小儿急性中毒(精)
小儿急性中毒119例分析
物吸收 。在重度 中毒有重要器官功能损害的,可用人工 透 析使重要器官功 能尽 快恢复,本组 1例鱼胆 中毒引起急 性肾功能衰竭患儿 ,经腹透 后全愈。对有神经 毒性 的毒物 中毒 时,可尽早应用脑活素 ,以保护神经系统免受损害。
由此可见 ,小儿 中毒有 农村 多见,城市相对较少 ,为减少 小儿 中毒的发 生,除提高文化水平外,应加强药物及农药管理。 农药应有醒 目的标志 ,严禁将其放置于小儿易接触的地方。
乌 头 , 瓜 类 中 毒 。其 他 中毒 6例 , 5 0 % 包 括 一 氧 化 碳 及 人 地 占 .4
参 酒 中毒 。 三 、 临床 表 现 : 中毒 原 因 , 毒 剂 量 以及 中 毒 时 间 长 短 不 因 中
同临 床 表 现 各 异 , 危 重 症 病 例 1 6例 。 四 、预 后 :l 急性 中 毒 无 1例死 亡 。治 愈 时 间最 短 3天 , l9例 最 长 2 , 均 7 天 。后 遗 症 癫 痫 2例 , 管 疤 痕 l 。 8天 平 . 食 例
篓耋霎 2 霎萋 0 1
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小儿 急性 中毒 1 例 分析 9 1
张学军 章长 江 邵 昌学
N o 1 . 8
临 研 床 究
【 中图分类号 】R 2 文献标识码 】A 【 7 5【 文章编号 】1 7 — 7 3( 0 0 80 6 - 1 6 2 3 8 2 1 )0 - 0 9 0 我科 自 18 9 6年 5月至 19 9 4年 4月 8年 间共收治 l 9例急 1 性中毒患儿,现分析如下。
其余均为误服和接触中毒 。 二 、中毒种类 : 药物 中毒 16例, 8 .8 , 0 占 9 0 % 其中灭 鼠药 3 3 例, 有机磷 1 7例, 解痉剂 7例, 镇静 剂 6例鱼肝油 4例, 抗生素 3 例, 其他药物 4 9例 。有机植物 中毒 7例, 5 8 , 占 .8 % 包括毒蕈.
幼儿急性中毒急救措施
幼儿急性中毒急救措施幼儿是家长们的心肝宝贝,但很多时候他们并不懂得自我保护,容易因为好奇心或者误食药品等原因导致中毒发生。
中毒的类型也多种多样,这里仅以药物中毒为例,介绍幼儿急性中毒的救治方法。
中毒症状表现幼儿急性中毒的表现通常有以下几种:神经精神症状昏迷、烦躁不安、意识丧失、抽搐、瞳孔扩大等。
呼吸循环症状呼吸深浅不一、呼吸频率变化、呼吸困难、呼吸暂停、心率加速或减慢、血压升高或降低等。
消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
其他症状发热、皮肤瘙痒、皮疹等。
当孩子出现以上症状时,家长应当意识到孩子可能中毒了,并立刻采取紧急措施救治。
急救措施急救前的准备工作1.立即拨打120急救电话,将孩子送往医院就诊。
2.在送往医院的路上,若孩子处于清醒状态可以尝试灌吐。
对于有意识的孩子1.立即将孩子嘴里的药物吐出,可以让孩子喝一些空心的水来刺激呕吐。
2.如果孩子清醒并且呕吐,可以做到下蹲姿势抱住孩子,手掌轻拍其背部,以帮助孩子更好地呕吐。
建议家长佩戴口罩,以免孩子同时呕吐将空气污染。
3.如果孩子无法呕吐,不要试图强制让他呕吐,因为某些药物会对食道和胃黏膜造成伤害,导致更严重的后果。
对于昏迷的孩子1.立即检查呼吸和心跳是否正常,如有异常,立刻进行复苏。
2.接下来进行口腔抢救和持续心肺复苏。
保证呼吸道通畅,并让孩子维持合适的通气状态。
3.在等待医护人员到达期间,可以做到准确描述中毒物质名称、用量、吃药时间等因素。
中毒时家长应该保持冷静,不要惊慌失措,及时采取有效措施帮助孩子。
在救治过程中,家长应当严格执行医生的治疗方案,并加强对孩子的日常防护,避免类似情况的发生。
儿童急性中毒的处理常规
儿童急性中毒的处理一、护理评估1、观察患儿神志、瞳孔、皮肤温湿度及生命体征变化。
2、详细询问患儿家长误服毒物或药物的名称及量等。
3、评估患儿头发、全身皮肤及衣服的清洁度,注意有无毒物残留。
二、护理措施1、现场急救:当毒物性质不明时,一般情况下,以排除毒物为首要措施,使患儿呼吸道保持通畅,呼吸有效及循环良好是很重要的。
2、毒物的清除(1)催吐:适用于年龄大,神志清楚及合作的患儿,—般在中毒后4-6小时内进行,有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥患者、强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒不能采用催吐。
(2)洗胃:常在催吐方法不成功或患者有惊厥、昏迷而去除胃内容物有困难时进行。
(3)导泻:可口服或由胃管灌入25%硫酸镁溶液,患儿较小时应注意脱水和电解质紊乱。
(4)对于吸入中毒应将患儿移离现场,放置在通风良好、空气新鲜的环境,清理呼吸道分泌物,给予氧气吸入。
对于接触毒物患儿应脱去衣服,用大量清水冲洗接触部位,或用中和法即用弱酸、弱碱分别中和强碱、强酸。
3、促进已吸收毒物的排除(1)利尿:可静脉输注5%-10%葡萄糖溶液以冲淡体内毒物浓度,增加尿量,促使排泄。
遵医嘱使用呋塞米1-2毫克/千克静脉注射;20%甘露醇0.5-1克/千克等利尿药。
在利尿期间应监测尿量排出量、液体入量、血清血电解质等。
当患儿苏醒,严重中毒症状减轻则可停止利尿。
(2)碱化或酸化尿液。
碱化尿液后(常采用碳酸氢钠溶液)可使弱酸如苯巴比妥等清除率增加;维生素C1-2克加入500毫升溶液中亦可获得酸性尿。
4、特异性解毒剂的应用:遵医嘱及时使用解毒剂排毒。
5、严密观察患儿神志、瞳孔、呼吸、血压、面色等变化,及时处理各种中毒所致的严重症状,如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等。
6、饮食护理:洗胃后暂禁食6-8小时,可进食牛奶等保护胃肠粘膜。
饮食由少到多,由稀到稠逐渐过渡。
三、健康指导要点1、家庭中一切药品或毒物应妥善存放,不让小儿随便取到。
2、家长切勿擅自给小儿用药,更不可把成人药随便给小儿吃。
小儿急性中毒216例临床分析
(误 服误 食 中 毒 16例 (6 1 ) 由于 小 儿 无 状 : 1 ) 8 8. % : 首发症状 多 为 呕 吐 、 痛 、 泻 , 期 无 发 热 , 腹 腹 早 应 知好 奇 , 模仿力 强 又不 能识别 有毒 与无 毒 的物 质 , 家 与消 化道疾 病鉴别 ; 幼儿 多 以惊厥 、 婴 昏迷 等症 状发
长对药物和 化学制 品 ( 干洗剂 、 化妆 品) 等保 管不 病 , 出现不 能用 某 一疾 病 解 释 的累 及 多 系 统 的症 当
当, 小儿 易误 服 中毒 。 鼠药 由于 制作 形 式 多 样 、外 状 时 ( 如不 明原 因 的行 为异 常 、 睡 、 嗜 昏迷 、 搐 、 抽 瞳
行防护而吸人。(皮肤接触中毒 8例(.% )错误 留。②呕吐物 、 、 3 ) 37 : 粪便 胃液中是否有毒物残渣 。③有 地应用杀虫剂 , 喷洒 内衣 或涂抹体表 而导致 中毒。 无 具有诊 断意 义 的中毒症 状及 体质 : 皮肤青 紫 ( 如 亚
( 医源性 中毒 3 4 ) O例 ( 3 9 ) 由于在 用 药过程 中用 硝 酸盐 、 1. % : 呼吸 抑制 药 中毒 ) 潮红 ( ; 颠茄 类 、 管 扩 张 血
・
40・ 5
郧 阳医学 院学报( Y ̄ ) 20 年 1 月 , ( )4 0 J l I C 0 8 O 2 5 :5 7
/ J 急性 中毒 2 临床 分 析 J 'L , 1 6例
刘 正梅 , 邓 娜, 喻 琴
( 郧阳医学 院附属人 民医院儿科 , 湖北 十堰 420 ) 400
、
急性药物中毒 6 例 (82 , l 2. % 包括镇静催 眠药 解热镇痛药、 孕 药) 化 学物 品中毒 5 避 , 7例
小儿急性中毒应急预案
一、预案背景小儿急性中毒是指因摄入、吸入或接触有毒物质而导致的急性中毒事件。
为保障小儿生命安全,提高应急处置能力,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保小儿急性中毒事件得到及时、有效的处置,降低中毒程度和死亡率。
2. 提高家长、医护人员及社会各界对小儿急性中毒的预防和应对意识。
3. 建立健全应急管理体系,提高应急处置能力。
三、预案组织架构1. 成立小儿急性中毒应急指挥部,负责指挥、协调、监督应急工作。
2. 指挥部下设办公室,负责日常管理工作。
3. 设立医疗救治组、现场处置组、宣传教育组、后勤保障组等专项工作组。
四、预案内容1. 早期发现与报告(1)家长、教师、医护人员等发现小儿中毒情况时,应立即向所在单位报告。
(2)所在单位应在接到报告后,立即启动应急预案,同时向上级单位报告。
2. 现场处置(1)迅速将小儿移离中毒环境,避免继续接触有毒物质。
(2)立即采取催吐、洗胃、导泻等措施,清除体内毒物。
(3)对中毒症状明显的患儿,立即送往医院进行救治。
(4)对现场进行封锁,防止有毒物质扩散。
3. 医疗救治(1)医院接到中毒患儿后,应立即启动救治程序,进行初步评估和救治。
(2)根据患儿中毒程度,采取针对性的治疗方案,如药物治疗、血液净化等。
(3)密切监测患儿病情变化,确保救治效果。
4. 宣传教育(1)通过多种渠道,普及小儿急性中毒的预防和应对知识。
(2)加强对家长、教师、医护人员的培训,提高应急处置能力。
(3)开展宣传活动,提高社会各界对小儿急性中毒的重视程度。
5. 后勤保障(1)保障救治物资供应,确保救治工作顺利进行。
(2)协调相关部门,为应急处置提供人力、物力、财力支持。
五、预案实施与评估1. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可操作性。
2. 对预案实施过程中发现的问题进行及时调整和完善。
3. 对应急处置过程中涌现出的先进典型和经验进行总结推广。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急指挥部负责解释。
小儿急性中毒86例临床分析
1 , ( 0例 可 肘关 节功 能障碍 ) 2例 , 良率 优
9 5% 。 8.
便的费用 。
并发症 的预 防 : 内翻是f J 肱 骨髁 肘 l L ,
讨 论
手术 时间的选 择 : 应该 越 早 越好 , 大 多数患儿均采 用急诊手术 , 即伤后 6小 时 内完成手术 。部分肿胀轻 , 属不在现场 家 或 人 院较 晚 的 手 术 拖 后 。 手术人路 的选 择 : 目前文 献报道有多 种手术入路 , 纯 内侧切 口… , 单 内外侧 双 切 口l , 纯9  ̄ 切 口I , 2单 J t0 - 肘关 节后 切 口 等, 我们选用单 纯 内侧切 口, 有神 经及 血 管 损 伤 的辅 助 小 切 口治 疗 , 肢 美 观 , 伤 不 容易发现瘢痕 , 符合美容要求 。 闭合复位 穿针 内 固定 和 切 口复位 内 固定 : 骨 髁 上 骨 折 目前 多 用 交 叉 克 氏 针 肱 内 固定 , 献报 道 交 叉 克 氏针 固定 方 法 均 文
d J 急性 中毒 8 xL 6例 临 床 分 析
刘 金 香
头晕 、 鸣、 耳 口唇樱 红 , 重者 出现 昏迷 、 严 惊厥 、 吸困难 等。农 药 中毒 以呕 吐 、 呼 瞳
孔缩 小 为 主 。食 物 中 毒 以 呕 吐 、 痛 、 腹 腹 泻 等 消 化 道 症 状 为 主 。并 发 症 可 见 脑 水 肿、 肾功 能 不 全 、 水 肿 、 毒 性 心 肌 炎 、 肺 中 中毒 性 肝 炎 等 。
随 访 3~ 4个 月 , 均 1 2 平 4个 月 。 14 3 例全部愈合 , 功能 恢复 良好 , 无肘 内翻畸
形, 2例肘 关 节 伸 屈 功 能 明显 受 限。按 Fyn临 床 功 能评 定 标 准 , 12例 , ln 优 2 良
儿科急性中毒抢救预案
急性中毒抢救预案
一、诊断要点
1、病史询问详细询问发病经过,发病前情况,有无特
殊食品、药物或其他有毒植物、动物或虫咬伤等。
2、临床特征和体格检查观察患儿神志、面色、呼吸情
况、心率、神经系统体征、呼气及吐出物特殊气味、
瞳孔、皮肤、尿液
二、抢救措施
1、尽快清除毒物根据毒物种类、进入途径和时间,采取
相应排毒方法把毒物从不同途径清除出人体,以防中
毒症状进一步加重。
(1)、吸入性中毒保持呼吸道通畅、给氧、保护呼吸道粘膜;
(2)、接触性中毒立即脱去污染的衣服,生理盐水或温清水冲洗;
(3)、口服吸收中毒立即采取催吐、洗胃、导泻措施;
(4)、其他途径中毒皮下、肌肉注射中毒、蛇咬伤、虫咬伤、蜂蛰伤等即转外科治疗。
2、促进毒物排泄利尿排毒、血液透析、血液灌流、换血
疗法、高压氧疗法。
3、特效解毒剂的应用。
4、对症及支持疗法。
小儿急性中毒护理PPT课件
护理要点
不催吐:不要随意催吐,以免进一步引 发其他问题。 不用喂水:不要给孩子随意喂水,以免 使中毒物质更快地被吸收。
处理方法
处理方法
药物中毒处理:如果是药物中 毒,应及时带孩子去医院,医 生会洗胃或使用其他方法清除 毒物。
家庭化学品中毒处理:如果是 家庭化学品中毒,应立即带孩 子远离有毒物质,将孩子的衣 物脱掉并用清水冲洗身体,然 后带孩子去医院就诊。
处理方法
食物中毒处理:如果是食物中毒,应将 孩子的胃内容物清空,并带孩子去医院 就诊。 误食异物处理:如果是误食异物导致中 毒,应尽快将异物取出,并带孩子去医 院就诊。
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常见的中毒原因
食物中毒:孩子吃了变质食物 或食用了有毒植物。 误食异物:孩子吃了小玩具、 电池、针等异物,导致中毒。
护理要点
护理要点
保持冷静:发现中毒症状时,先要冷静 下来,不要惊慌失措。 确认中毒原因:尽快确定中毒的原因, 以便采取正确的处理措施。
护理要点
拨打急救电话:及时拨打急救电话 ,告知医生孩子的中毒情况,并按 照医生指示进行急救措施。 保持呼吸道通畅:确保孩子呼吸道 通畅,避免发生窒息的情况。
小儿急性中毒护理PPT课件
目录 引言 常见的中毒原因 护理要点 处理方法
引言
引言
急性中毒是指孩子在短时间内摄入 或接触到有毒物质后引发的中毒症 状。本课件将介绍小儿急性中毒的 常见原因、护理要点和处理方法, 帮助家长和护理人员更好地应对急 性中毒事件。
常见的中毒原 因
常见的中毒原因
药物中毒:孩子误食了药物,或者过量 服用药物。 家庭化学品中毒:孩子接触到了含有有 毒化学物质的家庭清洁用品或药物。
小儿中毒_精品文档
27
讨论:常见中毒综合症
•胆碱能毒综合症:乙酰胆碱酯酶降解受 抑而使乙酰胆碱增多
•有机磷农药、氨基甲酸酯杀虫剂
•临床表现
-分泌过度-----流涎、流泪、排尿、排便、 胃肠道不适和呕吐
-瞳孔缩小,肌纤维颤动,意识模糊、 抽搐或昏迷、重者可肺水 肿或心律不
28
讨论:常见中毒综合征
抗胆碱能毒综合症 颠茄类生物碱、阿托品、紫曼陀罗、
急性中毒为主
18
讨论:概况
2008年,美国中毒控制中心协会第26届年会
-急性中毒20y以下:65.03%,1-2y:
33.49%
-女性略多于男性
-前五位毒物为止痛剂(13.3%)、化妆品
(9.0%)、家用清洁剂(8.6%)、镇静安眠
药(6.6%)、玩具等其他混杂物(5.2%)
-消化道摄入:77.7%;呼吸道吸入:7.8%
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安定中毒
•诊断要点
-过量摄入史
-上述表现
-药物筛查或血药物 浓度测定
•治疗原则
-清除毒物
-重症监测生命体征
-保持气道通畅
-特效解毒剂:安易 醒
-对症及支持:保温, 水电解质平衡
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细菌性食物中毒
食物在制作、存储、销售过程中被细菌污染 -细菌在肠道内大量繁殖引起急性感染;沙门菌属、大肠杆
菌、嗜盐菌等 高温处理---不中毒 -细菌在食物中大量繁殖,产生毒素,肠道吸收毒素引起中
小儿急性中毒 ----从急性中毒两例谈起
1
病例一
患儿,男,5月 哭闹13小时,呼吸困难10小时 哭闹不止,难于安抚,抽泣样呼 吸,面色发白,无咳嗽,体温 37.5℃,有可疑抽搐,约2分钟后自 行停止 否异认 物毒 吸入物史接触史及外伤史,否认
最新精品小儿急性中毒试题及答案
小儿急性中毒试题及答案( A型选择题)1.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是A 清除尚未吸收的毒物B 排出已吸收的毒物C 使用解毒剂D 对症治疗E 立即脱离现场及急救2.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效A 1小时B 3小时C 6小时D 12小时E 24小时3.小儿最常见的中毒方式是A 摄入中毒B 接触中毒C 吸入中毒D 注入中毒E 直肠吸收4.小儿中毒的处理原则是A防止毒物吸收 B促进毒物排泄 C对症支持治疗D特殊解毒剂治疗 E以上都是5.男性,14岁。
与其父吵架后服敌敌畏20ml,30分钟后被家人送到医院,神志清楚,治疗过程中最重要的措施是A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷定D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃6.女性,12岁。
他人发现其昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味。
脉搏100次/分,瞳孔针尖大小。
最可能的诊断是A.有机磷中毒 B.安眠药中毒 C.酮症酸中毒D.肝性脑病 E.一氧化碳中毒7.诊断有机磷中毒最重要的指标是A 确切的接触史B 出现毒蕈碱和烟碱样症状C 血胆碱酯酶活性降低D 阿托品试验诊断阳性E 呕吐物和衣服有大蒜味8.有机磷中毒中,属烟碱样症状的是A.恶心、呕吐腹痛B.多汗、流涎、流泪、流涕C.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D.心跳减慢和瞳孔缩小E.咳嗽、气促、肺水肿9.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A 肌束颤动B 流涎C 血压升高D 瞳孔缩小E 休克10.急性有机磷农药中毒抢救治疗后,哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A 内硫磷B 对硫磷C 乐果D 敌敌畏E 以上都不是11. 有机磷中毒时应用阿托品,下列哪项是错误的A 用量应根据病情适当使用B 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C 与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少D 重度中毒时应静脉给药E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药12.男性,13岁,冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。
儿童急性中毒98例临床分析
本组药物 中毒 中, 精神药 品中毒 3 , 0例 占药物
中毒 的 6 % , 注 意对 该 类 药 品 的保 管 。 中毒 后 表 8 应 现为 呆滞 、 睡 , 者 可 有 程 度 不 等 的 锥 体 外 系 的 嗜 重 症状 , 肢震颤 , 断抽搐 , 视 , 妄 , 孔缩 小 , 四 间 凝 谵 瞳 腱 反 射 减弱 , 昏迷 等 。 可 并 发 脑 水 肿 , 中毒 性 肝 炎 ,
小儿急性中毒是儿科较常见 的急诊 , 致残致 是
死 的重要 原 因之一 , 将 我 院 19 现 95年 1 ~20 月 00年
k , 者 6小 时 1次 , 者 8小 时 1 , 至抽 搐 停 g重 轻 次 直 止 。用 药 至 抽 搐 停 止 时 间 7~9天 8例 , 2天 4 ~1
小 2 , 水 肿 4例 , 衰 1例 , 水 肿 1例 ,G T 7例 肺 心 脑 S P
6 .%, 94 该年龄段小 儿好动好奇 , 对各种 毒物 无知 ,
易 误 食 中毒 。 1 0~1 4岁 1 , 生 在 青 春 期 儿 童 5例 发
的中毒多是有意识 的行为 , 应作为小 儿急性 中毒原 因引起足够的重视 。2 岁以下病例多 因家长误喂引
起。
升高 3 ,D 例 L H升高 8 , H 例 C E<3U 2 0 7例 , 中 3 其 例 C E为 0 H 。氟乙酰胺中毒呕吐 1 例 , 7 抽搐 1 例 , 2 黑便 1 , 例 皮肤出血点 1 , 例 脑水肿 6 , 例 皮肤黄疸
2例 , 衰 1 , 衰 1例 , 衰 1例 ,G T升 高 2 呼 例 心 肾 SP
本组资料中, 6 例 , 3 例 , 男 2 女 6 年
时预防感染 。9 例治愈 , 例死亡 , 例随访遗 留癫 5 2 1
小儿急性中毒46例临床分析
治疗 4周 后结 果 :两 组 比较 有 显 著 差异 。见 下 表 。
中外健康文擒 2 0年2 o 9 月繁6 誊第5 W r e l i e tM dc lP r de l 期 o l H at D g s e i e i ia d h a o
能恢 复 。 同时 奥 扎 格 雷 钠 有扩 张 血 管 、 加 血 流 量 、 低 血 液 粘稠 增 降
危 重 症 ,需 积极 综 合 救 治 同时预 防是 关 键 。 急 性 巾毒 是意 外 伤 害 的 一种 类型 , 具 有 毒性 作 用 的物 质进 难 青紫 及 间 断性 抽搐 指
入人 体 后 号起 器 官 和 组 织 的 器 质性 或功 能 性 损 害 , 儿 科 的 常 见 l 是
合 成酶 , P 2 成 减 少 ;从而 部分 抵 消 了其 抗 血 栓 形 成 作 用 。 使 GI 生 3 讨论 笔 者 应 用奥 扎格 雷 钠 与 阿 司匹 林 治 疗 急性 脑梗 死 共 9 例 , 6 结 急性脑梗死 , 又称缺血性 脑卒 中, 是神经内科 常见病 , 也是 治 具 高 血 压 、 尿 病 、 脏 病 的常 见并 发症 , 残 率 高 , 糖 心 致 目前 我 国 年 发 果证 明 , 疗 组 的 总 有 效 率 和 显 效 率 均 明 显 高 于 对照 组 , 有 显 著 性 差异 ,且 无 明 显 副 作 用 , 此 , 床 治 疗 急 性 脑 梗 死 应 首选 因 临 病率为9 /0 , 3 1 万 患病 率 为 4 9 1 万 , 5/0 是脑 血 管 疾 病 中 最 多 的一
种 类型 。 】 研究 表 明 血 液粘 滞性 和 血 小板 聚 集性 增 加 为脑 梗 死 的主 奥 扎 格 雷 钠 。 要病 因 。血 小 板 聚 集在 血 栓 形 成 中起 非 常 重要 的作 用 ,而血 小板 参 考 文 献 聚集受血栓素A2T 2与前列环素(G 2水平的影响 , A2强 ( XA ) P I) TX 【] 晔 主编 , 1杨 当代 内科 学 , 第一 版 , 册 , 京 , 下 北 中国 中 医药 出 力促使血小板聚集, 收缩血管形成血栓 ,G 2强力抑制血栓形成 , PI 0 2 46 - 8 3 促使血栓溶解 。在脑梗死急性期 ,前列环 素 ( GI)减 少;被激 版社 ,2 0 .8 2 4 6 . P 2 (J杨 期 东 主 编 , 经 病 学 , 一 版 , 京 , 民卫 生 出 版社 , 2 神 第 北 人 活 的 血小 板 聚 集 并 释 放大 量 的 血 栓 素 A T 2 。 扎 格雷 钠 为 2( XA ) 奥
小儿急性中毒ppt课件
呼吸困难、咳嗽、 咳痰、发绀等。
循环系统症状
心悸、心律失常、 血压下降等。
神经系统症状
头痛、头晕、乏力 、抽搐、昏迷等。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛 、腹泻等。
皮肤黏膜症状
红肿、水泡、溃疡 等。
02
CATALOGUE
小儿急性中毒的原因与预防
常见原因
误食有毒物质
小儿好奇心强,容易误食 有毒物质,如清洁剂、农 药、药物等。
或停止治疗。
预防再次中毒
对于已经发生过急性中毒的患 儿,应采取措施预防再次中毒
事件的发生。
04
CATALOGUE
小儿急性中毒的护理与康复
家庭护理
家庭环境安全
确保家庭环境安全,避 免有毒物质和危险品随 意放置,防止小儿误食
或接触。
观察症状
密切观察小儿的中毒症 状,如恶心、呕吐、呼 吸困难等,及时发现并
就医。
保持呼吸道通畅
确保小儿呼吸道通畅, 避免呕吐物或异物阻塞
呼吸道。
催吐与洗胃
在医生建议下进行催吐 或洗胃,以减少有毒物
质的吸收。
专业护理
住院观察
小儿急性中毒严重时需住院观察,监测生命 体征和病情变化。
解毒剂与特效药
在医生建议下使用解毒剂或特效药,以降低 毒物的毒性。
支持治疗
根据中毒类型和症状,给予相应的支持治疗 ,如输液、吸氧等。
针对中毒可能引起的并发症,如器官功能 损害、感染等,需要进行相应的处理和治 疗。
治疗注意事项
01
02
03
04
及时诊断和治疗
一旦怀疑患儿发生急性中毒, 应立即就医并进行诊断和治疗
,以免延误病情。
小儿急性中毒健康宣讲PPT课件
常见的小儿急性中毒情况
药物中毒 - 中毒症状:头晕、恶心、中枢神经
抑制等 - 预防措施:将药物放置在小儿无法
触及的地方
常见的小儿急性中毒情况
化学品中毒 - 中毒症状:呼吸困难、皮肤红肿等 - 预防措施:储存化学品时要放在儿
童无法触及的地方
急救措施
急救措施
食物中毒急救 - 立即将孩子送往医院 - 尽量不要尝试让孩子呕吐
谢谢您的观赏 聆听
小儿急性中毒健康宣讲 PPT课件
目录 引言 常见的小儿急性中毒情况 急救短时间内摄入、吸 入或接触到有毒物质,引起中毒的病症 。本课件旨在向大家介绍一些常见的小 儿急性中毒情况及预防措施。
常见的小儿急性中毒情况
常见的小儿急性中毒情况
食物中毒 - 中毒症状:恶心、呕吐、腹痛等 - 预防措施:避免给小儿食用过期食
急救措施
药物中毒急救 - 立即拨打急救电话 - 尽量携带药物包装前去医院
急救措施
化学品中毒急救 - 立即将孩子带到通风良好的地方 - 拨打急救电话并告知中毒情况
总结
总结
小儿急性中毒是一个严重的健康问题, 我们应该加强预防意识和急救知识。
当发生中毒事故时,尽量保持冷静,并 及时采取相应的急救措施。
小儿急性中毒病人的护理PPT课件
护理措施
观察和监测: - 观察病人的症状变化,及
时记录,并与医生交流。 - 监测病人的生命体征,包
括体温、血压、呼吸等。
护理措施
提供支持性护理: - 给予病人充分的营养和液体,维持
水电解质平衡。 - 给予病人心理支持,减轻他们的焦
虑和恐惧感。
护理措施
家庭指导: - 教给家属关于急性中毒的
预防措施和应对方法。 - 告知家属病人的护理注意
病因: - 食物中毒 - 药物中毒 - 化学品中毒 - 中毒植物接触
病因和分类
分类: - 水性中毒 - 食物性中毒 - 药物性中毒 - 化学品性中毒 - 植物性中毒
护理措施
护理措施
紧急处理: - 立即将中毒物质排出体外,如洗胃
等操作。 - 维持呼吸道的通畅,保持病人的呼
吸顺畅。 - 给予急救药物,如抗毒素等。
谢谢您的观赏聆听
事项,帮助他们更好地照顾病 人。
康复和预防
康复和预防康复护理Leabharlann - 提供适当的康复训练和物理治疗,
帮助病人恢复健康。 - 提供心理辅导和社会支持,促进病
人的康复。
康复和预防
预防措施: - 加强中毒预防知识的教育
宣传。 - 储存药品、化学品和有毒
物质时注意安全。 - 定期检查和维护家庭环境
的安全性。
小儿急性中毒 病人的护理PPT
课件
目录 导言 病因和分类 护理措施 康复和预防
导言
导言
急性中毒是指通过吸入、食入 、皮肤接触或注射等途径,使 有毒物质快速进入小儿体内, 引起中毒反应的疾病。
小儿急性中毒的护理是一项重 要的工作,需要我们积极采取 措施,确保病人的安全和健康 。
病因和分类
病因和分类
小儿急性中毒PPT课件
毒物清除:排除尚未吸收的毒物(尽早进行) 呼吸道:脱离中毒环境,加强通风,清理分泌物 胃肠道:催吐(昏迷惊厥、强酸强碱,小于6个月不 宜洗胃)、导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒:立即脱去衣裤,冲洗全身 五官:冲洗5-15分钟
促尽毒物排出:洗胃与导泻
1、病人卧位,头偏向一侧,防止反流误吸 2、抽净胃内容物,灌洗至洗出液清晰为止(一 次灌洗液量300-500ml为宜) 3、强酸强碱中毒或惊厥持续者不宜洗胃,毒物 性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理 盐水。 遵医嘱使用中和、氧化、沉淀或吸附药物, 并使用特效解毒剂,放置毒物进一步吸收。
小儿急性中毒
疾病概述
小儿急性喉炎亦称喉锁风,是喉黏膜及声带 的急性炎症,好发于冬春季节,往往是感冒 后,病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果 ,以犬吠样咳嗽.声嘶.喉鸣.吸气性呼吸困难 为临床特征,常见于6个月-3岁的婴幼儿,为 小儿常见的急性梗阻原因之一。
流行病学特点
多见于6个月-3岁的婴幼儿 为小儿常见的急性梗阻原因之一
拮抗剂或特异解毒剂
毒物 一氧化碳 阿片 对乙酰氨基酚 甲醇 胆碱酯酶抑制剂 地高辛 高铁红蛋白诱导 剂 毒鼠强 拮抗剂 高压氧 纳洛酮 N乙酰半胱氨酸 乙醇、叶酸 阿托品、解磷定 地高辛抗体 亚甲蓝
二巯基丙磺酸钠
健康教育
1、突然发病,病情危急,家属常表现为极度恐惧、 焦虑。护士应及时掌握家属的心理变化,给与心理 疏导和支持,使其积极配合治疗。 2、向家属宣传科普知识, 妥善保管药物、杀虫剂、 消毒剂,避免小儿接触,以防误食。宣传预防中毒 知识,避免食用腐败、变质食物、加工生、熟食应 分开道具和容器。肉类、海产品应充分加热煮熟后 食用。用药前详细阅读药物说明书或遵医嘱用药防 止误服或服用过量。不随便采食野生植物。 3、做好患儿的心理护理,给与安慰和鼓励,使其保 持情绪稳定。
《小儿急性中毒》
小儿急性中毒[摘要]目的摘要:分析小儿急性中毒的临床特征、好发年龄、中毒原因、提高诊治水平。
方法摘要:将2004年2月1日至2006年1月31日所有中毒住院的患儿和门诊治疗患儿,从病案科提取相关资料,对其进行临床分析。
结果摘要:药物中毒占%居首位,灭鼠药和有机磷中毒占%居次位。
3岁〜7岁儿童占%明显高于其他年龄段儿童,主要是误服中毒。
结论摘要:小儿急性中毒主要是误服,以3岁〜7岁为好发年龄。
病史、症状、体征非凡、早发现、早治疗、预后好。
中毒急性;小儿;诊治2004年2月1日至2006年1月31日,2年间我院共收治急性中毒患儿44例,现报告如下。
1临床资料一般情况急性中毒44例,男21例,女23 例。
小于1岁1例,占%,1岁〜3岁9例,占%,3 岁〜7岁30例占%,7岁〜12岁4例占%,最小1例为30d。
中毒途径摘要:消化道食入34 例,呼吸道吸入3例,皮肤接触7例。
中毒原因摘要:误服及接触中毒40例,有意服毒1 例,呼吸道吸入中毒3例,就诊时间最早为服后15min,最迟为5d。
药物中毒15例占%, 灭鼠药10例,占%有机磷中毒7例占%,食物中毒7例,占%,一氧化碳中毒3例,占%化学试剂中毒2例,占%1. 2临床表现因中毒原因,中毒剂量及就诊时间长短而异摘要:有昏迷、抽搐、紫如、呼吸抑制、呕吐、腹泻、腹痛、不能进食等,少数患儿入院时无任何症状,表现轻重不同,其中重症8例.预后44例患儿治愈42例,死亡2例其中42例患儿治愈时间分别为1d2例,2d〜3d20例,4d〜5d10例,6天以上7例,最长者20d,后遗症摘要:癫痫样发作1例。
2讨论急性中毒是儿科急诊较常见的疾病,随着家庭备药的增加和农药的广泛使用,以及小食品市场和灭鼠药市场的混乱,近年来其发病率有增加的趋向,据以往资料统计发生率占同期住院人数% %我院近2年的统计发生率为9%,主要为药物和灭鼠药中毒发病年龄主要是2岁〜7岁小儿,共35例占%,男女之比,差异无显著性。
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其它中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(2)
酒精中毒: 抑制中枢神经系统, 先作用于大脑, 后逐渐延 及延脑和脊髓。影响糖代谢 铅中毒: 对机体各组织均有毒性,其中以造血系统、神 经系统和血管方面的病变最明显。其机制为铅 能抑制细胞内各种含琉基酶的活性
诊断与鉴别诊断
毒物接触史及症状表现
本地域中毒流行病学资料
毒物鉴定 标本采集:原毒物样品 胃液、呕吐物 血、尿
1%葡萄糖酸钙溶液:沉淀氟化物和草酸盐
4%氧化镁溶液:中和酸性物质(阿司匹林、强酸) 1%~10%米汤、稀面糊:还原碘,使之失活
生理盐水:常用于毒物不明的急性中毒
中毒处理(4)-洗胃与导泻
操作轻巧迅速,
病人卧位,头偏向一侧,防止反流误吸 抽净胃内容物,灌洗至洗出液清晰为止 洗胃后可给50%硫酸镁0.5ml/kg导泻 胃内注入活性炭0.5-1g/kg吸附毒物 强酸、强碱中毒或惊厥持续者不宜洗胃
中毒处理(5)
促进毒物排泄 利尿:呋塞米1mg/kg 静脉补充葡萄糖:10-20ml/kg.d 腹膜透析或血液透析:可析性毒物 肺水肿,急性肾衰 血液灌流吸附:树脂,活性炭 血浆置换或部分换血(5-10ml/kg): 中毒严重,透析无效
中毒处理(6)-透析可清除的物质
地西潘,苯巴比妥,苯妥英钠,水合氯醛,硫喷妥钠 苯海拉明,氯丙嗪,水杨酸,氨基酚,利血平,茶碱 洋地黄,奎尼丁,心得安 环磷酰胺,氨甲喋呤 氨苄西林,苯唑西林,阿米卡星,新霉素,磺胺 异烟肼,利福平,乙胺丁醇,对氨水杨酸 醇类,醋酸,苯,苯酸,苯胺,樟脑,溴化物 有机磷、造影剂,铬酸 锌、铜、锂、铅、汞、锶、铊 鱼胆,蛇毒,毒鼠强?
小儿急性中毒
毒物的种类(2)
食物性毒物:过期或腐败变质食物、食品添加剂 植物性毒物:野蕈类、白果等。 其他:一氧化碳、强酸碱、化妆品、灭虫药
中毒的途径
经消化道吸收 皮肤接触 呼吸道吸入 注入吸收 经创伤口(面)吸收
常见中毒类型
食物中毒(1) 进食被细菌、细菌毒素或毒物污染或含有 毒性物质的食物引起的中毒 ①感染性(细菌和真菌)食物中毒 ②化学性食物中毒 ③有毒动植物中毒
常见中毒类型
食物中毒(2)
细菌性食物中毒: 细菌在肠道内大量繁殖引起急性感
染或毒素经肠道吸收引起中毒
真菌性食物中毒:食入霉变食品引起中毒
亚硝酸盐中毒: 即肠源性紫绀,因过量进食含有亚硝
酸盐类的食物,引起的化学中毒性高铁血红蛋白血 症。主要为一些蔬菜或饮用含有亚硝酸盐类的井水、 果实、笼锅水
有机磷农药中毒
流行病学特点 发病率约 27-61/106 多见于1-5岁儿童 约90%发生在家中 中毒特点:食入、单物质、无意
小儿急性中毒
毒物的种类(1)
工业性毒物:化学溶剂、油漆、重金属、汽油、 氯气、氰化物、甲醇等
农业性毒物:有机磷、灭鼠药、除草剂、化肥 药物过量:退热药、地高辛、抗痫药等
动物性毒物:毒蛇、蜂类、蜘蛛、河豚鱼等
①误食农药
②误食被农药污染的食物 ③误用沾染农药的玩具或容器 ④家庭使用农药不当: 蚊、蝇、虱、蚤、臭虫等 ⑤母亲接触农药后未洗手或未换衣服而给婴儿哺乳
⑥喷洒过农药的田地附近玩耍吸入
灭鼠药中毒
1. 2. 3.
误食被杀鼠剂毒死的禽畜或动物
误食被杀鼠药拌湿的鼠饵 常见鼠药种类及毒性
磷化锌(细胞毒,无特效解毒剂)
中毒预防
普及防治中毒的相关知识 妥善放置药品、农药、避免混淆 不随便采食野生植物 保护装置的设计、使用 及时救治,降低死亡率
曙光就在眼前
小儿急性中毒
毒物: 一定条件下,以各种形式和剂量作用于人 体,产生对人体有害的生物学反应和病理变化, 导致机体功能损害,甚至危及生命的物质
药物 化学品 植物 气体
小儿急性中毒
中毒: 因毒物产生的一系列危及生命的症状和 病理生理改变 急性中毒: 摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表 现
中毒啦!
小儿急性中毒
蛇、蜂螫中毒
毒蛇咬伤:
神经毒素、血液循环毒素、酶类及5-羟色胺
蜂刺中毒:
局部刺激、引起溶血、出血 中枢神经系统抑制作用
严重溶血致急性肾功能衰竭
多器官功能不全
其它中毒(1)
一氧化碳中毒: 与血红蛋白结合 , 形成碳氧血红蛋白 , 丧失携带 氧的能力 , 抑制氧合血红蛋白的分解 , 影响组织 细胞供氧量
中毒处理(2)-毒物清除
排除尚未吸收的毒物 (尽早进行)
呼吸道:脱离中毒环境,加强通风、清理分泌物 胃肠道:催吐(昏迷惊厥、强酸强碱、<6个月不宜) 洗胃(6h内)、 导泻、肠内活性炭吸附 皮肤触毒:立即脱去衣裤,冲洗全身 五官:冲洗5-15分钟
中毒处理(3)-洗胃液的选择
2 %鞣酸溶液:沉淀阿朴吗啡、生物碱、铝、铅及银盐等 0.2 %高锰酸钾:氧化多种有机物及药物 2%碳酸氢钠溶液:沉淀多种生物碱、重金属及有机磷(敌 百虫不可采用) 10%活性炭悬液:1g/kg吸附毒物 (氟化物无效)
中毒处理(7)-拮抗剂或特异解毒剂
毒物
一氧化碳(CO) 阿片 对乙酰氨基酚 甲醇 乙二醇 铁 胆碱酯酶抑制剂 异烟肼 β受体抑制剂 地高辛 高铁血红蛋白诱导剂 毒鼠强
拮抗剂
高压氧(O2) 纳络酮 N乙酰半胱氨酸 乙醇,叶酸 乙醇 去铁胺 阿托品,解磷定 维生素B6 胰高糖素 地高辛抗体 亚甲蓝 二巯基丙磺酸钠
敌鼠(抗凝血,竞争性抑制VitK的活性,可用 VitK1解救)
氟乙酰胺(中断三竣酸循环,可用乙酰胺解救)
毒鼠强(神经毒,无特效解毒剂)
药物中毒
小儿误服成人药品(多因药品放置不妥) 常用药物中毒:多见于0-4岁儿童 氯丙嗪类:中毒时可累及机体各系统 巴比妥类:抑制中枢神经系统,大脑皮 质及基底神经节损害。 退热药:可影响造血系统引起粒细胞缺 乏, 对胃有刺激性, 肝、肾有毒 性作用。偶引起再生障碍性贫血 避孕药
诊断与鉴别诊断
毒物明确者:确定成分、服用剂量和时间 鉴别(尤其伴昏迷者):
中枢感染、颅内出血、胃肠炎,酮症酸中 毒、低血糖、电解质紊乱等
中毒处理原则
1. 2. 3. 4. 5.
病史是关键 洗胃,导泻,催吐为首要 解救 血液净化 预防是重点
中毒处理(1)
抢救并维持生命体征稳定 控制惊厥 维持血压及循环 控制心律失常 给氧及维持呼吸功能 保护及维持肝肾功能 控制DIC 高压氧:CO、NO2-、氰化物等缺氧性中毒