头孢米诺的体外抗菌作用研究
注射用头孢米诺钠
一. 美士灵的总体特征
2. 短时杀菌，持续强效
美士灵综合完整版
一. 美士灵的总体特征
2. 短时杀菌，持续强效
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一. 美士灵的总体特征
2. 短时杀菌，持续强效
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一. 美士灵的总体特征
3. 对ESBL稳定性强，不易耐药
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雷达图中的两组数据是包 括美士灵在内的10种抗菌 药物对产ESBL的大肠埃希 菌和肺炎克雷伯菌的最小 抑菌浓度（MIC）。越靠近 圆心，MIC值越大，提示抗 菌力越小，反之，越向外 围扩散，MIC值越小，提示 抗菌力越强。从这两组实 验数据中可以看出，无论 红色的MIC90值还是蓝色的 MIC50值，美士灵都在同心 圆的最外围，提示美士灵 的抗菌力在所有对比药物 中是最强的。这正是由于 美士灵对ESBL超强的稳定 性所形成的。（美士灵的 折点用的是头孢美唑的折 点）
美士灵综合完整版
● 结构不同于头 孢类，抗菌谱及抗 菌活性类似于二代 头孢。 ● 抗菌谱广，对 革兰阴性菌作用较 强，对多种β-内酰 胺酶稳定，包括 ESBL。 ● 对厌氧菌包括 脆弱拟杆菌有良好 作用，适用于盆腔 感染、妇科感染及 腹腔等需氧与厌氧 菌混合感染。
+++
+
++
+++
类同于二代头孢，并覆盖临床常见厌氧菌
一. 美士灵的总体特征
3. 对ESBL稳定性强， 不易耐药
头孢米诺等14种抗菌药物 对ESBLs（+）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药敏率
美士灵综合完整版
Chin J Lad Med, October 2009, Vol. 32,NO.10,1108–1113
头霉素类抗生素
头霉素类抗生素β-内酰胺类抗生素除了青霉素与头孢菌素类外，还有一大组其他β-内酰胺类抗生素,包括β-内酰胺酶抑制剂(复合剂)、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类和单环类,分子结构中均含有β-内酰胺环。
其中头霉素类近来在我院抗生素用量和金额排名居前。
为使大家更全面的了解这类抗生素，笔者将查阅的资料整理如下，供大家参考。
头霉素类(Cephamycins)具有头孢菌素的母核，并在7位C原子上有一个反式的甲氧基，系由链霉素（S. lactamdurans）产生的头霉素C（Cephamycin C）经半合成改造侧链而制得。
我院主要品种为头孢西丁钠、头孢美唑钠和头孢米诺钠。
1抗菌特点头霉素类对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素，对革兰阴性菌作用优异。
具体的讲头霉素类对大肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、肺炎克雷伯菌、产气杆菌等革兰阴性杆菌，卡他莫拉菌、淋球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性球菌和甲氧西林敏感的葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌等革兰阳性菌均具良好的抗菌作用。
本类药物耐革兰阴性菌β-内酰胺酶的性能强，包括对部分超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)很稳定，其稳定性优于大多数头孢菌素,因此可用于产酶菌、耐药菌感染。
本类药物对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有较强的作用，这恰恰不同于头孢菌素类。
头孢美唑和头孢西丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素，头孢米诺则与第三代头孢菌素相近。
头孢米诺对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。
头孢西丁与头孢美唑相比，头孢美唑除了对脆弱类杆菌的作用稍次于头孢西丁外，对需氧革兰阳性菌与阴性菌及其他厌氧菌的作用均优于头孢西丁，且对酶的稳定性也较头孢西丁强。
总体上, 头孢美唑似乎较优,但难以透过血脑屏障。
头孢西丁对β-内酰胺酶稳定，对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌体外抗菌活性优于第二代头孢菌素头孢呋肟，次于亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟；但对大肠埃希菌抗菌活性甚至优于某些第三代头孢菌素如头孢哌酮，也优于喹诺酮类药物；头孢西丁对拟杆菌、厌氧球菌、梭状杆菌及革兰阳性厌氧杆菌均有良好的抗菌性。
米诺环素对常见病原菌体外抗菌活性对比观察
２ Ｏ株 。
表 ２ １８株 Ｇ一阴性杆菌对 ４种抗菌药物敏感率比较 （ ） ０ ％
１３ 细 菌鉴 定 ．
３ ３株 菌 采 用 全 自动微 生 物 分 析 仪 ３
ＶＴ Ｋ ２进行 细菌 鉴 定 分 析 （ Ｔ 自动微 生物 分 析 系 ＩＥ ３ ＡＢ 统， 型号 Ⅺ一８ 由法 国生物 梅里 埃公 司提供 ） ３， 。药 敏试 验： 采用 Ａ Ｂ葡萄球菌 药敏试 条 对 ２５株 葡萄 球菌 、 Ｔ ２ 屎 肠球 菌进行 药敏试 验 ，０ 阴性 杆 菌用 纸 片扩 散 法 进 １８株 行 药敏 试 验 Ｊ 。按 照 美 国 临 床 实 验 室 标 准 化 研 究 所 （ ＬＩ２０ Ｃ Ｓ）０ ５年药 敏试验 执行标 准判 断药敏 结果 。
【 关键词 】 米诺环素 ； 常见病原菌； 试验 药敏 【 中图分类号】Ｒ４ ． ４６５ 【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编 号】１７－１０２０ ） － ６ － ６２６７ （０７０ ０ ８ ２ ４０ ０
米诺 环素 的临床应 用 ， 为我 国抗 感染治 疗提 供 了新 ２９ ２ Ａ Ｃ ７ ５ 细菌鉴 定 系统和药 敏 系统进 行 全 ５ ２ 、Ｔ Ｃ２ ８３对
的抗菌药物。为了给临床用药提供依据 ， 我科开展米诺 程质 控 。 环素对临床常见病原菌体外抗菌活性对比观察 ， 现将结 ２ 结果 果报 道如 下 。
１ 材料 与方法
２５株葡 萄球 菌 、 肠球 菌 对 米诺 环素 、 氧 氟沙 ２ 屎 左 星、 四环素 、 红霉 素 的敏 感率 见表 １１８株 Ｇ一 ；０ 阴性杆菌 米 诺 环 素 、 氧氟 沙 星 、 左 四环 素 、 红霉 对米诺环素、 左氧氟沙星、 头孢他定 、 亚胺培南的敏感率
米诺环素的临床应用及研究进展
米诺环素的临床应用及研究进展米诺环素，作为一种四环素类抗生素，在临床治疗中发挥着重要作用，并在不断的研究中展现出更多的潜力。
米诺环素的抗菌机制主要是通过与细菌核糖体 30S 亚基结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质的合成。
它具有广谱抗菌活性，对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌以及支原体、衣原体等都有一定的抑制作用。
在临床应用方面，米诺环素常用于治疗多种感染性疾病。
痤疮是皮肤科常见的疾病之一，米诺环素是治疗中重度痤疮的常用药物。
它可以有效地减少痤疮丙酸杆菌的数量，减轻炎症反应，改善痤疮的症状。
对于痤疮患者，通常根据病情的严重程度和个体差异来确定用药剂量和疗程。
在治疗尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染时，米诺环素也能发挥显著的疗效。
特别是对于由支原体、衣原体引起的感染，米诺环素往往是首选药物之一。
此外，米诺环素在治疗呼吸道感染方面也有一定的应用。
例如，对于肺炎支原体肺炎，它可以有效杀灭病原体，缓解咳嗽、发热等症状。
除了抗感染治疗，米诺环素还在其他领域展现出了独特的作用。
在神经系统疾病方面，越来越多的研究表明米诺环素具有神经保护作用。
例如，在帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病的研究中发现，米诺环素能够抑制小胶质细胞的活化，减少炎症因子的释放，从而减轻神经元的损伤。
这为这些疾病的治疗提供了新的思路和方向。
在自身免疫性疾病中，米诺环素也有一定的应用前景。
如类风湿关节炎，它可以通过调节免疫系统，减轻炎症反应，缓解关节疼痛和肿胀。
在研究进展方面，科研人员正在不断探索米诺环素的新用途和作用机制。
随着对米诺环素抗菌机制的深入研究，发现它不仅能够抑制细菌的蛋白质合成，还可能影响细菌的细胞膜通透性，从而增强抗菌效果。
在药物剂型的改进方面，新型的米诺环素制剂不断涌现，如脂质体、纳米粒等。
这些新剂型能够提高药物的稳定性和生物利用度，减少不良反应的发生。
此外，关于米诺环素与其他药物联合应用的研究也在不断进行。
联合用药可能会产生协同作用，提高治疗效果，同时减少耐药性的产生。
项目7药物体外抗菌试验技术
• 厌氧菌阳性对照菌：生孢梭状芽胞杆菌 CMCC(B)64941
• 真菌阳性对照菌：白色念珠菌 CMCC(F)98001或曲霉菌ATCC16404
需要进行无菌检查的药品、敷料、灭菌器具的范围：
(药品、敷料按《中国药典》收载的无菌检查法的规定进行， 生物制品应按照《生物制品制造及检定规程》中有关规定进行)
选择性培养基
❖ 阴性对照及阳性对照
1.
阴性对照
2.
阳性对照
阴性对照应不长细菌，说明培养基本身是无 菌可靠的；阳性对照试验必须长菌，说明应 用的细菌是可以在该试验条件下正常生长的。
❖ 抑菌试验
❖ 无菌检查法
❖
无菌检验结果判断
•
需氧菌阳性对照菌：金黄色葡萄球菌 CMCC(B)26003或藤黄八叠球菌
CMCC(B)28001
绿脓杆菌 4. 用创伤、溃疡、止血、深部组织的药材药粉制剂不
得检出破伤风杆菌。
活螨的检验
用于口服、创伤、粘膜和 腔道的药品均不得检出活 螨
01
直接观察法：用肉眼直接 观察被检药物上有无白点 移动，再用放大镜或解剖 镜观察。
02
04
分离法：将药物放在特制分离器或附 有筛网的漏斗内，离药物６cm上放置 ６０～１００Ｗ的灯泡，照射１～２h. 螨有避光怕热的习性，便沿漏斗细颈 向下爬，在漏斗下口处置一装有甘油 水的烧杯，收集爬出的螨，然后在显 微镜下观察，根据其形态特征、足肢 游动情况判断是否为活螨。
1. 目的
▪ 细菌数测定我们是为了考察每克或每毫升供试品所 污染的活细菌数，来判明供试品被细菌污染的程度。
▪ 霉菌的测定是考察每克或每毫升供试品所污染的活 的霉菌数，以此来判明供试品被真菌污染的程度。
米诺环素、替加环素对多重耐药菌的体外抗菌活性比较
０ｆｔ ｅ３ ｔｒｃ ｃｕ ａ ｃ ｌｓｉｏａｅ ，６ ． ｗｅｅｓ ｎ ｉ ｖ ｏ ｍｉｏ ｙ ｌ ｅ ｈ ９Ｅｎｅｏ ｏｃ ｓ ｅａ ｉ ｓ ｌｔｓ ４ １ ｆ ｒ ｅ ｓｔ ｅｔ ｎ ｃ ｃｉ ．Ａｂ ｕ ６ ７ ｏ ｈ ５ ＭＲＳ ｉｏａ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｔ６ ． ｆｔ ｅ７ Ａ ｓ ｌｔｓｗｅ ｅ
方法
采 用 微 量 肉汤 稀 释 法 测 定 临 床 分 离 的 多 重 耐 药 细 菌对 米 诺 环 素 、 加 环 素 的 敏感 性 。 结果 多 重 耐 药 的 １ ５ 鲍 曼 不 替 ５株
动 杆 菌 ，９ （３ ９ ） 米 诺 环 素 敏 感 ，９株 （５ ２ ） 米 诺 环 素 耐 药 ，７株 （ １ ０ ） 米 诺 环 素 中 介 。７ ９ 株 ６ ． 对 ３ ２ ． 对 １ １． 对 ５株 多 重 耐 药 ＭＲ Ａ，０株 （６ ７ ） 米 诺 环 素 敏 感 ，０株 （６ ７ ） 米 诺 环 素 中介 ， （ ． ） 耐 药 株 。９ Ｓ ５ ６ ． 对 ２ ２ ． 对 ５株 ６ ７ 为 ３株 多 重 耐 药 屎 肠球 菌 中 ３ ６ 株 （８ ７４） 米 诺 环 素 敏 感 ，７ （１ ３ ） 米 诺 环 素 耐 药 。３ 株 粪肠 球 菌 中 ２ ３ ． 对 ， ｏ ５ 株 ６ ． 对 ９ ５株 （４ １ 对 米 诺 环 素 敏 感 。７ ６ ． ％） ５株 ＭＲ Ａ Ｓ 对 替 加 环 素 １ ０ 敏 感 ，３ 株 肠 球 菌 １０ 敏 感 。５ 耐万 古 霉 素 屎 肠 球 菌 和 ４株 产 新 德 里金 属 １内酰 胺 酶 不 动 杆 菌 全 部 对 ０ １２ ０ 株 ３ 替 加 环 素 敏 感 ， Ｓ 和 肠 球 菌 对 替 加 环 素 敏感 性 为 １０ 。结 论 ＭＲ Ａ ０ 替 加 环 素 对 米 诺 环 素 耐 药 的 肠 球 菌 和 ＭＲ Ａ 有 很 好 的 Ｓ
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
第8页
头霉素类抗生素临床应用
1
敏感菌所致呼吸道、尿路 等感染。
2
需氧菌与厌氧菌混合感染 如腹腔感染。
3
用于腹腔或盆腔手术预防 用药。
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
第9页
头霉素类抗生素惯用药品
一代
二代
三代
头霉素C
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
头孢西丁 头孢美唑 头孢替坦
头孢米诺
第10页
各代表药品抗菌特点
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
第26页
各种头孢菌素特点及应用比较
分类 第一代
代表药品
头孢唑林 头孢噻吩 头孢氨苄 头孢硫脒
特点与应用
1、G+强，G-弱 2、对青霉素酶稳定，对β-内酰胺 酶不稳定 3、肾毒性较大
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
第27页
分类 第二代
代表药品
头孢呋辛 头孢丙烯
特点与应用
1、G+↓，G-↑（沙雷菌、变形杆 菌等） 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓
青霉素类 头孢菌素类
β-内酰胺+酶 抑制剂
β-内酰胺类
均含β-内酰胺环
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
头霉素类 氧头孢烯类 碳青霉烯类 单环类
第4页
头霉素类抗生素介绍
头霉素类(Cephamycins)含有头孢菌素母核， 并在7位C原子上有一个反式甲氧基，系由链霉 菌（S. lactamdurans）产生头霉素C （Cephamycin C）经半合成改造侧链而制得。 这使得头霉素能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性 菌β-内酰胺酶灭活，并能够杀灭对头孢菌素产 生耐药性菌株。
浅析头霉素类抗 生素及头孢菌素
浅析头霉素类抗生素和头孢菌素
药物的体外抗菌试验-第十九章
药物的体外抗菌试验-第十九章第十九章药物的体外抗菌试验教学要求.（一）掌握常用的体外抑菌试验（连续稀释法、琼脂扩散法）。
.（二）熟悉杀菌试验（最低杀菌浓度、最低致死浓度的含义及测定的方法，活菌计数法，石碳酸系数测定法）；联合抗菌试验（纸条试验、梯度平板纸条试验、棋盘格法），协同、拮抗、无关、累加的概念。
.（三）了解体外抗菌试验的影响因素。
第一节常用的体外抑菌试验一、药物的体外抗菌试验.又称药敏试验，主要用于筛选抗菌药物或测定细菌对药物的敏感性。
.最低抑菌浓度（MIC）：指药物完全抑制某种微生物生长的最低浓度。
.优点：方法简便、需时短、用药量少，不需要动物。
.缺点：不能根据体外试验结果肯定或否定一个药物的抗菌作用。
试验菌.细菌、霉菌和酵母菌常用.标准菌株：来自专门机构，我国是卫生部生物制品检定所菌种保藏中心提供。
.临床分离株：经形态、生化及血清学等方面鉴定。
不得有杂菌污染，不宜用传代多次的菌种，最好是重新活化的。
控制培养时间。
.接种菌量的多少的计算培养基.根据试验菌的营养要求进行选择.培养基质量控制供试药物.药物的浓度和总量要精确配制.供试药物用适宜溶剂溶解并稀释至所需浓度，难溶药物加助溶剂。
.中草药或某些生药原粉的样品，应先提取，再浓缩至所需浓度对照试验.试验菌对照：在无药情况下，应能在培养基内正常生长.已知药物对照：已知抗菌药对标准的敏感菌株应出现预期的抗菌效应，对已知的抗药菌应不出现抗菌效应。
.溶剂及稀释剂对照：抗菌药物配制时所用的溶剂及稀释剂应无抗菌作用（一）连续稀释法.方法：液体法和固体法。
.用于测定药物的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。
.抑菌：药物可抑制微生物生长繁殖，但不杀死它，在药物除去后，微生物又可恢复生长.杀菌：药物能杀死微生物，当药物去除后，微生物不再继续生长。
1、液体培养基稀释法.方法：两倍稀释法.步骤：液体培养基稀释药物成系列递减的浓度每管加入一定量试验菌24-48小时后肉眼观察试管浑浊情况，记录能抑制细菌生长的最低浓度（MIC）将未见细菌生长的各试管内的培养液（各吸取0.1ml）移种到新鲜的琼脂培养基上重新长出细菌的只具有抑菌作用，无菌生长（菌落数﹤5个）具有杀菌作用，记录最低杀菌浓度（MBC）。
拉氧头孢的体外抗菌作用
பைடு நூலகம்３ ６５
・
论 著
・
拉 氧 头孢 的体 外 抗 菌 作 用
６ １ ２株 近 期 临 床 分 离 菌 的 ＭＩ Ｃ ， 并 与有 关 抗 菌 药 物 进 行 比较 。结 果 拉 氧 头 孢 对 包 括 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｉ Ｓ的 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯
菌 在 内 的受 试 肠 杆 菌 科 细菌 均 具 有 良好 的抗 菌 活性 ， 对铜绿假单胞菌 、 鲍曼不动 杆菌 、 洋 葱伯克霍尔 德菌 、 嗜麦 芽 窄 食 单 胞 菌
ｃ ａ ｌ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ，Ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ４ ０，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｏ ｘ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｍ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｍｉ ｎ ｉ ｍｕ ｍ ｉ ｎ —
Ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｏ ｘ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｍ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ
药物的体外抑菌试验
实验五药物的体外抗菌试验药物的抗菌试验是为了检查药物的抗菌能力。
该项试验方法已广泛应用于新药研究和指导临床用药。
如抗菌药物的筛选，提取过程的生物追踪、抗菌谱的测定、耐药谱的测定、药敏试验、药物血浓度测定等各个方面.药物的体外抗菌试验在实验室进行，优点是方法简便、需时短、用药量少,不需要活的动物、实验条件容易控制.因此，药物的体外抗菌试验已广泛应用各种测定了.药物的体外抑菌试验是常用抗菌试验方法,其中最常用的方法用系列稀释法和琼脂扩散法.(一)稀释法（结果示教）稀释法有液体培养基连续稀释法和固体稀释法（斜面法）两种.这两种方法都可以用来测定药物的最小抑菌浓度（MIC）：是指该药物能抑制细菌生长的最低浓度,通常用μg∕ml或U/ml表示.（二）琼脂扩散法它是将抗菌药物加至接种试验菌的平板表面,抗菌药物在琼脂胶内向四周自由扩散,其浓度随扩散距离增大而降低,在药物一定的扩散距离内，由于药物的抗菌效应，试验菌不能生长，此无菌生长的范围称为抑菌圈，抑菌圈的大小与药物的抑菌效应成正比.琼脂扩散法常有纸片法、管碟法、打洞法和挖沟法.滤纸片法（K—B纸片法)－学生操作滤纸片法是最常用的方法，适用于新药的初筛试验（初步药物是否有抗菌作用)及临床的药敏试验(细菌药物第三性试验、以便选择用药）.滤纸片分湿、干两种，可以在试验时用无菌纸片沾取药物溶液放在含菌的平板表面，也以预先做成一定浓度的干燥纸片。
一般来说预先做成的干燥纸片实用一些而且准确一些.至于干燥纸片的制备方法：选用吸水力强而且质地均匀的滤纸，用打洞机制成6mm直径的圆纸片，120℃干燥灭菌2小时.然后把配制好的各种适宜浓度的抗生素溶液，每100张纸片加入0。
5ml药液,使它均匀浸润,放在无菌平皿中，37℃，使它干燥，分装小瓶中，封口，4℃保存.如果是β－内酰胺类抗生素还要放在—20℃保存.这就制成了干燥的含药液的纸片。
一般药敏试验常采用滤纸片法，我们可以根据抑菌圈的大小，来判断菌种对药物的敏感性,是敏感，中度敏感还是耐药。
药敏试验结果分析
6种抗生素类药物对大肠杆菌的体外抑菌试验xxx（山东农业大学）摘要:研究6种抗生素药物对大肠杆菌体外抑菌的作用。
通过在琼脂平皿上贴药敏片，测量抑菌圈的直径来确定抑菌作用。
结果表明大肠杆菌对青霉素、头孢他啶表现中度敏感，其他表现为高度敏感关键词:抗生素；大肠杆菌；抑菌文献综述：大肠杆菌是肠杆菌科埃希菌属中具有代表性的菌种，主要寄居在人和动物肠道中，其特性为革兰氏阴性，对营养要求不高，在普通培养基上就能很好的生长，并广泛分布于水、土壤或腐败物中。
禽大肠杆菌病是由埃希氏大肠杆菌引起的多种病的总称，包括大肠杆菌性肉芽肿、腹膜炎、输卵管炎、脐炎、滑膜炎、气囊炎、眼炎、卵黄性腹膜炎等疾病，对养禽业危害严重。
大肠杆菌病的发生，常与许多不利的外界条件密切相关。
发生时具备如下特点：发病率高，死亡率高，复发率高；各日龄均易感染，症状典型；混合感染严重；传播途径较多：呼吸道、消化道（包括滥用药物引起的肠道菌群失调）、垂直传播；治疗困难。
多年来，随着抗生素的大量应用致使大肠杆菌病的耐药菌株越来越多，耐药谱也越来越广。
本实验通过6种临床常用抗生素对大肠杆菌的药敏试验，检测临床常用的六种抗生素对大肠杆菌的敏感性以便准确有效的利用药物进行治疗。
1 药敏实验简介抗菌药物敏感性试验（AST，简称药敏试验）：用于测试抗菌药物在体外对病原微生物有无抑制作用。
常用最低抑菌浓度（MIC）表示，即体外能够抑制细菌生长的最低药物浓度。
通常根据MIC结合常用剂量时体内该药所能达到的血药浓度，划定细菌对各种抗生素敏感或耐药的界限，给出S（敏感）、I（中介）、R（耐药）等定性的结果来分别表示实验菌对抗菌药物的敏感性。
高度敏感（s ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染常用剂量就有效，或者说常规剂量达到的平均血药浓度超过该药对细菌的MIC 的5 倍以上；中度敏感（I ）表示用某种药物治疗某种细菌引起的感染仅在高剂量时才有效，或者说常规剂量达到的血药浓度相当于或略高于对细菌的MIC ; 耐药（R ）表示药物对某一细菌的MIC（最低抑菌浓度）高于治疗量的药物在血液或体液内可能达到的浓度，或细菌能产生灭活抗菌药的酶，无论其MIC 值大小都要判定为耐药。
头孢米诺静脉滴注致过敏性喉头水肿一例
嘶 哑 明显缓 解 ， 查体 未 见异 常 ， 生 命体 征平 稳 。 讨论 头孢 米 诺 为 头 霉 素类 广 谱 抗 菌 药 物 ， 对 需 氧 革 兰 阴性 菌 、 革 兰 阳性 菌 和 脆 弱 拟 杆 菌 等厌 氧 菌 具 有广谱抗 菌作用 ， 并对 细菌产 生 的 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ酶 大 多 稳 定＿ 】 ｊ ， 因此广 泛用 于 临床 上各 种 感 染 的治 疗 。其 不 良 反应 主 要 以皮 肤 变态 反 应 （ 如皮肤发红 、 瘙痒、 发热 ）
试， 呈 阴性 ， 人 院后 前 ３ ｄ使 用 亦 无 不 良反应 出 现 ， 而
入 院第４天用 药后 短 时间 内发生 速 发 型过 敏性 喉头 水
肿， 实 属罕 见 ， 故给予报道 ， 希 望 引起 临床 重 视 。临 床 药 师要 特别 提醒 医护 人员 ， 对 于 头 孢米 诺 等 Ｂ 一 内酰胺
过敏 Ｉ 生喉 头水 肿是 由于外 界某 种抗 原物 质进 入机
２ ０ １ ６年 １ ０月 ７ 日来 医 院急 诊 就 诊 。体 格 检 查 ： 体 温
３ ９ ． ０℃ ， 血压 １ ５ ２ ／ ９ ６ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍｍ Ｈｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 腹
食 物及药 物 过敏 史 ， 入 院后行 头孢 米诺 皮试 为 阴性 ， 予
体， 通 过免 疫应 答短 时 间 内发 生 的 累及 多 器 官 的 临床 危 急 症候群 ， 属 Ｉ型变态 反应 。本 病具 有起病 快 、 来 势
凶猛 的特 点 ， 医护人 员需 迅速 作 出诊 断 和处理 ， 否则 患 者 会有 生 命 危 险 ］ 。该 患 者 在 用 药 前 已用 原 液 做 皮
体外药效学mic
体外药效学mic全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：体外药效学（Pharmacokinetics)是药理学的一个重要分支领域，研究药物在体外的吸收、分布、代谢和排泄等过程。
而在体外药效学中一个重要的参数便是最小抑菌浓度(MIC)。
MIC是指荤素对于病原体最小有效浓度，它是一种衡量药物对细菌、真菌等病原体杀灭作用的关键参数。
通常来说，药物的MIC值越低，其对病原体的杀菌作用越强。
在药物研究和临床应用中，科学家们往往会通过测定MIC值来评估一种药物的抗生活性，从而确定其治疗效果。
在体外药效学中，确定MIC值通常需要进行一系列试验。
首先是确定药物的最小浓度范围，然后将不同浓度的药物添加到培养基中，培养待测的微生物。
通过观察微生物生长情况，最终确定最小有效浓度。
通过这种方法，科学家们可以获得药物与微生物之间的相互作用信息，有助于指导药物的合理使用和临床治疗。
除了MIC值，药物的体外半衰期(t1/2)也是体外药效学的重要参数之一。
半衰期是指在体内或体外中，药物浓度降低为原来的一半所需的时间。
半衰期长短直接影响到药物的剂量和使用频率。
一般来说，半衰期越短，药物排泄速度越快，需要更频繁的给药以维持治疗效果。
而半衰期越长，药物在体内的停留时间越长，一般来说，给药频率则可以减少。
在体外药效学中，还有一些重要的参数如药物的体外代谢(DM)、体外分布(VD)、药物浓度与药效学效应的关联等等。
这些参数不仅有助于科学家们了解药物在体内的作用机制，还能为临床药物的合理使用提供重要的参考依据。
MIC是体外药效学中的重要概念之一，是评估药物抗生活性的重要参数。
科学家们通过测定MIC值可以评估一种药物对病原体的杀灭作用，从而优化治疗方案。
体外药效学中的其他参数如半衰期、代谢、分布等也对药物的合理使用和疗效评估起着重要的作用。
随着药物研究和临床应用的不断发展，体外药效学将继续为我们提供更多更准确的药物信息，为提高临床治疗效果做出贡献。
西药药剂头孢米诺的临床总结
西药药剂头孢米诺的临床总结摘要】目的：研究西药药剂头孢米诺的临床效果。
方法：选取我院2012年1月-2015年1月收治的200例老年患者为研究对象，所有患者随机均分为观察组和对照组。
对照组中的患者使用常规的方法进行治疗，观察组中的患者在对照组基础上使用头孢米诺进行治疗。
比较两组患者的治疗效果及并发症发生率。
结果：经过观察可以发现，观察组患者在经过治疗后，治疗的总有效率为93%，明显高于对照组的80%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过使用头孢米诺进行治疗，对老年患者起到了较好的疗效。
【关键词】西药药剂；头孢米诺；临床总结头孢米诺是一种抗菌药物，其临床效果比较好，但是，如果使用不当，就会产生一定的并发症，以往的研究表明使用头孢米诺无法起到较好的效果，但我院在临床实践过程中，利用头孢米诺进行抗菌杀毒，在老年人群体中起到了不错的效果，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究取我院2012年1月-2015年1月收治的200例老年患者为研究对象，所有患者随机均分为观察组和对照组。
对照组患者中男性56例，女性44例，平均年龄66.2±2.3岁，观察组患者中男性58例，女性42例，平均年龄67.3±2.6岁，分组差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者使用常规的方法进行治疗，而观察组患者在此基础上使用头孢米诺配合治疗。
该药物由华北制药河北华民药业有限责任公司生产，国药准字H20045284。
对于患有下呼吸道感染的患者，会使用2.0g头孢米诺加入到浓度为5%的200 毫升葡萄糖溶液中，进行静脉滴注，每天注射2次，注射7-14天是一个疗程，在治疗的过程中，这些患者将不再使用其他抗菌类药物。
对于患有泌尿系感染的患者，会使用2.0g头孢米诺加入到浓度为0.9%的250毫升氯化钠溶液中，进行静脉滴注，每天注射2次，注射7-14天是一个疗程。
环丙沙星、头孢他啶、头孢米诺、氨曲南、亚胺培南／西司他丁和奈替米星的体外抗生素后效应
环丙沙星、头孢他啶、头孢米诺、氨曲南、亚胺培南／西司他丁和奈替米星的体外抗生素后效应
王晓陶;雷振之;鞠长德
【期刊名称】《中国抗生素杂志》
【年(卷),期】1996(21)3
【摘要】测定了环丙沙星、头孢他啶、头孢米诺、氨曲南、亚胺培南／西司他丁和奈替米星在５ＭＩＣ药浓度下与金葡球茵、大肠杆菌作用１～２ｈ的体外抗生素后效应（ＰＡＥ）。
抗菌药物的去除采用稀释法，细菌生长情况的监测采用菌落计数法。
所测试的β－内酰胺类药物（氨曲南除外）对金葡球菌均有ＰＡＥ，对大肠杆菌仅亚胺培南／西司他丁有ＰＡＥ。
环丙沙星、奈替米星对金葡球菌、大肠杆菌均产生ＰＡＥ。
利用ＰＡＥ的特点可指导临床合理用药。
【总页数】5页(P220-224)
【关键词】抗生素;环丙沙星;头孢他啶;体外试验;PAE
【作者】王晓陶;雷振之;鞠长德
【作者单位】大连医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19;R969.4
【相关文献】
1.头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁与头孢他啶治疗老年人肺部感染的疗效对比分析 [J], 马厚勋;曾繁荣;朱勤岚;刘永碧
2.亚胺培南／西司他丁的抗生素后效应及其影响因素的研究 [J], 马季娜;雷振之
3.环丙沙星,头孢他啶,头孢米诺,氨曲南,亚胺培南／西司他丁和… [J], 王晓陶;雷振之
4.加用亚胺培南-西司他丁的抗生素预防方案对预防造血干细胞移植后早期感染的作用--附12例临床观察 [J], 黎阳;黄绍良;方建培;周敦华;黄科;陈纯
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头孢米诺的特点
头孢米诺的特点头孢米诺抗菌谱类似第三代头孢菌素，为头霉素衍生物。
作为新一代头霉素类抗生素，其抗菌作用具有优于其它代头霉素类的特点。
另外其体内分布广泛，具有双重杀菌机制，短时间内杀菌，抗菌谱广，耐β－内酰胺酶，不良反应发生率低等特点。
抗菌谱广：头孢米诺的抗菌谱优于优于第一代头霉素的头孢西丁、头孢美唑。
对革兰氏阴性和阳性菌均有较好抗菌作用。
特别对大肠杆菌、克雷白菌属、流感嗜血杆菌、变形杆菌属、脆弱拟杆菌有很强的抗菌作用。
对大肠杆菌、变形杆菌、脆弱拟杆菌等各种细菌产生的内酰胺酶稳定。
对链球菌（肠球菌除外）敏感。
杀菌机制：溶菌杀菌双重作用，头孢米诺钠在7β位侧链末端有D-氨基酸（D-cysteine）结构，形成多数球状突起而破坏生物被摸促进溶菌，从而使药物快速进入细菌内部能在短时间内发挥很强的杀菌作用。
不仅能抑制细菌细胞壁中肽聚糖生成革兰阴性菌所特有的脂蛋白，还能与革兰阴性菌所特有的外膜脂蛋白的二氨基庚二酸结合，在短时间内显示很强的对革兰阴性菌以及阳性菌双重杀菌作用。
拥有卓越的体内活性效果。
头孢米诺钠在体内抗菌活性效果优于体外试验抗菌的最低药物浓度（MIC）的预测值。
不仅对细菌增殖期，对稳定期初期也发挥杀菌作用。
头孢米诺钠是在增殖钝化条件下也显示杀菌作用的头霉素类制剂，对细菌增殖期及稳定期均显示抗菌作用，低于MIC浓度也有杀菌作用，短时间内溶菌。
包括厌氧菌在内的抗菌谱均适用。
头孢米诺钠对G-、G+均有较广泛的抗菌活性，大肠杆菌、肺炎克雷白氏杆菌、流感嗜血杆菌、变形杆菌属等日常检出率较高的菌种以及厌氧菌的拟杆菌属显示很强抗菌力。
另外，对各种细菌产生的β-内酰胺酶极其稳定。
头孢米诺钠的血浆消除半衰期约为2.5小时，能较长时间维持有效血药浓度。
慢性支气管炎的痰液中、女性生殖器、腹水、胆汁等各组织均能达到治疗浓度。
适应症：1.呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩张伴感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。
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摘要 ： 目的 评 价 头 孢 米 诺 对 近期 临床 分 离 的肠 杆 菌科 细 菌 、 不 发 酵 糖 革 兰 阴性 杆 菌 和 厌 氧 菌 的 体 外 抗 菌 作 用 。 方 法 采
Ａｍｐ Ｃ酶 菌 株 的抗 菌 活性 和肠 杆 菌 属 、 沙雷菌属 、 枸橼 酸 杆 菌 属 细 菌 和 铜 绿 假 单 胞 菌 、 鲍 曼 不 动 杆 菌 等 不 发 酵 糖 革 兰 阴性 杆 菌 的抗菌活性差 ； 但头孢米诺对梭杆 菌属细菌有高度抗菌活性 ， ＭＩ Ｃ ｓ ｏ 和 ＭＩ Ｃ 。 ｏ 分 别 为 ≤０ ． ０ ６ ｍｇ ／ Ｌ和 １ ｍｇ ／ Ｌ， 对 其他 受 试 的厌
氧 菌 亦 具 有 良好 的 抗 菌 活 性 。结 论 头 孢 米 诺 对 不 产 酶 和单 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ的 大肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 ， 以及 变 形 杆 菌 属 细 菌 、
摩 根 摩 根 菌 和 厌 氧 菌 等 均 具 有 良好 的 抗 菌 活 性 。提 示 头 孢 米 诺 可 用 于 上述 敏感 菌 以 及 厌 氧 菌 所 致 感 染 的治 疗 。
中 国 感 染 与化 疗 杂 志 ２ ０ １ ３年 ５月 ２ ０日 第 １ ３卷 第 ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ．１ ３ ， Ｎｏ ．３
２ ０１
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论 著
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头 孢 米 诺 的体 外 抗 菌 作 用 研 究
用 琼 脂 稀 释法 测定 头孢 米诺 对 ８ ８ ４ 株 临床分离的大肠埃希菌 、 肺 炎克雷伯菌 、 铜 绿 假 单 胞 菌 和厌 氧 菌 等 的 体 外 抗 菌 作 用 。 结 果 ３ １ ６株 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 中 不 产 酶 株 ９ ６株 （ ３ ０ ． ４ ） ， 单产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ菌 １ ７ ３株 （ ５ ４ ． ７ ） ， 单 产 Ａｍｐ Ｃ 酶 菌 ６株
关键词 ： 头孢米诺 ； 超 广 谱 ｐ内酰 胺 酶 ； 厌 氧 菌 中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ８ 文献标志码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ７ ７ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ２ ０ １ — ０ １ ３
Ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｅ ｆ ｍｉ ｎ ｏ ｘ
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（ １ ． ９ ） 和产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ ＋Ａ ｍｐ Ｃ酶 菌 ４ １ 株（ １ ３ ． ０ ） 。头 孢 米 诺 对 上 述 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 中 不 产 酶 和 单 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ菌 株， 以 及 变 形 杆 菌 属 和 摩 根 菌 属 细 菌 均 具 有 良好 的抗 菌 活 性 ， ＭＩ Ｃ 。 和 ＭＩ Ｃ 。 值大多≤２ ｍｇ ／ Ｌ ； 抗 菌 活 性 优 于 头 孢 美 唑 和 头孢 西丁 ； 头 孢 米 诺 对 不 产 酶 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 的抗 菌 活性 亦 优 于 测 试 的头 孢 硫 脒 、 头孢呋辛 、 头 孢 哌 酮一 舒 巴 坦 和 哌拉 西林一 他 唑 巴坦 ２种 酶 抑 制 剂 复 方 ， 但 抗 菌 活 性 均 不 及 亚 胺 培 南 和 美 罗 培 南 。头 孢 米 诺 对 大 肠 埃 希 菌 和 肺 炎 克 雷 伯 菌 中产
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｃ ｅ ｆ ｍｉ ｎ ｏ ｘ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｇ ｒ ａ ｍ— ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｅ ｒ ｏ ｂ ｉ ｃ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ