糖尿病中医治疗方法ppt
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糖尿病中医治疗课件
治疗原则
01
整体观念： 注重整体调 理，兼顾五 脏六腑
02
辨证论治： 根据患者的 具体症状， 制定个性化 的治疗方案
03
阴阳平衡： 调整阴阳， 恢复机体平 衡
04
扶正祛邪： 扶助正气， 祛除邪气， 提高机体免 疫力
糖 尿 疗病
2 方的
法中 医 治
药物治疗
中草药：如黄连、黄芩、黄柏等， 具有清热解毒、活血化瘀等功效
适量摄入优质 蛋白质，维持 肌肉和骨骼健
康
06
适量摄入全谷 物，降低血糖
波动风险
07
避免过量饮酒， 降低酒精对血
糖的影响
08
保持饮食规律， 避免暴饮暴食
09
定期监测血糖， 调整饮食方案
10
咨询专业营养 师，制定个性
化饮食方案
糖
3
防 与 调 护
尿 病 的 中 医
预
预防措施
1 饮食控制：合理膳食，避免高糖、高脂、高盐食物 2 运动锻炼：坚持运动，增强体质，提高免疫力 3 控制体重：保持正常体重，避免肥胖 4 戒烟限酒：戒烟限酒，减少对身体的伤害 5 保持良好的作息：早睡早起，避免熬夜，保持充足的睡眠 6 保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免情绪波动过大
1
健康饮食：均衡 营养，控制糖分
摄入
2
适量运动：坚持 锻炼，提高身体
素质
3
4
戒烟限酒：减少 不良生活习惯对
健康的影响
心理调适：保持 乐观积极的心态，
减轻心理压力
糖 尿 例病
4 分的
析中 医 案
典型病例
01
患者A，男，50岁， 糖尿病史10年，伴有
高血压、高血脂
中西医诊治糖尿病PPT课件
中西医结合治疗糖尿病的研究进展
现代医学对糖尿病的研究
01
随着现代医学技术的不断发展，对糖尿病的病因、病理生理机
制以及治疗方法的研究也在不断深入。
中医学对糖尿病的认识
02
中医学对糖尿病的认识有着悠久的历史，积累了丰富的临床经
验和理论知识。
中西医结合治疗糖尿病的优势
03
中西医结合治疗糖尿病可以充分发挥中医和西医的优势，提高
西医治疗方法
药物治疗
根据病情选择口服降糖药或注射胰岛素，控 制血糖水平。
运动治疗
鼓励患者进行适量的运动，提高身体代谢水 平，降低血糖。
饮食治疗
制定合理的饮食计划，控制碳水化合物、脂 肪和蛋白质的摄入。
健康教育
向患者普及糖尿病知识，提高自我管理和控 制能力。
西医预防与控制
定期筛查
对高危人群进行定期筛查，早发现、 早治疗。
通过切脉来判断病情。例如，糖尿病患者 脉象可能偏沉、滑数。
中医治疗方法
中药治疗
根据患者病情，开具中药方剂 进行治疗。常用的中药有黄连 、生地黄、麦冬、枸杞子等。
针灸治疗
通过针刺相关穴位来调节气血 ，达到治疗目的。常用的穴位 有足三里、三阴交、中脘等。
推拿治疗
通过推拿相关经络和穴位来调 节气血，达到治疗目的。常用 的推拿手法有捏脊、按摩腹部 等。
饮食调理
根据患者体质和病情，制定个 性化的饮食方案，控制热量摄
入，保持营养均衡。
中医预防与调护
饮食控制
保持合理的饮食结构， 控制糖分和脂肪摄入，
增加膳食纤维摄入。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如 散步、太极拳等，有助
于调节血糖水平。
心理调适
糖尿病中医学的治疗ppt课件
每日总热量是如何分配的？
1、热量来源：食物中提供热量的分为三类：碳水化合物、蛋白质及脂
肪。每克碳水化合物和每克蛋白质提供4千卡热量，每克脂肪提供9千卡 热量。 2、热量分配：碳水化合物60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白质10% ～15%。 3、食物分配：一般以米、面为主食，其中主要含碳水化合物，主食提 供的热量一般占总热量的50%～60%，根据自己每日所需的热量来确定 每日主食量，主食量固定后，其余的热量要由副食提供。 4、饮食习惯：控制每日总热量，可少食多餐，至少要每日3餐，每餐 应定时定量。
橄榄油或苦茶油：含有单不饱和脂肪酸和抗氧化物，具有调节血脂、抗
氧化、减少动脉粥样硬化的作用。
苦瓜：具有“植物胰岛素”之称，有一定降糖作用，但不能作为药品使
用。
运动疗法
增加体力活动时间和运动量， 长期坚持适量体育锻炼 ，可以促进新陈代谢，提高肌肉组织的胰岛素受体的数量，
提高胰岛素的效用，保持血糖正常、身体的健美，避免肥胖
• 主要症状：多饮、多尿、多食、体重减轻，疲 倦乏力等，也有症状不典型者。
我国糖尿病现状
2002年全国营养调查
（18岁以上人口）
5 4 3 2 1 0
4.5 2.6 1.8
患病率（%）
总人群
城市
农村
• 我国大城市20岁以上人群糖尿病患病率已达6.37%
中国住院糖尿病患者慢性并发症患病率高
眼病
糖尿病肾病 20.5
4、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速
度、降低血脂等作用。
哪些食物更适合糖尿病患者？
荞麦：具有降糖、降脂的作用； 山药：具有补肺脾肾的气阴； 黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作 用；
糖尿病的中医研究PPT课件
中医治疗糖尿病的方
02
法
中药治疗
中药治疗糖尿病历史悠久，中医认为糖尿病与体质虚弱、饮食不节、情志失调等 因素有关，因此中药治疗以调节人体内环境、改善体质为主。常见的中药包括人 参、黄芪、黄连、地黄等，具有益气养阴、清热泻火、补肾固摄等功效。
中药治疗糖尿病需根据患者具体情况进行个体化配伍，同时需注意药物的副作用 和配伍禁忌，应在专业中医师的指导下使用。
详细描述
中医提倡饮食调理、运动锻炼和情志调节 等生活方式干预，帮助患者控制血糖、血 压等危险因素，预防视网膜病变的发生。
糖尿病肾病
总结词
中医认为糖尿病肾病与脾肾阳虚、水 湿内停有关，治疗以温阳利水、活血 化瘀为主。
详细描述
中医采用中药复方制剂、艾灸、穴位 按摩等方法，温阳补肾、利水消肿， 改善肾脏功能。
总结词
中医注重个体化治疗，根据患者的具 体情况，制定个性化的治疗方案。
详细描述
中医根据患者的病情轻重、体质强弱 等因素，灵活运用中药、针灸、推拿 等治疗方法，提高治疗效果。
糖尿病心血管疾病
详细描述
中医采用中药复方制剂、穴位贴敷、耳穴 压豆等方法，调节患者血糖、血脂等指标，
改善心血管功能。
总结词
中医认为糖尿病心血管疾病与心脾 两虚、痰瘀互结有关，治疗以益气
生活质量提高。
案例二
02
某患者采用中西医结合治疗，成功避免了并发症的发生，提高
了生存率。
案例三
03
某患者经过中西医结合治疗，缩短了病程，减少了西药用量和
副作用。
05
糖尿病的预防与保健
饮食调理
饮食控制
控制总热量摄入，减少高 糖、高脂肪食物的摄入， 适量增加膳食纤维的摄入， 以保持血糖稳定。
糖尿病中医治疗及护理精品PPT课件
阴精损耗 阴虚火旺
发为 消渴
No.1.3— 糖尿病的基本病机
基 阴虚燥热
病
位
本 阴虚为本
：
肺
病
ห้องสมุดไป่ตู้互为因果
、 脾
、
燥热为标 肾
机
肺燥 胃热 肾虚
消渴病迁延日久， 阴损及阳，
可见气阴两虚或阴阳俱虚之候，
且并发胸痹、中风、水肿，
脱疽、痿证、雀盲等病症。
消渴
No.2— 糖尿病的中医治疗
糖尿病，被中医称做“消渴病” 认为是由先天禀赋不足、体质柔弱和后天因素共同 作用的结果，主张综合治疗。 主要强调以下五个方面：
• 元白菜 • 蛋类 • 酸牛奶 • 鲜牛奶
No.3.1——补益脾肾类食品
• 韭菜 • 木耳 • 黑豆 • 羊奶
No.3.1——植物中的天然降糖物质
• 苦瓜 性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等功效 • 南瓜 降糖成分主要为是果胶和铬 • 豌豆 豌豆冻干粉及粗提物具有降糖作用 • 茶叶 主要降糖成分是茶叶复合多糖(TPS)，茶色素对糖尿病患者有
《金匮要略》立消渴专篇，提出三消症状 及治疗方药
《外台秘要》：渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者， 皆是消渴病也；发即小便至甜，焦枯消瘦 《诸病源候论》：其病变多发痈疽
No.1.2 —— 糖尿病发病原因
饮食不节
脾胃运化失职
发
过食肥甘厚味
积热内蕴 化燥伤津
病
情志失调
气机郁结
化火
原
因
素体阴虚 劳伤过度
No.2.1——中医治疗之五驾马车
控制饮食
适当运动
药物对症
调节情绪
中医养生
7
中医药治疗糖尿病课件
02
中医认为糖尿病的病机为阴虚燥 热，以阴虚为本，燥热为标，需 调理脏腑功能，平衡气血阴阳。
中医药治疗糖尿病的优势
01
02
03
整体调节
中医药治疗糖尿病不仅关 注症状的缓解，更注重整 体调节，改善患者体质。
副作用小
中医药治疗糖尿病的副作 用相对较小，安全性较高， 适合长期治疗。
防治结合
中医药治疗糖尿病不仅注 重缓解症状，还注重预防 并发症的发生，提高患者 生活质量。
中医药治疗糖尿病课件
• 中医药治疗糖尿病概述 • 中医药治疗糖尿病的理论基础 • 中医药治疗糖尿病的方法 • 中医药治疗糖尿病的案例分析 • 中医药治疗糖尿病的注意事项与建议
01
中医药治疗糖尿病概述
中医药对糖尿病的认识
01
中医认为糖尿病属于消渴范畴， 与饮食不节、情志不畅、房劳过 度等因素有关。
02
中医药治疗糖尿病的理论基础
脏腑理论
脏腑病变
糖尿病与肝、肾、脾等脏 腑功能失调有关，治疗时 应注重调理脏腑功能。
脏腑辨证
根据患者症状和体征，判 断是哪个脏腑的病变，从 而制定相应的治疗方案。
脏腑调理
通过中药、针灸等手段， 调理脏腑功能，改善糖尿 病症状。
气血理论
气滞血瘀
糖尿病病程较长，久病入络，导 致气血不畅，形成气滞血瘀的病
理状态。
气血同治
在治疗糖尿病时，应注重调理气血， 使气血运行通畅，以改善病情。
活血化瘀
针对气滞血瘀的病理状态，采用活 血化瘀的方法进行治疗。
病因病机
饮食不节
长期过食肥甘厚味，导 致脾胃受损，形成痰湿
内蕴的病理状态。
情志失调
禀赋不足
年老体衰
中医认为糖尿病的病机为阴虚燥 热，以阴虚为本，燥热为标，需 调理脏腑功能，平衡气血阴阳。
中医药治疗糖尿病的优势
01
02
03
整体调节
中医药治疗糖尿病不仅关 注症状的缓解，更注重整 体调节，改善患者体质。
副作用小
中医药治疗糖尿病的副作 用相对较小，安全性较高， 适合长期治疗。
防治结合
中医药治疗糖尿病不仅注 重缓解症状，还注重预防 并发症的发生，提高患者 生活质量。
中医药治疗糖尿病课件
• 中医药治疗糖尿病概述 • 中医药治疗糖尿病的理论基础 • 中医药治疗糖尿病的方法 • 中医药治疗糖尿病的案例分析 • 中医药治疗糖尿病的注意事项与建议
01
中医药治疗糖尿病概述
中医药对糖尿病的认识
01
中医认为糖尿病属于消渴范畴， 与饮食不节、情志不畅、房劳过 度等因素有关。
02
中医药治疗糖尿病的理论基础
脏腑理论
脏腑病变
糖尿病与肝、肾、脾等脏 腑功能失调有关，治疗时 应注重调理脏腑功能。
脏腑辨证
根据患者症状和体征，判 断是哪个脏腑的病变，从 而制定相应的治疗方案。
脏腑调理
通过中药、针灸等手段， 调理脏腑功能，改善糖尿 病症状。
气血理论
气滞血瘀
糖尿病病程较长，久病入络，导 致气血不畅，形成气滞血瘀的病
理状态。
气血同治
在治疗糖尿病时，应注重调理气血， 使气血运行通畅，以改善病情。
活血化瘀
针对气滞血瘀的病理状态，采用活 血化瘀的方法进行治疗。
病因病机
饮食不节
长期过食肥甘厚味，导 致脾胃受损，形成痰湿
内蕴的病理状态。
情志失调
禀赋不足
年老体衰
糖尿病中医治疗 ppt课件
4、增加食物纤维，食物纤维具有促进肠道蠕动、减慢糖份吸收入血的速
度、降低血脂等作用。
ppt课件 19
哪些食物更适合糖尿病患者？
荞麦：具有降糖、降脂的作用； 山药：具有补肺脾肾的气阴； 黑木耳：有抗血栓血形成、调节血脂、抗动脉粥样硬化、延缓衰老等作 用；
粗米杂粮：吸收缓慢，粗纤维多，糖份吸收入血慢；
的发生。有利于慢性并发症的控制，调节心情、增强抵抗力 等。
ppt课件
21
运动分哪几种，糖尿病患者应选择哪种？
有氧运动：是指在运动时吸入的氧气能满足人体氧化代谢所需，一般是
指中小强度、反复多次的运动。
无氧运动：是指在运动量超出了自己心肺负荷能力，吸入的氧气不能满 足人体氧化代谢之需，人体组织中进行了无氧代谢。 “有氧运动”可增加心、脑血液的氧供应，对缺血性心脏病十分有 利。
ppt课件 6
糖尿病主要并发症
眼睛
缺血性心脏病
肾脏
足
中风
神经
微血管病变
ppt课件
大血管病变
7
糖尿病的防治——五马拉车
（一）教育及心理疗法 （二）饮食疗法 （三）运动疗法 （四）药物疗法 （五）自我监测
基础控制
ppt课件
8
教育及心理疗法
增加糖尿病知识，多看看有关糖尿病书籍、报刊、电视 及多听相关的讲座或广播，增加基本防治知识。 力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张
•糖尿病的中 医药防治
ppt课件
1
糖尿病中医治疗
糖尿病的定义 我国糖尿病的现状 糖尿病的诊断标准 糖尿病的主要并发症 糖尿病的西医防治 中医对糖尿病的认识 糖尿病中医辨证治疗 治疗糖尿病中成药 中医适宜技术治疗糖尿病 糖尿病的中医养生保健 慎食歌
糖尿病的中医药治疗PPT课件
• 心气郁结，郁而化火，心火亢盛，心脾精血暗耗，肾阴亏损， 水火不济，可为消渴。
4. 房劳过度
• 肾精亏损，阴虚燥热，肾虚肺燥胃热。 • 或因肾气不足，固摄无权，小便频数； • 肾阴亏损日久损及肾阳，肾阳亏虚，温煦无力，发为消渴。
5. 过服温燥药物，耗伤阴津
• 温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。
三消辨证
• 上消主证：口渴多饮，随饮随喝，咽喉干燥，舌边尖红，苔黄 而干，脉数
• 中消主证：多食易饥，喜饮尿频，大便秘结，舌红苔黄，脉滑 数
• 下消主证：小便频多，尿如脂膏，口舌干燥，渴而多饮，五心 烦热，腰酸腿软，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数
三消治疗原则
• 上消治法：生津止渴，清热润肺 • 处方：人参麦冬汤加天花粉。
• 气阴两虚 • 疲倦、乏力、气短，动则加重，口干舌燥，大便秘结，腰膝 酸软等。
常见证型
• 肝肾阴虚 • 两眼干涩，视物模糊，口干咽干，大便干结，腰膝酸软，手 足心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细。
常见证型
• 阴阳两虚 • 畏寒肢冷，面色晦暗，夜尿频多，尿少浮肿，腰膝酸软，阳 萎早泄，便溏腹泻，舌淡苔白，脉沉细无力。
常见证型
• 湿热内蕴 • 形体肥胖，口粘口臭，脘腹痞闷，大便干结，舌苔黄腻。
常见证型
• 瘀血内阻 • 胸闷胸痛，肢体麻木疼痛，口唇色暗，舌暗可见瘀斑，舌下 脉络青紫迂曲。
糖尿病的辨病论治
辨病论治——并发症
• 胸痹胸痛 • 中风 • 坏疽 • 肢体麻木疼痛 • 痈疽、疮疖 • 眩晕 • 水肿 • 眼底病变 • 肺痿 • 泄泻 • 糖尿病合并肝病
• 中消治法：清泄胃热，养阴生津 • 处方：玉女煎加天花粉。
• 下消治法：滋阴清热，补肾固摄 • 处方：六味地黄丸加五味子、枸杞子
4. 房劳过度
• 肾精亏损，阴虚燥热，肾虚肺燥胃热。 • 或因肾气不足，固摄无权，小便频数； • 肾阴亏损日久损及肾阳，肾阳亏虚，温煦无力，发为消渴。
5. 过服温燥药物，耗伤阴津
• 温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。
三消辨证
• 上消主证：口渴多饮，随饮随喝，咽喉干燥，舌边尖红，苔黄 而干，脉数
• 中消主证：多食易饥，喜饮尿频，大便秘结，舌红苔黄，脉滑 数
• 下消主证：小便频多，尿如脂膏，口舌干燥，渴而多饮，五心 烦热，腰酸腿软，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数
三消治疗原则
• 上消治法：生津止渴，清热润肺 • 处方：人参麦冬汤加天花粉。
• 气阴两虚 • 疲倦、乏力、气短，动则加重，口干舌燥，大便秘结，腰膝 酸软等。
常见证型
• 肝肾阴虚 • 两眼干涩，视物模糊，口干咽干，大便干结，腰膝酸软，手 足心热，潮热盗汗，舌红少苔，脉沉细。
常见证型
• 阴阳两虚 • 畏寒肢冷，面色晦暗，夜尿频多，尿少浮肿，腰膝酸软，阳 萎早泄，便溏腹泻，舌淡苔白，脉沉细无力。
常见证型
• 湿热内蕴 • 形体肥胖，口粘口臭，脘腹痞闷，大便干结，舌苔黄腻。
常见证型
• 瘀血内阻 • 胸闷胸痛，肢体麻木疼痛，口唇色暗，舌暗可见瘀斑，舌下 脉络青紫迂曲。
糖尿病的辨病论治
辨病论治——并发症
• 胸痹胸痛 • 中风 • 坏疽 • 肢体麻木疼痛 • 痈疽、疮疖 • 眩晕 • 水肿 • 眼底病变 • 肺痿 • 泄泻 • 糖尿病合并肝病
• 中消治法：清泄胃热，养阴生津 • 处方：玉女煎加天花粉。
• 下消治法：滋阴清热，补肾固摄 • 处方：六味地黄丸加五味子、枸杞子
《糖尿病的中医保健》课件
饮食禁忌
避免食用含糖量高的水果 、甜饮料等，限制饮酒， 避免空腹饮酒。
运动保健
运动原则
运动时机
适量、规律、长期坚持，以有氧运动 为主，如散步、慢跑、太极拳等。
餐后1小时左右进行运动，避免空腹 运动。
运动强度
根据个人情况适量调整，以不疲劳为 度，避免剧烈运动。
心理保健
保持心情舒畅
避免情绪波动，减轻精神压力， 保持乐观的心态。
黑芝麻
黑芝麻具有滋补肝肾 、润肠通便的作用， 可改善糖尿病患者疲 劳、便秘等症状。
绿豆
绿豆具有清热解毒、 利尿消肿的作用，可 改善糖尿病患者口渴 、水肿等症状。
燕麦
燕麦富含膳食纤维， 有助于调节血糖，改 善糖尿病患者多尿等 症状。
预防并发症食疗方
总结词
通过合理的食疗搭配，预防糖尿病并 发症的发生和发展。
腹部按摩
总结词
腹部按摩可以促进肠道蠕动，改善消 化功能，缓解糖尿病便秘等症状。
详细描述
通过按摩腹部，可以刺激肠道蠕动， 促进消化液分泌，改善消化功能，缓 解糖尿病便秘等症状。
注意事项
按摩时力度要轻柔，避免过度刺激导 致不适。
适用人群
适用于糖尿病便秘等症状的患者。
头部按摩
总结词
头部按摩可以缓解糖尿病头痛、头晕等 症状，提高睡眠质量。
心理调适
学习应对压力的方法，如放松训练 、深呼吸等，以缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
社会支持
积极参与社交活动，与家人、朋友 交流，分享彼此的经历和感受。
04 糖尿病的中医食疗方
降血糖食疗方
苦瓜
苦瓜中的苦瓜皂苷有类似胰岛 素的作用，可降低血糖。
绿茶
绿茶中的茶多酚能够改善糖代 谢，降低血糖。
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15.00%
10.00% 5.00%
城市 农村
0.00% 18-44岁
45-59岁
60岁以上
中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84
年龄对糖尿病患病率的影响
——————————————————————————————————————————
年龄
DM
IGT
—————————————————————————————————————————————————————
• 未诊断的DM比例高于发达国家：1994年25岁以 上人口全国调查确认的DM患者，新诊断的DM 患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。 应该在群众中宣传DM知识，定期对高危人群进 行普查
• 表型特点：我国T2DM患者的平均BMI在 24kg/m2左右，而白种人DM患者的平均BMI多 超过30 kg/m2。与此相对应的是，中国T2DM患 者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰 竭
我国糖尿病慢性并发症特点
我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当 高的水平
心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病 率和致死率最高、危害最大的慢性并发症
肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿 病神经并发症已与发达国家相差无几
糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我 们面前的一个重大公共卫生问题
Байду номын сангаас
我国DM住院病人大血管病变现状
—DM已经成为世界各国的主要卫生保健问 题；
—对DM及其并发症防治的研究是20世纪 后20年国际研究的重点。
中国糖尿病流行的现状
—近20年我国T2DM患病率急剧上升
我国糖尿病流行病学调查情况 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
时间 年龄 人数 DM（%） IGT（%）
————————————————————————————————————————————————————————
1980 全人群 30万 1.00 -
1989 30-64 9万 2.02 2.95
1994 25-64 21万 2.51 3.20 1996 20-74 4.3万 3.21 4.81 2002 18- 10万 5.89 5.90
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
年增长率0.1%以上，目前全国约4000万。
—发展中国家的增长速度超过了发达国家 （200%比45%），21世纪DM将在中国、印 度等发展中国家流行；
—已成为仅次于心脑血管、恶性肿瘤之后严 重威胁人类健康的第三大疾病。
全球糖尿病流行现状与趋势
—DM主要并发症已成为病人致残和早亡的 主要原因；
—美国每年用于DM的医疗费用超过1000 亿美元；
糖尿病分层标化患病率
─────────────────
分层
DM
IGT
─────────────────
省会城市
4.58
5.78
中小城市
3.37
4.29
富裕县城镇 3.29
5.74
贫困县城镇 2.83
4.11
富裕县农村 2.65
5.02
贫困县农村 1.71
3.14
─────────────────
DM合并症患病率高问题严重
T1DM 9.1 1.8 4.0 2.6 20.5 22.5 44.9
T2DM 34.2 12.6 17.1 5.2 35.7 34.7 61.8 ─────────────────────── 合 计 31.9 12.2 15.9 5.0 34.3 33.6 60.3 ───────────────────────
2001年糖尿病学会对30个省市住院 病人调查：
√合并高血压、心脑血管病患者60% √合并肾病、眼病患者各占34% √成为糖尿病主要致残、致死原因
中国糖尿病并发疾病（患病率%）
────────────────────── DM 高血 脑血管 心血管 糖尿 眼部 肾脏 神经 类型 压病 病变 病变 病足 病变 病变 病变 ───────────────────────
糖尿病的诊断及防治
中国糖尿病防治指南诞生背景
报告内容
糖尿病的流行病学 糖尿病的发病原因 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的治疗 2型糖尿病高危人群的干预
一、糖尿病的流行病学
全球糖尿病流行现状与趋势
—世界各国糖尿病（DM）的发病率均在 上升，其中90%以上为2型糖尿病（T2DM）；
—据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报 告全世界现有糖尿病人约1.94亿，到2025年 将突破3.33亿；
高血压患病率增高的倍数与国外相似，而 冠心病及脑卒中的患病率增高的倍数则远远高 于国外资料
可能是由于大血管疾病，尤其是冠心病在 我国缺乏简便易行的流行病检测手段，难以进 行人群普查，表中所列的总人群百分比较实际 为低。本研究为住院病人，糖尿病相关大血管 病变的检出率较高
1型糖尿病占5.6%，其它类型DM仅占0.7%
•经济发达程度和个人收入与DM患病率有关：流行病
学研究发现，人均年收入高低与DM的患病率密切相 关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠 发达地区
•国内缺乏儿童DM的流行病学资料，从临床工作中
发现，20岁以下的人群T2DM 患病率显著增加
我国糖尿病流行情况有以下特点
T2DM发病特点
发病率急剧增加 发病年龄年轻化 血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准 者大量存在 各地发病状况差异巨大 农村城市化，患病率增加
T2DM发病年龄年轻化
√逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母； √近年来儿童T2DM患病率迅速增加，值得 关注。
北京2002年对17311名8~18岁学生抽样调查发现，21.58%超重、肥胖， T2DM达2.14%，IGT达4.28%。T2DM预防控制需从青少年抓起。
20～ 0.56 1.98
30～ 1.36 3.25
40～ 3.02 5.74
50～ 7.04 7.84
60～ 11.34 11.62
r
0.959 0.985
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我国糖尿病流行情况有以下特点
•在我国患病人群中，以T2DM为主，T2DM占93.7%，
惊人的数字！
• 目前在北京、上海、广州等大城市DM患病率已达 8%左右，亦即每12个成人中就有一人患DM
• 按IDF的估算，我国每年将有新发DM患者101万， 亦即每天有新发DM患者2767人，或每小时有新发 DM患者115人。中国已步入DM中等患病率国家
糖尿病患病率随年龄增长而增加
（2002年全国营养调查结果）
10.00% 5.00%
城市 农村
0.00% 18-44岁
45-59岁
60岁以上
中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84
年龄对糖尿病患病率的影响
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年龄
DM
IGT
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• 未诊断的DM比例高于发达国家：1994年25岁以 上人口全国调查确认的DM患者，新诊断的DM 患者占总数的70%，远高于发达美国的48%。 应该在群众中宣传DM知识，定期对高危人群进 行普查
• 表型特点：我国T2DM患者的平均BMI在 24kg/m2左右，而白种人DM患者的平均BMI多 超过30 kg/m2。与此相对应的是，中国T2DM患 者的胰岛功能可能更差，更易出现B细胞功能衰 竭
我国糖尿病慢性并发症特点
我国糖尿病慢性并发症患病率已达到相当 高的水平
心血管疾病已经成为我国糖尿病患者发病 率和致死率最高、危害最大的慢性并发症
肾脏、眼底等糖尿病微血管并发症及糖尿 病神经并发症已与发达国家相差无几
糖尿病及其并发症的预防与治疗是摆在我 们面前的一个重大公共卫生问题
Байду номын сангаас
我国DM住院病人大血管病变现状
—DM已经成为世界各国的主要卫生保健问 题；
—对DM及其并发症防治的研究是20世纪 后20年国际研究的重点。
中国糖尿病流行的现状
—近20年我国T2DM患病率急剧上升
我国糖尿病流行病学调查情况 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
时间 年龄 人数 DM（%） IGT（%）
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1980 全人群 30万 1.00 -
1989 30-64 9万 2.02 2.95
1994 25-64 21万 2.51 3.20 1996 20-74 4.3万 3.21 4.81 2002 18- 10万 5.89 5.90
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
年增长率0.1%以上，目前全国约4000万。
—发展中国家的增长速度超过了发达国家 （200%比45%），21世纪DM将在中国、印 度等发展中国家流行；
—已成为仅次于心脑血管、恶性肿瘤之后严 重威胁人类健康的第三大疾病。
全球糖尿病流行现状与趋势
—DM主要并发症已成为病人致残和早亡的 主要原因；
—美国每年用于DM的医疗费用超过1000 亿美元；
糖尿病分层标化患病率
─────────────────
分层
DM
IGT
─────────────────
省会城市
4.58
5.78
中小城市
3.37
4.29
富裕县城镇 3.29
5.74
贫困县城镇 2.83
4.11
富裕县农村 2.65
5.02
贫困县农村 1.71
3.14
─────────────────
DM合并症患病率高问题严重
T1DM 9.1 1.8 4.0 2.6 20.5 22.5 44.9
T2DM 34.2 12.6 17.1 5.2 35.7 34.7 61.8 ─────────────────────── 合 计 31.9 12.2 15.9 5.0 34.3 33.6 60.3 ───────────────────────
2001年糖尿病学会对30个省市住院 病人调查：
√合并高血压、心脑血管病患者60% √合并肾病、眼病患者各占34% √成为糖尿病主要致残、致死原因
中国糖尿病并发疾病（患病率%）
────────────────────── DM 高血 脑血管 心血管 糖尿 眼部 肾脏 神经 类型 压病 病变 病变 病足 病变 病变 病变 ───────────────────────
糖尿病的诊断及防治
中国糖尿病防治指南诞生背景
报告内容
糖尿病的流行病学 糖尿病的发病原因 糖尿病的诊断与分型 糖尿病的治疗 2型糖尿病高危人群的干预
一、糖尿病的流行病学
全球糖尿病流行现状与趋势
—世界各国糖尿病（DM）的发病率均在 上升，其中90%以上为2型糖尿病（T2DM）；
—据国际糖尿病研究所（IDI）2003年报 告全世界现有糖尿病人约1.94亿，到2025年 将突破3.33亿；
高血压患病率增高的倍数与国外相似，而 冠心病及脑卒中的患病率增高的倍数则远远高 于国外资料
可能是由于大血管疾病，尤其是冠心病在 我国缺乏简便易行的流行病检测手段，难以进 行人群普查，表中所列的总人群百分比较实际 为低。本研究为住院病人，糖尿病相关大血管 病变的检出率较高
1型糖尿病占5.6%，其它类型DM仅占0.7%
•经济发达程度和个人收入与DM患病率有关：流行病
学研究发现，人均年收入高低与DM的患病率密切相 关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠 发达地区
•国内缺乏儿童DM的流行病学资料，从临床工作中
发现，20岁以下的人群T2DM 患病率显著增加
我国糖尿病流行情况有以下特点
T2DM发病特点
发病率急剧增加 发病年龄年轻化 血糖升高，但未达到糖尿病诊断标准 者大量存在 各地发病状况差异巨大 农村城市化，患病率增加
T2DM发病年龄年轻化
√逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母； √近年来儿童T2DM患病率迅速增加，值得 关注。
北京2002年对17311名8~18岁学生抽样调查发现，21.58%超重、肥胖， T2DM达2.14%，IGT达4.28%。T2DM预防控制需从青少年抓起。
20～ 0.56 1.98
30～ 1.36 3.25
40～ 3.02 5.74
50～ 7.04 7.84
60～ 11.34 11.62
r
0.959 0.985
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我国糖尿病流行情况有以下特点
•在我国患病人群中，以T2DM为主，T2DM占93.7%，
惊人的数字！
• 目前在北京、上海、广州等大城市DM患病率已达 8%左右，亦即每12个成人中就有一人患DM
• 按IDF的估算，我国每年将有新发DM患者101万， 亦即每天有新发DM患者2767人，或每小时有新发 DM患者115人。中国已步入DM中等患病率国家
糖尿病患病率随年龄增长而增加
（2002年全国营养调查结果）