经络总论第三四五节

第一章 经络总论
第三节
标本、根结、气街、四海
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[目的要求]
1.了解根结、标本、气街和四海的概念。
2.熟悉根结、标本、气街和四海的内容
和应用。
3.掌握经络的生理功能、病理变化及临
床应用。
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概述
根结、标本、气街和四海是关于经络纵 横关系的理论。
根结、标本主要分析经络的纵向关系。 气街和四海主要从大范围分析经络的横
头面标部的腧穴，能治疗头面、五官及脑的疾病。
《通玄指要赋》：“风伤项急，始求于风府；头晕目
眩，要觅于风池”；《肘后歌》取风府治疗腿脚疾患。
胸、腹、背部的穴位，不但主治相应脏腑的病症，
还主治与脏腑相关联的组织器官的病症。如脾俞可治疗
脾气虚弱引起的泄泻，又可治疗四肢萎软无力。
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2.标部腧穴的应用
头面标部穴位，主治头面，五官疾病，如头 晕目眩取风池。
向关系。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述
标本、根结、气街和四海理论是在
阐明经络分布和气血运行的基础上，进一
步说明经络腧穴有上下、内外的对应关
系，即四肢和头、胸、腹、背之间经气的
来源、分布与联系，从而指导针灸临床辨
证和取穴。
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根与结
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根结概念
是指十二经脉之气起始和归结的部位。 “根”，指经气所起的根源处，为四
肢末端的“井穴”。 “结”，是经气所归的结聚处，在头
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标与本内容
十二经脉均有“标”部与“本”部。
本在四肢，位在下，标在头身，位在上，
如足太阳之本，在跟以上5寸中，即跗阳
处，其标在两络命门，即目，穴为睛明。
具体内容见P17，表1-3-3。
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标本归纳
足三阳经
标在头面、颈部， 手三阳经 并有相应穴位
足三阴经 手三阴经
标在胸背及颈 并有相应穴位
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止之于气街与承山踝上以下”
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气街
气街，主要说明头、胸、腹、胫这些部位是
4．是经气运行的另一重要形式，强调四肢腧
穴对头身的重要作用。
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根结理论的应用
临床上对于头、胸、腹方面的病症，可 以选取四肢部 “井穴”治疗。
《肘后歌》：“头面之疾针至阴” 《资生经》：少商治“咽中肿塞, 谷粒不下” 《针灸大成》：隐白治“妇人月事过时不止” 《千金翼方》：少泽治“妇人无乳”
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本部在膝关节以下， 并有相应穴位
本在肘关节以下， 并有相应穴位
本部在膝关节以下， 并有相应穴位
本在肘关节以下， 并有相应穴位
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标本理论的意义
1．强调经气集于四肢，散于头面、躯干的一定部位 ，阐明经气运行上者应于下，下者应于上的密切关系。
2．“本”是经气汇集的重心，“标”是经气扩散 的区域，说明四肢与躯干两极之间的经气联系。
胸背标部穴位，以俞募为代表；治疗相应内 脏病，如肺脏病取肺俞。
治疗其远隔部位疾病：下病上取：取标部穴 位治疗下肢疾患，如：四肢瘫痪，取神庭。
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标本、根结小结
1．标本、根结理论意义上大体一致，主要分析经络
的纵向关系；强调以四肢为根本，为经气之源；以头
面躯干为结为标。为经所汇聚与弥漫输布之所。
2．从十二经脉如环无端的流注之外的另一角度，
阐述经气流注运行的升降出入，上下内外的对应关系
。
3．为针灸临床辨证，确立治则，配穴原则，取穴
配方提供了又一理论依据。
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气街
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气街
气街是经气聚集（纵横）汇通的共同通路。
《灵枢·卫气》：“胸气有街，腹气有街，
头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑。
气在胸者，止之膺与背俞。气在腹者，止之背
俞，与冲脉于脐之左右之动脉者。气在胫者，
面、胸、腹的一定部位和器官。
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根与结的内容
《灵枢．根结》：“太阳根于至阴，结于命门， 命门者目也。具体见下表。（足六经根结部位表）
经脉 足太阳 足阳明 足少阴 足少阳 足厥阴 足太阴
根（井穴）
至阴
厉兑
涌泉
足窍阴
大敦
隐白
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结 命门（目） 颃颡（鼻咽） 头 廉泉 窗笼（耳） 玉英、络膻中……胸 太仓（胃） ……腹 7
入：经络之气所进入之处，上部为颈部各阳经穴，
下部为各阴阳经“络穴“（表1-3-2）。
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根结归纳
四根
三结
手足三阳经 手三阴经 足三阴经
根于四肢末端“井穴”
结于头 结于胸 结于腹胸
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根结理论的意义
1．强调十二经脉气以四肢末端为出发点，归 结于头胸腹。
2．说明经气活动上下相互联系的对应关系。
3．经气流注与五输穴排列一致，进一步强调 五输穴的重要作用。
3．阐明了四肢肘膝以下的经穴对头身远隔部位的 重要治疗作用。
4．标本理论更强调了与十二经脉营气流注不相一 致走向的另一系统，更广的说明经气的升降出入，上下 内外的对应关系，表明了人体. 机能活动的复杂性。 19
标本理论的应用
治疗方面：
1．本部腧穴的应用（病在上，取之下）
肘膝以下本部的腧穴除治疗近部疾患外，
根结理论的应用
又可“根部”与“结部”相配合取穴。
商阳配迎香：齿痛、颈肿、鼻衄
隐白配大包：崩漏、胸胁疼痛
头临泣配厉兑：目痛、腹胀、梦魇
瞳子髎配足窍阴：头痛、目疾、耳疾
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根结理论的应用归纳
1．指导临床取穴配方： 上病下取：结部有疾，取根部穴。 下病上取：根部有疾，取结部穴。 上下配穴：根部穴与结部穴配合组方。
具有治疗本经远隔部位疾患的重要作用。
《百症赋》：“太冲泻唇喎以速效”
《标幽赋》：“脾冷胃疼，泻公孙立愈”
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1.本部腧穴的应用
治疗近部疾患
治疗其远隔部位疾患： 上病下取
头身之疾取肘膝以 下各特定穴治疗：如 《四总穴歌》的应用、
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收
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标本理论的应用
2．标部腧穴的应用（病在下，取之上）
四根三结
出于《标幽赋》：“更穷四根三结，
依标本而刺无不痊。”
四根——十二经脉以四肢井穴为“根”；
三结——十二经脉以头、胸、腹部为“结”
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手足三阳经根溜注入部位
根、溜、注、入指手足三阳经脉气出入流行的部位
根：经气所起的根源处，为“井穴”；
溜：经气所流经之处，多为“原穴”或“经穴”；
注：经气所灌注之处，多为“经穴”或“合穴”；
2．指导临床治疗： 咽喉肿痛（结部）——取少商（根部） 疝气（结部）—— 取大敦（根部） 头痛、目疾、耳鸣耳聋——瞳子髎配足窍阴 （上下根结配穴） 下肢痹痛（根部）—.—取风池（结部） 14
标与本
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标本概念
指十二经脉之气集中和弥散的部位。说明经脉上 下相互关联和本末关系。
“本”：指经气集中于四肢的本源部位。 “标”：指经气扩散于头面躯干一定部位。