双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效观察

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医学论文：双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床观察

双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床观察[摘要] 目的观察双水平正压无创通气治疗急性中重度支气管哮喘的临床疗效。

方法将68例确诊为中重度哮喘急性发作的患者随机分为治疗组和对照组各34例。

对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上早期给予bipap治疗。

比较两组患者治疗前后48 h的血气分析（ph值、paco2、pao2、sao2）、肺功能（fev1、fev1/fvc％、pef）及最终观察指标（治愈率、气管插管率、死亡率、平均住院日）。

结果治疗组动脉血气指标与肺功能改善及最终观察指标均优于对照组（p ＜ 0.05）。

结论双水平正压无创通气治疗可以明显改善患者的血气指标及肺功能，缩短住院时间，降低死亡率，是治疗急性中重度支气管哮喘的有效方法。

[关键词] 支气管哮喘；双水平气道内正压通气；血气分析；肺功能clinical observation of bi-level positive airway pressure noninvasive ventilation in acute moderate and severe bronchial asthmazhang xueyan zhao yedepartment of respiratory, the seventh people’s hospital of shenyang in liaoning province, shenyang 110003, china [abstract] objective to observe the clinical efficacy of bipap non-invasive mechanical ventilation treatment onpatients with acute moderate and severe bronchial asthma． methods sixty eight patients diagnosed with moderate to severe acute asthma were randomly divided into treatment group and control group of 34 cases. control group received conventional therapy, the treatment group were given early treatment based on the bi-pap therapy. patients were compared before and after 48 h of blood gas analysis (ph, paco2, pao2, sao2), pulmonary function (fev1, fev1/fvc%, pef) and the final observed indicators (cure rate, endotracheal intubation rate, mortality, average length of stay). results treatment group, arterial blood gas indicators and indicators of pulmonary function improvement and ultimately better than the control group observed (p ＜ 0.05)． conclusion bi-level positive airway pressure noninvasive ventilation can significantly improve the patient’s blood gas analysis and pulmonary function, shorter hospital stay, reduce mortality, it is the treatment of acute moderate and severe bronchial asthma and effective way.[key words] blood gas analysis; bronchial asthma; bi-level positive airway pressure; pulmonary function；支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎性疾病[1]，是内科常见的急重症之一。

双水平正压通气治疗重症哮喘15例临床分析

除２例患者骨折愈合延期，其余病例
骨折均愈合，无髋内翻畸形，患肢恢复功
能良好。
讨论
（能否行走上楼、如上街或从事家务劳动
等）对病人手术耐受力作初步估计，，并存病越多，手术危险性越大。积极治疗并
２呼吸病学．１６２
ＳＯ持续下降，ａ，最低达６％，即给予无５立
创通气机（ｉＡ）Ｂｐｐ双水平正压通气：吸气
压（ＰＰ８～１ｃ呼气压（ＰＰ２ＩＡ）５ｍＨＯ、ＥＡ）
～
５ｍ，密切观察患者病情变化及ｃＨＯ
ＳＯ，ｌａ２每Ｏ分钟增加ＩＡ２～４ｍ２ＰＰｃＨＯ，
资料与方法
一
ＥＡＰＰ逐渐拉至５ｍＯ。ｃＨ，转归：５例中，３例病人在实施１１
般资料：５例中，６例，９例；１男女
发病年龄ｌ４９～６岁，平均３．；６５岁病程３间６～１。０周
结果
受长时间卧床以及 Ⅲ、 Ⅳ型骨折的病人尤
为适宜。
关于手术危险性：老年股骨转子间骨
折病人，数伤前即有不同程度的并存多症，伤后并存症可能加重，术危险性较手大。正确掌握手术适应证和充分术前准备十分重要。根据老年骨折病人并存病的多少和种类，合病人伤前生活能力结
ＤＨＳ内固定由于使用了高强度的套筒钢板刚性连接结构，以及通过滑槽内加压而具有结构坚固及动静加压作用等优点，能使骨折端紧密嵌插。特别是对老年患者，骨折碎块较小，骨质疏松明显，能维持骨折轴向嵌压，同时通过负重能产生轴

无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的疗效评价

均（３４．５ ±７．８够安然入睡，无咳嗽，体征正常的为０分；睡觉期间有轻微
岁，平均（３５．６ ±７．９）岁。两组的一般资料差异不具统计学咳嗽，但对睡眠构不成影响的为１分；睡觉时咳嗽比较频繁，
意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２诊断和排除标准
有憋醒情况的为２分；连续咳嗽，经常憋醒，并且对睡眠产生
严重影响的为３分。
１．６统计学方法
诊断：与中重症支气管哮喘诊断标准相符合，与患者知情同意原则相符合。排除： ① 昏迷并且有着较重的合并感染
影响。基于此，及时与规范的治疗就显得非常重要。近年来，
１．４临床疗效评价标准
哮喘症状消失，即使发作也可自行缓解，呼气流量峰值
无创双水平气道正压通气已经广泛应用在多种疾病造成的呼（ＰＥＦ）在８０％预计值以上，其昼夜变异率在２０％以下，说明吸衰竭的治疗中。鉴于相关研究比较少，目前无创双水平气症状得到控制；哮喘次数和程度显著减少和减轻，ＰＥＦ为预
・
临床研究・
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎＤｒｕｇＶｏ１．１２Ｎｏ．１
无创双水平气道正压通气治疗中重症支气管哮喘的疗效评价
曾美娥，邓小援
（福建医科大学附属龙岩第一医院，福建龙岩３６４０００）

无创双水平正压通气治疗30例重症哮喘的临床疗效分析

吸困难或话不成句、端坐呼吸、双肺满布
张支气管作用，防止小气道萎陷，效排有
出二氧化碳，加肺氧合，增改善组织缺氧
与临床症状。
哮鸣音或呼吸音减低，呼吸频率＞０次／３分，心率＞２／，例患者出压通气，
检测患者治疗前后临床表现及呼吸
性发作时，患者气道炎症导致气道反应性增高，支气管广泛狭窄，气管阻力增加，气流受阻。而重症哮喘患者常伴有呼吸肌
疲劳，ｉＡＢＰＰ呼吸机其通气方式为压力支
无创水平正压通气治疗的临床反应：在我们观察的这组坚持使用无创双水平
正压通气治疗的２３例急重症哮喘患者
氨茶碱０２．５—０７ｇ．５／日静滴，化吸入雾Ｂ受体激动剂沙丁胺醇和Ｍ受体阻滞剂异丙托品。③ 无创双水平正压通气：０３
减少呼吸功消耗，改善呼吸肌疲劳，降低组织耗氧量及二氧化碳的产生，较低的呼气压（ＰＰ可以对抗ＰＥｉ以改变小ＥＡ）ＥＰ，气道等压点前移的位置，同时起到机械扩
无创双水平正压通气治疗后临床症状缓解情况：０例患者５例因肺部感染３
善患者动脉血气（００）临床症状。Ｐ＜．５及
３患者中５例因病情加重改为有创辅Ｏ例
助通气，２例放弃治疗，３例抢救成功。２
持和吸气末正压（ＳＰＶ＋ＰＥ）ＥＰ。在吸气时提供一个较高的压力，帮助患者克服气

双水平正压无创机械通气治疗重症支气管哮喘的临床观察

７Ｋｙｅｏｉ，ＫｒｎｋＰ，ＷｉｏＭ，ｅ１ＥｅｔｆａｏｉｉｅａｄｓｌｖｅＪｅｅｂｔ８．ｆｃｓｏｍｌｄｐｎｎ
ｌｅｄｐｉｅｏａｄａｅｄｌｎｄｒｎｎｐｏｕｔｏｎｓｌｌａｅａｉｉｎｎｃｒｉｃｒｍｏｅｌｇａｅｉｒｄｃｉｎｉａｔｏｄｄｉｎ —
疗高血压６例的临床疗效［］ｏＪ．中国新药与临床杂志，０４２２０，３
（）５６．１：８— １
９Ａｌ￣一ａｉａＭＣ，ｍቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ －ｍ￣ｄｚＭＪ，ｍ￣ｄｚＨｅ￣ｄｚＲ，ｌｎＰｄｌｉＡｒｓＨｅｎｅＨｅｉｅ— ｍｉｅｎｎ
参考文献
１卫生部心血管病防治研究中心，中国高血压联盟．中国高血压防治指南［］高血压杂志，０，３增刊）２３．Ｊ．２５１（０：－７
２ＺｎｈｔｏｈｌｆｔｅＩｌａｆｄｐｎＴｍｄｏｐａｅｅｔＡｎＢｅａｆ０ｈｔｉＮｉｊｉｅＧＩＳＳｙＧｒｕ．ｉａｎｅＴｒｕｈ：ｅｋｒｔｆｔｅｂｏｄｐｅｓｒｅｐｎｅｔｉｙｒｐｓｄｎｏｓｐａａｏｏｌｏｒｓｕｅｒｓｏｓｏｄｈｄｏｙｆｉｅｉｈｉ
５Ｚｎｈｔ，ＢｎａｅｅｔＡｉｏｄＭＧ，ＨｅｎｇＭ，ｅ．Ｃｌｉｍｎａｏｉｔｌｃ－ｎｉｔａ１ａｃｕａｔｇｎｓａｉ
ｄｐｎｌｗｓｄｗｎｐｏｒｓｉｎｏｓｍｐｏｔｃｃｒｔｔｅｏｃｅｏｉ：ｉｉｅｓｏｏｒｇｅｓｆａｙｔｍａｉａｏｉａｈｒｓｌｒｓｓｏｄｐ／ｃｐｓｒｎｉａｒｄ￣ｏｅＥｕｅｎＬｃｄｐｎｍｄｉＡｔｅｏｃｅｏｌｌｅｆｔｗｐａａｉｉｉｅＳｙＯｌｈｒｓｌｒｓｓｈ

双水平正压通气治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析

双水平正压通气治疗支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析河北秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛066600【摘要】目的：分析与探讨双水平正压呼吸支持对于支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果。

方法：选取本院2009年10月至2011年10月收治的支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者共42例，随机性将其分为两组，观察组21例给予常规治疗加bipap治疗，对照组21例给予常规治疗，对比两组患者的疗效。

结果：观察组患者的临床显效率高达100%，患者的症状有明显改善，且通过治疗后的肺功能、低血氧以及血压的指标均有提高，而对照组患者其临床症状仍有发生。

结论：对支气管哮喘患者进行bipap治疗的最佳时间为其临床症状基本消失时，并在晚间进行治疗。

采用双水平正压通气治疗对于支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的疗效好，安全系数高，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】双水平正压通气；支气管哮喘；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；肺功能【中图分类号】r562.2+5【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0758-02支气管哮喘在临床上是呼吸内科的常见疾病，一些支气管哮喘患者虽然在给予解痉与抗感染治疗后可以明显地控制临床症状，但其往往会在夜间发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osa）［1］。

本文通过对本院呼吸内科收治的支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用双水平正压通气的临床效果进行评价与分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料：选取本院2009年10月至2011年10月期间收治的支气管哮喘患者共42例，其中男性患者31例，女性患者11例，年龄为30至59岁不等，平均年龄（42.1±2.8）岁。

所有患者均有超过5年的支气管哮喘史，且每年的发作次数均在5次以上，对患者入院时心电图与肺功能检查进行分析，所有患者均符合入选标准。

42例患者进行psg检查的结果显示其ahi均大于5，且血氧饱和度<0.90。

无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效分析

秦勇，陈再蓉
（新疆阿克苏农一师医院内一科；新疆阿克苏职业技术学院医学系，疆阿克苏新８３０）４００
．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：０９５５（０７０ — ７６０１０ — ５１２０）７０５ — ２
哮喘患者的２，高危重哮喘患者的救治成功率是降低Ｏ提其病死率的主要环节。近年来，创双水平气道正压通气无（｜ＡＰ呼吸机通气为重症哮喘患者提供了一种新的有效ＢＰ）
支气管哮喘是临床的常见病和多发病，症哮喘约占重
时的潮气量（Ｔ）其工作模式为压力支持。设定的参数：Ｖ，通
气模式ＳＴ，用呼吸频率１次／ｎ吸气压８～２／备６ｍｉ，Ｏ
ｃｍＨｚ有Ｃｚ留者可适当增加吸气压力，一般＜３Ｏ，Ｏ潴但Ｏ
１２排除标准Ｌ（）．６］１昏迷患者；２合并其它严重疾病（（）如神经肌肉疾病、柱畸形、中隔弯曲或鼻甲肥大等）导致脊鼻而鼻腔阻塞者、部严重畸形者；３双肺广泛肺大泡或气胸面（）者；４血压 ≤ ９（）０ｍｍＨｇ或需要升压维持血压；严重心律有失常和心肌缺血；志不清或需要建立人工气道以清除分泌神物；及生命的低氧血症。危１３方法２病例均按常规给予综合治疗，括氧疗、．组包抗感染、痰和使用支气管扩张剂、皮质激素、茶碱及纠正祛糖氨水电解质酸碱平衡紊乱等。对照组给予持续鼻导管吸氧，氧流量为３５Ｌｍｉ。观察记录患者治疗前（院时）的神～／ｎ入后志、吸频率、率、压、喘情况等。治疗前后检测ｐ呼心血气Ｈ、Ｐ２ＰＣＳＯ。治疗组使用ＢＰａ、ａＯ、ａｚＯｉＡＰ呼吸机（国伟康美公司生产ＳＴＤ０型呼吸机）／ —３。根据患者鼻、型的大小选脸择合适鼻、罩，头带固定接呼吸机以尽量减少漏气，于面用并上机前用模拟肺了解不同吸气压（ＰＰ和呼气压（ＥＰＩＡ）ＰＥ）

BiPAP呼吸机治疗重症哮喘32例临床观察

ｍａＭｅｈｄ３ａｅｆｓｖｒｓｍａｉｃｔｅｉｄｗｅｅｖｎｉｔｄｗｉｉＡＰｒｓｉｔｒｃｉｅｉｄｉｏｏｉｎ．ｔｏｓ２ｃｓｓｏｅｅｅａｔｈｎａｕｅｐｒｒｅｔａｅｔＢＰｐｒｏｙｍａｈｎｎａｄｔｎｔｏ — ｏｌｈｅａｉｔｅｍｅｉａｒａｍｅｔＲｅｕｔＴｅｓｍｐｏｎｉｓｏｓｍａｗｅｂｉｕｌｅｉｖｄ８２ｈｕｓａｔｒｔｅｕａｅｏｉｉｄｃｔｔｎ．ｓｌｎｌｅｓｈｙｔｍｓａｄｓｇｆｔｎａｈｒｏｖｏｓｙｒｌｅ￣４ｏｒｆｈｓｇｆＢ．ｅｅｅ
ＰｓｉｉａｒｓｕｅＢＰＰｏｉｖＡｒｙＰｅｓｒ，ｉＡ）呼吸机的应用。治ｔｅｗ为
例（Ｏ％）意识模糊２１Ｏ，７例（４０％）８．０。
１２方法．
１．．１常规治疗：部患者均予持续低流量吸氧２全（Ｌｍｉ）静脉给予足量的糖皮质激素抗炎，２／ｎ，茶碱类药物、体激动剂抗胆碱能受体抑制剂等解痉平Ｂ受喘，及抗感染、化、痰、正酸碱水电解质紊以水祛纠乱等治疗措施。１．械通气治疗：常规治疗的同时，用Ｂ— ．２机２在加ｉＰＰ呼吸机（大利亚Ｒｓｄ公司）经口鼻面罩正Ａ澳ｅＭｅ，压通气。选用适合病人的１面罩．头带固定后３鼻用接呼吸机。根据病情及意识等情况设置参数：式模

BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的观察护理

０８．ｓＲｓｔ为０１．ｓ氧浓度３％～４％；气治．～２０，ｉｉｅｍｅ．～０２，５０通疗时间：日２次，每每次４，ｈ连续４天；气过程中允许１通０～
由于没有建立人工气道，痰主要依靠患者的自主咳嗽。因排此，按时取下呼吸机鼻（），助患者饮水，应面罩协给患者叩背，让其有效咳痰。注意保持呼吸机湿化器内适量的无菌蒸馏水，以保证气体温度和湿度，促进排痰。３３２严密监测包括生命体征监测、．．呼吸系统症状和体征
ＶＯ．０Ｎｏ４１３．
Ａｕ２０８ｇ．０
ＢＰｉＡＰ无创通气治疗重症支气管哮喘的观察护理
韦洁刘剑梅。
（．广西百色市人民医院，江民族医学院附属西南医院呼吸内科，西百色５３０；１右广３００
分析、、ａ２ＰＣＳＰＯ、ａＯ２等。结果所有患者经通气治疗后症状明显改善，气指标明显改善，ａ、ａ２明显上升，血ＰＯ２ｓ０ＰＣ下降显著（Ｐ＜００￣Ｏ２．５或００）．１。结论ＢＰｉＡＰ治疗重症支气管哮喘疗效肯定，并发症少；心理护理、选择合适的体位及合适的鼻（罩是治疗成功前提；面）防止漏气和面部皮肤压迫性损伤，保持呼吸道通畅，密切观察患者通气效果是Ｂ、ｉＰＡＰ治疗的护理重点。
２．广西医科大学第一附属医院呼吸内科，西南宁５０２）广３０１

双水平气道正压通气治疗重症哮喘临床观察

难以耐受终止呼吸机治疗外，其余病例无
需行气管插管（或切开）疗，治均成功脱机，病情好转出院，平均住院时间８６± ．３９天；照组４．对８例患者经常规治疗好转出院，２例治疗２天后病情加重，１出现
明，重症哮喘患者在常规治疗的同时加用ＢＰＰ呼吸机行鼻（）ｉＡ面罩气道正压通气治疗，迅速提高ＰＯ、ａ并有效降能ａＳＯ，
低ＰＣ改善缺氧与二氧化碳潴留和呼ａＯ，吸困难等临床症状，并能明显缩短住院时
照组６４例，３男０例，３女４例，龄２年Ｏ～
７４岁，程０５～２年。两组患者治疗病．４前病情、病程、并症、合性别、龄及各参年数比较均无差异。
２００５２０山东章丘市人民医院
摘要目的：讨双水平气道正压通气探
（ｉＡ）重症哮喘患者治疗中的效果。ＢＰＰ在方法：１４例重症哮喘患者分成两组，将２
治疗组６例，０在常规治疗基础上使用Ｂ— ｉ
８ｍｉＯ开始，渐上调至１～ｅｌ，逐２
２ｅｌＯ，气压力（ＰＰ）从２ — ０ｍｉ，呼ＥＡ３ｍＨＯ开始，ｃ２逐渐上调至５—６ｍ２ｅｉＯ。ｌ供氧流量５ＩＭ分钟。通气初始阶段，医务
液和静脉注射剂目前尚无药源，氨茶碱仍
管哮喘防治指南（气管哮喘的定义、支诊断、治疗及教育和管理方案）中华结核和．

无创正压通气治疗急性重症哮喘24例临床观察

及纠正电解质酸碱紊乱等。对照组给予鼻导管氧疗，氧流量为１Ｉｍｎ～３Ｊｉ。治疗组双水平气道正压（ｉＡ）ＢＰＰ呼吸机辅助通气，采
用美国伟康公司生产的ＢＰＰｓｎｈｏｙｉＡｃｒ呼吸机。ｙｎ设定ＳＩＴ模式，吸气压力（ＰＰ）ＩＡ起始设置为８～１ｃ：０ｍＨ０。根据病情给予每３ —
，
效地降低ＰＣ：与对照组比较差异具有显著性（ａＯ，Ｐ＜００）．。结论无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效满意、５安全值得临床推广。
。
［关键词】双水平气道正压通气；无创机械通气；呼吸机；重症支气管哮喘；呼吸衰竭
［图分类号】Ｒ６．５［献标识码】Ａ【章编号】１７ — ７１２０）３１００中５２文２文６３９０（０９１— ３ — ２
应用ＳＳ１．ＰＳ１０统计软件，据结果用（ ±ｓ表示，数）两组问
比较采用ｔ检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。
４例患者均符合２０９０３年支气管哮喘防治指南的重症哮喘诊断标准Ｉ ” 。所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组２４例，
男１３例，１例；龄２女１年４～６０岁，平均（０±１．），并４７１岁合慢性阻塞性肺病患者３例；照组２对５例，１男５例，１女０例；
年龄２０～６３岁，平均（１９６岁，并慢性阻塞性肺病患者４ ±１．）合
２例。
１治疗方法２

双水平气道正压通气治疗重叠综合征合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

版社，０５：２ —３．２０１８１１
症，即便在哮喘缓解期和病程早期这种炎症也是持续存在的，
且是不可逆性的，可逆的仅仅是气道炎症的程度而已，如气道黏膜肿胀减轻、气道内炎性细胞浸润减少和气道平滑肌的痉挛程度减弱等Ｊ。支气管哮喘可以引起气道重构，已发现慢性哮喘病患者的支气管壁较正常者增厚，并发生气道组织的结构变
中国实用医刊２１０ｉ年ｉ月第３８卷第１期
ＣｉｅｅＪｕａｆＰａｔａｄｃｎａ．０Ｉ０．８，．ｈｎｓｏｒｌｒｃｃｌｎｏｉＭｅｉｉｅＪｎ２１，ｖＩ３Ｎｏ１
・
１１・７
３讨论
化。本研究也证实，气管哮喘患者气道慢性炎症持续存在，支长期的慢性气道炎症导致气管壁增厚狭窄，响肺功能，影且这种损害与哮喘发作的时间和频率有关。支气管哮喘对肺功能的影响是显而易见的，预防和减少支气管哮喘的发作可以减轻肺功能的损害。目前，临床上仍有人应用抗生素治疗哮喘，注重全身应用激素而忽视局部应用吸人性激素。抗炎是治疗支气管哮喘的主要措施，由于全身应用激素的不良反应多，除非
行缓解或经治疗缓解Ｊ。而每个哮喘患者的文化程度、对疾病
的认识程度、经济条件、居住和工作环境、医条件等，可能就都对患者的治疗产生影响，甚至得不到正规治疗。有些医生仍使
用抗生素治疗哮喘，而忽视吸人性激素的应用。目前能够坚持长期吸人激素的哮喘患者不足５％。因此，０哮喘仍是威胁人类健康的一种慢性疾病。由于有些哮喘患者认为哮喘症状可以缓解，而忽视其反复发作对肺的损害，重视长期应用抗炎药不物，主要是吸入性糖皮质激素，只在发病时全身应用激素，而或应用吸人性糖皮质激素或在发病季节才连续应用。研究证明，

鼻罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘疗效分析

异无统计学意义（００）结论Ｐ＞．５。
安全方法。
鼻罩ＢＰＰ辅助通气治疗哮喘有较好的疗效，治疗急性重症哮喘和哮喘持续状态的一种ｉＡ是
关键词支气管哮喘双水平气管正压通气肺功能
Ｅａｕｔｎｏｉｌｖｌｏｔｅｒｓｕｅｖｃｌｅａａｒｓｕｅｕｐ￣ＶｅｔａｏｅｅｏｃｉｌｓｍａＰｔｎｓｊｎｖｌａｏｆ — ｅｅＰ￣ｖｅｓｒｉｅｏＤｅｉｒＮｓｌｅｓｒｐｏｉＢｉＰＤｅｔｖＰＳｎｉｔｎｉＳｖｒＢｒｎｈａｔｌｉｎｅＡｈａｅｔｉｉＷｅ —
ｓｖｒｒｎｈａｓｈａｉｎｓｅｅｅｂｏｃｉｌａｔｍａｐｔｔ．ＭｅｈｄＳｘｙａｄｆｒｅｅｅｂｏｃｉｌｓｈａｉｎｓｗａｉｉｅｎｏｃｎｒｌｇｕｅｔｏｓｉｔｎｏｅｓｖｒｒｎｈａｔｍａｐｔｔｓｄｖｄｄｉｔｏｔｏ（ｒｐＡ）ａｄｔａ— ａｅｏｎｒｔｅｍｅｔｇｕ（ｒｕｎｒｐｇｐＢ），ｔｅｇｏｐＡ（ｏｏｈｒｕｎ＝３ｗａｉｅｏ２）ｓｇｖｎｃｍｍｏｌｒａｍｅｔａｄｔａｓｂｅｔｉｇｏｙｅｔａａｅｔａｉｎ，ｔｅｎｙｔｔｎｎｈｔｒａｈｎｘｇｎｗｉｎｓｌｖｎｉｔｅｗａｈｌｏｈ
维普资讯
・
新技・
ＪｅＲ，ｒ０，ｏ３Ｎ．ｄｅＡ０Ｖ１７ｏＭｓｐ２８．４

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的护理研究

Ａｌｔｃ：ｊｃｉＴｔｄｅｅａｙ０ｓｂｆｃｌａｋＢ —ｌｅ￣ｓｖｙａＬ（／Ａ）￣ｒｔＯｂｅｔｖ＇ｓｅｏｓｖｔ￣ｃｃｆａａ＇ａｉｓｉｅｌｏ／ｅＭ．ｙＦ∞ｓｕｈｎａｍｖｄｒＢＰＰ
ｖａ帆ｏｅｎ＃ａｅａ蚍－ｖ．ＭｅｈｄＳｘｅｒ０ｅ他ｗｔａ￣ｓｔｏｓｉｔｅｔｒｉｇａ＇ａｈ＇ｅ眦Ｂ’ ｒｅｔｄｗｉａａｆｃａｓ — 忡ｅｔａｅ．ｔｎｓｌａｉｌｍａｋＢｉｒｈ／ａｔｒｌｏｒｉｂｏｄｅａｌｐａｖｔｉｆａｍｄｉｏｔｔｅｃｎｅＳｎｌ嘲ｐｅｌｌｉｔａｏａｄｔｎＯｈｏｖｎｏａｉＴｅｃ日 ∞ ｏｌｉａｙｔｒｓｈｈｒｇｆｃｉｃｌｍｐａ，Ｓｎｓｏ
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Ｊ￣ｎｆＣｅｚｍｕＭｒ／ａｏｌｇＪｎ２０Ｖｌ４Ｎｏ２ｏｗａ０ｈａｌｌｅｃＣｌｅｕ０２ｏｄｌｅ
经鼻（）双水平气道正压通气治疗面罩重症哮喘的护理研究
ｓｎｉｃｉｇｆ￣ｄｅｅｅｉｇｉｉｒｒｆ￣ｎ
ｃ，ａｓａｔ．ｆｌ￣ｐｍｓ。ｌｐｔｎ８ ∞ ｍｐｏ＇ｒａｙｎｅＥｃｚｏｆａａｅｔｌｉｔｒ￣ｄｇｅｄ，ａｄｅ
ｎｅｓｓｅｔａｔｍａａｄｐｒｉｎｓｈｔ
关键词症哮喘；ｉ．无创通气；重ＢＰ，ｔ，Ｐ；护理

双水平气道正压通气治疗重症哮喘45例临床观察

重庆医学２０年１０８０月第３７卷第１９期
２１２２
・
临床研究・
双水平气道正压通气治疗重症哮喘４５例临床观察
王孝明林科民医院呼吸内科６８０；．三军医大学新桥医院呼吸内科，１４０２第重庆４０３）００７
摘要：目的观察双水平气道正压通气（ｉＡ）中重症哮喘的治疗效果，讨重症哮喘的有效治疗措施。方法将８ＢＰＰ对探９
例重症哮喘患者（作严重程度均为重度）机分戍治疗组４发随５例和对照组４４例，疗组在常规治疗基础上使用ＢＰ治ｉＡＰ通气治疗；照组仅使用常规治疗。评价治疗前后临床表现及呼吸（Ｒ）心率（对Ｒ、ＨＲ）动脉血气分析等指标的变化及住院时间的长短。、结果治疗组在临床症状的改善、院时间和血气分析结果均明显优于对照组，异具有统计学意义（住差Ｐ＜Ｏ０）．５。结论双水平气道正压通气治疗重症哮喘可明显改善患者临床症状和动脉血气（＜ｏ０）并可缩短住院时间，得进一步探讨和应用。Ｐ．５，值
关键词：症哮喘；械通气；道内正压通气重机气
中图分类号：５２２Ｒ６．５

无创双水平正压通气治疗急性重症哮喘

乱等，疗组同时予鼻（）ＢＰ治面罩ｉＡＰ通气治疗，取美国生产ＢＰｉｏ采ｉＡＰｖｓｎ呼吸机ＳＴ模式，察两组治疗前后患者临床征ｉ／观
象，动脉血气分析等指标的变化。结果：ＢＰ经ｉＡＰ治疗后，疗组各项指标与对照组比较均有显著差异（＜００）结论：治Ｐ．５。无
ｍｅｃｔｒｔｃｌｙａｔａＭｅｈｏｓ：０ｅａｍｐｅｂｒｎｃａｌｕｓｈａｐａｉｎｔｄＭｄｅｎｔｔｒａｍｅｏｕ５ｅａｐｌｓｎｔａｕｅｃｉｉａｌｓｈｍ．ｔｄ５ｘｌｏｈｉｔｂｅａｔｍｔｅｓｉｏｈｅｔｅｔｎｔｇｒｐ２ｘｍｅｓｏｃｓｉａｌｔｅｃｎｔｏｌｇｏｕｐ２５ｅａｐｌｓ，ｔｏｔｈａｔｃｌｙ，ｈｏｒｒｘｍｅｗｏｇｒｕｐｓｐｒｓｈｏｎｖｎｉｎｌｃｍｐｌｘｔｒｐｙ，ｉｌｄｉｈｅａｉｉｅｔｏｎ，ｅｓｔｅｃｅｔｏａｏｅｈｅａｎｃｕｎｇｔｎｔｎｆｃｉ — ｔｅｂｒｃａｕｂｅａａｎ，ｔｕｒｃｒｉａｏｒｏｎｎｈｌｉｎｆｓｏｎｃｒｃｉｎｅｅｔｏｙｅａｉｓｑｌｂｉｍｉｏｒｈｏｎｈｉｌｔｅｒｌｘｔｈｅｓｇａｏｔｃｌｈｍｅａｄｔｅｆｕｄｉｕｉｏｒｅｔｏｌｃｒｌｔｃｄｂａｅｅｕｉｒｕｄｓ — ｉｄｅｎｄＳｒａＯｏｎ。ｔｒａｍｅｏｕｉｕｌａｎｏｌｖｓｔｓ（ｕｒａｅｔｏｖｒｔｅＢｉＰｖｅｔｌｔｏｎｔｅｔｈｅｔｅｔｎｔｇｒｐｓｍｔｅｕｓｙｇｉｅｈｅｎｏｅｓｆｃ）ｏｃｅｈＰＡｎｉａｉｒａｍｅｎ。ａｏｓＡ — ｔｄｐｔ