临床执业医师考试辅导：血栓性浅静脉炎的治疗措施

合集下载

执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座

执业药师继续教育下肢静脉相关性疾病知识讲座血栓性浅静脉炎，又称浅静脉血栓形成，是指皮下浅表静脉血管的急性无菌性炎症，伴有静脉内血栓形成及管腔闭塞。

引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。

对于患有静脉曲张的人群，多数都具有形成血栓的三大因素：曲张静脉内血流瘀滞，创伤、吸烟、久立等原因导致静脉内皮损伤，饮食结构不合理、缺乏锻炼、肥胖等原因导致的血液高凝状态，所以下肢血栓性浅静脉炎是静脉曲张最常见的并发症之一。

浅静脉血管形成血栓后，可加重局部炎症，炎症反应也可加速血栓蔓延，故在未系统治疗的早期阶段，病情发展快，血栓蔓延至深静脉或血栓脱落导致肺栓塞的风险也最高。

下肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部曲张静脉部位红肿、皮温高、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样硬性结节，部分情况可合并细菌感染，出现发热等症状。

由于静脉曲张的存在，血栓性静脉炎可反复出现，伴有局部营养障碍性改变，如淤积性皮炎、色素沉着或静脉性溃疡。

急性期抬高患肢，避免久站、久坐、肢体下垂，严禁按摩揉捏患处以避免血栓脱落。

局部采用物理治疗、微波治疗等以促进炎症吸收、缓解疼痛。

症状较重、血栓蔓延速度快，应加以药物治疗。

外敷金黄散、马黄酊、冰硝散等中药制剂或类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流、活血化淤药物。

必要时，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。

对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。

对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。

此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。

同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。

血栓性浅静脉炎

部僵直，适得其反。
11．坚持穿
循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下
床后站立几分钟就会发生。请于每日早起
下床前即穿上弹力袜。
12．保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。
下肢静脉曲张预防措施
1.此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。 2.肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 3.长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态。 4.妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
血栓性静脉炎的运动护理要注意以下三点：
1、在发病期应该避免剧烈运动，长时间站立和长时间坐姿，每次时间不宜超过半个小时，以免形成下肢水肿，渗出较多，应抬高患肢，如工作原因必须站立和长时间坐姿的，应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。
2、恢复期适当运动，运动以散步形式，每次走路时间不超过一小时，路程不超过二公里，禁止热敷，理疗和超过40°水温的泡浴，更不能进入桑拿蒸房。
简述下肢静脉曲张
定义
下肢静脉曲张下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
临床症状 1．表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状; 2．腿部有酸胀感,晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着,颜色发暗皮肤有脱屑、瘙痒，足踝有水肿； 3．有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便。双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧,有时静止时疼痛，夜间加重； 4．肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感。麻木感.灼热感; 5．表皮温度升高,有疼痛和压痛感； 6．趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止; 7．坏疽和溃疡产生。

血栓性静脉炎怎样治疗？

血栓性静脉炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍血栓性静脉炎的治疗方法，治疗血栓性静脉炎常用的西医疗法和中医疗法。

血栓性静脉炎应该吃什么药。

*血栓性静脉炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗治疗方法的选择与病期有密切关系。

1.一般治疗卧床休息以减轻疼痛，并可使血栓与血管内膜黏紧以免脱落，但要注意足及趾部活动;抬高患肢以利下肢静脉回流，其位置宜高于心脏水平，并使膝关节处于放松之屈曲位;局部热敷，应用抗生素以控制感染;使用弹性绷带压迫静脉，增加血液回流以减轻水肿。

2.溶栓疗法适用于病程不超过3天的深静脉血栓形成患者，常用尿激酶和链激酶两种，前者不良反应较少，静脉滴注1.5～4万U，每12小时1次，共7～10天，然后应用抗凝疗法。

3.抗凝疗法适用于病期超过3天的深静脉血栓形成患者或是作为手术后及溶栓疗法后的应用，以预防血栓形成和复发。

常用肝素和香豆素衍化物。

前者每天2～2.5万U;后者可选用华法林，首日量20mg，次日减半，第3天再减半作维持量，约2个月，以使凝血酶原值能维持25%为标准。

4.祛聚疗法作用是防止血小板聚合和减低血液黏稠度。

适用于浅表性血栓性静脉炎，也可作为其他疗法的辅助治疗和预防性应用。

常用静脉滴注右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，口服双嘧达莫(潘生丁)25mg和阿司匹林0.3g，3次/d。

5.手术疗法适用于原发于髂股静脉的血栓形成而病期不超过48h的患者，进行Fogarty导管的取栓术，术后再用抗凝疗法2个月，以防再发。

*2、预后病情反复有并发症者预后不佳。

无并发症，治疗及时者预后良好。

*温馨提示：上面就是对于血栓性静脉炎怎么治疗，血栓性静脉炎中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关血栓性静脉炎方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“血栓性静脉炎”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。

清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎临床观察

ｉｆｍｍａｉｎｗｉｅｎｙｎｅｕｄｃｃｉｎｎａｌｔｔｔｇｉｇＪｙｅｏｔｏｈｈＱｉｉｏ
赵诚曹烨民
（海市中西医结合医院，上海，２０８）上００２
中图分类号：１２．２１２１３３
．
．
８．４．
ＣｉｉｌｏｒａｏＣｉｅｅｄｃｅ０２Ｖ１４Ｎｏ１ｌｃｕｎｌｆｈｎｓｉｉ１ｏ．）ｎａＪＭｅｎ２（．３
清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎临床观察
Ｃｌｉａｂｅｖｔｏｎｔｅｔｇａｕｅｔｒｍｂｓｓｏｐｒｃａｅｎｉｃｌｓｒａｉｎｏａｉｃｔｏｎｏｒｎｈｏｉｆｓｅｆｉｌｉｕｉｖ
周围伴有皮肤灼热瘙痒。患者纳可，二便调，无糖尿病及足癣
史。体检：右小腿静脉怒张，胫中较左侧粗ｌｍ，皮肤暗红灼ｃ
中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。２治疗方法
热，伴多条浅静脉条索，压痛（）。舌红，苔薄腻，脉滑。＋
内外兼治，观察症状变化。结果：治愈５５例：好转８。结论：清营解瘀汤治疗急性血栓性浅静脉炎疗效显著。例
【关键词】清营解瘀汤；急性血栓性浅静脉炎
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｂｅｖｅｃｉｉｌｆｃｆｈｎｆｎｅｕｄｃｃｏｅｔｇａｕｅｔｒｍｏｉｏｐｒｃｌＡｓｃ］ｒｊｃｖ：ｏｏｓｒｅｈｌｃｅｔｏｅＱｉｇｇＪｙｅｏｔｎｉｔａｉｃｔｈｏｂｓｆｕｅｆｉｉｔｎａｅｓｔｉｉｉｎｒｎｓｓｉａ

静脉炎治疗方法

静脉炎治疗方法一、静脉炎的药物治疗：1、抗凝治疗，局限性浅静脉炎一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。

2、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗。

3、有炎症者可给予抗生素治疗，化脓性血栓性静脉炎应给予大量有效的抗生素治疗。

二、静脉炎的一般治疗：1、以预防为主，病后及手术后应尽早进行肢体活动。

2、已发生血栓性静脉炎，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

3、长期静脉输液应定期更换注射静脉。

三、静脉炎的手术治疗：1、出现肢体坏疽需行截肢趾手术。

2、有发生肺栓塞危险者可行近端静脉结扎。

3、四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可予以手术切除。

四、静脉炎的局部治疗：1、慢性静脉淤滞引起水肿者可着弹性袜。

2、可给予局部热敷、热疗等治疗。

1、饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

2、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。

3、宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。

4、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。

5、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

6、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。

1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。

3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。

4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。

5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行;取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法

血栓性静脉炎的针灸治疗方法血栓性静脉炎是指静脉腔壁的炎症，往往同时伴有血栓的形成，由于静脉内腔炎症，使管壁水肿、粗糙，影响正常的血液循环，故容易形成血栓。

临床有血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎之分。

血栓性浅静脉炎主要累及四肢浅静脉，深部静脉血栓形成则可见于任何部位，而以下肢深静脉为多见。

血栓性浅静脉炎发生原因往往是反复静脉输液或静脉曲张引起静脉内血液瘀滞，使血管内膜变性发生炎症。

深静脉炎多由创伤、烧伤、手术等所致。

血栓性静脉炎有些可发展成为血栓闭塞性脉管炎。

血栓性静脉炎的针灸治疗方法来源：吴学峰中医学将血栓性静脉炎分属于“脉痹”、“恶脉”等范畴。

由于湿热之邪侵犯人体，导致气血瘀滞、脉络滞塞不通所致，或气血耗损，运行不畅，以致瘀阻络道，脉管滞塞不通而成病。

辨证血栓性浅静脉炎可见病变静脉处的皮肤有发红、肿胀、疼痛等炎症反应，压痛明显，呈条索状，以后红肿消退留下较硬的条索物和皮肤色素沉着，局部常有牵掣隐痛麻胀感。

急性期时，可有全身不适，轻度发热，怕冷，食欲不振等症。

深静脉炎表现为患肢疼痛，步履时疼痛加重，局部压痛，肿胀，肌肤发热，浅静脉可见扩张。

深压用力触摸时可有条索状物。

治则血栓性静脉炎治宜清热化湿，活血通络为主，后期可见气血不足、寒湿痹阻之象，当温养气血，祛寒通络。

针灸主穴：1.上肢：曲池、少商、郄门、太渊、列缺；2.下肢：L1-L5夹脊、肾俞、箕门、血海、阳陵泉、承山、三阴交。

注意事项1.血栓性静脉炎针灸治疗有一定疗效，浅静脉炎比深静脉炎效果明显。

2.深静脉血栓如发生脱落，则可造成肺栓塞，可出现胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血，严重时伴有休克，此时应采用中西医急救治疗，急性期适当卧床休息1-2周，患肢抬高超过心脏水平，以利血液回流，患处热敷有助于血液循环。

“清脉灵”胶囊治疗血栓性浅静脉炎40例的临床分析

“清脉灵”胶囊治疗血栓性浅静脉炎40例的临床分析血栓性浅静脉炎是临床上多发病，笔者于2007年7月至2008年12月在武警北京总队医院中医周围血管科门诊及病区以“清脉灵”纯中药胶囊治疗40例血栓性浅静脉炎患者，用药期间暂停西药治疗，以观察疗效。

结论：“清脉灵”胶囊对血栓性浅静脉炎有良好的疗效，优于单纯应用西药。

标签：清脉灵；血栓性；静脉炎血栓性浅静脉炎（thrombophlebitis）是临床上多发、常见病，青壮年多见。

特点为沿浅静脉走行突发红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。

急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。

可发生于身体各部位，多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。

在四肢可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其属支，上肢的头静脉、贵要静脉；在胸腹壁可发生于胸腹壁浅静脉。

游走性浅静脉炎病因不明确，可以迁徙性地在人体各处交替发病。

此病属于中医学“脉痹”、“恶脉”、“赤脉”、“黄鳅痈”、“血瘀”等范畴。

发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。

触痛或牵拉痛，称为“脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。

《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。

“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。

“清脉灵”胶囊是我院中医周围血管科自制中成药制剂，治疗血栓性浅静脉炎，对于脉络湿热证、脉络瘀阻证均有良好疗效。

笔者于2007年7月至2008年12月以“清脉灵”胶囊治疗40例血栓性浅静脉炎，疗效满意，临床总结如下。

1临床资料1.1一般资料本组40例中，男28例，女12例，男女之比为2.3:1；年龄31～67岁；病程1周～4年，其中发生于下肢的37例，发生于上肢2例，发生于胸壁的1例。

1.2诊断标准根据陈淑长教授所编纂的《中医血管外科学》所定标准[1]：发生于下肢者，多见沿静脉走行红、肿、热、痛，红肿渐消时，出现褐色条形表现，其下可触及条索；发生于胸壁及上肢者，多在疼痛部位可触及条索；多普勒检查，其结果可提示浅静脉是否通畅；血液流变学检查可表现全血粘度及血浆粘度升高，红细胞变形性降低，纤维蛋白原升高。

血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎是临床常见病，其病理特点是先有静脉损伤，后有血栓。

范围比较广泛，在形成血栓2－3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。

病变的部位不同，病理变化亦不同，故有不同的病名。

在四肢，血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支；上肢常位于头静脉、贵要静脉。

胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。

所谓流走性类型，是指病因不明，可以迁移性地，此起彼落地在人体各处交替地发病。

血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴，由于湿热蕴结，瘀血留滞脉络所致。

一、四肢血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病，多发生于输液后或外伤后，浅层静脉呈条索状，临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。

1、病因病理：⑴病因：四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。

临床上分3类：①化学药物刺激引起浅静脉炎，静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液，如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，续而出现明显的炎性反应。

②导管作持续输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。

③下肢静脉曲张时，无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。

⑵病理：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等，不仅会损害内膜，发生血栓形成。

病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。

局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

一般经过7－12天后，随着炎症的消退和渗出液的吸收，遗留无痛性硬索，棕色色素沉着。

有些病历经过一段过程，局部可以重新建立血液循环；甚至在间隔相当长时间后，受累浅静脉再通，又可做为输液途径。

静脉血栓治疗方法

静脉血栓治疗方法
静脉血栓是指血液在静脉内形成血块。

治疗静脉血栓的方法有以下几种：
1. 药物治疗：抗凝血药物是常用的治疗方法。

最常用的药物包括华法林、肝素和低分子肝素。

这些药物可以帮助阻止血栓进一步增大，同时减少新血栓的形成。

2. 内置滤器：对于一些患有出血风险或抗凝血治疗无效的患者，可以考虑植入静脉滤器。

这种滤器可以帮助阻止血栓从下肢静脉进入肺部血管。

3. 血栓溶解治疗：对于较大的深静脉血栓，可以通过药物溶解血栓。

常用的溶栓药物包括尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂。

这种治疗方法需要在医院进行监测和管理。

4. 外科手术：对于一些需要立即处理的严重血栓，可能需要进行外科手术。

手术可以通过直接取出血栓或修复受损的血管来恢复血液流动。

5. 压缩治疗：通过穿戴弹力袜或绷带来提高下肢气压，促进静脉回流。

这种治疗方法可以减少水肿和疼痛，并预防血栓的发展。

每种治疗方法的选择取决于血栓的位置、大小和严重程度，以及患者的整体健康状况和其他疾病的存在。

治疗时应在医生的指导下进行，并根据治疗进展进行相应的调整和监测。

下肢血栓性浅静脉炎临床路径

下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016 年版）一、下肢血栓性浅静脉炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为下肢血栓性浅静脉炎行手术治疗(ICD-38.080002，ICD-38.590002)（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体出现条索状发红、局部皮温高、疼痛等症状。

2.典型体征：沿静脉走形区域出现触痛性条索状物。

3.排除局部感染病史。

4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.内科保守治疗：（1）抗生素、抗血小板、抗凝、改善血管功能药物应用。

2.手术：外科手术或经皮透光旋切去除病变静脉。

治疗方式选择：根据患者血栓性浅静脉炎病变范围、严重程度及是否合并感染等选择内科药物治疗或手术治疗。

（四）标准住院日不超过15天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-80.000下肢血栓浅静脉炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备不超过3天。

1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、血型、凝血功能、感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超。

2.根据患者病情选择：下肢静脉超声或造影。

（七）选择用药。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。

（八）手术日为入院第3-5天。

1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。

3.输血：视术中情况而定。

（九）术后住院恢复5-7天。

1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能，下肢静脉血管彩超。

普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病

普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病静脉疾病是常见的周围血管疾病，好发于下肢。

主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如单纯性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成等。

下面是应届毕业生店铺为大家搜索整理的普通外科学主治医师专业知识辅导：静脉疾病。

静脉疾病静脉疾病比动脉疾病更为常见，好发于下肢。

主要分为两类：下肢静脉逆流性疾病，如下肢慢性静脉功能不全，包括原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全;下肢静脉回流障碍性疾病，如下肢深静脉血栓形成。

静脉的解剖与血流动力学具有不同于动脉的特性，在静脉疾病的发病机制中起着重要影响。

一、解剖结构与血流动力学下肢静脉解剖下肢静脉由浅静脉、深静脉、交通静脉和肌肉静脉组成。

①浅静脉，有大、小隐静脉两条主干。

小隐静脉起自足背静脉网的外侧，自外踝后方上行，逐渐转至小腿屈侧中线并穿人深筋膜，注人腘静脉，可有一上行支注人大隐静脉。

大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉网的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，在腹股沟韧带下穿过卵圆窝注人股总静脉。

大隐静脉在膝平面下，分别由前外侧和后内侧分支与小隐静脉交通;于注人股总静脉前，主要有五个分支：阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉、股外侧静脉和股内侧静脉。

② 深静脉，小腿深静脉由胫前、胫后和排静脉组成。

胫后静脉与胖静脉汇合成一短段的胫腓干，后者与胫前静脉组成腘静脉，经腘窝进人内收肌管裂孔上行为股浅静脉。

在小粗隆平面，股深静脉与股浅静脉汇合为股总静脉，于腹股沟韧带下缘移行为骼外静脉。

③小腿肌静脉，分为：排肠肌静脉和比目鱼肌静脉，直接汇人深静脉。

④ 交通静脉，穿过深筋膜连接深、浅静脉。

小腿内侧的交通静脉，多数位于距足底(13±1 ) cm , (18±1 )cm 和(24±1 ) cm 处;小腿外侧的交通静脉大多位于小腿中段。

中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察

中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察【关键词】中药外洗；中药外敷；芩柏软膏；血栓性浅静脉炎；中医外治法血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症,临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床上常见疾病。

笔者应用中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎属脉络湿热证者40例,并与外用50%硫酸镁溶液湿热敷治疗的40例对照,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料观察病例来源于2006年6月－2008年6月本院周围血管病科住院或门诊患者,共80例。

年龄28～81岁,病程1～21 d,发病部位均在小腿,其中发于大隐静脉68例,发于小隐静脉12例,均为静脉曲张并发血栓性浅静脉炎。

根据计算机软件包产生的随机数字表分为2组：治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄(50.2±2.2)岁,平均病程(8.14±2.33)d；对照组40例,男25例,女15例,平均年龄(52.2±2.3)岁,平均病程(8.24±2.35)d。

2组病例性别、年龄、病程、部位、病因比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准根据《实用中医周围血管病学》[1]血栓性浅静脉炎诊断标准：血栓性浅静脉炎发生在下肢,多见沿静脉走行红、肿、热、痛,红肿渐消时,颜色变为褐色,其下可触及条索。

1.3 辨证分型标准依据《实用中医周围血管病学》[1]中青蛇毒的证候分类标准。

脉络湿热证：沿浅静脉走行或静脉曲张团突然出现疼痛、色红、肿胀、灼热,可摸到硬结节或索条状物,以下肢多见,可伴有全身不适、发热症状,舌红,苔薄黄或黄腻,脉弦数、或滑数、或濡数。

2 方法2.1 治疗方法2.1.1 治疗组病变部位中药外洗。

药物组成：金银花、败酱草、苍术、黄柏、茜草、紫草、桃仁、夏枯草各20 g。

药物由本院统一采购,煎药室煎制。

将药液按1∶50兑水(每200 mL兑10 L水)于清洁的容器中,水温调节38～40 ℃。

曹烨民教授治疗下肢血栓性浅静脉炎经验

翘、盆草、陈等，垂茵酌情加化痰软坚药物如海藻、昆布、蚕等，僵祛风散邪药物蝉蜕、花、菊防风、牛蒡子等，以及活血散瘀药物桃仁、当归、丹参、黄蒲
等；定期方选肾气丸、归丸、味地黄丸等，稳左六用
ｌ病因病机现代医学认为本病是下肢静脉曲张常见的并
发症，由于静脉壁变性，脉淤滞，体渗出，液静液血黏滞度增高，小板聚集和黏附性增高，后形成血最血栓，继而发生静脉炎和静脉周围。中医对此病的病因病机在古代即有论述［，
ｂｏｄｌｏ．
五町－喇８ｓｐｒｃａｒｍｂｐｌｂｔ，ｉｓＣｅｍｉ；ｙｄｏｉｅｅｔｔｎａｄｓｇｓｍｅｉａａｅｕｅｆｉｌｈｏｏｈｅｉｓｌｉｔｉｍｂ；ＡＯＹ — ｎｓｎｒｍｅｄｆｒｎｉｉｎｅ；ｄｃｌｓａｏａｔｃ
下肢血栓性浅静脉炎是发于下肢浅表静脉的血栓性、炎性病变，中医称本病为“ 恶脉 ” 青蛇毒 ” “
“ 脉痹 ” 黄鳅痈 ” 赤脉 ” ， “ “ 等临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起，赤，色形如蚯蚓，硬而疼痛为特征，多发于青壮年男性、老年女性，中以下肢多见ｎ］。临床分为急性期和慢性期，医应用抗生素治疗西局部炎症效果不佳［］２。曹烨民教授采用中医药治疗下肢血栓性浅静脉炎，效甚佳，总结如下：疗现

中医外科血栓性浅静脉炎诊疗规范诊疗指南2023版

血栓性浅静脉炎本病是临床上常见的外周血管病之一，在下肢以大、小隐静脉尤其是曲张的静脉为最多见，在上肢常见于头静脉、贵要静脉，其他为胸腹壁静脉。

原因是血液凝固性增高、血流缓慢、血管壁损伤和感染。

静脉内注射刺激性药物亦可引起。

下肢的浅静脉炎类似中医的“恶脉”、“青蛇毒”等病。

【诊断】1.急性期时，病变静脉表面皮肤红肿热痛。

一般性静脉炎呈条索状，多呈向心性篁延。

游走性静脉炎，多处静脉发炎，此愈彼起。

静脉周围炎是严重曲张的静脉发炎，局部呈片块状。

全身可能有轻度发热。

2.慢性期时，皮肤红肿消退，但静脉僵硬，并与皮肤粘连，表面色素沉着，牵拉静脉时呈沟状。

静脉周围炎在一片僵肿的皮肤上可触及很多结节，可伴有胫踝水肿。

【治疗方法】一、辨证论治（一）急性期治法：清热凉血。

方药举例：凉血四物汤加减。

当归、生地黄、赤芍、牡丹皮、地龙各IOg z忍冬藤、紫花地丁各20g,黄苓12g,五灵脂5g0病在上肢加姜黄，在下肢加牛膝，在胸壁加柴胡。

（二）慢性期治法：活血通脉，散瘀消肿。

方药举例：桃红四物汤加减。

桃仁、当归、川苗、生地黄、赤芍、土鳖虫各10g,炮山甲、红花各5g,王不留行12g0临床上亦有根据气行血亦行的原理，不分急慢性期，通用五香流气饮，急性期加地龙，慢性期加土鳖虫，疗效显著。

二、中成药通塞脉片每次服8片，每日3次。

大黄魔虫丸每次服1粒，每日2次。

复方丹参片每次服4〜6片，每日3次。

三七总苜片每次服3~4片，每日3次。

三妙丸每次服6g,每日3次。

三、局部处理1.急性期敷金黄膏，以清热消肿、活血止痛。

2.下肢静脉炎应积极治疗脚癣和下肢溃疡。

有静脉曲张者，待炎症消退后，考虑手术治疗。

静脉炎怎么治疗有效

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
静脉炎怎么治疗有效
导语：静脉炎的全称是血栓性静脉炎，主要表现在患者皮肤周围呈现充血性红斑。

治疗静脉炎的方法有很多，至于静脉炎怎么治疗效果更好，主要是西医治
静脉炎的全称是血栓性静脉炎，主要表现在患者皮肤周围呈现充血性红斑。

治疗静脉炎的方法有很多，至于静脉炎怎么治疗效果更好，主要是西医治疗和中医治疗两种，也可以做静脉血栓摘除术。

1.溶栓疗法：
在起病6-9小时内应用可直接溶解血栓。

常用尿激酶和链激酶静脉注射。

因该疗法有导致出血的危险，一般只用于喀股静脉或锁骨下静脉血栓形成或并发肺栓塞时。

2.静脉血栓摘除术
可考虑作静脉血栓摘除术、采用Fogarty导管和吸引器取除血栓，方法简单、安全而有效，适应于病程不超过72小时的深静脉血栓形成，原发性髂-股静脉血栓形成取栓效果较好，但应注意术后的抗凝治疗。

据Lord报导手术死亡率1.3-2.5%。

脓毒病性静脉炎的治疗除使用抗生素外，有时还需切除受累的静脉。

3.下腔静脉滤网成形术或下腔静脉滤器放置术：
目的是预防肺栓塞，目前仅被推荐于下肢深静脉近端血栓、禁忌抗凝治疗或抗凝治疗得当仍有肺栓塞发生、小型肺栓塞反复发作以及肺动脉栓塞摘除术后的患者。

预防肺栓塞的成功率可达97%。

4.隐静脉旁路移植术等
5.中医中药治疗
具有良好的治疗效果，现代研究表明化瘀丹系列药物中雪莲花藏红花丹皮蜈蚣土元等具有溶拴、抗宁、抗血小板凝集、降纤、降低血液
常识分享，对您有帮助可购买打赏。

治疗静脉炎最好方法

治疗静脉炎最好方法
治疗静脉炎的最佳方法因个体情况和病情严重程度而异，可以包括以下几个方面：
1. 静脉通路调整：如果静脉炎是由于静脉通路引起的，可以尝试更换静脉通路的位置，或者改变使用方式，避免再次刺激炎症。

2. 抗生素治疗：静脉炎常常伴随细菌感染，抗生素可以帮助消除感染并减轻症状。

使用抗生素需根据细菌培养结果和敏感性测试的指导来选择适当的药物。

3. 局部疗法：静脉炎可以使用局部治疗来缓解症状，例如局部冷敷可以减轻红肿和疼痛，湿热敷可以促进血液循环和炎症消退。

4. 静脉扩张剂：一些静脉炎可能与血管收缩有关，使用静脉扩张剂如硝酸甘油或利巴胍可以改善血液循环，减轻症状。

5. 静脉炎药物治疗：常用的药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬和消炎痛，以及镇痛药物如对乙酰氨基酚等。

6. 补液与营养支持：严重静脉炎患者可能需要进行补液和营养支持，以维持体内的水电解质平衡和营养需求。

7. 预防血栓形成：在治疗静脉炎过程中，还需注意预防血栓形成，可以使用抗
凝药物如肝素或华法林等，以及穿着弹力袜等措施。

最好的治疗方法需要根据具体情况与医生进行沟通，经过综合评估后确定。

及早诊断和治疗，遵医嘱进行有效治疗，可以提高疗效和预防并发症。

静脉炎的治疗方法——中医中药治疗静脉炎

静脉炎的分析：血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。

其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。

周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。

以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。

少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。

引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等，较常见是各种外科手术后引发。

临床表现：浅静脉炎：浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。

深部静脉炎患静脉炎者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张；后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

游走性血栓浅静脉炎：游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型。

胸腹壁血栓性浅静脉炎：胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁、乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。

治病原因：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。

病理变化：其病理变化特点为静脉壁的损伤，血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成。

造成静脉炎的危险因子包括1．导管针的材质、长度与管径大小静脉炎小腿血管2、操作技术不良3．、不适当的穿刺部位4．导管针留置的时间太长5．固定方法不当6．输液的浓度的酸、硷性太强，或不兼容造成沉淀。

如何治静脉炎

如何治静脉炎得了静脉炎是很让人难受的事情，因为患病导致自己出现这样那样的不适，这是很让人头疼的事情，我们知道这个静脉炎其实是静脉血管的急性无菌性炎症，通常这个疾病会分为浅静脉炎和深静脉炎这两种。

而很多患病的人属于青壮年，对于患病的原因不是很明确，但是这种疾病多是外科手术导致的，需要大家注意，那么，如何治静脉炎?下面就介绍一下。

针对这样一种常见的临床疾病，我们通常采用这样几种方法来进行治疗：1、一般治疗：以预防为主，病后及手术后应尽早进行肢体活动;长期静脉输液应定期更换注射静脉;已发生血栓性静脉炎，需卧床，抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。

2、药物治疗：a、疼痛严重者可给予给予止痛剂治疗。

b、抗凝治疗：局限性浅静脉炎一般不需要抗凝治疗，广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗。

c、中药治疗：中国周围血管病诊疗中心的特色疗法“中西医结合”疗程短见效快，解除了手术治疗带给病人的痛苦，并且还能从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。

3、手术治疗：出现肢体坏疽需行截肢手术;四肢有残留结节条状物而时常疼痛者，可予以手术切除，但手术治疗有一定的局限性，并不是所有的患者都适合，并且其复发率相对也比较高，因此在选择时要谨慎。

除了上述的方法外，大家还可以使用中医临床辩证论治疗静脉炎。

在中医临床辩证论治中，血栓性浅静脉炎是血管外科中的一个常见病，对其辩证论治是我国各地都有丰富的经验，至目前为止已基本达成共识，一般分为湿热型(急性期)和瘀结型(慢性期)，其病机为气血运行滞缓、脉络闭阻，治疗以活血化瘀为主，急性期加用清热利湿的药物，慢性期加用软坚散结的药物，临床先方用药遵循以上规律，又灵活多变，且内治，外治同用，疗效皆显著。

上面的内容介绍了患了静脉炎该如何治疗，希望大家已经有所了解，建议大家要积极的配合治疗，当然治疗中间是需要大家好好护理自己的，自己要注意自己的饮食方面，当然也可以运动一下，这些都会对疾病有好处，另外情绪一定要注意，不要着急，要有信心。

处理静脉炎措施

处理静脉炎措施静脉炎是一种常见的并发症，常见于静脉注射、静脉采血等医疗操作中。

及时采取适当的处理措施对于预防并减轻静脉炎的发生具有重要意义。

本文将介绍一些常用的处理静脉炎的措施。

1. 检查静脉是否受损当患者出现静脉炎症状时，首先应该检查静脉是否受损。

检查的方法可以包括观察局部皮肤是否红肿、触摸是否疼痛、注射部位是否有渗液等等。

如果静脉受损，需要及时更换静脉通道。

2. 给予适当的抗生素治疗静脉炎常伴随感染，可以根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

常见的静脉炎抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。

在使用抗生素的过程中应注意合理用药，避免滥用和过量使用。

3. 局部冷敷静脉炎的局部冷敷可以缓解炎症反应，减轻疼痛和肿胀。

可以将冰袋或冷敷贴敷在静脉炎部位，每次敷10-15分钟，每天3-4次。

注意冷敷时不要太久，以免引起局部组织冻伤。

4. 加强皮肤护理定期清洗和更换敷料是预防和处理静脉炎的重要步骤。

应该保持静脉通道周围皮肤的干燥、清洁和整洁。

每天至少清洗2次，使用温和的清洁剂，干燥后可以涂抹适量的保湿霜。

5. 避免过度活动或压迫静脉炎出现后，应避免过度活动或对注射部位进行压迫，以免加重疼痛和炎症反应。

尽量保持休息，避免承受过度重量或剧烈运动。

6. 给予适当的止痛药物疼痛是静脉炎最常见的症状之一。

可以给予适量的止痛药物进行缓解，如非甾体抗炎药物、麻醉药等。

但是使用止痛药物要注意适量使用，避免滥用和依赖。

7. 切勿挤压或插管在处理静脉炎时，切勿挤压炎症部位或插管，以免造成静脉血栓或感染扩散。

如果需要更换静脉通道，应在合适的时机进行操作，减少并发症的发生。

8. 加强病人教育和护理对于患者出现静脉炎的情况，应加强病人教育和护理。

告知患者正确使用静脉通道的方法，教育他们关于静脉炎的危害性和处理方法，以及平时注意观察伤口情况并定期复查。

同时，护理人员也要定期对受治疗患者进行评估和记录，确保治疗效果的监测和跟踪。