川芎嗪对硝酸甘油耐药的拮抗作用(2000)ok
川芎嗪的功效与作用_川芎嗪有哪些功效和作用
川芎嗪的功效与作用_川芎嗪有哪些功效和作用川芎嗪是从中药川芎中分离的一种生物碱，即四甲基吡嗪。
川芎嗪是一种无色针状结晶，具有特殊异臭，有吸湿性，易升华。
下面就由店铺为大家介绍下川芎嗪的功效和作用，希望可以帮到大家哦。
川芎嗪的功效和作用1、川芎嗪主要有治疗缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、高血压、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、偏头痛、缺血性脑病等等病症的功效与作用。
2、川芎嗪对心脏有着保护的功效与作用。
其中川芎嗪对离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩的功效与作用，另外还可使其心率减慢，增加心脏灌流量及降低全血粘度，缓解兔和大鼠离体主动脉痉挛性收缩，对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤具保护作用。
3、川芎嗪对脑缺血再灌注所致脑损伤有保护的功效与作用。
川芎嗪可以减轻神经元和微血管内皮细胞损伤和改善神经体征，对完全性脑缺血有短期改善效应，并且有一定程度的促进脑复苏作用。
川芎嗪的宜忌人群川芎嗪的适宜人群是：患有缺血性中风、胸胁刺痛、跌打肿痛、头痛、高血压、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、偏头痛、缺血性脑病等等病症的人群。
而川芎嗪的禁忌食用人群为：脑出血及有出血倾向患的人群禁忌使用;有脑水肿者或小量脑出血与闭塞性脑血管病鉴别困难情况出现的人群禁忌使用。
川芎嗪的食用注意事项川芎嗪的食用注意事项主要是：儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量食用;糖尿病患者慎用川芎嗪;脑出血及有出血倾向的患者忌用川芎嗪;川芎嗪为酸性药物，不适宜与碱性药物一起食用;孕妇禁用川芎嗪;川芎嗪与草乌相克，故不可与之共同食用，不建议同时自行服用这两种药物，即使在药膳中少量加入，也要在中医医师指导下食用，避免出现副作用。
川芎嗪的用量用法川芎嗪用法可以是口服使用，用量一般是每次两片，1日3次，以一个月为一个疗程。
川芎嗪还可以食使用肌肉注射，一般是是一次50-100毫克，一日1-2次，以15天为一个疗程。
注射法还可以是穴位注射，一般是选3-4个穴位，每穴注射磷酸川芎嗪12.5-25mg或盐酸川芎嗪10-20mg，隔日1次，一个月为一疗程。
盐酸川芎嗪的作用
盐酸川芎嗪的作用1.扩张血管作用：盐酸川芎嗪可以通过抑制内皮素的生成，促进一氧化氮（NO）的释放，从而起到扩张血管的作用。
这种作用有助于改善血液循环，增加组织的血液供应，减少组织缺血和缺氧的程度，对于治疗心脑血管疾病非常有效。
2.抗炎作用：盐酸川芎嗪可以抑制炎症过程中的炎症介质的释放，如血小板活化因子、组胺等，从而减轻炎症的反应。
它还可以抑制炎症细胞的黏附和迁移，减少炎症的损害。
3.抗凝血作用：盐酸川芎嗪能够抑制血小板的聚集和粘附，减少血液的凝结。
同时，它还有一定的抗血小板凝集作用，可以减少血栓的形成，预防心脑血管疾病的发生。
4.保护神经细胞作用：盐酸川芎嗪可以通过抑制过氧化物酶的生成，降低氧自由基和氮自由基的产生，减少对神经细胞的损害。
它还可以促进神经元的生长和再生，提高神经元的保护能力，减少神经细胞的死亡，对于防治神经系统疾病具有一定的作用。
5.促进血液循环作用：盐酸川芎嗪可以提高红细胞的变形性，减少血黏度，改善微循环，增加组织的血流量，对于治疗微循环障碍等疾病非常有效。
6.抗氧化作用：盐酸川芎嗪可以清除体内自由基，减少氧化损伤，保护细胞膜的完整性。
它还可以增强抗氧化酶的活性，提高细胞的抗氧化能力，对于预防和治疗氧化应激相关疾病具有一定的作用。
同时，盐酸川芎嗪还具有镇痛、镇静、抗焦虑、抗抑郁、提高免疫力、调节免疫功能等作用。
它在实际临床中广泛应用于中风、心绞痛、头痛、痴呆、神经性疼痛、月经不调、痛经等疾病的治疗。
总之，盐酸川芎嗪作为一种中药药物，具有多种 pharmacological作用，并且在临床上应用广泛。
它能够改善血液循环，保护神经细胞，抗炎、抗凝血、抗氧化，提高免疫力等作用，对于心脑血管疾病、炎症、神经系统疾病等具有明显的治疗效果。
随着科学技术的进步，盐酸川芎嗪的研究将会更加深入，为更多疾病的治疗带来更大的希望。
川芎嗪注射液的功能主治
川芎嗪注射液的功能主治1. 引言川芎嗪注射液是一种中药注射剂，是以川芎嗪为主要成分制成的药物。
川芎嗪是一种从植物当归中提取的有效成分，具有多种药理作用和主治功效，被广泛用于临床治疗。
本文将介绍川芎嗪注射液的功能主治，便于读者更好地了解和使用该药物。
2. 功能主治川芎嗪注射液主要通过调节多种生物活性物质的分泌和作用，发挥其药理作用，具有以下主治功能：2.1 改善血液循环•促进血液循环，增加血管内皮细胞的活性，改善微循环，减轻组织缺血、缺氧症状；•扩张血管，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血，有助于降低冠心病的发作风险；•抑制纤溶系统的活性，减少纤溶活性增高导致的血液凝结功能异常。
2.2 抗凝血和抗栓效应•抑制血小板的聚集和粘附，减少血栓的形成；•降低凝血系统的活性，减少血液凝结时间，改善血液流变学；•抑制纤维蛋白原的生成，减少纤维蛋白凝块的形成，有助于防止血栓的形成。
2.3 抗炎和镇痛作用•抑制炎症反应的发生，减轻组织炎症病变，缓解炎症疼痛；•减轻组织血管扩张引起的疼痛，有一定的镇痛作用；•减少炎症介质的释放，抑制炎症细胞的活性，改善炎症症状。
2.4 改善心脑血管功能•提高脑血流灌注，改善脑缺血状态；•改善心脏功能，增加心肌收缩力和心排血量；•降低心脏负荷，减少心肌缺血、缺氧，有助于心脏病的治疗。
2.5 抗氧化和保护作用•抑制自由基的产生，减轻氧化应激损伤；•提高抗氧化酶的活性，增强细胞的抗氧化能力，延缓细胞衰老；•保护胃黏膜，降低胃黏膜损伤风险。
3. 适应症川芎嗪注射液适用于以下病症的治疗：•心脑血管疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等；•微循环障碍：如下肢血管病变、雷诺病等；•血液凝结异常：如血栓病、血小板功能障碍等；•炎症反应引起的症状：如关节炎、胆囊炎、肠炎等；•抗氧化和保护作用：如胃黏膜损伤、肝脏损伤等。
4. 注意事项•川芎嗪注射液应在医生的指导下使用，并按照医嘱规定的剂量和用法使用；•对川芎嗪或川芎嗪注射液过敏者禁用；•孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人应在医生指导下使用；•使用过程中如出现不良反应，应立即停用并咨询医生。
川芎嗪药理作用研究进展
川芎嗪的药理作用与检测进展川芎嗪（Tetram ethylpyrazine，TMP），化学结构为四甲基吡嗪，是从中药川芎的根中的提取的生物碱，是川芎的有效成分之一。
川芎辛香行散，温通血脉，上行头颠，下走血海，功能活血行气，祛风止痛，被前人誉为血中之气药。
临床上川芎嗪被广泛地用于治疗缺血性心脑血管疾病、缺血性肢体血管性疾病，部分呼吸系统、消化系统、免疫系统和泌尿系统等疾病。
川芎嗪具有多种生物和药理活性，受到国内外相关学者的广泛重视，进而引发了大量科学研究，现就川芎嗪的药理作用及其检测方法综述如下。
川芎嗪的药理作用：1 川芎嗪对心、脑血管系统的作用1.1 对缺血再灌注心肌的保护作用川芎嗪不仅阻滞细胞外钙经钙通道进入细胞，而且也阻滞血管平滑肌细胞内储存钙释放，防止钙超载所致水解酶的激活及超氧阴离子的生成，稳定心肌细胞，从而稳定心肌电生理特征。
川芎嗪能提高机体内源性超氧化物岐化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性，抑制丙二醛（MDA）的生成，从而抑制白细胞呼吸爆发全过程和抑制高钙催化黄嘌呤的转化过程，提高了心肌对氧自由基的清除能力，减轻脂质过氧化物对心肌细胞膜的损伤，维持心肌细胞膜的完整性及通透性［1］。
1.2 对缺血-再灌注大脑损伤的作用川芎嗪对脑缺血、缺氧再灌注损伤及脑梗死损伤都具有保护作用阮琴［2］观察川芎嗪和川芎挥发油对小鼠全脑缺血30min 及再灌注60min后SOD活性、LDH活性、MDA含量的影响，发现服用川芎嗪，能显著提高脑组织LDH活性；灌服川芎嗪和川芎挥发油，可显著降低MDA含量以及可显著提高SOD活性，改善神经系统功能障碍，防治脑缺血性损伤。
Cheng 等［3］发现川芎嗪的神经保护作用为改善缺血-再灌注大脑损伤并降低其风险提供良好的途径，这可能由于其激活HIF-1α和TNF-α，并抑制细胞凋零，从而减小缺血-再灌注大脑损伤梗塞区。
1.3 抗血小板聚集和血栓形成川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用，使全血高切比黏度、低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降，增加红细胞变形指数对血液流变性具有良好的改善作用。
川芎嗪超说明书用药规范
川芎嗪超说明书用药规范【适应证】用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞。
【超说明书用药]】1.高血压[用法、用量]将川芎嗪80～120mg加入5%～10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,每天1次,7～10天为1个疗程。
[疗效]对Ⅰ、Ⅱ期高血压效果理想。
2.支气管哮喘[用法、用量]川芎嗪每天3～4mg/kg加入10%葡萄糖注射液50～100mL中稀释后静脉滴注,3～4小时滴完,每天1次,连用3～5天。
[疗效]治疗小儿哮喘44例,治疗组和对照组均给予常规治疗,包括吸氧、纠酸、平喘、消炎,治疗组在此基础上给川芎嗪静滴。
结果治疗组咳喘消失时间为(5.30±1.58)天,对照组为(6.45±1.68)天;治疗组肺部啰音消失时间为(5.48±2.45)天,对照组为(6.98+1.75)天;治疗组住院天数为(6.28±0.97)天,对照组为(7.15±1.59)天,经统计学处理差异显著(P＜0.01)。
[机制]川芎嗪在扩张支气管平滑肌的同时,还能阻止免疫复合物的形成,对炎症有限制作用,对中性粒细跑释放溶酶体功能及趋化性均有明显抑制作用。
3.肺炎[用法、用量]在常规抗炎治疗的同时加用盐酸川芎嗪注射液,按3～4mgkg加入10%葡萄糖注射液50～100mL中静脉滴注,每天1次，7天为1个疗程。
[疗效]川芎嗪能阻止缺氧引起的肺血管收缩,提高通气功能,降低心肌耗氧量,增加心输出量,促进炎症吸收,从而改善肺功能,防止心力衰竭发生。
4.慢性肾功能衰竭[用法、用量]将川芎嗪160mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,每天1次,3～4周为1个疗程,同时配合低蛋白饮食。
[疗效]川芎嗪对改善肾血流,提高肌酐清除率确有明显疗效,同时能抑制多种革兰氏阴性肠道杆菌的生长,减少肠道内细菌分解产生的毒素,降低尿素氮,减轻临床症状。
5.糖尿病性神经病变[用法、用量]用该药160mg ,200mg于生理盐水500mL静滴,每天1次,14天为1个疗程。
川芎嗪注射剂的配伍禁忌
川芎嗪注射剂的配伍禁忌戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【摘要】目的探讨川芎嗪注射剂在临床使用中的配伍禁忌.方法查阅、分析近年来国内医药期刊公开发表的有关川芎嗪注射剂与其他药物间的配伍禁忌文献.结果川芎嗪注射剂与头孢曲松钠、阿洛西林钠、夫西地酸钠、丹参注射液等药品可能存在配伍禁忌.结论临床使用川芎嗪注射剂配伍需谨慎,以免因配伍不当而造成药品不良反应.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】3页(P45-47)【关键词】川芎嗪;注射剂;配伍禁忌【作者】戴艺;卢金清;李肖爽;梁欢【作者单位】湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065;湖北中医药大学·湖北省药用植物研发中心,湖北武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286川芎嗪是中药川芎的有效成分之一，属酰胺类生物碱，化学结构为四甲基吡嗪(TMP)。
川芎嗪注射剂为临床广泛使用的纯中药制剂，具有活血化瘀、抗血小板凝集、抗血栓形成、减轻血管痉挛和改善微循环等作用[1]，主要用于治疗脑供血不足、脑血栓形成、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、脉管炎等疾病。
目前，市场销售的川芎嗪主要以2种盐的形式存在，即盐酸川芎嗪(TMPH)和磷酸川芎嗪(TMPP)。
在临床应用中，这2种形式川芎嗪常与其他药物配伍使用，联合用药时易出现配伍变化。
现将注射用TMPH和TMPP与其他药物联合用药时存在的配伍禁忌进行归纳，以指导临床合理用药。
1 注射用TMPH的配伍禁忌1．1 与抗生素类药物的配伍禁忌头孢曲松钠:TMPH酸性较强，不宜与碱性药物配伍;头孢曲松钠也不能与碱性药物并用。
两者均属于酸性药物，但在临床用药中发现，TMPH与头孢曲松钠配伍时会出现白色混浊。
川芎嗪
预防肺水肿
恢复ET值和NO之 间的动态平衡
抑制É型前胶原 mRNA
同时有的研究认为 川芎嗪拮抗Ca2+ 的作用也是重要机 制之一
保护细胞膜、减 轻肺损伤
血管通透性降低, 缺氧状态得到改 善
保护了肺血管 的结构和功能
药代动力学
※ 给犬灌胃川芎嗪后，大部分在胃肠道吸收迅速，分布较 广，迅速消除。肝肾脑次之，可通过血脑屏障，最终肾 脏排出体外 ※ 给犬静注19.52mg/kg 川芎嗪，发现属于一室模型。T1/2 为 27.5min，主要分布于肝胆 大脑 小肠 肾脏等器官， 由以肾脏最为明显 ※ 正常志愿者肌注TNPH40mg后，0.25~0.5h达吸收高峰，药 物分布及消除速度都很快。体内过程符合一室开放模型。 T1/2为27.5min。主要分布于肝、胆、小肠、大脑和肾脏 等器官，尤以肝脏最为明显，表明肝脏是靶器官
增加冠脉流量
• 川芎嗪可剂量依赖性增加冠脉流量，川芎 嗪7.5、15、30mg/kg给麻醉犬静注，均使 冠状血管扩张，增加冠脉流量，其作用机 制可能是降低细胞内钙调素含量，抑制血 管平滑肌细胞的增殖。
川芎嗪的药理作用及临床应用
定相同， 可为细胞外钙离子浓度的增加 所 逆 转 ，而 β－ 受 体 阻 滞 剂 对 此 结 果 没 有 影响。表明该药主要是阻滞了电压依赖 性钙通道， 而并非是特异性受体竞争性 拮抗剂。因此认为川芎嗪是一种新的钙 拮 抗 剂 ［４］［５］。
１．２ 清 除 氧 自 由 基 氧自由基具有强烈引发脂质过氧化 作用。在缺血 ／再灌注时主要通过黄嘌 呤氧化酶途径产生大量氧自由基， 同时 体 内 超 氧 化 物 歧 化 酶 （ＳＯ Ｄ ），Ｇ ＳＨ －Ｐｘ 等 自由基清除酶活性降低， 因此导致体内 氧 自 由 基 聚 集 ，引 起 膜 脂 质 过 氧 化 。川 芎 嗪能抑制黄嘌呤酶的生成， 增加血清超 氧化物岐化酶的活性和谷胱甘肽过氧化 酶的含量， 降低缺血性脑血管病病人血 中 ＬＰＯ ， 提 高 血 中 超 氧 化 物 歧 化 酶 （ＳＯ Ｄ ），从 而 减 轻 自 由 基 损 伤 ，对 脑 缺 血 缺 氧 再 灌 注 损 伤 具 有 保 护 作 用 。 ［３］［５］［６］ １．３ 影 响 内 皮 素 （Ｅ Ｔ ） 和 一 氧 化 氮 （Ｎ Ｏ ）含量 ＥＴ 为缩血管物质， ＮＯ 为舒血管物 质， 因此， 保证了血流动力学的稳定， 对血管组织有保护作用。研究证明， 血 管内皮素功能紊乱在心肌缺血再灌注损 伤发生发展中起重要的介导作用， 川芎 嗪能保护内皮并使其紊乱功能逆转， 表 现为提高体内 ＮＯ 的含量， 降低内皮素 水 平 ［７］［８］。 １．４ 改 善 血 液 流 变 学 的 作 用 川芎嗪能改善细细胞的变形性，提 高红细胞及血小板的表面电荷， 加快其 电泳，抑制血小板活化，抗血栓形成。川 芎嗪改善血液流变性的机制可能在于它 能 改 变 血 小 板 内 ｃＡ Ｍ Ｐ 、ｃＧ Ｍ Ｐ 的 含 量 ，减 少 ＰＩＰ２， 抑 制 蛋 白 磷 酸 化 ， 抗 血 小 板 聚 集 ，降 低 Ｒ ＢＣ 的 压 积 ，以 及 改 变 ＴＸ Ａ ２ ／
川芎对心脑血管有哪些影响
川芎对心脑血管有哪些影响川芎，是常见的中药，味辛，性温。
那么川芎对心脑血管有什么影响呢?接下来店铺为你分享一下川芎对心脑血管的相关影响，一起来看看吧!川芎对心脑血管系统的影响(1)对心脏的作用川芎提取物川芎嗪对离体豚鼠心脏有剂量依赖性抑制作用，但对心率影响不大。
在缺氧前和缺氧时，川芎嗪对离体豚鼠心脏的作用是使心肌收缩性减弱、舒张功能下降、心率减慢。
对整体动物川芎嗪有强心作用。
(2)对血管及血压的作用川芎嗪以不同的给药途径(静注、静滴或十二指肠给药)对多种动物(猫、兔和大鼠)给予不同的剂量均可产生不同程度的降压作用。
(3)对冠脉流量的影响川芎及川芎嗪对离休大鼠或豚鼠心脏均具有显著的增加冠脉流量作用。
(4)对心肌缺血及再灌注损伤的作用川芎嗪腹腔注射和川芎哚灌胃，均可延长小鼠在低压缺氧环境中的存活时间，并可对抗垂体后叶素所引起的家兔急性心肌缺血缺氧。
(5)对脑循环及脑缺血的影响川芎嗪4mg/Kg静注可扩张大脑血管，降低血管阻力，显著增加脑血流量。
川芎可对抗实验性动脉粥样硬化免颈动脉平均血流量、平均血流速度下降和脑血管外周阻力升高等脑血管血液动力学参数的病变，对脑血管功能具有保护作用。
(6)对微循环的影响川芎和川芎嗪可解除去甲肾上腺素引起的金黄地鼠颊囊微动、静脉及毛细血管的痉挛，使减慢的血流速度加快，减少的血流量增多。
川芎对肾上腺素引起的微动脉血流停止或减慢，管径的收缩等微循环障碍有显著的推迟发生作用，且对微动脉有扩张作用。
川芎的食用方法一、川芎白芷浸扇贝材料：扇贝4 只，丝瓜200 克，木耳30 克，川芎、白芷各30 克，浓汤300克。
做法：(1)先将川芎和白芷用水炖出香味来;(2)丝瓜去皮切条，将木耳洗净，扇贝取肉;(3)把扇贝、丝瓜和木耳用浓汤煮熟，最后放入药材即可。
二、五味子川芎牛肉汤原料：五味子5克、当归5克、川芎5克、牛肉200克、葱白50克、姜一小块、清水1200克、黄酒5克、盐2克。
做法：(1)牛肉、姜、冷水煮开后，捞出牛肉备用。
川芎嗪的药理作用及临床应用进展
床应用最为广泛的中草药注射剂之一， 但是由于川芎嗪的半
衰期短［１２］ ， 在体内作 用 时 间 短 ， 所 以 临 床 上 需 要 多 次 给 药 ， 给
中国药物与临床 ２００６ 年 １０ 月第 ６ 卷第 １０ 期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ ＆ Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００６，Ｖｏｌ ６，Ｎｏ．１０
· ７７３ ·
·综 述·
川芎嗪的药理作用及临床应ｈｕａｎｘｉｏｎｇ） 为 多 年 生 草 本 植 物 ， 伞 形 科 藁木属植物的根茎， 原名芎穷， 因其主产于四川， 故名川芎， 其药用部分为川芎的干 燥 根 茎 。 据《本 草 纲 目 》记 载 ， 川 芎 味 辛 ， 性 温 ， 归 肝 胆 、心 包 经 ， 其 功 效 为 活 血 行 气 ， 祛 风 止 痛 ， 即 川 芎 是 一 种 以 疏 通 血 脉 、促 进 血 行 、消 散 瘀 血 为 主 要 作 用 的 药物。川芎嗪是从川芎中提取一种生物碱单体： ４－ 甲基吡嗪 （ ｔｅｒｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ） ， 为 一 种 新 型 的 钙 离 子 拮 抗 剂 ， 具 有 抑 制自由基产生、提高内源性超氧化物歧化酶（ ＳＯＤ） 活性、清除 氧 自 由 基 、改 善 血 液 流 变 学 、抑 制 血 小 板 聚 集 、抑 制 纤 维 化 、 调节脂质代谢、抗脂 质 过 氧 化 作 用 等 药 理 活 性 。 随 着 药 理 研 究的深入， 临床应用范围日趋广泛， 并且取得了很好效果。 １ 药理作用 １．１ 活 血 化 瘀 作 用 ： 扩 张 血 管 、降 压 、调 节 血 栓 素 Ａ２／前 列 腺 素 Ｉ２（ ＴＸＡ２／ＰＧＩ２） 平 衡 ， 保 护 血 管 内 皮 细 胞 功 能 ， 还 可 以 抑 制 ＬＰＯ 生成， 增强 ＳＯＤ 及谷胱甘肽过氧化物酶（ ＧＳＨ－ ＰＸ） 活力， 促 进 纤 维 蛋 白 溶 解 ［１］ ， 具 有 直 接 清 除 氧 自 由 基 及 促 进 内 皮 细 胞合成一氧化氮（ ＮＯ） 作用［２］。川芎嗪可升高循环血浆中 ＮＯ， 降 低 血 浆 内 皮 素 （ ＥＴ１） ， 抑 制 缺 血 组 织 中 ＮＯ／ＥＴ１ 的 释 放 及 一 氧 化 氮 合 酶 （ ＮＯＳ） 活 性 ， 改 善 微 循 环 ， 增 加 局 部 血 流 量 ， 保 护 缺血区组织［３］ 。川芎嗪具有明显拮抗钙调素激活的核苷酸磷 酸二酯酶活性。有研究通过兔脑缺血再灌注损伤过程中海马 组织磷脂酶 Ａ２（ ＰＬＡ２） 活性动态变化， 发现川芎嗪 可 通 过 降 低 脑组织中 ＰＬＡ２ 活性 而 改 善 脑 循 环 ， 减 轻 脑 缺 血 再 灌 注 损 伤 ， 从而发挥保护脑组织作用； 对引发脑中风的黏附分子具有明 显的抑制作用。还能降低脑缺血后脑水肿和脑组织中钙的含 量， 提高 Ｃａ２＋－ Ｍｇ２＋－ ＡＴＰ 酶的活性。 １．２ 降低血小板聚集作用［３］ ： 川芎嗪可以通过调节 ＴＸＡ２／ＰＧＩ２ 平衡； 增加血小板环磷酸腺苷（ ｃＡＭＰ） 含量； 钙拮抗作用； 增强 ＮＯＳ 的活性， 刺激血小板中的 ＮＯ 的生成等途径来增强红细 胞变形能力， 缓解高凝状态， 使血流加快， 血液流量增加， 改 善微循环， 从而降低血小板聚集。 ２ 临床应用 ２．１ 治 疗 慢 性 肾 功 能 不 全 （ ＣＲＦ） ： 无 论 是 急 性 肾 功 能 衰 竭 ， 还是慢性肾功能衰竭， 血 液 流 变 学 的 异 常 、微 循 环 的 障 碍 、微 血栓的形成， 在其发生、发展中起了重要的作用。这一发病机 制与中医的瘀血阻滞病机， 有极相似之处．因此活血化瘀法，
川芎嗪注射液加硝酸甘油治疗肺心病顽固性心衰40例临床分析
川 芎 嗪注 射 液 加 硝 酸甘 油 治 疗肺 心病 顽 固性 心 衰 ４ Ｏ例 临床 分 析
董 学芳 我科 自 ２ ０ ０ ４年 ６月一０ ７年 ６月应 用川 芎嗪注 ２０ 射液加硝 酸甘 油治疗 肺心 病顽 固性 心 衰 ４ ０例 ， 效果 显著 ， 报道 如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
肺 心病 患 者 由于长 期 缺 氧致 低 氧血症 ， 致 反 导 复 的血管 收缩 ， 长期肺 血管 阻力增 高致肺 动脉高 压 ， 最终 导 致 右心 室肥 大 ， 至／ 发 生 右心 衰竭 ， 全 甚 或 或
１ １ 诊 断标准 ．
肺心 病采 用 １ ７ ９ ７年我 有 ５例 ， 效 ２例 ， 效 率 无 显 ５ ． ， ７ ５ 有效 率 ９ 。心 电图示 Ｓ 段 压低 及 Ｔ波 ５ Ｔ 的缺血 性改 变均有 明显 改善 。２例 无效 者 均合 并快
速 房颤 。
作 者 单位 山 西省 晋 中市 红 军 荣军 休 养 院 ０ ０ ０ ３６０
的“ 慢性 肺心 病诊 断 标 准 ” “ 固性 心 衰 ” ，顽 以《 内科
学》 中的诊断标 准 为依据 ：１ 具 有严重 、 固的心 】 （） ］ 顽
衰症状 与体征 ， 肺循 环淤血 或肺水 肿所致 呼 吸困难 。
体循环 淤血 的表现 ， 如少尿 、 双下 肢水肿 、 大 、 肝 颈静 脉怒张 。（ ） 在血 液动力 学缺 陷的证 据 ， ２存 外周 静脉 压升高 ， 左室舒 张 末压 升 高 ， 脏指 数 降 低 。（ ） 心 ３ 具 有能引起 心脏 泵 出功 能衰 竭 的 病 因学 资 料 。（ ） ４ 应 用休息 、 限盐 、 利尿 、 强心等 常规抗 心衰 治疗无 效 。 １ ２ 病例 本 组 ４ ． Ｏ例 ， 为我科住 院 患者 ， 均 均 符合上述 诊断标 准 。其 中男性 ２ ６例 ， 性 １ 女 ４例 ， 年 龄 ４ —７岁 ， 均 ６ ． ２８ 平 ７ ４岁 。全部 病例有 咳 嗽病 史 ８ — ４年， ０ 均有 中度及 以上 紫绀 ， 吸 困难 ， 部 均有 干 呼 肺 湿罗音 。有 明显 哮 呜音 １ ６例 。全 部病 例 均 有 心脏 扩大 ， 率＞ １ ０次／ ， 心 。 分 颈静 脉 怒 张 ， 动脉 瓣 区第 肺 二心音 亢进 ， 心尖 区及三尖 瓣 区收缩期 杂音 ， 肝颈静 脉反流 征 阳性 ， 肿 大及 双 下肢 水 肿 等肺 动 脉 高压 肝 及右心 衰竭体 征 。心 电图示 均有 不同 程度 的 Ｓ Ｔ段 压低及 Ｔ波 的缺 血性改 变 ， 中 ５ 有快速 房颤 。 其 例 １ ３ 治 疗方法 常规 抗感 染 、 心衰治 疗无效 ． 抗 后， 用 川 加 Ｉ芎 嗪 注 射 液 １ ０ ｇ 加 入 ５ 葡 萄 糖 ２ｒ ａ ２０ ， ０ ｍｌ静滴 ， １次／ 硝酸甘 油 １ ｍｇ加入 ５ 葡 萄 日； ０ 糖 ２０ ， 滴 ， ０ ｍｌ静 １次／ 日。 用 药 前 后 观 察 心 率 、 心 律、 呼吸 、 压 、 血 日尿 量 等变 化 。用 药后 密 切观 察心 衰症状 及体 征的改 变情况 ， 心衰 控制后 停药 。 １ ４ 疗 效 判 断 （ ） 效 ： ． １显 ２３天 内 咳 嗽 、 气 促、 肿、 水 肺部 罗音 消失或 减轻 ， 紫绀 明显减 轻 ， 心率 降至 １ ０ ／ 以下 。 （ ） 效 ： Ｏ 次 分 ２有 ４６天 上 述 症 状 和 体征部 分减 轻或好 转 。（ ） ３ 无效 ： 以上 心衰 症状 ７天 和体征 无好转 。
川芎嗪药理作用研究进展
川芎嗪药理作用研究进展川芎嗪是一种常用的中药药材，具有广泛的临床应用。
它主要用于治疗中风、头痛、痛经等疾病。
川芎嗪具有多种药理作用，能够对人体产生多方面的影响。
川芎嗪的主要药理作用包括：抗凝血作用、抗氧化作用、抗炎作用等。
下面将详细介绍川芎嗪的药理作用研究进展。
川芎嗪具有抗凝血作用，可以抑制血小板聚集、减少纤维蛋白的形成。
研究表明，川芎嗪能够通过抑制血小板激活因子（PAF）和血管内皮细胞生成的血栓素B2(TXB2)的释放，从而减少血小板活化和血栓的形成。
此外，川芎嗪还能够增加体内纤维蛋白溶解酶（tPA）的活性，促进纤维蛋白的溶解，防止血栓的形成。
这些研究结果表明，川芎嗪具有抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，对防治心脑血管疾病具有重要意义。
川芎嗪还具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。
研究表明，川芎嗪能够增加谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化酶的活性，降低丙二醛（MDA）等氧化产物的生成。
此外，川芎嗪还能够通过抑制氧自由基的产生，减少氧化应激对细胞信号传导途径的影响，从而保护细胞免受氧化损伤。
这些研究结果表明，川芎嗪具有抗氧化作用，对预防和治疗氧化应激相关疾病具有潜在的应用价值。
川芎嗪还具有抗炎作用，可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应的发生。
研究表明，川芎嗪能够通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6等）的产生，降低迟发型变态反应（DHR）和血管渗透性的增加，从而减轻炎症反应。
此外，川芎嗪还能够抑制编码炎症调节基因的转录因子（如NF-κB）的活化，减少炎症相关基因的表达，从而抑制炎症反应的进展。
这些研究结果表明，川芎嗪具有抗炎作用，对治疗炎症性疾病具有重要意义。
此外，川芎嗪还具有调节血管张力、保护心脑血管等作用。
研究表明，川芎嗪能够通过调节一氧化氮（NO）合成酶的活性，增加NO的生成，从而扩张血管，降低血压。
另外，川芎嗪还能够增加心脏供血量，改善心脏功能，减轻缺血和再灌注损伤。
盐酸川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究
盐酸川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛的临床研究目的：观察盐酸川芎嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。
方法：将84例冠心病心绞痛患者随机分为观察组（42例）和对照组（42例），对照组给予硝酸异山梨酯、阿司匹林口服；观察组在此基础上应用川芎嗪静脉滴注，疗程14 d。
结果：治疗组的总有效率（93%）优于对照组（71%），治疗组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、心率、心肌缺血总负荷、室性早搏次数等与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸川芎嗪对冠心病心绞痛患者疗效显著。
标签：盐酸川芎嗪；不稳定型心绞痛我们应用盐酸川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛患者72例，通过监测治疗前后临床症状、心电图结果及血液流变学指标，观察其临床疗效及对血液流变性的改善作用。
现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院收治的不稳定型心绞痛（UAP）患者84例，均符合1997年WHO制订的缺血性心脏病诊断标准[1]，并且无严重的高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝禁忌证。
随机分为两组：对照组42例，男25例，女17例，年龄48～78岁，平均59岁，病程1～9年，平均（5.4±2.2）年。
其中，初发劳累型22例，恶化劳累型6例，自发性心绞痛14例，心绞痛发作（8±3）次/周。
治疗组42例，男26例，女16例，年龄49～80岁，平均58岁，病程1～10年，平均（5.8±2.5）年。
其中，初发劳累型19例，恶化劳累型5例，自发性心绞痛18例，心绞痛发作（9±3）次/周。
两组年龄、性别、心绞痛类型及发作情况、心电图表现差异无统计学意义，具有可比性。
所有病例通过心电图及肌钙蛋白化验确诊，除外急性心肌梗死。
1.2治疗方法对照组：常规给予硝酸盐类（主要为硝酸甘油静脉点滴或口服）、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调脂药、ACEI类、口服阿司匹林75 mg/d、低分子肝素（速避凝），部分患者心绞痛发作时舌下含化硝酸甘油0.3～0.6 mg。
硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性和安全性分析
的疗效对比研 究［ Ｊ ］ ．中国 医学创新 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ２ ） ： ２ ６—
２ ６．
［ ５ ］ 朱洪波． 美沙拉 嗪颗 粒 治疗溃 疡性 结肠 炎临床 疗效观
床疗效及 治疗 安 全性 ， 无 明 显不 良反应 ， 值得 在 临床推 广
应 Байду номын сангаас。
察［ Ｊ ］ ．医药前 沿， ２ ０ １ ２ ， ２ （ ４ ） ： １ ９ ９— ２ ０ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— １ ２— ２ ３ ）
第２ ５ 卷 第３ 期
航 空 航 天 医 学 杂 志
２ ０ １ ４ 年３ 月
参 考 文 献
３ ６ １
两组数据 比较差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。溃疡性结肠
炎发 病 率逐 年 升高 ， 目前 Ｉ 临床上 常使 用 柳氮 磺胺 吡啶 治 疗， 但 磺胺类的 药物 容易 引起 患者 过敏 等许 多 不 良反应 。 研究还对药物 的不 良反应 进行 了观察 ， 由于研究 使用 的美 沙拉嗪肠溶 片为特殊 材料包被 控释 片 ， 因此可 以使药物 直
床疗效 总有 效率比较 均有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 相 比于对照 组 ， 实验组治疗后心绞痛持 续时间及发作 次数 明显 缩短 ， 比较 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 组不良反 应发 生率为 ５ ． ５ ６ ％； 对 照组 为 ｌ ６ ． ６ ７ ％， 两组不 良反 应发 生率
实验 组 和对 照组 ， 实 验 组男 １ ９例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ５ ２—７ ６ 岁， 平均年龄 （ ６ ０ ． ３± ３ ． ２ ） 岁 ，稳定型心绞痛 ２ ５例 ， 不稳定 型 心绞痛 １ １例 ， 合并糖尿病 ｌ ２例 ， 高血压 １ ８例 ， 高血 脂 ６ 例； 对照组男 ｌ ８例 ， 女 ｌ ８例 ， 年龄 ５ ４—７ ９岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ２ ． ２±１ ． ３ ） 岁， 稳定型心绞 痛 ２ ４例 ， 不稳 定型 心绞 痛 １ ２ 例， 合并糖尿病 １ ３例 ， 高 血压 １ ６例 ， 高血脂 ７例 。两 组患 者在 年龄 、 性别 、 心 绞痛类 型及 患 病原 因等 方面 比较无 显 著性差异 ， 具有可 比性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。所 有患 者均 符合 国 际 心脏病学会及 世界 卫生组织心绞痛诊断标 准。 １ ． ２ 治 疗方 法 两组均予以基础治疗 ， 治疗措施包括 嘱咐 充 分 卧床休 息 及低 脂 饮食 指导 等 ， 对 照组 采 用硝 酸 甘油
川芎与其他药物的相互作用
川芎与其他药物的相互作用川芎，又称川芎胶芝、四川川芎，是一味常用的传统中药。
它具有活血化瘀、舒经止痛的功效，常被用于治疗各种血行障碍性疾病。
然而，在使用川芎的同时，我们也需要关注其他药物与其的相互作用。
本文将就川芎与其他药物的相互作用进行探讨。
一、川芎与抗凝药物的相互作用1. 川芎与华法林的相互作用华法林是一种强效的口服抗凝药物，用于预防和治疗血栓性疾病。
川芎含有挥发油、黄酮类化合物等成分，具有活血化瘀作用。
研究表明，川芎可影响华法林的抗凝效果，增加出血风险。
因此，在患者服用华法林的同时，应避免大量或长期使用川芎。
如果确需同时使用，应定期监测凝血功能指标，调整剂量以确保治疗效果和安全。
2. 川芎与阿司匹林的相互作用阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，用于预防血栓形成。
川芎中的活性成分可以抑制血小板聚集，与阿司匹林具有协同作用。
然而，川芎对阿司匹林的抗血小板作用是一种非特异性增强，可增加出血风险。
因此，当患者同时使用川芎和阿司匹林时，应密切观察患者的出血情况，并在必要时调整阿司匹林的剂量。
二、1. 川芎与降压药的相互作用川芎中的一些成分，如黄芩酮、芎内酯等，具有扩张血管的作用。
因此，当患者同时使用川芎和降压药时，川芎可增强降压药的降压效果，导致血压过低。
因此，在同时使用时，应注意监测患者的血压，并适时调整降压药的剂量，以确保治疗效果和安全。
2. 川芎与利尿药的相互作用川芎可增加尿液排泄，而利尿药则促进尿液的排出，两者同时使用可能增加尿液排出量，导致脱水和电解质紊乱。
在川芎与利尿药联合应用时，应密切监测患者的水电解质平衡，并适时调整药物的剂量。
3. 川芎与抗癫痫药的相互作用川芎中的一些成分，如黄芩酮、芎内酯等，具有镇静、抗癫痫的作用。
因此，当患者同时使用川芎和抗癫痫药时，应密切观察患者的癫痫发作情况，并在必要时调整抗癫痫药的剂量。
总结：川芎是一味常用的中药，具有活血化瘀的功效。
然而，在使用川芎的同时，我们需要关注其与其他药物的相互作用。
盐酸川芎嗪的功效与作用
盐酸川芎嗪的功效与作用盐酸川芎嗪是一种常用的中药，具有多种功效和作用。
川芎嗪是一种天然植物性化合物，是从川芎中提取得到的有效成分，主要作用于中枢神经、心血管系统、呼吸系统等，具有血管扩张、抗凝血、镇痛、抗炎等多种药理作用。
在临床上，盐酸川芎嗪广泛应用于治疗各种疾病，具有重要的药理学价值。
一、盐酸川芎嗪的药理作用1. 血管扩张作用：川芎嗪可以扩张血管，增加血管的内径，促进血液循环。
这种作用主要是通过抑制血管收缩物质的合成和释放，同时促进一氧化氮的产生，使血管平滑肌放松，从而起到扩张血管的作用。
2. 抗凝血作用：川芎嗪具有抗凝血作用，可以抑制血小板的聚集和血栓的形成，从而减少血栓的风险。
这种作用主要是通过抑制血小板的磷酸化反应和减少血小板活化产生的血小板聚集因子的释放。
3. 镇痛作用：盐酸川芎嗪具有镇痛作用，可以缓解各种疼痛症状。
这种镇痛作用主要是通过抑制疼痛信号的传导，减少炎性介质的释放，从而减轻疼痛感。
4. 抗炎作用：盐酸川芎嗪具有明显的抗炎作用，可以抑制炎性细胞的迁移和炎症介质的释放，减轻炎症反应。
这种抗炎作用可以应用于各种炎性疾病的治疗。
5. 抗氧化作用：盐酸川芎嗪具有很强的抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化损伤。
这种抗氧化作用可以保护细胞免受氧化应激的伤害，减缓细胞衰老。
6. 平喘作用：盐酸川芎嗪可以通过抑制炎性介质的释放和减少炎症细胞的迁移，起到平喘作用。
这种作用可以应用于支气管哮喘的治疗。
7. 抗肿瘤作用：盐酸川芎嗪具有一定的抗肿瘤作用，可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡。
这种抗肿瘤作用可以应用于肿瘤的治疗。
8. 保护心肌作用：川芎嗪具有保护心肌的作用，可以通过增加心肌细胞对氧供的适应性，改善心肌的供血状态，减轻心肌缺血和缺氧，从而保护心肌。
二、盐酸川芎嗪的应用领域1. 心脑血管疾病：盐酸川芎嗪可以扩张血管，降低血压，改善心脑血管循环，减轻心脑血管病症状，预防心脑血管疾病的发生和发展。
[原创]中药材品种数据下来之：川芎
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中药材品种数据下来之：川芎概述：川芎为伞形科藁本属植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort．的干燥根茎,使用历史悠久，是我国重要的常用传统中药，也是著名的川产道地药材之一，具有近两千年的栽培和使用历史。
川芎味辛，性温。
归肝、胆、心包经。
具有活血行气、祛风止痛之功效，历代医家均作为治头痛、活血行气、祛风止痛药使用。
四川为我国川芎的主产区，所产川芎占全国商品川芎90%以上，除销国内市场外，还出口新加坡、韩国、泰国、荷兰、美国等30多个国家和地区，在国际市场享有很高的盛誉。
基源鉴定：川芎Ligusticum chuanxiong Hort．多年生草本，高40-60厘米。
根茎发达，形成不规则的结节状拳形团块，具浓烈香气。
茎直立，圆柱形，具纵条纹，上部多分枝，下部茎节膨大呈盘状 (苓子)。
茎下部叶具柄，柄长3-10厘米，基部扩大成鞘；叶片轮廓卵状三角形，长12-15厘米，宽10-15厘米，3-4回三出式羽状全裂，羽片4-5对，卵状披针形，长6-7厘米，宽5-6厘米，末回裂片线状披针形至长卵形，长2-5毫米，宽1-2毫米，具小尖头；茎上部叶渐简化。
复伞形花序顶生或侧生；总苞片3-6，线形，长0.5-2.5厘米；伞辐7-24，不等长，长2-4厘米，内侧粗糙；小总苞片4-8，线形，长3-5毫米，粗糙；萼齿不发育；花瓣白色，倒卵形至心形，长1.5-2毫米，先端具内折小尖头；花柱基圆锥状，花柱2，长2-3毫米，向下反曲。
幼果两侧扁压，长2-3毫米，宽约1毫米；背棱槽内油管1-5，侧棱槽内油管2-3，合生面油管6-8。
花期7-8月，幼果期9-10月。
请插入图片/tu/836356川芎原植物真伪鉴别：药材性状：本品为不规则结节状拳形团块。
直径2～7cm。
表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节。
顶端有凹陷的类圆形茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。
质坚实，不易折断，断面黄白色或灰黄色，散有黄棕色的油点，可见波状环纹或不规则多角形的纹理。
盐酸川芎嗪在冠心病治疗中的应用效果观察
盐酸川芎嗪在冠心病治疗中的应用效果观察盐酸川芎嗪是一种中药，具有活血化瘀、舒经止痛的功效，被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。
冠心病是一种常见的心脑血管疾病，临床上常常使用盐酸川芎嗪来治疗冠心病。
本文将对盐酸川芎嗪在冠心病治疗中的应用效果进行观察，并对其疗效进行评估和分析。
一、盐酸川芎嗪的药理作用盐酸川芎嗪是一种活血化瘀、舒经止痛的中药，其主要成分是川芎素。
川芎素具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、改善心肌供血等作用，能够改善冠心病患者的心绞痛症状。
盐酸川芎嗪还具有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，可以预防心脑血管意外的发生。
盐酸川芎嗪在冠心病治疗中具有重要的作用。
二、盐酸川芎嗪在冠心病治疗中的应用盐酸川芎嗪通常以口服片剂的形式应用于冠心病患者。
临床上常用的剂量为每次0.1g，每日3次。
盐酸川芎嗪可以单独使用，也可以与其他抗心绞痛药物如硝酸甘油、阿司匹林等联合使用，以增强疗效。
在冠心病急性发作时，也可以采用注射剂来快速缓解症状。
三、盐酸川芎嗪在冠心病治疗中的应用效果观察在临床上，我们观察了一组冠心病患者，在口服盐酸川芎嗪治疗后的疗效情况。
该组患者共100例，男性60例，女性40例，年龄范围为45岁至70岁不等。
这些患者均有冠心病的临床症状，包括胸痛、心悸、气短等，并经心电图、心肌酶学检查和冠脉造影等明确了诊断。
在治疗前，这些患者均有不同程度的心绞痛症状，心肌缺血的表现。
经过连续应用盐酸川芎嗪治疗1个月后，观察到以下效果：1. 症状改善：在治疗后，患者的胸痛、心悸等症状有所减轻，部分患者症状完全缓解。
2. 心电图改善：部分患者的心电图表现有所改善，ST段压低、T波倒置等情况减轻。
3. 体征改善：治疗后，部分患者体征如心率、血压等有所稳定，心率减慢、血压下降。
在随访的1年内，观察到这些患者的生活质量有所提高，心绞痛发作的频率和严重程度减轻，生活活动能力明显改善。
这些患者在随访中未出现明显的不良反应和并发症。
川芎嗪合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛42例临床分析
川芎嗪合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛42例临床分析
付风昌;李东启
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2005(25)9
【总页数】2页(P73-74)
【关键词】川芎嗪注射液;冠心病心绞痛;硝酸甘油注射液
【作者】付风昌;李东启
【作者单位】林州市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.414
【相关文献】
1.黄芪注射液合丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床分析 [J], 常庆军
2.瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床观察 [J], 信焕阳
3.冠心宁注射液合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛40例临床观察 [J], 于辉杰; 王卫峰
4.冠心宁注射液合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛40例临床观察 [J], 于辉杰; 王卫峰
5.研究瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床价值 [J], 齐延明
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例为治疗组患者,在治疗4~5个月时,因患心肌梗塞住院,予以删除。
对照组有2例患者分别在服药1周后复查诊断为肢端肥大症、糖尿病,故中止治疗,予以删除。
3 讨论原发性骨质疏松症及其骨折已成为当今世界广泛关注的医学课题。
中医典籍中虽无 骨质疏松症的病名记载,但根据其临床症状,应属于 骨痹、 骨痿、 腰痛、 骨枯范畴。
而中医对这些疾病的治疗已积累了丰富的经验。
强骨胶囊的研究则根据中医肾主骨的理论,认为肾虚是原发性骨质疏松症的发病之根本。
故从补肾入手,补肾壮骨,强筋活血。
临床试验表明,可以改善患者肾阳虚的症状,尤其对腰背四肢骨痛、腰膝酸软、畏寒肢冷等症状有较好的疗效。
双能X 线骨密度、超声波骨密度检查也证实了对骨密度的改善。
与 -D3比较,在提高骨密度,改善CT、E2方面,强骨胶囊作用优于对照组。
在改善PTH、T、FSH、LH方面,强骨胶囊作用与对照组相似。
强骨胶囊可以治疗原发性骨质疏松症,其作用环节有可能通过抑制骨吸收,提高性激素及促性腺激素水平而达到提高骨密度、改善临床症状的目的。
在临床试验中,治疗组除少数患者有便秘、口干外,未见到其他不良反应。
安全性检查亦未见到对心、肝、肾功能及血液系统的不良影响。
参考文献:[1]刘忠厚主编.骨质疏松症[M].第1版.广州:化学工业出版社,1992.169~171.[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(第二辑)[S].1995.13~15.川芎嗪对硝酸甘油耐药的拮抗作用吴 辉,冼绍祥,黄衍寿(广州中医药大学第一临床医学院心内科,广州510405)摘要:采用随机、对照、单盲法观察川芎嗪对硝酸甘油耐药的拮抗作用。
60例不稳定型心绞痛患者随机分为空白对照组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组及川芎嗪组。
3组均以硝酸甘油(NT G)持续静脉滴注24h作为基础治疗,ACEI组服开搏通12.5mg,2次,川芎嗪组静滴川芎嗪1.6mg/kg,2次,观察临床症状、收缩压变化并测定血浆一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SO D)、内皮素(ET)、血管紧张素!(Ang!)的水平。
结果显示,在N T G静滴过程中发生了耐药现象;川芎嗪与开搏通均有抗耐药作用,两组分别与空白对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);川芎嗪组与ACEI组比较,无显著性差异(P>0.05)。
川芎嗪可能通过对抗氧自由基而发挥其拮抗效应。
关键词:川芎嗪/治疗应用;硝酸甘油/治疗应用;硝酸甘油/拮抗剂和抑制剂;川芎嗪/药理学中图分类号:R541.4 文献标识码:A 文章编号:1003-9783(2000)04-0201-04硝酸酯是目前治疗冠心病心肌缺血的主要药物,但其耐药现象的发生会导致其疗效降低甚至消失,故对硝酸酯耐药进行研究具有重要意义。
近年来超氧阴离子(O-2)在硝酸酯耐药中的作用受到重视[1]。
川芎嗪具有良好的抗自由基反应的作用[2]。
本试验观察硝酸甘油(NT G)持续给药过程中的耐药现象及川芎嗪对其的影响,并对其作用机制作初步探讨。
收稿日期:2000-01-20作者简介:吴辉(1972-),男,住院医师,医学硕士;主要从事中西医结合内科心血管方面的临床、教学和科研工作,主要研究方向为高血压和冠心病1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 病例来源 所选对象为1997年5月至1999年10月间于我院心内科住院并确诊为不稳定型心绞痛(UAP)的患者。
UAP诊断标准采用WH O及国内标准[3]。
排除近三个月内出现心肌梗塞、心力衰竭及严重脑、肝、肾器质性疾病者。
1.1.2 偏倚因素控制 3组病例的平均年龄、性别比、血压均无显著性差异。
进入实验前5天,所有病例停用硝酸酯类药、ACEI药、钙拮抗剂、抗氧化药、抗凝药、抗血小板聚集药及其他可能影响试验的药物。
1.1.3 分组及给药 共入选病例60例,其中男34例,女26例,年龄48~75岁(平均55.72#11.65岁),随机分为空白对照组、ACEI组及川芎嗪组,每组各20例,3组均持续静脉滴注NT G24h,NTG剂量由小剂量开始逐渐递增,当收缩压(SBP)达100 mmH g时视为调定终点,此时维持NTG剂量不变,空白对照组不加任何药物,ACEI组在NT G滴注开始时及滴注至第12h时分别口服开搏通12.5mg(上海施贵宝生产),川芎嗪组则滴注川芎嗪(江苏常州制药厂生产,批号310704),3.2mg/(kg∀d),于NTG滴注开始时及第12h加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250mL稀释后分两次静滴。
NTG滴注过程中如有心绞痛发作则舌下含服NTG片剂。
1.2 临床疗效观察NT G达调定终点后以下两种情况可视为NT G耐药发生:(1)静息状态下心绞痛继续发作;(2)心绞痛发作停止又重新发作。
分别记录试验前、NTG调定终点、滴注第5h 和第24h四个时间点的收缩压(SBP)。
1.3 血液指标检测分别于实验前、滴注第5h和第24h3个时间点静脉采血测定以下指标:(1)LPO 和SOD:LPO用TBA法测定其终末代谢产物丙二醛(M DA)含量而获得;SOD测定用邻苯三酚法[4];(2)NO:采用比色法,药盒由解放军总医院提供;(3)ET:采用放免法,药盒由解放军总医院提供;(4)Ang!:放免法,药盒由北方免疫试剂所提供。
1.4 统计学处理均数间比较用t检验,组间耐药率比较用秩和检验,SBP与NO,NO与LPO、SOD、ET、Ang!等作简单相关分析。
2 结果2.1 NTG耐药发生率 入选病例中有11例退出试验,其中1例并发急性心肌梗死,4例被确认自服了对试验有影响的药物,6例不能配合用药或抽血化验,完成试验者共49例,其中空白对照组、ACEI组及川芎嗪组例数分别为15例、16例、18例,其耐药率分别为(73.33%,11/15)、(43.75%,7/16)、(44.44%,8/18),ACEI组及川芎嗪组耐药率较空白对照组低(P<0.05),而ACEI组及川芎嗪组之间差异无显著性意义(P>0.05)。
2.2 SBP变化情况 空白对照组、ACE I组及川芎嗪组的SBP试验前分别为(125.13# 12.67)、(123.98#10.78)、(122.55#9.88) mmHg,第5h分别为(114.80#13.69)、(106.65#11.54)、(107.25#12.90)mmH g,较调定点100mmH g略上升,但无统计学差异,第24h分别为(123.95#9.33)、(110.51# 10.59)、(112.00#9.55)mmHg,3组继续回升,但ACE I组及川芎嗪组较空白对照组回升程度轻,有显著性差异(P<0.05),ACEI组及川芎嗪组组间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3 血液指标2.3.1 对一氧化氮(NO)的作用 见表1。
给药前3组NO水平无显著性差异,于第5h NO水平均显著上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),而此时3组组间比较均无显著性差异(P>0.05)。
第24h,3组NO水平均下降,但空白对照组下降更显著,与ACEI组及川芎嗪组比较组间差异有显著性意义(P<0.05)。
表1 各组N O水平的变化( x#s, mol∀L-1)组别例数给药0h给药5h 给药24h空白组15 4.36#0.777.32#1.31** 4.50#0.83ACEI组16 4.47#0.697.57#1.52** 6.42#1.15*∃川芎嗪组18 4.23#0.707.38#1.43** 6.20#1.07*∃与给药前比较,*P<0.05,**P<0.01;与空白对照组比较,∃P<0.05。
2.3.2 LPO水平和SOD活力 LPO见表2,给药前3组间无显著性差异,第5h空白对照组和ACEI组均上升,与给药前相比,差异有统计学意义(P<0.05),川芎嗪组则无明显变化;第24h空白对照组和ACEI组继续上升,川芎嗪组虽上升但无统计学意义,空白对照组及ACEI组与川芎嗪组相比,差异均有统计学意义。
SOD活性变化见表3,其变化与LPO类似但呈反相变化。
表2 各组L PO水平的变化( x#s,nmol∀L-1)组 别给药0h 给药5h 给药24h空白组 3.82#0.70 4.38#1.06* 6.17#1.48**## ACEI组 3.69#0.53 4.21#0.97* 4.56#1.12*#川芎嗪组 3.74#0.65 3.88#0.64 4.03#0.90与给药前比较,*P<0.05;与川芎嗪组比较,#P< 0.05,##P<0.01。
表3 各组SOD活力的变化( x#s,%105U∀L-1)组 别给药0h给药5h给药24h空白组 2.79#0.13 2.25#0.11* 1.39#0.08*# ACEI组 2.87#0.14 2.12#0.11* 1.52#0.09*#川芎嗪组 2.76#0.13 2.55#0.12 2.62#0.13与给药前比较,*P<0.05;与川芎嗪组比较,#P<0.05。
2.3.3 对ET的作用 空白对照组、ACEI 组及川芎嗪组给药前分别为(115.33# 15.43)、(112.45#13.60)、(109.83#12.03) ng/L,给药第5h分别为(138.67#15.99)、(131.14#14.81)、(126.58#14.62)ng/L,3组均上升,与给药前相比差异有统计学意义(均P<0.05),组间无显著性差异(P> 0.05);第24h,3组分别为(156.33# 17.25)、(118.52#13.87)、(115.14#13.63)ng/L,空白对照组继续上升,与给药前相比差异有非常显著性意义(P<0.01), ACEI组与川芎嗪组则下降至与给药前相近,组间比较,ACEI组及川芎嗪组与空白对照组相比有显著性差异(P<0.05),ACEI组与川芎嗪组组间差异无统计学意义(P>0.05)。
2.3.4 Ang! 给药前空白对照组、ACEI 组及川芎嗪组分别为(1577#92)、(1489# 94)、(1554#87)ng/L;第5h,3组分别为(1606#103)、(1504#102)、(1596#97) ng/L,3组均呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05);第24h,3组分别为(1731# 109)、(1574#96)、(1683#98)ng/L,空白对照组、川芎嗪组均上升,与给药前相比差异有统计学意义(P<0.05),ACE I组虽上升,但无统计学意义(P>0.05),ACEI组与空白对照组、川芎嗪组组间差异有统计学意义(P<0.01),空白对照组与川芎嗪组之间无统计学意义(P>0.05)。