神经外科鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种广泛存在于自然环境中的革兰阴性细菌，其在医疗卫生机构中广泛分布，常常对患者产生严重的感染，尤其是对于危重病患者来说，可能导致严重的并发症甚至死亡。

鲍曼不动杆菌的耐药性问题在临床上也备受关注，因为它对多种抗生素产生耐药，又具有易弥散性，所以对其的耐药性分析显得尤为重要。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌最常见的感染部位是呼吸道、尿路、伤口和血液，而在重症监护病房内，其感染率更是较高。

据统计，约有10%至35%的重症监护病房内的病患受到鲍曼不动杆菌感染，并且这个比例还在不断上升。

鲍曼不动杆菌对于长期卧床的患者、使用呼吸机的患者、接受长时间生命维持治疗的患者、有手术史的患者等人群更容易导致感染。

在临床分布上，鲍曼不动杆菌主要通过医源性途径传播，例如医护人员、病人的手接触传播、呼吸机连接管的交叉感染等。

在医疗卫生机构中，重点感染控制的工作也应重视对鲍曼不动杆菌的控制。

鲍曼不动杆菌因其广泛分布以及对多种抗生素的耐药性而备受关注。

其对β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等多种抗生素产生耐药性，使其在临床上的治疗变得日益困难。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素产生了较强的耐药性，包括头孢菌素、青霉素等。

在临床治疗中，使用这类抗生素往往难以有效清除鲍曼不动杆菌，使感染难以控制。

2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素对于鲍曼不动杆菌的效果也较差，其中包括庆大霉素、阿米卡星等。

对于合并感染的患者来说，这类抗生素的减敏现象增加了治疗的难度。

3. 喹诺酮类抗生素喹诺酮类抗生素如环丙沙星、左氧氟沙星等对于鲍曼不动杆菌也存在一定的耐药性，造成了在临床上的治疗困难。

针对鲍曼不动杆菌的耐药性问题，临床医生需要结合患者的临床情况和药敏试验结果进行药物选择，尽可能采用联合用药或者选择对其具有一定敏感性的抗生素进行治疗。

神经外科铜绿假单胞菌的标本分布、耐药性及其产金属酶的情况分析

感染暴发流行。本文结果显示，８株对Ｉ耐药的菌６ＭＰ株中，用ＥＴＤＡ纸片复合法筛选出３株产ＭＢｓ２Ｌ的菌株，产生率为３．％，ＭＢｓ７２Ｌ的总体产生率为５７．％，提示我院神经外科病房有产ＭＢｓＡＥ行，应予Ｌ的Ｐ流隔离治疗：ＭＢｓＬ菌株耐药情况严重，对其中８抗种生素为全耐药，另有５抗生素的耐药率超过５％；种０ＭＢｓ株与￣ＭＢＬ菌株的耐药率比较，除ＡＢＣ、Ｌ菌ｓＰ
株数（株）
构成比（％）
尿液
分泌物
血液胸水
２１菌株分布．神经外科分离的ＰＥ的临床标本分布构成比见表Ａ
１。从表１可知，我院神经外科分离的ＰＥ要来自痰Ａ主
标本，占所有分离标本的６．％。０６
腹水
２ＭＢｓ．２Ｌ筛查试验结果
种抗生素外，其余１种抗生素的耐药率差异均有统１
计学意义（＜．１。Ｐ００）
表１神经外科分离的ＰＥ的临床标本分布构成比Ａ
标本类型
痰液
或Ｉ纸片与ＥＡ纸片问有协同现象，则判定ＭＰＤＴ
为产ＭＢＬ阳性。ｓ２结果
ＣＺＮＦＭＺＴ、ＡＰ／ＢＥ、、Ｓ／ＭＰＢＣＳ和ＣＴ６Ｔ种抗生素
病房中的Ｐ主要分离自痰液，占所有分离标本的ＡＥ６．０６％，考虑主要与神经外科患者病情重、住院时间

鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的院内感染及耐药性分析目的了解鲍曼不动杆菌院内感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，以指导临床合理有效应用抗生素。

方法对2009～2011年深圳市龙岗中心医院鲍曼不动杆菌临床分离情况及其药敏试验进行统计分析。

结果132株鲍曼不动杆菌主要来源于痰、咽拭子、分泌物及尿液。

鲍曼不动杆菌分布居前3位的科室依次为重症监护（ICU）病房、呼吸内科和泌尿外科，其他病区有散在分布。

鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率从低到高依次为亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦、美罗培南、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠。

结论鲍曼不动杆菌在ICU分布最多，且对抗菌药物的耐药性十分严重，院内感染部位主要为呼吸道，提示严格控制抗生素的使用种类和时间，是防止耐药菌株产生的关键。

标签：鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性鲍曼不动杆菌是革兰阴性杆菌，存在于自然界和医院环境中。

随着广谱抗生素的广泛使用及介入性操作的推广，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染的重要病原菌[1]。

鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第2位，在不动杆菌属中分离率最高[2-3]。

鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引起菌血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等[4]。

鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现为天然或获得性耐药，并出现多重耐药株，给临床治疗带来困难。

本研究对深圳市龙岗中心医院（以下简称“我院”）2009年1月～2010年5月鲍曼不动杆菌院内感染情况进行报道：1 材料与方法1.1 标本来源本组112例送检标本来均来自我院住院患者，共培养出132株鲍曼不动杆菌。

标准菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853，购自卫生部生物制品检定所。

1.2 仪器与试剂血培养基由北京毕特博生物技术有限责任公司提供，药敏培养基由武汉金宏生物科技发展有限责任公司提供，鉴定试剂为法国梅里埃生物公司ID32E鉴定试剂條，仪器为法国梅里埃生物公司ATB Ex-Dression细菌鉴定仪，药敏纸片来自杭州微生物制剂有限公司。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景鲍曼不动杆菌是一种常见的医院感染病原体，通常会引起严重的医院感染，特别是在危重患者中造成严重的并发症。

随着抗生素的滥用和不当使用，鲍曼不动杆菌的耐药性不断增加，给临床治疗带来了挑战。

对鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行深入分析和研究，将有助于制定更科学、更有效的治疗方案，减少医院感染的发生率，降低患者的死亡率，提高医疗质量。

本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况及其耐药性机制，为临床医生提供更准确的治疗建议，为临床实践提供科学依据，对于改善医疗质量和患者生存率具有重要意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨鲍曼不动杆菌在临床中的分布情况以及其耐药性的分析。

通过对不同临床样本中鲍曼不动杆菌的检测和分析，了解其在不同人群和环境中的分布情况，为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药性情况，分析其对常规抗生素的抗性机制，有助于制定更有效的治疗方案和预防策略。

通过本研究，旨在提高对鲍曼不动杆菌的认识，促进临床医生对该细菌感染的警惕，并为临床治疗提供参考依据，从而减少其对患者健康的危害。

1.3 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的致病菌，具有较强的耐药性，对人类健康构成了一定的威胁。

研究鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，有助于了解该菌株在不同人群中的患病情况，为医生提供更有效的治疗方案。

通过对其耐药性的分析，可以帮助医疗机构制定更科学的感染控制措施，减少因感染而导致的疾病负担和医疗费用。

深入研究鲍曼不动杆菌的耐药机制，对于发展新型抗菌药物以及提高抗生素的使用效率具有积极的意义。

本研究对于促进临床医学领域的发展和人类健康的维护具有重要的意义。

2. 正文2.1 鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的多重耐药细菌，广泛存在于医院环境中，并对免疫力低下的患者造成严重的感染。

根据临床病例和研究数据，鲍曼不动杆菌的临床分布主要集中在重症监护病房、手术室、外科和呼吸科等医疗单位。

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析鲍曼不动杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，是一种常见的医院感染病原体。

它可以导致各种严重的感染，比如败血症、呼吸道感染、尿路感染等，对患者的健康造成严重威胁。

而且，鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较强，给临床治疗带来了一定的困难。

本文将就鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性进行分析，以期为临床诊断和治疗提供一定的参考。

一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于自然环境中，尤其是土壤和水体中。

在医院环境中，鲍曼不动杆菌也是较为常见的细菌之一。

它常常存在于医院的各种设施和器械表面，比如呼吸机、导尿管、中心静脉导管等。

鲍曼不动杆菌还可以存在于医院的各种医疗废物中，包括污水、废弃药物、废弃器械等。

医院环境是鲍曼不动杆菌的一个重要的分布环境。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性一直是临床治疗的一大难题。

由于其对多种抗生素都具有一定的耐药性，因此临床治疗鲍曼不动杆菌感染常常面临抗生素治疗选择的困难。

以下将对鲍曼不动杆菌的耐药性进行分析。

1. β-内酰胺类抗生素鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性较强，包括头孢菌素、庆大霉素、头孢噻肟等。

导致其耐药的主要机制是产生β-内酰胺酶，使抗生素失效。

2. 氨基糖苷类抗生素鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性也较为明显，包括庆大霉素、两性霉素B、阿米卡星等。

导致耐药的机制主要是细菌对抗生素的靶点发生变化或者是细菌对抗生素的转运通道发生改变。

3. 多粘菌素类抗生素4. 其他抗生素鲍曼不动杆菌对其他抗生素，比如氟喹诺酮类抗生素、碳青霉烯类抗生素等，也有一定的耐药性。

而一些新型抗生素，比如头孢哌酮/舒巴坦、拉唑胺，对鲍曼不动杆菌的耐药性相对较低。

鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药性较为广泛，对临床治疗带来一定的挑战。

在临床医学中，对鲍曼不动杆菌感染的防控工作需要引起足够的重视，也需要加强对其耐药机制的深入研究，以寻求更有效的治疗策略。

鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药性分析

２０１１年１０月收治的１００例腹泻患者进行便常规检测，检测出
分泌物标本（２６．３３％），其他标本（１３．３３％），两两比较，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。对头孢类抗生素耐药性最高为
要意义。
曼不动杆茵感染标本３００份，作为研究对象，统计受此病原菌感染的标本临床分布情况，同时检测其抗生素耐药性。对所得结果进行统计分析，探讨鲍曼不动杆茵病原茵分布及耐药性特点。结果本组１８１份来源于痰液标本（６０．３３％），其次为伤口
来源痰液标本，且对头孢类抗生素耐药性较高。
夏季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌２４％，副溶血弧菌２８％，沙门菌３２％，志贺菌１６％。通过对患者四季腹泻的病原微生物对比分析，可以看出致泻性大肠埃希菌与志贺菌的流行无
鲍曼不动杆菌病原菌分布及耐药西汾阳０３２２００）
【摘要】目的分析鲍曼不动杆菌病原茵分布及耐药性。
方法选取２０１０年１月一２Ｏ１３年５月我院检验科收取的鲍
断发展，准确检测出腹泻的病原茵对控制季节性传染源具有重
求医问药：下半月刊，２０１２，１１（２４）：５１ — ８７．【３】黄丽华．浅析ｄ，ＪＬ秋季腹泻的季节性叨．光明中医，２０１１，６（２０）：２３－
７６．
［４］崔恩博，鲍春梅，陈素明，等．儿童腹泻病原茵１００４株构成及药敏试验结果分析叫．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，１１（１）：４３ — ７１．

某院2012年金黄色葡萄球菌感染分布及其耐药性分析

ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ｓｕｒｇｅｒｙ，ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｗａｒｄ１５ｓｔｒａｉｎｓ（９ｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ１３ｓｔｒａｉｎｓ（７．８
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），１４ｓｔｒａｉｎｓ（８．４）ｏｆｎｅｏｎａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｎｒｅｎａｌｉｎ
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ）．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙ１ｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ１０３
ｓｔｒａｉｎｓ（３７．３），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；１２ｋｉｎｄｓｏｆｃｏｍｍｏｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓｉｎｔｈｅｔｏｐ５ｗｅｒｅｒａｎｋｅｄｐｅｎｉｃｉｌｌｉｎＧ（８９．８），ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（５０．６），ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ（３８），ｃｅｆｏｘｉｔｉｎ（３１．９）ａｎｄｃｌｉｎｄａｍｙｃｉｎ（２８．３）；Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｔｏｖａｎｃｏｍｙｃｉｎａｎｄｌｉｎｅｚｏｌｉｄｗａｓｈｉｇｈｅｓｔ（１００ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ），ｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ（９９．４），ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ（９４．９）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＳＡｈａｖｅｈｉｇｈ

骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学分析及耐药性研究

维普资讯
山东医学高等专科学校学报２０，９１：７２０７２（）２９
ＪｕａｏｒｌｎｏｆＳａｄｎＭｅｉｌＣｌｇｈｎｏｇｄｃｏｌｅａｅ
骨科医院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的流行病学
ａｄｈｖｌｉｌｄｇｒｓｓａｃ．ｅｅｏｅｉｉｖｔｌｔａｈｙｓｏｌｅｐｅｅｔｄｉｏｐｔｌ．ｎａｅｍｕｔｅｒｅｉｔｎｅＴｈｒｆｒ，ｔｓｉｈｔｔｅｈｕｄｂｒｖｎｅｎｈｓｉｓｐｕａａＫｅｏｄ：ｓｕｏｎｓａｒｇｎａ；ｉｅｏａｔｒＮｏｏｏａｎｅｔｎ；ｕｅｉｔｎｅｙｗｒｓＰｅｄｍｏａｅｕｉｏＡｃｎｔｂｃｅ；ｓｃｍｉｌｉｆｃｉＤｒｇｒｓｓａｃｓｏ
ｔｎ。ｅｉｅｏｔｅｊｒｙｏｒａ —ｐｃｒｍｎｉｉｉｎａｎｙｓｎｉｖｃｆｗｄｕｓｉｅｉｐｎｉｓｒｓｔｄｔｏｉｆｏｄｓｅｔｕａｔｏｃａｄｗｓｌｓｉｅｏｖｅｒｇｋｅ — ｏｓｈｍａｔｂｄｔｓｏｅｔｔｌｍｉｅＣｎｌｓｎＰｅｄｍｎｓｅｕｉｏａａｄａｉｅｏａｔｒｅｍａｒｂｃｅｉ．ｄｃｇｎｓｃｍｉｉｆｃｉｍ．ｏｃｕｉｓｕｏｏａｒｇｎｎｃｔｂｃｅａｅｔｊａｔｒｉｕｉｏｏｏ￣ｎｅｔｎｏａｓｎｒｈｏａｎｎｏ
ＥＰＤＥＭ１Ｉ０ＬｏＧＩＣＡＬＡＮＡＬＹＳＳＡＮＤＩＤＲＵＧ— ＲＥＳＳＩＴＡＣＥＴＵＤＹＳｏＮＰＳＥＵＤＯＭＯＮＡＳＡＥＲＵＧＩＮＯＳＡＮＤＡＡＣＩＮＥＴ０ＢＡＣＴＥＲ

鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在我院临床各科室感染分布及耐药性分析

ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａ１．ＭｅｔｈｏｄｓＩｓｏｌａｔｉｏｎａｎｄｃｕｌｔｉｖａｔｅｔｈｅｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＪｕｎｅ２０１３．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｓｂｙｆｕｌｌｙ
动细菌鉴定仪鉴定菌种；采用世界卫生组织（ＷＨＯ）一ＮＥＴ５．４软件对病原菌的耐药性进行分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌９２株，铜绿假单胞菌２２８株，主要分布于呼吸系统。全院多重耐药性（ＭＤＲ）鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南（ＭＰＭ）、氨苄西林，舒巴坦的耐药率分别为１２．５％、３８．６％、５４．５％；而重症监护病房（ＩＣＵ）ＭＤＲ的鲍曼不动杆菌
・２４５・
鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌在我院临床各科室感染分布及耐药性分析
成都大学附属医院（６１００８１）江硕袁飞
【摘
要】目的分析我院铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床分离株的感染分布并分析其耐药特征。方法
收
集２０１３年１月至６月住院和门诊患者送检的各类标本并进行分离培养，采用ＳｉｅｍｅｎｓＭｉｃｒｏｓｃａｎＷａｌｋＡｗａｙ４０全自
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏａｎｌａｙｚｅｈｅｔｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｂａｕｍａｎｎｉｉ，ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｕｇｒｉｎｏｓａｉｎ

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

刘吉纯张艳菊郝英姿
（鹤壁煤业集团公司总医院检验科，鹤壁４８０）５００
摘要：目的了解产ＥＢｓ绿假单胞菌（Ａ和鲍曼不动杆菌（Ａ）检出率并观察其耐药特性，为临床合理应用抗菌药ＳＬ铜Ｐ）Ｂ的
ｉＥＳｎＢＬｓＰＡｎａｄＥＳＢＬｓＡＢ．ａｅｌｄｉａｅｒａｏｂｌｎｃｉｃｎｄｈｐＵＳｍｅｃｔｅｓｎａｙｉｌｎｉ．ＭｅｈｏｔｄｓＳｎｈａｕｓｎｉＬｏｎｈａｇｉＦｕＢａｇ
中国抗生素杂志２１年１月第３卷第１期０１０６０
７３８
文章编号：１０ —６９２１）００８ —３０１８８（０１１－７３０
铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌超广谱内酰胺酶的检测及耐药性分析－
ｇｏｐｆｒｇｒｓｔｎｅｐｏｕｉｇＥＢＬｒｕｓｈｇｅａａｆｏ —ｒｄｃｎｒｕ００）ｂｔｒｕｓｏｕ —ｅｉａｃ，ｒｄｃｎＳｓｇｏｐｗａｉｈｒｔｎｔｔｎｐｏｕｉｇｇｏｐ（．５，ｕｄｓｈｈｏｎ
ａｋｃ，ｏｙｘｎｉｐｎｍｅｓｉｅａｄａｅｎｔｉｎｆａｔｉｅｅｔ００）ＣｏｃｕｉｎＥＢｓＰｄｍｉａｉｐｌｍｙｉ，ｍｉｅｅｓｎｉｖｎｏｇｉｃｎｌｄｆｒｎ（＞．５．ｎｌｓＳＬＡａｎｔｒｓｉｙｆ）ｏｎ
ＥＳＢＬｓＡＢｒｉｈｅｅｅｔｂｅｒｔｓｉｕｒｈｏｐｉ１ｎｄｈｄｍｕｌｉｅｄｕ．ｅｉｔｎｃ．ｗｅｅｈｇｒｄｔｃａｌａｅｎｏｓｔ．ａａａｔｒｇｒｓｓａｅＡｍｉａｉｉｉｎｅｃｕｌｐｌｋｃｎ．ｍｐｅｍｏｄｂｅｓｔｅｆｒｔｃｏｉｅｄｕｇｏｇｉｔｔｅｐｒｄｃｎＢＬｓｓｒｉｓｅｕｓｄａｈｓ— ｈｃｒｓｆｒａａｎｓｈｏｕｉｇＥＳｉｔａｎ．ＫｅｙｗｏｒｄｓＥｘｅｅ —ｐｅｔｍ —ａｔｍａｅｔｎｄｄｓｃｒｕＢｌｃａｓ；ＰｓｕｏｎａｒｇｉｏａＡｃｎｅｏｂｃｅａｍａｉ；Ｄｅｅａｌｅｄｍｏｓａｅｕｎｓ；ｉｔａｔｒｂｕｎｎｉｔｃｂｅｒｔ；ｕｇｒｓｓａｅａｅＤｒｅｉｔｎｃ

耐药菌株的检测及分析

耐药菌株的检测及分析【摘要】目的统计我院2011-2012年临床分离菌株的检出率及耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。

方法对共计1436菌株进行耐药分析。

使用手工操作方法进行细菌鉴定，纸片扩散法进行药敏试验，整理数据进行分析。

结果分离菌株主要为革兰氏阴性杆菌，占872%，其中产esbls菌180株，产esbls大肠埃希氏菌检出率为6364%，明显高于产esbls肺炎克雷伯菌的检出率。

鲍曼不动杆菌对头孢噻肟耐药率为70%。

鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌均出现泛耐药菌株。

金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药率为80%左右。

结论我院某些菌种耐药率较高，应加强合理使用抗生素。

【关键词】革兰氏阴性杆菌；革兰氏阳性球菌；耐药性；抗菌药物doi：103969/jissn1004-7484（x）201309739文章编号：1004-7484（2013）-09-5471-02近年来，由于抗菌药物的广泛、过度应用，使细菌耐药性日趋严重和普遍，给临床治疗带来极大的困难，直接影响着医疗质量和患者的生命安全。

细菌的多重耐药已成为全球卫生事业共同关注的焦点。

为合理使用抗菌药物，及时掌握主要致病菌的耐药性变迁，为临床提供可靠的依据。

现将我院2011-2012年检出的主要致病菌耐药情况做如下分析。

1资料与方法11菌株的来源来源于本院2011-2012年临床患者的各类标本，包括：痰、尿、血、分泌物等。

共鉴定出致病菌1436株。

所用质控菌为：大肠埃希氏菌atcc25922，铜绿假单胞菌atcc27853，金黄色葡萄球菌atcc25923来源于吉林省临床检验中心。

12菌株鉴定菌种的分离培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程（第三版）》要求进行，采用手工操作方法进行常规鉴定。

13药物敏感试验采用纸片扩散法（k-b法），药敏纸片购于杭州天和微生物试剂有限公司。

药敏试验用m-h平板培养基，为郑州贝瑞特公司产品。

2结果21细菌发生率共检出细菌1436株，革兰氏阴性杆菌为1253株，占8725%；革兰氏阳性球菌183株占1274%。

鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药特征分析

ｍｅｔｎ．ＤｒｅｉｔｎｃａｅｏＧｅｔｍｙｃｎ，ｉｏｃｃｉｕｇｒｓｓａｅｒｔｓｔｎａｉＭｎｙｌｎｅ，ｍｉｎｅｎｄｌｐｅｍａＭｅｏｐｎｅｅｅ８５．，２．３，．８ｒｅｍｗｒ４１３３ａ．６ｎｄ３４ｒ— ｅ
摘
０１０）６００
要：目的分析河北省沧州市人民医院临床分离的鲍曼不动杆茵对临床常用抗茵药物的敏感性，为临床抗感染治疗提供
Байду номын сангаас
依据。方法药敏试验采用纸片扩散法，据采用ＷＨＯＴ．数ＮＥ５４软件处理。结果１Ｏ株鲍曼不动杆菌主要来源于痰液标本３
１７（２３）分泌物标本１株（．）尿液标本５（．）科室分布主要见于重症医学科３０株８．，１８５，株３８。７株（８５ｏ，经外科３２．Ｖ）神ｌ株（３８）呼吸内科２２．，４株（８５）１．。对庆大霉素耐药率最高（５４）对米诺环素耐药率最低（２３）对亚胺培南和美罗培８．，１．，南耐药率分别为３．、４６，阿米卡星、拉西林、孢他啶、丙沙星、３８３．对哌头环甲氧苄啶／胺甲嗯唑、苄西林／巴坦、孢吡磺氨舒头
肟和左氧氟沙星耐药率均在５以上。１０鲍曼不动杆菌中发现１株为泛耐药鲍曼不动杆菌（．）Ｏ３株ｌ８５。结论该院临床分离的鲍曼不动杆菌主要来自痰液标本，ＩＵ等科室为主，药性严重，在泛耐药株，引起预防医院内感染和临床抗感染工作以Ｃ耐存需

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析一、鲍曼不动杆菌的临床分布鲍曼不动杆菌广泛存在于环境中，尤其是对于患者的感染管理提出了挑战。

在临床上，鲍曼不动杆菌可引起多种感染，包括呼吸道感染、尿路感染、败血症和皮肤软组织感染等。

但在CF患者中，鲍曼不动杆菌多引起呼吸道感染，且其感染率相对较高。

据报道，CF患者中鲍曼不动杆菌的感染率可高达3%~5%。

鲍曼不动杆菌的感染可能导致严重的并发症，特别是在免疫功能低下的人群中。

在CF 患者中，鲍曼不动杆菌的感染会导致病情加重，加快肺功能衰退，并增加治疗的复杂度。

在临床上要高度警惕鲍曼不动杆菌的感染，及时采取有效的治疗措施。

近年来，对于鲍曼不动杆菌的耐药性问题引起了广泛关注。

由于鲍曼不动杆菌在环境中的广泛分布和多样化，以及对抗生素的广泛耐药性，使得临床治疗变得更加困难。

根据相关研究表明，鲍曼不动杆菌对多种抗生素表现出不同程度的耐药性，特别是对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素。

常见的耐药性机制包括产生多种β-内酰胺酶（β-lactamases）和外膜蛋白通道蛋白（porin）缺陷等。

在免疫功能低下的人群中，由于鲍曼不动杆菌的耐药性问题，导致其感染难以控制，治疗效果差。

对于鲍曼不动杆菌的耐药性问题亟待解决，以便指导临床治疗和感染控制。

鲍曼不动杆菌的耐药性主要是通过多种机制来实现的。

鲍曼不动杆菌产生多种β-内酰胺酶（β-lactamases）来降解β-内酰胺类抗生素，特别是产生金属β-内酰胺酶类酶（Metallo-β-lactamases），使得对多种β-内酰胺类抗生素呈现高度的耐药性。

鲍曼不动杆菌存在外膜蛋白通道蛋白（porin）缺陷，使得抗生素难以进入细胞内部，从而对抗生素产生抗性。

鲍曼不动杆菌还可能通过上调多种外泌胞囊泡和多糖生物合成酶类基因来提高其耐药性。

对于鲍曼不动杆菌的耐药机制，需要加强相关研究，深入了解其耐药性的形成和演化机制，以便开发新的治疗策略和抗生素药物。

鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析

１资料与方法
１．１临床资ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 选取２０１２年１月至２０１２年１２月临床科室向微生物实验室送的临床标本，主要有痰液、支气管吸出物、分泌物、尿液、脓液及血液，从其中分离出２００株鲍
曼不动杆菌。
３讨论
鲍曼不动杆菌临床分布特征及耐药性分析
何建新吴荣辉
义乌３２２０００浙江省义乌市中心医院检验科，浙江
【摘要】目的：探讨２００株鲍曼不动杆菌ｌ临床分布特征及耐药性情况。方法：分析临床科室向微生物实验室送的ｌ猫床标本临床科室向微生物实验室送的临床标本。结果鲍曼不动杆菌的检出标本主要见于痰及支气管吸出物、切口的分泌物、尿液、血液、腹水及胸水等，根据其检出鲍曼不动杆菌标本的特点，可以分析出鲍曼不动杆菌大多分布在呼吸科、重症监护病房、急诊监护病房等，２００株鲍曼不动杆菌中，４８株鲍曼不动杆菌呈多重耐药菌株，对头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低（１０．Ｏ％），氨苄青霉素（９８．Ｏ％）耐药率最高。结论：应加强对鲍曼不动杆菌耐药性的监控并防治耐药菌株的传播流行，为临床使用抗生素治疗提供依据。【关键词】鲍曼不动杆菌；ｌ临床分布；耐药性【中图分类号】Ｒ４４６．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７— ８５１７（２０１３）１０ — ０１４５一Ｏ１
鲍曼不动杆菌在近几年在医院获得性感染比例明显增多，其大部分是引起医院获得性肺炎，特别是呼吸机相关性肺炎、尿路感染、伤口感染、菌血症、伤口感染、继发性脑膜炎等 … 。尤其是抗生素在临床的广泛应用，引起多重耐药的鲍曼不动杆菌不断增多，给临床治疗带来较大的困难。笔者通过对我院鲍曼不动杆菌临床分布特征和耐药性分析汇报如下。

9种最危险的耐药菌

9种最危险的耐药菌
今年早些时候，世界卫生组织发布了一份世界上最危险的细菌清单。

这九种细菌被认为应当优先或最优先开发新抗生素来应对。

鲍曼不动杆菌：该细菌可能导致肺炎，以及造成免疫系统受损人群的伤口和血液感染。

肠杆菌属：耐碳青霉烯肠杆菌被认为是超级细菌，其感染者的死亡率高达50%。

屎肠球菌：尿肠球菌是肠道细菌的一种，在肠道中是无害的。

但它也会会引起尿路感染和血液感染，目前已有6种万古霉素耐药性菌株。

铜绿假单胞菌：这种细菌对作为“最后手段”的抗生素都有耐药性，它会对易感病人造成致命的感染。

弯曲杆菌：弯曲杆菌是在生肉中发现的，它会引起食物中毒。

其对氟喹诺酮类抗生素的耐药性越来越强。

金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA)：每30个人中就有1人的皮肤上存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，它平时是没有危害的，但一旦其侵入人体内部，将造成致死性感染。

沙门氏菌：大量的沙门氏菌会引起伤寒和食物中毒等疾病。

幽门螺杆菌：幽门螺杆菌是造成胃溃疡最常见的原因，这种细菌的一种突变使最常用的抗生素——克拉霉素失效。

淋球菌：淋球菌是造成淋病的病原体，20世纪40年代就发现了具有耐药性的淋球菌菌株。

鲍曼不动杆菌多重耐药性分析及其治疗对策

敏感
株数敏感率
4
2.21
3
1.66
53
29.8
6
3.31
50
27.62
5
2.76
60
33.15
31
17.13
109 60.22
64
35.36
22
12.15
67
37.2
51
28.18
47
25,97
66
36.46
90
49.72
中介
株数中介率
11
6.08
1
0.55
2
1.1
14
7.73
2
1.1
0
0
3
1.66
【关键词】深度多重耐药；鲍曼不动杆菌；耐药谱；治疗对策
鲍曼不动杆菌是临床上常见的病菌，也是医院感染的重要病菌，尤其是对于重症监护病房患者鲍曼不动杆菌感染发生率更高，使得临床抗菌药物的选择面临严重的调整。随着我国医疗技术的飞速发展，抗菌药物在临床上使用较多，甚至出现滥用现象，从而造成鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物产生耐药，并且其耐药率出现上升趋势，因此，临床上研究多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，显得至关重要。为了探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，并根据其耐药特点提出针对性的治疗对策。对 2010 年到 2013 年来笔者医院诊断、治疗的 192 例患者相关治疗进行分析，分析报告如下。
121 66.85
86
47.51
131 72.38
90
49.72
46
25.41
扩散法测定头孢哌酮 / 舒巴坦、美罗培南敏感试验，以大肠埃希菌 (ATCC25922)、金黄色葡萄球菌 (ATCC25923)、铜绿假单胞菌 (ATCC27853）测定所选用抗生素纸片的敏感范围，参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)2000 年版的规定进行试验操作和结果判读。

院内感染鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的分布和耐药性分析

院内感染鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的分布和耐药性分析发表时间：2012-06-13T17:42:22.510Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：黄志卓蒋利君[导读] 质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853购自中国药品生物制品检定所。

黄志卓蒋利君(通讯作者) 韦柳华彭华莫善颖李梦薇(广西医学大学第四附属医院柳州市工人医院广西柳州 545000) 【摘要】目的了解2010年院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布和耐药性情况。

方法采用纸片扩散法（K-B法）及琼脂稀释法进行药敏试验，以美国临床实验室标准委员会（CLSI）2010年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET5.5软件进行统计分析。

结果收集2010年发生院内感染患者非重复分离鲍曼不动杆菌199株，铜绿假单胞菌共339株；标本来源以痰为主占72.9%，主要分离科室为ICU和神经科，分别占52.4%和36.4%。

鲍曼不动杆菌对除亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外的其它所监测药物的耐药率大于60%；铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌保持有较好的抗菌活性，耐药率低于20%；两都对亚胺培南的耐药率分别为3.5%和21.2%。

结论院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性较为严重，应注意加强院内感染的控制及合理使用抗生素。

【关键词】院内感染鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌细菌耐药性【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0101-02 鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是临床常见的不发酵糖革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界和医院环境中，是引起医院感染常见的病原菌。

随着免疫抑制剂和广谱抗生素及侵入性监测治疗等的广泛应用，医院感染不断增加，多重耐药和泛耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌日趋增多，造成临床治疗的困难。

为探讨本院院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分布及耐药情况，我们对2010年1月至2010年12月分离自发生院内感染患者的这两种细菌进行了回顾性的耐药性分析，以便为临床合理使用抗生素和有效地预防和控制医院内感染提供实验室依据。

鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性监测

鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性监测涂建斌;饶丽华;沈思瑶【摘要】目的：了解鲍曼不动杆菌的临床特征及其对常用抗生素的耐药状况，为临床使用抗生素治疗提供科学依据。

方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏试验，对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果进行统计分析。

结果在检出鲍曼不动杆菌的217份标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本，其中主要为痰液，占所有标本的84.3%。

在药敏结果中，鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.3%、16.6%，对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率分别为36.9%、34.6%、33.6%，对其余抗生素的耐药率均超过了50.0%，多重耐药性明显。

结论鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染，其抗生素敏感谱窄，美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物，对常用抗生素的使用，临床医生应根据药敏试验结果针对性地合理用药，以便及时有效地控制感染并减少耐药菌株的产生。

%Objective To investigate the clinical distribution and the drug resistance of Bauman Acinetobacter in order to offer reference for the clinical therapeutics. Methods The strains of Bauman Acinetobacter were detected and their sensitivity to an-tibiotics were determined by Vitek automatic bacterium identifying and drug sensitivity analyzing systems ,and the result of sensi-tivity to antibiotics were analyzed. Results Among the 217 specimens,there were sputum,blood,urine,cerebrospinal fluid (CSF) and the wound secretion,and etc,The dominant specimen was the sputum (84.3%).In the result of the sensitivity to antibiotics,the resistant rates to imipenem and meropenem were 14.3% and 16.6% respectively,the resistant rates toampicillin/sulbacta, piperacillin/tazobactam,ticarcillin/clavulanic acid were 36.9%,34.6%,33.6%respectively,and the resistant rates to the other com-mon antimicrobial agents were more than 50.0%. The moreover strains show edmulti-drug resistance. Conclusion Bauman Acinetobacter mainly causes lower respiratory tract infection,the sensitivity drugs were few. imipenem and meropenem are the pri-mary drugs to treat the infections caused by Bauman Acinetobacter,it is very important to select rational d rugs correctly according to the results of antibiotics susceptibility tests for controlling the infection effectually and delaying the occurrence of bacteria resis-tance.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】3页(P579-581)【关键词】鲍曼不动杆菌;临床特征;耐药性【作者】涂建斌;饶丽华;沈思瑶【作者单位】南昌市第二人民医院检验科，南昌 330003;南昌市第二人民医院检验科，南昌 330003;南昌市第二人民医院检验科，南昌 330003【正文语种】中文【中图分类】R378.2鲍曼不动杆菌是一种临床常见的革兰阴性球杆菌，广泛存在于自然环境、医院环境和人体皮肤表面，引起的医院感染逐年增多。

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析

铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床感染和耐药性分析鄂建飞;鲁静;蒋香梅;文元;张乃丹【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2012(023)004【摘要】目的探讨铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床感染分布及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物和预防多重耐药菌株的产生提供依据.方法回顾性分析了642株铜绿假单胞菌和570株鲍曼不动杆菌感染科室分布及耐药情况.结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的科室主要集中在重症监护病房(ICU)、呼吸科、神经外科、神经内科;氨苄西林和头孢唑啉对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的抗菌作用最差,耐药率大于95%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素敏感性最高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感性有所降低,其耐药率在15%左右,对多粘菌素的敏感性最高.结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌临床分离株多来自ICU病房;氨苄西林和头孢唑啉已经不适于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染的治疗,亚胺培南、美洛培南、多粘菌素可作为临床经验性用药;临床应重视合理使用抗生素,加强对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少多重耐药菌的产生.【总页数】3页(P37-39)【作者】鄂建飞;鲁静;蒋香梅;文元;张乃丹【作者单位】德阳市人民医院检验科,四川德阳,618000;德阳市人民医院检验科,四川德阳,618000;德阳市人民医院检验科,四川德阳,618000;德阳市人民医院检验科,四川德阳,618000;德阳市人民医院检验科,四川德阳,618000【正文语种】中文【相关文献】1.157株鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析 [J], 程国印;龙桂林;朱淑敏2.鲍曼不动杆菌临床感染的分布及耐药性分析 [J], 冯东霞;董方;徐樨巍;宋文琪3.831株鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析 [J], 李世云;戴薇;刘聪;张丽琴4.302株鲍曼不动杆菌临床感染分布特征及耐药性分析 [J], 汪文明;杨夕;刘利航;谭小羽5.某院2016-2018年鲍曼不动杆菌临床感染分布特征及耐药性分析 [J], 张浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。