胃癌 (1)
一位30岁胃癌患者自述
一位30岁胃癌患者自述：胃癌，不仅仅是我国的高发癌症，就连日本韩国也是如此，而且不断地呈现了年轻化。
现在得胃癌的人里头，绝大多数都是中年人，最重要的原因在于饮食不当，酗酒、长期食用腌制和熏制食品都会增加胃癌的风险。
胃癌的发病因素：1：能够引发胃癌的危险因素还是很多的，主要包括：抽烟过度、酗酒、饮食不当、精神紧张、生活无规律等，这些危险因素会将胃肠道的正常活动打乱，严重的损伤胃粘膜，从胃炎胃、溃疡等常见胃病开始，最终发展为胃癌。
2：幽门螺旋杆菌是胃癌的另一大危险因素，中国大约有60%的人会感染幽门螺旋杆菌，因此得胃癌的人也会很多，北京大学的临床肿瘤学教授还通过研究证实清除胃里的幽门螺旋杆菌感染之后，可以大大降低胃癌的发生风险大概40%。
3：腌菜、腊肉、熏鱼等腌制食物对我们来说的确都是美食，但是在这些腌制食物当中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中可以转化为强烈的致癌物质。
喜欢吃腌制食物的日本、中国、韩国，胃癌发病率明显高于其他国家。
此外，吃饭不规律、食物过烫过硬和吃大量的红肉都会增加患胃癌的风险。
胃癌如何治疗：在确诊为胃癌之后，需要经过相关的检查，明确的对胃癌进行分期，可分为早、中、晚三期。
不同期型的患者会给予不同的治疗，如果状态允许的话，首先建议手术治疗，在手术之后，再根据病人的病理分析、状态等等因素，进行对应的辅助放化疗、免疫治疗等等，对于胃癌晚期患者，建议化疗为主的治疗，当然也可以根据病人的基本情况考虑联合用药。
胃癌晚期怎么办：一旦确诊为胃癌晚期建议首先找到肿瘤专科医生就诊，他们会根据具体的状况，考虑化疗、免疫、靶向治疗等方案，也可以多种方案综合治疗，尽可能的改善患者的生活质量，延长生存期。
此外，部分的胃癌晚期患者，可通过多学科讨论，综合治疗，最终达到治疗的目的。
美食总是能够让人放下一切戒备，大块朵颐，然而在健康面前任何东西都应该做出退让，如果没有一个好的身体，如何能够作为享受一切的支撑点呢？改掉一些不良习惯，保护好我们的身体，我们的胃，让自己能够拥有更多的时间、更好的身体去享受更多的美食。
胃镜怎样查出胃癌(1)
胃镜怎样查出胃癌胃镜检查是一种常用的检查方法，它通过肠镜插入患者的口腔到胃里，检查胃部内部病变情况。
通过胃镜检查可发现胃癌早期病症，以及其他的胃部病变。
胃癌是指胃黏膜或胃肠道黏膜罹患发展成癌的一种病变。
临床上，胃癌是一种很常见的肿瘤，早期病症表现不明显，但如果不及时治疗，会逐渐扩散到淋巴、肝、脾、腹膜、骨等处，导致胃癌的高病死率。
胃癌治疗方法：一、手术治疗胃癌如果检查出来，建议及早进行手术治疗。
早期的胃癌通过手术完成切除，直接消灭病灶，预防它扩散到其他部位，避免手术后复发。
二、化疗手术后，化学药剂可以通过射入静脉的方式，杀死体内细胞，以减少分裂，预防病灶扩散和复发。
与手术治疗相比，化疗可以通过杀死难以被手术切除的癌细胞，改善患者的存活。
三、放疗治疗鉴于胃癌已经扩散，遍布全身，无法彻底切除，通过高能X 线，伽玛射线的定位，杀死癌细胞，有效推迟患者的生命阶段。
四、中医及其他非药物治疗中医以及其他的非药物治疗方法，如针灸、推拿、气功，被患者们广泛采用，以舒缓痛感，增强身体健康，预防疾病复发。
注意事项：一、胃镜检查前一天晚上不能进食，特别是含有粗纤维的食物。
如苹果，香蕉等。
二、检查当天患者应该空腹状态，空腹时间至少8个小时。
三、检查前需要解除腹部疼痛、胀气等不适症状。
四、胃镜是一项微创手术，不合适或过敏的人群，建议避免检查。
五、在检查时，需要服用精神镇定剂，以缓解恐惧心理。
检查结束后需要多喝水，以缓解喉咙不适。
六、手术治疗后，患者需要住院观察生命体征，处理手术后的的疼痛感。
饮食以清淡为主，逐渐恢复进食，饮食中肉食应加工熟后再食用。
七、放疗、化疗治疗过程中，仍需注意休息，调理心态，勤洗手洗脚，避免感染疾病。
此时，需要积极面对癌症，坚信治愈希望，向医生咨询，寻求专业帮助。
总之，早发现早治疗是胃癌治疗的最好方法。
通过胃镜检查，可以发现癌症早期病症，从而及时进行治疗。
在治疗过程中，需要遵循医生的建议，注意个人卫生和病情护理，以维护身体健康。
胃大部切除术(1)
胃大部切除术(1)
胃大部切除术，又称胃癌手术，是目前临床治疗胃癌的主要手段之一，适用于局部晚期或全身转移的胃癌患者。
经过手术治疗，可以切除胃
癌病灶，缓解病情，延长患者生命。
1.手术适应症：
（1）局部晚期胃癌：巨大肿瘤、扩散性肿瘤等。
（2）全身转移的胃癌：限制于胃局部的转移、肝转移等。
2.手术的方法：
（1）胃大部切除术：切除胃的大部分，保留胃的一部分和十二指肠。
（2）全胃切除术：切除整个胃，将食道和十二指肠端直接缝合。
需要
在手术后进行营养支持和相关治疗。
3.手术操作流程：
（1）精细的肿瘤断面标本制备。
（2）切口的放置与切口的开放：以中线切口为主，可根据病变部位附
近的淋巴结来选择侧隐蔽切口。
（3）解剖动脉、静脉、淋巴结。
（4）切除病变组织并缝合残胃。
（5）将空隙填塞或置放引流管。
4.手术后的护理：
（1）给予抗生素和其他药物治疗。
（2）定期进行吸氧和咳嗽疗法，防止肺部感染。
（3）观察现象性出血、气胸等并进行有针对性的护理措施。
（4）鼓励早期活动和逐渐增加饮食。
总的来说，胃大部切除术虽然可以通过手术治疗胃癌，但手术后患者
需要长期接受正规治疗和护理，才能够有效减轻并发症和提高治愈率。
因此，在胃癌手术前后需要患者、家属和医护人员共同努力，做好各
方面的准备和配合，为手术成功和患者健康长寿打下坚实的基础。
胃癌早期都有什么症状
胃癌早期都有什么症状任何疾病在发生之前，都会表现出相应的某些症状。
有的明显，有的隐性。
其实，这些症状就是一种危险的信号，提醒人们提高警惕，及时预防和治疗。
胃癌常伴有食欲不好，打嗝、腹泻等症状，有的患者不重视，等病情发展到了中后期，就错过了最佳治疗时机，想治愈就难上加难了。
那么，对于胃癌来说，都有哪些症状表现应当引起我们的注意呢?下面，请专家来解析胃癌早期的五大症状。
胃癌早期症状一：嗳气。
嗳气俗称打嗝，有人会问，打嗝不是正常现象吗?吃的撑了就会打嗝，喝了碳酸饮料会打嗝，怎么要这样大惊小怪的。
胃癌引发的打嗝与平时过气不同。
当胃癌肿瘤持续发展，影响到附近迷走神经或者膈肌时，就会引起不停地打嗝现象，而且会持续数十个小时。
癌症引发的打嗝还有经常性的特点。
所以，经常性的、长时间的打嗝就要引起足够的重视了。
癌症早期症状二：常发性腹泻。
如果患者发生经常性腹泻现象，并且大便的颜色不正常，也许就是胃癌早期的信号之一。
因为胃部发生癌变，影响了食物的正常消化功能。
再者，胃癌细胞影响消化道，导致消化道病变，消化不良，从而引起常发性腹泻。
癌症早期症状三：大便带血。
临床调查显示，胃癌早期患者中有百分之二十会有大便发黑的症状。
其主要原因是胃癌细胞的发展破坏了血管。
如果患者没有过任何疾病，经常性出现大便带血、发黑，就要引起注意了。
癌症早期症状四：进食后有胀痛。
许多胃癌患者，食欲下降，什么都不想吃，吃很少一点东西就会感觉撑得慌。
进而引起打嗝或者腹痛感。
这种症状与胆囊疾病有相似的地方，因此常被误以为是胆囊炎。
癌症早期症状五：一反常态地消瘦。
如果一个人平时体型正常，或者体重居高不下，但是突然不知什么原因地瘦下来，这也许就是一个非常危险的胃癌信号。
由于胃癌细胞的迅速繁殖，需要消耗大量的能量。
人体每天所摄入的能量根本不够癌肿消耗，所以，机体自然就不知所以地消瘦下来。
上述五大症状，是胃癌早期的一些常见的表现形式。
但是，还有许多其他症状，在这里就不详加叙述了。
早期胃癌一探究竟
早期胃癌一探究竟作者：丁士刚来源：《祝您健康·养生堂》2018年第10期在我国，胃炎的发病率即使比不上“十人九胃”，也至少是十之八九，许多人的健康隐患都始于慢性胃炎，但是却因为对胃癌早期症状、好发部位等状况的不了解而疏忽了对胃部的养护，一路错失了挽回的机会，最终一步步走到胃癌，让人扼腕叹息。
胃是我們人体最重要的消化器官之一，食物经过牙齿的咀嚼后进入胃部，在胃的蠕动和胃酸的共同作用下被人体消化、吸收。
在胃酸的作用下，胃蛋白酶原活化为胃蛋白酶，把肉消化成肽类或氨基酸后再进入小肠被进一步吸收。
既然胃酸这么厉害，那么它会不会也能伤害到我们的胃呢？丁副主任解答了这一疑惑：在正常情况下，胃酸只会将食物消化，却并不会反噬胃本身，这是因为胃黏膜特别耐酸，它的黏膜屏障功能可以屏蔽胃酸和胃蛋白酶原的作用，保护胃部不被胃酸伤害。
但是当人体机能下降、胃黏膜防御功能减低时，或是长期服用阿司匹林出现了胃黏膜糜烂的副作用时，在胃酸作用下，胃蛋白酶和胃黏膜接触就会发生自消化，产生胃溃疡。
从胃炎到胃癌是一个多因素、多步骤的过程，一般来说需要10年左右的时间。
正常的胃黏膜光滑红润，在自身抵抗力低下时一般先发生浅表性胃炎，再进展出现慢性萎缩性胃炎，这时的胃黏膜色泽发生变化、厚度变薄、形态也不再平整。
丁副主任建议处于这个时期的患者一定要接受正规的药物治疗，若仍不加以重视，萎缩性胃炎便会进展成肠上皮化生，这之后黏膜细胞再发生异型增生，最后胃癌的发生也将会成为必然。
如果得了萎缩性胃炎，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的数值都会明显升高，如果治疗及时则很快可以恢复正常，但若是没有得到进一步治疗，胃蛋白酶原Ⅰ的分泌将会减少，胃蛋白酶原Ⅱ不受影响，二者的比值就会下降，因此从检查数值中就能发现萎缩性胃炎，而慢性萎缩性胃炎正是胃癌的高危诱发因素之一。
令人惋惜的是，胃癌在早中期很少出现严重症状，一般仅有慢性胃炎的胃胀、胃痛等普通症状，所以很难做到早发现。
一例胃癌患者的疑难病例讨论
治疗经过
2023.3.6 患者气促胸闷不适明显缓解，血氧较前 明显改善（鼻导管吸氧，氧流量 5L/min，SPO2:94~96%)， WBC:6.2*10^9/L, 无 发 热 ， 心 律 齐 ： 波动在100次/分。
2023.3.12 患者SPO2：95%~96%，呼吸频率20~22次/分， 遵医嘱停止氧气吸入后患者SPO2：94~95%， 继续给予雾化、拍背咳痰、监测血糖等处理，患 者恶心呕吐症状缓解。
治疗经过
2023.3.2 患者术后第一天，T38.3℃，SPO2下降(85%-91%)，心率快，115--130次/分，自觉咽部有痰，痰 难以咳出，稍感气促不适，无胸闷、胸痛、呼吸困难。呼吸浅快，血气分析：酸碱度：7.387；二 氧化碳分压：35.5mmHg；氧分压：58.5↓ mmHg ；D-二聚体：8.52 ↑ ug/ml。降钙素原 7.76ng/ml↑，考虑：I型呼吸衰竭 床旁心电图：1.窦性心动过速2.不完全性右束支传导阻滞3.非特异性T波异常；异常心律心电图。 处理：呼吸内科急会诊，升级抗生素（亚胺培南西司他汀），雾化Tid,机械排痰、拍背咳痰。
2023.3.10 予 拔 除 尿 管 ， 患 者 C-反应蛋白61.2mg/L ， 白 蛋 白 31.6g/L,呼吸频率较前稍稳定，SPO2:96%，炎性指标 下降,肛门开始排便排气，白蛋白：30.5g/L,患者出现 恶心呕吐，呕吐物为胆汁样液体，遵医嘱予盐酸甲氧 氯普胺10mg静脉注射Bid，协助患者下床活动。
3-12
7.8
7：00
11.5 11.5 11.0 10.4 7.5 11.7 10.4 8.4 9.3 10.0 9.0
术后血糖值（mmol/L）
11:00
15:00
胃癌的鉴别诊断
通常无淋巴结转移。胃癌：可伴有淋巴结转移。
慢性胃炎
通常不会发生远处转移。胃癌：可发生远处转移，如肝、肺等。
其他胃部肿瘤与胃癌的鉴别诊断
其他胃部肿瘤
如间质瘤、淋巴瘤等，症状与胃 癌相似，但发病年龄、病程等方 面存在差异。胃癌：发病年龄较
大，病程较短，症状较重。
其他胃部肿瘤
如间质瘤、淋巴瘤等，病理学检查 有助于明确诊断。胃癌：病理学检 查可见癌细胞浸润。
胃癌的发病机制
遗传因素
胃癌具有一定的家族聚 集性，部分患者存在基 因突变或染色体异常。
环境因素
长期接触致癌物质，如 亚硝酸盐、苯并芘等， 会增加患胃癌的风险。
慢性炎症
慢性胃炎、胃溃疡等慢 性炎症疾病可能增加癌
变的风险。
不良生活习惯
吸烟、饮酒、饮食不规 律等不良生活习惯可能
诱发胃癌。
胃癌的症状和体征
手术切除
手术切除是治疗胃癌的主要方法，根据病情 可选择全胃切除或部分胃切除。
放疗
对于某些特定类型的胃癌，放疗可以起到一 定的治疗效果。
化疗
化疗是辅助手术治疗的一种重要手段，可以 有效缩小肿瘤，降低复发风险。
免疫治疗
随着免疫治疗的发展，部分胃癌患者可以通 过免疫治疗提高生存率和生活质量。
胃癌的康复护理
饮食调理
胃癌术后需注意饮食调理， 遵循少食多餐、营养均衡 的原则，避免刺激性食物。
定期复查
康复期间应定期进行复查， 监测病情变化患者术后容易出现焦 虑、抑郁等心理问题，家 属和医护人员应给予足够 的心理支持。
胃癌患者的心理支持
建立信心
向患者传递积极的治疗成果案例，帮 助患者建立战胜疾病的信心。
倾听与理解
西医外科学病例分析1
西医外科学病例分析1患者简介：本文将介绍一名患有胃癌的患者，探讨其病情特点、治疗方法以及预后情况。
通过对该病例的分析，旨在加深对西医外科学中胃癌的认识，提高临床医生在其诊疗过程中的疾病判断与处理水平。
病例描述：患者男性，年龄62岁，于最近一次体检中发现有明显的体重减轻、食欲不振、腹痛等症状。
由于症状加重且持续时间较长，患者前往医院进行详细检查。
病情分析：（1）病史及检查结果：患者曾有吸烟史，家族中也有胃癌病例。
检查结果显示，患者胃镜检查发现有胃黏膜糜烂、溃疡。
组织活检结果证实为胃癌。
同时，CT扫描显示有胃黏膜增厚、肿瘤形成。
（2）胃癌的临床表现：胃癌是常见消化系统肿瘤之一，其临床症状会因病变部位、病情进展程度等多方面因素而有所不同。
常见临床表现包括：胃痛、胃部不适、乏力、消瘦、食欲不振等。
（3）胃癌的分期及分类：根据国际规范，胃癌分期可参考TNM分期系统，即肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）。
此外，胃癌也可根据病理类型进行分类，如腺癌、鳞状细胞癌等。
治疗方案：（1）手术治疗：手术是胃癌治疗的主要方法之一。
对于早期的胃癌患者，可以选择局部切除术或全胃切除术。
对于晚期的胃癌患者，往往需要进行全胃切除术并切除部分邻近器官组织。
（2）辅助治疗：除手术外，胃癌患者还需要进行辅助治疗，如化疗、放疗等。
这些治疗方法旨在减轻肿瘤负荷、杀灭残存癌细胞，并提高手术后生存率。
预后情况：胃癌的预后与多个因素有关，包括病变形态、分期、患者年龄、体力状况等。
早期诊断、规范治疗往往可以改善预后情况。
但对于晚期病例，预后较为严峻。
结论：通过对本病例的分析与讨论，我们可以发现早期诊断胃癌的重要性以及手术治疗在胃癌治疗中的地位。
同时，辅助治疗方法的运用也可以提高病人的生存率。
然而，胃癌的预后情况仍受多个因素制约，需临床医生根据具体情况进行综合判断与治疗。
以上是对西医外科学病例的分析与讨论，通过对胃癌病例的详细描述，希望能为读者提供关于胃癌的了解与认识。
胃癌的早期诊断
胃癌的早期诊断胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍胃癌的早期诊断方法，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和组织活检等。
一、体格检查体格检查是早期诊断胃癌的基础。
医生通过仔细触诊和听诊，检查患者的腹部是否有明显肿块或腹水，并观察患者有无黄疸、贫血等症状。
此外，医生还需检查患者的淋巴结是否肿大，以及是否存在腹腔内扩散等症状。
二、实验室检查实验室检查是辅助胃癌早期诊断的重要手段。
常见的实验室检查包括血常规、肿瘤标志物检测等。
通过血常规检查，可以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数以及血小板计数等指标是否正常。
而肿瘤标志物检测主要是通过检测患者血液中某些特定蛋白质的含量来判断是否存在胃癌的可能性。
三、影像学检查影像学检查是胃癌早期诊断的重要手段之一。
常见的影像学检查包括X线摄影、超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等。
X线摄影可以清晰地显示胃的形态和解剖结构，对于胃癌的早期发现具有一定的帮助。
超声检查可以观察胃壁和胃内病变的形态特点，可以帮助医生了解病变的性质。
而CT和MRI可以更加全面地评估胃癌的分期和转移情况。
四、组织活检组织活检是确诊胃癌的最可靠方法。
常见的组织活检包括内窥镜下活检和手术切除标本病理检查。
内窥镜下活检在早期诊断胃癌中具有重要作用，对于可疑病变进行活组织的采集，并送至病理科进行细胞学检查和病理组织学检查，以明确是否患有胃癌。
总结胃癌早期诊断对于患者的治疗和康复十分重要。
体格检查、实验室检查、影像学检查和组织活检等方法的综合应用可以提高胃癌早期诊断的准确性。
然而，早期胃癌往往无明显症状，因此，定期体检和高风险人群的筛查是至关重要的，可以帮助早期发现胃癌，提高治愈率和生存质量。
胃癌诊断标准
胃癌诊断标准胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要。
胃癌的诊断依据主要包括临床症状、影像学检查、内镜检查和病理检查等多个方面。
下面将详细介绍胃癌的诊断标准。
一、临床症状。
胃癌的临床症状主要包括消化道出血、腹部疼痛、消瘦和体重下降、食欲减退、恶心、呕吐等。
消化道出血是胃癌最常见的症状之一，表现为黑便、呕血等。
腹部疼痛常常为隐痛或隐痛不适，部分患者可出现腹部包块。
此外，消瘦和体重下降也是胃癌常见的症状，对于中老年患者来说，体重下降往往是胃癌的早期症状之一。
二、影像学检查。
胃癌的影像学检查主要包括胃镜、超声内镜、CT、MRI等。
胃镜是胃癌诊断的“金标准”，能够直接观察病变部位的形态和病灶的大小。
超声内镜能够更加清晰地观察胃壁的层次结构，对于早期胃癌的诊断有重要意义。
而CT和MRI则能够帮助评估肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况。
三、内镜检查。
内镜检查是胃癌诊断的重要手段之一，通过内镜检查可以直接观察病变的形态、大小和位置，并且可以进行活检以明确病理类型。
内镜下活检是诊断胃癌最可靠的方法之一，能够明确肿瘤的组织学类型和浸润深度。
四、病理检查。
病理检查是胃癌诊断的“金标准”，只有通过病理检查才能最终确诊。
病理检查可以明确肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移和远处转移等情况，为患者的治疗方案提供重要依据。
综上所述，胃癌的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、内镜检查和病理检查等多个方面。
对于疑似胃癌患者，应该进行全面的检查，以明确诊断和制定合理的治疗方案。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更加了解胃癌的诊断标准，提高对胃癌的认识和早期发现的重要性。
胃癌trg分级标准
胃癌trg分级标准摘要：一、胃癌TRG 分级标准的背景和意义二、胃癌TRG 分级标准的具体内容1.TRG 1 级2.TRG 2 级3.TRG 3 级三、胃癌TRG 分级标准的应用和影响1.对胃癌治疗方案的选择2.对胃癌患者预后的评估四、胃癌TRG 分级标准的局限性和未来展望正文：胃癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。
胃癌治疗效果的评估和预后预测一直是临床关注的问题。
为了更好地对胃癌进行分期和治疗，我国制定了胃癌TRG 分级标准。
胃癌TRG 分级标准是根据肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况来划分的。
具体内容如下：1.TRG 1 级：肿瘤局限在黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移和远处转移。
2.TRG 2 级：肿瘤侵犯肌层，但未侵及浆膜层，无淋巴结转移或仅有区域淋巴结转移，无远处转移。
3.TRG 3 级：肿瘤侵及浆膜层，伴有或不伴有淋巴结转移或远处转移。
胃癌TRG 分级标准的应用对胃癌治疗方案的选择具有重要意义。
根据TRG 分级，医生可以判断肿瘤的发展程度，从而为患者制定更为精确的治疗方案。
例如，TRG 1 级患者通常采用手术切除为主，放疗、化疗为辅的治疗方式；TRG 2 级患者在手术切除的基础上，加强化疗、放疗等综合治疗；TRG 3 级患者以化疗、靶向治疗等综合治疗为主，手术切除为辅。
此外，胃癌TRG 分级标准对患者预后的评估也具有重要意义。
一般来说，TRG 分级越高，胃癌患者的预后越差。
因此，通过TRG 分级，患者可以更好地了解自己的病情，做好心理和生活方面的调整。
然而，胃癌TRG 分级标准仍存在一定的局限性。
首先，TRG 分级主要依赖于肿瘤浸润深度，未充分考虑患者的个体差异和肿瘤生物学特性。
其次，TRG 分级对淋巴结转移和远处转移的评估较为简单，未能充分反映患者病情。
因此，未来需要进一步完善和细化胃癌TRG 分级标准，以提高评估的准确性和实用性。
总之，胃癌TRG 分级标准为临床医生提供了评估胃癌患者病情和预后的工具，有助于指导治疗方案的选择。
胃癌的发生原来身体早有信号,出现一个就要提高警惕啦,具体指哪些信号呢？
胃癌的发生原来身体早有信号，出现一个就要提高警惕啦，具体指哪些信号呢？展开全文我国胃病患者占总人口的平均比例达42%，人体的胃脏是最多病的脏器，胃胀，胃酸，打嗝，反酸，胃疼…胃癌是最常见的恶性肿瘤，也是胃病最可怕的疾病。
而我国每年新发胃癌近50万人，占全球的一半，是名副其实的"胃癌大国"。
胃癌多是“拖”出来的，一旦饭后有4种迹象，别迟疑，赶快就医！1、饭后腹胀异常上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状，主要表现为进食后有饱胀感，甚至在只吃了少量的食物后，你也会感到异常的饱。
经常反复发作，但持续时间并不长，症状也不是很剧烈，容易被人误以为是消化不良或胃炎，因此被忽视。
2、消化不良胃癌导致最早出现的腹部症状包括胃灼热和消化不良。
胃灼热，一种胸部和上腹部的烧灼感，是因为胃酸回流到食道，就会引起灼烧，出现常说的“烧心”症状。
而胃里长有肿瘤，因此会导致胃里食物分解不当，进而导致打嗝和消化不良的其他症状。
3、恶心呕吐在胃癌早期时，患者就会出现在吃进东西后恶心呕吐等感觉，由于这种症状跟其他胃病相似，因此要综合来判断。
一般来说，恶心常常是胃癌引起消化道梗阻所致，随着时间延长以及病情的加重，患者会由恶心、呕吐慢慢演变成吞咽困难和食物反流等异常，这时就一定不能耽搁，抓紧就医才好。
4、出现黑便食物在经过消化吸收后，排出体外，这时我们可以看便便的颜色来判断病情。
一般来讲，出现黑便时，往往提示肿瘤已是中晚期，胃癌也是如此。
因为胃癌会导致消化道或者小肠出血，由于红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，就会使患者粪便呈现黑色。
医生提醒：4种食物是胃癌“祸根”，饭桌上常有！食物一：好吃的麻辣烫麻辣烫作为现在一种特色饮食，深受年轻男女的喜爱。
好吃的麻辣烫以麻、辣、烫为特点，这些特点能充分刺激人的食欲，但对肠胃的刺激也不小。
经常吃麻辣烫，反复刺激胃粘膜，会让胃粘膜产生炎症反应，如果让你的胃粘膜常年处在一个炎症—修复—炎症—修复的过程中，势必会增加胃癌的风险。
29岁女孩,查出胃癌,医生提醒：出现4个症状,最好去检查一下
29岁女孩，查出胃癌，医生提醒：出现4个症状，最好去检查一下展开全文29岁的小薇，因严重腹胀，伴有持续胃痛。
小薇总以为胃病是小毛病，所以也没在乎，就是平时自己吃一下止疼药。
就这样一拖脱落半年多，就在这天小薇突然发现自己大便出现黑色。
这时小薇感觉到害怕，就到医院检查一下。
检查发现，小薇的肚子里存有大量腹水，且胃壁明显增厚。
血检中，多项肿瘤标志物显示有异常增高。
于是做了胃镜检查，发现她的胃腔缩小很多，胃壁变得格外坚硬，犹如皮革一般，最终确诊胃癌。
在与医生交谈过后，终于发现“诱因”，竟是自己亲口“吃”出来的！原来，小薇是一个不折不扣的吃货，从小就比较爱吃，小时候父母忙，没时间照顾着自己，以至于经常都是在外边，解决自己的吃饭问题。
医生直言，小薇在出现胃疼的时候就应该尽早的就医检查，避免疾病的恶化。
医生提醒：身上出现4个症状，多半是胃在“求救”！1，打嗝平时吃撑了，或者喝完碳酸饮料，也会打嗝，但胃癌引发的打嗝与平时不同。
当胃癌持续发展，影响到附近迷走神经或者膈肌时，就会引起不停地打嗝现象，而且会持续数十个小时。
2，上腹部疼痛约80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛、不适的现象。
早期与消化不良的症状相似，腹痛较轻微，没有规律性，进食后也不能够缓解，随着病情加重，腹痛开始频发加重。
3，吞咽痛胃癌，是一种消化道恶性肿瘤，当胃内的肿瘤不断扩大时，人体就会出现异样的感觉。
此时，容易在吞咽食物时，感到窒息和疼痛，咀嚼时，胸骨后面会有一种不舒服的感觉，甚至是异物感。
一旦出现这种情况时，就要小心是胃部癌变，及时检查才好。
4，常发性腹泻如果经常性腹泻，并且大便的颜色不正常，也许就是胃癌早期的信号。
因为胃部发生癌变，影响了食物的正常消化功能。
再者，胃癌细胞影响消化道，导致消化道病变，消化不良，从而引起常发性腹泻。
三种食物会加速胃脏“癌变”，劝你一口不要碰！1、腌制食物腌制食物，自身会损失掉一部分营养物质，并且含有大量的盐分，会直接造成胃粘膜的损伤，同时食物在腌制过程中，会产生致癌物亚硝胺，同样也是胃癌的"催化剂"。
胃癌1
胃癌是消化道常见的恶性肿 瘤之一，好发于40～60岁，男 瘤之一，好发于40～60岁，男 性多理变化 （一）早期胃癌 凡癌组织的浸润仅限于粘膜层 内及粘膜下层者为早期胃癌，也 称表浅扩散性癌。预后好，术后5 称表浅扩散性癌。预后好，术后5 年生存率85.9～ 年生存率85.9～94.7%。
Malignant ulcer
良、恶性溃疡病的肉眼鉴别
特征 良性（胃溃疡） 良性（胃溃疡） 恶性（溃疡型胃癌） 恶性（溃疡型胃癌） 不规则或火山口状 〉2CM 较浅 不规则、 不规则、隆起 凹凸不平 皱襞中断、增粗、 皱襞中断、增粗、 呈结节状
外形 圆、椭圆 大小 〈 2CM 深度 较深 平整、 边缘 平整、不隆起 底部 平坦 皱襞向溃疡集中 周围粘膜
（二）进展期胃癌 凡癌组织已浸润到粘膜下 层以下者为进展期胃癌。癌组 织向下浸润越深，预后越差。 浸入肌层者称中期胃癌，5 浸入肌层者称中期胃癌，5年生 存率72.5%；浸入浆膜层者为 存率72.5%；浸入浆膜层者为 晚期胃癌，5年生存率54.8%。 晚期胃癌，5年生存率54.8%。
Benign ulcer
三、病理临床联系 早期胃癌缺乏特征性症状， 进展期胃癌：厌食，消瘦，贫 血，上腹痛，腹块，可伴有低 热、呕血或黑便，以及转移的 表现。最后可出现恶病质。
四、病因 不明 家族性：A型多，O 家族性：A型多，O型少 饮食：腌菜 黄曲霉菌素：亚硝胺
2、癌前病变： 胃息肉：腺瘤性息肉>2cm者， 胃息肉：腺瘤性息肉>2cm者， 萎缩性胃炎：15年癌变率10％ 萎缩性胃炎：15年癌变率10％ 肠化生：肠化生→ 肠化生：肠化生→癌变 慢性胃溃疡： 1%
镜下分型： 1、腺癌：管状腺癌、乳头状、腺泡状， 低分化。 2、粘液腺癌：呈腺管状或乳头状，有 大量粘液分泌，可有粘液池形成。 3、粘液细胞癌：印戒细胞癌，弥漫分 布。 4、未分化癌：硬癌，髓样癌 5、其他类型：腺棘癌，鳞癌，类癌
胃癌病例分析
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体检及有关检查:
贫血貌，剑突下轻压痛，大便隐血实验++，肝 脾未及，胃肠钡餐检查，幽门前区钡餐充盈缺损。
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问题：
1，患者可能诊断什么？ 2，为明确诊断还需做什么检查？ 3，诊断是什么？
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按照提供的资料来看，可以直接诊断为：
1.胃癌（幽门部），中晚期。 确诊依据：（1）高龄患者， 50岁。 （2）患者2年前有胃出血的病史。 （3）胃痛性 质的改变，由2年前无痛性胃出血，服药能缓解，演变为 剧烈的胃痛，服药不能缓解，就应该高度怀疑癌变的可 能，这点也是相当的重要。 （4）恶病质，短时间内体 重明显下降。 （5）OB试验（++），老年患者此项检查 多次阳性也应高度怀疑。 （6）钡餐：幽门前区充盈缺 损。提示病位所在。 综合分析以上特点，可以确诊为幽门部胃癌。而且这个 案例相当典型。 2.失血性贫血。
青壮年多
老年多
长
短
周期节律性腹痛
进行行发展
食欲好
食欲差
全身表现轻
全身表现明显
可阳性，治疗后好转 持续阳性
龛影直径小于2.5cm， 直径大于2.5cm，边缘不整齐，
壁光滑，位于胃腔轮廓 位于胃腔轮廓之内，胃壁强直，
之外，胃壁不僵硬
皱襞中断
溃疡圆形/椭圆形，边 溃疡形状不规则，凹凸不平，
缘整齐，底部苔洁净， 苔污秽，边缘呈结节状隆起，
病例分析1
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男性，32岁，间断上腹痛，返酸、烧心8余 年，加重2天，呕血、黑便6小时 8余年前开
始无明显诱因间断上腹胀痛，返酸、烧心， 餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，可缓 解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小
早期胃癌,你需要关注!
医学研究 >>172早期胃癌，你需要关注！汤小玉四川省隆昌市人民医院近年来，胃癌的发病率和死亡率有所降低，但是到目前为止，胃癌仍然是人类常见的恶性肿瘤。
胃癌的发病在性别、年龄以及地区方面存在较大的差别。
男性的发病率和死亡率比女性要高，中老年胃癌发病率较35岁以下的人群要高。
早期胃癌多数没有症状，很容易被忽视，今天，小编带你一起关注早期胃癌。
一、胃癌的病因胃癌的发生是一个多种因素进行性发展的过程，一般与以下几种因素有关：（一）地域环境以及饮食生活因素 长期食用熏烤、盐腌食品、霉变食品的人群中胃癌发病率较高，因为这些食物中含有较多的亚硝酸盐、苯并芘、黄曲霉等致癌物质。
（二）幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一。
我国胃癌高发地区成年人HP感染率超过60%。
幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐以及亚硝胺而致癌，HP感染会引起胃粘膜慢性炎症并通过加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌，另外，幽门螺杆菌产生的毒性产物也可能具有促进癌变的作用。
（三）癌前病变 容易导致胃癌发生的胃疾病主要有胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃切除后的残胃等，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃粘膜肠上皮化生或者非典型增生，时间久了就可能转变为癌。
另外，遗传因素在胃癌中也不容忽视。
二、早期胃癌的典型症状（一）上腹不适胃癌中最常见的初发症状是上腹部不适，约80%患者有这种表现，与消化不良相似。
如发生腹痛，一般开始比较轻微，而且没有规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以表现为隐痛、钝痛。
部分病人可以有节律性的疼痛，尤其是胃窦胃癌更明显，进食或服药可缓解。
老年人痛觉一般比较迟钝，多数以腹胀为主。
（二）食欲减退和消瘦食欲减退和消瘦也是早期胃癌常见的症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状。
部分患者因进食过多会引起腹胀或腹痛从而自行限制进食。
所以，对于原因不明的厌食和消瘦，需要引起重视，很可能就是早期胃癌的初步症状。
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1.5CMx1.5CM的较大阴影，胃壁僵硬。影像诊断： 胃窦癌。手术中发现胃窦近幽门处有一约 2.5CMx2.5CM肿物，浸透浆膜，周围与肝，胆囊 ，大网膜，胰和横结肠系膜等均有轻度粘连；幽 门上下、胃左和肝总动脉周围有肿大淋巴结。术 后病例诊断：胃溃疡型中分化腺癌，胃周淋巴结 和左锁骨上淋巴结癌转移。
简单连线表示
• • • • • • 胃左动脉--起于腹腔干 胃右动脉--起于肝固有动脉 胃网膜右--动脉发自胃十二指肠动脉 胃网膜左动脉--起于脾动脉末端或其脾支 胃短动脉--起于脾动脉末端或其分支 胃后的血管有：(1)胃左动脉，起自腹腔干，沿胃小弯行于小网膜内 ，向右与胃右动脉吻合成动脉弓，由弓分支分布于胃小弯附近的胃 前后壁。(2)胃右动脉：由肝固有动脉发出，沿胃小弯走行于小网 膜内。(3)胃网膜右动脉：为胃十二指肠动脉的分支，沿胃大弯走 行于胃结肠韧带之间，向左与胃网膜左动脉吻合成动脉弓，沿途发 出分支分布于胃的前后壁和大网膜。(4)胃网膜左动脉：发自脾动 脉，在胃结肠韧带内行向右。(5)尾短动脉：由脾动脉分支发出， 走行于脾胃韧带内，分布于胃底。胃短动脉的分支行向右上，胃网 膜左动脉的分支行向右下，两动脉分支之间的胃壁，形成所谓“无 血管区”，常作为胃大部切除的标志。(6)胃后动脉：起自脾动脉 干，分布于胃底和贲门部的胃后壁。
案例3：胃癌
患者，女性，68岁。病史：上腹部饱涨不适半年， 加重伴疼痛1个月入院。入院时一般情况较好，左 下骨上可扪及1CMx1CM大小、表面光滑的无痛 结节，心肺正常，服软，肝脾未扪及，上腹部剑 突下有深压痛，扪及小包块，无明显反跳痛。初 步诊断：（1）胃癌；（2）左锁骨上淋巴结癌转 移。入院后做左锁骨上淋巴结活检，发现转移性 癌细胞。消化道钡餐造影见胃腔扩大，内有较多 滞留物，胃窦腔不规则狭窄，小弯侧见
问题2：胃的动脉有哪些，这些动脉走在什么 结构内？它们各由什么动脉发出？胃大部分切 除时胃的标志线如何确定？
• 胃有两条沿大小弯走行血管弓。小弯侧的由胃左动脉（来自腹腔 动脉）和胃右动脉（来自肝固有动脉）汇合而成。大弯侧的胃网 膜左动脉（来自脾动脉）和胃网膜右动脉（来自胃、十二指肠动 脉）汇合而成。此处尚有数条胃短动脉（来自脾动脉）分布于胃 底。胃左动脉起自腹腔动脉，上行至近侧小弯处分叉形成食管支 及降胃支，后者沿小弯向元侧走行与胃右动脉吻合成弓，行程中 发出分支分布到胃小弯前、后面。在胃大弯侧胃短动脉与胃网膜 左动脉的分支因走向胃壁的方向不同，在胃壁上形成一“无血管 区”。在胃切除手术时，手术医生常用血管的分布来作为依据。