病态窦房结综合征
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病态窦房结综合征
（sick sinus syndrome）
定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。
病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之 间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。
临床表现
患者出现与心动过缓相关的心脑等供 血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。 心动过速发作时还可出现心悸和心绞 痛症状。
心电图检查
持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下） 且并非由药物引起。
窦性停搏与窦房阻滞
窦房阻滞与房室阻滞同时并存
心动过缓与心动过速综合征。是指心动过 缓与房性快速心律失常交替发作。
在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心 室率过缓
房室交界区性逸搏心律
心电生理与其他检查
固有心率（intrinsic heart rate ）
经食道心电图
窦房结功能测定
测定SNRT
SACTP法：Streauss 1973年提出 刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1)
2源自文库
治疗
无症状者可以观察，有症状患者应接 受起搏治疗，心动过速-心动过缓患者 在应用起搏器的基础上进行抗心律失 常治疗。
用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后 所测心率，病窦患者低于正常值
窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)
SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于 525ms,SACT小于147ms
（sick sinus syndrome）
定义 是由窦房结病变导致功能减退，产 生多种心律失常的综合表现。
病因 多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之 间的联系中断. 窦房结周围神经或心房肌的病变 窦房结动脉供血减少或中断 迷走神经张力增高，药物因素。
临床表现
患者出现与心动过缓相关的心脑等供 血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。 心动过速发作时还可出现心悸和心绞 痛症状。
心电图检查
持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下） 且并非由药物引起。
窦性停搏与窦房阻滞
窦房阻滞与房室阻滞同时并存
心动过缓与心动过速综合征。是指心动过 缓与房性快速心律失常交替发作。
在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心 室率过缓
房室交界区性逸搏心律
心电生理与其他检查
固有心率（intrinsic heart rate ）
经食道心电图
窦房结功能测定
测定SNRT
SACTP法：Streauss 1973年提出 刺激方式： RS2 计算方式： (A2 -A3)- (A1-A1)
2源自文库
治疗
无症状者可以观察，有症状患者应接 受起搏治疗，心动过速-心动过缓患者 在应用起搏器的基础上进行抗心律失 常治疗。
用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后 所测心率，病窦患者低于正常值
窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)
SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于 525ms,SACT小于147ms