医学课件腹腔镜胆囊切除术术后医疗护理
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腹腔镜胆囊切除术术后护理 ppt课件
18
腹腔镜胆囊切除术病人护理计划
Laparoscopic cholecystectomy patient care plan.
1
目录
CONTENTS
1 焦虑 2 睡眠形态紊乱 3 舒适的改变 4 潜在并发症——感染 5 知识缺乏：术后康复知识
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
34
——感染 腹腔镜胆囊手术术后护理
重点 评价
１病人术后３天的体温是否正常。 ２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。 ３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引 流液的颜色有无异常。
35
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——术前检查
• 1）血、尿、便常规检查。 术前常规检 • 2）出凝血时间、血糖、血型鉴定。
注意事项
排便
8、个别人术后出现大便变稀、次数增 多，是因为人体对失去胆囊后尚未完全 适应，此时应控制高脂肪食物，一般在 半年后即恢复正常。
40
优点
腹腔镜胆囊切除术的优点
The advantages of laparoscopic cholecystectomy.
41
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——腹腔镜胆囊切除术前准备
１病人的焦虑症状是否改善。 ２病人能否掌握解除焦虑的方式。 ３病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。
9
睡眠形 态紊乱
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——睡眠形态紊乱
相关因素
焦虑
呕吐 腹胀
环境改变
疼痛
11
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——睡眠形态紊乱
1
主诉难以入睡，入睡后易
腹腔镜胆囊切除术病人护理计划
Laparoscopic cholecystectomy patient care plan.
1
目录
CONTENTS
1 焦虑 2 睡眠形态紊乱 3 舒适的改变 4 潜在并发症——感染 5 知识缺乏：术后康复知识
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
34
——感染 腹腔镜胆囊手术术后护理
重点 评价
１病人术后３天的体温是否正常。 ２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。 ３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引 流液的颜色有无异常。
35
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——术前检查
• 1）血、尿、便常规检查。 术前常规检 • 2）出凝血时间、血糖、血型鉴定。
注意事项
排便
8、个别人术后出现大便变稀、次数增 多，是因为人体对失去胆囊后尚未完全 适应，此时应控制高脂肪食物，一般在 半年后即恢复正常。
40
优点
腹腔镜胆囊切除术的优点
The advantages of laparoscopic cholecystectomy.
41
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——腹腔镜胆囊切除术前准备
１病人的焦虑症状是否改善。 ２病人能否掌握解除焦虑的方式。 ３病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。
9
睡眠形 态紊乱
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——睡眠形态紊乱
相关因素
焦虑
呕吐 腹胀
环境改变
疼痛
11
腹腔镜胆囊手术术后护理 ——睡眠形态紊乱
1
主诉难以入睡，入睡后易
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
物，积极预防便秘。 4. 讲解各种检查的目的及配合方法。 5. 指导注意口腔卫生； 6. 呼吸训练：腹式呼吸和有效咳嗽。腹式呼吸：深吸气3-5秒，屏息1秒，
然后慢呼气3-5秒。有效咳嗽：在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾， 从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或 用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 7. 完善术前检查：向病人讲解检查的意义及注意事项，并协助其完成检查。 8. 向病人介绍手术的目的及必要性，手术方式，术后可能引起的不适，可 能留置的管道等。 。
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
15
术后护理问题
p1舒适的改变 与术后管道留置、切口疼痛有关 P2尿排反尿射模有式关的改变-- 保留导尿 与术后镇痛泵使用抑制排 P3 营养失调：低于机体需要量 与肝功能损害，蛋白质
摄入受限，消化吸收功能障碍有关。
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
16
职业：退休
婚姻：已婚
主诉：右上腹间断性疼痛半年，加重一天
诊断：1、胆囊息肉班急性胆囊炎
2、高血压病
3、冠心病
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
4
四史
现病史：患者两年前无明显诱因出现间断左下腹隐痛，伴下坠感，多于行经
期间出现，月经量多，疼痛明显，夹有血块，自行购买布洛芬缓释片口服，止 痛效果可，未行系统治疗；一月前患者崩漏持续22天淋漓不尽，遂至我院妇产 科给予口服中药治疗，效果不明显，后至郑州妇幼保健院入院治疗，行宫腔镜 检查及诊断性刮宫提示子宫内膜增生，给予去氧孕烯-炔雌醇片抑制卵巢排卵止 血，输注同型压积红细胞4U纠正贫血，妇科千金片清热除湿，益气化瘀止痛， 后好转出院。半月前患者再次出现腹痛，为求进一步诊治遂至我院就诊，门诊 以“腹痛原因待查”收治入院，经会诊后由脾胃肝胆五区转入我科治疗。
然后慢呼气3-5秒。有效咳嗽：在深吸一口气后屏气3～5秒，身体前倾， 从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或 用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。 7. 完善术前检查：向病人讲解检查的意义及注意事项，并协助其完成检查。 8. 向病人介绍手术的目的及必要性，手术方式，术后可能引起的不适，可 能留置的管道等。 。
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
15
术后护理问题
p1舒适的改变 与术后管道留置、切口疼痛有关 P2尿排反尿射模有式关的改变-- 保留导尿 与术后镇痛泵使用抑制排 P3 营养失调：低于机体需要量 与肝功能损害，蛋白质
摄入受限，消化吸收功能障碍有关。
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
16
职业：退休
婚姻：已婚
主诉：右上腹间断性疼痛半年，加重一天
诊断：1、胆囊息肉班急性胆囊炎
2、高血压病
3、冠心病
腹腔镜下胆囊切除术后护理查房 ppt课件
4
四史
现病史：患者两年前无明显诱因出现间断左下腹隐痛，伴下坠感，多于行经
期间出现，月经量多，疼痛明显，夹有血块，自行购买布洛芬缓释片口服，止 痛效果可，未行系统治疗；一月前患者崩漏持续22天淋漓不尽，遂至我院妇产 科给予口服中药治疗，效果不明显，后至郑州妇幼保健院入院治疗，行宫腔镜 检查及诊断性刮宫提示子宫内膜增生，给予去氧孕烯-炔雌醇片抑制卵巢排卵止 血，输注同型压积红细胞4U纠正贫血，妇科千金片清热除湿，益气化瘀止痛， 后好转出院。半月前患者再次出现腹痛，为求进一步诊治遂至我院就诊，门诊 以“腹痛原因待查”收治入院，经会诊后由脾胃肝胆五区转入我科治疗。
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5
了解胆石症发作史，注 意发作中有无黄疸，有 无胆石性胰腺炎
影像学检查
血生化及其他常 规检查 皮肤准备
6
肠道准备
术前给药：术前30～60分钟肌内注射阿托品， 对过度紧张者给予地西泮5～10毫克
7
8
胆管损伤
术后腹腔内 出血
血管损伤 皮下气肿
肠损伤
其他如切口疝、 切口感染及腹
腔脓肿等
9
10
1.一般护理 3.引流管的护理
2.腹部体征的观 察与护理
4.切口的护理
11
Hale Waihona Puke 术后饮食1618
1
1 腹腔镜胆囊切
除术介绍
2 术前准备 3 术后并发症 4 术后护理 5 术后饮食
2
3
腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插 进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到 一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞， 解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆 囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。
腹腔镜胆囊术后护理措施.PPT
胆囊结石是胆道系统中常见的疾病，其发病率在 1%~8%之间，近年来，随着人口老龄化的发展和人们饮食 结构的改变，其发病率呈上升趋势。而相对于传统开腹手术， 腹腔镜胆囊切除术具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复 快、瘢痕小、住院时间短等特点。
二、术后护理
1、体位护理
术后患者回到病房，若麻醉 尚未清醒，协助患者取去枕平 卧位，使患者头偏向一侧，备 好吸痰用物，以防误吸的发生； 待患者完全清醒后，可取半卧 位，使膈肌下降，降低腹壁张 力，利于腹腔引流。 每隔一小时侧一次身，防止 压疮的形成。术后一天，生命 体征均无异常，可由患者家属 搀扶下床活动。
三、总结
腹腔镜胆囊切除术在肝胆外科中是治疗胆囊结石的有效方法，腹腔镜胆囊切除术具
有切口小、创伤小、住院时间短、并发症少等特点。通过对多例腹腔镜胆囊切除术患
者进行术后护理，可以体会到护理工作对患者疾病的预后效果起着至关重要的作用。 术后对患者生命体征及腹部情况的变化进行严密观察，减少并发症的发生，确保了手 术的疗效，所有患者能康复出院。
5、饮食护理
术后禁食6小时，6小时候可 食用少量无脂流质饮食，逐渐过 渡至半流质饮食，低脂饮食，嘱 患者避免食用牛奶、豆类等产气
食物，待肠胃功能恢复后才可食
用。术后一周若无不适，可转为 普食，但仍要避免辛辣油腻的食 物。术后一月可恢复正常饮食。
6、术后并发症的护理
• （1）胃肠道反应是术后最常见的并发症，主要表现为恶心、呕吐，应嘱患 者头偏向一侧，同时深呼吸，若症状仍不缓解，遵医嘱予胃复安止吐。 （2）胆瘘是术后最严重的并发症，主要表现为上腹痛，高热，黄疸，引 流 管流出胆汁样液体，应严密观察患者的生命体征，引流液的量及性状，若 出现上述情况，及时报告医生处理。 （3）腹腔出血是最凶险的并发症，应严密监测患者血压、脉搏，引流液 的 量、性状、颜色，同时观察伤口有无渗液和渗血，患者有无腹痛等表现， 若发现患者引流管内大量血性液体超过100ml/h,持续3小时以上同时伴血压下 降，脉搏增快时，应及时报告医生。
腹腔镜胆囊切除术ppt课件
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约45分钟 ，术中出血量少，术后恢复良好
在此添加您的文本16字
术后效果：患者术后恢复顺利，病理结果显示良性息肉， 随访无复发
病例三：慢性胆囊炎
患者年龄：65岁
诊断：慢性胆囊炎
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约30分 钟，术中出血量少，术后恢复良好
症状：右上腹隐痛，饱胀感，食欲不振
胆漏
手术过程中可能损伤胆管导致 胆汁外溢。
感染
手术后可能出现切口感染、腹 腔感染等。
肠粘连
手术后可能出现肠粘连，影响 肠道功能。
风险应对措施
严格掌握适应症和禁忌症
医生应严格掌握腹腔镜胆囊切除术的适应症 和禁忌症，确保手术安全。
术后护理
术后应加强护理，密切观察患者情况，及时 处理并发症。
提高手术技巧
适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊 良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、腹部 手术史等。
02
手术过程
术前准备
患者评估
术前准备
对患者进行全面的身体检查，评估手 术风险，确保患者符合手术适应症。
备皮、备血、禁食禁水等，确保手术 顺利进行。
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、注意事 项及预期效果，减轻患者紧张情绪。
腹腔镜胆囊切除术通过微创技 术进行，手术切口小，术后恢
复快。
疼痛轻
由于手术创伤小，术后疼痛较 轻，患者术后恢复较快。
并发症少
腹腔镜胆囊切除术的并发症发 生率较低，患者术后恢复良好
。
住院时间短
由于手术创伤小，术后恢复快 ，患者的住院时间较短，节约
了医疗资源和费用。
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术后效果：患者术后恢复顺利，病理结果显示良性息肉， 随访无复发
病例三：慢性胆囊炎
患者年龄：65岁
诊断：慢性胆囊炎
手术过程：采用腹腔镜胆囊切除术，手术时间约30分 钟，术中出血量少，术后恢复良好
症状：右上腹隐痛，饱胀感，食欲不振
胆漏
手术过程中可能损伤胆管导致 胆汁外溢。
感染
手术后可能出现切口感染、腹 腔感染等。
肠粘连
手术后可能出现肠粘连，影响 肠道功能。
风险应对措施
严格掌握适应症和禁忌症
医生应严格掌握腹腔镜胆囊切除术的适应症 和禁忌症，确保手术安全。
术后护理
术后应加强护理，密切观察患者情况，及时 处理并发症。
提高手术技巧
适应症与禁忌症
适应症
胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等胆囊 良性疾病。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹腔粘连、腹部 手术史等。
02
手术过程
术前准备
患者评估
术前准备
对患者进行全面的身体检查，评估手 术风险，确保患者符合手术适应症。
备皮、备血、禁食禁水等，确保手术 顺利进行。
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、注意事 项及预期效果，减轻患者紧张情绪。
腹腔镜胆囊切除术通过微创技 术进行，手术切口小，术后恢
复快。
疼痛轻
由于手术创伤小，术后疼痛较 轻，患者术后恢复较快。
并发症少
腹腔镜胆囊切除术的并发症发 生率较低，患者术后恢复良好
。
住院时间短
由于手术创伤小，术后恢复快 ，患者的住院时间较短，节约
了医疗资源和费用。
腹腔镜胆囊切除术的护理查房ppt课件
有效沟通
与患者及家属保持良好沟 通，及时解答疑问，消除 疑虑，建立信任关系。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关 爱和支持，减轻患者的心 理压力。
手术器械与物品准备
器械准备
根据手术需要准备腹腔镜 器械、胆囊切除器械等， 确保器械性能良好。
物品准备
准备手术敷料、药品、一 次性用品等，确保手术过 程中所需物品齐全。
术中护理
在手术过程中，密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。
仪器设备的使用与保养
使用规范
严格按照仪器设备的操作规范进 行使用，确保手术的顺利进行。
保养维护
定期对仪器设备进行保养和维护 ，保证设备的正常运行和使用效 果。
04
术后护理重点
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
术后定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛的性质、位置和持续时 间，以便采取相应的护理措施。
所有患者均成功接受了腹腔镜胆囊切除术，手术时间平均为1小时， 出血量少，术后恢复良好。
护理措施
术前进行了详细的评估和准备，术后进行了严密的监测和护理，包 括疼痛管理、饮食指导、活动指导等。
经验分享与交流
经验总结
通过本次护理查房，我们总结了腹腔 镜胆囊切除术的护理经验，包括术前 评估、术中配合、术后护理等方面的 经验和技巧。
消毒与灭菌
确保手术器械和物品经过 严格的消毒与灭菌处理， 预防感染。
03
术中护理配合
患者体位与安全
患者体位
患者应取平卧位，头部稍低，以便于手术操作和 保持呼吸道通畅。
安全防护
在患者的身体周围设置安全防护措施，防止患者 在手术过程中意外受伤。
手术流程与护理要点
手术前准备
腹腔镜胆囊切除术后护理ppt医学课件
腹腔镜胆囊切除术后护 理ppt医学课件
演讲人
01
01
01
首先在手术过后病人需 要多休息，这样可以帮 助身体恢复，病人要采 取平卧位，头往一侧， 这样可以防止呕吐然后 垃圾进入呼吸道，家人 要多帮助病人翻身，这 样可以防止肠粘连。
然后在手术过后，如果 病人没有放屁不能吃东 西的，可以适当的喂些 水，要等到病人放屁之 后可以让病人吃些米汤 那么快，吃硬食不容易 消化，千万不能吃牛奶 和豆奶粉，这些会引起 病人出现胀气的情况。
最后病人在手术过后等到输完液，最好到户外去运动一下，运动可 以增强身体的抵抗力，增强病人的体质对病情的康复是很有好处的。
病人在一周后可以去掉肚子上面的辅料，进行洗澡，慢慢的就能恢 复健康。
谢谢
演讲人
01
01
01
首先在手术过后病人需 要多休息，这样可以帮 助身体恢复，病人要采 取平卧位，头往一侧， 这样可以防止呕吐然后 垃圾进入呼吸道，家人 要多帮助病人翻身，这 样可以防止肠粘连。
然后在手术过后，如果 病人没有放屁不能吃东 西的，可以适当的喂些 水，要等到病人放屁之 后可以让病人吃些米汤 那么快，吃硬食不容易 消化，千万不能吃牛奶 和豆奶粉，这些会引起 病人出现胀气的情况。
最后病人在手术过后等到输完液，最好到户外去运动一下，运动可 以增强身体的抵抗力，增强病人的体质对病情的康复是很有好处的。
病人在一周后可以去掉肚子上面的辅料，进行洗澡，慢慢的就能恢 复健康。
谢谢
腹腔镜下胆囊切除围手术护理PPT课件
患者体位与安全
体位安置
根据手术需要，协助患者调整至 合适体位，确保手术视野暴露良
好。
安全防护
预防患者术中坠床、滑脱等意外 情况，使用约束带等措施确保患
者安全。
监测生命体征
在手术过程中密切监测患者的生 命体征，如心率、血压、呼吸等。
术中护理操作流程
核对患者身份及手术部位
确保手术部位准确无误，防止手术错误。
腹腔镜下胆囊切除围 手术护理ppt课件
目录
• 腹腔镜下胆囊切除手术介绍 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 护理效果评估与总结
01
腹腔镜下胆囊切除手术 介绍
手术原理及优点
手术原理
腹腔镜下胆囊切除手术是通过腹 壁小切口，插入腹腔镜和操作器 械，在电视屏幕监视下完成胆囊 切除的手术方式。
分离胆囊
使用腹腔镜操作器械分离胆囊 周围组织，暴露胆囊。
检查止血
检查手术区域是否有出血或胆 漏，进行必要的止血和修补。
建立气腹
通过向腹腔内充入二氧化碳气 体，建立手术操作空间。
切除胆囊
将胆囊从肝脏上剥离下来，取 出胆囊。
关闭切口
排出腹腔内气体，缝合腹壁切 口。
02
术前护理准备
患者评估与准备
01
02
手术优点
具有创伤小、恢复快、疼痛轻、 疤痕小等优点，同时还能缩短住 院时间，减少术后并发症的发生 。
手术适应症与禁忌症
Hale Waihona Puke 适应症适用于各种原因引起的胆囊结石、胆 囊炎、胆囊息肉等需要进行胆囊切除 的病例。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、腹腔广泛粘 连、急性腹膜炎等病例，不宜进行腹 腔镜下胆囊切除手术。
相关主题
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护理措施⑧、⑨
8.拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔。 9.拔尿管时先放尽尿液然后拔除，拔管动作应轻柔，防 止损伤尿道。
——舒适的改变
重点 评价
１病人是否感觉舒适，是否掌握应对措施。 ２采取应对不适的措施后效果如何。
感 染
——感染
• 病人卫生习惯不好
• 腹部有切口，有引流管
——感染
二、护理目标
目录
CONTENTS
1 焦虑 2 睡眠形态紊乱 3 舒适的改变 4 潜在并发症——感染 5 知识缺乏：术后康复知识
焦虑
——焦虑
相关因素
１腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的） ２顾虑手术效果及预后
缺乏主见、易激怒 血压升高
主诉失眠、心悸、疲乏 忧郁、孤独感、
坐立不安 反复向医务人员 咨询手术方式和安全性
１病人能有良好的个人卫生习惯。 ２病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要 性。 ３病人能描述伤口感染的先兆表现。
——感染
01
沟通清洁
向病人宣教切口感染的临床表 现。
术前指导病人清洁腹部皮肤，修 剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精 或松节油擦洗脐部至干净无污垢。
03
方法介绍
向病人介绍使用引流管 的目的及重要性，并正确 护理腹部引流管。
术后７２小时持续体温＞３ ８.５℃
切口有红、肿、热、痛，有 渗血、渗液现象。
引流管周围皮肤发炎，引流 不畅，引流液颜色异常。
体温
切口现象
其他异常
——感染
习惯
病人能有良好的个人卫生习惯。
先兆
病人能描述伤口感染的先兆表现。
护理目标
引流管
病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。
氛围
病人能够有一个良好的恢复氛围
体温监察
术后监测体温、脉搏、 呼吸每天３次，若体温＞ ３８.５℃，则每天连续监 测４次，若体温＞３９℃， 则每天连续监测６次。
当体温＞３９℃时，应 立即给予物理降温，必要 时给予药物降温。
02
保暖
若寒颤应加盖棉被，放置热水袋 等保暖。散热后及时给予擦身体， 更换衣裤、床单，避免受凉。
04
——感染
主要表现
——睡眠形态紊乱
重点 评价
１、病人所采取的应对方式是否有效。 ２、病人恢复正常睡眠型态的程度。
舒适的改变
——舒适的改变
胃管、导尿管的刺激。
01
手术创伤
02
恶心、呕吐、腹胀
03
病人角色强化
04
——舒适的改变
咽痛
腹胀
注意力
酸痛
主诉咽痛，尿道口不适。
主诉腹胀，轻微腹痛，背部酸痛，恶 心、呕吐。
注意力高度集中于手术的不适，依赖 性增强，拒绝独立完成轻微的自理活 动。
——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——术前检查
——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——病人准备
——腹腔镜胆囊切除术前准备
——腹腔镜胆囊切除术前准备
进食
3、增加膳食纤维以减少结石形成，除 选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外，还可选 用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆 固醇作用的食物。
——焦虑
病人说书焦虑的原因
护理目标
采取面对焦虑的有效方法
让病人了解手术方式和目的 接受手术治疗
病人的焦虑症状缓解，表现 为生理、行为、情绪正常
——焦虑
沟通说明
详细向病人介绍腹腔镜手术的适应症、 手术方式和优点（痛苦小、创伤小、恢 复快、切口小）.
护理措施
解答疑惑
对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、 积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同 手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能 力。
疼痛
——睡眠形态紊乱
1
主诉难以入睡，入睡后易
1
醒，需依靠药物帮助。
2
2
注意力不集中，精神不振。
主要表现
——睡眠形态紊乱
护理目标
１病人能叙述影响睡眠的原因。 ２病人能描述和掌握促进睡眠的方法。 ３病人能克服不适所引起的入睡困难。 ４病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无 疲倦感。
白天精力
克服不适 方法
入睡困难
影响睡眠 原因
促进睡眠 方法
无疲倦感
睡眠
——睡眠形态紊乱
提供一个舒适的环境
为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人 入睡习惯和方式。
沟通
充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。指导病人 采取促进睡眠的措施。
少打扰病人
尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。
药物治疗
必要时给予镇静、止吐、止痛等药物治疗并观察用药后病人 睡眠改善情况。
意识改变
心理疏导
做好心理疏导，告诉病人可以通过看书、听 轻音乐、与病友交谈、散步等措施消除紧张、 不安心理，保持情绪稳定。
——焦虑
重点 评价
１病人的焦虑症状是否改善。 ２病人能否掌握解除焦虑的方式。 ３病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。
睡眠形 态紊乱
——睡眠形态紊乱
相关因素
焦虑
呕吐 腹胀
环境改变
பைடு நூலகம் ——感染
护理措施⑤、⑥、⑦ 5.当体温＞３９℃时，应立即给予物理降温，必要时给 予药物降温。 6.若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。 7.散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。
——感染
重点 评价
１病人术后３天的体温是否正常。 ２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。 ３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引 流液的颜色有无异常。
——舒适的改变
护理措施④、⑤
4.帮助病人选择舒适的卧位。 5.呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，及 时更换被污染的床单、衣裤等。
——舒适的改变
护理措施⑥、⑦
6.遵医嘱给予止痛、止吐药物并观察药物效果。 7.术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、 漱口、入厕等自理活动。
——舒适的改变
——舒适的改变
护理目标①
病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。
护理目标②
病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛
——舒适的改变
护理措施①
1.插胃管和导尿前用石蜡油将导管充分润滑，插 管动作要轻柔、熟练，同时注意无菌操作，对不能 合作者可在麻醉后插管。
——舒适的改变
护理措施②、③
2.留置胃管者给予口腔护理，留置尿管者给予会阴冲洗 及尿道口护理。 3.给予超声雾化吸入每天２次或给予润喉药物，减轻咽 喉不适。
——感染
护理措施①、② 1.术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、 更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。 2.向病人宣教切口感染的临床表现
——感染
护理措施③、④
3.向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理 腹部引流管。 4.术后监测体温、脉搏、呼吸每天３次，若体温＞３８. ５℃，则每天连续监测４次，若体温＞３９℃，则每天 连续监测６次。
8.拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔。 9.拔尿管时先放尽尿液然后拔除，拔管动作应轻柔，防 止损伤尿道。
——舒适的改变
重点 评价
１病人是否感觉舒适，是否掌握应对措施。 ２采取应对不适的措施后效果如何。
感 染
——感染
• 病人卫生习惯不好
• 腹部有切口，有引流管
——感染
二、护理目标
目录
CONTENTS
1 焦虑 2 睡眠形态紊乱 3 舒适的改变 4 潜在并发症——感染 5 知识缺乏：术后康复知识
焦虑
——焦虑
相关因素
１腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的） ２顾虑手术效果及预后
缺乏主见、易激怒 血压升高
主诉失眠、心悸、疲乏 忧郁、孤独感、
坐立不安 反复向医务人员 咨询手术方式和安全性
１病人能有良好的个人卫生习惯。 ２病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要 性。 ３病人能描述伤口感染的先兆表现。
——感染
01
沟通清洁
向病人宣教切口感染的临床表 现。
术前指导病人清洁腹部皮肤，修 剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精 或松节油擦洗脐部至干净无污垢。
03
方法介绍
向病人介绍使用引流管 的目的及重要性，并正确 护理腹部引流管。
术后７２小时持续体温＞３ ８.５℃
切口有红、肿、热、痛，有 渗血、渗液现象。
引流管周围皮肤发炎，引流 不畅，引流液颜色异常。
体温
切口现象
其他异常
——感染
习惯
病人能有良好的个人卫生习惯。
先兆
病人能描述伤口感染的先兆表现。
护理目标
引流管
病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。
氛围
病人能够有一个良好的恢复氛围
体温监察
术后监测体温、脉搏、 呼吸每天３次，若体温＞ ３８.５℃，则每天连续监 测４次，若体温＞３９℃， 则每天连续监测６次。
当体温＞３９℃时，应 立即给予物理降温，必要 时给予药物降温。
02
保暖
若寒颤应加盖棉被，放置热水袋 等保暖。散热后及时给予擦身体， 更换衣裤、床单，避免受凉。
04
——感染
主要表现
——睡眠形态紊乱
重点 评价
１、病人所采取的应对方式是否有效。 ２、病人恢复正常睡眠型态的程度。
舒适的改变
——舒适的改变
胃管、导尿管的刺激。
01
手术创伤
02
恶心、呕吐、腹胀
03
病人角色强化
04
——舒适的改变
咽痛
腹胀
注意力
酸痛
主诉咽痛，尿道口不适。
主诉腹胀，轻微腹痛，背部酸痛，恶 心、呕吐。
注意力高度集中于手术的不适，依赖 性增强，拒绝独立完成轻微的自理活 动。
——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——术前检查
——腹腔镜胆囊切除术前准备
腹腔镜胆囊切除术前准备——病人准备
——腹腔镜胆囊切除术前准备
——腹腔镜胆囊切除术前准备
进食
3、增加膳食纤维以减少结石形成，除 选用粗粮、新鲜蔬菜和水果外，还可选 用大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降胆 固醇作用的食物。
——焦虑
病人说书焦虑的原因
护理目标
采取面对焦虑的有效方法
让病人了解手术方式和目的 接受手术治疗
病人的焦虑症状缓解，表现 为生理、行为、情绪正常
——焦虑
沟通说明
详细向病人介绍腹腔镜手术的适应症、 手术方式和优点（痛苦小、创伤小、恢 复快、切口小）.
护理措施
解答疑惑
对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、 积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同 手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能 力。
疼痛
——睡眠形态紊乱
1
主诉难以入睡，入睡后易
1
醒，需依靠药物帮助。
2
2
注意力不集中，精神不振。
主要表现
——睡眠形态紊乱
护理目标
１病人能叙述影响睡眠的原因。 ２病人能描述和掌握促进睡眠的方法。 ３病人能克服不适所引起的入睡困难。 ４病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无 疲倦感。
白天精力
克服不适 方法
入睡困难
影响睡眠 原因
促进睡眠 方法
无疲倦感
睡眠
——睡眠形态紊乱
提供一个舒适的环境
为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人 入睡习惯和方式。
沟通
充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。指导病人 采取促进睡眠的措施。
少打扰病人
尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。
药物治疗
必要时给予镇静、止吐、止痛等药物治疗并观察用药后病人 睡眠改善情况。
意识改变
心理疏导
做好心理疏导，告诉病人可以通过看书、听 轻音乐、与病友交谈、散步等措施消除紧张、 不安心理，保持情绪稳定。
——焦虑
重点 评价
１病人的焦虑症状是否改善。 ２病人能否掌握解除焦虑的方式。 ３病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。
睡眠形 态紊乱
——睡眠形态紊乱
相关因素
焦虑
呕吐 腹胀
环境改变
பைடு நூலகம் ——感染
护理措施⑤、⑥、⑦ 5.当体温＞３９℃时，应立即给予物理降温，必要时给 予药物降温。 6.若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。 7.散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。
——感染
重点 评价
１病人术后３天的体温是否正常。 ２病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。 ３腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引 流液的颜色有无异常。
——舒适的改变
护理措施④、⑤
4.帮助病人选择舒适的卧位。 5.呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，及 时更换被污染的床单、衣裤等。
——舒适的改变
护理措施⑥、⑦
6.遵医嘱给予止痛、止吐药物并观察药物效果。 7.术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、 漱口、入厕等自理活动。
——舒适的改变
——舒适的改变
护理目标①
病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。
护理目标②
病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛
——舒适的改变
护理措施①
1.插胃管和导尿前用石蜡油将导管充分润滑，插 管动作要轻柔、熟练，同时注意无菌操作，对不能 合作者可在麻醉后插管。
——舒适的改变
护理措施②、③
2.留置胃管者给予口腔护理，留置尿管者给予会阴冲洗 及尿道口护理。 3.给予超声雾化吸入每天２次或给予润喉药物，减轻咽 喉不适。
——感染
护理措施①、② 1.术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、 更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。 2.向病人宣教切口感染的临床表现
——感染
护理措施③、④
3.向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理 腹部引流管。 4.术后监测体温、脉搏、呼吸每天３次，若体温＞３８. ５℃，则每天连续监测４次，若体温＞３９℃，则每天 连续监测６次。