乌头碱

解救方案
（1）立即停用含草乌、乌头或附子的中药或药酒者。 （2）早期应即刻催吐、洗胃(高锰酸钾及鞣酸溶液)和导泻(硫酸 酸镁)。但如果是药酒，洗胃意义不大。 （3）大量补液，以促进毒物的排泄。 （4）对心跳缓慢，心律失常者可注射阿托品1～2mg，4～6 小时可重复注 射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。 （5）对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者，可用抗心律失常 药物（如利多卡因）；出现严重心律失常，如室速、室颤时，电击治疗； 血压下降者可给予升压药；呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。 钠或硫
（Aconitine）
乌头碱
目录
乌头碱的理化性质
乌头碱的来源 乌头碱的临床应用
乌头碱的毒性及临床表现
乌头碱中毒原因及解决方案
理化性质：
分子式 C34H47NO11
分ຫໍສະໝຸດ Baidu量 645.7371
六方形片状结晶 熔点 204℃ 旋光度[α] D+17.3° 水溶液对石蕊呈碱性。 溶于无水乙醇、乙醚和水，微溶于石油醚。 乌头碱属二元酯类，受热易水解乌头原碱，毒性降低。
乌头碱
来源：毛茛科乌头属植物
常见含乌头碱的中药材：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等植物
临床应用
• 本品具有镇痛作用，临床上用于缓解癌痛，尤其适用于消化系统癌痛；
• 外用时能麻痹周围神经末梢，产生局部麻醉和镇痛作用；
• 消炎作用；
• 发汗作用； • 民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒，治疗关节炎止疼。
毒性
本品毒性极大，能兴奋麻痹感觉神经、中枢神经、胆碱能神 经和呼吸中枢；兴奋心脏迷走神经，直接毒害心肌细胞。
临床表现
为唇、舌、颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦躁、心慌、心 率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、早期时瞳孔缩小，后 放大、肌肉强直、呼吸痉挛、窒息而危及生命。
中毒原因
• 煎煮时间太短 乌头类入煎剂，一般要求久煎，即煎煮1小时以上，可减低其毒性。 • 用药过量 《中国药典》规定川乌、草乌常用量是1～3g，附子3～10g，最大可用30g，而 某些教材上记载的川乌、草乌用量比药典大1～3倍，医生或使用者超量，中毒。 • 配伍不当 川乌、草乌、附子药学成分相似，如川乌、草乌、附子同用，易中毒。 • 用药时间过长 长期服用含乌头类的中药汤剂和中成药，易蓄积中毒。 • 药物炮制不当 乌头类禁生用，生用多指外用。因而要求正确炮制，如炮制未达到合格要求， 易引起中毒反应。 • 服药时间不当 药物动力学研究表明，等量的乌头类药品在不同时间服用，测其乌头碱的在体 内的血液浓度有显著差异，上午高于下午，中午最高，晚上则最低。故服用乌 头类的中药，下午、晚上较为安全，中午服用则增加其中毒机率。