应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

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三种检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的比较

用检测ｍｃｅＡ基因的ＰＲ扩增法、Ｃ苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法对临床分离的８４株金黄色葡萄球菌进行检测并作比较。结果：苯唑西林纸片扩散法的敏感性、特异性分别为９，％、５３ｍｃ７６９，％，ｅＡ基因的ＰＲ扩增Ｃ
ｓｅｉｃｔｆＰｍｐｉａｉｎｏｍｅＡｇｎｎｆｘｔｉｋｄｆｓｏｔｏｅｅａｌ１００．ＣｏｃｕｉｎＰｐｃｆｉｏＣＲａｌｔｔｃｅｅａｄＣｅｉｎｄｓｉｕｉｎｍｅｈｄｗｒｌ０．％ｉｙｃｏ ’ ｏｉｆｎｌｓｏｓＣＲａｌａｉｎｏｃｅｅｉｈｒｃｅｓｉｆａｔｅｓｔｅａｄｓｅｉ１Ｄｉｋｄｆｓｏｔｏｓｓｌｎｎｘｅｓｖ，ｍｐｉｔｆｍｅＡｇｎｓｃａａｔｒｔｏｓ，ｓｎｉｖｎｐｃａ．ｓｉｕｉｎｍｅｈｄｉｉｅａｄｉｅｐｎｉｅｃｏｉｃｆｉｆｍｐＣｆｘｔｉｋｄｆｓｎｍｅｈｄｉｍｏｅｓｎｉｖｎｐｃａｈｎＯｘｃｌｎｄｓｉｕｉｎｔｏｅｉｎｄｓｉｕｉｔｏｓｏｉｏｒｅｓｔｅａｄｓｅｉｌａａｉｉｉｋｄｆｓｏｓｍｅｈｄ，ｗｈｃｓｓｉｂｅｆｒｉｔｌｆｉｈｉｕｔｌａｏｗｄｐｌａｉｎｉｅｃｉｉａａｏａｏｅ．ｉｅａｐｉｔｎｔｌｃｌｂｒｔｒｓｃｏｈｎｌｉ

头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林葡萄球菌

头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林葡萄球菌吴李培;吴蓉;周玉贵;王敏【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2009(025)016【摘要】目的:评价头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的方法.方法:采用2004年NCCLS推荐的30μg/片头孢西丁纸片法检测MRS,以PCR方法检测mecA基因为"金标准".结果:在60株临床分离的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌36株,凝固酶阴性葡萄球菌24株.用PCR方法检测mecA基因阳性43株(金黄色葡萄球菌25株,凝固酶阴性葡萄球菌18株),阴性17株(金黄色葡萄球菌11株,凝固酶阴性葡萄球菌6株);用头孢西丁纸片法筛查MRS耐药(+)41株(金黄色葡萄球菌23株,凝固酶阴性葡萄球菌18株),敏感(-)19株(金黄色葡萄球菌13株,凝固酶阴性葡萄球菌6株).以PCR检测mecA基因法为"金标准",头孢西丁纸片法的敏感度和特异度分别为95.3%(41/43)、100%(17/17).准确度为96.7%(58/60).结论:头孢西丁纸片法筛查MRS与mecA基因检测法具有很好的一致性,该方法适合在临床微生物实验室中推广使用.【总页数】2页(P2771-2772)【作者】吴李培;吴蓉;周玉贵;王敏【作者单位】224200,江苏省东台市人民医院;200062,上海市普陀区中心医院;224200,江苏省东台市人民医院;224200,江苏省东台市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 任福荣;程永娥;孙浩仙;邱学锋2.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用 [J], 耿燕;王香玲;李妙羡;贺军涛;张毅3.应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌 [J], 何云燕;夏云;庞丽4.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌 [J], 池勇;朱兆宇5.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 黄秀荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢西丁和拉氧头孢纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的方法比较

ｃａｕａｅｎｇｔｅｓａｈｌｃｃｉＭＲＣＮＳ）ｏｇｌｓ— ｅａｉｔｐｙｏｏｃ（ｖｏ．Ｍｅｈｄ：ｗｕｄｅａｄｆｕｔｅｔｉｓｏｌｉａｌｓｌｔｄｃａｕａｅｎｇｔｅｔｏｓＴｏｈｎｒｄｎｏｒｎｓｒｎｆｃｉｃｌｉｏａｅｏｇｌｓ —ｅａｉｅａｎｙｖ
［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｐｒｃｆｉｎａｄｍｘａｔ０ｔｉｉｕｉｎＤｒｊｃｉ：ｏｃｍａｅｅｘｉｎｏａｃａ３ｇｄｓｄｆｓ（Ｄ）ｍｔｏｓｉｄｔｔｇｍｅｉｉｉ－ｓｔｃｖｏｔｌｍｘｃｆｏｅｄｅｃｉｔｃｌｒｉａｅｉｈｎｅｎｈｌｎｅｓｎｎ
ｓｐｙｃｃｉＣＮ）ｗｒｔｔｙｃｆｉｎｏａｃｍ３ｇＤｅｏｓａｄｔｅｒｓｌｗｓｃｍｐｒｄｗｔｔａｂｅｉｌｎｔｈｌｏｃ（ｏＳｅｅｅｅｂｅｘｔａｄｍｘａｔ０Ｄｍｔｄ，ｎｅｕｔａｏａｅｉｔｙｐｎｉｉ－ａｏｓｄｏｉｌａｈｈｈｈｃｌ
ｉｅｔｉａｅｙＰｎＢＰａｌｔｘａｇｕｉａｉｎｔｓ．ｅｓｎｉｖｔ／ｐｃｆｉｆｃｆｘｔｎｘｌｃａｗｅｅ１０Ｏ／０．ｄｎｉｃｔｄｂＣＲａｄＰ２）ａｅｇｌｔｎｔｅｔＴｈｅｓｔｉｓｅｉｃｔｏｅｏｉｎａｄｍｏａａｔｍｒ０．％１０ｆｏｉｙｉｙｉ０％ａｄ９．％／７１．ｅｐｃｉｅｙＴｅｒｓｌｆｔｅｔｗｅｅｃｎｉｔｎｎ９．％ｎ０３８．％ｒｓｅｔｌ．ｈｅｕｔｏｖｓｗｏｔｓｓｒｏｓｓｅｔｉ９４ｏｈｓｌｔｓＣｏｃｕｉｎ：ｘａｔｍ０ｆｔｅｉｏａｅ．ｎｌｓｏｓＭｏａｃａ３ｌ

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其耐药状况分析

维普资讯
中国实验诊断学
２０年３０７月
第ｌ卷１
第３期
—
４ｌ一１
文章编号：０一２７２０）３～０１ —０１Ｗ４８（０７０４１２
头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其耐药状况分析
生素耐药，因此临床对ＭＳＲＡ分析一内酰胺类抗素的敏感性没有实际意义，生物室应对这些药敏微结果进行修正。糖肽类抗生素万古霉素、替考拉宁敏感率为１００％。另外对利福平、呋喃妥因、复方磺
有很好的相关性，敏感性，特异性均得到了提高，比其他表型检测法更具优越性【。是临床常规实验室６］
王萍，周丽华
（湖州市第一人医院，浙江湖州３３０）１００
我们对我院２０年１一０５１月间分离０４月２０年２到的２４５株金黄色葡萄球菌采用头孢西丁纸片散法检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＲＡ８，ＭＳ）７株并对其耐药状况进行回顾性分析，结果报告如下。
ｈ头孢西丁对金黄色葡萄球菌抑菌圈 ≤１ｎｎ断，９ｑ判／为ＭＲＡ，０ｎｎ断为ＭＳ（甲氧西林敏感的Ｓ３２ｑ判／ｓＡ对
金黄色葡萄球菌）。１４药敏试验采用ＫＢ法，果判断按．．结
ＮＣｓＣＩ衅标准。药敏纸片由英国Ｏｏ公司产ｘｉｄ品提供。质控菌株为金黄色葡萄球菌２９３５２。
１１菌株来源．
２４５株金黄色葡萄球菌均分离自
表２７ＭＲＡ对常用抗菌药物的耐药率８株Ｓ

耐甲氧西林葡萄球菌检测标准操作程序

SOP_15-26 耐甲氧西林葡萄球菌检测标准操作程序
【目的】
筛选耐甲氧西林葡萄球菌。

【适用范围】
临床分离的具有意义的所有葡萄球菌。

【该SOP变动程序】
本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。

【试剂】MH平板、头孢西丁、苯唑西林等。

【方法】
1.纸片扩散法（推荐）
纸片扩散法检出耐甲氧西林的葡萄球菌株是可靠方法之一。

挑选来自过夜琼脂平板的培养物，制备被检菌株的悬液，调整至适当浓度，具体操作如常规纸片法药敏试验一样，贴苯唑青霉素(1μg/片)或头孢西丁(30μg/片)孵育33-35℃，整24h(不可延长)，小心挑选模糊生长的培养物，或在抑菌环内的菌落，这类微生物提示耐甲氧西林菌株。

若检测凝固酶阴性葡萄球菌时，则孵育时间延长至48h。

2.微量肉汤稀释法
为检测抗葡萄球菌的抗生素MICs，CLSI最近推荐使用加有阳离子和补充2％NaCl的MHB 培养基(M-H肉汤)，接种5×105／m1被检菌株悬液，孵育35℃，24h，用苯唑西林检测金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌也可选用甲氧西林检出异质性耐药菌株。

3.琼脂筛选法
琼脂筛选是用M-H琼脂，补充4％NaCl和苯唑青霉素(6μg/m1)或甲氧西林(10μg/m1)倾注成平板，调整被检菌悬液为0.5号麦氏管浓度，用棉拭子浸沾菌悬液，涂于平板上，35℃整24h，检查平板中生长的菌落，甚至只有一个菌落，提示耐苯唑西林菌株。

用于检出凝固酶阴性葡萄球菌时，孵育48h，增加敏感性。

【相关文件】2009年以后CLSI《抗生素敏感性试验执行标准》。

头孢西丁耐药的葡萄球菌mecA基因检测及耐药性分析

头孢西丁耐药的葡萄球菌mecA基因检测及耐药性分析作者：陈颖，宋明胜，周建党，徐令清，伍勇【摘要】目的对头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的可靠性进行评价，并分析头孢西丁耐药的葡萄球菌即MRS感染及耐药性情况，以指导临床合理用药。

方法临床分离葡萄球菌310株，以PCR检测葡萄球菌mecＡ基因为判断MRS的标准，按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法(K B法)药敏试验检测MRS，同时检测MRS及甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对10种常用抗生素的耐药性。

结果在310株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌198株，凝固酶阴性葡萄球菌112株，经mecＡ基因检测，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为%(113/198)，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为%(70/112)；头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%，检测MRCNS敏感性为%，特异性为100%；除复方新诺明和万古霉素外，MRS对其余8种抗生素的耐药率明显高于MSS，差异具有统计学意义(P<。

结论头孢西丁纸片扩散法操作简便，结果可靠，可作为临床实验室检测MRS的常规方法；MRS的感染发生率及耐药性较高，且对各类抗生素多重耐药，需加强其耐药性监测。

【关键词】头孢西丁；葡萄球菌；耐药性分析；mecA基因葡萄球菌是引起医院感染的常见病原菌，其中耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus, MRS)有逐渐上升的趋势，并具有多重耐药性，所造成的医院感染一直是临床普遍关注的问题。

为及时准确地掌握MRS的感染率及耐药率，我们采用PCR 方法检测葡萄球菌mecA基因为判断MRS的标准，按照美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)标准操作规程进行头孢西丁、苯唑西林纸片扩散法(K B法)药敏试验检测了310株葡萄球菌，同时检测了其对10种常用抗生素的耐药性，并且进行了统计分析，现将结果报告如下。

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄｆｏｒｍｅｈｔｉｃｉｌｌｉｎ — ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ（ＭＲＳ）ｔｅｓｔｖａｌｕｅ．ＭｅｔｈｏｄＣｈｏｏｓｅ１３２ｓｔｒａｉｎｓ
ｏｆｓｔａｐｈｙＩＯＣＯＣＣＵＳ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｂｙｂｅｎｚｅｎｅａｚｏｌｅＷｅｓｔｗｏｏｄＡＧＡＲｐｌａｔｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｅｓｔｍｅｈｏｔｄ，ｃｅｆｏｘｉｔｉｎｄｉｓｃｄｉｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄａｎｄｂｅｎｚｅｎｅａｚｏｔｅＷｅｓｔｗｏｏｄ
耐甲氧西林金黄色葡萄球茵（ＭＲＳＡ）为３０株；５８株葡萄球茵属于凝固酶阴性，其中４８株检测确定为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球茵（ＭＲＣＮＳ）。参考以上标准，ＦＯＸＫ・Ｂ法对ＭＲＳＡ检测的特异性、敏感性均达到１００％，但ＯＸＡＫ — Ｂ法检测的特异性为９０．９１％（４０／４４），
ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＭＲＳｄｉｓｃｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｂｅｎｚｅｎｅａｚｏｌｅＷｅｓｔｗｏｏｄｍｅｔｈｏｄｏｆＡＧＡＲｐｌａｔｅｓｃｒｅｅｎｉｎｇｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓａｓｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄ，ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｅｆｏｘｉｔｉｎａｎｄｂｅｎｚｅｎｅａｚｏｌｅＷｅｓｔ－ｗｏｏｄｄｉｓｃｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｓｐｅｃｉｉｆｃｉｙ．ｔＲｅｓｕｌｔｓ１３２ｓｔｒａｉｎｓｏｆｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａ￣ｅｕｓ，７４ｓｔｒａｉｎｓｏｆｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ

头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的评价

（中南大学０３）
［要］目的：价头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的可靠性和临床实摘评
用性。方法：临床分离得到的葡萄球菌３０株，美国临床实验室标准化委员会（ＣＬ）准操作规将１按ＮＣＳ标程进行苯唑西林纸片扩散法、孢西丁纸片扩散法、唑西林琼脂稀释法实验，以ＰＲ检测葡萄球茵头苯并Ｃｍｃ基因为判断标准，较４种方法的敏感性及特异性。结果：ｍｃ基因检测，甲氧西林金黄色葡ｅＡ比经ｅＡ耐萄球菌（Ｓ）５．１（ｌ／１８）耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＣＳ）为６．％（０ＭＲＡ为７％１９，３ＲＮ２５７／ｌ２）头孢西丁纸片扩散法检测ＭＲＡ的敏感性和特异性均为１０，测ＭＲＮｌ。Ｓ０％检ＣＳ敏感性为９．％，８６
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中南大学学报（学版）医ＪＣｎＳｕｈＵｉＭｅｃ）ｅｔｏｔｎｖ（ｄｓｉ
ｌ９７
头孢西丁扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌异质性耐药菌株的评价
陈颖，建党，建军，周郭许薇
ｓｒｉｓ．ＭｅｈｄＴｈｅｈｎｒｄａｄｔｎｓｒｉｓｏｔｐｙｏｏｃｓｌｔｄｆｏｃｉｉｓｗｅｅｅ — ｔａｎｔｏｓｒｅｕｄｅｎｅｔａｎｆｓａｈｌｃｃｕｓｉｏａｅｒｍｌｎｃｒｄｔｃｅｔｄｂｈｅｏａｉｉｓｆｕｉｎｔｓｅｙｔｘｃｌｎｄｉｋｄｉｓｏｅｔ．ｔｅｃｆｘｔｎｄｓｉｆｓｏｅｔａｌａｈｘｃｌｉｇｒｄ — ｌｆｈｅｏｉｉｉｋｄｆｕｉｎｔｓｓｗｅｌｓｔｅｏａｉｎａａｉｌｌｉｎｅｔａｃｒｉｇｔｈｅｓａｄｒｐｒｔｎｒｃｄｒｓｏｕｔｔｓｃｏｄｎｏｔｔｎａｄｏｅａｉｐｏｅｕｅｆＮＣＣＬｏｏＳ．ａｄｔｅｅｅｔｏｏｃｎｈｄｔｃｉｎｆｍｅＡｇｎｅｅ

耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析

耐甲氧西林表皮葡萄球菌及耐药性检测和同源性分析目的：了解我院MRSE的检出率及耐药的特点，并对MRSE菌株的同源性进行研究。

为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据。

方法:采用头孢西丁纸片扩散法及mecA基因PCR法检测出MRSE菌株，并对两种检测方法加以比较。

结果:128株临床分离表皮葡萄球菌中，用头孢西丁纸片法及PCR法对MRSE 检出率分别为79．69％(102／128)和85．16％(109／128)，两种方法对MRSE 检出率差异无统计学意义。

以PCR法检出mecA基因作为判断MRSE的金标准，头孢西丁纸片法灵敏度为88．07％、特异度为68．42％、符合率为88．16％。

MRSE对多种抗菌药物耐药显著；除对B-内酰胺类明显耐药外，对红霉素和克林霉素的耐药率均高达98．17％，结果显示部分MRSE菌株间谱型相同。

结论:头孢西丁纸片法是筛选和确认MRSE菌株的一种可靠、简便的方法。

MRSE为多重耐药菌株，耐药形势严峻，部分菌株间存在克隆传播现象，临床必须加强细菌耐药性监测。

标签：耐甲氧西林表皮葡萄球菌；耐药性；抗菌药物1资料与方法1.1标本来源128株表皮葡萄球菌均来自我院2005年1月～2007年12月间住院患者的各类送检标本，主要来源于痰(44．53％)、分泌物(15．62％)、血液(10．93%)、创伤口(7．81％)等。

1.2方法1.2.1头孢西丁纸片法检测MRSE参照2005年CLSI的标准进行。

秤量19g M-H琼脂溶解于500ml双蒸水中，高压灭菌后，M-H琼脂冷却至50-60℃左右，倾注25ml制备药敏平皿。

将培养好的细菌液体，稀释到0.5个麦氏浊度，用棉棒蘸取原菌液均匀涂布在药敏平皿上，然后贴上30ug头孢西丁纸片，在35℃下培养24小时观察结果。

头孢西丁纸片法的判定标准为：抑菌环直径=24 mm判定为MRSE。

1.2.2mecA基因的检测根据美国临床及实验室标准协会(CLSI)标准，通过PCR方法检测出耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)。

用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌摘要】目的探讨用头孢西丁纸片扩散法确证耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）在临床实验室的应用。

方法采用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的120株葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌（SA）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）各60株。

并与苯唑西林纸片扩散法、苯唑西林-NaCl琼脂筛选法进行比较。

结果三种方法检测MRSA结果没有差异；在CNS中有1株头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林-NaCl琼脂筛选法检测耐药，苯唑西林纸片扩散法敏感；6株头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法耐药，苯唑西林-NaCl琼脂筛选法敏感。

结论头孢西丁纸片扩散试验可用于多种表型的MRS，尤其对低水平表达、异质性耐药的MRS，是临床实验室确证MRS的一种可靠方法。

【关键词】耐甲氧西林葡萄球菌头孢西丁苯唑西林根据美国临床实验室标准化委员会2004年推荐的头孢西丁检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的新方法，我们对临床分离的120株葡萄球菌进行了头孢西丁纸片扩散试验(FOX-DD)，并与以往的MRS表型检测方法-苯唑西林纸片扩散法（OXA-DD）、苯唑西林-NaCl琼脂筛选法进行了比较。

1 材料和方法1.1 材料1.1.1 菌株试验用120株葡萄球菌为大连机车医院微生物室2008年4月-2010年10月临床标本分离株，主要源自痰液、尿液、血液、脓性分泌物、切口分泌物等。

病人包括住院和门诊病人，去除重复病人及同一病人不同标本分离到的葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌标准菌株为ATCC 25923。

1.1.2 纸片头孢西丁（30ug）和苯唑西林（1ug）纸片，系美国BBL公司产品。

1.1.3 Slidex Staph plus凝集试剂：法国梅里埃公司。

1.2 方法1.2.1 采用Slidex Staph plus凝集方法鉴定金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌由美国德灵半自动微生物鉴定系统完成。

根据苯唑西林纸片的抑菌圈直径和苯唑西林-NaCl琼脂平板的筛选结果，分为四组：耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）30株、苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）30株、耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCONS）35株、苯唑西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSSCONS）25株。

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

本文结果显示，肝病组包括Ｔ、ＴＴ、ＦＴ。、Ｆ、ＴＳＨ
对此类患者加强血清学指标检测，以便及时发现病变，并保
证及早给予针对性干预。
参
考
文
献
［１］陈玉梅．甲亢肝病患者血清检验指标改变情况的报道分析［Ｊ］．
中国继续医学教育，２０１５，７（２２）：２３ — ２４．
［２］金辉．甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值［Ｊ］．中外
医学研究，２０１６，１４（５）：５９ — ６Ｏ．
在内的甲状腺功能相关指标水平均明显高于甲亢组，且包括
能亢进导致肝损害的作用机制归结如下：（１）对肝脏造成直接毒性，基础代谢状态较高，可增加肝细胞氧耗量，但是血流
量和供氧量并没有增加，因此肝细胞相对缺氧，可引发肝细
究并未完全阐明。通过总结既往相关研究资料［，可以将其归纳为：肝脏是甲状腺激素作用的靶器官，对其代谢、转化、蛋白质合成和排泄等生理功能和过程均可产生一定的影响。而在甲状腺功能亢进患者中包括甲状腺激素在内的多种激素均可能对肝脏的正常结构和功能产生一定损伤，因此甲状腺功能亢进患者中更容易并发肝病。另一方面大量肝细胞
明显高于甲亢组，说明合并有肝病的甲状腺功能亢进患者甲状腺和肝功能血清学相关指标水平异常情况均较单纯甲状腺功能亢进者更为严重，推测甲状腺功能亢进和肝损害护互为因果，相互加重。结合既往研究报道ｌｌ４］，可以将甲状腺功

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价

１均为英国Ｏｉｘｄ公司产品，ｃｏｍｅＡ基因扩增引物
１５＿ＡＴＧＴＧＡＡＧＴＧＣ３，：－ＡＡＣＡＧＴＡＧＴＧ一引物２：５＿ＧＴＴＣＧＡＣＧＴｒＡ一由上海复星－ＡＴＣＧＡＴＣＧＡｒＧ３．
葡萄球菌４２株、血葡萄球菌８溶７株、头状葡萄球菌
因阳性 ห้องสมุดไป่ตู้ １９株．０阴性的３０株。
２２两种纸片扩散法检测ＭＲＮ．ＣＳ的结果ＦＸＯ
６株．它葡萄球菌４株。其未检出路邓葡萄球菌。标准菌株为凝固酶阴性葡萄球菌ＡＣ３０ＴＣ４３１仪器材料法国生物梅里埃公司ＶＴＫ２型．２ＩＥ３分析系统，萄球菌鉴定用Ｉ３ＳＡＨ板条。Ｍ— 葡Ｄ２ＴＰＨ琼脂平皿，孢西丁（Ｏ３ｔ）苯唑西林（Ｘ头ＦＸ，０ｘ，ｇＯＡ，
作者单位：３０６南昌，、江西省妇幼保健院检验科；３００１
２０２２上海交通大学附属瑞金医院微生物科；３０６００５、３００
ｆＢ２）（）ＰＰａ；产生过量的青霉素酶；）Ｂｓ的修饰『２（ＰＰ３２１。
１３１头孢西丁纸片扩散法根据ＮＣＳ２０．．ＣＬ（０５年１
标准进行试验，断标准：孢西丁抑菌圈直径 ≤ 判头２ｍｍ为耐药ｆ） ≥２ｍ为敏感ｆ１４Ｒ，５ｍＳ。路邓葡萄球菌按金黄色葡萄球菌的标准判断１，苯唑西林纸片扩散法按ＮＣＳｆ０５年１．２３ＣＬ２０标准判断：唑西林抑菌圈直径 ≤１ｍｍ为耐药ｆ）苯７Ｒ， ≥１ｍ为敏感ｆ１８ｍＳ。

头孢西丁与苯唑西林检测耐甲氧西林金葡菌的比较

头孢西丁与苯唑西林检测耐甲氧西林金葡菌的比较目的比较头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的可靠性。

方法分别采用头孢西丁与苯唑西林纸片扩散法检测临床分离的132种金黄色葡萄菌株，采用mecA 基因方法为检测标准，比较两种方法的准确性。

结果头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致为100%，苯唑西林检测的敏感性和特异性分别明显低于头孢西丁。

结论头孢西丁纸片扩散法是筛选和確认MRSA 的一种可靠的试验方法。

标签：耐甲氧西林金葡菌；头孢西丁；纸片扩散法耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（meticillin-resistantStaphylococcus aureus，MRSA）是医院感染和社区感染的主要病原菌，其有效的治疗和预防有赖于快速准确的实验诊断，本研究以mecA基因为标准，对头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的结果进行了比较。

1资料与方法1.1一般资料129株临床分离金黄色葡萄球菌株，耐甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌ATCC25923，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌ATCC25923，30 μg头孢西丁药敏纸片、1 μg苯唑西林药敏纸片、M-H琼脂，mecA基因扩增引物：引物序列上游F：5-’ AAAATCGATGGTAAAGGTTGGC-3’引物序列下游R：5-’ AGTTCTGCAGTACCGGATTT GC-3’。

1.2方法1.2.1纸片扩散法将临床分离得到的金黄色葡萄球菌取经35℃孵育18～24 h的单个菌落，用无菌生理盐水配制成0.5麦氏单位的菌悬液，分别涂布含有4% NaCl 的M-H 琼脂表面上，将苯唑西林和头孢西丁药敏纸片放在琼脂表面，35℃孵育24 h 后阅读结果，执行NCCLS 2004[1]最新的标准：头孢西丁纸片扩散法抑菌圈直径≤19 mm为耐药、≥20 mm为敏感；苯唑西林纸片扩散法抑菌圈直径≤10 mm为耐药、11～12 mm为中介、≥13 mm为敏感。

1.2.2 PCR反应检测mecA基因①制备DNA模板挑取平板上的的单个菌落，混悬于0.5 mL pH 8.0的T E中煮沸10 min，以7 000 r/min 的速度离心10 min 后取上清液。

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌结果分析

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌结果分析摘要】目的：分析头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的结果，评价其临床价值。

方法：对分离所得的218株葡萄球菌进行mecA基因的检测，对比头孢西丁纸片扩散法与苯唑西林纸片扩散法的应用效果。

结果：苯唑西林纸片扩散法结果与mecA结果符合率为96.3%，而头孢西丁纸片扩散法结果为99.43%。

在CNS的检测结果上，头孢西丁在特异性与敏感性（100%、94.6%）上均高于苯唑西林（95.9%、88.2%），具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：头孢西丁纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌的灵敏度较高，检测结果与PCR检测结果相关性高，且操作简便，可在临床应用上推广。

【关键词】头孢西丁；耐甲氧西林葡萄球菌；mecA基因；苯唑西林【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0150-02MRS是重要感染病原菌，其耐药性的产生主要是与mecA基因的控制编码产生的PBP2a（青霉素结合蛋白）有关，从而导致出现青霉素的耐药性，主要有效的抗生素为万古霉素[1]。

但因MRS的基因突变使万古霉素对其敏感性大幅度降低，因此，临床应用上如何快速有效的检测出MRSA是治疗过程中的关键。

本文以mecA基因检测法结果为标准，比较苯唑西林纸片扩散法与头孢西丁纸片扩散法对MRS的检测结果，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般方法218株耐甲氧西林葡萄球菌均由我院自2014年10月份至2015年9月份于就诊人群中采集，标本来源如下：142株为痰液、38株为分泌物、15株为分泌物、14株为脓液、9株为咽拭子。

经API STAPH系统鉴定，葡萄球菌的分类如下：78株为金黄色葡萄球菌、47株为溶血葡萄球菌、52株为表皮葡萄球菌、11株为腐生葡萄球菌、7株为模仿葡萄球菌、8株为里昂葡萄球菌、5株为松鼠葡萄球菌、5株为赛氏葡萄球菌、2株为人葡萄球菌、3株为缓慢葡萄球菌。

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌

应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌何云燕;夏云;庞丽【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2007(36)1【摘要】目的比较头孢西丁纸片扩散法与传统的苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测的效率.方法收集66株葡萄球菌,分别采用苯唑西林琼脂平板筛选试验、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法来检测MRS,结果以苯唑西林琼脂平板筛选结果为对照,分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法的特异性和敏感性. 结果 66株葡萄球菌中,37株金黄色葡萄球菌经苯唑西林琼脂平板筛选判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的有15株,29株凝固酶阴性的葡萄球菌有24株判定为耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS).与苯唑西林琼脂平板筛选法比较,头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为93%(14/15)和91%(20/22);头孢西丁纸片扩散法检测MRCNS的敏感性和特异性均为100%,而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为96%(23/24)和40%(2/5).结论头孢西丁纸片扩散法对MRS检出优于苯唑西林纸片扩散法.【总页数】3页(P55-56,59)【作者】何云燕;夏云;庞丽【作者单位】重庆市中山医院检验科,400014;重庆医科大学附属第一医院检验科,400016;重庆医科大学检验系2001级,400016【正文语种】中文【中图分类】R446.61【相关文献】1.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 任福荣;程永娥;孙浩仙;邱学锋2.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价 [J], 喻华;刘小琦;刘华;黄文方;黄湘宁;周忠华;杨楠3.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用 [J], 耿燕;王香玲;李妙羡;贺军涛;张毅4.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌 [J], 池勇;朱兆宇5.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 黄秀荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价

头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价
张险峰;王琳
【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2008(028)001
【摘要】目的评价头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的方法.方法采用头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法检测MRS,以胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白PBP2a为参考.结果 106株葡萄球菌用胶乳凝集试验检测,PBP2a阳性87株,阴性为19株;用头孢西丁纸片法筛查,敏感度为100%,特异度为97.4%;用苯唑西林纸片法检测,MRS敏感度为98.9%,特异度为57.9%.两种方法比较,敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),特异度差异有统计学意义(P＞0.01).结论头孢西丁纸片法筛查MRS优于苯唑西林纸片法.
【总页数】2页(P142-143)
【作者】张险峰;王琳
【作者单位】苏州大学附属第一医院,检验科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,检验科,江苏,苏州,215006
【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
1.头孢西丁纸片评价耐甲氧西林葡萄球菌的探讨 [J], 宋焰桃;徐元宏
2.头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 [J], 周宏伟;张嵘;陈功祥
3.头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 [J], 刘小朵
4.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 黄秀荣
5.头孢西丁与苯唑西林纸片法、MIC法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法比较 [J], 黄云平;黄妙儿;陈华;杨雪英;黄江兵;洪流
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头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价

头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价周宏伟;张嵘;陈功祥【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2006(24)1【摘要】目的评价头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法.方法采用NCCLS推荐的30μg头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法检测MRSA,以PCR方法检测mecA基因为金标准.同时做头孢西丁对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC).结果用PCR方法检测145株金黄色葡萄球菌,其中mecA基因阳性83株,阴性62株.用头孢西丁纸片法筛查MRSA阳性82株,阴性63株.敏感性为98.8%,特异性为100%.而苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为95.2%,特异性为96.8%.结论头孢西丁纸片法筛查MRSA与mecA基因检测具有很好的一致性,该方法可在常规工作中推广使用.【总页数】2页(P52-53)【作者】周宏伟;张嵘;陈功祥【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院微生物中心,杭州,310009;浙江大学医学院附属第二医院微生物中心,杭州,310009;浙江大学医学院附属第二医院微生物中心,杭州,310009【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.实时荧光定量 PCR 与头孢西丁筛选试验在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测中的评价 [J], 徐伟红;张骏;徐斌;刘杰2.头孢西丁纸片法筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价 [J], 张险峰;王琳3.头孢西丁和苯唑西林纸片法检测MRSA的评价 [J], 吴晓宁;钟莹;韦惠如4.头孢西丁纸片法替代苯唑西林纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的评价 [J], 刘小朵5.头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究 [J], 王欣;许建成;黄红兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
于文霞; 苏献恩
【期刊名称】《《实用医技杂志》》
【年(卷),期】2007(014)019
【摘要】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicllin-resistsnt staphyl-ococcus aureus。

MRSA）不仅对甲氧西林耐药，且具有多重耐药性。

目前由于某些菌株在甲氧西林耐药表型上出现不均一性．影响了临床常用的表型检测方法如苯哇西林纸片扩散法、MIC法的准确性，且这类菌株正逐渐增加，并由医院感染向社区感染发展。

【总页数】2页(P2564-2565)
【作者】于文霞; 苏献恩
【作者单位】青岛经济技术开发区第二人民医院山东青岛266500; 青岛经济技术开发区第一人民医院山东青岛266555
【正文语种】中文
【中图分类】R978.5
【相关文献】
1.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的探讨 [J], 邵芝兰
2.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其耐药状况分析 [J], 王萍;周丽华
3.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [J], 王卫萍;周丽娟;邵海枫;张小卫
4.头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测结果观察[J], 李帼宁
5.头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究 [J], 余方友;周铁丽;谢忆虹
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４０１；．００４２重庆医科大学附属第一医院检验科４０１）００６
４０１；００６
３．重庆医科大学检验系２００１级
摘
要：目的比较头孢西丁纸片扩散法与传统的笨唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林葡萄球菌（Ｓ￣测的效率。方法ＭＲ）ｔ
收集６株葡萄球菌，６分别采用苯唑西林琼脂平板筛选试验、头孢西丁纸片扩散法、苯唑西林纸片扩散法采检测ＭＲ，果以苯唑Ｓ结西林琼脂平板筛选结果为对照，分别比较头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法的特异性和敏感性。结果６６株葡萄球菌中，７株金３黄色葡萄球菌经幕唑西林琼脂平板筛选判定为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Ｓ的有１ＭＲＡ）５株，９株凝固酶阴性的葡萄球菌有２２４株判定为耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（ＣＳ。与苯唑西林琼脂平板筛选法比较，ＭＲＮ）头孢西丁纸片扩散法检测ＭＲＡＳ的敏感性和特异性均为１０，０而苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为９（４１）９（０２）头孢西丁纸片扩散３１／５和１２／２；法检测ＭＲＮＳ的敏感性和特异性均为１０，苯唑西林纸片扩散法其敏感性和特异性分别为９（３２）４（／）结Ｃ０而６２／４和Ｏ２５
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童医肖２ｏ年１月第３卷第１竺ｏ７６期
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论
著・
应用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌
何云燕夏云庞丽。，，
（．庆市中山医院检验科１重
论头孢西丁纸片扩散法对ＭＲＳ检出优于苯唑西林纸片扩散法。
关键词：葡萄球茵；头孢西丁｝苯唑西林中圈分类号：４６６Ｒ４．１文献标识码：Ａ文章编号：６１８４（０７０ —５０１７－３８２０）１５ —３