《产科出血》PPT课件
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产科出血的处理PPT专业课件
临床要求达到两个“100”, 两个“30”
– 收缩压>100mmHg,心率<100/min, – 尿量>30ml/hr，HCT >30%。
产科医生要主动，不盲动，才会不被动
---轻举妄动
• 产科医生的特点：
Just Do It!
• 其实我们更应该：
多看（观察），多说（沟通），少做（少干预）
• 但是：
产科出血的处理
--经验与教训
.
临床的发展趋势
3P
• Predict 预测 • Prevent 预防 • Personalized 个性化
产科的主要任务
4P/5P
• Preeclampsia 子痫前期 • Postpartum hemorrhage 产后出血 • Preterm birth 早产 • Problems associated with birth 分娩并发症 • Prenatal diagnosis and therapy 产前诊断和治疗
产后出血的处理涉及以下4个方面，必须同时操作 – Communication（沟通） – Resuscitation（复苏） – Monitoring and investigation（监测与检查） – Arresting the bleeding（止血）
产后出血的处理原则
REACT
Resuscitations 复苏 Evaluation 评估 Arrest hemorrhage 止血 Consult 诊断 Treat complications 处理并发症
段涛语录：产科成功的金科玉律是永远要提早一步！
Resuscitation 复苏
HOT • Head down tilt 头低位 • Oxygen by mask, 8 Liters / min
– 收缩压>100mmHg,心率<100/min, – 尿量>30ml/hr，HCT >30%。
产科医生要主动，不盲动，才会不被动
---轻举妄动
• 产科医生的特点：
Just Do It!
• 其实我们更应该：
多看（观察），多说（沟通），少做（少干预）
• 但是：
产科出血的处理
--经验与教训
.
临床的发展趋势
3P
• Predict 预测 • Prevent 预防 • Personalized 个性化
产科的主要任务
4P/5P
• Preeclampsia 子痫前期 • Postpartum hemorrhage 产后出血 • Preterm birth 早产 • Problems associated with birth 分娩并发症 • Prenatal diagnosis and therapy 产前诊断和治疗
产后出血的处理涉及以下4个方面，必须同时操作 – Communication（沟通） – Resuscitation（复苏） – Monitoring and investigation（监测与检查） – Arresting the bleeding（止血）
产后出血的处理原则
REACT
Resuscitations 复苏 Evaluation 评估 Arrest hemorrhage 止血 Consult 诊断 Treat complications 处理并发症
段涛语录：产科成功的金科玉律是永远要提早一步！
Resuscitation 复苏
HOT • Head down tilt 头低位 • Oxygen by mask, 8 Liters / min
产科出血.ppt
Obstetrical Hemorrhage 产科出血
概述
◆ Obstetrics is “bloody business”
◆定义 ( Definitions of obstetrical hemorrhage): 目前尚缺乏明确及统一的界定 ►Hematocrit drop of 10 volume percent ► Need for transfusion
◆ Because of inexact definitions used, the incidence of obstetrical Hemorrhage cannot be determined precisely
Williams Obstetrics ( 21st edition )
概述
导致产科出血的主要病变分类 ◆产前出血 (antepartum hemorrhage) ◆产后出血 ( postpartum hemorrhage) ◆消耗性血凝异常 (consumptive coagulopathy)
概述
导致产科出血的主要病变----血凝异常
►胎盘早剥 ►羊水栓塞 (Amnionic fluid embolism) ►败血症 (Septicemia) ►流产 (Abortion) ► Fetal death and delayed delivery
Table 1: Causes of 764 pregnancy-related deaths due to hemorrhage
概述
导致产科出血的主要病变----产前出血 ►胎盘早剥 (placental abruption) ►前置胎盘 (placenta previa)
概述
导致产科出血的主要病变----产后出血
概述
◆ Obstetrics is “bloody business”
◆定义 ( Definitions of obstetrical hemorrhage): 目前尚缺乏明确及统一的界定 ►Hematocrit drop of 10 volume percent ► Need for transfusion
◆ Because of inexact definitions used, the incidence of obstetrical Hemorrhage cannot be determined precisely
Williams Obstetrics ( 21st edition )
概述
导致产科出血的主要病变分类 ◆产前出血 (antepartum hemorrhage) ◆产后出血 ( postpartum hemorrhage) ◆消耗性血凝异常 (consumptive coagulopathy)
概述
导致产科出血的主要病变----血凝异常
►胎盘早剥 ►羊水栓塞 (Amnionic fluid embolism) ►败血症 (Septicemia) ►流产 (Abortion) ► Fetal death and delayed delivery
Table 1: Causes of 764 pregnancy-related deaths due to hemorrhage
概述
导致产科出血的主要病变----产前出血 ►胎盘早剥 (placental abruption) ►前置胎盘 (placenta previa)
概述
导致产科出血的主要病变----产后出血
产科出血【PPT课件】
宫颈损伤
– 胎位异常、手术助产、阴道上1/3损伤 – 小裂伤位于宫颈前后唇常无出血 – 严重出血：3点9点处小动脉损伤
2021/3/3
36
软产道损伤
产后血肿：
– 会阴、阴道血肿，甚至腹膜后血肿 – CS：
子宫破裂 诊断：
– 充分暴露，仔细检查
处理：
– 修复、止血
2021/3/3
37
子宫内翻
– 胎儿：
宫内缺氧、早产、围产死亡率高
2021/3/3
11
胎盘早剥
定义：
– 正常附着部位的胎盘，在胎儿娩出前，部分 或全部从附着部位的子宫壁剥离。
发生率：5～20/1000 (平均1/200）
病因：
–血管病变：重度半数以上与孕妇高血压有关 –脐带过短、宫腔压力骤降、外伤等
2021/3/3
12
50 （7）
胎盘粘连/植入/穿透
44 （6）
子宫出血
47 （6）
胎盘滞留
32 （4）
______________________________________________________
From Chichakli and colleagues(1999)
2021/3/3
5
前置胎盘
21
胎盘早剥
并发症：
– 子宫胎盘卒中 – 休克：与内出血量，羊水栓塞等多因素相关。 – DIC和凝血功能障碍
胎盘早剥是产科最常见的消耗性凝血障碍的原因！
– 急性肾衰 – 羊水栓塞
2021/3/3
22
胎盘早剥
胎儿病率和死亡率： 死亡率：25% 早产率：40% 死产率：12% （Parkland Hospital 1992-
– 胎位异常、手术助产、阴道上1/3损伤 – 小裂伤位于宫颈前后唇常无出血 – 严重出血：3点9点处小动脉损伤
2021/3/3
36
软产道损伤
产后血肿：
– 会阴、阴道血肿，甚至腹膜后血肿 – CS：
子宫破裂 诊断：
– 充分暴露，仔细检查
处理：
– 修复、止血
2021/3/3
37
子宫内翻
– 胎儿：
宫内缺氧、早产、围产死亡率高
2021/3/3
11
胎盘早剥
定义：
– 正常附着部位的胎盘，在胎儿娩出前，部分 或全部从附着部位的子宫壁剥离。
发生率：5～20/1000 (平均1/200）
病因：
–血管病变：重度半数以上与孕妇高血压有关 –脐带过短、宫腔压力骤降、外伤等
2021/3/3
12
50 （7）
胎盘粘连/植入/穿透
44 （6）
子宫出血
47 （6）
胎盘滞留
32 （4）
______________________________________________________
From Chichakli and colleagues(1999)
2021/3/3
5
前置胎盘
21
胎盘早剥
并发症：
– 子宫胎盘卒中 – 休克：与内出血量，羊水栓塞等多因素相关。 – DIC和凝血功能障碍
胎盘早剥是产科最常见的消耗性凝血障碍的原因！
– 急性肾衰 – 羊水栓塞
2021/3/3
22
胎盘早剥
胎儿病率和死亡率： 死亡率：25% 早产率：40% 死产率：12% （Parkland Hospital 1992-
妇产科护理课件产后出血
鼓励表达
鼓励产妇表达内心感受，提供情感宣泄的途径， 减轻心理压力。
家属沟通与参与护理
1 2
家属沟通
与产妇家属保持密切沟通，解释产后出血的原因 、治疗及护理措施，争取家属的理解与配合。
家属参与
鼓励家属参与产妇的护理过程，如陪伴、安慰、 协助生活护理等，增强产妇的安全感和信心。
3
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮 助，共同应对产后出血带来的压力。
护理评估与诊断
介绍了如何进行全面的护理评估，包括病史采集、症状分 析、体格检查及实验室检查等方面，以准确判断产后出血 的原因和严重程度。
治疗措施及护理配合
详细阐述了产后出血的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，并强调了护理人员在执行医嘱、观察病情变化、提供 心理支持等方面的重要作用。
分享临床实践经验教训
妇产科护理课件产 后出血
目 录
• 产后出血概述 • 预防措施与策略 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
产后出血概述
定义与发病率
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，是分娩期 严重并发症之一。
患者教育与心理支持
分享了在对产后出血患者进行护理过程中，如何提供有效的患者教育和心理支持的实践经验，以帮助患 者及其家属减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。
探讨未来发展趋势和挑战
01
远程医疗与智能护理
探讨了远程医疗和智能护理技术在妇 产科护理领域的应用前景，如利用远 程监测设备对产后出血患者进行实时 监测、利用人工智能技术进行风险评 估和预警等。
02
鼓励产妇表达内心感受，提供情感宣泄的途径， 减轻心理压力。
家属沟通与参与护理
1 2
家属沟通
与产妇家属保持密切沟通，解释产后出血的原因 、治疗及护理措施，争取家属的理解与配合。
家属参与
鼓励家属参与产妇的护理过程，如陪伴、安慰、 协助生活护理等，增强产妇的安全感和信心。
3
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和帮 助，共同应对产后出血带来的压力。
护理评估与诊断
介绍了如何进行全面的护理评估，包括病史采集、症状分 析、体格检查及实验室检查等方面，以准确判断产后出血 的原因和严重程度。
治疗措施及护理配合
详细阐述了产后出血的治疗措施，如药物治疗、手术治疗 等，并强调了护理人员在执行医嘱、观察病情变化、提供 心理支持等方面的重要作用。
分享临床实践经验教训
妇产科护理课件产 后出血
目 录
• 产后出血概述 • 预防措施与策略 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与护理配合 • 心理护理与健康教育 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
01
CATALOGUE
产后出血概述
定义与发病率
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，是分娩期 严重并发症之一。
患者教育与心理支持
分享了在对产后出血患者进行护理过程中，如何提供有效的患者教育和心理支持的实践经验，以帮助患 者及其家属减轻焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。
探讨未来发展趋势和挑战
01
远程医疗与智能护理
探讨了远程医疗和智能护理技术在妇 产科护理领域的应用前景，如利用远 程监测设备对产后出血患者进行实时 监测、利用人工智能技术进行风险评 估和预警等。
02
危重产科出血的救治 PPT课件
欣姆沛：卡前列腺素，宫体注射
（3）巧特欣（卡贝缩宫素）
1、可与前列素腺同时或交替使用 2、不能与催产素同时用
用法：胎儿娩出后0.1mg IV，持续4小时 注意：
（4）垂体后叶素：（含催产素、血管加压素）
可使血管快速痉挛，减少注射部位附近 的血流使血液凝固。局部使用血管加压素可 使其渗透到胎盘附着部位，对剖宫产术中发 生的难治性产后出血有效。尤其对前置胎盘 剥离部位的出血、胎盘粘连剥离后的出血处
宫缩剂+宫腔纱条填塞→关腹→转运
→子宫动脉栓塞
有效避免子宫切除
中孕伴中央型前置胎盘：
子宫动脉栓塞→引产、钳刮、清宫 有效避免剖宫取胎，甚至切除子宫
任何原因引起的阴道分娩后、剖宫产术后子
宫出血，避免再次手术止血，甚至切除子宫
晚期产后出血
7、子宫切除
尽量避免！！！
二、抗休克
快！
与止血同时进行！
垂体后叶素用药注意：
1.禁用于：高血压、动脉硬化、冠心病、心 力衰竭、肺原性心脏病 2.用药后，如果出现面色苍白、出汗、心悸、 胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。 3.本品对子宫颈有强烈的兴奋作用，还有升 压作用，不宜用于引产或催产。
2、按压子宫：
3、剖宫产术中缝扎子宫：
Blynch缝合法：
足量输血！
（一）快！
不打无准备之战： 1、提前建立静脉通道，预计术中出血严重时， 术前大针头输液，甚至深静脉穿刺。 2、术前常规备血
（二）足量补液、输血
失血量的估计：
出血20%—血压不降，心率加快>120/分，出血
>1000ml;
出血30%—血压下降，出现休克症状，出血
>1500ml;
产科出血的综合救治Ppt
⑤小剂量及低分子肝素的应用。 ⑥药物的使用 加强子宫收缩力：缩宫素、麦角、米索前列 醇等 升压药：维持血压，保持主要器官的供血
（收缩压＞70mmHg）
纠正酸中毒：5% NaHCO2 PH＞
因为危及生命的导致组织损伤的休 克及凝血功能障碍与以下因素有关：PH ＜7.1，Hb＜7g/dl，收缩压＜70mmHg， 体温＜35℃，故必须逐一纠正。
二、产科出血的综合救治
基础 关键
原发症的诊治 休克及DIC的处理
外科的处理（必要时）
三、休克及DIC的处理
出血
1、休克
DIC
相互转换叠加
2、DIC的早期诊断
பைடு நூலகம்
基础疾病+血常规+DIC全套化验
当DIC发生后循环中纤维蛋白降解产物 可降低子宫收缩力，导致子宫弛缓性恶性出
血。
3、处理的目的： 控制失血量 维持均衡的携氧能力及均衡的组织
赋予产科工作者不断的系统的丰富知识。
我们追求的目标：
救治成功， 生存质量↑ 人力及经济成本的↓
一、产科出血的常见病因
胎盘早剥 前置胎盘和/或胎盘植入 羊水栓塞 重度子痫前期或Hellp综合征 肝 病 重症感染 死 胎 产后出血：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道
损伤等。
均可引起休克及DIC，导致多器官功 能障碍衰竭及远期并发症。
我们追求的目标：
救治成功，
生存质量↑
碍未纠正，手术方式欠妥及术者技巧等 人力及经济成本的↓
因此在术中积极纠正凝血功能障碍的基础上，重视仔细的残端止血。
赋予产科工作者不断的系统的丰富知识。
相关。因此在术中积极纠正凝血功能障 A、剖宫产+创面缝扎+宫腔填纱：适应于子宫下段局灶性胎盘粘连。
（收缩压＞70mmHg）
纠正酸中毒：5% NaHCO2 PH＞
因为危及生命的导致组织损伤的休 克及凝血功能障碍与以下因素有关：PH ＜7.1，Hb＜7g/dl，收缩压＜70mmHg， 体温＜35℃，故必须逐一纠正。
二、产科出血的综合救治
基础 关键
原发症的诊治 休克及DIC的处理
外科的处理（必要时）
三、休克及DIC的处理
出血
1、休克
DIC
相互转换叠加
2、DIC的早期诊断
பைடு நூலகம்
基础疾病+血常规+DIC全套化验
当DIC发生后循环中纤维蛋白降解产物 可降低子宫收缩力，导致子宫弛缓性恶性出
血。
3、处理的目的： 控制失血量 维持均衡的携氧能力及均衡的组织
赋予产科工作者不断的系统的丰富知识。
我们追求的目标：
救治成功， 生存质量↑ 人力及经济成本的↓
一、产科出血的常见病因
胎盘早剥 前置胎盘和/或胎盘植入 羊水栓塞 重度子痫前期或Hellp综合征 肝 病 重症感染 死 胎 产后出血：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道
损伤等。
均可引起休克及DIC，导致多器官功 能障碍衰竭及远期并发症。
我们追求的目标：
救治成功，
生存质量↑
碍未纠正，手术方式欠妥及术者技巧等 人力及经济成本的↓
因此在术中积极纠正凝血功能障碍的基础上，重视仔细的残端止血。
赋予产科工作者不断的系统的丰富知识。
相关。因此在术中积极纠正凝血功能障 A、剖宫产+创面缝扎+宫腔填纱：适应于子宫下段局灶性胎盘粘连。
妇产科产后出血PPT课件
1、胎盘滞留：c)胎盘剥离不全
（过早牵拉脐带或按压子宫，影响胎盘正常剥离）
14
（二）胎盘因素
Postpartum hemorrhage
2、胎盘粘连---胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层
15
（二）胎盘因素
Postpartum hemorrhage
3、胎盘植入---胎盘绒毛穿入宫壁肌层
16
（二）胎盘因素
Postpartum hemorrhage
胎盘粘连及植入
---部分性：胎盘部分未剥离，导致子宫收缩 不良，已剥离面血窦开放发生致 命性出血。 ---完全性：胎盘未剥离而无出血。
17
（二）胎盘因素
Postpartum hemorrhage
4、胎盘（胎膜）部分残留---部分胎盘小叶
或副胎盘残留宫腔，影响宫缩而出血。
18
（三）软产道裂伤
Postpartum hemorrhage
• 临床表现
• 识别
• 处理
• 预测
29
产 后 出 血
Postpartum hemorrhage
• 定义 • 病因 凝血功能障碍 症状：孕前或孕期已有
• 定义 • 病因 子宫收缩乏力 症状：间歇性阴道流血 体征：面色苍白、脉搏
细弱、血压下降，宫底高， 质软，轮廓不清
• 临床表现
• 识别
• 处理
• 预测
23
产 后 出 血
Postpartum hemorrhage
• 定义 • 病因 胎 盘 因 素 症状：胎儿娩出后10分
钟内胎盘未娩，伴阴道大 量流血。 诊断：检查娩出的胎盘 胎膜。
• 定义 • 病因
• 临床表现
• 识别
• 处理
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
纱布：宽4-6cm，四层，长5米、10米，要浸 湿后拧干，依顺序填、填紧、不留空腔，可在 剖宫产时填，也可经阴道填。24-48小时取出， 注意宫底高度、阴道出血及感染。
避孕套水囊：避孕套内导尿管，放入宫腔内， 经导尿管注射生理盐水250-500ml — 1000 ml， 观察出血减少后，留置24-48小时，配合催产素 静点6-24小时，注意预防感染。由孟加拉 SayebaAkhta教授首用。
产 后出血
.
1
产 后出血
居我国孕产妇死亡原因首位. 处理原则：正确估计出血量，明确原因快速止血，
纠正休克。 子宫收缩乏力是最常见的原因。 分娩后2小时病因治疗】
产后出血原因 子宫收缩乏力，占产后出血的70% Trauma：宫外孕、子宫收缩产道裂伤、子宫破
裂 Tissue：胎盘前置、早剥、植入、残留 Thrombin：凝血物质缺乏、DIC Tummer：宫颈癌、绒毛膜上皮癌
.
17
B-Lynch缝合法图解
.
18
补丁缝合法（CHO缝合法）
.
19
介入治疗
动脉栓塞术：有条件医院可作，动脉插管注 入造影剂显示出血部位给予栓塞剂—明胶海绵 颗粒。术后2-3周可吸收。
.
20
其他病因治疗
胎盘因素：人工剥离胎盘、清宫术（适用于胎 盘滞留或残留）；植入胎盘时若出血多则手术 治疗（局部切除、全子宫），若出血不多则 MTX治疗，局部、宫颈或全身给药。（条件： 有24小时急诊手术条件；可监测HCG变化；有 监测及处理MTX副反应能力；B超监测植入部 位胎盘及血流变化；预防感染）。
肠、肌肉、子宫肌层）
.
5
S — 转运到手术室，双手法按压子宫 T — 宫腔填塞 A — 加压缝合 S — 子宫血流阻断（结扎子宫动脉、卵巢动脉、
髂内动脉） I — 介入治疗：子宫动脉栓塞 S — 次全或全子宫切除
.
6
按摩子宫：经腹、经阴道双手法。 宫缩剂
药物
催产素 （Oxytocin）
剂量及用法
产道裂伤 裂伤缝合。
.
21
凝血功能障碍
原发凝血因子缺乏：如血小板减少，纤维蛋白 原减少，再生障碍性贫血，白血病，凝血酶缺乏 症。
继发凝血因子缺乏：DIC，消耗性凝血，病理 出血＞40%血容量输液稀释。
处理 原发性：补充所缺乏的凝血物质
继发性：DIC治疗，高凝期使用肝素； 消耗性低凝期补充凝血物质；纤溶亢进期抗纤溶， 补充凝血物质。
.
15
用70mm的圆针，2号铬制肠线，穿刺子宫 切口，距右侧3cm的右下缘3cm，穿过宫腔 至切口上缘3cm，距侧方4cm处进针；肠线 拉至宫底，可见加压于宫底距宫角的3-4cm 处，如果位置正确并紧压于子宫体上则不易 从阔韧带侧滑；肠线由宫底垂直绕向后壁， 于子宫切口水平宫骶韧带起始处由后壁进针 至宫腔，水平进针至左侧后壁对称点，将肠 线垂直通过宫底至子宫前壁，如同子宫右侧
0.25mg，最多 不超过2mg宫 颈或宫体注射
起效5分钟； 持续2-4小 时
前列腺制剂哮喘、青光眼患者 禁用；心肾肝疾病者慎用，副 反应：恶心、呕吐、腹泻、发 热
巧特欣
100µg单剂量
（卡贝缩宫素） 静注或肌注
起效3-5分 钟，持续2 小时
恶心、潮热、低血压、心血管 疾病患者慎用。
.
9
宫腔填塞
特点
10u肌注或宫体注射或稀 起效快，3-4分 释后静脉推注或10-40u/L 钟；半衰期30 生理盐水或林格液静点 分钟左右 速度250ml/h
注意
不能不稀释直接静注， 可致低血压，用量＞ 40u可致水中毒，冠状 动脉供血减少
米索（PGE1）
400-800µg
直肠、阴道内、口服
起效快，10分 钟左右；持续2 小时
.
22
【休克的支持性治疗】
提高氧输送，改善组织灌注：提高DO2（单 位时间由左心室送往全身组织氧的总量）。
DO2 =CI（心脏指数）× CaO2（动脉血氧含量） CaO2与血氧饱和度（ SaO2 ）与血红蛋白有
.
16
的部位进针于子宫左侧切口的上缘；这样在 子宫表面从前壁至后壁可见两条铬制线，位 于子宫体的两侧。
两条铬制线在双手加压的协助下牵拉， 达到加压止血的目的，检查阴道无出血。
由助手加压子宫体，术者将切口上下缘 的缝线结扎，并缝合关闭子宫切口。
严重的前置胎盘，在实施B-Lynch缝线前， 应在前后壁作8字缝合。
.
14
经典B-Lynch术式手术步骤
先将膀胱腹膜下推到宫颈下方，然后一只手 置于子宫后方，手指达宫颈水平，另一手在 膀胱后方，双手向下按压子宫。若加压后阴 道及切口出血量减少，说明B-Lynch缝合也 有很大的止血成功机会，即可尝试行缝合术。 在凝血功能障碍的病例中，如果压迫子宫可 控制出血，那么缝合也可达到相同的效果， 但应用B-Lynch术并不能替代纠正凝血功能 障碍的一系列治疗。在缝合的过程中助手要 始终双手压迫子宫，直至主刀缝合完毕。
.
3
定义
2006年ACOG定义：24小时内阴道分 娩出血＞500ml或剖宫产＞1000ml为产 后出血。（既往定义为：产后24小时内 出血＞500ml）
.
4
宫缩乏力性出血
FIGO/ICM 2006年行动规范 （HAEMOSTASIS ）
H — 寻求帮助 A — 生命体征和出血量的评估及复苏 E — 明确原因、准备药物及血源 M — 按摩子宫 O — 注射缩宫素，多种途径给予前列腺素（直
前列腺制剂哮喘、青光 眼患者禁用；心肾肝疾 病者慎用，副反应：恶 心、呕吐、腹泻、发热
.
7
按摩子宫
.
8
（续上表）
药物
剂量及用法 特点
注意
卡孕栓
1mg 阴道内、 直肠
起效慢，10 分钟左右； 持续2小时
前列腺制剂哮喘、青光眼患者 禁用；心肾肝疾病者慎用，副 反应：恶心、呕吐、腹泻、发 热
欣母沛
（15甲基前列 腺素F2α）
.
10
SOS Bakri 填充气囊：气囊放于宫腔内， 逐步充气，观察阴道出血，留置。更适于胎 盘位置低的产后出血。
Foley 导尿管气囊：已经很少使用。
.
11
宫腔填纱
.
12
宫腔水囊填塞
.
13
外科手术
1、子宫动脉上行支结扎 2、子宫固有韧带内血管结扎 3、髂内动脉结扎 4、补丁缝合法：胎盘剥离面（CHO缝合法） 5、B-Lynch缝合法 6、次全或全子宫切除