重点方： 麻黄汤大承气汤四逆散小柴胡汤逍遥散四逆汤理中丸四君子汤

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山药，补益脾阴，亦能固肾。
❖ 佐药：泽泻，利湿而泄肾浊，并能防熟地之滋腻。
（三泻）茯苓，淡渗脾湿，并助山药之健运，合泽泻
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共泄肾浊。
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牡丹皮，清泻虚热，并制山萸肉之温涩。
❖ 配伍特点：六药合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻 药”，是以补为主；肾、肝、脾三阴并补，以补肾为主；补 中寓泻，以泻助补。
❖ 臣药：当归，甘辛苦温，养血和血。
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白芍，酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急。
柴、归、 芍：补肝 体而助肝
用
❖ 佐药：白术、茯苓，益气健脾，非但实木以御木侮，且使营 血生化有源。
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薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。
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烧生姜，温运和中，且能辛散达郁。
❖ 佐使药：炙甘草，调和诸药。
❖ 配伍特点：诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并调，肝脾同 治，立法周全，组方严谨，故为调肝养血知名方。
➢ 厚朴，下气除满 合而用之，既能消痞除满
➢ 枳实，行气消痞 又使胃肠气机下行，以助
➢
通便。
四逆散 方歌
❖ 阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘。 ❖ 透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。
❖ 君药：柴胡，入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透 邪外出。
❖ 臣药：白芍，敛阴养血柔肝。 ❖ 佐药：枳实，理气解郁，泻热破解。 ❖ 使药：炙甘草，调和诸药，益气和中。
相同点 异同点
四君子汤与理中丸比较
四君子汤
理中丸
均用人参、白术、炙甘草以补益中 气
配茯苓，功用以 配干姜，功用以 益气健脾为主， 温中驱寒为主， 主治脾胃气虚证。主治中焦虚寒证。
四物汤
补血调血
❖ 四物汤中归芍芎，补血调血此方宗。
❖ 营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。
❖ 君药：熟地，甘温味厚质润，长于滋阴养血，补肾 填精，为补血要药。
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甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴
散之虞。
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调和药性，并使药力作用持久。
理中丸 方歌
温中驱寒， 益气健脾
❖ 理中干姜参术草，温中健脾治虚寒。
❖ 中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。
❖ 君药：干姜，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑 阴。
❖ 臣药：人参，性味甘温，补气健脾。
❖ 佐药：甘温苦燥，健脾燥湿。
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呕。
❖ 佐使药：炙甘草，健脾和中，调和诸药。
❖ 臣药：当归，甘辛温，为补血良药，兼具活血作用， 且为妇科调经要药。
❖ 佐药：白芍，养血益阴，缓急止痛。
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川芎，活血行气。
❖ 配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品（血中血药）与辛香之当归、川芎（血 中气药）相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不 腻，成为补血调血之良方。
六味地黄丸 方歌
❖ 佐药：陈皮，理气和中，燥湿醒脾。 ❖ 佐使药：炙甘草，调和诸药，益气健脾和中。
❖ 煎加姜、枣，生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补 脾益气以助甘草培土制水之功。姜枣相合尚能调和 脾胃。
❖ 配伍特点：综合全方，燥湿与行气并重，而以燥湿为主。燥湿以健脾， 行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。
燥湿化痰 二陈汤 方歌
❖ “地八山山四，茯苓泽牡三。”
补阳还五汤 方歌
补气、活血、 通络
❖ 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙。
❖ 四两黄芪为主药，血中淤滞用桃红。
❖ 君药：生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，淤去络通。
❖ 臣药：当归尾，活血通络而伤血。
❖ 佐药：赤芍、川芎、桃仁、红花，协同归尾以活血
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祛瘀。
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地龙，通经活络，力专善走，周行全身。
❖ 君药：麻黄,苦辛性温，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，
开闭郁之肺气。
❖ 臣药：桂枝，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之
力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
❖ 佐药：杏仁，降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气
之宣降，加强宣肺平喘之功。
❖ 佐使药：炙甘草，调和药性，既助麻杏之宣降，又能缓解麻
熟干地黄
滋补肝 肾
❖ 六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣。 ❖ 三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。 ❖ 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊。 ❖ 都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。
治病求本
越鞠丸（芎术丸） 方歌
行气解 郁
❖ 行气解郁越鞠丸，香附芎术栀曲研。
❖ 气血痰火湿食郁，随证易君并加减。
❖ 君药：香附，辛香入肝，行气解郁。-治气郁
桂之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气。
大承气汤 方歌
峻下热结
➢大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煎好。
➢峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。
➢去硝名为小承气，轻下热结用之效。
➢调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
➢君药：大黄，苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实
热积滞。
➢臣药：芒硝，咸寒润降，泻热通便，软坚燥结，
以除燥坚。
❖ 配伍特点：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治 本，祛瘀通络以治标，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血而 又不伤血。
平胃散 方歌
燥湿运脾， 行气和胃。
❖ 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮。
❖ 燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。
❖ 君药：苍术，辛香苦温，燥湿健脾。
❖ 臣药：厚朴，芳化苦燥，长于行气除满，可化湿。
相同点 异同点
四逆散与小柴胡汤
四逆散
小柴胡汤
同为和解剂，同用柴胡、甘草。
以柴胡配黄芩， 以柴胡配枳实，
解表清热作用较 升清降浊，疏肝
强。
理脾作用较强。
逍遥散 方歌
疏肝解郁， 养血健脾。
❖ 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。
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肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
烧生 姜
❖ 君药：柴胡，疏肝解郁，使肝气得以条达。
❖ 佐使药：炙甘草，合参、术以助益气健脾
❖ （与诸药等量） 缓急止痛
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调和药性
四君子汤 方歌
益气健脾
❖ 四君子汤中和义，人参苓术甘草比。 ❖ 益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。
❖ 君药：甘温益气，健脾养胃。 ❖ 臣药；白术，苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力。 ❖ 佐药：茯苓，甘淡渗湿健脾。 ❖ 佐使药：炙甘草，益气和中，调和诸药。
重点方：
❖ 麻黄汤 ❖ 大承气汤 ❖ 四逆散 ❖ 小柴胡汤 ❖ 逍遥散 ❖ 四逆汤 ❖ 理中丸 ❖ 四君子汤
2010级 山东中医药 某某整理
❖ 四物汤 ❖ 六味地黄丸 ❖ 越鞠丸 ❖ 补阳还五汤 ❖ 平胃散 ❖ 二陈汤
麻黄汤 方歌
发汗解表， 宣肺平喘。
❖ 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施。
❖ 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
小柴胡汤 方歌
和解少阳
❖ 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从。
❖ 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
❖ 君药：柴胡，苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并 能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散。
❖ 臣药：黄芩，苦寒，请泄少阳半里之热。
❖ 佐药：半夏、生姜，和胃降逆止呕。
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人参、大枣，益气健脾。
❖ 使药：炙甘草，助参、枣扶正，且能调和诸药。
❖ 臣佐：川芎，辛温入肝胆，为血中气药。-治血郁
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栀子，苦寒清热泻火。-治火郁
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苍术，苦辛性温，燥湿运脾。-治湿郁
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神曲，味甘性温入脾胃，消食导滞。-治食郁
❖ 配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并 举，重在调理气机。
❖ 君药：熟地，滋阴补肾，填精益髓。
❖ 臣药：山萸肉，补益肝肾，并能涩精。（三补）
基本结构
燥湿化痰， 理气和中。
❖ 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存。
❖ 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。
❖ 君药：半夏，辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃
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降逆。
❖ 臣药：橘红，理气行滞，燥湿化痰。 理气化痰、健脾渗湿
❖ 佐药：茯苓，健脾渗湿。
常用组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
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乌梅，收敛肺气。
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生姜，制半夏毒，助半夏化痰降逆，和胃止
温先天以生后天
四逆汤 方歌
温后天以养先天
回阳救 逆
❖ 四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝。
❖ 腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。
❖ 君药：生附子，大辛大热，入心、脾、肾经，温壮元 阳，破散阴寒，回阳救逆。
❖ 臣药：干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。
❖ 佐使药：炙甘草，益气补中，使全方温补结合，以治 虚寒之本。