超声诊疗医院感染管理制度
超声科医院感染管理制度
超声科医院感染管理制度1、引言1.1 简介1.2 目的1.3 适用范围1.4 定义2、感染管理团队2.1 责任2.2 成员2.3 职责3、感染控制委员会3.1 成员3.2 职责3.3 会议和报告4、感染监测和报告4.1 基础数据采集和统计4.2 报告和通知4.3 感染警报4.4 隔离和观察5、感染预防和控制5.1 环境清洁和消毒5.2 手卫生和个人防护装备 5.3 感染控制培训5.4 医疗器械和器材消毒5.5 食品安全和废弃物处理6、感染爆发管理6.1 爆发调查和控制措施 6.2 信息共享和协调6.3 处理与公众宣传7、感染事件报告和处理7.1 报告和跟踪7.2 处理和纠正措施8、风险评估和改进措施8.1 感染风险评估8.2 改进措施和预防策略8.3 持续改进和审查9、附件[附件一] - 感染事件报告表格[附件二] - 手卫生操作指南注释：1. 感染管理团队：由医院内各相关科室的负责人和专家组成，负责制定和执行感染管理策略。
2. 感染控制委员会：由各相关部门负责人和专家组成，负责监督和协调感染管理工作。
3. 感染警报：感染发生时发出的警报，提醒医务人员采取相应措施防止疾病传播。
4. 隔离和观察：将患有传染性疾病的患者与其他患者隔离，并对观察到的患者进行监测。
5. 医疗器械和器材消毒：对医疗器械和器材进行严格的消毒，以防止交叉感染。
6. 环境清洁和消毒：对医院环境进行定期清洁和消毒，以降低感染传播风险。
7. 感染事件报告和处理：对感染事件进行及时的报告和跟踪，并采取相应的处理和纠正措施。
8. 改进措施和预防策略：根据感染监测结果和风险评估，制定改进措施和预防策略，以降低感染风险。
附件：附件一 - 感染事件报告表格附件二 - 手卫生操作指南本文档涉及附件，请查阅相关附件获取详细信息。
本文所涉及的法律名词及注释：1. 职责：指法律赋予的责任和义务。
2. 会议和报告：指为了传达信息、协调工作或决策而召开的会议，并对会议内容进行书面记录。
医院超声科感染管理制度
医院超声科感染管理制度一、消毒隔离制度(一)保持室内整洁，物品摆放整齐。
(二)无菌物品和非无菌物品分别放置，无菌物品一人一-用一灭菌，其他参见《无菌物品管理制度》。
(三)无菌操作时必须戴口罩、帽子，穿手术衣、戴无菌手套。
(四)介入治疗前用开启紫外线循环风消毒机对空气消毒60min,并记录。
(五)每个患者诊疗前后应严格按照《手卫生管理制度》执行。
(六)重复使用的活检、穿刺等高危险物品应送CSSD集中灭菌处理。
(七)检查床单一人一更换，有污染时及时更换。
(八)针头、刀片等锐器放入锐器盒中，防止锐器刺伤，其它详见《医疗废物管理制度》、《利器与安全注射管理制度》。
(九)感染性疾病患者固定诊室进行检查，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施，具体详见《隔离种类、适用疾病及消毒隔离制度》。
(十)其他参照《病区消毒隔离规范》中治疗室的管理要求以及《门急诊消毒隔离制度》。
二、探头管理要求(一)常规探头1.一般接触完整皮肤的探头应保持清洁，用后及时消毒。
2.传染性疾病患者搜检的探头应套保护膜。
3.为皮肤破损患者、外生殖器四周搜检时，探头应套消毒的保护膜;搜检终了，若保护膜完全则用消毒湿巾擦拭，若保护膜破损，则用75%酒精擦拭消毒探头:保护套放入医疗废物袋内。
(二)腔内探头1.使用前用消毒纸巾擦拭消毒探头，匹配层表面均匀涂抹消毒耦合剂后，加套质量可靠的安全隔离套。
2.在使用过程中如发生外套破裂、脱落，则应中止搜检，探头需用75%酒精擦拭消毒，自然晾干后重新执行。
3.使用后的腔内探头用消毒湿巾擦拭。
(三)经食道内探头:严格按照《内镜室医院感染管理制度》清洗、消毒，放于储镜柜干燥保存。
(四)手术中探头、腹腔镜内探头:手术中使用后探头及腹腔镜探头集中送消毒供应室清洗，低温等离子灭菌后再使用。
(五)注意事项:1.超声仪器的所有探头均禁用碘酒、有机汞或氯化高汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。
超声科的医院感染管理制度
一、总则为加强超声科医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合超声科工作特点，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立超声科医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。
2. 感染管理小组组长负责组织制定、实施、监督和评价本科室医院感染管理制度，协调解决感染管理工作中遇到的问题。
3. 感染管理小组成员负责本科室医院感染管理工作的具体实施，包括感染监测、消毒隔离、职业防护、教育培训等。
三、医院感染监测1. 定期对超声科环境、物品、医务人员手卫生、空气、物体表面等开展监测，及时发现和处置感染风险。
2. 对医院感染病例进行监测、分析和报告，确保及时掌握感染情况。
3. 对疑似医院感染病例，应立即进行隔离、治疗，并及时报告感染管理科。
四、消毒隔离1. 严格执行消毒隔离制度，确保消毒隔离措施落实到位。
2. 严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
3. 严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，保证进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
4. 定期对科室环境、物品进行清洁、消毒，保持环境卫生。
五、职业防护1. 严格执行职业防护制度，确保医务人员在诊疗过程中安全。
2. 严格执行个人防护措施，如戴口罩、手套、隔离衣等。
3. 加强对医务人员职业防护知识的培训，提高自我防护意识。
六、教育培训1. 定期对医务人员进行医院感染管理知识和技能培训，提高医务人员感染防控能力。
2. 开展医院感染防控知识宣传，提高患者和家属的感染防控意识。
3. 鼓励医务人员积极参与医院感染管理工作，共同营造良好的感染防控氛围。
七、奖惩1. 对在感染防控工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理制度，造成医院感染扩散的，依法依规追究责任。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施，由超声科医院感染管理小组负责解释。
超声科医院感染防控管理制度
第一章总则第一条为加强超声科医院感染防控工作，保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本科实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于超声科全体医务人员、患者及其家属、访客等相关人员。
第三条超声科医院感染防控工作遵循“预防为主、防治结合、科学管理、持续改进”的原则。
第二章组织管理与职责第四条超声科设立医院感染防控小组，负责本科医院感染防控工作的组织实施和监督。
第五条医院感染防控小组职责：1. 负责本科医院感染防控工作的规划、实施和监督；2. 制定本科医院感染防控相关规章制度；3. 组织开展医院感染防控知识培训和宣传教育；4. 定期对医院感染防控工作进行评估和改进；5. 协助上级部门开展医院感染防控工作。
第六条医务人员职责：1. 严格执行医院感染防控规章制度；2. 掌握医院感染防控知识和技能；3. 在诊疗过程中严格遵守无菌操作原则；4. 发现医院感染病例及时报告并配合调查处理；5. 接受医院感染防控培训和考核。
第三章防控措施第七条入院筛查1. 所有患者入院时，均应进行医院感染风险评估；2. 对高风险患者进行重点监测和防控。
第八条手卫生1. 医务人员应养成正确的洗手习惯，接触患者前后、进行无菌操作前后等必须洗手；2. 可采用快速手消毒剂进行手部消毒。
第九条仪器设备管理1. 定期对超声设备进行清洁、消毒和保养；2. 对重复使用的超声探头等物品进行严格的消毒处理。
第十条诊疗环境1. 保持诊疗环境清洁、通风，定期进行消毒；2. 减少人员流动，降低交叉感染风险。
第十一条废弃物管理1. 医疗废弃物按照国家规定分类收集、暂存和处置；2. 做好医疗废物的登记和记录。
第四章监督与考核第十二条定期对医院感染防控工作进行自查，发现问题及时整改；第十三条对违反医院感染防控规定的医务人员进行批评教育或处罚；第十四条将医院感染防控工作纳入医务人员绩效考核体系。
超声科医院感染防范制度
超声科医院感染防范制度
1. 背景
为了保障超声科医院的安全与卫生，预防感染的发生，制定本感染防范制度以指导超声科医务人员的工作。
2. 目标
本制度的目标是确保超声科医院的环境清洁卫生，有效预防和控制感染的发生和传播。
3. 超声科医务人员的责任
- 超声科医务人员应遵守医院卫生规章制度，严格执行手卫生和环境卫生措施。
- 超声科医务人员应使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
- 医务人员应定期接受感染防控培训，了解和掌握感染防治知识和技能。
- 超声科医务人员应及时清洁和消毒超声设备，并保持设备的
正常运作。
- 医务人员应定期检查和更换超声设备的过滤器和消毒液。
4. 患者管理
- 患者进入超声科前，应接受必要的感染筛查，如体温测量和
问诊等。
- 患者与医务人员接触时，应保持适当的距离，并遵循医务人
员的指示。
- 患者在超声室内应保持个人卫生，如勿带食物进入、遵守卫
生间使用规则等。
5. 感染事件处理
- 如发现感染事件或疑似感染事件，医务人员应立即采取措施，停止传播并报告给相关部门。
- 相关部门应组织调查并采取必要的控制措施，阻止感染的蔓延。
6. 制度落实和监督
- 超声科医院管理部门应负责本制度的落实和推行。
- 监督部门应定期检查超声科医院的医疗卫生情况，确保制度的执行情况。
本感染防范制度将根据需要进行调整和修改，以适应超声科医院的实际情况和最新的感染防控要求。
以上为《超声科医院感染防范制度》的内容，希望能够帮助到您。
介入超声医院感染管理制度
一、总则为了加强介入超声科室的医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合本科室实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 成立介入超声医院感染管理小组，负责本科室的医院感染管理工作。
2. 小组成员职责：（1）科主任：负责本科室医院感染管理工作的全面领导，确保各项制度落实到位。
（2）护士长：负责本科室医院感染管理的具体实施，监督各项制度的执行。
（3）感染监控医师：负责本科室医院感染监测、分析和报告工作。
（4）感染监控护士：负责本科室医院感染预防与控制的具体工作。
三、医院感染预防与控制措施1. 医院感染监测（1）对住院患者和医务人员进行医院感染监测，统计感染率，分析感染原因。
（2）定期进行空气、物体表面、医务人员手的微生物学监测。
2. 医院感染预防（1）严格执行手卫生制度，医务人员在进行操作前后必须洗手。
（2）加强个人防护，医务人员在操作过程中应穿戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
（3）严格执行无菌操作技术，确保手术器械、物品的消毒与灭菌。
（4）对感染患者进行隔离治疗，防止交叉感染。
3. 医院感染控制（1）对感染患者实行分类管理，严格执行消毒、隔离措施。
（2）加强医务人员培训，提高医院感染预防与控制意识。
（3）定期对科室环境进行清洁、消毒，保持环境卫生。
四、医院感染报告与处理1. 医院感染病例报告（1）医务人员发现疑似医院感染病例，应及时报告科主任和护士长。
（2）科主任和护士长应在接到报告后24小时内上报医院感染管理办公室。
2. 医院感染处理（1）对疑似医院感染病例，应立即采取隔离治疗措施，防止感染扩散。
（2）对已确诊的医院感染病例，应制定针对性的治疗方案，并进行治疗。
（3）对医院感染暴发事件，应立即启动应急预案，采取措施控制疫情。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由介入超声医院感染管理小组负责解释。
超声室医院感染预防制度
超声室医院感染预防制度
1. 背景
医院感染是指在医疗机构内治疗或护理的患者在入院48小时后发生的新的或潜伏性感染。
超声室作为医院中常用的诊断和治疗场所，也存在感染传播的风险。
为了保证患者和医务人员的安全，制定超声室医院感染预防制度是必要的。
2. 目的
超声室医院感染预防制度的目的在于有效控制超声室内的传染病传播。
通过采取适当的预防措施和提高超声室医务人员的认知水平，减少超声室内医院感染的发生率。
3. 实施措施
3.1 卫生和消毒措施
- 超声室应保持干净整洁，定期进行清洁和消毒。
- 定期更换超声室的床单、手术台套单等物品。
- 每位患者使用完超声室设备后，应进行彻底的清洁和消毒。
3.2 医务人员培训和防护
- 超声室医务人员应接受相关感染控制培训，了解超声室医院
感染的预防原则和操作规程。
- 超声室医务人员必须佩戴适当的防护用品，如手套、口罩和
护目镜。
- 医务人员在操作超声室设备前后，应进行手部卫生防护。
3.3 病人管理措施
- 对超声室患者进行严格的筛查，了解他们的感染情况和病史。
- 患者进入超声室前，应进行必要的洗手和消毒。
4. 监测和评估
为了确保超声室医院感染预防制度的有效性，应建立监测和评估机制。
定期检查超声室卫生状况，听取医务人员的反馈意见，并根据结果进行必要的调整和改进。
5. 结论
超声室医院感染预防制度的实施可以有效降低超声室内感染传播的风险，保护患者和医务人员的安全。
医院应根据具体情况制定相应的管理措施，并保证制度的有效执行和监测评估的持续进行。
超声科医院感染预防制度
超声科医院感染预防制度
1. 引言
本文档旨在确保超声科医院内感染的有效预防和控制。
通过建立良好的感染预防制度，我们可以提供安全和高效的医疗环境，保护患者和工作人员的健康。
2. 超声科医院感染预防策略
为了有效预防医院感染，超声科将采取以下策略：
2.1 定期培训和教育
超声科医院将定期组织培训和教育活动，以提高医护人员的感染预防意识和操作技能。
培训内容包括正确的手卫生、使用个人防护装备、无菌操作等。
2.2 严格的感染控制标准
超声科医院将遵循国家和行业的感染控制标准，确保医疗设施和设备的清洁和消毒、废物处理规范、病房空气质量等。
2.3 医疗设备和器械的管理
超声科医院将建立完善的医疗设备和器械管理制度，包括定期维护和检修、有效的消毒和灭菌措施、使用记录的管理等。
2.4 患者感染筛查和隔离
超声科医院将对患者进行感染风险评估和筛查，并在必要时进行隔离措施，以防止感染的传播和扩散。
2.5 定期检查和评估
超声科医院将定期进行感染预防的内部检查和评估，以确保各项预防措施的有效实施，并及时修正和改进工作中存在的问题。
3. 超声科医院感染预防的个人责任
超声科医院的每位医护人员都有责任积极参与感染预防工作。
他们应始终遵守手卫生规程、正确佩戴个人防护装备、按照规定操作和管理医疗设备和器械。
4. 结论
通过制定和实施超声科医院感染预防制度，我们将达到以下目标：减少医院感染的发生率、提高医疗环境的安全性、保护患者和工作人员的健康。
超声科医院感染预防和控制责任书
超声科医院感染预防和控制责任书集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-超声科医院感染预防和控制责任书根据《医院感染管理办法》第五条的要求医院应建立医院感染管理责任制，结合我院的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定我院医院感染预防和控制责任书，要求科室所有医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
第一条超声科医院感染必须达到以下目标一、基本指标1．医疗器械消毒灭菌合格率100%；2．一次性使用医疗物品必须一次使用；二、环境卫生学标准空气≤500cfu/m3；物体表面≤10cfu/cm2；医护人员手≤10cfu/cm2。
三、医疗用品卫生标准1、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
2、接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物。
3、接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100cm2；不得检出致病性微生物。
四、消毒液标准使用中消毒剂的细菌菌落总数应≤100cfu/ml；不得检出致病性微生物。
无菌器械保存液必须无菌。
第二条超声科医院感染预防和控制要求：一、科室成立感染控制小组1、负责超声科医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、督促科室工作人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
3、掌握医院感染诊断标准，熟练处理本科医院感染性疾病。
4、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。
5、积极参与预防控制医院感染知识的培训。
6．对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。
7．熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。
二、制定超声科医院感染教育制度并落实执行1、建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，定期参加医院感染知识培训。
2、必须对管医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训。
医院超声科(超声检查)医院感染管理制度
医院超声科(超声检查)医院感染管理制度1、目的：规范诊疗操作，杜绝超声检查过程中的医源性感染。
2、参考文件：《医院消毒隔离技术规范（WS/T367-2012）》《医务人员手卫生规范（WS/T313-2009）》《医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部第36 号文件2003）》《医院感染预防与控制标准操作规程（2019 年第 2 版上海科学技术出版社）》3、内容：3.1定义3.1.1 低度危险性探头：仅接触完整皮肤，在完整皮肤上进行诊断扫描，如普通腹部超声诊断，需清洁探头+低水平消毒。
3.1.2 中度危险性探头：接触黏膜或者不完整皮肤，如阴道或直肠的 B 超检查，或对感染、创伤处进行的超声检查，需高水平消毒探头+无菌保护套/膜。
3.1.3 高度危险性探头：接触无菌组织、器官或者无菌医疗操作区域，如超声引导下的中央静脉置管、组织活检、手术等，需灭菌或高水平消毒探头+无菌保护套/膜。
3.2工作人员要求3.2.1 操作前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液等污染物品后应使用流动水+皂液洗手。
3.2.2 进行侵入性超声检查、治疗时，操作人员应戴医用外科口罩、无菌手套，必要时穿戴无菌手术衣、戴护目镜或面罩等，严格执行无菌操作技术。
3.2.3 传染性疾病患者（如性病）等严格执行接触隔离措施进行相关检查。
3.3操作事项3.3.1 腹部及浅表探头：一般接触皮肤的探头必要时（皮肤破损或有异常的皮肤、特殊部位检查）使用一次性保护手套或专用探头套以防止交叉感染。
经阴道探头检查医生使用一次性安全套隔离探头，保护患者。
3.3.2 经阴道超声检查使用安全套流程为：检查医生手带一次性薄膜手套后取出安全套，将安全套套于腔内探头表面，检查安全套完整性，并将探头及安全套末端紧握在手中，后缓慢置入患者阴道内，进行超声检查。
检查结束后，探头退出患者阴道，确认安全套完整性后，以手套包裹卸下安全套。
若检查过程中安全套在患者阴道内意外发生破裂，立即取出腔内探头，用消毒湿巾擦拭消毒，更换安全套后重新开始检查。
超声科感染控制制度
超声科感染控制制度一、室内环境卫生要达到整齐、干净等要求，定期进行室内通风换气。
二、各检查室每周至少用紫外线灯照射消毒2～3次、消毒时间≥30分钟。
三、传染病人相对固定诊断室，传染病人使用一次性床单，检查完后及时更换。
四、普通病人每周定期更换床单1~2次，特殊情况随时更换。
五、严格按照感染控制要求实行医用与生活废弃物分装，封闭运送；感染性垃圾装入黄色专用塑料袋内，进行专门处置并登记。
六、引导介入诊断及治疗的器具应严格执行无菌操作规程，使用2％戊二醛消毒浸泡60分钟后方能使用；使用的耦合剂应保持密闭，开启后使用时间不得超过24小时。
七、如发现院内感染爆发流行的情况，应立即向医院感染管理科报告（Tel:2803），以便采取紧急措施。
八、发现有医院感染危险因素或环境有严重病原污染时要及时上报医院感染管理科。
市妇幼保健院彩超室危重患者抢救预案彩超室绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。
极少数患者可能突发意外，当班医生应该立即投入抢救。
现制定抢救预案如下：1.彩超检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房及门诊医师到场。
2.在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。
遇到意外情况及时通知检查室工作人员。
3.如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。
工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。
4.检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。
5.彩超室备有急救箱及抢救药品。
急救箱不准上锁。
6.科室人员定期检查抢救药物是否到期。
7.医生应具有初步抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者建立静脉通道，给予必要的抢救药品。
心脏骤停急救原则：1.疏通气道2.人工呼吸、吸氧等3.拳击复率+心脏按压4药物：1）肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。
超声科医院感染管理
超声科医院感染直接关系到患者的安全与医疗质量，一旦发生感染，可能导致患者病情恶化，甚至危及生命。因此，加强超声科医院感染管理至关重要。
目前，大部分医疗机构已经意识到超声科医院感染的重要性，并采取相应的防控措施。但仍存在部分机构对感染管理重视不足，导致感染事件时有发生。
现状
超声科医院感染管理面临的挑战包括人员意识不强、操作不规范、设备消毒不彻底等。此外，随着医疗技术的发展，新型感染病原体的出现也给感染管理带来新的挑战。
高风险患者筛查
加强对超声科医务人员的培训，提高其感染防控意识和操作技能，确保其在面对高风险感染环节时能够迅速、准确地采取应对措施。
医务人员培训
针对可能出现的突发感染事件，超声科应制定相应的应急预案，明确应急处置流程，确保在关键时刻能够迅速响应、有效处置。
应急预案制定
03
CHAPTER
超声科医院感染管理的组织与实施
02
CHAPTER
超声科医院感染的预防与控制
一次性用品管理
对于超声检查中使用的一次性用品，如耦合剂等，应确保其来源正规、质量可靠，并在使用后及时更换，避免交叉感染。
பைடு நூலகம்
严格无菌操作
在超声检查过程中，医务人员应严格遵守无菌操作规范，如佩戴无菌手套、使用无菌探头等，以减少细菌、病毒等病原体的传播风险。
设备清洁与消毒
评估医护人员对感染预防和控制知识的掌握程度，以及在实际操作中的运用情况。
03
02
01
部分医护人员对感染管理制度的执行不够严格，可能导致感染风险的增加。
制度执行不力
超声设备结构复杂，部分部位难以彻底消毒，可能存在交叉感染的风险。
设备消毒不彻底
部分医护人员缺乏感染预防和控制的专业知识，需要加强培训和教育。
超声科医院感染防控制度
超声科医院感染防控制度
前言
为了确保医院的医疗安全，维护医疗秩序，提高医疗质量保障水平，制定本制度。
目的
规范超声科医院感染防控工作，防止医院感染的发生和传播。
范围
适用于超声科医院所有人员，包括医生、护士、管理员等。
职责
超声科医生
- 按照操作规程，采取有效的预防措施，并严格控制手术操作污染。
- 双手无菌操作，穿戴符合操作规程的个人防护装备。
- 根据不同类型手术提供适宜的预防性使用药物，减少手术感染。
护士
- 按照操作规程，管理超声科手术室卫生，配合医生做好感染
预防。
- 确保手术室周围环境卫生和手术室内物品清洁无菌。
- 倡导实施无菌场管理。
管理员
- 组织开展相关培训，提高全院人员对感染防控知识的认识和
应用水平。
- 统筹规划医院感染防控工作，提供所需的预防、保护措施及
设备设施，并建立有效的检测和监控机制。
感染管制措施
- 采取有效的手术消毒措施，确保医疗器械无菌。
- 建立健全医疗废物分类处理、收集、运输和处置制度。
- 实行感染疑似病例的严格管控，及时对患者进行隔离和治疗。
后果
- 对于未遵守感染防控制度者，将依据医院规章制度进行处理。
- 对于发生感染事件的，将借鉴相应的法律法规进行处理。
结论
加强超声科医院感染防控工作，能够有效地预防医院感染的发生和传播，从而保障医院的医疗安全。
本制度的实施应得到全体人员的认同和遵守，以确保医院的医疗质量和形象。
以上内容如有未尽之处，待进一步制定和补充。
医院超声诊断室医院感染管理制度
医院超声诊断室医院感染管理制度为规范我院超声诊疗消毒隔离工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
（一）人员及环境管理1．从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。
2.按照医务人员手卫生制度的要求，根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的手卫生设施和用品，操作前后进行手卫生。
2．检查室内保持清洁整齐，超声仪、检查床等物体表面和地面每日擦拭清洁。
窗帘、隔帘定期清洗，遇污染时随时清洗消毒。
3．被患者血液、体液等污染的耦合剂擦拭纸巾和探头保护套/膜按感染性废物处置。
（二）消毒隔离1. 不同超声诊疗室的消毒隔离要求：（1）一般超声诊疗室（经皮肤、黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到防尘、通风、干燥，保持物体表面的清洁及诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。
（2）经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到二环境标准，并按照手术室的管理要求对人员和器械进行管理。
（3）对多重耐药菌患者进行超声检查时，需做好各项防护，检查结束立即更换床单、枕套，对超声探头进行消毒。
工作人员洗手和卫生手消毒。
2. 根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。
并遵循以下原则：（1）经皮肤超声检查的探头可采用具有耦合功能的消毒凝胶或 75%酒精进行探头消毒。
（2）接触患者破损皮肤、黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，可使用具有耦合功能的消毒凝胶，并采用薄膜隔离技术，一用一换。
检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒。
（3）手术中超声探头可采用低温灭菌方法灭菌。
使用消毒耦合凝胶外套无菌膜。
（4）每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。
超声科医院感染管理制度
一、总则为加强超声科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等相关法律法规，结合超声科工作特点，特制定本制度。
二、组织与管理1. 成立超声科医院感染管理委员会，负责超声科医院感染管理的组织、协调、监督和检查工作。
2. 超声科主任担任医院感染管理委员会主任，负责全面领导超声科医院感染管理工作。
3. 设立超声科医院感染管理专（兼）职人员，负责具体实施医院感染管理工作。
三、工作制度1. 医院感染监测与报告（1）定期对超声科进行医院感染监测，包括病例报告、感染源调查、感染控制措施落实情况等。
（2）发现医院感染病例或疑似病例，应及时报告医院感染管理科。
2. 医院感染预防与控制（1）严格执行无菌操作原则，加强无菌物品的采购、储存、使用管理。
（2）加强医务人员手卫生管理，定期进行手卫生培训。
（3）定期对超声设备、工作环境进行清洁消毒，确保消毒效果。
（4）严格执行隔离制度，对传染病患者或疑似病例采取相应的隔离措施。
（5）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定。
3. 医院感染教育与培训（1）定期组织医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防范意识。
（2）对新入职医务人员进行医院感染知识岗前培训，确保其掌握相关知识和技能。
四、监督与考核1. 超声科医院感染管理委员会定期对医院感染管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。
2. 医院感染管理专（兼）职人员对医院感染管理工作进行日常监督，确保各项制度落实到位。
3. 将医院感染管理工作纳入医务人员绩效考核体系，对工作表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
五、附则1. 本制度由超声科医院感染管理委员会负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
超声检查医院感染管理制度
一、总则为加强超声检查医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，预防医院感染的发生和传播，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立超声检查医院感染管理小组，负责全院超声检查医院感染管理工作。
2. 小组由院长担任组长，医务科、护理部、感染管理科、超声科等相关科室负责人担任成员。
3. 小组成员职责：（1）认真学习国家关于医院感染管理的法律法规、政策及标准，提高医院感染管理意识。
（2）负责制定超声检查医院感染管理制度，并组织实施。
（3）定期对超声检查科室进行医院感染检查，发现问题及时整改。
（4）对超声检查科室的医务人员进行医院感染知识培训。
（5）收集、分析、上报超声检查医院感染相关信息。
三、管理制度1. 医院感染监测（1）对超声检查科室的医务人员、患者及其陪护人员进行医院感染监测。
（2）定期对超声检查科室的空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。
（3）对医院感染病例进行及时、准确的报告和登记。
2. 消毒隔离（1）严格执行消毒隔离制度，做好超声检查科室的清洁、消毒工作。
（2）加强超声检查科室的通风换气，保持室内空气新鲜。
（3）对超声检查科室的医疗器械、设备进行定期清洗、消毒、灭菌。
3. 医疗废物管理（1）严格执行医疗废物管理制度，分类收集、储存、运输、处置。
（2）对医疗废物进行消毒、灭菌处理，确保无害化处理。
4. 医务人员培训（1）定期对超声检查科室的医务人员进行医院感染知识培训。
（2）提高医务人员对医院感染的认识，增强医院感染防控意识。
（3）规范医务人员的操作行为，降低医院感染风险。
四、监督与考核1. 医院感染管理小组定期对超声检查科室进行监督、检查，发现问题及时整改。
2. 对超声检查科室的医院感染管理工作进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。
3. 对违反医院感染管理制度的单位和个人，按相关规定进行处理。
超声科医院感染预防管理制度
超声科医院感染预防管理制度1. 引言本医院超声科严格遵循感染预防管理制度，以确保患者和医务人员的安全。
本文档旨在规范超声科在感染预防方面的各项管理措施。
2. 超声科感染预防政策2.1 所有超声科医务人员应接受感染预防培训，并了解超声科感染防控政策的重要性和执行要求。
2.2 医务人员应定期接受感染预防知识的更新培训，以保持对最新感染防控措施的了解。
2.3 超声科应设立感染防控指导小组，负责制定和监督实施相关政策和指导方针。
3. 感染预防措施3.1 洗手卫生：- 医务人员应经常、正确地洗手，特别是在接触患者前后、进行无菌操作前后。
- 严格遵守洗手程序，确保洗手的完整性和有效性。
- 提供足够数量的洗手设施和洗手液，供医务人员使用。
3.2 患者隔离：- 根据感染性疾病的传播途径，对患者进行相应的隔离措施。
- 严格执行隔离措施，确保患者与健康人员的有效隔离。
3.3 工作场所卫生：- 定期对超声科设备和工作环境进行清洁和消毒，确保无菌状态。
- 医废应按照规定的程序进行分类、存放和处理。
3.4 高风险操作控制：- 医务人员必须穿戴个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等。
- 严格执行无菌操作流程，避免污染和交叉感染。
4. 感染预防监测与反馈4.1 超声科应建立感染预防监测系统，定期对医院感染情况进行评估。
4.2 发现感染病例时，应及时采取措施进行隔离，追踪感染源，防止疫情扩散。
5. 培训和宣教5.1 超声科应定期组织感染预防培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
5.2 通过宣传材料和会议等形式，向患者和家属普及感染预防知识，促使他们积极参与感染防控。
6. 合规与评估6.1 超声科应定期评估感染预防措施的执行情况，并及时改进不足之处。
6.2 不断研究和吸取其他医院的经验，与相关科室交流合作，提高感染预防工作水平。
7. 结论本文档为超声科医院感染预防管理制度提供了详细的规范和指导，旨在确保超声科工作环境的洁净和患者的安全。
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超声诊疗医院感染管理制度
一、超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。
二、工作人员进入诊疗室衣帽穿戴整洁，工作前应规范洗手。
三、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室必须做到防尘、通风、干燥、有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。
经皮肤粘膜穿刺。
活检、置管、注射、药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室二类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。
四、经完整皮肤、粘膜的超声诊疗须做到：
1、物品准备：无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂。
消毒型医用超声耦合剂，探头无菌保护膜或无菌套、软纸巾。
2、皮肤消毒：遵照《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范（试行）》执行。
3、每日工作完毕后，应对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯500——1000mg/L消毒液擦拭消毒，去除残留消毒剂，保持清洁。
保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。
五、经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗须做到：
1、物品准备：手术中使用的超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法）。
使用时探头表面应套无菌保护膜。
一次性使用医疗物
品严禁重复使用。
2、工作人员准备：进行无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣。
3、皮肤消毒：消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15cm。
先用2%碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75%酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍，脱碘，作用时间不少于2min按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。
六、根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的卫生洗手、干手与手消毒及外科手消毒、干手设施，规范医务人员手卫生操作。
七、超声诊疗过程中产生的医疗废物要按照国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关要求规范分类放置统一回收运送，由平顶山市保德利处置有限公司集中处置。
汝州市第二人民医院医院感染管理科
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。