年2月16日坐长途拉肚子问：拉肚子要做长途有什么办法答：大蒜剁碎了，开水冲下去米粉炒还黑冲下去，内劲按足三里，天枢，都行。
二（1）2015.03.03，周婉孩子拉肚子三皮：@豫周婉33 孩子今天怎么样?如果明天晚上还是这样，后天的药里加上30克白茅根，30克芦根豫周婉33：已经好很多了谢了！今天只上了6趟厕所三皮：大便呢?豫周婉33：5次，他说每次拉之前都肚子痛，希望能拉拉瘦一些三皮：90多斤确实太胖了，先把她这个调理好了，再给她开点减肥的药。
（2）2015.03.07周婉孩子拉肚子2015-03-07 13:27:23 豫周婉33(1015535137)三皮老师，孩子的小便问题好了，这3天来天拉5，6次肚子，每次拉肚子前都肚子痛，是怎么了？2015-03-07 13:28:33 三皮(240416173)@豫周婉33 这叫肝郁乘脾，陈皮15克，防风15克，炒白术30克，白芍30克，苍术15克，山药30克，泽泻20克。
三付。
三皮讲大便第二个，讲大便质量的异常。
刚刚讲的大便干结还有泄泻时的稀溏，这个讲便秘和泄泻的时候再讲，大便干结和大便稀软以后再讲，那还有的异常的便质，那就是比如完谷不化，溏结不调，脓血便，便血等等。
先讲第一个，完谷不化！什么叫完谷不化，那就是大便中含有较多的没有消化的食物的症状。
如果是久病体弱的人出现完谷不化，那就是病久伤及脾肾之阳导致的，，容易在早上出现，也叫五更泻，也叫脾肾阳虚肾，是典型的四神丸证。
如果是新病，也就是突然之间出现这样，多半是食滞胃肠所导致的！这种情况，就是藿香正气散证！第二个，就是溏结不调，就是指的大便时干时稀的症状。
如果是在天数上交替出现，比如今天干，明天稀，或者今天稀，明天又干，这样干稀之间交替出现的，这是肝郁脾虚，肝脾不调所导致！这肝是主情志的，主疏泄的，这情志不好，它就一下这样一下那样的，这大便也就会跟着一下干一下稀的，如果是在一次大便里出现，那就分为两种，一种是先干后稀，另一种是先稀后干先干后稀的属脾虚！先稀后干的属胃热肠寒！第三种，那就是脓血便，就是指大便里有脓血这样的粘液状的东西。
1.细菌感染性腹泻
细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻在广义上是指由各种细菌引起，以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病，本文是指除霍乱、菌痢、伤寒、副伤寒以外的细菌感染性腹泻，属于《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
该病发病呈全球性，一般为散发，可暴发流行。
临床表现以胃肠道症状为主，轻重不一，多为自限性，但少数可发生严重并发症，甚至导致死亡。
病因及发病机制常见细菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌等，因本书其他章节对其中多种细菌有详述，故本节仅介绍几种近年来较受重视的病原菌。
1.大肠埃希菌属于埃希菌属，肠杆菌科，短杆状革兰阴性菌，无芽胞，大多有鞭毛，运动活跃。
在15~46℃均能生长，最适宜温度为37℃，在水中可存活数周至数月，在冰箱中可长期生存。
对酸有较强抵抗力，对高温和化学消毒剂敏感，75℃以上1分钟死亡。
该菌是国际公认的卫生监测指示菌，在现代遗传工程中也被用作主要的工程菌。
与人类腹泻有关的大肠埃希菌包括：肠致病型大肠埃希菌、肠产毒型大肠埃希菌、肠侵袭性型大肠埃希菌、肠出血型大肠埃希菌、肠集聚型大肠埃希菌。
近年来造成美国、日本等许多国家暴发流行的出血性结肠炎主要为EHEC O157：H7所致，该菌显著的特点是能产生志贺样毒素，此毒素对非洲绿猴肾异倍体细胞（Vero细胞）有毒性，故又称为VT毒素（verotoxin），具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用。
2.耶尔森菌为革兰阴性短小杆菌，无芽胞，兼性厌氧，在-30~42℃均可生存。
可产生热稳定性肠毒素，121℃经30分钟不被破坏，对酸、碱稳定。
广泛存在于自然环境中，经常可以从人类、动物、土壤、水及各种食品中分离出，煮沸、干燥及常规消毒剂可杀灭。
3.变形杆菌属肠杆菌科，革兰阴性菌，多形性，无芽胞和荚膜，有周鞭毛，运动活跃，最适温度为37℃，能产生肠毒素。
该菌对外界适应力强，营养要求低，生长繁殖较迅速，存在于人及各种野生动物肠内，也存在于粪肥、土壤及水中，在鱼、蟹及肉类中变形杆菌污染率较高。
急性腹泻检查报告模板
急性腹泻检查报告模板
检查报告内容如下：
患者：XXX
年龄：XX岁
性别：男/女
临床表现：
患者于XX月XX日XX时XX分来诊，主要症状为急性腹泻。
病程XX天，伴有腹部胀气、恶心、呕吐等症状。
无发热、腹痛等明显不适感。
体格检查：
患者一般情况可，神志清楚，精神状态良好。
体温XX℃，心
率XX次/分，呼吸正常。
腹部平坦，无压痛，无腹肌紧张，
肠鸣音正常。
实验室检查：
1. 大便常规检查：
- 外观：黄色、稀薄、呈水样。
- 红细胞：-(阴性)。
- 白细胞：++(阳性)。
- 隐血试验：-(阴性)。
- 病原体检测：未检出细菌/病毒等。
2. 周期性饮食日记：
- 饮食记录：XXX（详细记录每天的饮食摄入情况）。
诊断意见：
根据患者的症状及相关检查结果，初步诊断为急性非细菌性腹泻。
病因可能与饮食不洁、病毒感染等相关。
建议继续观察病情，维持水、电解质平衡，适当调整饮食以缓解症状。
治疗建议：
1. 饮食上建议：轻易消化清淡的食物，避免咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性食物，增加膳食中的纤维素摄入量。
2. 饮水建议：多饮水、少饮甜饮料，以补充水分的流失。
3. 药物治疗：根据症状情况，可以考虑口服或静脉滴注补充盐水和维持水平衡的药物。
复诊及随访：
建议患者每日记录大便次数、症状变化等情况，并定期复诊。
若症状加重或出现新的不适，及时就医。
以上为本次急性腹泻检查报告内容，仅供参考。
具体治疗方案请遵循医生的建议。
(完整版)中医疾病症状积分量表
(完整版)中医疾病症状积分量表概述中医疾病症状积分量表是中医诊断过程中的一个重要工具，通过对病人症状的搜集、分析和评价，帮助中医医生诊断疾病、判断病情、制定治疗方案。
本文档详细介绍了中医疾病症状积分量表的完整版本内容和使用方法。
症状积分表1.头痛。
头痛头痛- 轻微头痛：1分- 中度头痛：2分- 重度头痛：3分2.发热。
发热发热- 低热（37.5℃ - 38.5℃）：1分- 中高热（38.6℃ - 39.9℃）：2分- 高热（40℃及以上）：3分3.咳嗽。
咳嗽咳嗽- 轻微咳嗽：1分- 中度咳嗽：2分- 重度咳嗽：3分4.咳痰。
咳痰咳痰- 少量痰液：1分- 中量痰液：2分- 多量痰液：3分5.喉咙痛。
喉咙痛喉咙痛- 轻微喉咙痛：1分- 中度喉咙痛：2分- 重度喉咙痛：3分6.胸闷。
胸闷胸闷- 轻微胸闷：1分- 中度胸闷：2分- 重度胸闷：3分7.气短。
气短气短- 偶尔气短：1分- 经常气短：2分- 难以呼吸：3分8.腹痛。
腹痛腹痛- 间断轻微腹痛：1分- 持续中度腹痛：2分- 剧烈腹痛：3分9.腹胀。
腹胀腹胀- 轻微腹胀：1分- 中度腹胀：2分- 严重腹胀：3分10.泻痢。
泻痢泻痢- 轻微腹泻：1分- 中度腹泻：2分- 严重腹泻：3分11.便秘。
便秘便秘- 偶尔便秘：1分- 经常便秘：2分- 难以排便：3分12.尿频。
尿频尿频- 偶尔尿频：1分- 经常尿频：2分- 频繁尿频：3分13.尿急。
尿急尿急- 偶尔尿急：1分- 经常尿急：2分- 难以控制尿意：3分14.尿痛。
尿痛尿痛- 轻微尿痛：1分- 中度尿痛：2分- 剧烈尿痛：3分15.失眠。
失眠失眠- 难以入眠：1分- 半夜醒来难以入睡：2分- 彻夜无眠：3分16.怕冷。
怕冷怕冷- 偶尔怕冷：1分- 经常怕冷：2分- 严重怕冷：3分17.易疲劳。
易疲劳易疲劳- 经常感到疲倦：1分- 进行轻微活动即感到疲累：2分- 乏力无法进行正常活动：3分18.心悸。
一例牛病毒性腹泻的诊治
一例牛病毒性腹泻的诊治张鹏俊(甘肃省靖远县畜牧兽医局,730900)中图分类号：S858.23文献标识码:B文章编号：1003-8655(2020)06-0060-01摘要：冬春季是牛病毒性腹泻的高发季节,虽然整体而言此病的发病率并不高，但是病牛死亡率较高,需要给予高度重视。
养殖人员平时一方面要做好牛病毒性腹泻病的防治措施，一方面一旦发现牛群发病要及时采取治疗措施,避免病情发展导致病牛死亡，造成严重的经济损失。
本文主要结合实际病例谈谈牛病毒性腹泻病毒感染的诊断以及防治措施。
关键词：诊断;牛病毒性腹泻；病毒感染；防治措施牛病毒性腹泻病主要是由于牛黏膜病毒在牛体内大量繁衍生长,对牛的免疫机制造成破坏所致，是一种热性传染性疾病"此病可通过直接或者间接方式传播，并且传播速度极快，尤其是在新疫区,老牛、小牛均可感染,发病率相对较高,老疫区相较而言发病率较低,病牛死亡率也相对较低。
此病常年可发生，其春秋季最为多见,发病前病毒有1〜2周潜伏期。
1发病情况某牛养殖场,共饲养763头牛，自2019年4月中旬开始，该养殖场20余头5月龄犊牛相继发病，发病率达到46.7%，死亡率约71.5%，给养殖场造成了严重经济损失。
经过流行病学调差发现，该养殖场曾于2018年上半年购入的3头后丙备牛，一段时间后后备牛岀现发热、血便以及口临腔黏膜溃疡等症状，疑似牛病毒性腹泻病，经过症治疗，病牛完全康复，后续该养殖场陆续岀现发资热、血便、腹泻等症状，少部分犊牛死亡。
经过对病牛的临床症状分析结合流行病学的调查结果，$初步诊断是该养殖场此次爆发的疾病为牛病毒性腹泻病"2临床症状发病初期，病牛表现为食欲衰减、精神不振，随后逐渐岀现咳嗽、发热、流鼻涕、呼吸急促等症状，病牛体温最高可到421，口腔粘膜岀现烂斑，导致病牛大量流涎。
病牛上颌部位岀现溃疡，若病情发展严重，可岀现腹泻，粪便呈水样，其中夹带有黏液与血液。
若发病后未导致病牛死亡，后续会转化为慢性疾病，病牛具体表现为间歇性腹泻、食欲不佳、生长发育不良等症状"3病理变化进行病死牛进行剖检，可见其尸体明显脱水、消瘦，皮下组织与鼻腔黏膜充血潮红，消化道有水肿、岀血症状，其中空肠黏膜为条状岀血；十二指肠以及直肠为点状岀血"肠道内容物呈红色，并有大量的黏膜与气泡；淋巴结明显肿大，切口外翻，并有浑浊的液体流岀；真胃水肿、弥漫性岀色，可见小溃疡。
小儿疾病-泄泻1
3. 可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口 渴等症。
4. 实验室检查：大便镜检可见脂肪球或 少量白细胞、红细胞；大便病原学检查，可 有轮状病毒等病毒检测阳性，或致病性大肠 杆菌等细菌培养阳性。
二、鉴别诊断 与痢疾鉴别
泄泻与痢疾鉴别表
鉴别点 起病 大便性状 兼见症状 大便检查
大便培养
泄 泻 或急或 量多，无 无里急后 脂肪球或少量白细 阴 性 或 致 病
总之，泄泻之因，以湿为主；泄泻病位，以脾
为要。脾为土脏，湿为土气，湿土之气同类相召， 水反为湿，谷反为滞，清浊不分，合污而下发生泄 泻。由于小儿具有“稚阳稚阴”的生理特点和“易 虚易实，易寒易热”的病理特点，加之泄泻常易伤 津耗气，故病情重者，常可发生“伤阴”、“伤阳”
的变证。一般暴泻者常伤阴，久泻者常伤阳，病情 危重者，也可阴损及阳，或阳损及阴而出现阴竭阳 脱之变证。泄泻迁延不愈者，可因脾虚失运，生化 乏源，脏腑肌肤失于荣养，久则导致疳证；甚或因 脾虚肝旺而出现慢惊风证。
病因病机示意图
感受外邪 乳食不节
损伤脾胃
禀赋不足 调护失宜 久病药伤
脾胃虚弱
运化失职 腐熟无力
重证 伤阴水反为湿源自失治 伤阳谷反为滞
清浊不分 泄泻 治愈
合污而下
久泻 慢惊
失治 疳证
[临床诊断]
一、 诊断要点 1. 有乳食不节、饮食不洁、感受外邪等 病史。
2. 大便次数较平时明显增多，粪质稀薄， 呈黄或黄绿色，或清水、蛋花汤样；或夹有奶 块、不消化物、或少量粘液。
2．辨伤阴伤阳
泄泻伤阴伤阳辨别表
鉴别点 病势 病程
症状
舌象脉象
伤阴 急
皮肤干燥，啼哭无泪，口渴引饮，小 舌绛少津，脉细
一个月的边牧拉稀怎么办-一个月猫拉稀水怎么办
一个月的边牧拉稀怎么办-一个月猫拉稀水怎么办边牧幼犬拉稀怎么办1,禁食如果主人们发现边牧幼犬有拉稀的现象，那么先不要给狗狗吃东西，一定要禁食一两天，只要给狗狗的身体补充足够的水分，基本上狗狗的身体就不会受到什么伤害，如果有的主人没有注意这一点，那么就会造成狗狗拉稀的情况加重。
2，避免受凉当发现边牧幼犬出现拉稀的时候，主人们还一定要注意，千万不要再让狗狗受凉了，并给狗狗的窝里面准备一些年的铺垫，还要定期的消毒，这样没有睡在冰冷的地面上的边牧幼犬基本上会通过两天的调养，身体就会恢复健康。
3，之后的饮食在给边牧幼犬禁食一两天以后，主人们要循序渐进的给狗狗准备一点食物了，但是一定要注意，尽量的以清淡为主，不要吃一些不好消化的肉类，狗狗在吃东西的时候也要少食多餐，千万不要饥一顿饱一顿。
4,随时观察狗狗的大便一个月猫拉稀水怎么办如果小猫在大约1个月内出现腹泻怎么办？喂牛奶后容易腹泻吗？。
如果一个月大的小猫出现腹泻怎么办？不要把它带到水和土壤上。
如果腹泻，不要喂。
禁食一天，然后胃肠宝来喂养和调节胃。
我的主人刚来时也有这种情况。
他直接禁食，然后喂煮鸡。
不要放任何东西，只要煮沸即可。
如果一只小猫（大约一个月）腹泻怎么办？大约一个月的小猫仍应母乳喂养且不应有腹泻。
如果发生这种情况，无非是以下原因：1.母猫生病了，并通过牛奶传给了小猫。
可以将母猫与小猫分开，并且可以通过对母猫进行并用猫食喂养小猫来使小猫康复。
其次，小猫会感冒，而小猫由于疏忽管理或天气变化会感冒生病。
加强管理，注意保暖，如果不严重的话，通常可以在三，两天内康复而无需看医生。
如果情况更严重，则必须去看医生。
3.病毒感染通常更为严重，频繁，大便稀疏和不适。
在这种情况下，您必须去看医生进行注射和药物治疗。
如果一个月大的小猫出现腹泻怎么办？一个月大的小猫相对较小。
主人可以观察猫的身体发生情况。
1.喂食不当。
猫因食物不当会引起腹泻。
一个月大的小猫只适合母乳或奶粉。
腹泻病历模板
腹泻病历模板English:Patient Name:Date of Birth:Gender:Date of Admission:Date of Discharge:Diagnosis:Chief Complaint:History of Present Illness:Past Medical History: Medications:Allergies:Physical Examination:Vital Signs:Pallor:Jaundice:Edema:Abdomen:Bowel Sounds:Laboratory Investigations:Hemoglobin:Mean Corpuscular Volume:Mean Corpuscular Hemoglobin:Serum Bilirubin:Alanine Aminotransferase:Additional Tests:Stool Test:Ultrasound Abdomen:CT Abdomen:Treatment Given:Dietary Advice:Medications Prescribed:Follow-up Schedule:Discharge Summary:The patient was admitted with a diagnosis of [diagnosis].On presentation, the patient complained of [chief complaint].A detailed history and physical examination were performed, and laboratory investigations and additional tests were conducted.The results were as follows: [results of investigations].Based on the findings, the patient was treated with [treatment given].Dietary advice and medications were also prescribed as necessary.The patient responded well to treatment and was dischargedon [date of discharge].The patient was advised to follow up at [follow-up schedule].中文：患者姓名：出生日期：性别：入院日期：出院日期：诊断：主诉：现病史：既往病史：用药史：过敏史：体格检查：生命体征：苍白：黄疸：水肿：腹部：肠鸣音：实验室检查：血红蛋白：平均红细胞体积：平均红细胞血红蛋白：血清胆红素：丙氨酸转氨酶：其他检查：粪便检查：腹部超声：腹部CT：治疗措施：饮食建议：处方药物：随访计划：出院总结：患者因[诊断]入住本院。
腹泻的病分类临床表现及问诊要点(1)
整理ppt
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分泌性腹泻
• 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶 甲状腺制剂、前列腺素类等
• 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、
血清素、降钙素等 • 先天性：先天性氯泻
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分泌性腹泻
• 胰性霍乱：VIP瘤，Verner-Morrison 综合征或WDHA（watery diarrhea, hypokalemia, achlorhydria)综合征。
养对确定病原体有重要意义。疑有血吸
虫病者应作粪便孵化试验，疑有吸收不
良者可作粪便脂肪定量测定。（粪涂片 用苏丹3染色在镜下观察脂肪滴是最简单 的定性检查方法，粪脂含量在15%以上 为阳性。
X线及结肠镜检查 结肠镜检查对结肠 病变所致腹泻的诊断有重要意义，它可 直接观察病变性质并可作活检。
其它物质所组成
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动力性性腹泻
• 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少， 未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、 胃肠功能紊乱及甲亢等
• 肠动力增加 动力性腹泻
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动力性性腹泻
特点 • 粪便稀烂或水样，无渗出物 • 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
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渗出性腹泻
• 黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致 血浆、黏液、脓血等渗出。如各种 肠道炎症引起的腹泻。
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渗透性腹泻
特点 • 禁食或停药后腹泻停止 • 粪中可含有未经消化或吸收的食物
或药物
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吸收不良性腹泻
• 肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍 引起，如小肠大部分切除、吸收不 良综合征等
治腹泻的中草药有哪些
治腹泻的中草药有哪些腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加等症状。
那你知道治腹泻的中草药有哪些吗?下面店铺给大家介绍治腹泻的中草药，希望能帮到大家。
治腹泻的中草药1、将土党参和大枣准备好,清洗干净之后放入锅中用水煎服,这道偏方具有很好的治疗腹泻的作痛,特别是脾虚腹泻效果非常的好。
2、将新鲜的山莓根用水煎服,能够有效的止泻。
3、将毛大丁草和南五味子根按照2比1的比例准备好,然后用水煎服。
4、将土丁桂以及勾儿茶、南五味子根还有白术准备好,然后用水煎服,能够很好的止泻,特别是对于那些慢性腹泻的情况具有很好的疗效。
5、将桃金娘、车前草、木香用水煎煮,然后在药汁之中加入炒熟的淀粉,搅拌均匀之后晒干制作成为药片,成人每次服用四片左右,不仅方便服用,同时还具有很好的治疗腹泻的药效。
6、将长果母草以及飞扬草还有防已按照10:10:1的比例准备好,然后用水煎服。
治腹泻的水果推荐1、杨梅中医认为,杨梅味甘、酸,性温,具有生津止渴、和胃止呕、涩肠止泻的功效,可用于治疗多种疾病。
取杨梅10枚,乌梅15克,水煎服,可治疗腹泻。
2、面食腹泻需要吃一些比较容易消化的食物,面食是不错的选择。
面条营养丰富,而且比较容易消化吸收,所以吃面条是腹泻的人一个很好的选择。
但是,对于腹泻的人来说,吃的面条不要过于油腻,过于油腻的话会加重肠胃负担。
3、苹果苹果可让轻度腹泻痊愈。
取苹果1只,连皮带核切成小块,放在水中煮3～5分钟,待温后食用,每日2～3次,每次30克左右即可。
需要注意的是,在食用煮熟的苹果时,不宜加蔗糖调味,因为蔗糖可能会加重腹泻。
4、石榴石榴含有鞣质、糖类、苹果酸、柠檬酸、蛋白质、维生素C等,有软化血管、助消化、降血脂等多种功效,其中维生素C的含量比苹果高1-2倍。
石榴的果实可分为甜、酸、苦三种,中医认为,味甘的石榴具有生津止渴之效,可用于治疗咽喉燥渴、润秋燥,而味酸的石榴对于治疗赤白痢腹痛、腹泻等有一定效果。
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伴随症状
• 发热
常见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤 寒、结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、 Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、 败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象。
伴随症状
• 里急后重
肛门重坠感，似为排便未尽，排便频 繁，但每次排便量甚少，且排便后未 见轻松，提示为结肠、直肠疾病，见 于痢疾、直肠炎及直肠癌。
• 消瘦
胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征
伴随症状
• 皮疹或皮下出血
败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏 性紫癜、变态反应性肠病、糙皮病。
• 关节痛或关节肿痛
炎症性肠病、结缔组织病、肠结核、 局限性肠炎、肠源性脂肪代谢障碍症 (Whipple病)。
伴随症状
• 包块
胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病、 血吸虫性肉芽肿。
慢性腹泻
• 全身性疾病
– 内分泌及代谢障碍性疾病：甲亢、胃泌素瘤、 类癌综合征、VIP瘤及糖尿病性腹泻 – 药物副反应：利血平、甲状腺素、洋地黄、消 胆胺等，某些抗肿瘤药物和抗生素亦可致腹泻 – 神经功能紊乱：IBS、神经功能性腹泻 – 其他：SLE、尿毒症、硬皮病、放射性肠炎
发生机制
• 分泌性腹泻 • 渗透性腹泻 • 吸收不良性腹泻 • 动力性腹泻 • 渗出性腹泻
辅助检查
• X线及结肠镜检查
结肠镜检查对结肠病变所致腹泻的诊断有 重要意义，它可直接观察病变性质并可作 活检。
学以致用！！
分泌性腹泻
• 胃液分泌----胃壁细胞和主细胞 • 肠道分泌----黏膜隐窝细胞 • 肠道吸收----肠绒毛腔面上皮细胞 • 分泌 > 吸收 分泌性腹泻
分泌 ; 吸收
分泌性腹泻
肠粘膜隐窝细胞中的第二信使如环磷酸腺
苷(cAMP), 环磷酸鸟苷(cGMP),钙离子等
的增加是诱导粘膜分泌的重要环节。
分泌性腹泻
伪膜性肠炎(PMC)
发病机理:
病人口服或肠道外应用抗生素 → 改变肠道菌丛 → 难辩梭状芽胞杆菌过度繁殖→ 产生毒素(肠毒素与细胞毒素) → 伪膜性肠炎。 临床表现: 1、临床表现分为两型: 1)水泻: 多为自限性,停用抗生素后,腹痛、发热,腹泻2周左右减轻、消失； 在直肠,乙状结肠可有典型的假膜（呈黄白或黄绿色）； 2)血性腹泻:常见于氨卞青霉素,氯林可霉素用后或用药中; 水泻2－3天后转成肉眼血便; 伴发热,水,电解质紊乱,低蛋白血症,休克, 中毒性巨结肠,结肠穿孔,死亡; 粪便培养阳性(难辩梭状芽胞杆菌)
渗透性腹泻
• 先天性乳糖酶缺乏：饮牛奶或奶制
品后，未消化的乳糖聚积在肠腔，
肠腔内渗透压增高而吸收大量水分，
引起腹泻。
渗透性腹泻
特点
• 禁食或停药后腹泻停止 • 粪中可含有未经消化或吸收的食物或
药物
吸收不良性腹泻
• 肠黏膜的吸收面积减少或损伤引起吸收
障碍
• 小肠大部分切除、吸收不良综合征等 • 吸收<分泌; 吸收 分泌
缺血性结肠炎
病因与发病机理:--肠壁缺血
动脉流入的阻塞： 动脉粥样硬化,栓子脱落；
静脉回流的阻塞： 静脉感染,肿瘤,门脉高压症,
腹腔手术后,血液高凝状态(口服避孕药)；
非阻塞性肠缺血：多由体循环紊乱所致—心衰,
休克,心肌梗死,严重脱水等；
渗出性腹泻－特点
1、粘液脓血便或血便; 2、腹泻、全身症状与体征，严重程度取决于肠受累 程度。
渗透性腹泻
• 肠内容物渗透压增高（>280320mmol/L)，肠壁细胞对水分和电解质
的吸收受阻，血浆中水分通过肠壁进入
肠腔致腹泻。
• 吸收<分泌：吸收 分泌
渗透性腹泻
• 药物：泻药如硫酸镁、硫酸钠；
制酸药如氧化镁、氢氧化镁； 脱水剂如甘露醇；还有乳果糖等 • 食物：碳水化合物先天性缺少水解酶 乳糖酶缺乏、葡萄糖酶缺乏等 获得性缺少水解酶： 麸质过敏性肠病等
渗出性腹泻病因
1、感染性: 1) 病毒: 肠腺病毒,轮状病毒等; 2) 细菌: 痢疾杆菌,弯曲杆菌,耶尔森菌,结核杆菌等,难辨梭状 芽胞杆菌(伪膜性肠炎); 3) 真菌: 肠道念珠菌等; 4) 原虫:阿米巴原虫,血吸虫病等。 2、非感染性: 1) 炎症性肠病; 2) 缺血性炎症; 3) 肠放射性损伤; 4) 肿瘤: 结肠癌, 小肠恶性淋巴瘤等; 5) 尿毒症性肠炎; 6) 其他：如憩室炎。
临床表现
• 慢性腹泻：每天排便次数可多可少，
可为稀薄便，亦可为黏液、脓液或血 便。
临床表现
• 腹泻与腹痛的关系
急性腹泻常有腹痛。小肠疾病的腹泻疼痛 常在脐周或右下腹，便后不缓解。直肠或 乙状结肠病变疼痛多为持续性，位于下腹 或左下腹，便后可稍缓解。分泌性腹泻往 往无明显腹痛。
伴随症状
• 发热 • 里急后重 • 明显消瘦 • 皮疹或皮下出血 • 关节痛或肿胀 • 腹部包块 • 重度失水
• 重度失水
见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食 物中毒、尿毒症。
问诊要点
• 腹泻的起病 • 大便的性状及臭味 • 腹泻伴随症状 • 同食者群集发病的历史 • 腹泻加重、缓解的因素 • 病后一般情况变化
辅助检查
粪便标本的采集直接影响检查结果的准确性，采集时应注意： 1、标本中不得混有尿液、消毒剂、污水等； 2、应选取粘液、脓血等病理成分，若无粘液脓血，则从粪便表面， 深处及粪端多处取材，量约指头大小； 3、采集后应于1小时内检查完； 4、检查痢疾阿米巴时，应于排便后立即检查；冷天标本注意保温； 5、检查血吸虫卵应取粘液脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30g粪便 且须尽快处理； 6、检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子，于清晨排便前自肛门周围皱襞处 拭取后镜检； 7、找寄生虫体及作虫卵计数时，应采集24h粪便混匀后检查； 8、留作隐血试验时，须于前3日禁食肉类及动物血并禁服铁剂及维生 素C，同时要求送检3次标本； 9、作细菌学检查的粪便标本，应置于灭菌有盖的容器内立即送检； 10、无粪便排出又须检查时，可经肛门指检或采便管拭取标本，灌肠 后的粪便不适宜作检查标本。
腹
泻
新乡医学院第三临床学院 诊断学教研室 周艳艳
正常排便
• 次数：一般每日一次
个别每日2-3次或每2-3日一次
• 性状：正常（成形、少许黏液），黄色
含水分50-80%
• 量：每日排出粪便的平均重量≤200克
定
义
• 指排便次数增多，粪质稀薄，水分增多或
带有黏液、脓血或未消化的食物 • 排便次数：增加≥ 3次/日
临床表现
• 起病及病程 • 腹泻次数及粪便性质 • 腹泻与腹痛关系
临床表现
• 起病及病程：
– 起病急，病程短伴有发热、腹泻次数频 繁者多为肠道感染或食物中毒； – 慢性腹泻起病缓慢，病程长，多见于慢 性感染、非特异性炎症、吸收不良或肠 道肿瘤
临床表现
• 腹泻次数及粪便性质：
– 小肠性腹泻多在10次/天以内，结肠性腹泻次 数可以更多 – 急性感染性腹泻粪便量多而稀。肠结核、IBS、 糖尿病性自主神经病变常有腹泻与便秘交替； 阿米巴痢疾的粪便呈果酱样。粪便中带大量黏 液而无病理成分常为IBS。
它物质所组成
动力性腹泻
• 肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未
被充分吸收所致的腹泻
• 如甲亢、肠炎及胃肠功能紊乱等
• 肠动力增加
动力性腹泻
动力性腹泻
特点
• 粪便稀烂或水样，无渗出物 • 腹泻伴有肠鸣音亢进和腹痛
渗出性腹泻
• 黏膜炎症、溃疡、浸润性病变导致
血浆、黏液、脓血等渗出。如各种 肠道炎症引起的腹泻。
分泌性腹泻
• VIP瘤：胰性霍乱，Verner-Morrison综
合征或WDHA（watery diarrhea,
hypokalemia, achlorhydria)综合征。
• 发病机理:
VIP→胰液、胆液和小肠液分泌↑ → 超过结肠吸收能力→大量腹泻
分泌性腹泻
特点：
• 肠黏膜组织学基本正常 • 肠液与血浆渗透压相同 • 粪呈水样，量大，无脓血或脂肪过多 • 禁食不减少或加重腹泻
分泌
腹泻产生的因素
• 吸收
• 分泌
• 胃肠运动
病
因
• 急性腹泻 • 慢性腹泻
持续时间>=两个月 或间隙期在2-4周内 的复发性腹泻
急性腹泻
• 肠道疾病：由病毒、细菌、真菌、
原虫、蠕虫等感染引起的肠炎及急 性出血性坏死性肠炎、Crohn病、溃 疡性结肠炎急性发作等。
• 抗生素使用亦可引起
急性腹泻
• 全身性感染：败血症、伤寒或副伤寒、
钩端螺旋体病 • 急性中毒：服食河豚、鱼胆及化学毒物 如砒、磷等 • 其它：如变态反应性肠炎、过敏性紫癜、 服用某些药物如利血平、新斯的明等引 起的腹泻
慢性腹泻
• 消化系统疾病
– 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后 – 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫病、 绦虫病、慢性阿米巴性痢疾 – 肠道非感染性病变： Crohn病、溃结、结肠 多发性息肉、吸收不良综合征 – 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤 – 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤维 化、胰腺广泛切除 – 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症
• 药物：蓖麻油、酚酞、芦荟、番泻叶
甲状腺制剂、前列腺素类等 • 毒素：霍乱弧菌、大肠杆菌、砷等 • 激素：胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤（VIP）、 血清素、降钙素等
分泌性腹泻
• 如霍乱弧菌：
霍乱弧菌毒素与黏膜细胞受体结合，
激活腺苷环化酶，增加cAMP浓度
cAMP对电解质和水分的分泌起诱导作 用，引起大量肠液分泌。
Wipple病(肠源性脂肪代谢障碍症)
病因: Wipple菌感染。
病理：在肠粘膜及淋巴管内有大量PAS染色 成脂肪泻。 临床四大症状：脂肪泻、多发性关节炎、消瘦、腹痛 阳性的巨噬