游走性血栓性浅静脉炎临床症状及诊断
静脉炎的症状有哪些
静脉炎的症状有哪些浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。
静脉炎的分类：一、机械性静脉炎1、不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
2、选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
3、穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
二、化学性静脉炎药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
三、细菌性静脉炎通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。
静脉炎发作时的症状：一、静脉炎患者全身反应较轻，局部症状较严重，通常有损伤的病史，身体局部突现栓状和网状的红肿，皮肤温度上升，有明显纳疼痛感。
二、在患者的表皮可触摸到索条一样购物体，开始时，摸起来比较软，表面发红，约有0.5—1厘米宽，长度不等。
三、随着病情的发展，索条状物变得坚硬，拉紧皮肤时清晰可见，以后逐渐消退，皮肤色素沉着，开始为棕色，后呈为紫褐色。
四、有的患者有压痛感，红班和严重水肿，甚至可从切口中挤出脓性液体来，这是化脓性静脉炎的症状。
温馨提示：静脉炎患者需要心理护理。
血管疾病引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事。
浅表性血栓性静脉炎
浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。
多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。
∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。
∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。
∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。
∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。
定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。
常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。
伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。
最常发生于下肢的隐静脉及其分支。
也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。
一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。
流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。
Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。
大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。
在中国尚缺乏流行病学方面的资料。
病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。
下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。
静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。
在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。
【疾病名】血栓性浅静脉炎
【疾病名】血栓性浅静脉炎【英文名】superficial thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。
文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。
且可以迁徙性地在人体各处交替发病。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关；也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉；部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常；口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关，但尚无确切证据。
此外，某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，已证明能够释放一些促凝物质，可并发血栓性浅静脉炎。
目前没有相关内容描述。
【发病机制】1.损伤后血栓性浅静脉炎 损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。
损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。
经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。
临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。
2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎 血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。
除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。
血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。
极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。
基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
静脉炎的表现有哪些？
专业的血管病医疗服务平台 /静脉炎，并不是一种严重的疾病，但是不少的患者，却往往会因为静脉炎的缘故，而饱受折磨，尤其是下肢静脉炎，更会让患者难以承受。
那么，静脉炎该怎样治疗呢？首先，我们就得了解静脉炎的表现，只有了解了静脉炎的表现，才能及早治疗，将静脉炎彻底治好。
那么，静脉炎的表现又有哪些呢？下面就从静脉炎的几个分类说起，这样，既能了解静脉炎的表现，或者说是静脉炎的症状。
又能了解静脉炎的类型，从而对症治疗，达到以最快的速度将静脉炎治好的目的。
静脉炎的表现浅层静脉炎，浅层静脉炎，是指发生于浅层皮肤的静脉炎，尤其是四肢以及胸部的静脉。
浅层静脉炎，在静脉炎的初期是没有明显的症状的，等到了静脉炎的中后期，就会出现硬条索状肿痛，压痛感比较明显，在两到四个礼拜之后，就会出现褐色沉着、水肿的情况。
出现静脉炎的下肢部位，在行走的时候，也会显得更加疼痛。
深层静脉炎，深层静脉炎是与浅层静脉炎正好相反的，深层静脉炎一般发作于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，深层静脉炎，在初期的时候，表现是不明显的，只有在静脉炎的中后期，才会因为疼痛的发作起来，使患者感受到静脉炎。
因此，与浅层静脉炎相比，深层静脉炎的危害更大。
除此之外，还有游走性血栓浅静脉炎，胸腹壁血栓性浅静脉炎等等。
静脉炎的表现过程静脉炎的无症状期：首先，静脉炎刚出现的时候，是没有明显的症状表现的。
静脉炎的水肿以及痛疼期：在这个时期，静脉炎，一般会表现出比较明显的疼痛感，尤其是在下肢，甚至还会出现水肿的表现。
静脉炎的静脉条纹形成期：由于静脉炎的发展，静脉炎患者，到了这个时期，就会出现静脉明显的出现在皮肤上的症状，称之为静脉炎的静脉条纹形成期。
另外，静脉炎的水肿情况，也会更加严重。
静脉炎的索状时期：当静脉炎条纹出现以后，就是静脉炎的索状时期了，静脉炎患者，可以在患病的部位，摸到一条索状物。
并且，静脉炎水肿的情况在这个时期，已经恶化到了最严重的情况。
下肢静脉血栓临床表现
临床表现：下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
羡慕我们看下下肢静脉血栓的临床表现症状。
最常见的下肢静脉血栓的临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。
同时根据并发的部位不同，可出现各种不同下肢静脉血栓的临床表现，兹分述如下：1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。
3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。
发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。
偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
护理：静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
静脉炎
护血管。切忌在同一条血管的相同部位反复穿刺。
结论： 根据所用溶液或药物的类型，渗透压，浓度，剂
量，给药速度，选择适当的输注途径并合理安排 输液顺序
护士能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎。 对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问有
无疼痛，发热，刺痛，灼痛和其他不适。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导
栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
五、静脉炎的护理
抬高静脉炎的患肢，促进血液循环，进行修复。
土豆汁湿敷：
用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于
患处表面，外用热水袋热敷，每次30min，早晚 各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处，待土
豆片变黑重换新土豆片。
湿热敷：
高，在局部敷药的同时配合红外线照射15～ 20min，必要时配合应用抗生素。
新型水胶体敷料（增强型透明贴）: 具有吸收性、半通透性、自粘性，通过减轻疼痛、加
快血管内膜修复、提供适宜的温度条件、阻止微生物 通过等作用对静脉炎起作用。
局部血栓性静脉炎在炎症期消退后，如仍有条索状硬
物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血
形成，可触摸到条索状的静脉
4度:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物
形成，可触及静脉条索物长度大于2.5厘米，有脓 液流出
四、静脉炎的治疗 赛肤润（含有99%脂肪酸酯）: 可以有效提高局部皮下组氧压力，促进炎症吸收，
防止局部损伤进一步加重。应用赛肤润自穿刺点 上方5cm延导管走形所涉及静脉至腋窝皮肤喷涂 并做按摩，间隔8小时，连续一周能减轻机械性静 脉炎。
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿，疼痛，可
静脉炎的早期有哪些症状
静脉炎的早期有哪些症状静脉炎它在人群中传于老年人之间的一种疾病，静脉炎它会严重导致人类的死亡，要及时的治疗这种疾病就要及时的发现并治疗，那么，静脉炎的早期症状有哪些呢?以下是小编为你整理有关于静脉炎的早期症状，希望能帮到你。
静脉炎的早期症状1、静脉炎的早期症状有：以静脉病损为主者，初期患肢(多为下肢)皮肤出现结节性红肿团块或暗红色片状肿物，呈游移性发作，自觉低热，全身乏力，局部胀痛，患肢肌肉萎缩或肢体肿胀。
2、静脉炎的早期症状有：以动脉病损为主者，表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫，活动后疼痛(即间歇性跛行)，进行性肌肉萎缩3、静脉炎的早期症状有：以动脉静脉同时病损者，表现为患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。
既怕冷又怕热。
间歇跛行不如动脉病损者重，患肢肌肉萎缩不太明显。
静脉炎的预防措施一、清洁每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。
擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。
二、皮肤滋润为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。
防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。
三、足部皮肤检查在采光良好的环境中，每日仔细观察，记录末梢皮肤有无红肿、水泡、胼胝体或小的破口。
血管周围有无肿胀，红硬和疼痛。
静脉炎患者的饮食宜忌1、静脉炎患者应该多食用植物籽、生坚果、大豆制品和全骨食物。
2、静脉炎患者可以多服食生姜。
3、静脉炎患者的饮食应该清淡而且容易消化，同时要兼顾摄入丰富的营养物质。
下面为大家详细推荐几种适合静脉炎患者的食物。
大豆：大豆含有丰富的蛋白质和人体所需元素，能满足机体的循环和对营养的需求。
生姜：生姜可以促进血液活动和循环，有助于静脉炎患者稳定血压。
血栓性浅静脉炎健康宣教PPT课件
什么是血栓性浅静脉炎？
病因
引起血栓性浅静脉炎的原因包括静脉损伤、血流 缓慢和凝血障碍。
常见的诱因有长期卧床、肥胖、妊娠及某些疾病 。
什么是血栓性浅静脉炎？
临床表现
患者通常表现为局部疼痛、红肿、触痛及发热。 症状可能会影响日常生活和工作。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
谁容易得血栓性浅静脉炎？
高风险人群
治疗方法有哪些？
手术治疗
在严重情况下，可能需要外科手术去除血栓。 手术风险和益处需与医生充分沟通。
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何时就医？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时就医？
症状加重
如果症状明显加重，例如剧烈疼痛或肿胀，应尽 快就医。
尽早诊断和治疗可以避免并发症。
何时就医？
并发症风险
如果出现发热、潮红或皮肤溃烂等症状，应立即 就医。
这些可能表明病情严重或引发其他疾病。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行静脉检查。
定期监测可帮助及早发现问题。
长期卧床、手术后恢复期、妊娠及肥胖者是高风 险人群。
此外，静脉曲张患者也容易发生此病。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
年龄因素
年龄越大，发生血栓性浅静脉炎的风险越高。 老年人因血管弹性下降而容易出现静脉问题。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
生活方式
缺乏运动、吸烟及不健康饮食习惯均增加发病风 险。
保持健康的生活方式有助于预防。
定期进行健康检查，尤其是对高风险人群。 早期发现潜在问题，及时采取措施。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
抗炎药物和抗凝药物可用于缓解症状和防止血栓 扩展。
遵循医嘱使用药物，避免自行停药。
血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎一、概念血栓闭塞脉管炎，发病多害青壮男，麻木疼痛皮色变，下肢动脉最常见，搏动减弱组织变，临床三期仔细辩，扩管抗凝镇静剂，抗感支持手术全。
血栓闭塞性脉管炎是一种原因不明，以侵犯四肢中小动、静脉为主的全身性非化脓性血管炎性病变。
多发于青壮年男性，亚洲﹥欧洲，北方﹥南方临床特征：初起患趾（指）怕冷、麻木、步履不便、逐渐暗紫剧痛，继则变黑褐色，肢节坏死脱落。
二、西医病因病理[病因] 1.吸烟2.寒冻（痉挛）3.免疫4.激素（雌激素血管保护作用；前列腺素舒张血管抑制血小板凝集）[病理]1.多侵犯中小动脉,渐波及腘、股、髂动脉和肱动脉，慢性发病。
2.节段性分布，两段之间血管比较正常。
3.周期性发作,具急慢性变化：（1）急性期广泛淋巴细胞浸润及内皮细胞和成纤维细胞增生，血栓中有还有一些微小脓栓，炎症反应可扩展到动脉外组织，侵犯相关神经和静脉。
（2）中间期炎症反应逐渐消退，症状缓解。
（3）慢性期主要是血栓机化，形成坚硬的条索状组织，闭塞血管可能会再通。
三、中医病机内因：脾虚生化无源肢体麻木、肾虚温养不足疼痛、皮色淡白等外因：寒邪凝滞疼痛转归：寒郁化热、气血双亏一、临床表现1、疼痛：麻木、怕冷→间歇性跛行→静息痛2、麻木、针刺等异常感觉3、发凉、皮色改变：苍白→紫绀→暗紫4、游走性血栓性浅静脉炎：浅静脉区皮肤沿静脉走行处可见发硬红肿的硬结或索条，伴压痛和灼热感，足部和小腿处多见。
5、营养障碍：皮肤干燥、肌肉萎缩、指、趾甲变厚、毛发脱落等6、动脉博动减弱和消失7、雷诺现象：血栓闭塞性脉管炎患者早期受情绪或寒冷刺激呈现指（趾）甲由苍白潮红继而紫绀的颜色变化。
原因为末稍小动脉痉挛所致。
8、溃疡和坏疽：坏疽分为3级。
Ⅰ级坏疽溃疡只限于趾部；Ⅱ级延及跖趾（掌指）关节或跖（掌）部Ⅲ级延及全足背（掌背）或侵及跟踝（腕）关节二、临床分期Ⅰ期（局部缺血期）：患肢发凉怕冷、麻木，酸胀，间歇性跛行，皮色苍白，温度低，足背动脉、胫后动脉搏动减弱，可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
周围血管疾病的诊断与治疗
第三十单元周围血管疾病细目一概述要点一周围血管病的临床表现1．症状（1）疼痛：是周围血管疾病的常见症状。
肢体动脉闭塞类疾病因肢体缺血表现为间歇性跛行和静息痛。
间歇性跛行是指患者步行一定距离时出现小腿疼痛或不适，迫使其停止步行，稍息片刻，疼痛缓解后才能重新行走，可有沉重、酸痛、胀痛、刺痛、钝痛或锐痛之感觉，这是因为在行走时肢体的血供不足所致。
疼痛可反映患者血管闭塞程度的轻重。
所谓静息痛是指患者在不运动状态时疼痛，通常夜间加重，因动静脉缺血导致的组织缺血及缺血性神经炎可引起持续疼痛，因动、静脉急性炎症或缺血坏死者可有静息痛间歇性加重和感觉异常。
此外，肢体静脉瓣膜功能不全时也可出现疼痛，如因静脉回流障碍者可因淤血而胀痛。
要注意的另一个方面是往往因动脉而致的疼痛与所处环境温度有关，在热环境下可得缓解，反之加重；而因静脉致疼痛者多与体位有关，令患肢平放或抬高可能会减轻疼痛，立位时可加重症状。
（2）感觉异常：主要有肢体的沉重、麻木、针刺、蚁行、灼热、发凉感甚或无知觉等。
当静脉病变时，如静脉瓣膜功能不全时可引起肢体沉重感、酸胀感，但当抬高患肢或平卧时症状消失。
如早期动脉供血不足也可引起肢体的疲倦、沉重感及肢体发凉等感觉，稍加休息可缓解。
另外，如动脉缺血引发神经损害时，可有麻木、蚁行、针刺、灼热等感觉。
动脉供血严重不足者以麻木为主，如严重的动脉栓塞或狭窄时肢体感觉会丧失。
此外，慢性静脉功能不全而肿胀时间久者，皮肤感觉也减退或消失。
2．体征（1）肿胀：当静脉回流障碍时可出现肿胀，如下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全均可引起肢体不同程度的肿胀，这是由于下肢静脉高压而使血清蛋白渗入并积聚于组织间隙而引起浮肿，其特点是浮肿呈凹陷性，踝部与小腿最明显。
慢性静脉疾病时除浅静脉曲张外，常伴有小腿胀痛、足靴区色素沉着和溃疡等。
由于静脉瓣膜功能不全而引起的肿胀通常在平卧或抬高肢体后及清晨起来后减轻，行走后或久立后加重。
（2）皮温改变：皮肤的温度与血流有明显的关系。
血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎血栓性浅静脉炎是临床常见病，其病理特点是先有静脉损伤，后有血栓。
范围比较广泛，在形成血栓2－3小时后即引起静脉壁和静脉壁周围组织明显的炎症反应。
病变的部位不同，病理变化亦不同，故有不同的病名。
在四肢，血栓性浅静脉炎可发生于下肢的大隐静脉、小隐静脉及其分支；上肢常位于头静脉、贵要静脉。
胸腹壁常发生于胸、腹壁浅静脉。
所谓流走性类型，是指病因不明，可以迁移性地，此起彼落地在人体各处交替地发病。
血栓性静脉炎属于祖国医学的“脉痹”范畴，由于湿热蕴结，瘀血留滞脉络所致。
一、四肢血栓性浅静脉炎四肢血栓性浅静脉炎是临床上常见疾病，多发生于输液后或外伤后，浅层静脉呈条索状，临床上除局部轻微的疼痛外别无特殊症状。
1、病因病理：⑴病因：四肢血栓性浅静脉炎可以因不同的原因所造成。
临床上分3类：①化学药物刺激引起浅静脉炎，静脉内输注各种刺激性溶液或高渗溶液，如高渗葡萄糖溶液、各种抗生素、烃化剂、有机碘溶液等，均能在受注射的浅静脉内膜上，酿成化学性刺激，导致较为广泛的损伤，迅速发生血栓形成，续而出现明显的炎性反应。
②导管作持续输液，常可使静脉壁遭受直接损伤，致血栓形成，并迅速出现炎症反应，常见于大面积烧伤、严重创伤以及大手术等危重病人。
③下肢静脉曲张时，无论是属于大隐静脉，或小隐静脉的属支，由于静脉血瘀滞、足靴区皮肤常因营养性变化，承受慢性感染，可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症性损害，导致血栓性浅静脉炎。
⑵病理：静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液等，不仅会损害内膜，发生血栓形成。
病变一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。
局部表现有疼痛、肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
一般经过7－12天后，随着炎症的消退和渗出液的吸收，遗留无痛性硬索，棕色色素沉着。
有些病历经过一段过程，局部可以重新建立血液循环；甚至在间隔相当长时间后，受累浅静脉再通，又可做为输液途径。
下肢血栓性浅静脉炎临床路径
下肢血栓性浅静脉炎临床路径（2016 年版）一、下肢血栓性浅静脉炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为下肢血栓性浅静脉炎行手术治疗(ICD-38.080002，ICD-38.590002)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.明显的临床症状：肢体出现条索状发红、局部皮温高、疼痛等症状。
2.典型体征：沿静脉走形区域出现触痛性条索状物。
3.排除局部感染病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.内科保守治疗：（1）抗生素、抗血小板、抗凝、改善血管功能药物应用。
2.手术：外科手术或经皮透光旋切去除病变静脉。
治疗方式选择：根据患者血栓性浅静脉炎病变范围、严重程度及是否合并感染等选择内科药物治疗或手术治疗。
（四）标准住院日不超过15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-80.000下肢血栓浅静脉炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备不超过3天。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、、血型、凝血功能、感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图、下肢动静脉血管彩超。
2.根据患者病情选择：下肢静脉超声或造影。
（七）选择用药。
抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八）手术日为入院第3-5天。
1.麻醉方式：全麻、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻或局部麻醉。
2.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛用药。
3.输血：视术中情况而定。
（九）术后住院恢复5-7天。
1.必须复查的检查项目：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能，下肢静脉血管彩超。
血栓性浅静脉炎的科普知识PPT
均衡饮食，避免高脂肪、高糖分的食物，保持理 想体重。
有助于改善血液流动和降低血栓风险。
如何预防血栓性浅静脉炎？
定期检查
高风险人群应定期进行血管健康检查，及时发现 潜在问题。
及早介入可以有效预防病情恶化。
如何治疗血栓性浅静脉炎？
如何治疗血栓性浅静脉炎？
基础治疗
采用非甾体抗炎药物减轻疼痛和炎症，同时保持 患肢抬高。
通常发生在下肢，尤其是小腿部位。
什么是血栓性浅静脉炎？
发病机制
此病一般由静脉壁的损伤、血液流动缓慢和血液 高凝状态等因素共同作用引起。
常见于长期静坐或卧床的患者。
什么是血栓性浅静脉炎？
分类
根据血栓的部位和性质，血栓性浅静脉炎可以分 为局限性和广泛性两种类型。
局限性多表现为局部红肿，而广泛性则可能影响 到多个静脉。
谁会得血栓性浅静脉炎？
谁会得血栓性浅静脉炎？
高风险人群
长期静坐、肥胖、妊娠、手术后恢复期的病人等 ，都属于高风险人群。
尤其是在长途旅行后，患病风险更高。
谁会得血栓性浅静脉炎？
年龄因素
随着年龄的增长，血栓性浅静脉炎的发病率也会 明显增加。
老年人由于血管弹性降低，更易发生此病。
谁会得血栓性浅静脉炎？
可用热敷等方法促进血液循环。
如何治疗血栓性浅静脉炎？
药物治疗
在医生指导下使用抗凝药物，预防血栓扩展或并 发症发生。
应遵循医嘱，定期复查。
如何治疗血栓性浅静脉炎？
手术干预
若症状严重或药物治疗无效，可能需要考虑手术 清除血栓。
手术后需进行康复和预防措施。
谢谢观看
血栓性浅静脉炎的科普知识
演讲人：
目录
血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血栓闭塞性脉管炎的临床表现有哪些？
导语：大家听说过血栓闭塞性脉管炎吗？它是节段性炎症性疾病。
主要症状为：患者肢体疼痛、缺血等，严重者有肢端溃疡和坏死，多发于青年。
由于此病
大家听说过血栓闭塞性脉管炎吗？它是节段性炎症性疾病。
主要症状为：患者肢体疼痛、缺血等，严重者有肢端溃疡和坏死，多发于青年。
由于此病并不是很好医治，所以我们必须重视起来这样的毛病。
下面不妨跟随小编一起来了解一下血栓闭塞性脉管炎的临床表现有什么吧。
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见;主要累及下肢，尤其是左下肢静脉，以侵犯足背、跖、胫动脉多见。
患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。
动脉粥样硬化闭塞症多发于老年人(50岁以上)。
因血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄和闭塞，并引起供血不足或缺血而产生临床症状。
根据疾病发展过程，临床分为三期。
1.一期局部缺血期
患者有雷诺现象，初起患肢有疲劳、寒冷等感觉，皮肤出现一过性或持续的苍白、发绀，麻木、刺痛、灼热感。
患肢上举时苍白，下垂时肤色变红。
患者间歇性跛行，每行走一段路程后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。
随着病情的加重，行走的距离越来越短。
部分患者小腿出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
2.二期营养障碍期
随着间歇性跛行的行走距离日益缩短，最终出现在静息状态下患肢持续性疼痛，称为静息痛。
尤以夜间疼痛剧烈。
若合并神经炎，疼痛
生活常识分享。
血栓性浅静脉炎有哪些症状？
血栓性浅静脉炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍血栓性浅静脉炎症状，尤其是血栓性浅静脉炎的早期症状，血栓性浅静脉炎有什么表现？得了血栓性浅静脉炎会怎样？以及血栓性浅静脉炎有哪些并发病症，血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*血栓性浅静脉炎常见症状：呈红色条索，游走的浅静脉、骨内损害、静脉栓塞、局部静脉硬索状*一、症状急性期静脉局部疼痛，发红呈条状或网状，沿静脉走向有压痛性索条，1～2周后红肿消退，代之以色素沉着，及硬如绳的索条。
部分病人可伴有全身在不适。
反复发作的静脉炎，伴皮肤色素沉着，血栓机化后变硬。
*二、诊断诊断通常不困难。
患者主诉沿静脉走向部位，出现疼痛伴有条索样结构或结节，常合并静脉周围炎症反应而引起累及静脉处发红。
游走性血栓性浅静脉炎与一般性血栓性浅静脉炎无异，其表现为某一区域内，骤然出现线状或网状红肿条索状物，有疼痛和压痛，初时质地较软，随后逐渐变硬，红肿充血逐渐为色素沉着所替代。
在长期发病过程中，发作具有间歇性，呈迁徙性地、此起彼落地、在人体各处交替发病，所遗留的色素沉着和索条物可布满全身。
脓毒性血栓性静脉炎诊断较困难，诊断率为62.4%。
如果有置管输液史者，出现不明原因的败血症，行血培养2次同样菌株阳性，在排除酿成败血症的其他原因后，应探查静脉。
多普勒超声、静脉造影和CT检查中可排除深静脉和腔静脉段血栓形成。
*以上是对于血栓性浅静脉炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下血栓性浅静脉炎并发症，血栓性浅静脉炎还会引起哪些疾病呢？*血栓性浅静脉炎常见并发症：脓毒症和菌血症*一、并发病症脓毒性静脉炎可并发脓毒败血症，常可致病人死亡。
*温馨提示：以上就是对于血栓性浅静脉炎症状，血栓性浅静脉炎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“血栓性浅静脉炎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
血栓性静脉炎有哪些症状？
血栓性静脉炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍血栓性静脉炎症状，尤其是血栓性静脉炎的早期症状，血栓性静脉炎有什么表现？得了血栓性静脉炎会怎样？以及血栓性静脉炎有哪些并发病症，血栓性静脉炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*血栓性静脉炎常见症状：发烧、压痛、股三角区压痛、结节*一、症状可分为以下几种病型。
1.浅表性血栓性静脉炎临床上常将其分为浅表性良性血栓性静脉炎和游走性血栓性静脉炎两种。
其区别主要是除病因外，前者多累及一条静脉并继续向上发展;而后者无一定形式，往往是一条或几条静脉同时或先后受累，此起彼伏地反复发作。
(1)浅表性良性血栓性静脉炎：浅表性良性血栓性静脉炎，按其发病原因分为;静脉注射硬化剂、高渗溶液、抗癌药物等，在内膜上引起化学性刺激，造成广泛性损伤，产生静脉炎并导致血栓形成的，称为化学性静脉炎。
由静脉注射、长期插塑料管、打击、扭伤等机械性损伤引起的局限性静脉炎称外伤性静脉炎等。
浅表性良性血栓性静脉炎多见于下肢的大隐静脉及其分支和上肢的静脉，常限于一条静脉，严重时向近端及其大的分支发展。
急性发作时可以沿病变静脉触及疼痛和压痛的皮下硬索。
或呈节段性分布的卵圆形结节。
累及周围组织时发生静脉周围炎，以致相邻皮肤红肿和温度升高，可随皮肤移动。
发病后可能有轻度全身性症状，但白细胞一般不升高。
痊愈时疼痛减轻，红肿消退，留下色素沉着斑或皮下硬索。
当侧支循环建立和再通时，硬索亦可能逐渐消失。
因系浅静脉病变，血液回流一般不受影响。
故不引起肢端水肿，若并发深静脉病变或累及静脉瓣时，则可能发生严重组织水肿和慢性静脉功能不全表现。
(2)游走性血栓性静脉炎：主要累及浅静脉，而脑、肝、肾、肠系膜和肺等的深静脉亦可发生，但一般以下肢、臀和腹壁为常见。
表现为节段性皮下硬索或硬结，有疼痛和压痛。
相邻皮肤红肿，2～4周后消退，遗留色素沉着斑，而在另一条或另一段静脉又发生新的损害。
于是一部分消退，一部分新发，以致几个部位存在不同期的损害。
静脉炎预防和处理
静脉炎预防和处理静脉炎是非常普遍的血管类疾病，由于其发生部位不同故可分为深静脉炎和浅静脉炎，其病因复杂多样，尤与长期久坐、站立等相关，外科手术也可能引发该种疾病。
此外，患者下肢也会经常感到疼痛肿胀，主要是血管堵塞引起末端缺血坏死。
静脉炎的治疗难度较大，往往需要配合科学调护，以减轻患者的疼痛，提早康复。
一、静脉炎症状静脉输液最易引起静脉炎这一并发症，静脉炎不只使患者情绪失落，还会使接下来的静脉穿刺治疗更加困难，不利于疾病的康复。
那么，静脉炎的症状有哪些？四肢血栓性静脉炎：患病部位泛红肿痛，明显可见索状硬条或以串珠形式呈现，触摸后疼痛。
一旦向深处静脉延伸，继而转变为凹陷性肿胀，患病部位的皮肤为暗红色，伴有静脉曲张样表现和范围广泛的毛细血管扩张，该症状若发生在下肢则痛感越发强烈，卧床休息能缓解疼痛。
后期会伴有色素沉着、浅表溃疡等症状。
游走性血栓浅静脉炎：患病部位呈游走状态且不固定，发作有间歇性或在全身各处移动交替性发作，该类患者通常伴有胰腺肿瘤，症状多见于女性生殖器官。
胸腹壁血栓性浅静脉炎：该种血栓性静脉炎主要出现在胸腹壁区域，患病部位存在明显的病理性炎症，大多分布在上腹壁和胸壁，少量则出现在乳房和两肋边侧。
二、静脉炎的病因静脉炎更青睐于有伤口、患有心脏病和恶性肿瘤，及长时间服用避孕药物和久站的人群，特别是下肢静脉炎更与患者的日常生活习惯有关。
那么，静脉炎的具体原因是什么？外伤：外伤容易损害静脉壁，这样的损伤会强烈刺激静脉内膜，一定程度改变了血流速度，从而形成静脉血栓、静脉炎。
久蹲久站：长期保持相同的姿势，如久蹲、久站将造成身体局部缺血、缺氧，进一步损伤血管及内膜，随之升高的静脉压力形成静脉炎。
长时间静脉输液：长时间静脉输液会对静脉血管造成较大的刺激；而大管径的导管也会刺激血管壁；若在靠近关节部位进行穿刺，则在活动过程中会加重血管与针管间摩擦；这些都是静脉炎的形成因素。
静脉曲张：静脉曲张无法及时治疗会形成静脉炎；治疗过程中穿刺不当也为血栓性静脉炎法发生埋下隐患。
血栓性静脉炎中医临床路径
血栓性静脉炎中医临床路径（2019年版）路径说明:本路径适合于西医诊断为血栓性静脉炎(下肢静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎)的住院患者。
一、血栓性静脉炎中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为血栓性静脉炎（ICD-10编码：I80.902）。
（二）诊断依据1.疾病诊断参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年颁布的《血栓性浅静脉炎的诊断标准》。
2．证候诊断参照《周围血管科常见疾病证候诊治指南》（2015年）。
血栓性静脉炎临床常见证候：脉络筋挛热瘀证（三）治疗方案的选择参照中华中医药学会发布的“血栓性静脉炎中医诊疗方案（2019年版）”1、诊断明确，第一诊断为血栓性静脉炎。
2、患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1、第一诊断必须符合下肢静脉曲张并发急性血栓性浅静脉炎的患者。
2、当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.由非静脉曲张引起的下肢血栓性静脉炎病变者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集血栓性静脉炎的主症、次症、舌、脉特点。
重点观察下肢静脉迂曲、肢体肿胀、红肿疼痛等主症。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能、血电解质、血脂、心电图、胸部透视或X线片、双下肢血管彩色多普勒超声、红外热象。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如下肢血管的DSA，肢体影像学检查（CT或MRI）等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药脉络筋挛热瘀证：清热利湿、活血通脉。
2．西药治疗3．护理调摄（九）出院标准1.患肢红肿热痛明显好转。
2.没有需要继续住院治疗的并发症。
（十）变异及原因分析1.患者治疗过程中发生了病情变化，可导致住院时间延长,费用增加，退出本路径。
2.合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长，费用增加。
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教
静脉血栓症状、并发症、检查诊断、临床治疗、预防护理及健康宣教概念下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
病变主要累及下肢浅表静脉或下肢深静脉，常表现为发热、患肢肿痛，部分患者在体表有压痛的条索状物，常继发脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹及溃疡形成等。
病因1.静脉血流滞缓。
手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，或长途乘车等，均可引起静脉血流滞缓，一直被认为是引起的因素。
全麻、感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血流的因素都可起静脉血流滞缓，血栓即可在静脉瓣膜尖部和肌肉静脉窦内形成。
另外，解剖因素也是下肢深静脉血栓形成的重要原因。
由于静脉血流滞缓，血液淤滞于静脉内，淤滞的血小板促进凝血酶的产生和释放。
积累的凝血酶损伤血管壁内膜，导致5-羟色胺和组胺的释放，进而血栓形成。
2.静脉壁的损伤（1）化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均不同程度地刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
（2）机械性损伤：静脉局部挫伤，撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。
（3）感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎。
3.血液高凝状态。
这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。
各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。
术中或术后因组织损伤引起血小板凝聚能力增强，术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。
症状1.小腿深静脉血栓形成：虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成：绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
静脉炎的临床
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静脉炎的临床
静脉炎是临床上的多发病，常见病。
男女均可发病，以青壮年多见。
血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。
临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。
急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
由于血管内壁的刺激，造成血管壁发炎。
静脉炎属于中医脉痹、血痹、恶脉、肿胀、筋痹、瘀血流注等症范畴，多见于中、老年人。
其临床特点为患部肿胀、疼痛，站立或劳累加重，患部皮色加深、皮温升高。
其病机为湿热*，气血瘀阻和气血失和而致。
单侧发病时、左侧多于右侧。
发病时，浅静脉为一硬索条，可有自发痛。
触痛或牵拉痛，一般称为“脉痹”；沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛，待红肿疼痛渐消后，局部可触及硬条索状物，且伴有色素沉着，或有微热和轻痛，属静脉曲张并发者，多称为“恶脉”；无静脉曲张病史者，可称为“血瘀”。
《肘后备急方》：“恶脉病，身中忽有赤络脉如蚓状”。
“皮肉卒肿起，狭长赤痛名”。
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游走性血栓性浅静脉炎临床症状及诊断
1、辨病
（1）症状：游走性血栓性浅静脉炎，好发于下肢，往往在一个区域内骤然出现条状或网状条状物，红肿、压痛，有时可以在全身几个部位同时发现。
发作时的临床表现，与一般血栓性浅静脉炎并无明显的不同。
由于受病变连累的都是中、小浅静脉，管腔内虽然有血栓堵塞，但并不引起静脉血液回流障碍，没有肢体肿胀现象。
游走性血栓性浅静脉炎，全身反应比较轻，部位病人仅有轻度发热，发作具有间歇，游走、交替地在全身各处发生，每次发作大都只持续2—4周，即自行消退。
间隔数周或数年后，身体其他部位的浅静脉又可同样发作，屡次周而复始的反复发作，长期发作后所遗留的色素沉着和素状物可以布满全身。
（2）特征：在一个区域内或在一侧肢体上，骤然出现线状或网状红肿素状物有疼痛和压痛。
素状物有明显的炎症反应，2—4周后，自行消退，其他部位又重新出现。
长期病变后，星花斑样色素沉着及素状物，布满肢体或周身。
（3）化验及其他检查：全身反应比较轻，仅有轻度发热，白细胞数稍增高，血沉稍增快，为了明确诊断，可以将肿大的淋巴结行病理检查，以及胃、肝、胰、肺、肾、肠等常规检查，排除潜在性癌症。
同时还应检查肢体动脉供血情况，必要时行动脉造影，证明有无血栓闭塞性脉管炎。
（4）辨病要点：游走性血栓性浅静脉炎，可以发生在全身各个浅表部位，以下肢多见，在肢体浅表静脉部位出现发红的痛性结节，红斑或硬索状物，具有游走性、间歇性反复发作的特点，根据这些特点诊断本病并不困难。
由于本病可以是一个原因不明的单独疾病，也可以是血栓闭塞性脉管炎的组成部分，或者是内脏癌的早期表现，因此，只有在排除后两者的前提下，才能确诊为单纯游走性血栓性浅静脉炎。
游走性血栓性静脉炎是单纯病变，或是血栓闭塞性脉管炎的早期表现，只有通过长期观察，才能明确。
因为前者病变始终局限于静脉，后者迟早要浸润周围动脉。
更重要的是提高对可能存在的内脏癌的警惕。
如果是内脏癌的早期表现，大都发生于年龄较大的病人。
不明原因的游走性浅静脉炎发生于上肢和躯干的机会，几乎和下肢相等，如果病史中又有食欲改变，近期消瘦者，更应进行各种检查，如胃镜检查、胰脏CT检查等。
必要时作剖腹探索，以免失去及时治疗的机会。
2、辩证：
湿毒入侵营卫，留滞于经络，蕴结成疾，表皮红热，灼痛，仍是“脉中血流不畅，则血脉凝结而痛”。
谓之虚中实证。