高血压脑出血的预防及护理
高血压脑出血护理措施
高血压脑出血护理措施简介高血压脑出血是指血压突然升高导致脑血管破裂出血，这是一种常见而严重的脑血管疾病。
护理措施在高血压脑出血的治疗和康复中起着非常重要的作用，能够有效减轻病情，促进康复。
护理措施1. 早期护理在患者脑出血后的早期，应当采取以下护理措施：•病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等，以及神经症状和体征的变化。
•病情评估：及时评估患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，并记录相关数据以备查。
•液体管理：根据医嘱监测患者的液体入量和出量，保持水电解负平衡以减轻脑水肿。
•血压管理：严密监测患者的血压，并根据医嘱进行调整，以控制血压在安全范围内。
•休息与安静：保持环境安静，减少刺激，促进患者的休息和睡眠。
2. 中期护理在患者脑出血中期，应当采取以下护理措施：•体位护理：根据患者的病情和医嘱，采取合适的体位，以减少颅内压和促进脑血流。
•吸痰护理：定时进行吸痰，以保持呼吸道通畅，预防并发症的发生。
•饮食护理：根据患者的口服能力和医嘱，给予适宜的饮食，保证营养需求。
•尿液管理：定时监测尿量和尿质，保持尿液通畅，预防尿潴留。
•皮肤护理：定时更换患者的体位，注意身体各部位的皮肤清洁，预防压疮的发生。
3. 康复护理在患者脑出血康复阶段，应当采取以下护理措施：•生活能力训练：根据患者的康复需求，进行适当的康复训练，帮助患者恢复自理能力。
•心理护理：关注患者的心理状况，积极开展心理疏导，减轻心理压力，促进康复。
•定期复查：根据医嘱，定期进行各项检查，如神经影像学、血液检查等，判断病情变化，并调整治疗方案。
•定期随访：出院后，定期随访患者，了解康复情况和用药情况，及时解答患者的疑问和问题。
结论针对高血压脑出血患者的护理，护士应当密切观察患者的病情变化，定期评估患者的神经症状和体征，并根据医嘱执行相应的护理措施。
早期护理主要包括病情观察、病情评估、液体管理、血压管理等。
中期护理主要包括体位护理、吸痰护理、饮食护理、尿液管理、皮肤护理等。
高血压脑出血患者的护理
根据病情的急缓程度分类 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。
② 亚急性型 3天－－3周
③ 慢性型 3周以后 ③预防便秘：脑出血急性期因其活动量少，肠蠕动减慢，极易出现便秘。 第四级 浅昏迷，偏瘫，初期去脑强直和植物神经障碍 ① 保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。
定时翻身、拍背、吸痰，无意识障碍者应指导其有效咳嗽以排痰，伴有意识障碍者，咳嗽反射减弱或消失，因此不能有效的排痰，甚
至可将呕吐物误吸，致使呼吸道阻塞，应尽快将其头部偏向一侧，清除口咽部位分泌物，防止窒息。
多次发作，尤其在急性期内更应注意。
脑出血患者多数伴有高血压 脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样化，因此在血压突然升高的情况下，可导致血管破裂，造成脑实质内出血。
① 急性型 3天以内 头、颈、肩、臀的同步翻身的目的，确保翻身
外科治疗：可根据出血的量多少选择手术 2 ：脑脊液检查 脑压增高，多呈均匀血性。 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。 高血压脑出血术后一般头部留置引流管3～5天，应保持引流管通畅，防止折叠、扭曲、阻塞。
② 亚急性型 3天－－3周 第二级 头痛较重，颈强直，颅神经瘫
(1) 壳核出血 表现为对侧偏瘫 同向性偏盲 偏身感 觉缺失 失语 (2)丘脑出血 表现突发对侧偏瘫 偏身感觉障碍 甚 至偏盲，双眼内凝 双侧瞳孔缩小或大小不等 。 (3)脑叶皮质下白质出血 表现为头痛 呕吐 脑神志混 乱 烦躁不安 全身抽搐 等症状。
（4)脑桥出血 病人可出现深昏迷 瞳孔呈针尖样大小 中枢性高热等症状。
昏迷病人应观察深浅程度。 ⑤观察药物疗效和不良反应：保持输液通路顺畅，观察用药后脑水肿症状有无改善及肾功能情况； 病情将首次翻身时间延长到12小时后进行。 保证良好的病室环境，采取预见性的护理程序，定时给予患者翻身拍背，必要时进行预防性的雾化吸入能有效地预防坠积性肺炎及肺
高血压脑出血术后并发症的预防及护理
海南 医学 院学报
３期
２ ０ ８（ ） １ ３ １ ４ ０ ２， ３ ： ７ － ７
ｊｕ ｏ ｍ ｏ ｎＪ Ｍｅ ｉ Ｃ ｕ 目 ｆＨ ａ ｄｃ ｎ ｅｅ
１ ７３
高 血压 脑 出血 术 后 并发 症 的预 防及 护 理
孔 春 霞
为 高 热 ， 吸异 常 ， 吸 快 促 、 规 律 ， 吸道 分 泌 既 可 降低 胃酸 预 防 出血 ，又 可 监 测 上 消 化 道 出 血 呼 呼 不 呼 物 增 多 且 粘 稠 ， 者 可 发 生 急 性 呼 吸 窘 迫 症 ， 重 倾 向 。⑧ 密 切 观 察 病 情 ， 出 现 意 识 障 碍 加 重 ， 重 加 如 体 了脑 缺 氧 ， 长 病 人 昏迷 时 间 或 致死 。因此 术 后 应 温 持 续 升 高 ， 率 快 ， 压 低 ， 围 血 象 升 高 及 眼 延 心 血 周 重 点 加 强 呼 吸道 护 理 ，消 除 诱 发 肺 部 感 染 的 各 种 球 浮 动 或 震 颤 ， 繁 呃 逆 ， 蠕 动 增 加 ， 示 病 变 频 肠 提
平均 ６． １５岁， 高 血 病 史 ２ 有 Ｏ余 天 － ０余 年 ， 据 头 ２２ 上 消 化 道 出 血 的 预 防 及护 理 ２ 根 ．
颅 Ｃ Ｔ扫 描 显 示 ： 血 部 位 分 基 底 节 区 ２ 出 ６例 ， 脑 丘 重 型脑 出血 病 人 在 急 性 期 常 可 出现 上 消 化 道 ３例 ， 颞 顶 部 １例 ， 叶 ６例 ， 脑 半 球 ２例 ， 右 颞 小 混 出血 ，它 是 高 血 压 脑 出 血 发 生 率 高 且 较 严 重 的 并 合 型 ２例 ， 枕 叶 １ 。 意 识 状 态 ： 醒 １ 颞 例 清 ４例 ， 朦 发 症 。是 因下 丘 脑 和脑 干 受 损 所 致 植 物 神 经 功 能 胧 １ ４例 ， 昏迷 ９例 ， 昏 迷 １例 ， 睡 ３例 ， 浅 深 嗜 双 紊 乱 引 起 ， 近来 有 人 认 为 与 边 缘 系 统 受 损 有 关 ， 且 瞳 孔 散 大 １例 ， 偏瘫 ２ ３例 ， 语 ９例 。全组 病 例 在 损 害 多 由脑 水 肿 、 疝 挤 压 ， 次 由脑 室 或 脑 干 出 失 脑 其 局 麻 或 全 麻 下 行 脑 内 血 肿 清 除 术 ，术 后 行 气 管 切 血 而 引 起 【 因 此 预 防重 于 治 疗 ， １ ］ 。 护理 的 重 点 在 于 开 ５例 ， 后 并 发 上 消 化 道 出血 ５例 ， 吸道 感 染 及 时 发 现 消 化 道 出 血 和 观 察 出血 的 程 度 ，预 防 发 术 呼 ２例 ， 尿 系 感 染 ４例 ， 出血 ２例 。 治 疗 结 果 ： 泌 再 治 生 出 血 性 休 克 ， 体 做 到 ： 密 切 观 察 病 情 ， 意 具 ① 注 愈好转 ３ ２例 （ ８０ ７． ４％ ） 自动 出 院 ７例 （７％ ） 死 观 察 呕 吐 物 ， 便 的 颜 色 ， 无 腹 胀 、 痛 以 及 肤 ， １ ， 大 有 腹 亡 ２例 （ ４％ ） 治 疗 和 护 理 时 间 为 ３ １ ０ ｄ ， ～ １ 。 色 等 ， 别 是 咖 啡 样 内容 物 ， 油 样 大 便 首 次 出现 特 柏 要 及 时报 告 医 生 及 时 处 理 。② 尽 早 恢 复 进 食 ， 醒 清
高血压性脑出血的护理
高血压性脑出血的护理摘要：高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，发病急、进展快、病情凶险，病死率和致残率高。
所以护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术，要密切观察病情变化，注意生命体征的观察。
精心护理，预防并发症，促进机体功能恢复，对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。
关键词：高血压脑出血护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0300-011 急性期护理脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。
大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症。
定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。
尿潴留者应置留置导尿管定时放尿。
置留导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系感染。
便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。
控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。
吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
头部置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。
血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起再出血。
2 一般护理2.1 心理护理。
高血压性脑出血患者，由于起病后丧失自理能力，常有焦虑、恐惧、孤独的感觉。
由于病程长，患者多有抑郁或烦躁情绪，这些不良因素妨碍病情的康复，护理人员必须怀着深厚的同情心，一方面积极治疗和精心护理，热情主动关心体贴患者。
另一方面做好解释宣教工作，经常安慰鼓励患者正确认识疾病，实事求是恰如其分地回答患者所提出的一切问题，及时掌握患者的心理需要，鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动潜在的力量，使各项护理工作得以顺利进行。
2.2 专科护理。
2.2.1 肢体和皮肤的护理。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文 ：150例高血压脑出血的预防与护理
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文：150例高血压脑出血的预防与护理脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。
脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。
脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。
现将护理体会总结如下。
1临床资料2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。
恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。
2预防措施采取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露, `番泻叶通便;⑦不蹲便:避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。
医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。
最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
脑出血患者的健康教育
脑出血患者的健康教育脑出血是一种严重的脑血管疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了巨大的影响。
因此，对脑出血患者进行健康教育是非常重要的。
本文将详细介绍脑出血患者的健康教育内容，包括预防措施、日常护理、饮食建议等方面。
一、预防措施1.控制高血压：高血压是脑出血的主要诱因之一，患者应定期测量血压，并按医生的建议进行药物治疗。
2.戒烟限酒：烟草和酒精对血管有直接损害作用，脑出血患者应坚决戒烟限酒，避免二手烟的接触。
3.控制血脂：高血脂也是脑出血的危险因素之一，患者应注意饮食结构，避免高脂肪、高胆固醇的食物。
4.保持适当体重：肥胖是脑出血的危险因素之一，患者应保持适当的体重，通过合理的饮食和运动来控制体重。
5.避免过度劳累：过度劳累会增加脑血管的负担，容易导致脑出血的发生，患者应注意适度休息，避免过度劳累。
二、日常护理1.定期复查：脑出血患者应定期到医院进行复查，包括血压、血脂、血糖等指标的检测，以及头部CT或MRI的检查。
2.合理用药：脑出血患者应按医生的建议进行药物治疗，如抗凝血药、降压药等，同时要注意药物的副作用和禁忌症。
3.避免头部外伤：脑出血患者的头部很脆弱，容易受伤，因此要避免剧烈运动、碰撞等可能导致头部外伤的活动。
4.保持良好的心理状态：脑出血患者需要积极面对疾病，保持良好的心态，避免过度焦虑和抑郁。
5.遵循医嘱：脑出血患者应严格遵循医生的嘱咐，按时服药，避免自行调整剂量或停药。
三、饮食建议1.低盐饮食：脑出血患者应避免高盐饮食，以免加重血压升高，可选择新鲜蔬菜、水果等富含钾元素的食物。
2.低脂饮食：脑出血患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等，可选择鱼类、豆类等富含不饱和脂肪酸的食物。
3.多摄入膳食纤维：膳食纤维有助于降低血脂、血糖，预防便秘等，脑出血患者可多食用全谷类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。
4.适量摄入蛋白质：蛋白质是身体细胞的基本组成部分，脑出血患者应适量摄入富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。
高血压脑出血的健康教育
高血压脑出血的健康宣教高血压脑出血多见于50～60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20～30％，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。
临床表现为突然意识障碍、呼吸急怩、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出珊昏迷、完全性偏瘫及去脑强直，有时可伴发消化道出血。
【心理护理】急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定家属情绪，恢复期病人因生活不能自理。
出现悲观、忧郁或急于求成的心理。
应正确引导病人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。
具体做法如下几点 1．避免情绪激动，保持心情舒畅；2、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。
遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。
对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。
3、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。
洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。
心理平衡就掌握了健康的金钥匙。
【饮食指导】1．急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。
2．限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿；：人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下，每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。
小平勺盐3g，1乐瓶盖盐量为5g减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。
②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规
【观察要点】
1、观察患者意识状态、生命征，特别是血压的变化。
2、观察患者肢体活动情况，有无肌力下降或偏瘫、皮肤感觉障碍等。
3、有无大小便失禁或潴留等。
【护理措施】
1、严密观察患者意识状态、生命征、瞳孔的变化，有否库欣综合症出现，有无脑疝先兆。
2、注意患者的心理护理，避免情绪波动过大，避免各种引起血压骤然升高的因素刺激。
3、维持血压相对平稳状态，避免血压骤然升高的各种因素。
4、保持呼吸道通畅，保持大便通畅。
5、病室保持安静，出血期避免过多探视影响患者休息。
【健康教育】
1、指导患者避免诱发血压骤然升高的因素：保持呼吸道通畅，避免情绪波动过大，避免过度疲劳，避免寒冷刺激。
2、保持大便通畅，防止便秘。
指导进多纤维素食物，必要时采
用各种通便措施。
多进食水果等。
3、避免突然停止使用降压药，防止血压反跳造成再出血。
4、戒烟、禁酒，避免剧烈运动。
注意劳逸结合。
高血压脑出血术后并发症的预防及护理
【 关键词】 高血压
脑 出血
并发症
护理
意识 障碍等 ， 应立 即报告 医师 ， 时行 Ｃ 及 Ｔ检查 ， 一旦发 现脑 出
高血压脑 出血是 由高血压合并 动脉硬化或其他原 因造成 的 非外伤性脑实质 出血 ， 其发病率 为 （ ３ ） ０万 ， １— ５ ／１ 占所有卒 中 的 １％ ２ ％ ， ０ ０ 病死率高达 ３ ％ 一 ２ ］本病具有死亡率高、 ５ ５ ％ｎ。 致残率高及并发症多 的特点 ， 常见的严重并发症有脑疝、 肺部感 染、 上消化道出血和再出血等。因此护理应密切观察病情 变化 ， 积极有效地防治和护理各种并发症 ， 以减轻患者痛苦 ， 提高患者 生命质量和术后治愈率 。现将护理体会报告如下 。
口。
２２ ４ 术后并发症 的观察及护理 ．．
（） １ 出血 ： 溶栓 治疗 的主要
并发 症 ， 生 率 ０ ３ 一１ ． ％ ， 颅 内出 血 多 见 ， 士要 密 发 ．％ ５６ 以 护 切 观察 患 者 的病 情 变 化 ， 患 者 突 然 出现 呕 吐 和 局 部 神 经 损 害 、 如
当延长至 ７ ｈ 明确 “ ２ｔ ， 时间就是脑” 的理念 ， 动脉内溶栓 治疗 的 准备工作必须做 到争分夺秒 ，使 患者在 有效 的时间窗内得 到及
时 的 治疗 。 时 ， 练 掌 握 手 术 前 后 的 护 理 ， 增 加 手 术 成 功 率 、 同 熟 是
１ 临 床 资 料
血应按 医嘱立 即停用溶栓和抗凝药物 ， 配合医生进行抢救 。（ ） ２
脑血 管痉 挛 ： 由于 血 管 痉 挛 ， 动脉 壁 及 原 有 动脉 硬 化 斑 块 以及 栓
子脱 落 ， 可给予溶栓扩容以减少并发症的发生 。３ 脑水肿 ： （） 致命
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病，对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案，希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压，每4小时一次，并记录数据，以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态，包括清醒程度和意识模糊程度，并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况，包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律，记录数据。
5. 监测患者的体温，每4小时一次，并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小，观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上，并保持平卧位，避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身，防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息，保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱，进行脑压监测，如颅内压测量等，以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置，利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗，以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度，及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔，以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量，及时调整液体的管理，确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质，如钠、钾、钙的水平，及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态，饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物，满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温，发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁，定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作，以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀，帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流，安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高自身恢复能力。
高血压脑出血患者的护理
高血压脑出血患者的护理高血压脑出血患者的护理介绍：高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，其护理对患者的康复和生活质量至关重要。
本文档提供了详细的护理指导，包括患者评估、护理计划、护理措施和护理注意事项等内容，以帮助护理人员提供高质量的护理服务。
1：患者评估1.1 初步评估：包括患者病史了解、神经系统评估等。
1.2 详细评估：包括意识状态、脑神经功能、肢体活动、心血管功能、呼吸功能等。
2：护理计划2.1 制定护理目标：根据患者评估结果，确定合理的治疗目标。
2.2 设计护理计划：依据护理目标，制定细化的护理计划，包括药物治疗、营养支持、康复训练等。
3：护理措施3.1 保持患者稳定：维持患者的生命体征稳定，包括监测血压、心率、呼吸等。
3.2 防止复发出血：监测血压，及时用药控制高血压；监测出血部位，预防并发症的发生。
3.3 提供适宜的护理环境：保持室内环境安静、整洁，减少刺激以促进患者休息和康复。
3.4 给予心理支持：与患者交流，鼓励患者积极面对疾病，增强信心。
4：护理注意事项4.1 观察患者病情：密切观察患者的意识状态、神经功能等变化，及时调整护理计划。
4.2 管理患者用药：按照医嘱给药，定时监测药物疗效和副作用。
4.3 预防并发症：注意护理体位，防止压疮；提供营养支持，预防感染和营养不良等。
4.4 康复训练：根据患者情况，开展适当的物理治疗、康复训练，促进患者康复。
附件：1：高血压脑出血患者护理记录表2：高血压脑出血患者饮食指南3：高血压脑出血患者药物清单法律名词及注释：1：高血压脑出血：由于长期高血压引起的脑血管破裂出血。
2：护理目标：护理工作中为患者设定的预期结果，如控制血压、改善神经功能等。
3：室内环境安静：根据相关法律法规的要求，保持住院环境的安静，以便患者休息和康复。
高血压脑出血的护理专题报告
高血压脑出血的护理专题报告高血压脑出血是指由于长期高血压引起的脑血管破裂，导致脑内出血。
因其危害性大、病情复杂，护理工作对患者的康复起着至关重要的作用。
本报告将重点介绍高血压脑出血的护理专题，包括患者的初期护理、主要护理措施和护理要点等内容。
一、患者的初期护理：1. 稳定患者体位：将患者放置在半坐位或侧卧位，减少颅内压增高。
2. 维持患者呼吸道通畅：保持患者呼吸道通畅，防止吸入性肺炎等并发症的发生。
3. 监测生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况并进行处理。
4. 给予必要的急救药物：如对症治疗，控制高血压、降低颅内压等。
二、主要护理措施：1. 定期监测生命体征：密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况，并及时记录和报告医生。
2. 配合医生进行治疗：按照医生的嘱咐进行药物治疗，必要时给予抗凝、解痉等疗法，控制脑出血的进展。
3. 管理并发症：监测并及时处理可能出现的并发症，如脑水肿、呼吸道感染等。
4. 管理尿液排出：监测患者尿量，维持适当的水电解质平衡，及时排除体内废物。
5. 维持患者营养状况：合理调配膳食，补充足够的维生素和营养物质，提高患者的抵抗力。
6. 保持患者的舒适感：提供良好的护理环境，保持患者的心理稳定，减轻其疼痛和不适感。
三、护理要点：1. 注意随访观察：监测患者的病情变化，及时发现并纠正异常情况。
2. 加强沟通和心理关怀：与患者进行有效沟通，了解患者的需求，提供必要的心理支持。
3. 防止跌倒和感染：保持患者周围环境整洁，防止摔倒和感染的发生。
4. 协助患者康复：根据患者的康复需求，进行适当的体力康复训练，促进患者早日康复。
5. 定期进行健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识，引导患者建立良好的生活习惯，预防疾病的复发。
通过以上的护理措施和要点，可以有效地提高高血压脑出血患者的护理质量，促进其康复和生活质量的提高。
护士在日常工作中应认真对待高血压脑出血患者的护理工作，发现问题及时解决，并与医生、患者及家属积极沟通，以提高患者的治疗效果和生活质量。
高血压脑出血术后并发症的预防及护理
病 人 头 位 不 当 ， 静 脉 局 部 压 迫 、 肺 功 能 不 良或 充 血 性 心 力 衰 颈 心
Ｐｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ａｎ ｕ ｓ ｎ ａｒ ｆ ｈ ｐ ｔ ｎ 竭 ， ｅ ｅ ｔ ｄ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｙ ｅｒｅ ． ｏ 使静脉 回流不畅而使颅 内压增 高。故术后抬高病人 头部 １ ５
２ 并 发 症 的 预 防 及 护 理
２ １ 术 后 颅 内压 升 高 ．
原 因 为 二 氧 化 碳 （ ｏ２潴 留 ， 后 拔 除 ｃ ） 术
气管插管后 ， 由于麻 醉药产 生中枢性或外周性 呼吸抑制 ， 同时 自
主呼 吸 或 辅 助 呼 吸 不 够 ， 可 能 发 生 通 气 不 足 ， 致 血 ｃ ２ 有 导 ｏ 浓
度升 高 ， 引起 脑血管扩张 ， 内压 升高 ， 颅 故在 术后拔 除气 管插管
后需密切观察呼吸及血氧情况。 ２ ２ 术后 颅 内 出 血 ． 颅 内 出血 是 脑 手 术 后 最 危 险 的并 发 症 ， 多 发 生 在 术 后 ２ －４ ， 识 是 判 断 病 情 变 化 发 展 的 重 要 标 ４ｈ ８ｈ内 意
１ 一般 资 料
内及创 口感 染的重要 因因素【 。切 口感 染除 因术 中无 菌操作不
严外 ， 也与术前营养不 良， 免疫 防御下降 ， 皮肤准备不严有关 ， 多
发生 于术后 ３ｄ ， 人感 觉切 口疼痛 ， ～５ｄ 病 缓解 后再 次疼痛 加
剧 ， 部有明显红肿 、 痛 、 下积液。 局 压 皮
导尿管 １ 。 次
２ ７ 开颅 并发 症 ．
选取 我院 ２ ０ 高血压 脑 出血病 人 ５ ０ ６年 Ｏ例 ， ４ 男 ４例 ， ６ 女
例； 龄 ４ 年 ５岁 －８ ５岁 ， 以突 然 发 病 为 特 点 。 头 颅 ＣＦ为 诊 断 依
150例高血压脑出血的预防与护理
导， 嘱其勿暴饮暴食 ， 劳累和情绪激 动 ； 会患者 正确 的 过度 教
滴 眼药的方法 ， 教并指 导患 者 自测 眼压 的方 法 （ 嘱其将 示 如 双 手食 指置于眉 弓下缘 ， 指腹 轻轻 交替 按压 眼球 ， 用 试其 弹 性变化估计 眼压 ， 眼压升高 ， 若 可感觉 眼球 弹性较 前变小 、 变
１ 临床资料
２０ ２ ０ ０ ５— ０７年共 收治高 血压脑 出血 患者 １０例 ， １０ ５ 男 ０ 例， ５ 女 ０例 ， 龄 ４ ８ 年 ５～ ５岁 。恢 复 良好 １０例 ， １ 中残 ２ ０例 ，
重残 １ ， ２例 死亡 ８例 。
２ 预 防措 施
采取 以下措施 可有 效预 防脑 出血 ： ①稳 血压 ： 控制 血压
位， 力度 以能忍受为主 。
３ 护 理
和欧洲 ， 脑出血 占卒 中比例 的 １％ ， ５ 在亚 洲 占 ３ ％。脑 出血 ０ 是 中老 年人 的多发病 ， 是 因血压 突然 升高 ， 使颅 内微 血 其 致 管破裂而引起 的出血。脑 出血预 防大于治疗 ， 切实 做好预 防 护理 ， 明显 降 低 发 病 率 和 复 发 率 。现 将 护 理 体 会 总结 可 如下 。
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ４卷 第 ８期
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案，供参考。
一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。
二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。
三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。
2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。
五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
怎样预防脑出血
怎样预防脑出血脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织的一种疾病，它可能导致脑组织受损甚至死亡。
预防脑出血非常重要，下面将介绍一些预防脑出血的方法和注意事项。
1. 控制高血压高血压是导致脑出血的主要原因之一。
要预防脑出血，首先要控制好自己的血压。
可以通过改变生活习惯，如减少盐的摄入、戒烟限酒、保持适当的体重、定期锻炼等方式来降低血压。
如果血压过高，应及时就医并按医生的建议进行治疗。
2. 饮食健康良好的饮食习惯对预防脑出血起着重要的作用。
建议摄入更多的水果、蔬菜和全谷物，减少红肉和高脂食物的摄入。
此外，限制饮食中的盐和糖的摄入也是非常重要的。
3. 控制体重肥胖是引发高血压和心脏疾病的一个重要因素，而这些疾病又是导致脑出血的危险因素。
保持适当的体重可以降低患脑出血的风险。
要注意合理的饮食结构和适度的运动，避免过度肥胖。
4. 戒烟限酒吸烟和饮酒是导致脑出血的危险因素之一。
尼古丁和酒精都会对血管产生不良影响，增加脑出血的风险。
因此，戒烟和限制饮酒对于预防脑出血非常重要。
5. 定期体检定期体检可以及早发现高血压、糖尿病等潜在的健康问题，并采取相应的措施进行治疗和管理。
这对于预防脑出血至关重要。
定期体检还可以帮助及早发现其他可能导致脑出血的疾病，如动脉瘤等。
6. 控制情绪长期处于高度紧张和压力下会增加脑出血的风险。
因此，要学会放松自己，控制好自己的情绪。
可以通过进行适量的运动、听音乐、阅读等方式来缓解压力。
7. 避免头部外伤头部外伤是导致脑出血的常见原因之一。
因此，在日常生活中要注意安全，避免发生跌倒、碰撞等事故。
同时，也要避免参与高风险的运动和活动。
8. 遵医嘱用药如果已经被诊断为高血压或其他潜在的脑出血危险因素，应该按医生的嘱咐进行药物治疗。
遵医嘱用药可以有效地控制病情，降低脑出血的风险。
总结起来，预防脑出血需要从多个方面入手，包括控制高血压、保持健康的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒、定期体检、控制情绪、避免头部外伤以及遵医嘱用药等。
高血压性脑出血预防和措施PPT
谁需要特别关注高血压性脑出血？
老年人
老年人因生理变化，血压容易升高，需加强管理 。
对老年人进行健康教育和定期检查十分必要。
谁需要特别关注高血压性脑出血？
有家族史者
有家族高血压或脑出血病史者，应增加警惕。 定期监测和健康管理可以降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
出现症状时
如突发剧烈头痛、意识模糊、肢体无力等，应立 即就医。
这种情况经常发生在高血压患者中，尤其是未得 到有效控制的患者。
什么是高血压性脑出血？
症状
常见症状包括突发性头痛、意识障碍、偏瘫等。 如有这些症状，应立即就医，及时处理。
什么是高血压性脑出血？
流行病学
高血压性脑出血在中老年人群中尤为常见，且随 着年龄的增长，风险增大。
根据研究，控制高血压可以显著降低此类事件的 发生率。
为什么要预防高血压性脑出血？
预防的重要性
有效的预防措施能够显著降低高血压性脑出血的 发生率。
包括生活方式的改变、定期体检等。
如何预防高血压性脑出血？
如何预防高血压性脑出血？
控制血压
定期监测血压，并遵循医生建议，使用降压药物 。
保持血压在正常范围内是预防的关键。
如何预防高血压性脑出血？
健康生活方式
专业医疗干预是确保生命安全的关键。
何时寻求医疗帮助？
血压异常时
若血压持续高于正常范围，需咨询医生调整治疗 方案。
及时调整有助于降低脑出血风险。
何时寻求医疗帮助？
定期复查
对于高血压患者，定期复查及调整生活方式和药 物方案。
持续的关注与调整是预防的关键。
谢谢观看
保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒。 良好的生活习惯有助于降低高血压的风险。
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舌后坠易引起病人缺氧窒息。舌后坠的解决方法：立即松 解病人的衣领，去掉枕头，托颈或托下颏，使头部充分后 仰。必要时用舌钳将舌拉出，放口咽通气道。
治疗原则
控制血压 血压高于220/120mmHg必须降压 处理 常用药物硝酸甘油、硝普钠、尼莫地平 急性期血压骤降提示病情危重 平稳降压是关键
防止再出血 应用止血和抗凝药物 降低颅内压 脱水利尿药+手术 控制脑水肿 甘露醇、甘油果糖、白蛋白、
地塞米松 维持机体功能 防止并发症
脑出血病人情况分级
失语 (2)丘脑出血 突发对侧偏瘫、偏身感觉障碍甚至偏盲、双
眼向内凝视、双侧瞳孔缩小或大小不等。 (3)脑叶出血 表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、神志混乱、
烦躁不安、全身抽搐等症状。 (4)脑桥出血 脑干出血最常见部位 可出现深昏迷、瞳孔呈
针尖样、中枢性高热等症状。多于48小时内死亡。 (5)小脑出血 发病初期大多意识清楚或轻度意识障碍,表现
• 该分级对医生手术的选择与否和大多数也适于手术
常用手术方法
① 小脑减压术：是高血压性小脑出血最重要的外科治疗， 可挽救生命和逆转神经功能缺损，病程早期病人处于 清醒状态时手术效果好
②开颅血肿清除术：结构移位和初期脑疝时外科治疗可 能有效
③钻孔扩大骨传血肿清除术 ④钻孔微创颅内血肿清除术 ⑤脑室出血脑室引流术。
观察眼球的运动
a:两眼迅速向下运动、而后缓慢回到正常位置，多见于
脑桥受损
浅昏迷时两眼自发性缓慢水平活动，深昏迷时眼球固定 于中央位
b: 双眼水平性同向凝视正常肢体一侧，指示大脑半球额 叶损伤。凝视瘫痪肢体一侧，见于脑桥损伤。双眼向上 或向下偏斜，均提示脑干病变。
c: 眼球震颤（双侧可发生一系列有规律的快速往返运动） 提示脑干病变或小脑损害。
d: 双眼球分离（一侧向上而另一侧向下的偏斜）为脑 干损害征象。
③角膜反射
用棉签的棉絮由角膜外缘轻触病人的角膜。正常情 况下眼睑迅速闭合，可以用来判断昏迷的程度。 浅昏迷：存在 中昏迷：减弱 深昏迷：消失
一侧反应消失，考虑对侧大脑半球病变或同侧脑桥 病变
④观察肢体瘫痪情况
• 观察瘫痪的部位、程度和 • 肌力的改变
• 应用质子泵抑制剂，留置胃管灌注胃粘膜保护剂及止 血药，可有效治疗消化道出血，降低其发病率。常发 生于12 天，预防用药需2周左右。有反复出血可能， 应随时观察。
• 出血多时禁食，未进食可给温良弱碱性流食。
4.预防便秘：脑出血急性期因其活动量少，肠蠕
动减慢，极易出现便秘。排便时过度用力致使腹压增高，
4.引流管护理
高血压脑出血术后一般头部留置引流管3～7天。 护理中应注意：
a.位置放置要正确 b.应保持引管通畅，定时挤压。防止折叠、扭曲、阻塞。 c.若病人行辅助检查离开病床时应先用止血钳加紧引流管，且
开口端不得低于头部，以防逆流引起颅内感染 d. 应密切观察引流液的量、颜色、性状，并记录24小时引流量，
状在数分钟到数小时达到高峰，病情 变化较大，尤其是发病最初3天，必须 认真观察，为医生制定医疗方案提供 可靠的依据。
① 意识状态：注意意识的好转或加重 情况，昏迷病人应观察深浅程度。
Glasgow昏迷评分表
睁眼反应（E） 自发睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 无反应 1
语言反应（V） 回答正确 5 回答错误 4 吐词不清 3 有音无语 2 无反应 1
护理。 • 操作前、操作结束要清点棉球。 • 假牙要取出，清水浸泡。
6、氧气吸入
• 轻度昏迷 鼻导管低流量( 1~ 3 L/ min) 给氧 • 气管切开者 给予低流量吸氧 • 危重者 必要时可行气管插管辅助呼吸, 甚至气
管切开 • 无呼吸或呼吸微弱者可用呼吸机给氧 • 根据病情需要给氧 鼻导管吸氧或面罩吸氧
眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍。重者血肿 压迫脑干出现枕骨大孔疝而死亡。
临床表现
• 突然的头痛或头晕伴呕吐 • 多伴有不同程度的意识障碍 • 出现不同程度的偏瘫甚至失语 • 大小便失禁 • 出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不
等大，呼吸深慢、去脑强直等症状 • 血压明显高于平常血压 • 上述症状体征可在数小时内发展至高峰
对于出血量在30ml以上的患者保守治疗的死 亡率高达40%～70%，故提高治愈率，减少病残 率，手术治疗为首选。
优质护理是提高此病治愈率、减少病残率的关 键。
诱因
• 不按规律服用抗高血压药物是导致高血 压患者脑出血的一个重要危险因素
• 疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规 律,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后 过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是 患者情绪过于激动时,可使血压在短时间 内骤然上升,同样可诱发脑出血
• 第一级 清醒或嗜睡 无症状或轻度头痛和颈强直
• 第二级 嗜睡
不同程度的偏瘫及/或失语；头痛
较重, 颈强直,颅神经瘫
• 第三级 浅昏迷 偏瘫、瞳孔等大、烦躁不安
• 第四级 昏迷
偏瘫,瞳孔不等大
• 第五级 深昏迷 去大脑强直,瞳孔散大 病人濒危状态
• 术前有无意识障碍及其程度，可直接反应脑实质受累或 受损情况
• 慢性呼吸道感染及便秘由于咳嗽、用力, 可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出 血
• 换季
病理生理
• 高血压既是动脉粥样硬化的原因之一,又可加 速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱, 易于破裂。
• 高血压病的长期慢性血压增高,可导致脑动 脉产生一些特殊的病理变化,如形成微小动脉 瘤(没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发 现)、小动脉的脂肪玻璃样变、小动脉壁形成 夹层动脉瘤等,可在血压骤然升高时破裂出血
原因 患者长期卧床，痰液易积聚，支气管纤毛运动减 慢，不能将痰液和分泌物有效地排出而出现坠积性肺炎。 1. 保证良好的病室环境； 2.采取预见性的护理程序，定时给予患者翻身拍背； 3.必要时进行预防性的雾化吸入能有效地预防坠积性肺 炎及肺部感染的发生； 4.及时清除痰液及分泌物； 5.及时送检痰培养。
a.血压过高者可能会引起再出血，应给予降压处理； 血压过低会引起脑供血不足。高血压患者应用降压 药适当控制血压，注意观察血压变化，不宜降低过 快，以免危及脑血液供应而加重脑缺氧程度；
b.脉搏弱时提示可能有循环衰竭现象;脉搏缓伴有呼 吸深而慢说明颅内压有升高的趋势；
c.体温升高可有中枢性感染或感染性高热，应予抗感 染和对症治疗；
⑤观察药物疗效和不良反应 保持输液通路顺畅； 观察用药后脑水肿症状有无改善及肾功 能情况； 准确记录每日出入液量，注意有无水、 电解质紊乱和酸碱平衡失调。
1. 保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。
病员置于側卧位，防止舌后坠阻塞气道，让口角处于低位， 使唾液自然引流。
分泌物过多无力咳痰 将患者头偏向一侧，用吸引器吸除。
1.预防压疮
六勤是关键 做到勤翻身、勤检查、勤擦洗、勤按 摩、勤整理、勤交待。 翻身体位 要使病人舒适并保持功能位。 高危患者建立翻身卡，床头悬挂警示牌。 班班交接皮肤。 营养不良既是导致压疮的内因之一，又可能影响 压疮的愈合。因此，应注意补充营养，增强抵抗力。
2.预防坠积性肺炎及肺部感染
7、营养支持
昏迷吞咽功能不好病人常需留置胃管。 鼻饲食物可为牛奶、米汤、肉汤和果汁等。 也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一 起，制成稀粥状的混合奶。现在营养科配置 的匀浆膳含有20余种营养成分，每天只需4 袋就能满足病人的营养所需。鼻饲液的温度 为38-40度、夏天食物放置不超过4小时、每 次鼻饲量200～300毫升，每日5～6次。
高血压脑出血的预防 及护理
概述
高血压脑出血是指由高血压引起的脑实 质出血 在各种非损伤性脑出血的病因中,高 血压占60%左右,它是高血压病最严 重的并发症之一,多见于50—70岁的 病人,男性发病率稍高于女性。随着 生活水平的提高，发布年龄呈年轻化 趋势。
概述
临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏 瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。是神经 内外科治疗的重点和难点，其发病率、患病率、 致残率、复发率、病死率均高，仅次于恶性肿 瘤，是威胁人类生命的重要疾病之一。
b、密切观察有无颅内压升高的表现，如： 头痛、呕吐、神经水肿，以及脑疝先兆，一 旦发现异常情况应及时报告医生。
3.降低体温
对体温超过39℃的患者应及时处理；通常遵医嘱应用药物 降温并配合物理降温，并注意： a. 降温速度不宜过快，以每小时降低2℃左右为宜； b. 冷敷部位要定时更换，并观察皮肤有无冻伤发生； c. 降温至37℃并持续1周以上时，可将所有降温物品逐渐撤 掉，但不可1次性撤掉，以免因体温恢复过快而引起脑缺 氧、水肿等； d. 采用降温措施30分钟后，应测量体温，以观察降温效果。
运动反应（M）
遵命运动 6
刺痛定位 （防御） 5 肢体回缩 （躲让） 4 异常屈曲 （去皮质 强直） 3 异常直伸 （去脑强 直） 2 无反应 1
总分15分。14-15分为正常；813分为意识障碍；8分以下为浅 昏迷，最差分为3分是深昏迷。8 分以下预后差。
②观察患者的生命体征：血压、脉搏、体温、呼吸。
6小时内手术最佳，对解除高颅压，减轻血肿对周 围脑组织的压迫，提高治愈率及生存质量是非常重要 的
• 保持安静，光线柔和，避免不良 刺激。温度控制在18～22℃，湿 度50%～60%，保持室内空气流通， 每日2次开窗通风，进入病房所有 的人员必须戴口罩。
• 谢绝探视
• 条件允许尽量单人间
原因：脑出血急性性期临床症
容易导致再出血的发生。饮食护理上，给患者指定合理的
饮食结构规划，全面补充蛋白质和所需热量的同时也要注