微型钛板在颅骨凹陷粉碎性骨折中的应用

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微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果

微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果目的探讨微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。

方法选取2014年4月～2015年1月我院收治的锁骨中段粉碎性骨折的56例患者进行研究，按照治疗方法将其分为对照组（n=25）和观察组（n=31），对照组患者采取克氏针内固定治疗，观察组患者采取微型钛质钢板治疗，比较两组的临床疗效。

结果对照组的优良率为72%，低于观察组的94%，观察组患者的术中出血量为（218.41±21.38）ml，明显少于对照组的（394.59±20.72）ml，手术时间为（91.49±15.51）min，明显短于对照组的（125.56±18.59）min，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者术后骨折愈合时间为（10.31±2.78）周、住院时间为（2.34±1.61）d，明显短于对照组的（16.68±3.35）周、（5.29±1.37）d，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者术后迟缓愈合、畸形愈合、固定松动、感染发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果良好，能缩短手术时间和住院时间，有助于患者早日康复。

标签：微型钛质钢板；锁骨中段粉碎性骨折；疗效；预后；影响因素锁骨中段粉碎性骨折是临床骨科常见的骨折之一，占锁骨骨折的60%左右，给患者的生活质量和经济负担造成严重影响[1]。

通常锁骨中段骨折是指喙锁韧带内侧界和肋锁韧带外界之间的骨折，其好发原因与其解剖特点有关：①锁骨中1/3最薄、最窄；②无论是弯曲还是横切面解剖上，锁骨的中1/3都是过渡区，导致其成为力学上的薄弱部；③锁骨的中1/3是唯一没有被韧带或肌肉附着所支持的部分。

由于上述特点，在肩部遭受暴力时该段锁骨易发生骨折，且临床以粉碎性骨折多见。

手术治疗是锁骨中段粉碎性骨折的主要方式，本研究选取我院收治的56例患者进行研究，观察应用微型钛质钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果。

下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察

下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用观察背景下颌角骨折是颅颌面外伤中较为常见的一种，常见原因包括意外事故、打斗摔跤、交通事故等等。

下颌角骨折的治疗方法有多种，其中常用的方法是手术治疗，选择口内切口进行手术治疗可以有效降低面部留下的疤痕。

随着微创技术的不断发展，口内切口微型钛板内固定技术已经成为了一种常用的治疗方法。

该方法操作简便，安全性高，可以减轻患者疼痛，恢复期也较短，因此在下颌角骨折的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在回顾下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术在临床中的应用和疗效观察。

方法该项临床研究共纳入了100组下颌角骨折患者进行手术治疗，其中男性60例，女性40例，年龄在18-45岁之间。

所有患者均在医院内接受了钙化剂治疗和消炎药物预防感染。

手术操作均由同一名经验丰富的专家完成，并对患者进行随访观察。

结果手术治疗后，所有患者恢复良好，成功恢复骨折部位的正常功能。

术后3天，所有患者均感觉疼痛得到了明显缓解，恢复期均在4周内。

观察期内，没有发生任何患者出现钛板移位、钛板断裂或者其他相关颞下颌关节其他意外事件，患者口腔感染的发生率也极低。

而且，根据随访数据，下颌角骨的愈合效果良好，愈合时间平均3.5周。

结论本研究结果表明口内切口微型钛板内固定技术是一种安全、有效的下颌角骨折治疗方法，可以帮助患者快速恢复，使面部留下疤痕的可能降至最小，并且治疗效果卓越。

这项技术的发展对于下颌角骨折患者来说意义非常重大，希望该项研究能够对该领域的进一步发展起到积极的推动作用。

以上是本文对下颌角骨折口内切口微型钛板内固定技术临床应用的观察结果，患者在手术后ms时间均有较好恢复，机率低、治疗效果卓越，是一种在下颌角骨折治疗中值得推广的新技术。

微型钛板内固定治疗颌骨骨折的疗效观察

张口受限，不适口感，有钢丝拆除后部分患者ｍ现颞颌火１，
定和复位是颌骨骨折的主要治疗措施，以骨折错位段复位咬合
关系重新获得为治疗原则，以最大限度的使颌骨骨折达到重建和功能性复位为目的，衡量的重要标准是咬合关系ＩＩ】年。近来采用微型钛板内同定治疗颌骨骨折在国内外广泛应用，获
注：与对照组比较，Ｐ＜００５
（９５±５６）３．．岁。骨折部位：下颌骨颏孔骨折２８例，颌骨下正中骨折３０例，骨颧弓骨折７例，颌骨角部骨折１颧下５例：多发骨折３０例，发骨折４单２例，碎骨折伴骨缺损８例。粉
出现营养不良，下颌关节软骨甚至｝现退行性改变。不锈俐颞ｆＩ
所有患者颌骨骨折类型和部位均在术前经ｘ线片检查确定，依据病情对手术方式进行合理选择。以对原有咬合关系进行恢复为原则，复位骨折断端，选择口外或口内人路，骨骨折颌同定术在全麻或局麻下进行。观察组颌骨骨折采取微型钛板内同定术，骨折部分充分暴露后，将开始实施颌骨骨折复位，依据患者个体差异选择适当规格的钛板，为使与骨面贴合或将钛
到作用。非坚强内同定为骨折断端的移位在骨行使功能时不能
起到防止作用的固定形式，骨折断端是＿移动是其根本圳１、否３｝
传统在颌骨骨折的治疗中，多采用颌问结扎及钢丝结扎定力‘ 法治疗，患者的咀嚼功能和营养摄取造成严重影响，患对使

微型钛板在颌骨骨折内固定术中的临床应用探讨

ｆ１７ＮａＶ，ａｗａＭＭ，ｎａＡｅ１ａｕｏｉｃｉｔｓｅｒｅｌｒｎｅＡｇｒｌＭａｄＫ，ｔａＴｍｓｌｓｆｉｔｅａｌｒｃｅａｃｌ．ｎａｌａｉａ
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钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用

Ａｂｓｔｒａｃｔ－ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔｗｉｔｈａｌｌｏｙｔｉｔａｎｉｕｍｉｍｐｌａｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌ１２ｃａｓｅｓ
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ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈａｌｌｏｙｔｉｔａｎｉｕｍｉｍｐｌａｎｔ．Ａｃｏｍｐｕｔｅｒ —ｂａｓｅｄ３ＤｍｏｄｅｌｆｏｔｈｅｃｒａｎｉａＩｂｏｎｅｄｅｆｅｃｔｉｓｃｒｅａｔｅｄｆｉｒｓｔｌｙ．Ｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｐｒｅｆａｂｒｉｃａｔｅｄｔｉｔａｎｉｕｍｉｍｐｌａｎｔｄｅｓｉｇｎｅｄｗａｓａｐｐｌｉｅｄｆｏｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｆｏｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓａｔｉｓｆｉｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｆｏｉｍｐｌａｎｔａｎｄｆｌａｐｎｅｃｒｏｓｉｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｌｌｏｙｔｉｔａｎｉｕｍｉｍｐｌａｎｔｈａｄｇｏｏｄｅｆｅｃｔｉｎｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｆｏｓｋｕｌｌｄｅｆｅｃｔｆｏｒｉｔｓｇｏｏｄｂｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果评估

小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床效果评估摘要】目的：分析小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折患者的临床效果。

方法：55例下颌骨骨折患者经抽签法结合患者意愿，将其分成观察组（n=35）及对照组（n=20），分别采用小型钛板坚强内固定及单纯颌间弹性牵引，比较组间治疗效果。

结果：观察组术后咬合关系恢复良好率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组术后感染率稍低于对照组，无显著差异（P＞0.05）；观察组术后3个月咀嚼功能显著高于对照组及术前，差异显著（P＜0.05）。

结论：小型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折患者的临床效果较好。

【关键词】小型钛板坚强内固定；下颌骨骨折；临床效果【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0108-02下颌骨骨折是颌面部外伤中比较常见的一种，多经手术治疗，传统治疗方案为钢丝结扎内固定或颅颌绷带外固定[1]。

近几年来，坚强内固定手术已经逐渐在临床上获得推广，且获得了较好的效果。

本次以2010年5月－2018年12月期间收治的下颌骨骨折患者55例为观察对象，分析小型钛板坚强内固定及单纯颌间弹性牵引的疗效差异，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2010年5月－2018年12月，本院收治的下颌骨骨折患者55例，经抽签法结合患者意愿分成对照组及观察组。

对照组20例，男10例，女10例，年龄12～69岁，平均年龄（32.47±3.89）岁。

观察组35例，男21例，女14例，年龄13～68岁，平均年龄（32.53±3.91）岁。

对比组间一般资料，无显著性差异（P＞0.05）。

所有患者均经X线或CT检查明确诊断；排除下颌骨骨折以外其他骨折疾病；无严重内科及外科疾病；神志清楚，无精神系统疾病；无传染病及恶性肿瘤；所有患者、法定监护人或法定代理人均对研究内容知情同意，自愿参与，且能够耐受手术治疗。

1.2 方法观察组采用小型钛板坚强内固定方案进行治疗，方案如下：经前庭沟切口，切开口腔黏膜，直至抵达骨膜，暴露骨折断端，解剖复位后恢复正常的咬合关系，再行颌间结扎固定以确定咬合关系无误，小型钛板塑形，尽可能贴合骨面，使用螺钉固定钛板，其中在打孔固定时予以生理盐水降温；术后抗生素预防感染。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的效果评估及护理摘要】目的研究并探讨小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，并分析其应用价值。

方法选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较实验组患者以及对照组患者的护理满意度差异。

结果由统计结果可得，实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者，组间差异明显（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。

结论小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果较好，再给予患者综合护理能够提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。

【关键词】小型钛板坚固内固定；下颌骨骨折；综合护理；临床效果下颌骨骨折是骨科中一种常见的疾病，由于下颌骨的位置较为突出并且下颌骨的面积较大，因此比较容易受到损伤。

在近年来下颌骨骨折患者的数量有所上涨［１］。

为研究小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床治疗效果以及护理效果，选取我院收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

１资料与方法１．１一般资料选取我院自２０１３年８月至２０１４年９月期间收治的７０例下颌骨骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量３５例，所有患者均给以小型钛板坚固内固定治疗，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合护理。

对照组患者３５例：男性患者２０例，女性患者１５例，年龄在２４岁至６８岁之间，平均年龄为（４０．８４±２．５１）岁。

单发下颌骨骨折患者２５例，多发下颌骨骨折患者１０例。

实验组患者３５例：男性患者１９例，女性患者１６例，年龄在２３岁至６７岁之间，平均年龄为（４１．１４±２．７１）岁。

单发下颌骨骨折患者２４例，多发下颌骨骨折患者１１例。

比较实验组患者以及对照组患者的一般资料，组间差异较小（Ｐ＞０．０５），不具有统计学意义，两组之间具有良好可比性。

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效

微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效目的分析微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。

方法选择我院收治的行微型钛板坚固内固定治疗的下颌骨骨折患者50例，回顾性分析患者的临床资料。

结果术后第2、4w进行X线片复查发现，患者骨折对位理想，术后12w全部患者的骨折均愈合。

术后4w，10例患者的咬合关系不理想，其中7例患者为多发骨折，给予颌间牵引固定治疗后1个月进行复查发现恢复正常。

术后12w全部患者的咬合关系都恢复正常。

术后2w对患者张口度进行检查发现，10例患者的张口度大于20mm，术后4w进行颌间牵引，12例患者的张口度为37mm。

术后12w患者进行复查发现，50例患者的张口度均超过37mm。

结论临床中在对下颌骨骨折患者进行治疗时，微型钛板坚固内固定治疗的操作简单方便，颌间固定理想，而且时间短，微创，能准确定位，另外还能让颌骨畸形的发生几率降低，促进骨折愈合，值得临床推广和应用。

标签：微型钛板；坚固内固定；下颌骨骨折；临床疗效在面部骨髂中，下颌骨的面积最大；因为下颌骨处于人体显露部位，在受到外力打击时发生骨折的几率非常大。

颌间骨间钢丝固定、夹板内固定、牵引固定等是临床中治疗下颌骨骨折最常用的固定方法；在现代医学技术快速发展的过程中，坚固内固定在临床中的应用越来越广泛，临床治疗效果也比较显著。

我院在对下颌骨骨折患者进行治疗时，应用微型钛板坚固内固定治疗取得了比较理想的效果。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月～2015年6月收治的行微型钛板坚固内固定治疗的下颌骨骨折患者50例，其中男性32例，女性18例；年龄14～59岁，平均年龄（33.1±1.4）岁；多发病骨折患者13例，单发性骨折患者37例。

1.2方法术前全部患者经给予下颌骨后前位、下颌全景片以及双侧侧位X 线片检查，进而来对患者的骨折部位、移位情况进行检查，以此来对手术方式进行确认。

患者术前给予抗生素治疗，全部患者均给予全身麻醉。

医用耳脑胶联合微型钛板在面中部粉碎性骨折中的应用

结扎、缝线等方法不能有效地固定，将骨钛板内固定中联合应用医用耳脑胶的病人打伤２０例，而以上患者均有不用程度
效果良好，现分析如下。碎片摘除觉得可惜，游离骨碎片堆放在例，
的张口、咬合功能的障碍、面部的畸形等，病人在术前进行颧骨上颌骨ＣＴ检
【摘要１目的观察医用耳脑胶结合微形钛板在面中部面骨骨折复位内固定时黏固骨碎片的应用效果。方法从２０１２年ｌ２月至
２０１５年１２月本院收治的面部多发骨折的患者共５０８例，术中应用医用耳脑胶１５８例，术中切开复位后用微形钛板将骨折处进行复位内固定
面部骨折（除下颌骨骨折外）多发在骨折断端会引起移位．可以引起感染等部骨折的病人中选取在手术过程中有游颧骨复合体、鼻骨等面中１／３处［１Ｊ，颧骨并发症【２】，而医用耳脑胶无毒性，可吸收，离骨碎片并且予以医用耳脑胶粘固治疗
骨闭合整复术。但眶周及上颌骨、鼻骨等面部的美观及功能。收集由２０１２年１２例约３：２，年龄１７ — ７０岁。受伤原因：车
处小的骨碎片很难采用微型钛板、钢丝月至２０１５年１２月本院在骨折复位微型祸伤８１例，摔伤３５例，工伤２２例，被他

微型钛板坚强内固定对颌骨骨折的临床效果

浙江创伤外科2020年2月第25卷第1期ZH J J T raumatic,February2020, V ol.25,N o.l.g3.•诊治分析*微型钛板坚强内固定对颌骨骨折的临床效果魏军水孙鑫陈逸达徐金标【摘要】目的探究微型钛板坚强内固定技术对颌骨骨折的愈合及咬合功能恢复的影响，为患者的诊疗提供指导$方法选取2016年6月至2。

$9年6月收治的颌骨骨折患者66例作为研究对象。

按随机数表法，将其分为观察组和对照组，各33例。

对照组采用钢丝内固定治疗，观察组采用微型钛板坚强内固定$治疗前后检查两组牙周指标变化情况[菌斑指数%PI)、软垢指数(DI)、牙龈指数(GI)]；随访2个月，观察两组患者咬合功能恢复情况。

结果治疗前，两组患者的PI、DI、G I水平相比，差异无统计学意义(!>0.05)；治疗后，观察组各指标均明显高于对照组，差异有统计学意义(!<0.05)$观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(!<0.05)$观察组骨折愈合时间短于对照组，咀嚼效率明显高于对照组，并发症明显少于对照组，差异均具有统计学意义(!<0.05)$结论微型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折疗效显著，有利于促进咬合功能恢复，减少术后并发症。

【关键词】微型钛板;坚强内固定；颌骨骨折；咬合功能；疗效【中图分类号】R783.6【文献标识码】颌骨是人体面部最大的可活动性骨，位较为，创发生作者单位：318020台州，浙江省台州市第一人民医院术治疗金标准，其最终目的为改善病人视力、降低对其视功能的影响以及尽可能减少手术并发症叽循证医学证据表明，与传统的3.0mm切口相比较，1.8 mm C-MICS对术后术源性散光方面影响较小并且两组的最佳矫正视力、内皮细胞丢失和中央角膜厚度几乎没有差别[4]0手术创伤可导致角膜曲率发生改变,因此角膜曲率可作为评价手术创伤大小$中对比手术后的治疗发，1.8mm C-MICS能有改善视力，并且对角膜曲率无显著影响(!>0.05) $研究认为，角膜内皮细胞在保持角膜透明方面具有重要作用，是决定清晰视力的最重要的结构，需400〜500个/ mm2才能维持以上功能同$据统计，不同的切口手术方对角膜内皮细胞造成损伤叫本研究发现1.8mm C-MICS对术后角膜内皮有降，与其相比影响较小叫此外，统计3个月后裸眼远近视力明术后人视力提高。

微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床分析

微小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的临床分析目的探讨微型和小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折的临床效果。

方法选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，选择不同手术入路，暴露骨断端，行手术复位后，给予微型或小型钛板坚固内固定，并对预后进行随访。

结果术后伤口Ⅰ期愈合154例，Ⅰ期愈合率为98.7%，骨折线消失平均时间为（6.3±0.6）周。

125例接受术后随访，随访率为80.1%，平均随访时间为（4.2±1.4）个月，其中122例咬合关系恢复正常，3例轻度咬合错乱，所有患者未见张口受限、神经损伤并发症、钛板断裂和骨质吸收情况。

结论微小型钛板坚固内固定技术治疗颌骨骨折临床效果良好，固定可靠，可显著改善颌部畸形，恢复正常咬合功能，值得临床推广。

标签：颌骨骨折；坚固内固定；钛板随着生活节奏的加快，交通及意外事故逐年增多，加之上下颌骨解剖学位置突出，颌骨骨折的发生率也逐渐增多[1]。

手术治疗上颌骨骨折不同于其他部位骨折，由于颌骨体上存在一排弓形牙列，因此治疗上不能仅以将骨折部位固定作为治疗终点，而应以恢复上下牙齿的正常咬合关系和咀嚼功能作为判定颌骨骨折治疗的主要标准[2]。

传统的颌骨骨折治疗多以切开复位辅以不锈钢丝结扎固定和颌间结扎固定，缺点在于较长时间限制了患者张口、进食等活动，易出现排异反应而导致结扎不牢靠，且不适用于损伤大、多发性和粉碎性骨折的治疗[3]。

微型或小型钛板具有生物兼容性高、创伤小等特点，而坚固内固定技术可对骨断端进行解剖复位，并提供稳固的骨段间固定[4]。

笔者所在医院2007～2010年对收治的颌骨骨折患者采取了微型和小型钛板坚固内固定治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2007～2010年收治的颌骨骨折患者156例，其中男113例，女43例，年龄15～65岁，平均（34.4±7.8）岁，上颌骨骨折29例，颧骨上颌骨骨折36，下颌骨体部27例，下颌骨颏孔部骨折25例，下颌角部骨折30例，下颌骨升支骨折9例。

数字化塑型钛板在颅骨修补中的应用

数字化塑型钛板在颅骨修补中的应用【摘要】目的：对数字化塑型钛板在颅骨修补中的应用进行分析探讨。

方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的使用数字化塑型钛板进行颅骨修补的患者40例，对本组患者的治疗资料进行回顾性分析。

探讨其治疗效果。

结果：本组使用数字化塑型钛板进行颅骨修补的患者在经过治疗后，患者的FMA和FM评分显著改善，明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）；没有1例患者发生手术部位感染，也没有患者发生脑脊液漏现象。

有3例患者在经过治疗后出现了不良反应，2例表现为皮下积液，1例为发热，不过症状较轻，在经过治疗后，全部症状消失。

本组患者所使用的数字化塑型钛板没有发生任何的移位和浮动现象，术后康复效果好。

结论：数字化塑型钛板在颅骨修补中效果良好，实用性强，值得在临床上推广应用。

【关键词】数字化塑型钛板；颅骨修补；应用The application of digital shaping titanium plate in repairing skull[Abstract] Objective: To analyze and discuss the application of shaping titanium plate repairing skull. Methods: A retrospective analysis was done on clinical data of 40 patients with digital shaping titanium plate in repairing skull from January 2015 to January 2016 to discuss the therapeutic effect. Result: These patients after treatment with digital shaping titanium plate, the FAM and FM scores improved significantly than prior treatment (P<0.05), no postoperative infection and spinal fluid leakage phenomenon. Three cases got adverse reactions, including two cases of subcutaneous exudate, one case of fever, but after treatment all the symptoms disappeared. These patients using the digital shaping titanium plate without any shift and floating phenomenon, having a good postoperative rehabilitation. Conclusion: The digital shaping titanium plate, would get a good effect on skull repair and be worth conducting extensively in clinical applications.[Keywords]digital shaping titanium plate; skull repair; application【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-213-02颅骨缺损一般是患者受到了巨大的冲击造成了颅骨粉碎性骨折或者是在患者进行颅脑手术时，由于手术带来的颅骨缺失，在临床上一般是使用颅骨修补术进行治疗，使用颅骨修补术，既可以改善机体功能，又可以美化患者的外观[1~2]。

钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用

钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用*导读：本文介绍钛合金板置入在颅骨缺损修复中的应用。

……1 颅骨缺损大于 3cm2 者需行颅骨缺损修补术。

缺损可以采用多种材料修复，包括自体骨、异体骨、骨水泥、羟基磷灰石、钛合金板等。

理想的颅骨修补材料应该是：组织相容性好,无毒、无致癌性,为电和热的不良导体,可透过 X 线,对 CT、MRI、EEG 等检查影响小,坚固耐用,易于塑形等。

有机玻璃因为脆性高，外力作用下可能再次破碎而逐渐被摒弃;骨水泥因价格昂贵、制作麻烦、不易固定,也限制了其应用。

2 钛合金板作为一种较理想的修补材料,具有以下优点：①与组织相容性好,无毒、无老化、无腐蚀,组织反应轻,其孔大而密,有利于液体引流及肉芽组织贯穿生长固定钛板;②钛合金板强度符合要求,抗击打能力强;③钛板材厚薄适当，与颅骨相近,工艺精细,易于塑形;④术中操作安全、简便，直接置于缺损边缘颅骨上,配以专用的工具,可直接将钛钉从钛板孔内钻入颅骨并固定之;⑤术前高温消毒方便易行;⑥无磁性,对 X 线、CT、MRI 无明显影响。

3 但是在临床应用中，钛合金板的外露是常见的并发症，虽经修复，仍然可能再次外露。

为了预防钛板的外露及其他并发症，如感染、头皮瓣血供障碍、硬脑膜及脑组织损伤，我们在临床实践中，对下列事项加以重视，有效地避免了并发症的发生。

(1) 选择弧形切口，注意皮瓣血运：在修复中，假体外露的原因包括局部张力过高，皮瓣血供不良。

如果选择直线切口，缺损处置入钛合金板后，创口本身就会有张力，若不把张力减低到最小，置入体外露的机会就大大增加。

选择弧形切口，可以减低张力，促进愈合。

同时要注意皮瓣的血供方向。

头皮的动脉供应均是从周围向顶部分布，所以在设计皮瓣时必须考虑到皮瓣蒂的位置，特别是对于远离原切口进行设计时，更要注意该问题，因为缺损区的头皮往往是瘢痕组织，血供较差，剥离皮瓣时不要分离过浅。

若术中发现缺损区头皮血供不良，万不可勉强缝合，以免张力过大，必然出现置入物的外露，这时需要转移局部头皮瓣覆盖创面，利于伤口的愈合。

医用胶联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的应用

医用胶联合微钛板在上颌骨粉碎性骨折中的应用王海鑫;刘宇;张莉【摘要】目的：：观察上颌骨粉碎性骨折手术中应用医用胶联合微型钛板进行固定的临床效果。

方法：选取43例上颌骨粉碎性骨折患者，采取口内前庭切口联合睑缘下切口，复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突，行微型钛板坚强内固定，上颌窦壁粉碎性骨折患者采用医用胶修复治疗，观察临床效果。

结果：43例患者术后均愈合良好，显效26例，有效13例，无效4例，治愈率93%。

术后三维CT显示面部左右对称，骨折部位外形恢复良好，畸形明显改善，术后随访3~6个月，均未遗留明显面部畸形，咬牙合关系正常。

结论：医用胶联合微钛板修复上颌骨粉碎性骨折复位效果稳定可靠，操作过程简单安全，经济实用，适宜临床推广。

%Objective:To investigate the clinical effects of medical adhesives combined with mini-titanium plate in the application of maxillary comminuted fracture. Methods:Forty-three patients with maxillary comminuted fracture were treated with oral vestibular combined with palpebral margin incision,reseting the lower edge of orbital bone,frontal process of maxilla and zygomatic process,and internal fixation with mini-titanium plate. The comminuted fracture of the maxillary sinus wall were treated with medical adhesives,the effect of which was observed. Results:All patients recovered well,26 cases were markedly effective,13 cases were effective,4 cases were ineffective,the cure rate were 93%. The postoperative CT showed that the face was bilateral symmetry,the fracture shape recovery well and the deformed improved significantly. The patients were followed up for 3 to 6 months,no obvious facial deformation wasfound, and occlusal relationship was normal. Conclusions:The restoration effects of the medical adhesives combined with mini-titanium plate in the restoration of maxillary comminuted fracture is stable and reliable. The operation process is simple,safe,economical and practical, which is suitable for clinical use.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2016(041)008【总页数】3页(P1020-1022)【关键词】颌骨骨折;医用胶;微型钛板【作者】王海鑫;刘宇;张莉【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院口腔科，125001;辽宁省葫芦岛市中心医院口腔科，125001;辽宁省葫芦岛市医疗保险管理中心，125001【正文语种】中文【中图分类】R782.4由于上颌骨特有的解剖关系，上颌骨骨折通常伴随上颌窦前壁粉碎性骨折、眶骨粉碎性骨折而引起面部畸形。

微型钛板坚固内固定治疗面中部骨折

微型钛板坚固内固定治疗面中部骨折
吴子忠;林先军
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2009(26)12
【摘要】@@ 随着交通事故、工伤及暴力事件的频繁发生,面中部骨折在临床上越来越常见.位于面中部的眶骨、颧骨、上颌骨、鼻骨、筛骨等骨块数量多,体积小,形态不规则,骨质薄弱,位置结构特殊,在遭受暴力打击时容易发生骨折块移位.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】吴子忠;林先军
【作者单位】88医院口腔科,山东泰安,271000;88医院口腔科,山东泰安,271000【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.微型钛板内固定治疗面中部骨折30例临床观察 [J], 冯颖;姚晨;戴中华;李铖
2.术前螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗面中部复杂骨折中的应用[J], 文世生;郭雯瑾
3.经头皮冠状切口结合口内切口坚固内固定治疗复杂面中部骨折的效果 [J], 刘怀勤;俄正义
4.面中部骨折微型钛板坚固内固定术的临床应用 [J], 陈景雷;金庆新;张晓东;王袖和;冉向群
5.螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗面中部骨折 [J], 刘泽民;唐卫忠;郭静
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