手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 朱
手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察
手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果观察摘要】目的：研究手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。
方法：选择我院2017年1月—2018年1月收治的50例胸腰椎压缩性骨折患者，分析治疗后腰背部疼痛程度、并发症情况、后凸角度改善程度、椎体高度恢复效果。
结果：50例患者经临床治疗后，没有切口感染病例，腰背部疼痛视觉模拟评分为（0.78±0.31）分，椎体后凸角度为（5.98±2.15）°，椎体前缘压缩率是（21.65±5.46）%。
结论：临床治疗胸腰椎压缩性骨折过程中，手法复位与经皮椎体后凸成形术联合应用，不仅可以降低并发症发生率，同样能够改善腰背部疼痛感、椎体后凸畸形得到矫正，椎体高度有效恢复，临床推广应用价值显著。
【关键词】手法复位；经皮椎体后凸成形术；联合治疗；胸腰椎压缩性骨折；临床效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0132-01胸腰椎压缩性骨折采用非手术治疗方式需长时间卧床，形成压疮与下肢深静脉血栓等诸多并发症的几率较高。
而传统的切开复位内固定手术会严重伤害组织[1]。
伴随微创技术进步与发展，经皮椎体后凸成形术凭借其创伤小与手术时间短等诸多优势得到了广泛应用。
由此可见，深入研究并分析手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果具有一定的现实意义。
1.资料与方法1.1 一般资料经我院医学伦理委员会批准及50例患者家属知情后开展研究，随机将2017年1月—2018年1月我院50例胸腰椎压缩性骨折患者作为主要研究对象。
50例患者年龄为58～80（64.75±5.73）岁，男女分别为30（60%）、20（40%）例。
其中，26例创伤性骨折，24例骨质疏松性骨折，受伤至手术之间2至8d，平均为（4.24±0.61）d。
1.2 方法所有患者行手术治疗前均接受检查，并采用镇痛与脱水等治疗，使用头孢硫脒以抗感染。
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效目的探讨手法复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床效果。
方法收集76例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，按随机数字表法分为观察组（手法复位结合PVP治疗）与对照组（单纯PVP治疗），各38例。
比较两组患者治疗前后的Cobb 角以及视觉模拟评分法（V AS）。
结果治疗后，观察组患者V AS评分较治疗前和对照组均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的椎体前缘、中度、后缘高度均显著高于对照组，Cobb 角度显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合PVP治疗，能有效缓解患者的疼痛感，有利于促进患者椎体高度的恢复，值得推广。
标签：骨质疏松；胸腰椎压缩骨折；经皮椎体成形术骨质疏松症是骨科临床中常见的病症之一，其特征为骨量减少、骨小梁及微結构退化，造成骨脆性增大，从而易发生的骨折现象[1]。
骨质疏松症造成的骨折多发于胸腰椎、髋等部位，胸腰椎压缩性骨折是最常见。
为了分析经皮椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的临床效果，我院对76例患者的临床资料进行分析，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2011年5月～2013年5月收治76例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，所有患者均符合相关骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者诊断标准确诊[2]。
根据随机字数表法分为观察组和对照组，各38例。
其中观察组男12例，女24例，年龄52～73岁，平均为（62.4±3.4）岁，对照组中男14例，女22例，年龄53～74岁，平均年龄（63.6±3.6）岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05），均衡可比。
1.2方法观察组患者给予手法复位结合PVP治疗。
手法复位方法：取俯卧过伸位，胸部及髋部垫枕，使腹部悬空下（<10cm），由两人分别对患者的上下两端进行牵引，然后在脊柱后突较为明显的部位用手掌根部下压，并逐渐加大手部的压力。
经皮椎体成形术与手法复位结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
率为 ９ ３ ． ５ ％ 。随访 ６～８个月腰背痛未再复发 ， 椎体 高度无进一步丢失。结论
方 法。
经皮椎 体成 形术 与手 法复位 结合
能 有效恢 复椎 体 高度 ， 增 强椎体 强度 ， 缓 解局 部疼 痛 ， 是 治 疗老 年 性骨 质 疏松 压 缩 骨折 的安 全 、 微创、 有效的
刘 帅 王 开 １ 民
【 摘要 】 目的
效果。方法 入骨水泥。结果
探讨经皮椎体成形术（ Ｐ Ｖ Ｐ ） 与手 法复位 结合治疗 骨质 疏松性椎 体压缩 骨折的安全 性及 临床
３ ｌ例骨质疏松 性椎 体压缩骨折患者均先行 手法整复后再行 Ｐ Ｖ Ｐ术， ｃ臂 透视 下经一侧椎 弓根 穿刺 注 ３ １个患者手 术均成功 ，无严重并发 症发 生 ， 术后 ２ ４ ｈ内局 部腰 背痛明显 减轻或 消失 ２ ９例 ， 有效
・
８ ６・
中国 实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ５月第 ４ ０卷第 ９期
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｄｎ ｅ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ４ ０， Ｎ ｏ ． ９
经 皮 椎体 成 形 术 与 手 法 复位 结合 治 疗 骨 质 疏 松 性 椎体 压 缩 性 骨 折
命体征 。预 防性应用抗生素 １ 次 。平卧 １ ２～ ２ ４ ｈ ， 第 ２天佩戴
腰 围下 床 活 动 。
１ ． ４ 疗效评价 ： 术后 常规行 ｘ线及 Ｃ Ｔ检查 了解椎体恢 复高度 及骨水泥分布情况。术后第 １ 、 ３天、 第１ 、 ３周进行 Ｖ Ａ Ｓ评分 ， 并
与术 前 Ｖ Ａ Ｓ评 分 比较 ， 采用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 统 计 软件 进 行 数 据 分 析 ，
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究摘要：目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。
方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例，治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术，对照组单纯采用经皮椎体成形术，比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分（VAS）、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。
结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义（P>0.05），脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。
关键词：手法复位；经皮椎体成形术；骨质疏松；胸腰椎压缩骨折DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.008中图分类号：R272.968.3 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）10-0031-04Abstract： Objective To observe clinical efficacy of osteoporotic thoracolumbar compression fractures treated by manual reduction with percutaneous vertebroplasty. Methods Totally 82 patients with osteoporotic thoracolumbar compression fractures were randomly divided into treatment group （43 cases） and control group （39 cases）. The treatment group received the manual reduction combined with percutaneous vertebral plasty， while the control group only received percutaneous vertebral plasty. Lumbar back pain VAS scores， vertebral anterior height and spine after convex Cobb angle before and after operation in the two groups were compared. Results There was statistical significance among VAS pain score， spine after convex Cobb angle and anterior flange height in the two groups （P<0.05）；There was no statistical significance in VAS score in the two groups on the 2nd day. （P>0.05）， while there was statistical significance in spine after convex Cobb angle and anterior flange height in the two groups （P<0.05）；There was statistical significance among VAS pain score， spine after convex Cobb angle and anterior flange height in the two groups in the3rd month after operation （P<0.05）. Conclusion Manual reduction combined with percutaneous vertebral plasty can improve the lower back pain， restore vertebral body height and correct spine after contex Cobb angle of osteoporotic thoracolumbar compression fractures， which is better than pure percutaneous vertebral plasty.Key words： manual reduction； percutaneous vertebral plasty；osteoporosis；thoracolumbar compression fractures目前我国患骨质疏松症（osteoporosis，OP）的老年患者越来越多，在因骨质疏松症导致的骨折中，骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）的发病率最高[1]。
手法整复结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
手法整复结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折发表时间：2009-12-18T09:37:54.530Z 来源：《中外健康文摘》第28期供稿作者：杨豪1 李浩亮2 娄元俊1 贺自克2[导读] 随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多杨豪1 李浩亮2 娄元俊1 贺自克2（1河南省中医院骨伤科河南郑州 450002；2河南中医学院08级研究生河南郑州 450008）【中图分类号】R683 【文献标识码】 A 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0143-02随着人口的老龄化,骨质疏松症患者越来越多,相应地骨质疏松椎体压缩性骨折患者也逐渐增多, 到2010年将达到114百万人,2025年将有151.3百万人[1],传统治疗方法患者卧床时间长,显效慢,影响日常生活工作。
经皮椎体后凸成形术(PKP)具有快速止痛,即刻稳定,早期负重的优势，又因其微创性、操作简单便于推广、安全性和疗效显著等特点,使患者易接受, 能较早下床活动,避免了中老年人因长期卧床而引起的一系列并发症,大大提高患者的生活质量,逐渐成为治疗脊柱钙缺失性疾病的主要方法之一。
我院于2000年3月～2006年2月应用该技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折28例，疗效满意，现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象本组28例（36节椎体），男11例，女17例，年龄58～82岁，平均年龄75.2岁。
均经X光片，CT或MRI证实为椎体压缩骨折，均有骨质疏松表现。
临床表现为腰背部剧烈疼痛者21例，单纯下肢放射疼痛者3例，腰扭伤后腰背疼痛并下肢放射疼者2例。
其中有外伤史者18例，无明显外伤史者10例；压缩程度在25%～50%者21例（26节椎体）；50%～75%者7例（10节椎体）。
本组单椎体骨折20例，双椎体骨折8例。
骨折部位为：T115椎，T124椎，L117椎，L210椎。
1.2 方法1.2.1 手法整复患者取俯卧位，双手抓住床头，一助手用一床单绕过患者腋下，另外两个助手紧握双踝，同时行持续牵引约5min后，在牵引的基础上，逐渐提起双下肢使躯干离床，使脊柱成过伸位，在充分牵引和过伸后，术者双手叠放在骨折后凸部位，用力下压，进行整复。
手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折
2．82、12．27±2．64、15．83±2．58，B 组 分 别 为 8．22±0．82、2．54±0．19、2．81±0．23、2．82±0．45 和 39．98±2．05、9．16±2．10、9．46±
2．41、9．76±2．46；术 后 1 个 月 VAS、ODI 评 分 两 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0．05），但 术 后 12、18 个 月 A 组 高 于 B 组
【摘要】 目的：探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并 椎 体 裂 隙 征 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折 （OVCFs）的 临
床效果。 方法：对 2014 年 1 月至 2017 年 1 月收治的合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折 94 例患者进行回顾性
分析，根据手术方式分为 A、B 两组。 A 组 45 例，采用单侧入路 PVP 治疗，其中男 17 例，女 28 例，年龄（75．35±11．82）岁，
中国骨伤 2019 年 7 月第 32 卷第 7 期 China J Orthop Trauma，Jul．2019，Vol．32，No．7
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·临床研究·
手法复位联合经皮椎体成形术治疗合并 椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折
韦竑宇 1，董春科 2，周峻 2，王延雷 2，唐向盛 1，谭明生 1 （1．中日友好医院骨科，北京 100029； 2．北京中医药大学，北京 100029）
骨 密 度 T 值 为 （－4．28±0．65） g ／ cm3；B 组 49 例 ，采 用 手 法 复 位 联 合 单 侧 入 路 PVP 治 疗 ，其 中 男 19 例 ，女 30 例 ，年 龄
（76．79±9．64）岁，骨密度 T 值为（－4．33±0．72） g ／ cm3。 记录两组患者的手术时间、骨水泥注入量、并发症；分析两组患者
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折肖大庆;赵基民;聂勇志;潘腾飞;张凯【摘要】目的:评价应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:自2009年2月～2011年11月对36例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者应用手法复位结合经皮椎体成形术治疗.结果:所有病例均获得随访,随访时间3～6个月,术后腰背痛均得到明显缓解,伤椎前缘高度有所恢复,后凸畸形明显改善.结论:手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折安全、有效、经济,值得临床应用推广【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2012(031)005【总页数】3页(P400-402)【关键词】手法复位;经皮椎体成形术;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折【作者】肖大庆;赵基民;聂勇志;潘腾飞;张凯【作者单位】泾县中医院,骨科,安徽,泾县,242500;泾县中医院,骨科,安徽,泾县,242500;泾县中医院,骨科,安徽,泾县,242500;泾县中医院,骨科,安徽,泾县,242500;泾县中医院,骨科,安徽,泾县,242500【正文语种】中文【中图分类】R683.2随着人口老龄化的不断发展，现代人类生活方式的转变，骨质疏松性骨折已成为影响人们健康的严重问题，特别是胸腰椎压缩骨折，一旦发生，患者需要长期卧床治疗，引起一系列并发症，严重影响病人生活质量，甚至危及生命。
2009年2月～2011年11月我们采用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折36例38椎，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组病例共36例38椎，其中，男7例，女29例，年龄59～83岁，平均(73．5±4．3)岁。
受伤节段自胸11～腰4。
31例有轻微外伤史，多为生活伤，5例无明显外伤史。
均有明显腰背部疼痛，伤椎棘突区域压叩痛(+)。
影像学检查:X线摄片示压缩1/4～3/4之间;CT示椎体后壁完整，无骨折块突入椎管内;MRI示伤椎在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，压脂像呈高信号。
手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松
手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究发表时间：2018-06-11T17:01:58.613Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期作者：朱毅琳[导读] 研究手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。
朱毅琳长沙市中医医院湖南长沙 410000摘要：目的：研究手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。
方法：选取我科收治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，随机将其分成对照组与观察组各42例，对照组采用手法复位联合经皮椎体成形术治疗，观察组采用手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗，对比两组患者的临床效果。
结果：观察组的总有效率（92.9%）高于对照组（76.2%），对比差异显著（P<0.05）。
观察组患者治疗后的椎体前缘高度高于对照组，且Cobb’s角小于对照组，对比差异均显著（P<0.05）。
结论：手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效满意，值得推广。
关键词：手法复位；经皮椎体成形术；中医；辨证用药治疗；骨质疏松性胸腰椎压缩骨折骨质疏松性胸腰椎压缩骨折为骨科常见疾病，患者以老年人为主，经皮椎体成形术是治疗该病的重要手段，结合手法复位和中医骨折三期辨证用药治疗，可进一步提升疗效，改善预后[1]。
基于此，本文为了进一步研究手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效，选取我科2016年1~12月期间收治的84例患者的治疗情况展开对比分析，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我科2016年1~12月期间收治的84例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。
纳入标准：①临床资料完整、有效；②经X线、CT、MR等影像学检查证实，符合临床诊断标准；③为伤后2周内的新鲜骨折；④对本研究知情且同意。
中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨
2.湖南省常德市第一中医医院袁湖南 常德 415000冤
摘要院目的 观察中医传统手法复位联合经皮椎体成形术渊PVP 术冤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折渊OVCF冤的临床疗效遥 方法 选取 2016 年 8 月~2018 年 8 月我院收治的 OVCF 患者 60 例袁按照随机数字表法分为对照组和治疗组袁各 30 例遥对照组行 PVP
中医中药
医学信息 2019 年 6 月第 32 卷第 12 期
Medical Information Jun. 2019 Vol. 32 No.12
窑中医中药窑
中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗
骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
罗贤如 1袁张宏波 2
渊1.湖南中医药大学袁湖南 长沙 410208曰
Percutaneous Vertebroplasty for Osteoporotic Vertebral Compression Fracture
LUO Xian-ru1,ZHANG Hong-bo2
(1.Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha 410208,Hunan,China;
VAS scores of the control group 1 d, 1 month after surgery, and 3 months after surgery were lower than those before treatment,the difference was
2.No.1 Traditional Chinese Medicine Hospital in Changde,Changde 415000,Hunan,China)
中医骨折三期辨证治疗在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的应用效果
中医骨折三期辨证治疗在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的应用效果摘要目的探讨中医骨折三期辨证治疗在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的应用价值。
方法70例符合入组标准的老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组，每组35例。
对照组接受常规方法治疗，研究组在对照组的基础上采用中医骨折三期辨证治疗。
两组均干预12周，干预前后采用视觉模拟评分法（V AS）进行腰背部疼痛评分，进行腰椎核磁共振成像（MRI）检查评估骨折愈合情况，采用双能X线骨密度检查仪测定腰椎骨密度，评价两组临床疗效。
结果研究组和对照组干预12周后V AS评分均明显低于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组干预12周后V AS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组和对照组干预12周后腰椎骨密度均明显高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05），且研究组干预后12周后腰椎骨密度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
干预前两组骨折程度比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预12周后骨折愈合效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
研究组干预12周后总有效率为94.29%，高于对照组的74.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论中医骨折三期辨证治疗能够有效缓解疼痛，增加骨密度，促进骨折愈合，提高临床治疗效果，在老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折应用具有重要临床价值。
关键词骨质疏松；腰椎压缩性骨折；中医骨折三期辨证；临床研究原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折是老年人的常见病及多发病，因老年患者多合并多种基础疾病，手术耐受性较差，往往采用保守非手术治疗，给予手法复位、卧床休息、抗骨质疏松、功能锻炼等常规方法治疗，但临床疗效较差，康复时间较长，易出现各种并发症。
传统中医药在骨折治疗应用越来越广，显示其自身特点及优势。
经皮椎体成形术联合中医辨证治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
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手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折刘英杰;刘利芳
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2004(017)009
【摘要】随着人口老龄化的发展，骨质疏松所引起的椎体压缩性骨折已越来越为临床所重视。
我院自2002年2月运用手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折21例，疗效满意，现报告如下。
【总页数】1页(P565-565)
【作者】刘英杰;刘利芳
【作者单位】暨南大学医学院第六附属医院,江门五邑中医院,广东,江门,529000;暨南大学医学院第六附属医院,江门五邑中医院,广东,江门,529000
【正文语种】中文
【中图分类】R27
【相关文献】
1.手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[J], 孙志刚;易小波;张正廉;陈晓东;胡新华;梁鹏展
2.中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察 [J], 罗贤如; 张宏波
3.手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果 [J], 周云鹏
4.分析手法复位结合经皮椎体成形术治疗合并椎体裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折
的临床效果 [J], 宋国华
5.手法复位结合弯角经皮椎体成形术与单纯经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较 [J], 张宁;蔡飞;李长红;王飞
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经皮椎体成形术联合中药三期辨证治疗骨质疏松椎体压缩性骨折
经皮椎体成形术联合中药三期辨证治疗骨质疏松椎体压缩性骨折张文明;李彦锋;林燕萍【摘要】目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:PVP联合中药三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折38例.结果:所有病例均获4～24个月随访,32例疼痛完全缓解,4例部分缓解,2例无缓解,有效率为94.7％.结论:该方法疗效确切,是治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折安全、有效、微创的治疗方法.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(015)004【总页数】2页(P53-54)【关键词】椎体压缩骨折;经皮椎体成形术;中药三期辨证【作者】张文明;李彦锋;林燕萍【作者单位】福建中医药大学,福建福州350122;林州市中医院,河南林州456550;福建中医药大学,福建福州350122【正文语种】中文【中图分类】R274自2010年8月-2013年8月，采用经皮椎体成形术（PVP）结合中医三期辨证用药治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折38例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料38例病例中男14例，女24例；年龄60岁～84岁，平均68.5岁；均有外伤史，跌伤26例，坠落伤8例，车祸撞伤4例；单一腰椎椎体压缩性骨折32例，胸椎椎体压缩性骨折6例。
临床表现为胸腰背部疼痛、活动受限，无双下肢神经症状。
术前影像学检查：均为新鲜单纯椎体压缩性骨折，压缩比例为20%～40%，无椎体骨折块侵入椎管内。
1.2 手术方法患者俯卧位于手术床，C型臂球管与患者垂直，摄标准正位片显示伤椎两侧椎弓根投影对称，将椎弓根外侧缘中点略偏足侧的体表投影向外侧旁开1.5cm～2.0cm作为穿刺点，进针时向矢状面成角10°～15°至椎弓根外缘中点。
当穿刺针头端抵达椎弓根外侧缘时有触及骨质的手感，略抬高穿刺针尾端，外科锤敲击穿刺针使之头端部分进入椎弓根后缘骨皮质，然后做侧位透视，将穿刺针方向尽量调整至与伤椎体中线基本一致，用外科锤敲击穿刺针进入椎弓根中后1/3～1/2交界处。
经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究
经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究【摘要】目的：对经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床案例进行研究。
方法：针对经过经皮椎体成形术结合中药治疗的骨质疏松性胸腰椎骨折一些患者进行研究分析，将患者分为进行经皮椎体成形术和除了经皮椎体成形术还结合中药进行医治，将两者的临床效果进行比较。
结果：在经过一定的医治之后，可以发现将经皮椎体成形术结合中药医治的比只用经皮椎体成形术治疗的要更加有效果一些。
结论：经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折在临床上有一定的效果，能够较好的治疗骨质疏松性胸腰椎骨折，抗骨质疏松，能够有效的将患者的相关产生的疼痛进行缓解，应该进行推广使用。
【关键词】中药治疗；经皮椎体；骨质疏松性；胸腰椎骨折1 引言骨质疏松是一种人体中发生的骨病，是由于骨组织的改变和骨量的减少而产生的疾病[1]，通常这种疾病会出现在年长的人身上，骨质疏松患者容易产生的并发症之一就有骨折，而骨折是很危险的一种给情况，容易导致患者的生命受到威胁，造成骨质疏松的患者骨折的原因就在于患者的骨质脆弱，随着人的年龄渐长，骨头的强度有所减弱，只要是轻微的伤害都可能造成胸腰椎骨折，这样就会影响患者的正常生活，在生活中形成了很多的不便，还同时伴随着身体上的痛苦。
经皮椎体成形术就是针对胸腰椎骨折进行诊疗的很好的方法，但是其对于骨质疏松的修复的能力并不是很明显，然而中药对于治疗和修复骨质疏松有着很突出的优势，本文通过对进行经皮椎体成形术和经皮椎体成形术结合中药进行治疗的患者进行对比分析，对于医治后的效果进行对比，看是否有任何的区别。
2 资料与方法2.1 一般资料选取一部分符合骨质疏松症诊断标准的患者，他们在进行正式的治疗前都存在着，浑身没有力气，感觉到腰部和背部有明显的疼痛感，而且还有加重的趋势，在经过轻微的碰撞之后会使脊柱产生后突畸形，而且脊柱的肢体也会出现后突畸形，椎体有一种压缩性的骨折，而且这种骨折很稀疏，椎骨间的间隙相互对比正常情况会有很明显变大的一种情况。
手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折古劲雷
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2016(37)2
【摘要】目的：探究对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行手法联合经皮椎体成形术的治疗效果，为临床应用提供参考。
方法：选取就诊的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者26例，并对所有患者行手法联合经皮椎体成形术治疗，对比观察治疗前后效果。
结果：经过手法联合经皮椎体成形术治疗后，26例患者的疾病症状得到有效改善，腰背疼痛明显减轻，伤椎前缘高度有所恢复，术前术后对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。
结论：使用手法联合经皮椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行治疗，具有一定的临床效果，值得应用。
【总页数】2页(P367-368)
【作者】古劲雷
【作者单位】广东省化州市中医院，广东化州 525100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究 [J], 王纪坤;曹南娟
2.手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效 [J], 李宗泽
3.手法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 [J], 古劲雷
4.手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 [J], 牛强卫
5.手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究 [J], 解先念
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改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究
改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究鲁玉州;王雨;杨晓旭;吴成强;张守翠;王金国;吴亚东;秦东;丁林【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2024(37)1【摘要】目的:探讨改良悬吊复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。
方法:自2020年2月至2021年10月采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者92例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,观察组先行改良悬吊复位法给予伤椎复位,再行经皮椎体成形术治疗,对照组则单纯给予经皮椎体成形术治疗。
观察组47例,男20例,女27例;年龄59~76(69.74±4.50)岁;骨折椎体节段T_(10)2例,T_(11)7例,T_(12)19例,L_(11)4例,L25例;对照组45例,男21例,女24例;年龄61~78(71.02±3.58)岁;骨折椎体节段:T_(10)3例,T_(11)8例,T_(12)17例,L_(11)2例,L_(2)5例。
观察术中骨水泥渗漏情况,记录并比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及骨水泥注入量等指标。
结果:所有患者获得随访,时间6~10(8.45±1.73)个月。
观察组2例出现骨水泥渗漏,对照组3例出现骨水泥渗漏。
观察组术后伤椎前缘高度较术前均增加(P<0.05),伤椎后凸Cobb角较术前降低(P<0.05);对照组术后伤椎后凸Cobb角及伤椎前缘高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后伤椎后凸Cobb角(9.82±2.55)°,低于对照组(15.87±4.60)°(P<0.05),伤椎前缘高度观察组(21.29±3.65)mm,高于对照组(17.16±2.91)mm(P<0.05)。
经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
经皮椎体后凸成形术结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折华江;陈卫兴【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2009(33)4【摘要】[目的]探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折有效治疗途径.[方法]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折.[结果]50例均一次穿刺成功,无临床并发症发生,42例患者术后疼痛完全缓解;8例患者术后腰部有酸胀感,于术后次日至第三日缓解.术后X线片复查提示椎体高度平均丢失约(7.3±2.7)mm,Cobb氏角矫正至平均(1.43±6.5)°,较术前恢复满意.[结论]应用术前定位法开展PKP术,结合中医三期分治治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床有效.【总页数】2页(P490-491)【作者】华江;陈卫兴【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院,杭州,310006;浙江省德清县禹越镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.经皮椎体后凸成形术结合中医三期辨证治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 张斌;汪建萍;李建江;杨涛2.体位复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 [J], 朱辉;原超;张文财;刘洪江;宋振杰;卢嘉怡3.手法复位结合经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较分析 [J], 曹强; 周煜虎; 段明明; 王飞; 李长红4.经皮椎体后凸成形术(PKP)结合中医治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 樊效鸿;王鑫灵;罗颖5.经皮椎体后凸成形术配合中医3期治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折134例 [J], 罗振华;杨少锋;邓博;郭彦涛;聂颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效
观察中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效发布时间：2022-11-18T09:40:34.320Z 来源：《中国医学人文》2022年19期作者：陶海龙[导读] 目的：中医传统手法复位联合经皮椎体成形术在骨质疏陶海龙泸西县中医医院 652400[摘要]目的：中医传统手法复位联合经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中的应用价值。
方法：我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者88例作为研究对象，患者随机分为实验组和对照组，对照组采取经皮椎体成形术治疗，实验组采取中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗，对比两组患者的椎体前缘高度、Cobb’s角、并发症发病率、生活质量评分等。
结果：两组患者治疗前的V AS评分、椎体前缘高度、Cobb’s角对比无较大差异，治疗后实验组的上述指标与对照组对比有极大的差异，两组患者治疗后的康复指标对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。
实验组患者治疗后下肢肿瘤、下肢血肿、皮下瘀斑、曲张静脉残留等并发症发病率均低于对照组，两组患者治疗后的并发症发病率对比具有差异，P〈0.05。
实验组患者治疗后的各项生活质量评分均高于对照组，实验组患者术后的生活质量康复水平优于对照组，两组对比存在差异，P〈0.05统计学有意义。
结论：为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者通过中医传统手法复位联合经皮椎体成形术治疗，能够有效改善患者的椎体前缘高度和Cobb’s角，促进椎体功能的恢复，同时也能减少并发症的发病率从而提高治疗的安全性，促进患者预后，提高患者的生活质量。
关键词：中医传统手法复位；经皮椎体成形术；骨质疏松性椎体压缩性骨折；治疗效果骨质疏松症作为临床常见的全身性骨病，由于骨量低、骨组织微结构损害因此极易造成骨折。
骨质疏松性椎体压缩性骨折临床发病率极高，患者的预后水平较差、治疗难度较大，因此临床治疗整体水平不高且患者治疗后复发的几率非常大[1]。
1资料和方法1.1一般资料我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者中有88例成为了本文实验对象，实验组和对照组各有44例患者。
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手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究朱喜华
摘要：目的：观察对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行以手法复位联合经皮椎
体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果。
方法：择取2017年3月至2018年4月我院收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，随机将所选患者
分成对照组和研究组，对照组45例患者行以经皮椎体成形术治疗，研究组45例
患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗，对两组患
者的临床效果进行分析和比较。
结果：治疗前两组患者的矢状位伤椎前缘高度、
矢状位脊柱后凸Cobb角比较无统计学差异，治疗后研究组矢状位伤椎前缘高度
高于对照组，矢状位脊柱后凸Cobb角均低于对照组（P<0.05）。
结论：对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证
用药治疗的临床效果良好，具有显著临床价值。
关键词：手法复位；经皮椎体成形术；中医骨折三期辨证用药；骨质疏松性
胸腰椎压缩骨折
骨质疏松症属于骨科常见疾病，因骨量减少，加上微结构退化、骨小梁退化等因素影响，使得骨脆性增加，因此容易出现骨折现象。
骨质疏松症导致的骨折通常出现在胸腰椎、髋部等，最常见的是胸腰椎，严重影响患者的生活质量[1]。
基于此，本文观察采用手法复位联合
经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年3月至2018年4月我院收治的90例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，所选患者均经影像学检查确诊，并符合《中医病证诊断疗效标准》中相关诊断标准。
排除无法耐
受手术、存在手术禁忌症、凝血功能障碍等患者。
随机将所选患者分成对照组和研究组，对
照组45例患者中，男15例，女30例，年龄最大为82岁，最小为62岁，年龄均值为
（73.6±4.6）岁；研究组45例患者中，男16例，女29例，年龄最大为83岁，最小为63岁，年龄均值为（73.7±4.5）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2治疗方法
研究组患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗：①手法复位。
准备电动牵引床，患者选择俯卧位，分别在下腹部、胸部各垫一个软枕，高度在15cm
左右，行骨盆持续牵引，以患者1/3-1/2体重为牵引重量，持续20分钟左右，行手法复位。
先用揉、按、捋、滚、摩等手法是患者腰背部肌肉放松，再将双手掌根放置在骨折椎体后凸
棘突处，按照从轻到重的顺序对其进行按压，同时短促、快速下压多次，直至棘突后凸基本
消失或完全消失。
②经皮椎体成形术。
先对腰椎前缘压缩复位情况进行确定，再使胸腰段椎
体始终处于过伸体位，通过C形臂X线机对伤椎位置进行确定，并对进针点进行标记，另外
对进针深度以及路径进行测算。
先行局麻，选择单侧椎弓根穿刺入路，对骨水泥进行调制，
按照穿刺通道向椎体中注入骨水泥，每个椎体注入骨水泥2-4ml，通过透视设备确认其均匀
弥散在椎体中，将穿刺针拔出，加压包扎。
③中医骨折三期辨证用药。
针对骨折初期患者行
以复元活血汤治疗：15g柴胡、15g大黄、9g当归、9g天花粉、9g桃仁、6g甘草、6g红花。
针对骨折中期患者行以接骨紫金丹治疗：20g土鳖虫、20g没药、20g骨碎补、20g血竭、20g 当归、20g乳香、20g自然铜、20g大黄、20g硼砂。
加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用，持续用药2周。
针对骨折后期患者行以虎潜丸治疗：240g黄柏、120g知母、60g陈皮、60g
白芍、60g知母、60g熟地黄、45g锁阳、30g干姜。
研磨成细末，每次6g，每天2次，持续
用药2周。
制成蜜丸，每次9g，每天2次，持续用药2周。
对照组患者行以经皮椎体成形术
治疗，治疗方法与研究组经皮椎体成形术操作相同。
1.3临床观察指标
对两组治疗前后矢状位伤椎前缘高度、矢状位脊柱后凸Cobb角进行分别测定。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
治疗前两组患者的矢状位伤椎前缘高度、矢状位脊柱后凸Cobb角比较无统计学差异，治疗后研究组矢状位伤椎前缘高度高于对照组，矢状位脊柱后凸Cobb角均低于对照组
（P<0.05）。
见表1、表2：
表1 治疗前后两组矢状位伤椎前缘高度对比（，mm）
3讨论
针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者来说，临床治疗应从整体出发，注重标本兼治，即在治疗骨折椎体的同时，对骨质疏松症进行治疗，达到全身治疗的效果，这样才能使患者腰背部疼痛得到有效、快速缓解，同时可以避免骨折不愈合现象的出现，避免邻近椎体再骨折现象，使患者的远期疗效得到保证[2]。
本次研究针对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，采用手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗，效果显著。
其中手法复位可以使骨折椎体高度恢复，同时复位期间，牵引后伸运动可以使锥体内压力减轻，避免经皮椎体成形术中出现骨水泥渗漏现象[3]。
手法复位中，对伤椎棘突予以弹性按压，遵循从轻到重的施力原则，将前纵韧带的牵拉作用发挥出来，使椎体前缘高度和后凸畸形得到恢复、纠正[4]。
经皮椎体成形术则作为微创治疗方式，可以使患者腰背部疼痛症状得到快速缓解，使骨折椎体强度得到有效恢复，此种手术方式使当前胸腰椎压缩性骨折患者特别是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者治疗的主要手术方式，此种术式可以在短时间内改善患者活动能力，避免因长时间卧床而引发的多种并发症，另外其还可以避免骨水泥渗漏现象的出现[5]。
中医骨折三期辨证用药则是针对不同分期的患者采用对应口服中药治疗，骨折早期患者主要以行气止痛以及活血化瘀治疗为主；骨折中期患者主要以促进骨折愈合以及活血化瘀为主；骨折晚期患者主要以舒筋通络、养血活血以及补益肝肾等为主，体现了辨证施治原则[6]。
因此这三种治疗方式的联合应用效果更佳。
结语
对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行以手法复位联合经皮椎体成形术和中医骨折三期辨证用药治疗的临床效果良好，具有显著临床价值。
参考文献：
[1]崔光辉.中药联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松并急性胸腰椎压缩性骨折临床研究[J].陕西中医，2017，38（12）：1732-1733.
[2]文光彬，严成渊，马达.经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（17）：130-131.
[3]刘贤平，余春燕.经皮椎体成形术联合手法复位治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察[J].中医外治杂志，2017，26（04）：16-17.
[4]刘春雷.过伸牵引弹性按压法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床研究[J].医药，2016，01（12）：107.
[5]白煜.椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察[J].中国伤残医学，2017，25（04）：38-40.
[6]邢乃赞，和园园.经皮椎体成形术联合中医辨证治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果[J].中国实用医刊，2016，43（23）：126-127.。