含左氧氟沙星序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效分析

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含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的研究进展

ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ［Ｊ］．ＩｎｔＪＰｈａｍａｃｅｕｔｉｃｓ，２００１，２２６（１／２）：１ — ２１．
含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌感染的研究进展
陈全德鲁素萍魏书华
［４】ＩＳＯ１１１３５ — １：２００７Ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｃａｒｅｐｒｏｄｕｃｔｓ — Ｅｔｈｙｌｅｎｅ
ｏｘｉｄｅ— Ｐａｒｔｌ：Ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓｆｏｒｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，ｖａｌｉｄａｔｉｏｎａｎｄｒｏｕｔｉｎｅ
医疗用品辐射灭菌的剂量，北欧几个国家推荐３．５￣４．０×１０Ｃｙ，可减少次级辐射，且可减少灭菌物品的恶化。在一次性使用医疗用品的灭菌消毒方面，电离辐射灭菌取代了环氧乙烷灭菌，并且广泛应用
ｃｏｎｔｒｏｌｏｆａｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎＰｒｏｃｅｓｓｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｄｅｖｉｃｅｓ［Ｓ］．
２０１３年１０月第１１卷第２９期
对皮肤、黏膜、眼睛有强烈的刺激作用，并且污染环境，需要用无菌蒸馏水充分冲洗灭菌后的器械方可使用。
２．５低温蒸汽甲醛灭菌技术甲醛可用于对怕热、怕湿、怕腐蚀的医疗用品的消毒与灭菌，可采用低温蒸汽甲醛灭菌的器械有：诊疗器械有湿化器、呼吸机、血氧

含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者效果观察

绪
Байду номын сангаас
是目前值得临床研究的课题Ｊ。本文应用左氧氟沙星２结果抗Ｈｐ治疗结束后４周进行复查，观察组总有效率三联方案补救治疗Ｈｐ初次治疗失败的患者，取得较好
效果，报告如下。
１资料与方法１．１一般资料
３３如９１．８３％，对照组为９５．９２％，两组比较无统计学差异（ｘ
３２
＝
∞
０．８６，Ｐ＞０．０５）；观察组Ｈｐ根除率为９３．８８％（４６／
●
９）明显高于对照组的７５．５９％（３９／４９）（ｘ＝４．４７，Ｐ选取２００９年１月至２０１２年１０月在我４０．０５）。观察组药物不良反应（恶心３例、呕吐３例、院经胃镜、组织学检查确诊的Ｈｐ初次治疗失败的消化＜口干１例等）发生率为１８．３７％低于对照组性溃疡门诊及住院患者９８例，临床表现慢性、周期性发便秘２例、
王平（启东市第三人民医院内科江苏启东２２６２００）
选取２００９【摘要】目的探讨含左氧氟沙星三联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的Ｉ临床应用价值。方法
年１月至２０１１年１０月经胃镜、组织学检查确诊的幽门螺杆菌初次根除治疗失败的消化性溃疡９８例，按照就诊时间分为观察组及对照组，各４９例，对照组应用枸橼酸铋钾２２０ｍｇ，阿莫西林１．０ｇ、甲硝唑０．５埃索关拉唑２０ｍｇ，２＆／ｄ，口服。观察组埃索美拉唑２０ｍｇ、阿莫西林１．０ｇ，左氧氟沙星０．４ｇ，２＆／ｄ，口服，两组共７ｄ（１个疗程）。７ｄ以后继续应用埃索美拉唑抗溃疡治疗。结果抗幽门螺杆茵治疗结束后４周进行复查，观察组总有效率为９１．８３％，对照组为９５．９２％，两组比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５）；观察组幽门螺杆菌根除率为９３．８８％高于对照组的７５．５９％（Ｐ＜０．０５）。观察组药物不良反应发生率为１８．３７％低于对照组的３８．７６％（Ｐ＜０．０５）。结论含左氧氟沙星和阿莫西林联合三联疗法补救根除幽门螺杆菌初次失败疗效好、无明显副作用，且具有较好的药物经济学效益，值得推广。

含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察

１．方法２
大类：类为铋制剂联合２一种抗生素，另一类为质子泵抑制剂（ＰＩ）合２抗生素（阿莫西林、（Ｐ）联种如克
拉霉素、甲硝唑）ｏ现已证明对克拉霉素和甲硝唑耐
药相当普遍，国甲硝唑耐药率基本上都在５％以我０上，救治疗成为临床面临的难题。我们对常规根除补
例为阴性，１１例为阳性，除率７．根３８％。对两组根除
率进行检验，＜．，明以左氧氟沙星为基础的Ｐ０５表０
的脂质层紧密绨结，响其合成，影使细菌死亡，制该机
独立于细胞耐药变异。阿莫西林尽管广泛应用，耐但药少见。含左氧氟沙星的四联方案补救治疗优于常规四联疗法，良反应少，全性好。更换抗生素方案优不安于延长原方案疗程。但我国抗生素滥用普遍，氟喹诺酮类药物应用广泛，左氧氟沙星能否对Ｈｐ保持较低
性。将８３例患者随机分为治疗、照两组。治疗组对
４例，中男２例，１，龄２２其５女７例年２～５，均９岁平
（７９ ±８６岁；照组４３．２．）对２２例，中男２，１其４例女８
例，年龄２３～５岁，７平均（６４ ± ．）。两组患３．７５岁６３者性别、年龄以及疾病分布等一般资料无统计学差异（＞．５。Ｐ００）
摘要：目的观察以左氧氟沙星为基础抗幽门螺杆菌补救治疗的疗效和药物副作用。方法将常规三联抗幽门螺杆茵治疗失败患者８４例，随机分为治疗、照两组，对治疗组４２例，给予以左氧氟沙星为基础的四联补救治疗１ｄ０，

含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌52伤临床分析

组（．８Ｐ＝００６３。两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（．７，ｘ＝４３２０，．３）Ｘ：０５２５Ｐ＝０４９３。结论含．）４左氧氟沙星四联方案在补救治疗幽门螺杆菌中具有良好的效果。
５中国医药导报ＣＨＮＡＭＥＩＬＨＥＡＬ２ＩＤＣＡＲＤ
２１０２年７月第９卷第２Ｏ期
药物与临床・
氟沙星四联方案对初次治疗效果不佳的幽门螺杆菌进行补
救治疗，四联药物包括雷贝拉唑、氧氟沙星、莫西林及胶左阿
ｓｒｗｂｃｌｎｇｔｅｃｎｅｓｎｒｔｏｅｏｓｒａｉｎｇｏｐｗｓｓｎｆａｔｉｅ（＝４３２０Ｐ＝００６３．ｈｒｃｅａｉｉｅａｉｏｖｒｉａｅｆｈｂｅｖｔｒｕａｉｉｃｎｌｈｇｒｌｖｏｔｏｇｉｙｈ．８，．３）Ｔｅｅ
治疗４周后。患者进行Ｃ尿素酶呼吸试验，对比较两组患者的治疗效果。观察并比较两组患者不良反应发生情况。
１４统计学方法．使用ＳＳ３ＰＳ１．０统计学软件包，计数资料采用百分率表
仍为阳性。疑有恶变者、孕妇、哺乳期妇女、伴有严重肝肾功能不全、神系统疾患者不在纳入范围中。精根据治疗方法的不同将患者分为观察组（２例）对照５和组（０例）两组患者在年龄分布、别比例、情病程及实５，性病

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌补救治疗的疗效

２７５９— ２８．５８
［］ｒｗｎｅＢｏｈｍｉｒｎｌｃｌｒｃｌｂｏｏｙｏｉｂｔｃ６ＢｏｌｅＭ．ｉｃｅｓｙａｄｍｏｅｕａｅｌｉｌｇｆｄａｅｉｔｃｍｐｉｔｎ［］Ｎａｕｅ２０，１：１ — ８０ｏｌａｉｓＪ．ｔｒ，０１４４８３２．ｃｏ［ＩｏＶｌｓａａＨ，ｒｔｉ，ｔａ．ｃｐｏｓｅｉｃｉｃｅｓ７ＤｌＴ，ａｓｒＫｉｓｅＭｅ１Ｒｅｅｔｐｃｉｎｒａｅｉｎｆｎ
ｖｎｃｄｇｙｏｙａｉｎｅｄｐｏｕｔｓｍｅｉｔｄｖａｐａｅｅｅｉｅａｅｌｃｓｌｔｏｎｒｄｃｓｉｄａｅｉｌｔｌｔｄｒｖｄ
ｇｏｈｆｃｏ［］ＰｏｔＡｃｃＵＳ１９，９２７ —２７．ｒｗｔａｔｒＪ．ｒｃＮａｌｄＳｉＡ，９２８：８３８７
［］ｈｅｚＭＪＫｉｇＧＬＭｏｅｕａｎｅｓａｄｎｆｈｐｒｌｃｍｉＳ５Ｓｅｔ，ｎ．ｌｌｒｕｄｒｔｎｉｇｏｙｅｇｙｅａｃａｖｒｅｅｆｃｓｆｒｄａｅｉｃｍｐｉｔｎ［］ＪｄｅｓｆｅｔｏｉｂｔｏｌａｉｓＪ．ＡＭＡ，２０，８：ｃｃｏ０２２８
ｅｔａｅｌｌｒｍａｒｘｐｏｕｔｏｎｍｏｓｓｎｇａｅｌｙａｘｒｃｌｕａｔｉｒｄｃｉｎｉｕｅｍｅａｉｌｃｌｓｂｄ—
综上所述，毒清颗粒可通过通腑降浊、脾利湿、血尿健活化瘀的功效，制Ｄ患者Ａｓ调节脂质代谢紊乱、少抑ＮＧＥ、减蛋白尿等多个途径的作用，善肾功能，少并发疗．缓改减延Ｄ的病程进展，期服用效果更好。Ｎ长

四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效分析

李景明（琼海市万泉卫生院，南琼海海
５１０）７４０
【摘要】目的探讨左氧氟沙星＋奥美拉唑肠溶片＋阿莫西林＋埃索美拉唑镁的四联方案治疗幽门螺杆菌患
者的疗效。方法选择我院２０年２０８月至２１年３００月在消化科门诊收治经胃镜和病理检查，断为消化性溃疡诊
或慢性萎缩性胃炎的患者８例为对象，４随机分为Ａ组４例，４例。Ａ组口服左氧氟沙星２ＯＢ组４０ｍｇ奥美拉唑，２ｍｇ阿莫西林１ｍｇ埃索美拉唑镁２ｍｇ每天两次，７；Ｏ、．、００，共ｄＢ组仅口服克拉毒素５０。３０ｍｇ周后两组均停止
【关键词】四联疗法；幽门螺杆菌；消化系统疾病【中图分类号】Ｒ７பைடு நூலகம்．３８２【文献标识码】Ａ【文章编号】１０—６５（００２— ０７２ｏ３３０２ｌ）３４一Ｏ
幽门螺杆菌（ｌｏａｔｒｙｏｉｒ）慢性活动胃镜和ＨＰ复查，时做１Ｃ尿素呼气试验和快速尿Ｈｅｃｂｃｅｌｒ，Ｐ是ｉｐｉ同３性胃炎、化性溃疡、消胃癌、胃黏膜相关淋巴组织素酶检测。（ＭＡＬ）巴瘤和胃癌的主要致病因素，９４世界Ｔ淋１９年１疗效判定标准．３两组患者治疗结束一个月
卫生组织／国际癌症研究机构（ＷＨＯｔｇＣ将幽门螺后，择高灵敏度１Ｃ尿素呼气试验对患者进行检／Ａ）选３杆菌定为Ｉ致癌原。目前治疗幽门螺杆菌的有效测，类阴性者为治疗有效，阳性者为治疗失败。评定两方案主要是联合使用抑酸剂或铋剂（阿莫西林、如克组根除率。拉霉素、甲硝唑和四环素等）】仍有近２％的患者，但０１不良反应治疗结束时和结束４．４周后对患根除失败脚。究其原因，主要是幽门螺杆菌耐药率明者进行随访，随访内容包括口腔有无口腔异味、纳差、显上升，因此，探讨补救治疗方案尤为重要。本文选便秘、泻和皮疹等不良反应，观察胃炎患者胃黏腹并择左氧氟沙星＋美拉唑肠溶片＋奥阿奠西林＋索美膜改善及溃疡愈合情况。埃拉唑镁四联方案进行治疗，效显著，疗报道如下：１资料与方法１１一般资料．２０年２至２ｌ年３我院０８月００月消化科门诊收治经胃镜和病理检查，断为消化性溃诊疡或慢性萎缩性胃炎的患者８例，４其中，男性５例，４女性３例，均年龄４岁，Ｏ平６所有患者治疗后第４复周诊时，经快速尿素酶法检测显示阳性，诊感染幽门确螺杆菌。随机分为两组，Ａ组４例，中男性２例，０其２女性１例，８年龄２ — ０，０６岁平均（．４．），中３２－８岁其８５７７ｌ例为浅表性胃炎，６为慢性萎缩性胃炎，４消０ｌ例１例化性溃疡；组４例，Ｂ４其中男性２例，０女性２例，４年龄２一２，均（８８￣．８岁，中ｌ例浅表性胃ｌ６岁平３．７５）其０５炎，３慢性萎缩性胃炎，６消化性溃疡。两组患１例１例者性别、龄，年主要症状比较差异无统计学意义，有具

左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

左氧氟沙星四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察赵翠娟;陈吉;崔宏【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2017(11)5【摘要】目的探讨含左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性。

方法选择72例标准三联疗法治疗失败的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组。

治疗组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)+胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;对照组采用埃索美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑片(400mg,2次/d)+阿莫西林(1 000mg,2次/d)胶体果胶秘(200mg,3次/d),治疗10d;疗程结束4周后复查,观察HP根除率及不良反应。

结果治疗组对照组的HP根除率分别为92.30%和75.75%。

两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。

结论埃索美拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+秘剂四联10天疗法是根除HP的理想治疗方案。

【总页数】2页(P374-375)【关键词】幽门螺旋杆菌;埃索美拉唑;左氧氟沙星;铋剂【作者】赵翠娟;陈吉;崔宏【作者单位】内蒙古包钢医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R573.6【相关文献】1.果胶铋四联疗法与埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床疗效对比[J], 李志勇2.含左氧氟沙星的四联疗法对使用含克拉霉素三联疗法根除幽门螺旋杆菌失败患者的疗效观察 [J], 钟显飞;谢志华;董建华;邓学杰;何玲;董艳;3.左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察 [J], 罗政仁;姒建敏4.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 钱峰5.益生菌联合四联疗法治疗青少年人群幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察 [J], 闫赵斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展

含左氧氟沙星补救根治幽门螺杆菌的方案研究进展Hp感染是全球性问题，而我国为感染率较高国家之一。

Hp的感染是慢性胃炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要病因[1]。

根除Hp不但可以促进溃疡愈合，而且可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡[2]。

被认为标准方案的以两种抗生素与铋剂或PPI联合组成的三联疗法的疗效逐渐下降，而下降的主要原因普遍认为是Hp对克拉霉素和甲硝唑的耐药[3]。

左氧氟沙星对克拉霉素和甲硝唑耐药的Hp仍保持抗菌活性[4]。

下面把常用的以左氧氟沙星为基础的多种方案总结如下。

1 含左氧氟沙星的三联补救方案吴霞在左氧氟沙星和质子泵抑制剂三联疗法治疗抗幽门螺杆菌失败时补救治疗的疗效观察中用左氧氟沙星，兰索拉唑，阿莫西林，对治疗前1w内接受Hp治疗失败的42例Hp患者进行治疗，根除率为95.2%[5]。

陈宗立等在左氧氟沙星三联方案补救根治幽门螺杆菌疗效中用泮托拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林，对60例常规抗Hp治疗失败的Hp感染患者进行治疗，根除率92.59%[6]。

陈成龙等在幽门螺杆菌根除失败补救治疗疗效观察中用枸橼酸铋雷尼替丁，左氧氟沙星，阿莫西林，对62例经根除治疗失败的Hp感染者进行治疗，根除率为87%[7]。

2 含左氧氟沙星的四联补救方案王震华等在含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究中用质子泵抑制剂（标准剂量）+枸橼酸铋钾+左旋氧氟沙星+阿莫西林，对入选的33例初次治疗失败的Hp感染者的进行补救治疗，根除率为83.87%[8]。

鲁月娥等在含左氧氟沙星四联抗幽门螺杆菌补救治疗42例疗效观察中用雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+果胶铋，对初次抗Hp治疗失败的42例患者进行治疗，根除率为88.1%[9]。

冷爱民等在含左氧氟沙星四联幽门螺杆菌补救治疗方案的疗效观察中用兰索拉唑，枸橼酸铋钾，左氧氟沙星，呋喃唑酮，对进行过1次或多次Hp根除治疗失败的41例患者进行补救治疗，根除率为86.5%[10]。

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

ｐｕａｉｈｒｌｓＣｌｒｔｏｍｙｉｃｎ０．５ｇｑ．ｄｆｒｔｅｆｒｔ５ｄｙｏｈｓａｓ，ａｎｏｌｗｅｙＯｍｅｅａｏｅ２ｉｄｆｌｄｂｏｐｒｚｌ０ｍｇ，Ａｍｏｉｉｌｎ５０ｇａｄＬｅｏｏａｘｃｌｉ０ｍｎｖｆｘ－ｌ
ｐｒｚｌ０ｍｇＣａｉｒｍｙｉ０ｎｍｏｉｉｉ，ａｌｑｄｆｒａｓＨｅｉｏａｔｒｐｌｒｓａｕｎｔｅｔｏｇｏｐｅａｏｅ２，ｌｒｔｏｃｎ５０ｍｇａｄａｘｃｌｎ１ｇｌ．．ｏｄｙ．ｈｌ７ｌｂｃｅｙｏｉｔｔｓｉｈｗｕｓｃｒｗｓｃｍｐｒｄａｔｒｃｍｐｅｉｎｏｒａｍｅｔＲｅｕｔＡｔｒｔａｍｎ，ｔｅｅａｉａｉｎｒｔｎｔｅｔａｏｐｗａ５９％，ａｏａｅｆｅｏｌｔｆｔｅｔｎ．ｏｓｌｓｆｒｔｅｔｈｒｄｃｔａｅｉｈｒｇｕｓ９．ｅｅｏｉｒｌ
【关键词】氧氟沙星；奥关拉唑；阿莫西林；克拉霉素；幽门螺杆菌；消化性溃疡；胃炎
【中图分类号】Ｒ５３【文献标识码】Ｂ【７文章编号】１７９７（０７１１１ — ２０ — ５２２０）２ — ８４００
ＥａｉｔｎｏｅｉｂｃｅｙｏｉｉｅｏｏａｉｅｕｎａＴｅａｙＷＮＧｒｇ— ｅ．Ａｉｎ— ｈ．ｅａｔｅｔｆｒｄｃｉｆｌｏａｔｒＰｌｒｗｔＬｖｆｘｃＳｑｅｔｌｈｒｐＡｎｆ１ＹＯＪａｓｅＤｐｒｎａｏＨｃｈｌｎｉｉｍｏＭｅｉｎ，ｅｅｏｄＰｏｌＳｏｉｌＤｉａｏｎｙＺｏｓａ１２１ＣｉｄｃｅｔｃｎｅｐｅｓｔａｓｎＣｕｔ，ｈｕｈｎ３６８，ｈｎｉｈＳＨｐａｏｆｈａ

以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

索拉唑３ｍ（次／）２０ｇ１ｄ；组均于第８天开始单独口服兰索拉唑３ｍ，次／。０ｇ１ｄ治疗共３完毕后停药，行Ｈ检查，周进Ｐ结果根除Ｈ分别为９％８％２相比，异均无统计学意义（００）未发生严重不良反应。论Ｐ２，８，纽差．５，结
耐药性，多数革兰氏阳性，氏阴性菌具有杀菌活性，幽门螺对大革兰对旋杆菌具有良好的抗菌活性，耐药率明显低于克拉霉素通过本例而。
可以看出，使用以左氧氟沙星为基础的三联疗法根除ＨＰ治疗，根除ＨＰ
的病例５例，中男性３例，２例，０其０女性０十二指肠球溃疡２例，疡２８胃溃２
药物与临床
ＣＩ０ＥＮＥＩＬＨＡＲｌＯＡＮＦＧＭＣ
临床观察
陈黎
（阳光医院集团深圳春天医院内科【要ｌ摘目的
广东深ｌ５８０）１１１５例消化性溃疡的患者随机分成２，０组治
５７７．
治疗组２例，ｌ：５第周左氧氟沙星０２２／ｄ＋．次（）甲硝唑０４２ｄ＋．（／）
兰索拉唑３ｍｇ１／ｄ。照组２例，１：０（次）对５第周克拉霉素０５次／）．（ｄ＋甲２硝唑０４２／）兰索拉唑３ｒｇ１ｄ；组均于第８开始单独．（次ｄ＋０（次／）２ａ天
１２分组．
国２０年第三次全国幽门螺旋杆菌感染若干问题共识意见提出：于０７对甲硝唑，克拉霉素耐药者，应用喹诺酮类药物如左氧氟沙星等作为补救

含左氧氟沙星及序贯疗法抗幽门螺杆菌疗效研究的护理

下静脉置管技术要求高，易出血；导管的留置时间长，流容但血
量好，染发生率低不影响美观。颈内静脉穿刺难度相对较大，感
血流量好，影响卧枕休息及美观舒适，时可遗留瘢痕等。髂但有外静脉置管方法操作简单，术要求不高，染发生率低不影响技感美观，局部血肿、血、穿动脉大。股静脉置管方法操作简但渗误单，术要求不高，易出血，流量相对不足，染发生率高，技不血感影响肢体活动。送择哪种部位，根据病人的血管情况，情的可病
３４血流量不佳的护理导管贴壁、折或导管内血栓形成。．打
［］高燕红．液透析病人锁骨下双导管置管术后感染的预防及护理４血［］实用护理杂志，０１１（）１Ｊ．２０，７１：２一Ｉ．３［］张建英，志雄，月，．重症病人血液净化血管通路的选择与５谭何等急护理＿］全科护理，０９７２）３６—３７Ｊ．２０，（Ｂ：８８．
准序贯疗法／含左氧氟沙星的三联疗法／左氧氟沙星的序贯疗含法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性研究的护理配合介绍如下。
１资料与方法

含左氧氟沙星的三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

（Ｏｍｇ２次／）阿莫西林（．，２，ｄ、１０ｇ２次／）甲硝唑ｄ、（．，０４ｇ２次／）疗程１。ｄ，周
１３评定标准．
腹胀
０１
腹泻
１ｏ
纳差口干
２４１ｏ
总计发生率（）
疗法观察根除Ｈｐ的疗效和安全性，报告如下。
法Ｓ２期至完全愈合。
１４不良反应．
在治疗中及治疗后观察２组患者有无纳差、腹胀、腹泻、心、恶口干等症状。
１５统计学处理．
ｌ资料与方法
１１临床资料．本组１６例均为本院２０１０６年３月至２００７年５
维普资讯
实用临床医学２００８年第９卷第４期
ＰａｔａＣｉｉａｄｃｅ２０，ｏ９Ｎ４ｒｃｉｌｌｃｌｃｎＭｅｉｉ，０８Ｖｌ，ｏｎ
・９３・
含左氧氟沙星的三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察
２组不良反应程度均不重，于停药后消失。总体安全性良好，全部坚持完成疗程。
表１２组主要不良反应比较（），１
组别
治疗组对照组
５８５８
２次／）疗程１周；照组：ｄ，对口服奥美拉唑肠溶片
过程中随之出现ＨＰ的耐药性，其是甲硝唑和克尤
２溃疡诊断标准：）日本胃镜分期法为Ａ１～

左氧氟沙星三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗中的疗效

左氧氟沙星三联疗法在幽门螺杆菌补救治疗中的疗效郑小丽;许乐【期刊名称】《中国医药导刊》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】Objective:To evaluate the efficacy and tolerability of a second-line triple-regimen-containing levofloxacin in patients whose Helicobacter pylori eradication treatment failed.Methods:A total of 126 patients, in whom the initial standard PPI triple therapy had failed to eradicate H.pylori infection,were included in the study.Patients were randomized to one ofthe following 10-day treatment regimens:(1)Esomeprazole 20 mg twice a day,levofloxacin 500 mg/day,amoxicillin 1000mg twice aday;(2)Esomeprazole 20mg twice a day,bismuth salts 150mg three times a day,clarithromycin 500mg twice a day,metronidazole 400mg twice aday.H.pylori status was re-assessed with the 13C-urea breath test four weeks after the end of therapy.Results:The intention-to-treat (ITT) and per-protocol (PP) eradication rates were 77.0% (47/61) and 83.9% (47/56) inthe levofloxacin-based triple group,and 69.2% (45/65) and 76.3% (45/59)in the bismuth-based quadruple group, respectively.Conclusion:Ten-day levofloxacin-containing therapy is an encouraging second-linestrategy,providing a safe and simple alternative to quadruple therapy in patients whose previous standard triple therapy has failed.% 目的：评价含左氧氟沙星的三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)补救治疗中的有效性和安全性。

左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性分析

左氧氟沙星的四联疗法补救根除幽门螺旋杆菌感染的疗效及安全性分析摘要】目的：探究对幽门螺旋杆菌感染患者使用左氧氟沙星的四联疗法的治疗效果。

方法：现选取2017年6月-2019年6月来我院就诊的104例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象，按照就诊时间将其分为使用阿莫西林、雷贝拉唑、胶体果胶铋联合左氧氟沙星的实验组52例和使用阿莫西林、雷贝拉唑、胶体果胶铋联合克拉霉素的对照组52例，评价两组患者用药14d后出现不良反应的概率和幽门螺旋杆菌感染根除情况。

结果：使用左氧氟沙星四联疗法的实验组治疗根除率为92.31%（48/52），显著超过使用克拉霉素四联疗法的对照组的76.92%（40/52）；两组患者出现不良反应的人数经对比不具备临床统计意义（P＞0.05），表明两组用药方式均具有较高安全性。

结论：对幽门螺旋杆菌感染患者采用左氧氟沙星的四联疗法对于根除幽门螺旋杆菌感染具有较好效果，安全性高，值得推广。

【关键词】左氧氟沙星；四联疗法；根除幽门螺旋杆菌感染；疗效；安全性分析目前使用质子泵抑制剂PPI及阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑这三种抗生素中的两种再加上一种铋剂的四联疗法为补救根除幽门螺杆菌感染的疗法[1]。

早期治疗效果较好，但抗生素的广泛使用使得耐药菌株增加，根除率不断下降，这是导致三联疗法失败的重要原因之一[2]。

临床上为增加根除幽门螺杆菌感染，提出了四联疗法，本文重点在于探究含有左氧氟沙星的四联疗法与传统使用克拉霉素的四联疗法的效果进行对比，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料现随机选取2017年6月-2019年6月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者104例，按患者就诊时间将其分为对照组与实验组各52例。

排除经检测为幽门螺杆菌阴性者，排除肝、肾、心脏等器官存在严重器质性病变患者，排除近期服用过相关药物或对本次治疗使用的药物存在过敏的患者，排除哺乳期及孕期妇女，排除具有恶性肿瘤或全身系统性疾病的患者。

实验组患者年龄22-67岁，平均（46.3±3.4）岁，男女各26例；对照组患者年龄22-70岁，平均（45.5±3.7）岁，男28例，女24例。

含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的临床研究

含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的临床研究【摘要】目的：评价含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌的有效性、安全性。

方法：收集我院2010年至2012年间胃镜检查幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者105例，随机分为观察组53例和对照组52例，观察组患者予以含左氧氟沙星的四联方案：雷贝拉唑（标准剂量）+ 枸橼酸铋钾（0. 22 g）+ 左旋氧氟沙星（0. 2 g ）+ 阿莫西林（ 1. 0 g），对照组患者应用雷贝拉唑、甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾，疗程均为10天，复查胃镜，判断根除是否成功。

结果：治疗10天后，观察组中49例患者幽门螺杆菌阴性，转阴率为92.5 %，对照组41例患者幽门螺杆菌阴性，转阴率为78.8%，观察组患者幽门螺杆菌转阴率明显高于对照组（χ2 = 4.3840，p = 0.0313）。

两组患者不良反应发生率间差异无统计学意义（χ2 = 0.5321，p = 0.4515）。

结论：含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌根除率高，安全性好。

【关键词】左氧氟沙星；幽门螺杆菌；治疗【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0110-01幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和黏膜相关性组织淋巴瘤的重要病因。

根除幽门螺杆菌是治疗慢性活动性胃炎、消化性溃疡等疾病的关键。

由于近年来根除治疗的普及，幽门螺杆菌耐药率明显上升，尤其对甲硝唑和克拉霉素，故选择一种安全、有效的抗生素更换上述两种药物尤为重要。

本研究应用含左氧氟沙星的四联方案治疗幽门螺杆菌，并观察其疗效和安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年7 月～2012年7月我院消化内科诊治的消化性溃疡及慢性萎缩性胃炎患者105例，其中男59例，女46例，年龄24～65 岁，平均（44.7±6.2）岁。

所有患者均接受三联或四联疗法，药物包括质子泵抑制剂（ppi）、铋制剂、克拉霉素、阿莫西林及甲硝唑等，根除治疗10天后复查胃镜，快速尿素酶法检测，阴性者为根除成功，阳性者为治疗失败。

左氧氟沙星为主序贯疗法根除幽门螺杆菌感染方案探讨

ｂｔｅｈｓｏＰＰ＜００．ｏ－ｅｗｅｎｔｅｅｔｇｕｓ（ｗｏｒ．５）Ｃｎ
ｃｕｓｏｌｉｎ：ｔｅ０一ｄｙｅｅｔ￣ｈ１ａｓｑｕｎｉｔｒＰｙｈｅａ
ＨＰ检测方法和根除判断标准：治疗前行胃镜检查，黏膜活检于胃窦、胃体各取１，块分别作快速尿素酶实验（Ｕ，ＲＴ）１ＣＢ４ＵＴ均阳性者确定为ＨＰ感染，药４停
肺、、肝肾功能不全；排除癌性溃疡、 ⑦ 复合性溃疡。⑧ 无妊娠。⑨ １８～７Ｏ岁患
者。随机分为两组，序贯治疗组３０例，男２例，９例；１女年龄１９～６９岁，均５．平０２
研究，发现ＨＰ对甲硝唑、拉霉素的耐克
ＨｅｉｏａｔｒＰｌｒＨＰ）ｉｆｃｉｎｌｂｃｅｙｏｉ（ｃｎｅｔ．Ｍｅｈｏｔ—
ｏｓＴｔｌ０ｄ：ｏａｌ６ＨＰ — ｉｆｃｅａｉｎｓｗｉｙｎｅｔｄＰｔｔｅｔｈＤｕｄｎｌｌｅｄａｎｓｄｙａｔｓｏｙｏｅａｕｃｒｉｇｏｅｂｇｓｒｃＰｏｗｒｎｏｌｄｔｅｅＰｔｎｓｗｒａｄｍｌｅｅｅｒｌｈｓａｉｔｅｅｒｎｏｙｅｅ
幽门
２１０１年２～８月收治十二指肠球部
溃疡患者６ｏ例，纳入标准：胃镜检查活 ①
检快速尿素酶（Ｕ及１Ｃ呼吸试验ＲＴ）４
（４ＵＴ检测Ｈ１ＣＢ）Ｐ阳性。② 近３周内未

含左氧氟沙星的序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

例，性ｌ女７例，均年龄（４８±１．），均病程（． ± 平３．３６岁平３２１４年，．）胃溃疡８例，十二指肠溃疡２２例，性胃炎９例；照慢对
序贯疗法指５天的二联疗法（Ｐ＋阿莫西林），以５ＰＩ后继
组３９例，男性２１例，女性１，８例平均年龄（４３±１．），３．３２岁平
均病程（． ±１３年，溃疡７例，二指肠溃疡２３１．）胃十４例，性慢胃炎８例。两组患者的性别、龄、程、变情况等比较差异年病病无显著性（０．）Ｐ＞０５。２方法：疗组患者前５天予兰索拉唑片３．治０ｍｇ＋阿莫西林胶囊１０ｇ２次／，５天予兰索拉唑片３ｇ＋左氧氟００ｍ，天后０ｍ
性。疗效判定：程结束后至少４周复查 “ — Ｂ， — Ｂ疗ＣＵＴＣＵＴ阴性者判断为Ｈｐ根除 … 。３统计学处理：ＳＳ．用ＰＳ统计软件分析，量资料采用ｔ计检验，数资料采用ｘ分析。计
生素理论上有可能提高首次治疗的根除率。左氧氟沙星具有
很强的抗Ｈｐ活性，发耐药少见，对克拉霉素和甲硝唑耐药原且
２次／，天疗程７天。治疗前后常规行血、常规及肝肾功能检尿查。记录用药期间的不良反应，程结束后评估药物的安全疗