皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用
探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用摘要：目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用效果，以供参考。
方法：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，进行随机分组。
对照组给予常规皮肤移植，观察组给予皮肤软组织扩张术治疗。
观察两组患者治疗效果和术后并发症的差异。
结果：与对照组相比较，观察组总有效率明显较高，有显著的统计学差异（p0.05）。
结论：在烧伤整形外科中应用皮肤软组织扩张术的临床疗效较为满意，值得推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术；烧伤整形外科；应用效果【中图分类号】r622【文献标识码】c【文章编号】1674-7526（2012）08-0276-01皮肤软组织扩张术是近年来的一种新型术式，可提供与缺损区颜色、性质相近的皮肤，在皮肤软组织修复或器官再造方面的应用越来越广泛[1]。
笔者将其应用于烧伤整形外科中，取得了较满意的效果，现将结果分析报告如下：1资料与方法1.1一般资料：以2010年5月～2012年4月在我科接受烧伤整形治疗的患者115例为研究对象，均为烧伤后瘢痕畸形。
同时排除未成年人、出凝血机能异常、无法控制的糖尿病、严重心、肝、肺、肾功能障碍等患者。
将所有患者进行随机分组，对照组58例，男性35例、女性23例；年龄23～65岁，平均年龄为（46.86±10.56）岁；体重46～80kg，平均体重为（63.56±7.35）kg；瘢痕面积20～250cm2，平均面积（128.72±37.13）cm2；受伤原因包括火焰烧伤28例、热水烫伤25例、化学试剂损伤5例；受伤部位位于头皮部3例、面部20例、颈部20例、四肢13例、躯干2例。
观察组57例，男性33例、女性24例；年龄20～62岁，平均年龄为（47.12±10.54）岁；体重45～79kg，平均体重为（63.78±7.22）kg；瘢痕面积30～240cm2，平均面积（125.24±35.25）cm2；受伤原因包括火焰烧伤27例、热水烫伤24例、化学试剂损伤6例；受伤部位位于头皮部4例、面部18例、颈部19例、四肢14例、躯干2例。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
中国医药指 南 ２ １ ００年 １ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ５
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍ ｄ ｉ ， ｅｅ ｅ ２ １ ， ｏ ８ Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｅ ｉ ｎ Ｄ ｃｍｂｒ ００ Ｖ １ ， ｏ ５ ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
本组３例 中２例获得 良 效果 ，有３ 出现扩张器外露 ，ｌ 出现 ｌ ７ 好 例 例
皮瓣坏死 ，给予改变术式后，效果 良好 。
３讨 论
使扩 张囊 充分扩 张、展平 ，防止 形成折叠 或成角 。分离层 次不要太 浅 ；切 口可与扩 张囊边缘垂直 ；一 旦出现扩张器 外露 ，可用胶布粘贴
切 口，试放水减压 以减少切 口张力 或取 出扩张器 ，重新 埋置 。根据所
离埋置腔隙 ，放置前应再次检查扩张器 ，确保其无渗漏。在扩张囊周
３ ． ３彻底止血
要 准确 掌握分 离平面 ，严格认真地止血 ；放置 负压 引流 ，引流 时
间可在４ ～７ ｈ ８ ２ 以上 ，在基本 无血 性渗液时予 以拔 除引流管 ；术毕 向
围适当部位分离出～个小腔 隙放置 注射壶 ，放置完毕 ，缝合切 １，并 ２ １
１资料 和方法 １ ． １一般 资料
穿刺注水患者痛 苦大以及部分皮肤 回缩 等 。皮肤软 组织扩张术并发 】 症 发生率较高 ，一般为 ２％～３％【 ０ ０ ］ 】 。主要表现为血肿 、感染、扩张
器 外露 、扩 张器不扩张等。在临床操作 中应注意 以下几点： ３１严格无菌操作 ． 严 格消毒扩张器 ，使用扩张器前先检查扩 张器有无漏水情况 ，再 用肥皂水或 自 来水冲洗干净 ，然后用 生理 盐水冲洗 ，并用 空针把扩 张 囊 内空气抽净 ，再用纱布包裹 好装于容器 中高温高压 消毒 。术后要预 防性应用 抗生素３ ｄ ～５ ；要严格 掌握注射壶外置 的适 应证 ；已经感染
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用皮肤组织扩展器在整形外
• 扩张囊不扩展
• 发生原因主要为：扩张器质量问题，如渗漏或接缝处 断裂；操作过程中扩张器被手术器械刺伤，注入盐水 漏出；扩张器导管呈直角折叠或交叉受压，无法完成 注水操作；扩张囊与注射壶距离太近；扩张囊周围纤 维包膜增生限制扩张。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/29
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 皮肤组织扩张器技术适合于各个年龄段，但对于三岁 以下的婴幼儿不适合，这是因为婴幼儿不会配合，难 以理性耐受注水时的不可避免的疼痛，吵闹哭叫而使 注水无法进行。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 扩张器放置后一旦腔内或囊内感染，采用一切措施未 见效果时应当马上果断决定，取出扩张器，清创伤口， 待创口干净后，酌情置换新的扩张器，不要犹豫不决， 存在侥幸心理，以致伤口越来越坏，破溃裂开，失去 拯救机会。
• 血肿感染后皮肤坏死
• 血肿继发感染，伴有脓性分泌物，溃后导致扩张囊外 露；注水时没有严格遵守无菌原则发生感染也会造成 扩张囊外露。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
• 张力过大致皮瓣坏死引起扩张囊外露
• 术中剥离腔隙不够，注液时量过大，注液间隔太短； 埋置注射壶的腔隙过小，也容易造成注射壶外露。
皮肤软组织扩张器在整形外科的应用 皮肤组织扩展器在整形外
１９年后，１９７６年美国整形外科医师 Radovan和生物医学工程师Schulte首次设计以硅胶 制成可控制性扩张器应用于一纹身患者的上臂并获成 功。我国１９８６年４月试制成功并应用于临床。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科应用的手术室护理作者：陈跃英来源：《中国美容医学》2012年第21期皮肤软组织扩张术是整形外科技术的一项重大进展，我院烧伤整形外科于1988年 4月开始将国产的皮肤软组织扩张器应用于烧伤整形外科临床[1]，并取得了较好效果。
目前有关皮肤软组织扩张术的术前、术后和并发症的护理经验的报道较多[2-4]，但罕见有关术中配合和护理的经验介绍，本文重点介绍皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用的手术室护理体会。
现报道如下。
1 临床资料本组皮肤软组织扩张术共103例，使用了180个扩张器。
其中男性71例，女性32例；年龄 5～54岁，平均年龄26岁；使用的扩张器容量为15～800ml，平均238ml；面、颈肩部烧伤后瘢痕挛缩畸形30例，烧伤后头皮瘢痕秃发28例，上肢深度烧伤后瘢痕挛缩畸形16例，下肢烧伤后瘢痕挛缩10例，全颜面III度烧伤鼻缺损行全鼻再造术6例，颅骨电烧伤、头皮全层坏死、颅骨坏死外露将新鲜深度烧伤创面修复与后期秃发整形一次完成4例，头皮烧伤后瘢痕秃发合并颅骨缺损应用皮肤软组织扩张术及有血运的颞肌筋膜-骨膜-颅骨外板移植术修复3例，膝关节电烧伤后畸形、关节僵直2例，电烧伤后腹壁缺损2例，腹股沟瘢痕挛缩1例，皮管扩张拇指再造1例。
2 手术方法皮肤软组织扩张术分两期进行。
第一期手术置入扩张器：应使用传统方法切口，一般选择预扩张区与修复区交界处的瘢痕边缘，但对于新鲜的深度烧伤创面，为预防感染，切口应远离创面，可置于拟二期手术时形成皮瓣的游离切口缘；根据瘢痕等需修复的皮肤缺损面积和其周围正常皮肤的面积，选择适当大小和形状的扩张器，并标记皮肤软组织下腔隙剥离范围；剥离腔隙满意后，用电凝止血或丝线结扎止血，检查无明显出血后，置入扩张器，放置引流，逐层缝合切口，适度加压包扎。
第一期手术切口愈合后，每周向扩张器内注水2次，每次注量为拟扩张容量的10%～15%，一般为20～50ml。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用
皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用发表时间：2018-09-06T10:59:20.133Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：李宏科[导读] 目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
衡东县人民医院湖南衡阳 421400摘要：目的探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
方法自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取复合皮移植治疗方式进行治疗，观察组患者采取皮肤软组织扩张术进行治疗，对比两组患者治疗后创伤面恢复情况以及治疗后烧伤并发症的发生情况。
结果观察组患者治疗后创伤面愈合时间及创伤面皮肤血运恢复时间明显短于对照组，观察组患者治疗后皮肤感染、发红、部分皮瓣组织坏死的发生情况明显少于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科治疗中的使用能够提升烧伤整形的治疗效果，值得推广应用。
关键词：皮肤软组织扩张术；复合皮移植治疗方式；烧伤整形外科烧伤通常是由于外在热力下导致皮肤黏膜、表皮细胞及表皮组织造成伤害，不仅会给患者造成较强烈的生理疼痛同时会给患者的外形造成一定的破坏，因此需要及时采取有效的方式进行治疗[1]，本次研究自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，探究烧伤整形外科手术中皮肤软组织扩张手术方式的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料自我院2017年2月-2018年2月收治的烧伤整形患者中选取86例患者作为此次研究对象，按照入院先后顺序分为对照组和观察组，观察组患者43例，男26例，女17例；年龄18-56岁，平均年龄（35.46±1.27）岁；对照组患者43例，男25例，女18例；年龄19-54岁，平均年龄（33.44±1.42）岁；两组患者一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
列醇不仅可以促 进子宫平滑肌强烈收缩 ，还可以使胶 原纤维 分解并 排列疏松 ，软化 宫颈 【 ５ １ 于官腔积 血及胎盘 向阴道 ，利
内移动 ，缩小官腔减少 出血 】 。
［］ ８ 王泽华 ，李慰玑 ，欧阳为相，等 ． 米索前 列醇促宫颈成熟的效 果
及安全性 评价 【 ． Ｊ 中华妇产科杂志 ，１９ ，３ （ ： ２ ． 】 ９ ７ ２６ ３ ６ ）
【 关键词 】 皮肤软组织扩张术 ； 烧 伤整 形 ； 临床效果
ｄｉ： ０３ ６ ０ｉ ｎ１７— ９ ５２ １ ． ．２ ｏ １．９ ９ ．ｓ．６４ ４ ８ ．０ ２１ ０ ５ ｓ ４
对 于需要进行烧 伤整形手术的患者，最 重要的是能扩张 新增皮肤面积 ，同时增加新增皮肤软组织的再 生。另—方面，
尔灭反复 冲洗 消毒，再使 用抗生素湿 敷创 面彻底灭 菌，使得 扩张 术需要注 意的几点内容 ： 手术治疗 时要 注意，手术前要 创 口无 菌。同时将 要使用 的真皮用 生理盐水 冲洗后
面上 ，将 自体 的刃厚 皮贴敷于脱细胞 真皮 基底膜 上。 固定好 创伤面覆盖 固定。 １ 疗效标准 ． ３ 根 据患者新增皮肤 的生长情况 ，将疗效分为 术后负压引流时间应该 在 ４ ８ｈ以上 ，观察到无血水渗出后才
肤有一定的扩张 ，其覆 盖面较单 纯复合植 皮 广，而且 新植入 的皮肤 能得到有效 的扩张生长。患者在接受治疗后，皮肤 的 血流 顺畅，色泽 恢复均匀 ，皮肤质地 较柔软 ，与周 边正常皮
肤衔 接 良好，既满 足了治疗烧伤 组织 的目的，也起 到美 观 的
对 照组采用 复合皮移植 的治疗。手术前彻底 消毒后，将 效 果。另一方面，手术 置人 扩张 的有 效率 高达 ９ ．％，而手 ７ ６ 术后 的并发症 发生率也 比较低 ，只有 １ ． ２２ ％。 根 据术者 多年的临床经验 ，总结出以下关于皮肤 软组织
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比
复合皮移植与皮肤软组织扩张术对烧伤患者的整形效果和安全性对比刘代宏;冯剑【摘要】目的:对复合皮移植和皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中的应用效果和安全性进行对比分析.方法:选择烧伤患者100例,随机分成观察组和对照组,每组患者均为50例.对照组进行复合皮移植治疗,观察组使用皮肤软组织扩张术进行治疗.对比两组患者的疗效、皮肤创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症.结果:观察组患者的总有效率为94%(47／50) ,对照组患者的总有效率为78%(39／50) ,两组患者的总有效率具有统计学差异( P＜0.01).观察组患者的平均皮肤创面愈合时间为(11.32 ± 3.1)d ,对照组则为(15.87 ± 4.5)d.观察组的皮肤血运恢复时间为(19.02 ± 4.6)d ,对照组则为(24.21 ± 5.1)d.这两者的数据差异均具有统计学意义( P＜0.01).另外,观察组的术后并发症的发病率(10%)要低于对照组的并发症发生率(24%) ,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和复合皮移植相比,皮肤软组织扩张术在烧伤患者的整形治疗中具有更好的效果,更短的创面愈合时间,更短的血运恢复时间以及更低的并发症发生率.%Objective:To compare and analyse the therapeutical effect and safety ofcomposite skin grafting and skin soft tissue expansion technique in the treatment of burn and plastic patients.Methods:From December,2013to December,2017,100burn patients were selected in our hospital andrandomly divided into control group and observa-tion group,50 cases in each group.The patients in the control group were given composite skin grafting treatment, and patients in the observation group experienced skin soft tissue expansion surgery.The clinical efficacy of these two types of treatemnt wereevaluated,the wound healing time and the wound skin blood transportation recovery time were compared between these two groups.Besides,the total postoperative complication rate was compared in these two groupsafter surgery.Results:After treatment, the clinical efficacy rate of patients inthe organization group was94%(47/50),which was significantly higher than that in the control group(39/50,78%).The the wound heal-ing time of the patients in the control group was (15.87 ± 4.5)d,while that in the patients givenskin soft tissue ex-pansion surgery was(11.32 ± 3.1)d,much less,obviously.As to the other idex-the wound skin blood transporta-tion recovery time,there’s statistic difference in these two operation type,with the time was (19.02 ± 4.6)d in the observation group and (24.21 ± 5.1)d in the control group(P＜0.01).Besides,the total postoperative complication rate of the observation group(10%)was significantly lower than that in the control group(24%)(P＜0.01).Conclu-sion:Skin soft tissue expansion techniquein can achieve shorter wound healing timeand wound skin blood transporta-tion recovery time and better clinical efficacy rate with less postoperative complication rate,may be a good choice of therapeutic scheme.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)007【总页数】3页(P836-838)【关键词】烧伤/外科学;@皮肤软组织扩张术;@复合皮移植【作者】刘代宏;冯剑【作者单位】空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038;空军军医大学唐都医院整形烧伤科西安710038【正文语种】中文【中图分类】R622烧伤是指因为电力、化学、高温等外界因素对皮肤组织造成的损伤[1]。
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析
皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析作者：岳广田崔艳霞来源：《养生保健指南》2015年第12期【摘要】目的：研究临床上通过皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形的效果。
方法：整理我科治疗的烧伤整形患者92例，在治疗的过程中分为治疗组和对照组，分别使用皮肤软组织扩张术和常规皮移植治疗，对比观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗组患者的治疗情况较为良好，患者完成皮瓣转移后血晕、色泽、及愈合等情况都比对照组要好，在手术过程中的并发症情况也少于对照组患者。
结论：在临床治疗烧伤整形患者过程中可以使用皮肤软组织扩张术进行治疗，有效的提高患者的治疗效果。
【关键词】皮肤软组织扩张术；烧伤整形；临床分析烧伤属于临床上的常见病症，治疗完成之后患者往往会伴随有皮肤烧伤后的各种后遗症，给患者的生活带来很大的不便，特别是脸部烧伤患者的情况更为严重。
临床上常见的治疗方法就是皮肤移植，包括游离移植、皮瓣转移等，但治疗的效果并不理想，患者手术后往往治疗皮肤与其他皮肤存在色差等，且手术并发症较多，本次研究针对皮肤软组织扩张术进行分析，讨论在临床上使用这种方法进行治疗的效果。
1资料与方法1.1临床资料研究中收集我院2012年9月～2014年2月期间收治的烧伤患者92例，男性45例，女性47例，患者的年龄在11～47岁之间，其中电烧伤颅骨头皮全层坏死21例，骨坏死外露12例，皮肤缺损面积在6～17cm；硫酸烧伤、头皮全层坏死3例，缺损皮肤在7～10cm；四肢烧伤患者41例；腹壁烧伤缺损15例，缺损面积在13～17cm。
1.2治疗方法在治疗中将92例患者按照自愿的原则分为治疗组和对照组各46例，两组间的年龄、性别、病史等没有明显差异。
对照组患者使用常规皮移植手术进行治疗；治疗组患者在治疗的过程中使用皮肤软组织扩张术进行治疗，操作当中分为2期治疗，第一期植入扩张期，根据患者的修复创面面积和形状选择合适的规格及形状的扩张期，在扩张区和修复区的交界处切开玻璃，埋置腔隙后止血、放置引流管，负压吸引。
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术应用
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用【摘要】目的：探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用。
方法：选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形。
结果：21例患者中，1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外，20例皮瓣及皮片成活良好，一期愈合，随访17例患者6-24个月，功能恢复良好。
结论：疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意。
【关键词】疤痕皮肤；扩张；修复【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0094-01大面积烧伤，尤其是80%以上的特大面积烧伤患者，皮肤损伤严重，加上修复烧伤创面期间供皮区的应用，全身疤痕形成广泛，难以遗存正常皮肤，给后期功能部位的整形手术治疗带来很大困难。
我们采用扩张烧伤后较表浅的疤痕皮肤（无明显疤痕增生的浅表性疤痕），修复颌颈部腋窝及双手疤痕挛缩严重畸形，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年6月-2010年12月本科收治患者21例，男17例，女4例；年龄16岁-58岁。
患者均系80%以上的特大面积烧伤后全身广泛疤痕形成，供皮区严重缺乏者。
病史5个月-14年。
严重颌颈部粘连9例；腋窝疤痕粘连7例；手部严重疤痕挛缩畸形5例。
采用邻位疤痕皮肤扩张皮瓣修复颌颈部疤痕粘连7例、腋窝粘连3例；采用疤痕皮肤扩张后游离皮片移植修复颌颈部疤痕粘连2例、腋窝粘连4例、手部挛缩畸形5例8只手。
1.2 方法：手术按照传统的皮肤扩张技术分两期进行：第一期：疤痕皮肤皮下扩张囊置入术。
一般按照传统扩张术选择扩张囊的大小和置入的位置。
根据功能部位疤痕大小及挛缩程度及其他部位皮肤疤痕的分布情况，选择挛缩疤痕临近的或远位较表浅疤痕皮肤预扩张，计划二期手术时选择扩张皮瓣或游离皮片移植，预计后期需要扩张皮肤的大小选择扩张囊的大小，可以选择一个或多个扩张囊。
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察
皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形效果观察【摘要】目的：观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形手术中的临床疗效。
方法：将患者随机分为两组，观察组采用皮肤组织扩张术；对照组采用复合皮移植治疗。
结果：观察组总有效率100%，明显高于对照组的79.5%，两组比较差异有统计学意义(p0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法观察组采用皮肤组织扩张术，分两期手术进行。
一期手术是置入皮肤组织扩张器，二期手术则是根据皮肤扩张情况决定取出组织扩张器还是继续置入皮肤扩张器。
手术前应根据患者损伤部位的大小选择合适尺寸的组织扩张器，同时制定扩张器植入的深度。
手术切口选择在正常皮肤和损伤皮肤的交界部位。
钝性分离需要扩张的腔隙植入扩张器。
植入扩张器后在切口的另一侧分离通道置入引流管。
在检查扩张器无渗透后，既可分层缝合伤口，并且注入生理盐水加压包扎。
待植入切口愈合完全拆线后，可以向注射壶内注入一定量的生理盐水，每次生理盐水的注入量约为扩张容量的15%，每4天注射1次。
当达到额定的注射量后，可以进行二期手术。
若皮肤扩张达到扩张的需要后，可以取出扩张器，并且进行二期的修复缺损。
若是皮肤扩张不达要求，则可以再次埋入扩张器进行第二次扩张治疗。
对照组采用复合皮移植的治疗。
手术前彻底消毒后，将患者烧伤部位生成的瘢痕切除，暴露创伤面。
切除止血后，对创面进行冲洗，用3%的双氧水、生理盐水和0.1%的新洁尔灭反复冲洗消毒，再使用抗生素湿敷创面彻底灭菌，使得创口无菌。
同时将要使用的真皮用生理盐水冲洗后，贴在创面上，将自体的刃厚皮贴敷于脱细胞真皮基底膜上。
固定好植入的皮肤，并敷上凡士林、抗生素纱布以及无菌敷料，将创伤面覆盖固定。
1.3 疗效标准根据患者新增皮肤的生长情况，将疗效分为三个级别。
显效：局部皮瓣转移后的血流运行通畅，伤口愈合良好、色泽均匀，质地柔软，与附近皮肤没有很明显的色差。
有效：血流运行良好，伤口愈合好，色泽有部分地方不均匀，与附近皮肤有一定的色泽差，但不明显。
皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用效果_李燕长
皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕临床价值
【 关键词 】 烧伤； 瘢痕 ； 皮肤软组织扩张术； 效果
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９ ９２ １． １０ ８ 文 章 编 号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ０ ５ Ｏ １— ｏ ０一 ２
’
表 １ 两组 治 疗 前 后 对 比
烧伤瘢痕是烧伤伤 口愈合 的重要产物 ， 它的形成代表 伤口的愈合 ， 但超 过正常大小 的瘢痕 ， 特别是面部和颈部 ， 不仅影 响美观 ， 而且器 官的功能也 会 受 到一 定 的限 制 ， 此 烧伤 瘢 痕 的治 疗 成 为 整形 外 科 的 重 要 研 究 对 象 ， 因 也 是 比较棘手 的问题 。以往常采用局部 皮肤瓣 转移或瘢 痕松懈植 皮术 ， 无 但 论采用那一种都有一定的局限性 ， 如受供皮 面积有 限、 皮肤颜 色不一致 等。 皮肤软组织扩张术被 Ｒ ｄ ｖｎ ｌ首次报道 以来 ， ａｏａ ｌＪ 因其具有 能够提供质地 、 色 泽、 厚度 等与机体相吻合的额外皮肤 ， 并能够减 少供 区损伤 的优 点 ， 被广 泛 应用于临床 。我院采用皮肤软组织扩张术 治疗 烧伤瘢痕 ， 疗效满意 ， 总结 现
—
皮肤软 组 织扩 张术 治 疗烧 伤瘢 痕 临床 价 值
周 秀军
祁 阳县 人 民医 院 皮 肤科 ， 南 湖 祁阳 ４ ６０ ２ １０
【 摘要 】 目的 ： 皮肤软组织扩张术治疗烧伤瘢痕的临床效果及价值 。方法 ： 评价 将我院收治的 １４ 烧伤患者随机分 为两组， ５ １例 各 ７例 ， 观察组采用皮肤
岁， 平均年龄 ３ ． ５８岁。瘢痕异常部 位： 面部 １ ２例 ， 颈部 ９例 ， 胸腹 部 ｌ ７例 ， 四肢 １ ， ９例 异常时间为 ２月 一１年 ， 平均 ０ ５年 ， 痕面积为 １ ｃ ２ ｃ ． 瘢 ２ ｍ× ５ ｍ一 ８ｃ × ０ｃ ０ ｍ ６０ ｍ。对 照 组 中 男 ３ ０例 ， ２ 女 ７例 ， 龄 ３—６ 年 ２岁 ， 均 年 龄 ３ ． 平 ４５ 岁 。瘢 痕异 常部 位 ： 部 １ ， 部 ｌ 面 １例 颈 ０例 ， 腹 部 ｌ 胸 ６例 ， 肢 ２ 四 ０例 ， 常 时 异 间 为 １ 一１年 ， 均 ０ ４年 ， 痕 面 积 为 ８ ｍ×２ ｃ 一 ０ ｍ × ５ ｃ 月 平 ． 瘢 ｃ ５ｍ ６ ｅ ６ ０ｍ。两 组 患者性别 、 年龄 、 瘢痕异常部位及 时间 、 瘢痕面积无 统计学差异 （ ０ ０ ， Ｐ＞ ．５）
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形治疗中的应用效果对比
比较 ， 差 异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 皮 肤 软组 织扩 张 术在 烧 伤 整形 治疗 中的 应用 效 果优 于 复合 皮移 植 ， 能 有效 促进 患者 皮损 创 面愈合 及创 面皮 肤血 运恢 复 ， 且 术后 并发症 少 ， 值 得 临床推 广与 应用 。
ｄ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ １ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ，ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｅ ｓ ｋ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｆ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｓ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ － ｓ ｕ ｅ ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｕ ｒ ｎ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ
【 关键 词】 烧 伤整 形 ； 皮肤 软 组织 扩张 术 ； 复合 皮移 植 ； 应 用 效 果
［ 中图分 类号】 Ｒ ６ ４ ４ 编 号】 １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） － ０ ０ ５ ３ － ０ ３
烧伤后皮肤疤痕的整形治疗分析
烧伤后皮肤疤痕的整形治疗分析摘要：目的：探讨烧伤后皮肤疤痕的整形治疗方法与效果。
方法：选择我院2010年12月到2013年3月期间我院收治的烧伤后瘢痕患者60例，采用皮肤软组织扩张术治疗。
结果：治疗有效率为98.3%，有8例患者出现并发症，发生率为13.3%。
Logistic回归模型分析显示年龄、皮肤病史、瘢痕面积是导致烧伤后皮肤疤痕的整形治疗出现并发症的主要独立危险因素(P<0.05)。
结论：皮肤软组织扩张技术对烧伤后皮肤疤痕能达到比较好的整形效果，但是也存在并发症多等问题，我们要根据发生危险因素加强护理与管理。
关键词：烧伤；皮肤疤痕；整形治疗【中图分类号】R644【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0225-01 近年来，全国不断发生烧伤事件，且呈增多趋势。
多数患者由于家庭经济困难而不能得到及时有效的救助，延误最佳治疗时机，导致严重预后【1】。
并且很多患者在经过治疗后也会留有一些皮肤疤痕。
过去烧伤疤痕是很难去除的，不过随着现在医疗美容技术的发展成熟，烧伤疤痕已经可以治疗【2】。
但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。
其实烧伤疤痕产生了要及早的预防，因为烧伤疤痕的形成过程分为增生期、稳定期、消退期，烧伤的疤痕以预防烧伤增生性疤痕为目的，努力避免或减少疤痕增生和由此引起的挛缩畸形，并促使疤痕成熟，缩短增生期【3-4】。
在具体的治疗中，皮肤软组织扩张术应用比较多，可以利用扩大的皮肤修复瘢痕及缺损，但是由于是侵入性操作，容易发生各种并发症，为此需要合理进行处理【5-6】。
本文为此具体探讨了烧伤后皮肤疤痕的整形治疗方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择我院2010年12月到2013年3月期间我院收治的烧伤后瘢痕患者60例，入选标准：符合烧伤后瘢痕的诊断标准；烧伤程度为深Ⅱ度-Ⅲ度烧伤；患者知情同意。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析【摘要】本文主要介绍了皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用。
首先介绍了皮肤软组织扩张器的原理及分类，然后分析了其在整形外科中的应用优缺点，并结合应用案例进行说明。
最后探讨了皮肤软组织扩张器的发展趋势。
研究认为，皮肤软组织扩张器在体表整形中有着广泛的应用前景，具有较高的临床价值。
结论总结了皮肤软组织扩张器的优点和应用前景，并展望了未来可能的研究方向。
通过对皮肤软组织扩张器的深入了解和研究，可以为整形外科领域的发展提供有力支持。
【关键词】皮肤软组织扩张器、体表整形、应用分析、原理、分类、优缺点、应用案例、发展趋势、前景、结论、展望、研究背景、研究目的、研究意义。
1. 引言1.1 研究背景皮肤软组织扩张器是一种在体表整形手术中广泛应用的重要工具，通过其特殊的原理和作用机制，可以有效地实现组织的扩张和再生，为整形手术提供了可靠的支持和保障。
在整容行业迅速发展的今天，皮肤软组织扩张器已经成为整形外科医生不可或缺的利器之一。
研究背景部分需要从对皮肤软组织扩张器的基本介绍开始，包括其起源、发展历程和应用范围等方面的内容。
还需要对当前体表整形手术中存在的问题和挑战进行分析，以及对皮肤软组织扩张器在解决这些问题中的作用和意义进行深入探讨。
通过对研究背景的详细阐述，可以为后续的正文部分提供一个清晰的引导，进一步深化对皮肤软组织扩张器在整形领域中的应用和价值的认识。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用情况及效果，通过对其原理、分类及优缺点的分析，深入了解其在整形外科中的实际应用。
通过对皮肤软组织扩张器在整形外科中的应用案例进行研究，探讨其在不同情况下的效果和适用性，为临床医生提供更多的选择和参考。
本研究还旨在探讨皮肤软组织扩张器的发展趋势，了解其未来在整形外科领域中的发展方向和潜力。
通过本研究，可以为医学界提供更多关于皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用信息，为临床工作提供更多的参考依据，促进整形外科领域的发展和进步。
皮肤软组织扩张术在整形外科的应用体会
广西医科大学学报2010O c t；27(5)仪对万古霉素敏感；临床上常用的喹诺酮类如环丙沙星和左氧氟沙星，以及克林霉素等耐药率均较高；阿莫西林／棒酸和苯唑西林对这8例G+球菌的敏感率为50％；未发现对糖肽类抗生素万古霉素耐药菌株。
3．2抗生素使用情况分析：从衷3可知，头孢菌素类使用率最高，其次分别为喹诺酮类、克林霉素。
而头孢菌素类中又以二代的头孢呋辛位居首位，头孢呋辛与一代的头孢唑啉的使用约占全部头孢蔚素类药物使用例次的50％．这两种药物多用于预防手术切口感染。
结合地震伤员的损伤部位以四肢、脊柱为主．而引起四肢的开放性伤I I或四肢、脊柱等的手术切口感染的病原菌以G+球菌为主f4】．头孢唑啉主要作用于G+球菌，头孢呋辛对G’球菌和G一杆菌均有抗菌活性。
头孢呋辛尚町透过血脑屏障。
对于脊柱手术或头颅外伤预防感染是较好选择，而f L这两种药物的价格相对低廉．临床疗效较好。
用于预防于术切口感染较为合理。
喹诺删类药物的使用频率仅次于头孢菌素类。
有17例／次，其中1例与克林霉素合用于预防手术切口感染．16例／次治疗用药中有14例／次与p内酰胺类抗牛索合用。
喹诺酮类药物为杀菌剂，具有牛物利用度高、组织分布广、使用方便以及抗菌谱广，对常见需氧G’菌和G一菌均有抗菌活性等优点。
而地震伤员患有多个部化损伤或多种细菌混合感染的机会较大．由此看来．喹诺酬类药物似乎是理想的选择。
但表l 及表2的结果显示．(；杆菌和G’球菌对喹诺酮类的左氧氟沙星和环丙沙旱耐药率分别离达62．5％和75％。
因此。
小建议将此类药物用于地震伤员的预防手术切口感染以及抗感染治疗的经验J叶j药。
3．3联合用药情况：奉次凋奁结果显示抗生素的使用以单一品种使用的例／次占多数(53．03％)．两个品种联合应用的广‘西医科大学学报2010O c t；27(5)例／次为42．42％，3种药物联用的例／次少，未发现4种或以上抗牛素联合使用。
由于地震伤员伤l J的复杂性，联合使用两种(感染严重、病原体不明。
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析
复合皮移植与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用对比分析发布时间：2021-11-30T05:28:16.677Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：张焱[导读] 目的：分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
张焱赣州市人民医院创伤急救中心，江西赣州341000【摘要】目的：分析对比在烧伤整形中应用复合皮移植与皮肤软组织扩张术的效果。
方法：选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，参比组（35例）接受复合皮移植，分析组（35例）接受皮肤软组织扩张术，对比两组治疗效果。
结果：分析组烧伤整形治疗总有效率明显高于参比组，P＜0.05；分析组皮肤触感、颜色及组织功能恢复情况满意度评分较参比组均更高，P＜0.05。
结论：皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的治疗效果更为显著，相比复合皮移植能更好的提高患者满意程度。
【关键词】烧伤整形；复合皮移植；皮肤软组织扩张术；疗效烧伤整形是一种有效的整形修复手段，能对烧伤患者创面进行有效修复。
临床对于烧伤主要通过复合皮移植、皮肤软组织扩张术等治疗，其中复合皮移植能将脱细胞异体真皮移植在患者创伤上，虽能在一定程度上发挥治疗作用，但复合皮与患者本身皮肤差异较大，在修复后患者皮肤外观、弹性、颜色等均难以保障达到理想效果，导致其应用受到一定局限性。
皮肤软组织扩张术是分期手术方法，能借助扩张器充分帮助人体皮肤容纳异体皮肤，对于提高治疗有效性和美观度较为有利[1]。
为此，本研究选择70例2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者展开研究，具体内容报道如下。
1资料与方法1.1资料选择2020年4月-2021年3月我院收治的烧伤整形患者70例作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，参比组（35例）中有20例男性，15例女性；年龄最高49岁，最低20岁，均龄（31.26±4.17）岁。
分析组（35例）中有18例男性，17例女性；年龄最高51岁，最低20岁，均龄（31.42±4.05）岁。
A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效
A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效摘要】目的：探究A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗老年烧伤后瘢痕的疗效。
方法：选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者，将其随机分为A组和B组，每组各47例，A组给予皮肤软组织扩张术治疗，B预组给予A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术治疗，比较两组患者治疗效果。
结果：两组患者经治疗后，B组治愈率（95.7%）明显高于A组（78.7%）；比较两组患者治疗前后VSS与BSHS-B评分情况，治疗后，B组各项评分明显优A 组；比较两组患者对治疗的满意度，B组治疗满意度更高。
结论：在治疗老年烧伤后瘢痕过程中，应用A型肉毒毒素联合皮肤软组织扩张术可有效提高治疗效果，促进患者康复，提高患者生活质量，故应广泛推广。
【关键词】A型肉毒毒素；皮肤软组织扩张术；烧伤后瘢痕；治疗效果烧伤是因热力原因（如：火焰等）、化学原因（如：腐蚀性液体）等其他原因引起的皮肤损伤，根据烧伤程度可分为Ⅰ-Ⅲ度烧伤，患者临床表现一般为：烧伤部位红肿热痛、伴有不同程度的水泡等【1】。
A型肉毒毒素可通过保持细胞动态平衡，抑制皮肤和肌肉收缩张力，进而抑制瘢痕形成【2】。
皮肤软组织扩张术通过牵拉作用增加细胞间隙，为细胞间质增殖提供空间，进而预防瘢痕的产生【3】。
为研究A型肉毒毒素和皮肤软组织扩张术对老年烧伤后瘢痕的治疗效果，我院选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者进行研究。
1、资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2019年12月于我院治疗烧伤后瘢痕的94例老年患者，将其随机分为A组和B组，每组各47例。
A组：男28例，女19例，年龄为62-81岁，平均年龄为（68.3±3.5）岁。
B组：男22例，女25例，年龄为61-80岁，平均年龄为（68.1±4.2）岁。
两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05）。