新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析
危重新生儿院前急救转运临床分析
危重新生儿院前急救转运临床分析发表时间：2014-07-07T09:58:07.920Z 来源：《中外健康文摘》2013年第52期供稿作者：钟绍伟[导读] 转运人员由我中心经过专业培训的医师、护士以及救护车司机组成。
钟绍伟（吉林省四平市急救中心 136000）【摘要】目的探讨院前转运对危重新生儿的抢救效果，进一步完善转运系统，提高抢救成功率和降低病死率。
方法对我中心2012年9月到2014年1月转运的150例危重新生儿临床资料进行分析总结。
结果转运的150例患儿中，其中早产儿、新生儿窒息、呼吸系统疾病占主要地位，所有患儿全部转运成功，转运途中无一例死亡，转运后治愈好转145例，死亡5例。
结论建立良好迅捷安全的院前急救转运系统，对提高危重新生儿的抢救成功率具有显著的效果，能显著性降低病死率。
【关键词】危重新生儿院前转运临床分析【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0169-02 危重新生儿的转运是组成新生儿急救的重要部分，对危重新生儿的的成功转运，对降低新生儿病死率有着十分重要的意义[1]。
现将我中心2012年9月到2014年1月院前转运的150例危重新生儿的临床资料进行分析，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年9月到2014年1月院前转运的150例危重新生儿，其中男81例，女69例，转运日龄<24h的76例，24-72h的36例，>72h的38例；出生体重<1500g31例,1500g～2500g 76例, >2500g43例；胎龄25-30周的51例，30-34周的62例，>34周的37例。
1.2 方法1.2.1 转运人员转运人员由我中心经过专业培训的医师、护士以及救护车司机组成。
1.2.2 转运设备设有新生儿转运箱、氧气、急救药品箱、CAPA呼吸机、心电监护仪、电动吸引器、血氧饱和度监护仪、微量输液泵、呼吸复苏囊、车载空调、气管插管设备、通讯设备等设备的急救车。
危重新生儿转运网络的临床应用分析
危重新生儿转运网络的临床应用分析目的探讨危重新生儿转运工作的意义。
方法回顾性分析2013年1月1日～2015年12月31日我院新生儿科通过双程方式转运的危重新生儿的病种、转归及转运过程。
结果自2013年1月1日～2015年12月31日，本院从基层医院共转运397例危重新生儿，转运途中无死亡，入院后经新生儿重症监护室（NICU）医护人员积极抢救，治愈好转389例，转上级医院2例，自动出院4例，死亡2例，抢救成功率99.5%。
转运疾病种类：早产儿占41.8%；新生儿肺炎占17.4%；新生儿窒息占11.1%；高胆红素血症占8.3%；新生儿发绀占5.5%；呼吸窘迫综合征占5.3%；新生儿呕吐占3.8%；缺血缺氧性脑病占2.0%。
结论区域性危重新生儿转运网络的建立，能使危重新生儿得到更好、更快的救治，从而降低病死率和致残率。
[Abstract]Objective To discuss the significance of transportion work of the critical neonate.Methods The disease，outcome and process of the double process transportion of critical neonate from the 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital were retrospectively analyized.Results 397 cases of the critical neonate were transported from basic level hospitals since 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital.And the mortality rate on the way of transport was 0.The neonate were actively rescued by medical staff of NICU after admission，389 cases of the critical neonate were cured and improved，2 cases was transferred to the superior hospital，4 cases automatic discharged，two of them died，the success rate of rescuing was 99.5%.The disease kinds of the transportion of critical neonatal：premature neonatal was 41.8%，neonatal pneumonia disease was 17.4%，neonatal asphyxia was 11.1%，hyperbilirubinemia was 8.3%，cyanoderma was 5.5%；respiratory distress syndrome was 5.3%；neoborn vomiting was 3.8%；hypoxic-ischemic encephalopathy was 2.0%.Conclusion Establishment of regional critical neonatal transportation network can help the critically ill newborns get better，faster treatment，thereby reduce the mortality rate and disability rate.[Key words]Critical neonate；Transport；Safety；Regional neonatal transport network危重新生兒转运是将需要急救监护的危重新生儿从基层医院或缺乏现代医疗设备与技术的医院运至有新生儿重症监护室（NICU）的医院[1]，是新生儿急救工作的重要环节[2]。
危重症新生儿院前安全转运问题分析和急救
危重症新生儿院前安全转运问题分析和急救危重症新生儿转运是将危重症新生儿转运至条件较好的NICU作进一步的诊断、治疗和监护的过程[1]。
我院2007年4月成立了NICU，急诊科承担了周边县、镇级医院和各级乡镇卫生所危重症新生儿的院前急救和转运工作。
我院地处城乡交接间，山多、路况差、转运时间长，这给危重症新生儿院前安全转运和急救护理带来较大的困难。
因此，寻求成功转运和恰当的急救护理经验，达到降低危重症新生儿的死亡率及伤残率一直是我院探索的方向。
现将危重症新生儿院前安全转运和急救护理报道如下。
1 院前转运问题及分析1.1 出诊前的准备1.1.1 评估首先做好出诊前评估。
120值班护士接到急救电话时，认真了解对方的地址，患儿的年龄、性别和原发病，患儿现病情严重程度及家长的的态度，记录询问的情况和联系方式，马上报告值班医生，确需转运时立即通知相关人员在5min内携相应设备出诊，并记录接诊时间和发车时间，避免纠纷发生。
1.1.2 转运设备的准备专用救护车内设：急救箱、氧气、呼吸机、心电、血氧饱和度监护仪、简易呼吸囊、低压吸引器、气管内插管用具、不同型号的气管导管，静脉留置针，静脉用液体、输液泵、各种复苏抢救药等。
转运设备班班清点，完好率100%，用后马上消毒补充。
维持良好的急救环境，急救车每天清早进行消毒隔离处理，保持车内空气流通，每次转诊患者后立即消毒、清扫，减少感染和交叉感染保证转运安全[2]。
1.2 转运患儿前的准备1.2.1 保持联络需要转运的患儿多为病情危重，争取时间是抢救患儿生命的关键，无论是基层医生或是家属都非常焦急，出车后护士与他们保持联系，了解患儿病情进展，让基层医生和患者家属了解急救车到达的路线和时间，做好转运前准备。
1.2.2 现场的处理转诊前要做一些必要的救护措施，使病情相对稳定后在转运[3]。
①清理呼吸道：了解分娩的情况，疑有吸入行气管插管，进行气道内吸痰；转运前抽吸尽胃内容物，防止途中呕吐物反流。
危重新生儿转运149例临床分析
ｐ ｅ ｔ ｒ ｎａ ｔ，ｉｄｕ ｉｇ ｉ ａ ｉｓｗｉ ｉ ｈ ｗｅ ｈ ｒｍａ ｅ ｉｆｎ ｕ ｓ ｎ ｄｎ ０ｂ ｂｅ ｔ ｂｒ ｉ ｔ＜１０ ｇ，７ｂ ｂｅ ｔ Ｌｔ ｉｈ ５ ０ ｈ ｔ ｇ ５０ ａ ｉｓｗ ｈ ｂｒｈ ｗｅ ｔ１０ ｇ～２ ０ ｇ， ａ ｉｓｗ ｔ ｉｔ ｉｈ ｉ ｇ ０ ０ ４ｂ ｂｅ ｈ ｂｒｈ ｗｅ ｔ ｉ ｇ
［ｂ ｔ ｃ］ ｊｃｉ ｏｕ ｄｒｔｎ ｈ ｎ ｒ ｎｅｏ ｒｇｏ ａ ｒ ｉ ｌ ｅｎ ｔｌｅ ｒｅｃ ｒｎｐ ｒ ｓｓｅ （ Ｅ ｓ ｆｒｒｓｕｎ ｒｉ ｌ Ａ ｓｒ ｔ ｅ ｔｅ Ｔ ｎ ｅ ａ ｄ ｔｅｈ ｐ ｔ ｃ ｆ ｅｉｎｌ ｉｃ ｏａａ ｍｅｇｎ ｙｔａｓｏｔ ｙｔ ａ Ｏｂ ｖ ｓ ｏ ａ ｃ ｔａ ｎ ｍ Ｎ Ｔ ） ｏ ｅ ｉｇｃ ｔ ｃ ２ 人 ，占第一 位 ，其 中出生体 重小 于 １０ 克有 ｌ 例 ，１０ 克 ～２０ 克有 ７ ， 于 ２ ０ 克有 ４ 。新生 儿窒 息为 ｌ １ ５０ ０ ５０ ００ 人 大 ００ Ａ ｌ 人 ，占第二 位 ，先天性 心脏 病为 ８ ，占第三 位 。 中呼 吸 困难 有 ３ 例 ， 要机 械通 气的有 ｌ 例 。由于转 运及 时及转 运途 中有效 的监 护和 １ 人 其 ６ 需 ９
ｍ ｅ ｓ ｒ ｏ ｅ ｃ ｏ ａｉｙ ａ ｅ， ｄｅ ｒ ａ ｉａ ｌｔ ａ ａ ｕ ｅ ｔ ｒ ｄｕ ｅ ｍ ｒ ｌｔ ｒ ｔ ｔ ｃ ｅ ｓ ｄ ｓ ｂｉｉｙ ｎｄ ｍ ｐ ｏ ｐ ｏ ｅ ｉ ｒ ｖｅ ｒ ｇｎｏ ｉ ｆ ｎｅ ｓｓ ｏ ｗｂｏ ｎｆ ｎｔ ． ｎ ｒ ｉ ａ ｓ
曹菲 １ 汤 国英 １ ，张 宇鸣 ２ ， 【 要】 目的 了解 区域性 危重 新 生儿 转运 系统 （ ＴＳ 摘 ＮＥ ）对 本 院 危重新 生儿 救治 工 作 的重要 性 。方 法 与有 ＮＩ 的市 三级 医 院建 立协 作 ＣＵ
危重早产儿转运的临床分析
主国塞厦匿刊!!!Q生i旦筮!!鲞筮!翅g垒蛙塑＆竖婴!!!￡塑塑垡!型丛卿亟堕丛坚：；Q!!：!!!：i!：堕!：鱼。
53流行。
此外新生儿病房要严格执行消毒措施，新生儿病房人员的手一定要严格消毒控制，并尽可能地减少医护人员的流通，减少接触机会"o。
国外目前已有可供临床使用的RSV疫苗，研究显示，在每年R SV流行季节前对高危患儿进行预防接种，可减少感染发生率。
91，但其价格昂贵，且目前国内尚无该疫苗。
因此严格执行?肖毒隔离制度，是预防感染传播的关键。
参考文献[1]W ei gl J A，Pupp e W，B el ke O，e t a1．Th e des c ri pti ve epi dem iol ogy o f s e—ve r e l ow e r r es p i ra t ory t r act i n f ec t i o n i n ch i l dr en i n K i el，G er m any[J]．K l in Pad i at r，2005，217(5)：259-267．[2]周卫芳，季伟．呼吸道合胞病毒肺炎220例I临床分析[J]．苏州大学学报医学版，2008，28(1)：159．160．[3]Le e K K，Hegel e R G，M anf r eda J，et a1．R e l at i on s hip o f e ar l y chi l dhoodvi ralexposur es t o r es p i ra t ory s ym pt om s，ons et o f po s s i ble as t h m aanda t o py i n high ri s k ch i l dren：t he C anad i an A s t hm aPr i m ar y Pr eve nt i onSt udy[J]．Pedi at r Pul m onol，2007，42(3)：290-297．[4]T ref ny PH，St r i cker T，B aer i ocher C H，et a1．Fam il y his t o r y o f a t o pyand cl i n i c a l c oa rs e o f R SV i n f ec t ion i n am bul at or y and ho s pit a li z ed i n—f an t s[J]．Pedi at r Pul m o nol，2000，30(4)：302．306．危重早产儿转运的临床分析王江涛康文清熊虹[5]W el li ver R C．R e vi e w o f epi dem i ol ogy and cl i ni cal．ri s k f ac t o r s fo r s e-ve r e r es pi r at ory s y nc y t i al vi r us(R SV)i nf ect i on[J]．J Pedi at r，2003，143(5)：112117．[6]L anar i M，G i ovanni ni M，G i uf fr e L，et a1．Preval ence o f r es pir a tor y syn—cy t i a l vi r u s i n f ec t i o n i n It al ia n i nfa nt ho s pit a li z ed fo r acut e l ow er r e—s p i ra t ory t ra ct i n f e c ti on s，a nd a ss oci at i o n bet w een r es pir a tor y s y ncyt ia l vi rus i nfect ion r i s kf ac t ors and di se a se s s ever i t y[J]．Pedi atr Pul m ono l，2002，33(6)：458-465．[7]S m y t y R L，M obbs K J，O hea U，et a1．R es pir a tor y s y neyti al vi rus br an—c h i oli t is：di se a se s ev er i t y，i nt er l euk i n一8，and vir us gen ot ype[J]．Pe—di a t r Pul m onol，2002，33(5)：339-346．[8]H a l as a N B，W i l l i am s JV，W i l son G J，et a1．M edi cal and econo m i c i m-pa ct o f a r es pi r at ory s y ncyt ia l vir es out break i n a neonat al i n t e n s i v ec a re uni t[J]．Ped i at r I n fe c t D i s J，2005，24(12)：1040-1044．[9]van D r une n L i t t el～van den H u r k S，M aplet of t JW，A r si c N，et a1．I m m unopa t hol o gy o fR SV i n f ect ion：pr ospect s fo r developi ng vaccines w i thout t h i s com p l i cat i on[J]．R ev M ed V i r o l，2007，17(1)：5-34．(收稿日期：2009—10—27)(本文编辑：马文娟)【摘要】目的对我院近年来转运患儿的临床资料进行回顾性分析，以便更好的转运高危早产儿，降低新生儿死亡率。
区域转运对危重新生儿救治的效果评价
危 重 新 生 儿 区域 转 运 是 关 系 到 提 高 新 生 儿 成 活 率 极 为 重
要 的 一 个 环 节 ， 功 转 运 对 降 低 危 重 新 生 儿 病 死 率 及 致 残 率 成 是 相 当重 要 的 ， 院对 方 圆 ２ 我 ０多 千 米 的 区 域 转 运 ， 几 年 转 近 运 效 果 明 显 提 高 ， 基 层 医 院 危 重 新 生 儿 转 运 到 具 有 专 业 救 将
儿存活率 ， 降低 了危 重新生 儿 的病 死率 Ｉ 。现将 白云 区妇 ３
幼 保 健 院 ５ａ 运 危 重 新 生 儿 及 救 治 情 况 分 析 如 下 。 转 １ 临床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ ５年 １月 一２ ０ ０９年 １ ２月 通 过 白 云 区 妇
中的 危 险 和 经 济 负 担 ， 征得 家 长 理解 和 同意 。并 迅 速通 知 救 护
车 司机 ， 于接 到 电话后 ５ ０ｒｎ出车 。转运 时 间 ３ ｉ ２ｈ ～１ ｉ ａ ０ｍｎ一 。
１２ ４ 转 运 前 ．．
预 处 理 ： 达 当 地 医 院 ， 快 了 解 患 儿 母 亲 到 尽
孕 期 情 况 及 患 儿 出生 时 的情 况 ， 后 做 了 哪 些 处 理 ， 进 行 体 生 并
幼 保 健 院 危 重 新 生 儿 转 运 系 统 （ Ｅ ｓ 共 转 运 新 生 儿 ３４ ２ Ｎ Ｔ） ６
现代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉ ｎ ０ Ｄ ｃ ２ （５ ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅａｄＷｅｔ ｎ ｄｃ ｅ２ ｅ ， ０ ３ ） Ｉｅ ｅ ｄｉ ｅ ｅ ｉ １ １
危重新生儿转运215例临床分析与体会
１ １ 一般资料 ．
。通过 Ｎ Ｔ Ｅ Ｓ的快速转 运 、 场抢 救 水平 及 较 高的 现 转运 ２５例 ， 中男 性 １５例 ， ７ ．４ ； １ 其 ６ 占 ６ ７ ％ 女性 ５ ０例 ， 件 Ｊ
占 ２ ．６ 。全部为产 后转运 。 日龄 ： ２ ５ ３２ ％ ＜ ４ｈ １６例 ， 占 治愈率 ， 为我 院赢得 了很 大 的社 会效 益 和经 济效 益 。另 ７ ．６ ； ～ ９例 ， ２ ． ４ 。胎 龄 ： ２ ５ ％ １ ７ｄ５ 占 ７４％ 最小 为 ２ ８ 周 ， 大 ４ 周 。体质量 ： 最 １ 最轻 ０ ６ ｇ 最 重为 ４ ５ｋ 。 ．５ｋ ， ． ｇ
等。
理技 术 ， 量 提 倡 宫 内转 运 ； 通 过转 运 ， 高 自身 素 尽 ④ 提
转 运 医生 ２ ４ ｈ值 班 ， Ｉ Ｕ设 ２ 质 。转运对 医务 人员 掌 握 的 各种 技 能 是 一 种很 好 的检 ＮＣ ４ｈ
ＮＣ ＩＵ于 ２ ０ ０ ５年 １ 月 正式 启动 Ｎ Ｔ ， １ Ｅ Ｓ 这是 我市第 一 家 ３ 讨 论 开展此 项工作 的单位 。现将 ２ ０ ０ ７年 １一ｌ ２月转 运 的危 ２０ ０ ７年共转 运危重 新生 儿 ２ ５例 ， 布于我市 周边 １ 分
县市及 基层 医 院 ， 转运 范 围 ５～１０ ｋ １ ｍ。转 运 儿 占同期
广西
钦州
５５０ ） ３００
新生儿 转运
危 重新 生儿转运 系统 （ Ｅ Ｓ 是 把流 动 的新 生儿 重 治 时间 。 ＮＴ） 症监护 病房 （ ＩＵ） 到 患 儿 身 边 的双 程 转 运 系统 ， ＮＣ 送 是 １ ３ ４ 回院后 ． ． 转 运 医生 回院后 即向本 院接诊 医生交
２ ３ ％ ； 化 道 出血 ４例 ， １ ８ ％ ； 他 ４例 ， １ 二 。开展 Ｎ Ｔ ．３ 消 占 ．６ 其 占 ． Ｅ Ｓ工作后 ， 我们 的体会 是 ： 加强基 层 医院 ① ８％； ６ 肺透 明膜病 ２例 ， ０ ９ ％ 。 占 ．３
危重新生儿转运系统的研究和实践
备， 导致 部分患 儿病 情加重 甚 至死亡 ， 这就 迫切 要求
医疗 机构 建立 区域性 危重 新生 儿转运 系统 ， 流动 把“
的新生 儿重症 监护 中心 ” 送到 基层危 重新 生儿 身旁 ，
生 儿呼吸窘 迫综 合征 １ 例 （３ ３／ ， ７ ３ ． ） 新生 儿 呼吸暂 ９ ６ 停 ５例 （ ． ） 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ５例 ９８ ， （． ％） 新生 儿硬 肿症 ３例 （ ． ） 左 侧气胸 １ ９８ ， ５９ ， 例
２ 结 果
５ 例 需要 转运 的危 重新生 儿 途 中无 一 例 死亡 ， １ 转 运 成 功 率 １０ ，其 中 需 气 管 插 管 ２ 例 ０ ２ （ ３ １ ） １例 患 儿 治 愈 ４ ４ ． 。５ ９例 （ ６ １ ） 放 弃 治 ９ ． ， 疗 １例 ， 亡 １ ， 亡率 １９ 。 死 例 死 ．６
立 了转运 网络 ， 大转运 距离 近 ３ ０ｋ 最 ０ ｍ。
而新 生儿疾 病 的特 点 是起 病 急 、 展 迅 速 、 情 重 。 进 病 这 就要 求 医疗机 构建 立一个 区域性危 重新 生儿转 运 系统 ， 以充 分 利 用 现 代 化 高 层 次 的 Ｎ Ｃ 卫 生 资 ＩＵ 源， 降低新 生 儿死 亡 率 。南 昌大学 第 一 附 属 医 院 自 ２ ０ 年 开展 危 重 新 生 儿 转 运 以来 ， ０７ 以本 院为 中心 ，
≤３ 周 ２ ７ １例 （ １ ） 胎 龄 ＞ ３ 周 １ 例 ４ ．２ ， ７ ２ （ ３ ５ ） 转 运病 种 ： 产儿 ３ ２ ． ； 早 ９例 （６ ５ ， ７ ． ％） 新生 儿 肺炎 ２ ４例 （ ７ １ ） 新 生 儿 窒 息 １ ４． ５ ， ８例 （ ５ ３ ） 新 ３ ． ，
新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用
院建立转运 网， 减少转运风险性 ， 提高转运稳定性 ， 至 ２０ 年 ｌ 月共转运危重新生儿 １５ ，全部成 ０９ Ｏ ２例 功 转 运 ，无 一 例 转 运 途 中病 情 恶 化 。转 运 至 我 院 ＮＣ ＩＵ时全部患儿生 命体征 平稳 ， 运成 功率 １０ 转 ０ ％． 住院抢救成功 １２ ， ２ 例 病死率 ２ ％。现总结如下。 ． ４ １ 资料与 方 法 １１ 一 般 资料 我 院实 施 主动 转 运 的新 生 儿 转 运 ． 模式以来 。 共与 ３ 个乡镇卫生院建立转运网络， １ 自 ２０ ０ ７年 １ 至 ２０ 月 ０９年 １ ０月 共 转 运 危 重 新 生 儿 １５ ， ２ 例 全部病 例符合危重新 生儿诊 断标准 Ｅ ２ ３ 。男 ７ ８例 ，女４ 例 。转 运 日龄 ０～２ ２例 ，４～７ ７ ４ｈ９ ２ ２ ｈ １例 ，２ｈ～７ｄ７例 ， １ ７ ７ｄ以上 １ 。胎 龄 ２ ３ ５例 ８ １ 周 １ 例 ，１３ ７ ３ ～５周 ２ 例 ，５ ３ 周 ２ ７ ３～ ７ ２例 ， ３ ７～４周 ３ ５ 例。 ９ 出生体重 １ ０ ～１ ０ ２ ． ０ ２５０ｇ ０ ０ ３例 １ ０～ ０ ０ ５ ｇ ５ ３ ５例 ， ０ ２５０～４００ｇ６ ０ ７例 。
明 膜 病 、 粪 吸 入 综合 征 、 症肺 炎 等 。 与 既 往 的双 向被 动 转 运 模 式 相 比 ， 运 成 功 率提 高 ， 死 率 降低 ， 胎 重 转 病 差
异有统计学意义（ Ｐ＜００ ） ． 。结论 ： ５ 启动 “ 流动 的 Ｎ Ｃ 把 Ｉ Ｕ送到危 重儿身边” Ｎ Ｔ 的 Ｅ Ｓ可更有效地 实施转运 前
院 自 ２０ ０ ７年 １月起 ， 开展 “ 流 动 的 Ｎ Ｃ 把 Ｉ Ｕ送 到危
重儿 身 边 ”…的新 生儿 转运 系统 （ Ｅ Ｓ ， 工作 中 Ｎ Ｔ ）在 采取转运 前稳定 病情 、 对转运 人员定 期培训 、 格组 严 织管理及 保 障装 备等 措施 。实施两 年余 。经 临床 观 察， 建立危 重新 生儿转 运 的新模 式 ， 有效 与基层 医 可
危重新生儿院前急救转运247例临床分析
Ｃ Ｈ Ｉ ｝ Ｃ （） Ｍ 【Ｎ ＩＹ ００ Ｃ ０ Ｒｓ Ｎ ＳＥ ＿ Ｍ Ｉ Ｔ Ｔ
危重 新 生儿 院前 急救 转 运 ２ ７例 临床 分 析 ４
下 ， 接 将 转 运 患 儿 收 入 上 级 厌 院 的 血
１Ｊ 侄 口延 ＮＩ ＣＵ
抢 救 水 平 ， 过 与 网络 基 层 医生 在 医疗 工 通
１６例 ， ７天 ２ １ ～ ７例 ， ＞７天 １ ２例。胎龄 ： ＜ ８ １ ，８～ ７周 ９ ２ 周 ６例 ２ ３ ８例 ，８～ ２周 ３ ４ １６例 ， ４ ２ ＞ ２周 ７例 。出生体重 ： ０ ０ ＜１０ ｇ ４例 ，０ ０～１０ ｇ９例 ，５０～２ ０ ｇ４ １０ ５ ０ １０ ５０ ４ 例 ，５ ０～ ０ ０ ７ 例 ， ４ ０ ｇ１ ２０ ４０ ｇ１ １ ＞ ０ ０ ９例 。 网络转运 危 重新 生 儿病 种 分 布 （ 按 第 一诊断进 行 分类 ） 本 组 病例 中， 内 ： 颅 病变（ Ｉ 出血 ） 早产及低 出生体晕儿 、 Ｈ Ｅ、 、 胎粪吸入综 合征 占 前三位 （ 计 １９例 ， 合 ６
占 ６ ． ％ ） ８４ 。
自行转运组的 高病死率 （ ３ ５ ） ２ ． ％ 的主要 原冈有 ： 转运 工具简 陋 、 中保 温不 当和 途
时 间 太 长 、 法 随 时 监 护 救 治 、 裹 过 严 无 包
生儿转 运 暖 箱 、 种 急 救药 品 （ ） 氧 各 箱 、 气 、Ａ Ａ 呼吸 机 、 动 吸 引 器 、 电监 护 ＣＰ 电 心 仪、 血氧饱和度监护仪 、 呼吸复苏囊 、 微量 输液泵 、 车载空调 、 气管插管设备 、 随车通 讯设备等。 转运网络 ： 由我 院 Ｎ Ｃ ＩＵ作 为全市 危 重新生儿 院前急救 转 运 网络 ， ６ ２ 家县、 医 院、 幼 院 （ ） 中医 院 的妇 乡 妇 站 、 产 科 、 科 和 ３２家 村 级 医疗 站 建 立起 院 儿 ５
危重症新生儿转运急救实践训练的临床意义
危重症新生儿转运急救实践训练的临床意义危重症新生儿转运急救实践训练的临床意义在于：
1.提高危重症新生儿的生存率和治疗效果：危重症新生儿的生命体征变化迅速，需要紧急抢救。
而转运过程中的各种不确定性因素，如交通拥堵、气候因素等，可能会影响新生儿的生命安全。
通过实践训练，可以提高转运医护人员的应急处置能力和团队协作水平，提高危重症新生儿在转运过程中的生存率和治疗效果。
2.降低医疗事故和风险：危重症新生儿转运在医疗上具有高风险性，医护人员需要具备专业的知识和技能，严格遵守标准化操作流程，才能确保手术安全。
通过实践训练，可以提高医护人员的技能水平和安全意识，减少医疗事故和风险。
3.推动医疗技术的创新和提高：危重症新生儿转运急救实践训练是一种创新的医疗技术，通过不断的实践和研究，可以推动医疗技术的发展和提高，为危重症新生儿的治疗提供更好的技术支持和保障。
4.促进医疗资源的合理配置：危重症新生儿的治疗需要专业的医疗设备和医护人员的支持，而这些医疗资源通常分散在不同的医院和部门。
通过实践训练，可以促进医疗资源的协调配置，避免资源的浪费和不平衡分配，实现医疗资源的优化配置和利用。
1951例高危新生儿急救转运临床分析
【 ｅ ｏｄ 】 Ｈｇ ～ ｓ ｅｎｔ； Ｔａｓｏａｏ ； Ｅ ｅ ｅｃ ｍ ｄ ａｓ ｖ ｅ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉ ｒｋｎｏａ ｈ ｉ ｅ ｒ ｐｒｔｎ ｎ ｔｉ ｍ ｒ ｎｙ ｅｉ ｒｃｓ ｇ ｃ ｅｉ ｌ
危重新生儿 转运是 新生 儿急 救 医疗 工作 的重 要组 成 部 分， 成功转运对降低高危新生儿 的病 死率及 致残率 有着非 常 重要 的意义 “ 。笔者所在 医院于 １９ Ｊ ９ ９年 ５月建立 高危新 生
高危新生儿转运 系统 ， 尽早转运 、 及时救 治是 降低 城市 及周边 地 区新生 儿病 死率 、 致残率 及改 善患 儿预后 的重 要
措施 。
【 关键词 】 高危新生儿 ； 急救 ； 转运
Ｃｌ ｉａ ｉｎｆｃ ｎｃ ｆｅ ｔｂｉｈ ｎ ｆｃｉ ｃ ｌｎｅ ｎ ｔ ｒ ｎ ｐ ｒ ｅ ｖｃ ｎ １ ５ ｃ ｓｓ ｉ ｃ ｌｓｇ ｉ ａ ｅｏ ｓａ ｌｓ ｍｅ ｔｏ ｒｔ ａ ｏ ａ ｅｔａ ｓ ｏ ｔｓｒ ｉｅｏ ９ １ ａ ｅ ｎ ｉ ｉ —ｈ ａ．ＪＡ ｈ ｕ ＩＮＧ Ｃ ｉ—
微 量输液泵 、 微量 血糖 仪 、 罩 、 头 喉镜 、 管插 管 、 气 吸痰 器 、 吸
痰管 、 足够 的氧气 储备 等急 救物 品及药 品， 条件 可备 车载 有 式呼吸机 ， 有效 的通讯 设备 。急救 物 品及 药品每 班交 接 ， 随
时处于完好备用状态 。
儿转运 系统 （ Ｅ Ｓ ， Ｎ Ｔ ） 已与全市 、 、 ３ 县 镇 Ｏ多家 医院产科 、 儿科
・
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医学创新 ２０ 年 ２ ０９
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论
危重新生儿的转运护理
危重新生儿的转运护理目的：探讨危重新生儿转运成功的方法及处理技巧。
方法：通过电话向当地医院了解患儿情况，准备急救物品，加强转院前对症处理及转院途中救护。
结果：转运226例，转运成功率为100％。
结论：在当地医院进行恰当及时的处理，是成功转运的关键，重视转运过程中的观察和救护是转运成功的保证。
标签：新生儿；转运；护理危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，成功转运对降低危重新生儿的病死率及致残率有着非常重要的意义。
我院NICU自2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，转运成功率为100％，现就危重新生儿转运前的初步处理和途中救护的全过程分析讨论如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2006年1～12月共接诊转运危重新生儿226例，占同期住院患者的26％．其中男142例，占62.8％，女84例，占37.2％；日龄＜24h的162例．占71.6％，～72h的38例，占16.8％～7d的16例，占7.2％，7d～28d 10例，占4.4％；胎龄：＜28周2例，占0.9％，～32周35例，占15.5％，～37周82例，占36.3％，～42周107例，47.3％；出生体质量<1000g 3例，占1.3％，～1500g 26例，占11.5％，～2500g 92例，占40.7％，～4000g 97例，占42.9％，＞4000g 8例，占3.6％。
1.2分类所有转运危重新生儿按第一诊断进行分类，病种见表l。
1.3方法1.3.1 转运前准备①在接到转运电话后记录转诊医院的地址，了解患儿病情、初步诊断、转诊理由及联系方式等。
②联系新生儿救护车。
③多功能转运暖箱、微量输液泵、多功能监护仪、血糖测定仪、氧气瓶、吸痰器、急救箱(备有各种型号气管插管、喉镜、面罩、复苏囊及常用急救药物)、移动电话。
1.3.2 转运前的初步处理①再次了解患儿病情及当地医院处理措施，并进行体查，测定血糖。
②建立静脉通道。
③清理呼吸道及保持呼吸道通畅，酌情吸氧。
新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用
志,2016,32(17):2918-2920.[3]赵建平.呼吸疾病诊疗指南[M].3版.北京:科学出版社,2017:222-223.[4]徐媛.双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在COPD合并肺性脑病治疗中的应用[J].山东医药,2015,55(26):77-79. [5]沈洋,肖莉.无创正压通气对急性加重期COPD患者痰液及血液炎性因子水平的影响[J].山东医药,2014,54(31):14-17.[6]邓桂胜,罗勇.无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].海军医学杂志,2016,37(1):30-31,46.[7]植荣昌,刘小燕,刘知陶,等.无创正压通气治疗COPD急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J].中国呼吸与危重监护杂志,2010,9(4):353-355.新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用吕艳云，宋珍，蔡正菊（江门市中心医院保健科，广东江门529000）摘要：目的探究新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用。
方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于本院应用新生儿转运系统进行转运的300例危重新生儿的临床资料。
所有进行新生儿转运的危重儿家属均签署转运同意书，在转运途中予以患儿相应处理措施，包括清理呼吸道、气管插管、面罩给氧、鼻导管或头罩吸氧、静脉穿刺给药、镇静、抗惊厥、纠正内平衡、扩容、补碱、止血等，并对转运期间的用药以及相关操作记载有详备的转运记录。
结果对区域内的各级医院间建立转运网以及转运疾病类型规定，其中早产儿30例、新生儿呼吸窘迫综合征30例、新生儿代谢酸中毒20例、新生儿呼吸道梗阻30例、新生儿溶血病12例、胎粪吸入综合征18例、惊厥25例、新生儿颅内出血25例、新生儿脑膜炎23例、新生儿缺血缺氧性脑病12例、新生儿休克25例、新生儿黄疸20例、严重窒息10例、重症肺炎20例。
对本院不同年度危重新生儿转运结果进行分析，2017年3月至2018年3月未应用新生儿转运系统之前共转运120例，转运成功114例（95.00%），病死6例（5.00%）；2018年4月至2019年3月应用新生儿系统后共转运180例，转运成功179例（99.44%），病死1例（0.56%）；实行新生儿转运系统后的转运成功率明显高于应用转运系统前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
危重新生儿转运急救护理措施探讨
危重新生儿转运急救护理措施探讨【摘要】危重新生儿的转运急救护理是一个十分重要的课题，涉及到新生儿生命的关键时刻。
本文首先对危重新生儿转运进行了概述，介绍了该过程中可能面临的各种风险。
然后，重点探讨了危重新生儿急救护理的要点，包括技能培训和护理团队建设。
在强调了危重新生儿转运急救护理的重要性，并展望了未来的发展趋势。
提出了关键技术和设备的需求，为提高新生儿的护理水平和增加生存机会提供了有益的参考。
通过本文的探讨和总结，有助于提升医护人员对危重新生儿转运急救护理的认识和实践水平，为保障新生命的健康和安全提供更好的保障。
【关键词】危重新生儿转运、急救护理、措施、概述、要点、风险、技能培训、护理团队建设、重要性、发展趋势、关键技术、设备需求1. 引言1.1 危重新生儿转运急救护理措施探讨危重新生儿转运急救护理是一项十分重要的工作，它涉及到新生儿生命的关键时刻。
在转运过程中，由于新生儿体质较弱，容易受到外界环境的影响，因此需要进行及时有效的护理和急救措施。
本文将就危重新生儿转运急救护理措施进行探讨，希望能为相关医护人员提供一些参考和指导。
在危重新生儿转运过程中，急救护理是至关重要的环节。
护理人员需要具备丰富的专业知识和临床经验，能够快速判断新生儿的生命体征，及时采取相应的急救措施。
护理人员还需要密切观察新生儿的病情变化，随时调整护理方案，以确保新生儿的生命安全。
在本文接下来的内容中，将重点介绍危重新生儿转运的概述、急救护理要点、转运过程中的风险、急救护理技能培训以及护理团队的建设。
通过对这些内容的探讨，希望能够更全面地了解危重新生儿转运急救护理工作的重要性和复杂性，从而为进一步完善相关工作提供一些参考和思路。
2. 正文2.1 危重新生儿转运概述危重新生儿转运是指将危重新生儿从出生地点转移到适宜的医疗机构进行进一步治疗和护理的过程。
危重新生儿转运的目的是为了提供及时有效的护理，减少潜在的风险并提高新生儿的存活率。
危重新生儿转运制度 [危重新生儿1803例转运体会]
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危重新生儿转运制度 [危重新生儿１８０３例转运体会]【关键词】危重新生儿；转运系统文章编号：1003-1383(2007)04-0426-02中图分类号：R 722.1文献标识码：B危重新生儿的及时抢救是降低新生儿死亡率的重要因素之一，抢救能否成功与医护人员的技术水平、临床经验和急救设备有密切的关系。
由于我国医疗资源设置的问题，很多医院并不具备重症新生儿救治的能力，所以新生儿转运越来越受到关注。
我院结合本地区的情况，建立了适合自己发展的新生儿转运系统(NETS)，2000~2005年6年间共转运危重新生儿1803例，现将转运体会报道如下。
资料与方法1.一般资料我院2000~2005年6年间住院高危新生儿12153例，由基层转运入院的病理新生儿1803 例，占14.84%，转运指征主要包括早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、出血性疾病、各种畸形以及其它在基层医院没有条件救治的新生儿；男婴1101例，占61%，女婴702例，占39%。
早产儿584例，其中2500 g 58例，足月儿1219例，其中≤2500 g 36例，>2500 g 1183例，2000~2006年转运的患儿例数依次为185例、199例、298例、312例、397例、412例，转运的患儿疾病分类见表1。
2.方法①转运设备：专用救护车，内设新生儿转运保温箱、转运用呼吸机、复苏囊、氧气筒、便携式生命体征监测仪、吸引器、微量输液泵、喉镜、气管插管、复苏抢救药品、移动电话等。
②建立健全转运网络：与52家基层单位建立转运网络，转运的最远路程360公里，常规服务半径120公里。
新生儿科(NICU)成立转运组，由科主任负责转运管理、业务技术培训。
所有医护人员通过严格系统、规范的理论操作培训考核后上岗。
③转运方式；24小时专用电话，在接到电话后记录转诊医院地址、患儿的病情和诊断、转诊的理由等，接呼叫后白天5分钟内、夜间10分钟内出发，派出2名医护人员前往接诊，并在当地医院现场抢救，待患儿生命体征相对稳定后才转运回院，特殊情况特别处理。
新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用
新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用摘要：目的：探讨分析新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用。
方法：选取我院2014年11月至2016年去11月通过新生儿转运系统对新生儿科130例危重新生儿进行转运，回顾分析新生儿的临床资料，探讨新生儿转运系统的组织管理，装备保证，定期培训，转运前期的病情稳定措施与新生儿转运的关系。
结果：在对所稳重新生儿进行转运时，需要按照其疾病顺序进行转运，首先就是重度窒息患者，缺氧缺血性脑病患者，早产且体重较低患者，肺透明膜病患者，胎粪吸入综合征患者以及重症肺炎患者，对比传统的双向被动转运模式，新生儿转运系统具有较高的转运成功率，可以有效降低患者死亡情况，差异显著，P＜0.05，具有统计学应用。
结论：在对危重新生儿转运期间使用新生儿转运系统，可以有效处理转运之前治疗医院，途中以及新生儿重症监护室三个阶段，有效提升新生儿转运成功率，降低患者死亡情况。
关键词：新生儿转运系统；危重新生儿；转运；实际应用新生儿急救当中较为重要的部分在于转运危重新生儿，在对新生儿进行转运之前需要是患者的病情处于稳定状态，并且需要定期培训转运人员，进行严格的管理制度，并且需要保障转运所需要的设备[1]。
各级医院之间需要建立转运网，这样可以降低新生儿转运风险，并且提升和维护转运稳定性。
此次研究主要是探讨分析新生儿转运系统在危重新生儿转运中的应用，选取我院2014年11月至2016年去11月通过新生儿转运系统对新生儿科130例危重新生儿进行转运，将新生儿的临床资料作为研究对象，现将此次研究报告作如下汇报：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2014年11月至2016年去11月通过新生儿转运系统转运的新生儿科130例危重新生儿，所有患者经过临床诊断确诊为危重患者。
其中，有男患者82例，女患者48例。
有90例患者的转运日龄为24小时之内，有19例患者的转运日龄为24-72小时，有15例患者的转运日龄为72小时-7天，有6例患者的转运日龄为24小时之内；有18例患者的胎龄在27-30周，有25例患者的胎龄在30-34周，有27例患者的胎龄在34-36周，有60例患者的胎龄在37-43周。
危重症新生儿转运急救实践训练的临床意义
危重症新生儿转运急救实践训练的临床意义危重症新生儿是指出生后出现生命体征不稳定、器官功能不全或其他严重并发症的新生儿。
这些疾病可能是早产、窒息、感染、先天性异常等引起的。
由于新生儿的生理特点和机体对各种刺激的耐受性较低，这些病情往往发展迅速，需要及时的转运和急救。
1.提高急救水平：危重症新生儿转运是一项高风险的任务，需要转运医生和护士对新生儿急救技术有扎实的掌握和丰富的经验。
通过实践训练，可以提高转运医护人员的急救水平，熟练掌握新生儿急救技术，提高转运成功率。
2.缩短救治时间：危重症新生儿在出生后的前几分钟或几小时内，特别容易出现生命体征不稳定或者急性并发症，需要及时的医疗救治。
而足够的实践训练可以使转运医护人员快速、准确地评估新生儿的病情，掌握最佳的急救处理策略，从而缩短救治时间，降低病情等级。
3.增强团队协作能力：危重症新生儿转运是一个复杂的操作过程，需要高效的团队协作。
转运医护人员需要密切配合，分工协作，才能在紧张的时间内完成转运任务。
通过实践训练，可以增强转运医护团队的协作能力和默契程度，提高团队效率，最大限度地保障新生儿的安全。
4.降低死亡率：危重症新生儿的病情恶化往往很快，如果不能及时转运和急救，可能导致不可逆的病理损伤或死亡。
通过实践训练，可以提高转运医护人员的应急能力和反应速度，及时发现和处理新生儿出现的急危情况，降低死亡率。
危重症新生儿转运急救实践训练对于提高急救水平、缩短救治时间、增强团队协作能力和降低死亡率都有着重要的临床意义。
因此，医疗机构应加强对转运医护人员的实践训练，提供必要的技术支持和培训资源，以提高危重症新生儿转运急救的整体水平，更好地保护新生儿的生命健康。
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其中初产妇 ｌ ， ３例 经产妇 ５例 ， 病年龄 发
畸， 对胰 岛素产生恐惧心理。我们应该给
８ 中国社 区医师 ・ ８ 医学 专业 半月刊 ２ １ 年 第 １ ００ ２期 （ ２ 第１ 卷总第２ ７ ３ 期
了病情 。值得 庆幸 的是现在大 部分县 级
和 部分 乡级 医 院 已逐 步 意 识 到 了 有 关 检 查 的 重 要性 。
讨 论
ｄ ｔ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
ｌ ０ ２． ９９
新 生 儿转 运 进 行 了 １ ０年 ， 中 心 逐 本
例 ， 内出血 ３ 颅 ５例 ， 低血糖 ３ ， ５例 足月小 样儿 ３ ２例 ， 天畸形 ３ 先 ２例 ， 化脓 性脑 膜 炎ｌ ７例 ， 其他 １９例 ， 中部 分病 例为外 ４ 其 科 疾 病 如肠 梗 阻 、 疝 、 化 道 穿孑 、 化 膈 消 Ｌ消 道畸形等 ， 收入Ｊ． 科进行治疗 。所有患 Ｌｂ ￣ 儿 转运 途 中 均 由 主 治 医 师 和 护 士 密 切 监 护 ， 中 １９例转 运前 进 行气 管插 管 ， 其 ２ ４ 例转运 途中现场进 行气 管插管 。从转 诊 人数看 则 逐 年 增 多 ，０ ６转 诊 ２ ７例 ， ２０ ８
２ ０ 转 诊 ７ ８例 ，０ ８年 转 诊 ８３例 ， ０ ７年 ６ ２０ ４ ２ ０ 转 诊 ９ ５例 。 ０ ９年 ９
患儿 占转运危重新生儿的一部分 ， 多数病 因为溶血病 ， 院时 已存在 胆红 素脑病 ， 入 预后不 良。如果 基层 医院能够进 行并 重 视 Ｒ 、 Ｂ 血 型 和溶 血 方 面 检 查 ， 部 分 ｈＡ Ｏ 这 患儿 的病情 是可 以早期控制 的。另外部 分患儿患严重呼吸系统疾病如气胸 、 膈疝 等， 及时行 胸片检查 能够 明确诊 断， 基 但 层 医院缺乏设备或未能进行该检查 ， 延误
ｍｅ ｔ ２ ０ ８ ４ ７—４ ０ ｎ ． ０ ９． ５： ８ ９ ．
糖 尿病 患者 合 并妊娠 应 用胰 岛素 的治 疗 与观察体 会
金 富剑
３ ２ ２ ３３ 岁 ， 平均 ８ 岁 ， 体重 平 均 比原来 增 加 １ ． ｋ ， 大 增 加 １． ｋ 。 血 脂 分 ４５ ｇ最 ７ ５ｇ
渐完善了急救转运设备和转运制度 ， 针对 新生儿转运疾病特点 ， 制定 了急救工作方 案 ， 急救专业 人员进 行定期 培训 ； 与 对 参 转运人员还 不断 强化风 险意识与 法律意 识， 加强 了《 医疗事 故处 理条 例》 相关 等 法 律 知 识 和 医患 沟通 知 识 的学 习 ， 人 院 为
因此开展新 生儿转运 ， 建立适合 中国国情 的Ｎ Ｔ ， Ｅ Ｓ 必定会有效降低新生儿病死率。
我 国危重新生 儿转运工作 已逐渐 推广到 全 国许 多 大 中城 市 的 中心 医疗 机 构 ， 成 形 了具有 中国特 色 的 Ｎ Ｔ ， 不可 否认 的 Ｅ 但 Ｓ 是我 国 Ｎ Ｔ Ｅ Ｓ与发达 国家 相 比还有 很大 差距 Ｊ有待完善和加强 。进行 Ｎ Ｔ 建 ， Ｅ Ｓ 设， 推广临床 实践 的经验 ， 逐步提 高急救 水平 ， 尚需努力 。
２ 余章斌， 蒋犁 ， 乔立兴 ， 区域 性危重新生 等． 儿转运系统 建立 的意 义． 用儿科 临床杂 实
志 ，０ ６， ： ３ ３ ７ ２ ０ ６ ３ ６— ３ ．
３ Ａ Ｃ ｅ ｔ ｎ． Ｌ ｓｌ ． ｏ ｓ ｏ ｌ ｔｆ ｅ － Ｆ ｎ ｏ Ａ ｅ ｉ ｗｈ ｈ ｕ ｄ ｓａ ｆ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔ ｌｔ ｎ ｐ ｒ ｔ ａ ？ Ｅ ｒ ｍａ ｖ ｌｐ ａ ａ ｒ ｓ ｏ ｔ ｅ ｍｓ ａ ａ ｌ Ｈｕ ｎ Ｄｅ ｅ ｏ — ｙ
１ ８例糖 尿病 妊 娠孕 妇 于孕 期 ３ ５周 全部入 院监 护 ，８周 前 全 部 结 束 分 娩。 ３ 其中剖宫产 １ ４例 ， 经阴道分娩 ４例 ， 新生
儿出生时体 重 ３ ０ ４ ０ ， ４ ０～ ２０ ｇ 超过 ４ ０ ｇ ００ 的 ４例 ， 普遍体 重增加与甘油三酯高呈正
１ １） ２． （ ｏ
析 ７ ％的甘油三酯增高达 １ ５ ２例 ， 羊水检 查胎肺未成 熟者 ｌ ３例。
结 果
消除糖 尿病 妊娠 患者对 使用胰 岛素
临 床 资 料 ２０ ０ ７年 １ ～ ０ ９年 １ 在 产 前 检 月 ２０ 月 查确诊并住 院分娩 的糖尿 病孕妇 １ ８例 ，
例； 早产儿 ５０例 ， 中极 低 出生体重 儿 ３ 其 １５例 ， ７ 超低 出生体 重儿 ２ ， ３例 双胎早 产 儿５ ５对 ， 中发生肺 透明膜病 ２２例 ， 其 ５ 缺 血缺氧性脑病 ３ ６例 ， ０ 出生 窒息 ２ ６例 ， ５ 重 度 黄 疸 １ １ ， 化 道 出血 ９ １例 消 Ｏ例 ， 吸 呼 窘迫综 合征 ７ ９例 ， 症湿肺 ７ 重 ９例 ， 血 败 症７ ９例 ， 抽搐 待查 ７ ９例 ， 先天 性心脏 病
后 诊 疗 工 作 打好 基础 。 我 国农 村新生儿 死亡率 明显高 于城
资 料 与 方 法
２０ ０ ６～２０ ０ ９年 转 运 网 络 迅 速 开展 的 ４年 时 间 里 ， 中心 共 成 功 转 运 危 重 新 生 本 儿 ２ ２ ９１２人 ， １次 转 运 中 死 亡 ， 同 期 无 占 ＮＣ ＩＵ住 院 人 数 的 ３ ． ％ 。 从 转 运 来 的 ５６ 新生儿原 发 疾 病 来看 ， 生 儿 肺炎 ７４ 新 ５
参 考 文 献
１ 罗 孝 华 ， 兵 飞 ， 鸿 翔 ． 生 儿 转 运 在 Ｉ 李 谢 新 晦 床 中 的应 用 ． 国社 区医 师 ，０ ８２ １１ 中 ２０ ，３：０ ．
此类患儿 ， 尤其是极低和超低出生体重 儿 出生可能时 ， 应将 孕妇转至具备 Ｎ Ｃ ＩＵ的
上级 医 院诊 治 分 娩 。 基 层 医 院应 重视 辅 助 检 查 ： 度黄 疸 重
６ ４例 ， 病 态 的 巨 大 儿 ５ 例 ， 胸 ４ 有 ０ 气 ７ 例， 坏死性小 肠结 肠 炎 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ７例 ， 出血 ４ 肺 ｌ
市， 而重症抢 救机构 又都设在 中心城 市 ，
基层医院应重视早产儿管理技术 ： 早
产 儿 出生 前 预 计 需 转 运 时 ， 提 前 通 知 ， 应 争取 在 第 一 时 问 到 达 现 场 ， 与 复 苏 抢 参 救 ， 要 时 可 同 时派 有 经 验 的 产科 医 师 同 必 行。 提倡宫 内转 运 Ｊ如条 件允许 ， ： 预计
论 著 ・临 床 论 坛
新生 儿转 运 系统对 救治 危重 新 生儿 的 实践 分 析
聂 春霞
４ ０ ７ ００河南 洛阳市 妇女 儿童 医疗保 健 中心 １
转 运 经 验 基 层 医 院 非 常 需 要 上 级 医 院 的业 务 技 术 指 导 ｊ为 了早 发 现 、 治 疗 危 重 新 ： 早 生儿 ， 必须 让 基 层 医 院 的 医生 护 士 首 先 得 到 培 训 。为 此 本 中 心 注 重 对 网 络 医 院 技 术指导 ， 已采取个别指导与集 中培训相结
合 的方法 ， 举行危重新生儿疾病 的知识培 训班 ， 并接 收转运 网络 内医务 人员来我 中 心参观 、 进修 ， 提高他们 的技术水平。
大 力 普 及新 法 复苏 ： 派 一线 有 经 验 选 的 Ｎ Ｃ 医师 为其 进 行 技 术 培 训 ， 要 内 ＩＵ 主 容 为“ 生 儿 窒 息 复 苏 ” 集 中 培 训 了 心 新 ， 肺 复苏 术 、 官 插 管 术 等 ， 提 倡 儿 科 医 气 并 师进 产 房 ， 求 有 条 件 的 基 层 医 院适 时 进 要 行气管插管 ， 并加强对复苏儿的监测。
相关 。新 生 儿 出生 １分 钟 阿普 加 评 分 ：０ １
的不 良心理反应 ： 尽早纠正或控制糖尿病
患者的血糖 异常 是防止糖 尿病各 种慢性 并发症的关键 ， 目前许多患者误认为如果
用 了胰 岛 素 就 会 产 生 “ 赖 性 ” “ 瘾 依 、成 性” 尤 其对妊娠 妇女误认 为会使 胎儿致 ，
～
分 ５例 ， 以上 ８例 ， ７分 ４～７分 ４例 ， ３ ０～ 分 １例。经 清理 呼吸道 、 吸氧 、 药后均 用 恢复正常。
讨 论
０ ８０ ２ ３０内蒙古通辽市奈曼旗沙 日好来镇 中心卫生院
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