无痛胃肠镜检查护理配合与体会
无痛胃肠镜检查中护理配合
无痛胃肠镜检查中护理配合【摘要】目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。
方法针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理。
结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。
结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。
【关键词】无痛胃肠镜；护理配合文章编号：1004-7484（2013）-02-0704-01胃肠镜检查是消化系统常见的检查，是一种侵入性操作技术，给患者产生不适和痛苦，带来了紧张及恐惧的心理，对患者心理及生理产生不同程度的不良影响。
胃肠镜诊室的大多数病人来自门诊，门诊是每个医院工作的大门，是面向全社会的服务的窗口，是每一个病人接受治疗和检查的第一道程序。
现当今，胃肠镜检查已经开展无痛性，无痛胃肠镜无痛苦、安全性能较高、操作简单等优点，已经被临床上广泛认可［1］。
现将我科收拾的1654例胃肠镜检查的患者在检查中有效地护理配合总结如下：1 临床资料自2011年1月至1012年3月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在14岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。
无痛胃镜检查的患者907例，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。
2 检查前护理配合2.1 评估患者检查前先了解患者的基本情况，了解患者的现病史，既往史以及用药史。
注意患者有无禁忌症以及药物过敏史。
对于有严重心脑血管疾病以及严重呼吸系统疾病的患者严禁做胃肠镜检查。
核对患者的基本资料，询问患者是否进行禁食8h以及禁水4h以上，对于有义齿的患者应当取下，防止术中脱落发生窒息。
患者如戴有隐形眼镜以及眼镜的应在检查前取下并保管好，避免遗失。
2.2 物品准备心电监护仪、氧气装置、急救物品、急救药品、负压吸引器、胃镜等物品配齐且性能完好。
无痛性胃镜的护理配合
无痛性胃镜的护理配合无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。
2007年1月~2008年1月本院对100例自愿施行无痛性胃镜检查患者进行统计,发现效果比较满意,无严重并发症发生,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
100例中男69例,女31例,年龄18~78岁,平均48岁。
1.2 方法。
术前准备同常规胃镜检查。
患者于检查前3min先经鼻吸氧,在心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测下静注芬太尼1ug/kg,2min后静注异丙酚2mg/kg,待进入睡眠状态立即插入胃镜进行检查,同时监测并记录血压、心率、呼吸及氧饱和度,术中检查若出现燥动者,可适当增加药量,使患者充分镇静。
1.3 结果。
100例患者均顺利完成检查,遗忘和满意程度均达100%。
在静脉注射药物后1~2min血压均有下降,但未超过术前的15%。
心率基本在正常水平。
其中有9例在胃镜检查过程中氧饱和度下降到95%,于是停止操作予以吸氧等处理,等到氧饱和度达到99%再继续检查。
所有患者于检查后15~20min清醒,检查后感觉很好,无术中痛苦的记忆,无严重的并发症发生。
2 检查配合及护理2.1 术前准备。
2.1.1 适应证:应积极配合麻醉师及内镜医师全面了解病史,有无应用麻醉药及毒品史、局麻药过敏史,术前禁食禁饮情况是否已完成,有无烟酒嗜好及重要器官功能评估情况,并确认患者有无施行胃镜检查术及麻醉的禁忌证。
2.1.2 心理准备:术前患者往往会出现疑虑和恐惧感,许多患者均是为了检查疾病才不得不到医院就诊。
故检查前向患者合理介绍术前准备的情况、检查操作步骤、检查的安全性及成功施行检查后的病例。
必要时请接受过检查的患者现身说法以增强信心,消除紧张、恐惧情绪。
2.1.3 器械的准备:常规备好消毒过的胃镜、口垫、氧气、面罩、鼻导管、吸引器等,根据情况可在胃镜表面涂上石蜡油,准备心电监护设备及抢救物品和药品。
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会
配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法，它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感，提高检查和治疗的依从性。
作为护理人员，在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中，需要具备专业的知识和技能，同时也要给予患者充分的关爱和支持，以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。
以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。
一、检查前的护理（一）心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解，往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
因此，在检查前，护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性，让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的，患者不会感到痛苦。
同时，还可以向患者介绍一些成功的案例，增强他们的信心，消除其顾虑，使其能够以良好的心态接受检查。
（二）术前准备1、详细询问患者的病史，包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等，以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。
2、指导患者禁食 6-8 小时，禁水 4 小时，以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。
3、完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者身体状况能够耐受检查。
4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品，交由家属保管。
5、建立静脉通道，选择粗直、弹性好的血管，便于麻醉药物的输注。
二、检查中的护理（一）体位护理协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，头稍向后仰，使咽部和食管处于同一水平线上，便于胃镜的插入。
在患者的头部下方垫一软枕，以增加舒适度。
同时，要注意保护患者的隐私，避免不必要的暴露。
（二）生命体征监测在检查过程中，护理人员要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。
如发现异常，应及时报告麻醉医生，并配合医生进行处理。
（三）呼吸道管理由于麻醉药物的作用，患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。
因此，要保持患者呼吸道通畅，及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。
如患者出现呼吸暂停，应立即给予面罩加压给氧，必要时进行气管插管。
无痛胃镜检查配合护理体会
无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。
临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。
无痛胃镜护理及体会
无痛 胃用静脉 麻醉 的方 法 ， 患者在 无意 识状 态下进行 胃镜检 查或 治疗 。我 院采 用小计 量、 联合 用 药 ， 根 据不 同病情 不 同用 药， 严 格 掌握无 痛 胃镜 的适应 证和 禁忌证 ， 抢救 物 品及 药品 的充 分准备 ， 以及 精心 的术 前 、 术 中及 术后 护理 ， 使 患者 并发症 减 少， 术 中无
２ ０ １ ４年第 ３ 期
ｌ ６ ７
的位 置 ， 满 意后 ， 拧 紧连接杆 使椎 体间 隙加压 ， 安装横 连杆 ， 固定 牢 正确关闭及性能保养 ， 以保持仪器设备 良好的性能， 以备下次使 靠， 依次 缝合各 层组 织 ， 切 口常规 放置 负压 引流管 ２ ４ ｈ 一 ４ ８ ｈ ￣ ｌ ｉ 。 用 。检 查患 者皮肤 有无 损伤 ， 待 患 者全 麻 清醒 后 与麻 醉师 共 同送 ２ 手 术 配合 患者返 回病 房 ， 与病 房护 士 做好床 头交 接 。 ２ ． １手 术 前 准备 ２ ． ２ ． ２ 器械护士配合 ： ①手术配合 ： 术前与巡 回护士共 同核对患者 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ： 手术 前 １ ｄ 巡 回护 士 进行 术 前 访 视 ， 充 分 了解 患 信息 ， 严格执行查对制度及无菌技术操作 ， 手术开始前 ｌ ５ ｍ ｉ ｎ～ 者 的 心理 状 态 ， 根 据不 同 的患 者 、 不 同 的心 理状 态 以 及不 同的诉 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 刷手， 提前做好无菌台的准备工作 。注意保护无菌台的干 求 给予 耐 心 细致 的心理 疏 导目 。 燥 整 洁并 检查 器 械性 能是 否 良好 ， 并 按 手 术 步骤 合 理摆 放 ， 协 助 ２ ． １ ． ２器械 、 仪 器及 环 境 准备 ： 术前 认 真 检 查手 术 相 关仪 器 性 能 ， 医生 消毒 、 铺巾、 固定 电刀 吸 引管等 。 根据 手术 方 式及步 骤及 时合 对手 术 间 进 行 消毒 。 理传递器械， 方便医生操作， 确保手术顺利进行。 ②手术完毕整理 ２ ． ２ 手 术 中配 合 器械 ， 清点 数 目、 种类 ， 清 洁保 湿后 与 中心 供应 室 人员 共 同清 点核 ２ ． ２ ． １ 巡 回护士 配合 ：① 术 前查 对 ：手 术 日查 对所 需 用物 是 否齐 对 ， 检查器 械性 能完好 后 ， 送 中心供应 室 清洗 消毒 处理 。 全， 各种 手 术 相关 仪 器设 备 是 否处 于备 用 状 态 ， 确认 患 者 病 历信 ３ 结 果 息无 误 ， 并 填 写手术 安全 核查 表 。 ② 摆放 体位 ： 协 助患 者摆好 手术 平均 手术时 间 １ ３ ０ ｍ ｉ ｎ 。 术后 １ ４ ｄ拆线 ， 平均住 院 １ ７ ｄ 。 术后 无 体位。 确保 麻 醉管道 不受 压 、 打折并 妥善 管理 ， 妥 善 固定 留置 导尿 １ 例切 口感 染 ， 无１ 例术 后发 生严 重并 发症 ， 患 者均康 复 出院 。 管， 电刀 负 极 板 与患 者肌 肉丰厚 处皮 肤 充 分 接触 ， 身 体 各 部 位不 ４ 讨 论 与 金 属物 品接 触 ， 协 助用 Ｃ臂机 进行 手术 定位 。 ③术 中配 合 ： 严格 腰 椎 手术 可 以快 速 有效 的减 轻或 消 除 患者 痛 苦 ，但 手 术难 执 行 术 前 与术 后 查对 制 度 ， 巡 回护 士与 手 术 医师 、 第 一 助 手再 次 度大 、 风 险高 ， 要 求 手 术 室 护 士 充分 熟悉 操 作 步 骤 ， 了解 手 术 医 核对患者信息 ， 巡回护士与器械护士清点所用物品的名称 、 数 目、 师术 中习惯 ，术 中密 切 配合 ，只有 这 样 才 能尽 可 能 缩短 手 术 时 种 类并 做好 记 录及 签名 。严 格无 菌 操作 ， 选 择合 适 的血管 建 立至 间 ， 减 少 出血 ， 减 少没 必 要 的操 作 ， 与 手 术 医 师 一起 取 得 良好 的 少两条静脉通路。协助麻醉师给药 ， 协助器械护士、 医生穿手术 手术 效果 。本 文 ３ ７ 例 腰椎 手 术 患者 ， 经过 手 术 治 疗后 自觉 症状 衣、 消毒 ， 连 接 吸引装 置 和电刀 电源 开始 手术 。 术 中严 密观 察 患者 基本 消 失 ， 术后无 １ 例 切 口感 染 ， 无 １ 例 术后 发 生 严 重 并 发 症 ， 生命体征和手术进展 ，每隔 ３ ０ ｍ ｉ ｎ为患者受压部位按摩 １ 次， 随 患者 均康 复 出院 。 时 观 察静 脉 通 路是 否 通 畅 ， 保 证 术 中给 药 ， 协助 医生 在 ｃ臂机 透 参考 文献 视 下对 脊柱 的定 位 以及 确认椎 弓根 钉 、 Ｃ ａ ｇ ｅ 的位 置 。合 理 固定切 ［ １ 】 欧 小梅 ． 椎 间 融合 器加 椎 弓根 螺钉 内 固定 治 疗 腰椎 滑脱 症 围 口引流 管和 留置 尿管 ， 确保 引 流通 畅 ， 无 阻塞 、 扭 曲、 折叠 和脱落 ， 术期 护理 『 Ｊ １ ． 基 层 医学论 坛， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ２ １ ） ： ２ ７ ７ ６ — ２ ７ ７ ７ ． 并 观察 引流 物 的颜 色 、 量及 性 质 ， 注 明引 流时 间 。妥 善保 存标 本 ， 【 ２ 】 翟 丽英 ， 贺敏 丽． 妇 科 手 术 患者 的 心理 问题 与 心 理疏 导 ｆ Ｊ １ ． 护理 常规 登 记送 检 。 ④ 手术 结 束 ， 对 室 内仪器 ， ｃ臂 机 、 供氧、 吸 引装置 研 究， ２ ０ ０ ４ ， １ ８ （ ５ Ｂ ） ： ９ ０ ８ ．
无痛胃肠镜诊疗的护理体会
无痛胃肠镜诊疗的护理体会【摘要】目的：总结无痛胃肠镜检查的方法及护理。
方法：我院近三年内收治的 180例胃肠镜检查者在检查过程中均使用咪达唑仑—丙泊酚静脉复合麻醉。
结果静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少，并发症少，效果好，满意率达100%。
结论在麻醉各个环节中，重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生。
【关键词】消化内镜静脉麻醉护理无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦，安全性较高，操作不复杂等优点，越来越受到患者的欢迎。
我院与麻醉科合作采用咪达唑仑与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行无痛胃肠镜检查，取得满意的效果，现将护理体会报道如下。
1资料与方法1.1 我院近三年内收治无痛胃肠镜诊疗患者180例，其中无痛胃镜诊疗患者90例，男45例，女45例，年龄19-70岁，平均（40.26±2.07）岁，ASA分级Ⅰ级46例，Ⅱ级44例；无痛肠镜诊疗患者90例，男48例，女42例，年龄20-71岁，平均（40.25±2.03）岁，ASA分级Ⅰ级47例，Ⅱ级43例。
1.2方法：做好胃肠镜常规检查和麻醉相关准备，准备好胃肠镜相关治疗涉及的仪器、内镜相关附件和药品等。
指导患者将肠道准备工作做好，于诊疗当天保持空腹，将静脉通道构建，给予患者吸氧，予以患者心电监护。
对胃镜检查患者静脉推注80-100 mg丙泊酚，静脉推注1mg咪达唑仑，对肠镜检查患者静脉推注100-150mg丙泊酚，静脉推注2mg咪达唑仑，麻醉药物剂量根据患者的体重和基本情况予以适宜增减，直到患者进入到麻醉状态（患者入睡，呼其不应答，其睫毛相关反射得以消失），之后对患者予以胃肠镜相关检查和内镜之下相关治疗。
术中按照患者对于检查相关反应和麻醉的深浅度适当丙泊酚追加，待相关检查及治疗完成或者退镜的时候将药物停止。
2.护理方法2．1 术前护理 2．1．1 术前宣教：由于内窥镜检查前需用麻醉剂，患者心理会发生恐慌、焦虑的负面情绪，所以护理人员应详细介绍无痛性胃肠镜检查的过程，解除患者恐惧心理，以取得患者的充分配合，同时嘱其做好胃肠镜检查的常规准备，并询问患者既往的病史，包括重要脏器的功能情况、麻醉史及药物过敏史。
无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合
无痛胃肠镜检查治疗术的护理配合目的探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法。
方法针对我科选取的病例进行分析讨论，在无痛胃肠镜检查过程中，给予有效的护理配合，包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理：结果在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功，无并发症发生。
结论无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦，但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态，更有利于检查的成功。
标签：无痛胃肠镜；护理配合无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认可。
我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。
消化道疾病是影响人们身体健康的重要疾病之一。
无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦、安全性能较高、操作不复杂等优点，得到广泛认。
我院2013年6月至2014年2月共进行无痛胃镜、肠镜检查1654例，针对无痛胃肠镜检查过程中患者较易出现的不良反应加强了护理，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料我科2013年6月至2014年2月，我科收治了1654例胃肠镜检查的患者，均采用无痛胃肠镜技术，其中男性患者952例，女性患者702例，年龄在4岁至78岁之间，平均年龄在45.6岁。
无痛胃镜检查的患者907咧，无痛肠镜检查的患者445例，内镜下治疗的患者302例。
1.2方法取常规胃肠镜检查体位，有义齿者取下活动义齿，建立静脉通路，以供麻醉师用药。
推药前心电监护、放好牙垫并给予持续鼻导管吸氧，在血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度各项指标正常后，首先静脉注射力月西0.5～1.5mg，3～5min后静脉推注瑞酚10～25μg，然后缓慢注射利多卡因20mg、异丙酚1.5～2.0mg/kg，因为单纯静脉推注异丙酚有80%以上患者有明显的血管刺激症状，而利多卡因可减轻异丙酚的注射痛，待患者入睡，睫毛反射消失，唤之无反应，即可进行入镜检查。
无痛内镜诊疗术的配合与护理
无痛内镜诊疗术的配合与护理作者：吴雪娟来源：《健康必读·下旬刊》2010年第10期【中图分类号】R540.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)10-0266-02无痛消化内镜诊疗术是近年发展起来的一种新的内镜诊疗技术,已在国内广泛开展,它是内镜诊疗时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程,消除了患者的痛苦、畏惧心理。
而正确有效的护理是无痛消化内镜诊疗术成功的关键。
我院自开展无痛消化内镜诊疗以来,取得良好效果,现将配合及护理体会总结如下1 临床资料与方法1.1 临床资料:本院2008年4月-2010年10月开展无痛内镜检查的患者300例,其中无痛胃镜52例,无痛肠镜145例,各种内镜下治疗103例。
年龄18-75岁,患者均能在麻醉状态下完成内镜检查及治疗。
常见并发症有血压下降、心率减慢、氧饱和度下降等,未出现呼吸抑制、心脏骤停等严重并发症。
1.2 方法:按内镜检查常规进行相关准备,建立静脉通道,对病人进行全程心电、血压、氧饱和度等监测,吸氧。
由麻醉医师静脉推注丙泊酚1.5-2.5mg/kg体重,使患者达到麻醉状态再由内镜医师进行内镜诊疗。
术中根据病人反应情况追加丙泊酚药,护士观察患者生命体征、氧饱和度等情况。
诊疗结束待病人完全清醒无不适应方可离开。
护理人员协助麻醉医生根据患者反应情况随时处理。
2 配合与护理2.1 术前准备与护理2.1.1 心理护理:患者及家属对无痛内镜知识缺乏了解,护士为其介绍相关知识及术前准备工作,术后注意事项,说明在监护下进行无痛内镜诊疗安全无痛苦,减轻患者心理负担,使其主动配合治疗,提高治疗成功率。
2.1.2 签署同意书:无痛内镜诊疗技术总体是安全有效的,但和任何检查一样,也有一定风险性存在。
丙泊酚是一种起效迅速、短效的全身麻醉药,对呼吸、循环有一定影响,极个别患者可能出现窒息、呼吸抑制、心脑血管意外等。
无痛胃镜检查的护理配合
无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。
方法对笔者所在医院2010～2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。
结果术中呛咳、躁动2例，血氧饱和度下降<90% 2例，窦性心动过缓5例，通过对症处理，所有患者都能顺利完成胃镜检查，均无术中记忆，自觉欣快舒适，满意率100%。
结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作，严密观察患者生命体征的变化，术前对患者进行针对性的心理护理，术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。
标签：胃镜检查；无痛；护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查，整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少，极大提高了患者的依从性和操作成功率，是一种安全舒适的诊疗方法。
现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料内镜室2010～2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例，其中男146例，女55例，年龄最大80岁，最小17岁，平均55.8岁。
其中胃镜下治疗79例，受检者中伴有冠心病32例，高血压58例，糖尿病5例，所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。
1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查，需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。
护士在整个过程中密切观察患者病情变化，配合医师及麻醉师做好各项工作。
1.3术前准备仪器设备准备：Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器（备用）、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。
患者准备：门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估，老年人且有心脏病病史者需做心电图检查，所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续，充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外，并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。
1.4术中准备建立静脉通道，接好三通管，输入生理盐水，连接心电监护仪，给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测，鼻导管吸氧3～5 L/min。
无痛胃肠镜诊疗的护理体会
患者是 否 胃镜检 查 ， 是 否存在 各种疾病 ， 包括：糖尿 病、 心脏 病等 ，
以便为 临床 治疗 提供 可靠 依据 ；② 指导 患者做 好术 前准 备 ，手术 前期清 理 自身肠 道 ，可借 助清 洗液 清理 ，确 保肠道 清 洁；手 术 当 天禁止饮 水 、饮食 ，预防 误吞：手术前 ２ ～ ３ 周禁止 吸烟 、喝酒 ， 减 少 呼吸道 分泌 物含 量 。另外 ，还 可在 医生 同意下 带领 患者 提前 熟悉手 术室环境 ，从而 进一步 缓解 患者不 良心理 。
极 易产 生强 烈的应 激反 应 ，不利 于 ｌ 临 床 手术 的顺利进 行 。因此 ， 给 予患 者临床 针对 性护 理干 预意 义重 大 。从 本组 研 究结果 得知 ，
助 医师 插入 胃肠 镜 ，确保 动作 轻柔 ， 以免损伤 患者 肠 胃；③ 患者
手 术 期间观 察 患者生 命体 征变化 情 况 ，一 旦 发现异 常立 即通 知麻 围术 期护 理干 预组 患者 临床 操作 时 间、住 院时 间、满 意率 和基础 护 理组 相 比，差 异性 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。说 明给 予接受 无 痛 胃肠 醉 师和 临床 医师 ，以便及 时处 理 ：④ 护 理人 员应 随时更 换患 者体 镜诊 疗患者 临床 围术 期护理 ， 安全 性高 ， 可 缩短患 者诊疗操 作时 间， 位 ，将 其头 部偏 向一 旁 ，保 持 呼吸道 畅通 ，若 期 间出现 呼吸 困难 意义 重大 ，值 得使 用。 现 象 ，应立 即抬 高 患者 下颌 ，及时 清除 肠 胃分泌物 。 １ ． ２ ． ３ 术 后护 理 一般 来 说 ，部 分 患者 术后 短 时 间 内无法 苏 醒 ，因此 ，护 理人 员应加 强 复苏 期临床 护理 。针 对处 于睡 眠状 参考 文献 态 患者 ，需让其 平 卧，头 部偏 向一 旁，减 少误 吸；监 测 患者 心率 、 … 曲静 波 ， 马玉 娟 ， 寇健明 ， 等． 无 痛 胃肠镜 诊 疗 的护 理体 会 Ｕ １ ． 血 压等 指标 ，并 适 当调整 术后 药物 使用剂 量 ；在患 者床 边设 置护 解放 军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ７ ） ： ６ ３ — ６ ４ 栏 ，预 防患 者情 绪激 动坠床 ；让 患者 家属 从旁 陪护 ，直 到患 者可 【 ２ 】 张琳 ， 黄 庆娟 ， 廖 爱华 ， 等． 无痛 胃肠镜 诊 疗术 护理 进展 Ⅲ． 护
无痛胃肠镜检查40例临床观察及舒适护理体会
无痛胃肠镜检查40例临床观察及舒适护理体会目的：探讨无痛胃肠镜检查的临床观察及舒适护理体会。
方法：选择我院收治的80例无痛胃肠镜检查患者，随机分成对照组和观察组各40例，对照组使用常规护理方法，观察组则根据患者情况进行分析，进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理，对两组患者的情况进行对比分析。
结果：所有患者均顺利完成检查，无一例发生意外。
观察组患者痛苦小、并发症少，效果满意，护理效果明显优于对照组患者。
结论：对胃肠镜检查患者进行精心舒适护理，能产生较好地肠道准备效果，有效提高患者舒适感，控制并发症的发生，值得临床推广应用。
标签：无痛胃肠镜检查；舒适护理；并发症随着内窥镜技术的发展，电子胃肠镜在消化道疾病的诊疗中发挥着越来越重要的作用，但是，由于操作的侵入性是一种强烈的刺激源，可引起人体明显的应激反应，使很多患者望而却步，从而贻误了诊疗和复查的时机。
“无痛胃肠镜”技术的应用有效地解决了这些问题，同时对护理工作也提出了更高的要求。
我院对收治的患者行无痛胃肠镜检查，并给予规范化舒适护理，取得满意效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2011年6月～2013年6月我院收治的胃肠镜检查患者80例，男50例，女30例；年龄58～85岁，平均年龄( 68.4±6.3)岁。
入院诊断:慢性胃炎28例，结肠息肉31 例，胃肠道肿瘤21例；合并冠心病、高血压56例，合并糖尿病43例，合并肾功能不全7例。
本组患者均同时做胃镜和肠镜。
1.2方法80例患者随机分成对照组和观察组各40例，对照组使用常规护理方法，观察组则根据患者情况进行分析，进行肠道准备检查、病情状况检查以及后期并发症护理，对两组患者的情况进行对比分析。
胃肠镜检查前，对全部患者进行传染、血常规等四项基本检查，做好与清洁患者肠道的准备工作。
采用常规胃肠镜检查患者体位，确定其是否存在活动性义齿，若存在，将其取下，进行心电监护的基础之上建立静脉输液通道，待患者各项基本指标（包括血氧饱和度SO2、心率HR、呼吸频率RR、血压BP）正常之后，嘱托患者将口垫咬住，综合考虑患者年龄、体重因素之后，麻醉师将麻醉镇痛剂芬太尼、丙泊酚静脉推注患者体内，等患者睫毛反应消失后，说明患者已进入麻醉状态，然后进行进境工作，胃肠镜检查过程中，应密切观察患者反应情况，根据检查时间与患者实际情况酌情增加丙泊酚，为保证患者呼吸顺畅，给予面罩给氧，持续监护患者RR、BP、HR、SO2，检查每进行2 min，进行1 次记录。
无痛胃肠镜检查的护理配合
无痛胃肠镜检查的护理配合随着消化道内镜技术的发展，消化道内镜已是消化系疾病诊断、治疗常用的重要工具。
现如今，人民生活水平逐渐提高，对医疗质量也提出了更高的要求，要求在内镜检查中安全、无痛苦。
在这种情况下我院开展了无痛胃肠镜检查。
“无痛胃肠镜”是通过静脉应用镇静、镇痛及麻醉药，让接受胃肠镜检查和治疗的患者在全麻（即“无痛”）状态下完成整个诊疗过程[1]。
我院自2016年1月开展无痛胃肠镜检查共1371例，取得满意效果，现将护理配合报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料???本组病例1371例，其中男性739例，女性632例，年龄19～70岁，无痛胃镜843例，无痛肠镜528例。
纳入标准：①年龄在70周岁以下，②麻醉科会诊符合要求并配合医生的患者，③血压控制在180/110mmhg以下。
排除标准：①严重冠心病及心肌损伤伴严重心功能不全者，②主动脉瘤，③出血性休克，④急性咽炎、扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有发热，⑤哮喘性呼吸困难、重度肺功能障碍，⑥体质极度衰弱，⑦患者不予合作或精神疾病患者。
1.2 检查前准备??按常规胃肠镜检查及麻醉前准备，了解患者的基本情况，患者的现病史、既往史以及用药史。
准备好胃肠镜下治疗所需仪器、内镜附件、负压吸引器、急救物品、急救药品等，确保机器正常运行，检查设备齐全并且性能完好。
建立静脉通路、持续吸氧、心电监护。
2.护理2.1 心理护理???多数患者来医院就诊检查带有焦虑、恐惧心理，内镜中心应营造一种轻松和谐的气氛，布局合理、整洁，物品放置有序，工作人员态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。
护理人员在接待前来检查的患者时，应增强护患沟通和心理护理[2],从检查原因入手，向患者解释检查或手术的方法、流程、注意事项和可能出现的不良反应，耐心做好解释工作，赢得患者的信任，使患者能在心情比较放松的情况下接受检查。
2.2 检查中护理??为患者选择合适的体位，取下活动的义齿，放置牙垫，妥善固定输液肢体，严防漏针漏液情况，检查室常规备有抢救车，严密观察患者生命体征，麻醉师确认患者进入麻醉状态，即可配合医生插镜，动作轻柔，注意观察监视器上的图像和摄片的情况协助医生做好患者的活检、治疗、止血等医用器械，缩短检查治疗时间。
无痛胃镜检查的护理配合体会
胃镜检查是临床上诊断消化道疾病常用的方法，由于其 具有一定的痛苦，检查前患者往往会出现焦虑、紧张、恐惧等 不良情绪[1]。无痛胃镜检查术是指在胃镜检查时适当应用麻 醉剂，使患者在麻醉状态下完成检查，从而减少检查时间，减 轻 患 者 的 痛 苦 [2]。 近 年 来 ，无 痛 胃 镜 技 术 已 经 广 泛 应 用 于 临 床。本文旨在探讨无痛胃镜检查的护理配合方法及效果，现
综上所述，对人感染 H7N9 禽流感病毒危重症患者开展科 学有效的专科护理，可确保抢救成功，并有效避免医护人员被 感染。
参考文献 [1] 于海艳，陈新华，李菁.2 例人感染 H7N9 禽流感病毒重症患者的护
理干预[J].现代医学，2014，42（10）：1214-1217. [2] 孙婧，鲍桂军，李亚博，等.应用体外膜肺氧合救治人感染 H7N9 禽
对人感染 H7N9 禽流感病毒患者实施救治的前提是需要 建立起健全的公共卫生事件应急程序和制度，进一步完善各项 应急预案及措施。而考虑到患者病情凶险，发展迅猛，容易发生 多脏器功能衰竭的情况，为确保抢救成功，护理人员应当做好 医生的配合工作，对患者的病情变化及各项生命体征进行密切 监测；从患者实际病情出发，做好动态评估工作，并制定出科学 有效的个体化护理方案，在积极开展救治工作的同时，将各项 护理操作落到实处，从而有效减轻患者的痛苦，促进早日康复。 本组 5 例患者均抢救成功，且未有任何医护人员感染 H7N9 禽 流感病毒。
2 结果 本组 5 例患者中，病情稳定且顺利出院 4 例，另有 1 例进 入康复期。此外，在救治及护理过程中，未有任何医护人员感染 H7N9 禽流感病毒。 3 讨论 作为新出现的一种人感染禽流感病毒，H7N9 主要经呼吸 道传播，与感染的禽类排泄物或分泌物密切接触时，也存在感
无痛胃镜联合肠镜检查的护理
无痛胃镜联合肠镜检查的护理随着内镜技术的不断发展，人们的健康得到了更好的保障，很多人对胃肠镜检查有一定了解，也有不少人曾接受过相应的胃肠镜检查，常规胃肠镜检查对患者造成的生理心理影响相对较大，作为侵入性操作患者，在整体检查过程中会有较为明显的不适症状，这也是很多人在闻听自己需要胃镜检查时表现出明显抗拒情绪的重要原因。
但胃肠镜检查是了解患者胃肠道具体情况，发现一些早期疾病并进行治疗的重要基础，因此很多患者在临床检查过程中有胃肠镜检查需求。
随着麻醉技术的不断发展，适当为患者采取相应的麻醉措施来实现无痛胃肠镜检查，极大的提升了患者检查舒适程度，也让更多人能够以较为平和的心态接受胃肠镜检查。
无痛胃镜联合肠镜检查，是指患者在接受无痛胃镜检查后，马上为其实施肠镜检查，绝大多数医院在患者同时有胃镜、肠镜检查需求时，往往需要分步进行，这不仅增加了患者就诊次数，同时也增加了麻醉次数和麻醉风险，因此采取联合检查的形式，能够有效降低上述问题。
但即使是无痛胃肠镜其作为侵入性操作患者，仍存在比较明显的不利心理情绪，另外由于在整个检查过程中需要对患者实施麻醉，因此相应的护理注意内容更多。
科学有效的护理配合是提升无痛胃镜联合肠镜检查整体效果的重要内容。
首先要对患者做好检查前的护理工作。
由于很多患者尚不了解无痛胃镜联合肠镜检查的具体情况，因此在明确哪些患者适合接受该检查后，要对这些患者进行详细的检查介绍。
要让患者明确该检查全程在麻醉状态下进行，患者不会感到任何不适，同时要注意做好患者麻醉过程中的配合指导，让患者明确自身该做出哪些活动来配合医生妥善完成检查。
在向患者进行检查前的介绍工作时，一定要注意保持良好的态度，以亲切和蔼的语气与患者进行交谈，这样能够有效降低患者的焦虑紧张情绪，增加患者对医护人员的信任程度。
再向患者完善介绍无痛胃镜联合肠镜检查的一系列须知情况后，让患者签署相应的检查同意书。
由于无痛胃肠镜普遍在上午进行，因此要注意做好患者的饮食指导工作，患者当天清晨应禁食，且前一日晚餐要注意适量，不能食用不易消化的食物，最好少量食用一些面食或稀饭等好消化的食物，这样能够保证食物彻底消化，这样能够给检查提供较好的胃肠道环境。
无痛胃肠镜舒适护理体会
无痛胃肠镜舒适护理体会【摘要】胃肠镜诊疗术，对机体来说是一个重要的应激源，可引起患者心理反应和生理改变，甚至意外结果。
无痛胃、肠镜是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃肠镜检查或治疗。
对提高胃肠镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义。
而舒适护理是更使人的生理、心理上达到最愉快的状态，缩短或降低不愉快程度〔1〕。
精心的术前、术中及术后护理，使患者并发症减少，术中无不适感，术后苏醒快，感觉舒适，消除恐惧感。
【关键词】无痛胃；肠镜；舒适护理；体会我院无痛胃肠镜检查术将布托啡诺+异丙酚静脉麻醉应用于病人，使病人在平稳、无痛状态下顺利完成检查，避免了不良反应的发生，使胃、肠镜检查成功率及病人满意度均得到提高。
1.资料与方法1.1临床资料：2021年7月至2021年12月无痛胃肠镜检查970例，其中男407例，女563例，年龄18～70岁。
所有病人均无心血管疾病病史，无检查及麻醉禁忌证，效果100%。
1.2方法常规术前准备，入室后建立静脉通路，连续监测血压、脉搏、SpO2、ECG，经面罩给氧，氧流量在4L/ min，由麻醉师以布托啡诺15 μg/Kg静注 2-3分钟后，使用丙泊酚1～2 mg/kg缓慢推注。
患者睫毛反射消失后行胃肠镜诊疗术。
所有操作均由经验丰富的副主任医师进行诊疗。
2.护理2.1.1 术前护理心理护理，首先门诊预约时，由接诊护士进行个性化心理舒适护理。
无痛胃肠镜检查时间虽然短，但病人对检查充满担心，具有一定的恐惧心理，焦虑情绪。
接诊护士应以亲切的语气对每一位病人宣教有关无痛胃肠镜检查的特点，耐心回答病人提出的问题，了解患者需求，协助解决。
2.1.2检查前病人准备询问有无药物过敏史，有无高血压，心脏病史，禁食情况，肠道准备情况，要有成年亲友陪伴，检查前取下义齿，女士去妆，每位患者都自愿选择无痛胃肠镜诊疗术，并与麻醉医生、内镜医生签署知情同意书，使他们处于最佳状态来接受无痛胃肠镜诊疗术，建立右上肢留置针静脉通路。
无痛胃镜检查中的护理配合体会
无痛胃镜检查中的护理配合体会目的探究无痛胃镜检查过程中护理配合对检查的影响。
方法将我院收治的90例需要进行无痛胃镜检查的患者随机分为两组，对照组治療过程中进行简单的护理，观察组则进行详细的护理配合，对比两组的不良反应及V AS评分情况。
结果观察组发生不良反应的情况少于对照组（表1），差异明显（P＜0.05），在V AS评分上，观察组的评分明显低于对照组，观察组舒适度更高。
结论护理配合对无痛胃镜的顺利进行有着很大的帮助，而且更能有效地降低患者不良反应的发生。
标签：无痛胃镜检查；护理配合；治疗体会无痛胃镜检查是一种在适当的麻醉镇定剂作用下，使患者在浅睡眠时就能进行的胃镜检查，其具有无痛苦、操作简便等优点[1]。
相对于传统的胃镜检查，无痛胃镜检查中的护理也成为临床研究的热点。
本次研究，我院将探究无痛胃镜检查中护理配合对检查过程的影响及患者的感受。
1资料与方法1.1一般资料将我院在2012年4月～2014年4月收治的接受无痛胃镜检查的90例患者随机地进行分组，其中对照组45例，男性患者22例，女性患者23例，年龄24～57岁，平均年龄（32.8±3.1）岁；观察组患者45例，男性患者21例，女性患者24例，年龄25～56岁，平均年龄（33.1±2.8）岁，排除具有严重心肺疾病的患者、对麻醉药物过敏患者以及对胃镜检查有禁忌的患者，在一般资料方面两组患者无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗及护理方法1.2.1治疗方法患者在进行手术之前做好身体检查及禁食的准备，进行检查时，首先连接心电检测设备，在生命指标正常后，向患者静脉推注芬太尼注射剂（国药准字H42022076宜昌人福药业有限责任公司）0.5μg/kg，注射完毕后向患者静脉注射丙泊酚（国药准字H20040300西安力邦制药有限公司）1.5～2.0 mg/kg，大约1min后患者意识消失，医生开始进镜检查，检查过程中根据患者身体反应追加丙泊酚以保持麻醉深度。
无痛胃肠镜诊疗中配合舒适护理的体会
无痛胃肠镜诊疗中配合舒适护理的体会摘要】目的探讨无痛胃肠镜诊疗中舒适护理的配合。
方法对110例接受无痛胃肠镜诊疗的患者，实施一系列舒适护理措施。
结果 110例无痛胃肠镜诊疗均顺利完成，减轻了患者的痛苦，提高了患者满意度。
结论舒适护理符合现代医学服务理念，确保无痛胃肠镜诊疗过程安全、顺利，提高了患者的满意度。
【关键词】无痛胃肠镜舒适护理无痛胃肠镜检查是在常规胃、肠镜中应用一定剂量的镇静剂，使患者有一短暂睡眠过程，胃、肠镜检查操作完后，患者立即清醒，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术[1]。
随着无痛胃肠镜检查及治疗得到高度认可和广泛应用，护理模式和方法也发生了相应的转变，更注重提高患者生理、心理各方面的舒适度，提倡舒适护理[2]。
我院对2010年11月至2011年11月行无痛胃肠镜检查及治疗的110例患者配合舒适护理，效果满意。
现报告如下。
1 资料及方法1.1临床资料本组患者110例，剔除严重心、脑、肺部疾病患者，男57例，女53例。
平均年龄46.1岁，平均体重59.6Kg。
无痛胃镜82例，无痛肠镜21例，同时行无痛胃镜、肠镜7例。
1.2方法常规胃肠镜检查及麻醉前准备，准备好抢救物品。
患者取左侧卧位，建立有效的静脉通路，予鼻导管吸氧（氧流量2-4L/min）、心电监护。
麻醉医师静脉推注麻醉镇痛剂芬太尼0.05mg，再缓慢均匀推注麻醉镇静剂丙泊酚1.5～2.5mg/kg，直至麻醉成功，患者处于呼之不应、肌张力下降、睫毛反射消失、呼吸平稳状态后开始进镜，术中可根据患者对检查的反应及麻醉深浅度适当增加丙泊酚剂量，检查治疗结束或退镜时停止给药。
连续监护观察直至患者完全清醒。
2 护理2.1术前舒适护理2.1.1知情同意及心理护理护士要根据根据患者的年龄、文化程度和接受能力，采取不同的方式与患者沟通，向患者介绍无痛胃肠镜诊疗术的相关内容，包括：拟行无痛胃肠镜诊疗术的具体时间、术前准备、无痛胃肠镜诊疗术的特点、体位配合及注意事项等。
80 例无痛胃镜检查的护理配合及体会
80 例无痛胃镜检查的护理配合及体会摘要】目的：探讨无痛胃镜检查的护理配合措施，以提高患者的检查质量，确保检查安全。
方法：选择2013 年12 月 -2014 年12 月间在进行无痛胃镜检查的80 例患者为观察组，以同期进行常规胃镜检查的80 例患者为对照组，比较两组患者入镜时间、心率、不良反应发生率、术中记忆消失率和患者满意度。
结果：观察组各观察指标均优于对照组，组间参数经统计学比较，有显著差异性（P＜0.05）。
结论：有效的护理配合能够快速的完成无痛胃镜的检查，且提高检查质量和患者的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】无痛胃镜；护理配合【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-098-02无痛胃镜检查技术在临床逐步开展，它能够使患者在毫无知觉的状态下，快速的完成整个检查过程，减少常规胃镜检查不良反应的发生率，使患者更加的舒适。
但是无痛胃镜的检查是在静脉麻醉状态下进行，有一定的副作用，需要护理人员及时配合，采取有效的护理干预措施，才能达到诊断、治疗的目的［1］。
我院于2013 年12 月-2014 年12 月对80 例无痛胃镜检查患者采取围手术期护理配合措施，取得满意的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1、一般资料选择2013 年12 月-2014 年12 月在我院胃镜室检查胃镜患者160 例患者为研究对象，并按照就医的先后顺序随机分为两组，观察组、对照组各80 例，两组在性别、年龄、基础心率、体重上，经统计学分析（P＞0.05），无显著性差异，具有可比性。
1.2 、方法两组患者镜检前禁食水12h ，均采用 OLMPUS-GIF-Q150 电子胃镜检查。
对照组采取常规方法，观察组采取无痛检查方法。
观察组患者行左侧屈膝卧位、建立静脉通道、鼻导管吸氧、常规术前、术中、术后均采用多功能监护仪动态监测血压、心率、血氧饱和度及呼吸情况。
解开衣领腰带，头稍后仰，放好口垫。
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无痛胃肠镜检查护理配合与体会
作者：梅丹
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第10期
【摘要】目的：探讨无痛胃肠镜检查中的护理配合，并总结护理体会。
方法：回顾性分析我院2012年12月-2013年12月接收的行无痛胃肠镜检查的56例患者的临床资料，总结患者于术前、术中以及术后的护理方法，进一步总结护理体会。
结果：本组56例患者均顺利完成相关检查，且检查完毕后未见痛苦回忆出现。
结论：患者行无痛胃肠镜检查时，除给予患者必要的护理外，还应注重健康教育，避免出现麻醉意外，从而提高检查成功率与安全度。
【关键词】无痛胃肠镜；检查；护理配合；护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0193-02
无痛胃肠镜检查是临床上较为多见的检查手段，患者于静脉麻醉后处于无意识状态下进行，其作用就在于借助麻醉诱导作用以减轻患者的痛苦与恐惧，从而保证患者在浅睡眠状态下实现检查或治疗，但该检查中易出现不良反应或麻醉意外，故而应做好检查全程的护理[1-2]。
本文回顾性分析了我院接收的56例行无痛胃肠镜检查的临床资料，以总结其护理配合与体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年12月-2013年12月接收的行无痛胃肠镜检查的56例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中，男性患者31例，女性患者25例；年龄为19-75岁，平均年龄为（50.2±5.4）岁。
所有患者中，30例行无痛胃镜检查，其余26例行无痛结肠镜检查。
纳入标准：①无利多卡因、丙泊酚过敏史患者；②未见合并严重呼吸系统与心血管系统疾病患者；③无麻醉或检查禁忌证患者；④自愿签订知情同意书患者[3]。
1.2方法患者检查前先准备好循环监护仪、吸氧装置、简易呼吸机、电子胃镜、口垫、吸引器等麻醉物品，利多卡因、丙泊酚等麻醉药品，盐酸肾上腺素、多巴胺、利多卡因、地塞米松、阿托品、洛贝林、尼可刹米等抢救备用药品。
为患者建立静脉通道，以20mg利多卡因、1.5-
2.0mg/kg丙泊酚静脉注射，参照患者体动反应调整追加麻醉剂用量，待患者无睫毛反射，全身肌肉松弛且唤之无反应后开始检查。
1.3数据处理方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，计数资料以（%）表示。
2结果
本组56例患者均顺利完成相关检查，检查完毕后未见痛苦回忆出现，且未见严重不良反应事件发生。
3讨论
本研究结果显示，56例行无痛胃肠镜检查的患者均顺利完成检查，检查结果较为理想，可见护理配合极为重要，现将具体的护理配合方法与笔者护理体会总结如下。
3.1术前准备
①由于大部分患者对无痛胃肠镜检查的了解不全面，因此检查前极易出现恐惧、紧张不安、焦虑等不良心理问题，故而护理人员可针对无痛胃肠镜检查的方法、作用、具体的操作过程等向患者进行健康知识宣教，必要时可列举临床成功案例，以疏导患者的不良情绪，使其配合检查。
②叮嘱患者检查前12h禁食水，检查前1d做好肠道准备；行无痛胃镜检查者应以0.1-0.2ml的1%丁卡因以喷雾形式使患者咽喉部麻醉，直到患者咽喉部见明显异物感，此外，有活动义齿的患者应将其摘除后进行。
③为患者建立静脉通道，尽量选择暴露明显、无破损、无炎性反应、弹性好以及易固定的大静脉，以保持其通畅度。
④确保心电监护仪连接良好，及时监测患者的血压、脉搏、心率、血氧饱和度变化，行无痛胃镜检查的患者应有专人将其头颈部与口垫固定好，避免出现麻醉意外事件。
⑤应将吸引器、内镜等物品准备好，备好常用的药品并确保数量充足，患者静脉麻醉前再确定其姓名、年龄以及具体的检查项目等，确保检查无误[4]。
3.2术中配合
①术中应密切观察患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸以及意识变化，若见异常则立刻告知医生，以便采取及时有效的应对措施。
②当患者达到麻醉诱导效果后，见不能应答、不能自主吞咽、睫毛反射消失以及肌肉松弛等现象时，应帮助患者及时将口腔内的分泌物清除，以保持患者呼吸道畅通。
③患者于麻醉过程中，应将其头部略向后倾15°，当遇到小、短下颌的患者时，应将患者的下颌托起，避免麻醉过程中出现舌后坠而堵塞其呼吸道的现象出现。
④患者若见血氧饱和度下降，应及时清除口腔分泌物，调整体位、加大吸氧流量（即由最初的低吸流量吸氧转至中或高流量吸氧）；若见心率变慢，则参照患者的实际情况给予其0.3-0.5mg的阿托品静脉注射。
⑤对于行无痛肠镜检查的患者，在进镜过程中，检查者的操作动作应轻柔，不得用力过大过猛，检查过程中若见阻力出现，可转换角度后再进入，避免盲目或使用蛮力插镜，防止损伤患者的肠襞，必要时可行外力下体位调整。
3.3术后护理
①患者检查完后可随即清醒，但部分患者可见轻微头晕、头痛、困倦或步态不稳等事件发生，故而患者检查完毕后应派专人观察30min，期间密切观察其血压、心电与意识状况，直到
患者生命体征平稳。
②叮嘱患者及家属相关注意事项，避免出现意外情况，告知患者检查完3h内需要有人陪护在侧，8h内应禁食辛辣刺激类食物且应禁烟、禁酒，不得从事驾驶、高空作业等检查完毕后危险系数较大的活动，在家属的陪伴下可离院，离院后若见呕血、胸痛、黑便或其他不良症状应立刻就医[5]。
近年来，无痛胃肠镜在临床检查中的应用力度不断加大，主要源于其具有安全、无痛苦、时间短等优点，但麻醉过程中极易出现各种不良反应或麻醉意外等，因此护理人员应加大注意力，做好患者于检查全过程中的护理工作，注重健康教育，以减轻患者痛苦，使患者在检查过程中能主动配合，从而优化麻醉效果，提高患者检查成功率与安全度。
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