腹腔穿刺培训试题及答案

腹腔穿刺术培训试题
科室________ 姓名________ 得分________
一、填空题（共70分）
1、腹腔穿刺的目的是明确_______的_____，找出病原，协助诊断。

适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解_____、_____、气急，_____等症状，_______________，改善_____。

2、__________、_______________、_____及__________、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌__________、_______或________、_____禁忌做腹腔穿刺。

3、穿刺时根据病情和需要可取_____、_____、_____，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。

对疑为________或_________行实验性穿刺，取_____为宜。

4、穿刺的部位选择：
（1）__________上缘间连线的中点上方_____、偏左或右_____，此处__________，穿刺较安全。

此处无重要脏器且________ ；（2）左下腹部穿刺点：___与__________连线的_______________，此处可避免损伤__________，肠管较游离不易损伤。

放腹水时通常选用_____穿刺点，此处不易损伤__________ 。

（3）侧卧位穿刺点：_____与_____或_________。

此处穿刺多适于_______________的诊断性穿刺。

二、是非题（共10分）
1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。

（）
2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

（）
3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

（）
4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌
腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。

（）
5、对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。

如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。

（）
三、腹腔穿刺的适应症是什么？（20分）
答案
一、填空题（共70分）
2、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。

适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。

3、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。

4、穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。

对疑为腹腔内出血或腹水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。

5、穿刺的部位选择：
（3）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全。

此处无重要脏器且容易愈合；（4）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。

放腹水时通常选用左侧穿刺点，此处不易损伤腹壁动脉
（4）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。

此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

二、是非题（共10分）
6、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及
面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。

（√）
7、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

（×）
8、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

（√）
9、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。

（×）
10、对腹水量较多者，为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头，尔后再向腹腔刺入。

如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。

（√）
三、腹腔穿刺的适应症是什么？
1.腹水原因不明，或疑有内出血者。

2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。

3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。

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