内镜联合腹腔镜在胃间质瘤治疗中的临床价值分析

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胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果

胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果发表时间：2018-08-06T14:35:29.773Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：刘超辉[导读] 胃间质瘤是发生于胃肠道积胃肠道以外的C-Kit阳性间叶性肿瘤，属于胃肠道肿瘤的一种，较为少见，占胃肿瘤的2%左右。

（浏阳市中医医院湖南长沙410300）摘要：目的观察胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤的临床治疗效果。

方法选取64例胃间质瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组32例患者均给予常规开放手术，观察组32例患者给予胃镜联合腹腔镜微创治疗，比较观察两组患者的手术指标及并发症发生情况。

结果观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间均优于对照组，P<0.05；观察组患者的并发症发生率低于对照组，P<0.05，组间比较差异存在统计学意义。

结论胃间质瘤应用胃镜联合腹腔镜微创下治疗效果显著，具有术中创伤小，术后恢复快的优势，同时术后并发症发生率较低，具有临床推广价值。

关键词：胃镜；腹腔镜微创；胃间质瘤胃间质瘤是发生于胃肠道积胃肠道以外的C-Kit阳性间叶性肿瘤，属于胃肠道肿瘤的一种，较为少见，占胃肿瘤的2%左右。

手术切除治疗是目前治疗胃间质瘤的首选方法，本次研究选取胃间质瘤患者64例，对比观察胃镜联合腹腔镜微创下治疗的治疗效果，现将研究结果整理汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2015年2月~2017年2月期间收治的64例胃间质瘤，均经手术病理确诊证实患有胃间质瘤，患者均在自愿同意下签署知情同意书参与本次研究，采用随机数字表法将64例患者分为对照组和观察组，各32例，对照组：男22例，女10例，年龄45~67岁，平均年龄（52.64±4.21）岁，肿瘤大小0.5~5.0cm，平均肿瘤大小（3.42±0.45）cm，肿瘤位置：胃底6例，胃前壁15例，胃后壁11例；观察组：男20例，女12例，年龄43~68岁，平均年龄（53.49±4.55）岁，肿瘤大小0.5~5.5cm，平均肿瘤大小（3.50±0.41）cm，肿瘤位置：胃底7例，胃前壁17例，胃后壁8例；对照组与观察组患者在性别、年龄、肿瘤大小及位置等临床资料方面进行比较，无统计学差异，P>0.05。

腹腔镜与胃镜双镜联合治疗胃间质瘤的临床研究

文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３６－０００４－０２
ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｉｃＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＳｕｇｅｒｙｆｏｒＧａｓｔｒｉｃＳｔｒｏｍａｌＴｕｍｏｒＧ（，ＯｌＳｈｉ－ｚｈｏｕ
术后随访５－２５个月，未发现肿瘤复发或转移。结论双镜联合手术治疗胃间质瘤具有快速准确定位、手术时间短、创伤小、恢复快、安全
有效。
【关键词】腹腔镜；胃镜；胃间质瘤
中图分类号：Ｒ７３５．２
文献标ｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３６围衄
腹腔镜与胃镜双镜联合治疗胃间质瘤的Ｉ临床研究
郭世洲
（中国医科大学辽阳中心医院普外科，辽宁辽阳Ｉ１１０００）
【摘要】目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合（ＬＧＣＳ）治疗胃间质瘤（ＧＳＴ）的・临床效果。方法分析我院２０１１年４月至２０１２年１２月双镜联合行胃间质瘤切除术的２３例胃间质瘤患者的临床资料。结果２３例患者均顺利完成手术，无中转开腹病例，全组无并发症及死亡病例。
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＬｉａｏｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉａｏｙａｎｇ１１１０００，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｉｃｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｕｇｅｒｙ（ＬＧＣＳ）ｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ．

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤临床

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床探讨【摘要】目的分析胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床治疗效果。

方法选取本院于2010年8月到2013年1月收治的63例胃肿瘤患者，采用胃镜联合腹腔镜对患者病灶进行准确定位，从患者腹腔部位对患者的胃肿瘤进行切除，行切除治疗胃底18例，治疗胃前壁为21例，治疗胃后壁24例。

结果63例手术均成功实施，手术顺利进行患者无中转进行开腹手术，患者住院时间为5～12 d，对其进行随访半年，患者无复发病症，也无并发症发生。

结论胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤，可有效治疗患者的胃肿瘤病症，所造成的创伤小，患者出血量小，可以较快获得恢复，治疗胃肿瘤病症，安全有效，但其远期治疗效果有待进一步进行随访评价。

【关键词】胃镜；联合；腹腔镜；胃肿瘤；临床探讨作者单位：467000河南省平顶山市民政医院笔者选取平顶山市民政医院于2010年8月到2013年1月收治的63例胃肿瘤患者，采用胃镜联合腹腔镜对患者病灶进行准确定位，从患者腹腔部位对患者的胃肿瘤进行切除，行切除治疗胃底18例，治疗胃前壁为21例，治疗胃后壁24例。

对其治疗效果进行分析，现总结如下。

1资料与方法11一般资料63例患者中，男11例，女52例，年龄为20～75岁，平均（462±42）岁。

就诊主诉：患者发热待检查2例，食道裂孔疝手术中意外发现3例，体检无症状5例，上消化道出血16例，进食后上腹饱胀不适18例，腹部疼痛不适19例。

通过胃镜对患者病患处进行检查，患者胃粘膜下肿瘤，其大小为08～6 cm，超声胃镜对患者检查结果为：肿瘤均为粘膜下肿瘤，考虑为胃间质瘤。

其中肿瘤位置多发于胃底区侧壁或大弯侧前，发生于该位置的肿瘤有27例（429%），其中25例肿瘤向腹腔内生长（397%），从腹腔内使用腹腔镜进行定位，其中34例（540%）患者肿瘤向胃腔内生长，同时对其进行定位需要胃镜联合。

医师建议将其转入外科进行手术治疗。

其中3例例患者存在上消化道出血症状，瘤体表层溃疡，采用传统保守的治疗方法，对其进行止血控制。

腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析

进行回顾性分析，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料
等，并使用温生理盐水对腹腔进行有效冲洗，安置引流管，做好引流护理，以此确保两组患者手术疗效可以稳步提高。１．２．２观察评价方法在手术治疗期间，要有效记录两组患者的临
选取的１００例胃肠道肿瘤患者均符合中华医学会制定的胃床基础资料，两组患者平均手术时间、平均出血量，以及术后平均肠道肿瘤临床诊断标准，患者病灶直径均在２ｃｍ以上．且病灶基禁食时间和胃肠功能恢复时间。与此同时，对于术后出现并发症底部较深。同时排除心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍、精神疾病、的患者也要详细记录，如肠瘘、术后出血等问题。并且要将相关调意识障碍等病症，将本次探究的方法与目的事先告知所有患者及查资料进行统计分析，进而比较各组患者临床和资料情况。其家属，征得其同意并签署知情同意书后，将其采取随机数字表１．２－３统计学方法本组数据的处理工作采取ＳＰＳＳ１１．９统计学软法分为对照组５０例与观察组５０例，其中对照组３２例男性，１８例件进行分析，期间数据检验使用ｘ：和ｔ进行。Ｐ＜０．０５，表示差异具
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腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析．

腹腔镜联合胃镜术中定位治疗胃间质瘤(附36例)分析

３．４腹腔镜切除术
腹腔镜切除术主要有下列方式：胃腔外手术、胃腔内手术、经胃前壁造口手术，胃腔外手术更多的应用于大弯侧后壁和胃前壁
间质瘤嗍，对经济困难者可减少手术费用；但腹腔镜手术对腔内

２结果
术后行胃肠减压、补充营养液支持，拔除减压管后，进流质食物，逐步过渡到正常饮食。３６例均获得成功。手术时间６Ｏ一１１０ａｉｒｎ，术中出血量１５— １５０ｍｌ，术后住院６～８天，随访３个
６０ — １１０ｍｉｎ，术中出血量１５— １５０ｍｌ，术后住院６～８天，随访３个月～６年，无并发症及复发病例。结论：应用腹腔镜联合胃镜
术中定位治疗胃间质瘤，定位较为准确，可以有效缩短手术时间、减少创伤面，患者恢复快。
１资料与方法
１．１临床资料２００７年１月至２０１２年１１月，共治疗经检查确诊的胃间质瘤
疗、开腹治疗、使用腹腔镜治疗等措施。使用胃镜进行治疗又可以分为破坏性治疗和胃镜下切除，但因为这两种治疗方式不能对肿瘤进行完全切除，所以较少应用在临床上；其他的治疗措施：如大活检钳切除法、常规圈套切除法、肿块吸套切除法和切开剥离法，主要用于腔内型胃间质瘤的处理，对其他肿瘤形状无能为力，尤其在瘤体较大的［３晴况下，存在切除不完全、胃壁穿孔等风险因素。国内外有不少学者认为，在当前最有效的治疗手段是完全的局部切除。

胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果分析

胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果分析武现生;郑振松【摘要】Objective: To explore the effect of gastroscopy combined with laparoscopic for gastric stromal tumor. Method: 30 cases with conventional open operation and 30 cases used gastroscopy combined with implementation of minimally invasive laparoscopic, compared two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss and postoperative anal exhaust time, and complications of the two groups. Result: In the observation group, the operation time was significantly slower than the control group ( P<0. 05 ), the intraoperative bleeding was significantly less than the control group ( P<0. 05 ), postoperative anal exhaust time was significantly faster than the control group ( P<0. 05 ), the patients in the incidence of postoperative wound healing after surgery of severe pain of the observation group were 3.3% and 10%. they were significantly lower than control group' 23. 3% and 40%( P<0. 05 ). Conclusion: Gastroscopy combined with laparoscopy for small gastric stromal tumors has high rate of resection, less trauma, quick recovery after operation and other advantages, it is worthy of clinical application.%目的:探讨胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤的临床效果.方法:选择30例患者实施常规开放手术,并与30例实施胃镜联合腹腔镜微创的患者比较.对两组患者手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间及两组发生的并发症进行统计.结果:观察组虽然手术时间显著慢于对照组(P＜0.05),但是其术中出血显著少于对照组(P＜0.05),术后肛门排气时间显著快于对照组(P＜0.05),观察组术后发生术后切口愈合不佳、术后严重疼痛的比率分别为3.3%,10%均显著低于对照组的23.3%和40%(P＜0.05).结论:胃镜联合腹腔镜双镜联合治疗微小胃间质瘤,具有肿瘤切除率高,创伤小,术后恢复快等优点,是一种值得临床推广的方法.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2013(019)004【总页数】3页(P570-572)【关键词】胃镜;腹腔镜;开放手术;胃间质瘤【作者】武现生;郑振松【作者单位】河南省漯河市第二人民医院普外科,河南,漯河,476000;河南省漯河市第二人民医院普外科,河南,漯河,476000【正文语种】中文胃间质瘤是可发生于胃肠道及胃肠道以外的CKit阳性的间叶性肿瘤，是一种相对少见的胃肠道肿瘤，其中胃间质瘤约占所有胃肿瘤的2%，其治疗的首选方法是手术切除[1]。

胃镜联合腹腔镜微创下治疗胃间质瘤效果分析

特异性分泌大量的酪酸，而肠道黏膜生长所需能量的
７０％来自酪酸，所以酪酸是肠粘膜细胞的主要营养物质和能量来源，可以加快恢复肠道菌群平衡，建立生物保护屏障，酪酸梭菌还可以促进肠粘膜ＩｇＡ的分泌，提
［２］方鹤松，魏承毓，段如成．腹泻病疗效判断标准的补充建议［Ｊ］．临床儿科杂志，１９９８，１６（５）：３５８．［３］胡炳堂，花怀珍．常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎［Ｊ］．中华全科医学，２０１１，９（５）：７４７ — ７４８．
创伤小，术后恢复快等优点，是一种值得临床推广的方法。
关键调：胃镜；腹腔镜；开放手术；胃间质瘤
文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６２３３．２ｏ１３．０４．０３５
０５），观察组术后发生术后切口愈合不佳、术后严重疼痛的比率分别为３．３％，１０％均显著低于对照组的２３．３％和４０％（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：胃镜联合腹腔镜双镜联合治疗微小胃间质瘤，具有肿瘤切除率高，
ＧａｓｔｒｏｓｃｏｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｆ０ｒＧａｓｔｒｉｃＳｔｒｏｍａｌＴｕｍｏｒ

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性观察

腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性观察目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性，以供临床工作参考。

方法将本院2011年5月～2013年4月收治的胃肠道肿瘤患者80例纳入本研究，根据手术方式分组。

对照组患者接受单纯腹腔镜手术治疗，实验组患者接受腹腔镜联合内镜手术治疗。

对比两组患者在病灶切除成功率、中转开腹手术率、术后并发症等方面的差异性。

结果与对照组对比，实验组病灶切除成功率较高，中转开腹手术率较低，术后并发症发生率较低，组间差异经χ2检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤，可提高术中对病灶定位的准确率，降低中转开腹手术和并发症风险。

标签：腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤；临床效果；安全性近年来，腹腔镜下胃肠道肿瘤切除手术在临床的应用越来越广泛。

与传统开腹手术相比，腹腔镜下手术因具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点而受到广大患者的欢迎。

但腹腔镜手术也存在着一定的局限性，某些特殊病变部位或早期病变的手术定位相对困难，在手术过程中可能需要中转开腹手术治疗。

内镜手术损伤小，但存在着操作局限的缺点，将腹腔镜和内镜双镜联合可更大程度的扩展手术范围[1]。

本文探讨了腹腔镜联合内镜治疗胃肠道肿瘤的临床效果及安全性，现将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1一般资料将本院2011年5月～2013年4月收治的胃肠道肿瘤患者80例纳入本研究，年龄34～76岁，平均年龄（56.74±11.83）岁；体重48kg～78kg，平均体重（60.43±12.62）kg；病程6个月～3年，平均病程（1.68±0.57）年；其中男性患者53例，女性患者27例；肿瘤位于胃体6例、胃窦4例、乙状结肠24例、降结肠14例、横结肠12例、升结肠20例；肿瘤直径1.5～3.0cm，平均直径（2.36±0.67）cm。

所有患者均因腹部隐痛、黑便等症状来院就诊，经内镜检查确诊。

胃间质瘤双镜联合手术(腹腔镜、内镜)临床治疗分析

胃间质瘤双镜联合手术（腹腔镜、内镜）临床治疗分析作者：卫星李晓峰宋卫东来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期【摘要】目的研究分析胃间质瘤双镜联合手术（腹腔镜、内镜）疗效。

方法选取我院收治的60例进行胃间质瘤患者为研究对象，回顾分析临床资料，进行腹腔镜下切除患者为对照组，实验组患者为腹腔镜与胃镜联合切除。

比较分析实验组与对照组患者的术中出血量、住院时间及排气时间等临床资料。

结果实验组术中出血量为（25.32±16.40）ml，对照组术中出血量为（45.80±18.09）ml，两组差异具有统计学意义（P【关键词】腹腔镜；内镜；临床治疗效果；胃间质瘤；双镜联合【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..01在临床治疗中，胃间质瘤较为常见，目前主要治疗方法为手术治疗，微创手术已广泛应用于胃间质瘤治疗中[1]。

为研究分析胃间质瘤双镜联合手术（腹腔镜、内镜）临床治疗效果，选取我院收治的60例进行胃间质瘤患者，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院收治的60例进行胃间质瘤患者为研究对象，根据手术方法分为对照组和实验组。

对照组年龄32到78岁，平均年龄为（59.08±4.32）岁，女14例，男16例。

实验组年龄31到77岁，平均年龄为（59.32±4.20）岁，15例女，男15例。

1.2 方法实验组与对照组手术前均进行上腹部MRI及增强CT检查等，明确肿瘤侵及深度及肿瘤位置。

对照组进行腹腔镜下切除，进行腹腔镜探查，确定患者肿瘤位置及大小，应用Endo-GIA 契形切除。

实验组患者进进行双镜联合手术（腹腔镜、内镜）治疗，可为腹腔镜辅助胃镜手术，胃镜辅助腹腔镜手术。

1.3 观察指标比较分析实验组与对照组患者的术中出血量、住院时间及排气时间等临床资料。

1.4 统计学方法采用SPSS 19.0软件，计量资料采用t检验，以P2 结果实验组术中出血量为（25.32±16.40）ml，对照组术中出血量为（45.80±18.09）ml，两组差异有统计学意义（P3 讨论胃间质瘤较为常见，严重降低患者生活质量，目前主要治疗方法为手术治疗，微创手术已广泛应用于胃间质瘤治疗中。

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床治疗效果

胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床治疗效果目的探讨胃镜联合腹腔镜治疗胃肿瘤的临床治疗疗效。

方法在我院2013年所收治的胃肿瘤患者中选取80例作为研究对象，使用胃镜联合腹腔镜的方式切除患者的胃肿瘤。

结果80例患者都成功的切除了胃肿瘤，6个月后的随访表明没有患者的病症出现再次复发。

结论胃镜联合腹腔镜可有效的切除患者的胃肿瘤，并且手术过程中出血量较小，对患者身体上造成的伤害也比较小，值得大力推广使用。

标签：胃镜；腹腔镜；胃肿瘤；治疗疗效1 资料与方法1.1一般资料在我院2013年1月～12月所收治的胃肿瘤患者中选取80例作为此次研究对象，男性患者42例，女性患者38例，平均年龄（45.8±4.6）岁。

症状：感觉腹部疼痛不适的患者20例，进食以后感觉上腹饱胀不适的患者21例，消化道出血的患者18例，体检未发现肿瘤症状的患者8例，食道裂孔疝手术过程中意外发现肿瘤的患者5例，有发热症状的患者8例。

使用胃镜检查患者的身体，患者的胃肿瘤类型是胃粘膜下肿瘤，体积大约是0.8～6cm，超声胃镜检查结果：患者的肿瘤都是粘膜下肿瘤，可能是胃间质瘤。

32例患者肿瘤的位置都在大弯侧前或者胃底区侧壁，其中肿瘤生长方向是腹腔内部的患者28例。

使用腹腔镜从患者的腹腔内对肿瘤进行定位，其中肿瘤生长方向是胃腔内部的患者42例。

1.2双镜联合手术的适应证早期胃癌，或者直接在4cm以下的间质瘤，或者是直径在5cm以下的良性胃肿瘤：①凹陷型ⅡC型胃癌：直径在1.5cm以下；②ⅡA型胃癌或者隆起型IA型胃癌：直径在2.5cm以下；③直径在2cm以下，但是没有血管侵犯或淋巴的未分化型粘膜内癌；④分化型粘膜下层癌；⑤直径在3cm以下，溃疡造成的粘膜内癌；⑥分化型粘膜内癌。

1.3方法1.3.1手术前的准备手术前要做好相关的准备，护理人员要提醒并监督患者在手术前不能喝水，不能进食，保持肠道清洁，同时对患者进行胃管、导尿管的留置，准备好手术要用的工具，对工具以及相关设备进行消毒[1]。

联合应用胃镜和腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床效果及安全性

联合应用胃镜和腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床效果及安全性目的：研究并且探讨胃镜和腹腔镜联合使用治疗胃间质瘤的临床治疗效果情况，并分析该治疗方法的应用价值。

方法：在2013年4月18日至2014年5月18日期间，把我院收治的66例胃间质瘤患者进行研究，将66例患者随机分为实验组患者（33例）以及对照组患者（33例），分别给予常规剖腹手术和胃镜与腹腔镜联合手术，比较最后实验组患者以及对照组患者的临床效果差异以及术后并发症的发生情况。

结果：由统计结果可得，实验组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间均低于对照组患者（P＜0.05），实验组患者发生术后并发症的患者数量少于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：使用腹腔镜与胃镜联合手术法治疗胃间质瘤疾病具有良好的临床效果。

标签：胃镜；腹腔镜；胃间质瘤；临床效果胃间质瘤在临床上的发病率较高，并且随着现代人生活条件的不断改善，人们的饮食规律不断变化，导致胃间质瘤的发生率也在逐渐上升[1]。

胃间质瘤属于胃肠道肿瘤，其所占比例约为胃肿瘤的2%。

为研究胃镜和腹腔镜联合使用治疗胃间质瘤的临床治疗效果情况，把我院收治的66例胃间质瘤患者进行研究，现将研究过程表述如下。

1 资料与方法1.1 基线资料在2013年4月18日至2014年5月18日期间，把我院收治的66例胃间质瘤患者进行研究，将66例患者随机分为实验组患者（33例）以及对照组患者（33例），分别给予常规剖腹手术和胃镜与腹腔镜联合手术。

所有患者需符合以下标准：（1）患者均为成年人。

（2）患者经过影像学诊断确诊为胃间质瘤。

（3）患者是自愿参与研究并且家属具有知情权[2]。

其中，对照组患者33例：男女患者数量比例为15：18，患者的年龄在39岁至55岁之间，平均年龄为（43.27±1.65）岁，肿瘤直径为0.8厘米至4.9厘米之间，平均直径为（3.78±0.78）厘米，前壁肿瘤10例，后壁肿瘤10例，胃底肿瘤13例。

胃镜联合腹腔镜微创治疗胃间质瘤的效果临床评价

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第13期73投稿邮箱：sjzxyx88@•临床研究•胃镜联合腹腔镜微创治疗胃间质瘤的效果临床评价盛传友，刘艳红（曹市镇中心卫生院，湖北洪湖 433203）0　引言胃间质瘤是一种发病率较低的间叶性肿瘤，病灶主要分布位置涉及胃肠道及其周围，在胃肿瘤中占比约达2%[1]。

现在治疗的首要方案为手术切除。

传统手术需要对患者进行开放型手术，直接切开腹部切除病灶，切口大，出血量较多，对患者术后恢复造成严重的影响[2]。

微创技术已经在消化系统手术中得以应用。

尤其是胃镜、腹腔镜。

本研究主要对胃镜联合腹腔镜微创治疗胃间质瘤的效果进行探讨，与传统开腹手术的疗效与预后对比，报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选择2014年3月至2016年3月我院确诊的胃间质瘤患者60例，经术后病理检查确诊。

随机把60例患者进行随机分组，观察组30例，男20例，女10例；年龄45-65岁，平均（55.0±3.5）岁，肿瘤直径0.8-5.0 cm ，平均（3.5±0.3）cm ，病灶位置：前壁15例，后壁5例，胃底10例。

对照组30例，男18例，女12例，年龄45-65岁，平均（55.0±2.6）岁，肿瘤直径0.8-5.0 cm ，平均（3.2±0.3）cm ，病灶位置：前壁12例，后壁8例，胃底10例。

两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组给予常规开腹手术，也就是开放胃契形切除术，按照常规进行全麻和气管插管。

观察组在胃镜中心和腹腔镜中心联合使用下，通过胃镜定位以后，实施腹腔镜胃契形切除术。

1.3　观察指标。

收集研究对象的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症，并且进行统计比较。

1.4　统计学分析。

采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t 检验；计数资料比较采用χ2检验。

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤临床观察

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤临床观察目的观察腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床疗效。

方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的56例胃间质瘤患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者行传统开腹手术，观察组患者行腹腔镜联合胃镜治疗，对两组手术情况及治疗效果进行比较。

结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，P＜0.05。

另外，观察组并发症发生率3.33%，复发率3.33%；对照组并发症发生率12%，复发率4%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。

结论开腹手术与腹腔镜联合胃镜治疗效果均良好，但后者手术时间短，住院时间短，可优先选择。

标签：腹腔镜；胃镜；胃间质瘤；疗效胃间质瘤作为一种常见的间叶组织瘤，其发生率在间叶组织瘤中占51%至62%[1]。

在微创技术快速发展形势下，腹腔镜、胃镜等微创手段逐渐被应用到外科手术中，具有操作简单、创伤小等特点[2]。

本研究对我院收治的胃间质瘤患者行腹腔镜联合胃镜治疗，效果令人满意。

报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2012年3月至2014年3月收治的56例胃间质瘤患者为研究对象，所有患者经手术病理诊断为胃间质瘤，排除肝肾功能严重障碍、手术禁忌症等患者。

男性36例，女性20例，年龄在34至63岁之间，平均（48.1±1.3）岁，病程在1个月至7个月之间，平均（3.5±1.2）个月。

首发症状：腹部肿块或不适22例，消化道出血9例，黑便7例，无症状18例。

随机将56例患者分为对照组（n=26）和观察组（n=30），两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05。

有可比性。

1.2 治疗方法对照组：该组患者行传统开腹手术，通过探查了解肿瘤直径、部位等情况，根据肿瘤直径确定手术方式，如肿瘤直径＜5厘米，行胃楔形切除术；肿瘤直径≥5厘米，行胃大部分切除术或全胃切除术（尽可能的避免）。

观察组：该组患者采取腹腔镜联合胃镜手术治疗。

腹腔镜与胃镜结合用于胃间质瘤手术治疗临床研究

腹腔镜与胃镜结合用于胃间质瘤手术治疗临床研究摘要目的探讨观察腹腔镜结合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效。

方法150例胃间质瘤患者，随机分成实验组和常规组，各75例。

常规组应用传统的开腹手术进行治疗，实验组应用腹腔镜结合胃镜手术进行治疗，将术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间进行记录，观察并对比两组患者术后的并发症发生率和复发率。

结果实验组术中出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间均明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组术后的并发症发生率 2.67%明显低于常规组40.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后随访10个月，两组均无远处转移；实验组无复发病例，常规组有5例（6.67%）患者复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术相比，临床效果好，缩短了治疗疗程和住院时间，术中出血量明显减少，手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间亦明显缩短，值得在临床上进行推广。

关键词腹腔镜；胃镜；胃间质瘤；住院时间胃间质瘤属于消化道非上皮肿瘤，由胃间质细胞发展而来，在临床上比较常见，对放、化疗不敏感，治疗的主要方法是手术切除，以切除完整的肿瘤为基本原则，如果不能完整切除或者出现远处转移需要使用分子靶向药物控制肿瘤生长[1]。

腹腔镜结合内镜技术为近些年新兴的微创外科技术，结合了腹腔镜和胃镜的优势，因早期间质瘤体积比较小，仅用腹腔镜定位比较困难，结合胃镜，双镜联合综合了两者的优点，同时避免了开腹手术出血量多，创伤大的缺点，逐步成为治疗消化道间质瘤的主要方法[2]。

选择本院收治的150例胃间质瘤患者作为研究对象，观察并分析腹腔镜结合胃镜手术与开腹手术在术中的出血量、手术时间、术后排气时间、恢复饮食时间以及住院时间等指标，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年1月本院收治的150例胃间质瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和常规组，各75例。

腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤临床效果

腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤临床效果摘要：目的研究分析在胃肠道良性肿瘤的临床治疗中应用腹腔镜联合内镜微创治疗的价值。

方法随机抽签我院于2018年3月至2019年3月期间收治的80名患有胃肠道良性肿瘤疾病的患者，通过随机抽签的办法选出A组（n=40）和B组（n=40）。

A组患者应用内镜微创进行治疗，B组患者应用腹腔镜联合内镜微创进行治疗，对比AB两组患者的手术时间差异、胃肠道恢复时间差异、住院时间差异以及术中出血量差异。

结果 AB两组患者的手术时间无明显差异(P＞0.05)；A 组患者的胃肠道恢复时间、住院时间以及术中出血量数据明显高于B组患者（P<0.05）。

结论在胃肠道良性肿瘤的临床治疗中应用腹腔镜联合内镜微创进行治疗具有良好的治疗效果，能够有效缩短患者的手术时间，降低术中出血量，有利于帮助患者的胃肠道早日恢复健康，值得推广。

关键词：完全腔镜下甲状腺癌根治术、传统甲状腺癌根治术、治疗效果、并发症前言胃肠道良性肿瘤在临床治疗中属于一种比较常见的疾病。

该病的发病率受人们的饮食生活方式的改变而不断提高，目前主要通过手术清除病灶进行治疗[1]。

随着微创技术水平的不断提高，腹腔镜与内镜的治疗技术也日益成熟，相比于传统手术，腹腔镜具有创伤小、恢复速度快的优点，但是相比于内镜，还是具有一定的创伤性，但是内镜在操作的时候，又存在一定的局限性,二者各有优缺点[2]。

为此笔者此次研究选取了80名胃肠道良性肿瘤患者进行分组治疗，以研究腹腔镜联合内镜微创治疗的效果，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽签我院于2018年3月至2019年3月期间收治的80名患有胃肠道良性肿瘤疾病的患者，通过随机抽签的办法选出A组（n=40）和B组（n=40）。

A组男女患者比例为23:17；患者最大年龄和最小年龄分别为78岁和20岁，年龄均值( 54.87±5.96)岁；其中大肠血管瘤患者14名，大肠息肉患者15名，胃间质瘤患者11名。

联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床应用价值分析

联合腹腔镜治疗胃间质瘤临床应用价值分析冯家立【摘要】目的通过与常规开腹手术比较,研究腹腔镜对胃间质瘤的治疗价值.方法行胃间质瘤切除术且临床资料健全的患者共31例,16例行腹腔镜胃间质瘤切除术,15例行开腹胃间质肿瘤切除术,采取回顾性分析方法研究两组患者的肿瘤危险性、切口长度、术中时间、术中出血量、并发症等相关因素,并结合随访结果对两组患者进行整体分析.结果采用联合腹腔镜的患者在切口长度、术中时间、术中失血量、术后第一次排气时间、住院天数上较开腹组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后不适症状均较轻微,但开腹组术后发生1例肿瘤转移导致死亡的病例.结论联合腹腔镜进行胃间质肿瘤切除术手术效果优于传统开腹手术,还可有效减少创伤面积,减轻患者痛苦.%Objective To investigate the clinical application value of laparoscopic treatment in gastric stromal tumor by comparing with the conventional open operation.Method 31 Patients treated with gastric stromal tumor resection,16 cases of them were treated with laparoscopic resection,15 cases of them were treated with the open gastric stromal tumor resection.A retrospective analysis method was applied to study the risk of cancer,incision length,operative time,intra-operative bloodloss,complications and other related factors in the two groups,and an overall analysis on them was carried out by considering the follow-up results together with the retrospective analysis.Results Compared with those of the patients treated with the conventional operation,the use of combined laparoscopic patients in the incision length,operation time,intra-operative blood loss,postoperative first exhaust time,hospitalization daysof patients treated with the combined laparoscopic resection were better improved,and there were significant differences between them (P ＜ 0.05) ; uncomfortable symptoms of the patients in both groups after the operation were mild,but one patient with the open died due to the tumor metastasis.Conclusion The therapeutic effect of combined laparoscopic resection on gastric stromal tumor is superior to that of the traditional laparotomy operation,which can effectively reduce the wound area,reduce patient pain and improve the recovery rate.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2013(014)003【总页数】4页(P312-315)【关键词】联合腹腔镜;胃间质肿瘤;临床分析【作者】冯家立【作者单位】佛山市顺德第一人民医院,广东佛山528300【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃肠间质瘤是胃肠道最常见的叶性肿瘤疾病，在胃肠间质肿瘤中又以胃间质瘤最为多见，大约占胃肠间质瘤发病患者的78%以上[1-2].虽然近年来靶向药物治疗胃间质肿瘤有了很大的突破，但手术仍然是治疗胃间质肿瘤的首选方式[3].目前最常规手术方式是通过开腹手术进行肿瘤切除，该术式创口较大，给患者带来较大的损伤[4].随着微创外科技术的不断发展，通过腹腔镜进行胃间质瘤的切除变成现实，但常规的单镜腹腔镜治疗胃间质瘤在临床应用时发现两方面的问题：其一是当遇到浆膜层完好且体积较小的肿瘤时不易定位，容易发生误切情况[5]，其二对于贲门或幽门处的病灶在缺乏辅助观察设备时易造成腔道狭窄甚至锁闭的现象.因此，为了解决这一实际问题，我们通过双镜联合的方式进行胃间质瘤切除术，与常规手术方式比较疗效较好，具有显著优势.1.1 一般资料本次研究的病例均来自佛山市顺德第一人民医院胃肠外科2010年3月—2012年3月进行胃间质瘤切除术且临床资料健全的患者，经征得患者同意，共选出31例患者自愿参与本次研究.在与患者协商的基础上将患者分为A组(联合腹腔镜组)16例，B组(开腹手术组)15例.A组患者男性10例，女性6例，年龄在42～66岁，平均年龄为(57.58±12.85)岁；B组患者男性9例，女性6例，年龄在40～61岁，平均年龄为(52.41±15.73)岁.经术前CT或超声检查，A组患者中胃底瘤7例，胃体瘤8例，胃窦瘤1例；B组患者中胃底瘤5例，胃体瘤8例，胃窦瘤2例.经统计学分析，A，B两组患者的一般情况无统计学意义(Pgt;0.05).1.2 手术方法腹腔镜组：患者全身麻醉，取仰卧位，术区消毒，主刀位于患者胸部右下侧，助手位于患者右上侧，胃镜操作者位于患者左下侧，助手位于患者左上侧接近头部区域，便于送镜.1) 构建腹腔镜系统：将患者肚脐下缘2 cm左右处切开作为A点(观察孔)，造成人工气腹，并导入腹腔镜摄像头，将患者左右肋缘下约5 cm处分别切开12 mm和5 mm的切口，作为B点(主操作孔)和C点(副操作孔).2) 构建胃镜定位系统：经口送入胃镜，吸除咽喉部分泌物后通过食道进入胃腔，观察胃腔确定病灶的确切位置，将病灶周边的液体吸净后退镜至贲门处等候.3) 手术入路选择：经胃镜定位病灶位于胃前壁时，通过B点伸入超声刀，将病灶周边的韧带清理干净，局部轻微充气，将包含病灶的胃壁整体提起，根据可吸收线标记，利用切割缝合器整体闭合切割病灶及其周边胃壁，切除后利用胃镜观察切除范围是否合适，并将胃镜伸入远端，避免贲门或幽门狭窄或锁闭.利用内镜观察胃壁是否有出血现象，并对细小出血点进行止血，轻微充气检查是否存在闭合不全现象.在操作过程中应充分发挥胃镜和内镜的优势，灵活配合，保证双方均具有良好视野.经胃镜定位病灶位于胃后壁时，超声刀通过大弯侧打开周边韧带，内镜助手将大弯侧翻开后则可露出胃后壁，在行切除前先将胃镜伸入远端避免腔门狭窄，其余切除及缝合方式同胃前壁.经胃镜定位病灶位于小弯侧时，利用超声刀打开肝胃韧带后进行正常的切除及缝合操作，但行切除时应特别注意，如果病灶接近贲门处时应先用内镜进行支撑，避免切除后出现贲门闭锁现象.4) 标本的获取：将取物袋从B点伸入，获取标本后从B点取出，取出标本后应立即进行冰冻病理检查.开腹手术组行常规切除术，术中应注意轻柔操作，保护好周围脏器，并确保肿瘤完整，避免肿瘤破裂转染其他组织，取出标本后同样立即进行冰冻病理检查.1.3 组织病理学检查将病灶标本进行组织病理学检查，判断肿瘤的大小、分化类型、浸润现象、危险性等因素，同时对标本进行免疫组化标记CD34(见图1)和CD117(见图2).根据Fletcher等[2]提出的分级标准进行危险性评估.1.4 随访方法所有患者出院后均进行随访，随访周期为出院后1，3，6，9个月，随访方式为电话随访，如有复发患者则重新收治入院进行门诊随访，电话随访内容包括有无胃灼热、反酸、腹部胀痛、腹部隐痛等不适症状，门诊随访内容包括CT或超声检查，以确定是否转移.1.5 统计学方法本研究采用SPSS 17.1数据包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用t检验，以Plt;0.05时差异具有统计学意义.2.1 两种术式术后结果参与本次研究的所有患者均顺利完成手术，术中无并发症发生.经术后组织病理学检查，两组患者肿瘤危险分级呈正态分布，且不具有统计学意义(Pgt;0.05).A组患者在手术中关键因素(切口长度、术中时间、术中失血量)较B组患者均有所改善，差异有统计学意义(Plt;0.05)，其中切口长度改善最为显著.在术后预后方面，A组患者术后第一次排气时间较短，缩短了住院天数.A组患者术后并发症也较B组患者有所减少，差异均有统计学意义(Plt;0.05)，具体情况见表1.2.2 随访结果两组患者均配合术后随访，术后不适现象均较轻微.经资料整理发现：A组患者术后复发或发生肿瘤转移较B组患者少，但差异不具有统计学意义(Pgt;0.05)，但B 组中有1名高龄女性患者出现肿瘤转移，导致死亡，结果见表2，3.虽然对胃间质瘤的研究已经有20余年的历史，但微创用于肿瘤切除却是近年来才兴起的一种新术式[6].常规开腹手术创伤较大，给患者造成的损害较难恢复，在术后容易出现食道反酸等不良反应，如果在手术中一旦操作不慎极易造成肿瘤切除不完全等问题[7]，从而引发残胃癌或转染性肿瘤.单纯性的腹腔镜手术虽然具有创伤小、恢复快的优势，但是应用于胃间质瘤切除时却面临定位不准和发生贲门/幽门锁闭的问题，同样会给患者造成很大的损害.有报道[8]用单纯胃镜进行胃间质瘤切除术，但本次研究发现：胃间质瘤肿物大部分起源于中胚层，可生长方向却极不固定，可以向内或向外扩张，故通过单纯胃镜下切除肿瘤后可能造成肿瘤残留或产生胃穿孔、出血的隐患，经过医护人员慎重研究后决定放弃此种术式.联合腹腔镜通过利用胃镜的优势大大拓宽了适用范围.该种术式首先能准确地发现病灶所在区域，其次在术中可以为贲门或幽门处提供支撑，避免出现术后狭窄或锁闭，此外胃镜还可以配合腹腔镜检查术后出血症状，并协助腹腔镜检查切割部位的密闭性，有效防止胃瘘的发生.本次研究中，A组患者无一例患者出现贲门或幽门被切除情况，较文献[9]报道的单腹腔镜治疗胃间质瘤疗效有显著的提高.本次研究的A组患者全部通过联合腹腔镜进行手术，无一例患者出现术中转开腹手术的情况，所有患者术后成功地保留了残胃的生理功能.从围术期的情况来看，患者的出血情况和恢复情况均较B组患者有明显改善；从随访结果来看，A组患者恢复情况也较B组患者更好，复发和转移的患者比例也在可控范围内.由此可见，联合腹腔镜治疗胃间质瘤有更高的安全性.据文献[9]报道：腹腔镜并不适用于肿瘤≥2 cm的肿瘤切除，但通过本次研究我们发现：当肿瘤≥2 cm时通过联合腹腔镜手术仍取得了很好的手术效果，由此我们确信，胃镜的前期定位可为腹腔镜后期的切除提供良好基础，肿瘤的大小并不再是选择术式的关键因素，这一研究成果可大大拓宽联合腹腔镜的应用范围.【相关文献】[1] 陈光裕.胃癌前哨淋巴结导航手术的研究[J].北华大学学报：自然科学版，2012，13(1)：85-87.[2] Corless C，Fletcher J，Heinrich M.Biology of Gastrointestinal Stromal Tumours[J].J Clin Onco，2004，22(18)：318-325.[3] Heinrich M C，Corless C L.Gastric Stromal Tumors (GISTs)：The Role of Surgery in the Era of Targeted Therapy[J].J Surg Onco，2010，90(3)：195-207.[4] Sasaki A，Koeda K，Obuchi T.Tailored Laparoscopic Resection for Suspected Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors[J].Surgery，2010，147(4)：516-520.[5] Li F，Zhang R，Liang H，et al.A Retrospective Clinicopathologic Study of Remnant Gastric Cancer after Distal Gastrectomy[J].Am J Clin Oncol，2012，25(4)：117-123.[6] Amato D G，Steinert M D，McAuliffe J C，et al.Update on the Biology and Therapy of Gastrointestinal Stromal Tumors[J].Cancer Contro，2009，12(1)：44-56.[7] Mathews B D，Walsh R M，Kercher K W，et al. Laparoscopic Vs Open Resection of Gastric Stromal Tumors[J].Surg Endosc，2002，16(5)：803-807.[8] Joensuu H，Eriksson M，Sundby Hall K，et al.One Vs Three Years of Adjuvant Imatinib for Operable Gastrointestinal Stromal Tumor：A Randomized Trial[J].JAMA，2012，307(12)：1265-1272.[9] Privette A，McCahill L，Borrazzo E，et paroscopic Approaches to Resection ofSuspected Gastric Gastrointestinal Stromal Tumors Based on Tumor Location[J].Surg Endosc，2008，22(2)：487-494.。

胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果分析

胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果分析【摘要】目的分析胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果。

方法76例胃间质瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各38例，观察组给予胃镜联合腹腔镜治疗，对照组给予常规开放手术治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院天数与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；且观察组术后并发症发生率为7.9%，对照组术后并发症发生率为47.4%，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果显著，且并发症发生率低，值得在临床上推广。

【关键词】胃镜；腹腔镜；胃间质瘤DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.23.062胃间质瘤是胃肿瘤的一种，大部分患者无明显症状，部分患者具有腹部包块、腹痛、消化道出血等症状，一般在体检或其他检查中发现。

手术切除为临床常用治疗方法，但常规开放切除术对患者机体创伤较大，术后恢复慢且并发症发生率高[1]。

现阶段，胃镜及腹腔镜技术在胃间质瘤治疗中的应用范围不断扩大，患者接受度逐渐提高。

本院为研究胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床效果，选取收治的76例胃间质瘤患者为研究对象，分别给予双镜联合治疗及常规开放手术治疗，现将其相关报告总结如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1～12月收治的胃间质瘤患者76例，将其随机分为观察组与对照组，各38例。

观察组男22例，女16例，最大年龄68岁，最小28岁，平均年龄（42.8±8.1）岁；最大肿瘤直径5.6 cm，最小0.4 mm，平均直径（3.6±1.5）mm；对照组男23例，女15例，最大年龄69岁，最小26岁，平均年龄（43.1±8.3）岁；最大肿瘤5.5 cm，最小直径0.6 mm，平均直径（3.7±1.3）mm。

腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值

腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值
谢维汉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)3
【摘要】目的探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤治疗中的临床价值。

方法选取2015年1月—2016年1月于江西省高安市八景卫生院确诊并行手术治疗的胃间质瘤患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。

对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜联合胃镜治疗。

比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量)、肠道功能恢复时间及住院时间;并发症发生情况;随访6个月,观察患者预后。

结果观察组患者肠道功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。

观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

观察组患者预后优于对照组(P<0.05)。

结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果显著,可有效缩短住院时间,促进肠道功能尽快恢复,且安全性高,改善患者预后。

【总页数】2页(P128-129)
【作者】谢维汉
【作者单位】江西省高安市八景卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床效果观察
2.腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床效果观察
3.腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的临床及术后效果分析
4.胃镜联合腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效观察
5.经脐单孔腹腔镜联合胃镜对胃间质瘤的临床治疗效果及远期预后研究
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超声胃镜联合腹腔镜在胃间质瘤手术中的应用分析

ｄｏｉ：１０．１１６５９／ｊｊｓｓｘ．１２Ｅ０１９０８５·临床报道·超声胃镜联合腹腔镜在胃间质瘤手术中的应用分析潘　晟，黄林飞，夏甘霖，陶艳娥，徐　竞，李　俊，梅文超　（武汉科技大学附属普仁医院胃肠外科，湖北武汉４３００００）［摘　要］　目的　探讨超声胃镜联合腹腔镜在胃间质瘤手术中的应用及疗效，分析其可行性和临床价值。

方法　回顾性分析我院２０１５年１月至２０１９年６月７８例行超声胃镜联合腹腔镜下胃间质瘤手术患者的临床资料，统计手术时间、恢复时间、住院时间、并发症等临床指标，并总结临床经验。

结果　本组７８例患者均在超声胃镜引导及定位下顺利完成手术，无患者中转开腹。

内镜操作时间５～１５ｍｉｎ，平均（１０．３±４．７）ｍｉｎ；手术时间３５～１２０ｍｉｎ，平均（７２．８±１８．２）ｍｉｎ；恢复时间１５～３７ｈ，平均（２３．２±６．５）ｈ；住院时间６～１６ｄ，平均（８．５±２．３）ｄ。

术后均顺利出院，无胃腔出血、梗阻、穿孔、吻合口瘘、严重心脑血管意外等并发症。

结论超声胃镜能弥补腹腔镜和影像学检查的不足，双镜联合治疗胃间质瘤具有层次清晰、定位精准、创伤小、术后并发症少的优点，手术安全可行。

［关键词］超声胃镜；腹腔镜；胃间质瘤；内镜下黏膜剥离术；内镜下全层切除术［中图分类号］Ｒ６５６．６　［文献标识码］Ａ　［收稿日期］２０１９１２０６［基金项目］湖北省卫生健康科研基金资助（ＷＪ２０１９Ｈ２２５）　［通信作者］潘　晟，Ｅｍａｉｌ：１３７２０２７０３７７＠１６３．ｃｏｍＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｉｎｓｕｒｇｅｒｙｏｆｇａｓｔｒｉｃｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒＰＡＮＳｈｅｎｇ，ＨＵＡＮＧＬｉｎｆｅｉ，ＸＩＡＧａｎｌｉｎ，ＴＡＯＹａｎｅ，ＸＵＪｉｎｇ，ＬＩＪｕｎ，ＭＥＩＷｅｎｃｈａｏ　（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＰｕｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＷｕｈａｎＨｕｂｅｉ４３００００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｏｆｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ（ＧＩＳＴ），ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｆｆｅｃｔａｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪｕｎｅ２０１９ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｕｎｔｅｄ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｗａｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌｔｈｅ７８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｏｐｅｒａｔｅｄｕｎｄｅｒｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅａｎｄｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｅ，ｎｏｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｎｖｅｒｔｅｄｔｏｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｔｉｍｅｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓ５ｔｏ１５ｍｉｎｕｔｅｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ（１０．３±４．７）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｔｉｍｅｗａｓ３５ｔｏ１２０ｍｉｎｕｔｅｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ（７２．８±１８．２）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅｗａｓ１５ｔｏ３７ｈｏｕｒｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ（２３．２±６．５）ｈｏｕｒｓ，ａｎｄｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ６ｔｏ１６ｄａｙｓ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅｏｆ（８．５±２．３）ｄａｙｓ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｗｉｔｈｏｕｔａｎｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｇａｓｔｒｉｃｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ，ａｎａｓｔｏｍｏｔｉｃｌｅａｋａｇｅｏｒｓｅｒｉｏｕｓｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｉｄｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙｃａｎｍａｋｅｕｐｆｏｒｔｈｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙａｎｄｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｗｏｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｕｍｏｒｈａｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｃｌｅａｒｌａｙｅｒｓ，ａｃｃｕｒａｔｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ，ｌｅｓｓｔｒａｕｍａａｎｄｆｅｗｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｓａｆｅａｎｄｆｅａｓｉｂｌｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｅｎｄｏｓｃｏｐｙ；ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｆｕｌｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｒｅｓｅｃｔｉｏｎ胃间质瘤是一种起源于胃壁固有肌层或黏膜肌层的潜在恶性肿瘤，常导致出血、糜烂等并发症。